Окно вич может ли быть больше 2 года

Обновлено: 24.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! ВИЧ можно исключить через 6 недель от контакта. Поэтому если ИФА крови на ВИЧ методом 4го поколения у Вас отрицательный, то ВИЧ у Вас нет.

Галина, 3 мес после возможного заражения ,разве хватает чтобы исключить вич ?Симптомы не понятные ,язык обложен ,стоматит во рту ,насморк не понятный и тд

Галина, Посмотрите пожалуйста я прикрепил свежую имунограмму (может по ней что будет видно )у меня там их 2 одна февральская вторая "имунограмма Т" Сегодняшняя.
Подскажите из за чего такие отклонения сд4/сд8 это имунодифицит?Я так понимаю имунка с февраля вроде стала лучше ,?Не указывает она на вич?Либо еще какие либо заболевания ?

Здравствуйте!ВИЧ у вас нет. Все анализы отрицательные, сроки прошли.
Вам надо сдать кровь на токсоплазмоз.

Нина, как это сдать,? Напишите развёрнуто какие анализы нужно сдать чтобы все исключить согласно моей симптоматики

Нина, подскажите пожалуйста ,может быть еще какие то анализы сразу сдать ?По моей симптоматике ?Что могло прицепится ?!

Нина, 3 мес после возможного заражения ,разве хватает чтобы исключить вич ?Симптомы не понятные ,язык обложен ,стоматит во рту ,насморк не понятный и тд

Наука не стоит на месте. Метод ИФА 4 поколения позволяет исключить инфицирование ВИЧ уже через 45 дней после возможного заражения

Нина, Посмотрите пожалуйста я прикрепил свежую имунограмму (может по ней что будет видно )у меня там их 2 одна февральская вторая "имунограмма Т" Сегодняшняя.
Подскажите из за чего такие отклонения сд4/сд8 это имунодифицит?Я так понимаю имунка с февраля вроде стала лучше ,?Не указывает она на вич?Либо еще какие либо заболевания ?

Нина, подскажите пожалуйста а может быть такое что с такой имунограммой как у меня не вырабатываются антитела к вич и пцр рнк показывают отрицательно?

Такого быть не может, чтобы не вырабатывались антитела, если есть возбудитель. Но и возбудителя у вас нет. Если бы это были проявления ВИЧ, то количество вирусов в крови было бы очень высокое.

АТИТЕЛ К ВЭБ и ЦМВ не вижу. Есть антитела к микоплазме. Возможно недавно перенесли микоплазменную инфекцию

Нина, я их сдал количественно так как в том месяце сдавал там были lg g а lgm отрицательно ,а количественно как раз выявили 1,3 копии

Нина, на что ещё можно сдать как обследоваться ? К вечеру очень сильно тянет ноги и болят и очень сильно устаю

Нина, что мне делать делать из за чего тогда у меня слабость, усталость сильная к 8!часам вечера , боль в ногах, стоматит во рту , не проходят лимфоузлы,

Вам надо обратиьться к иммунологу, в иммунитете есть изменения, вам будут назначены препараты, восстанавливающие нормальнуюего деятельность

При исследование методом ИФА 4 поколения определяюти антиген, то есть сам вирус и антитела, то есть реакцию организма. Если результат отрицательный, то нет в организме ни вируса, ни антител. Никакая ПЦР ничего не покажет, потому что вируса нет.

Нина, ну пишут же что у 1% антитела могут не выявляться в течение 6 мес при наличии иммунодефицита.я хотел узнать пцр то сможет в этот промежуток определить если вдруг он есть ? Спасибо большое за терпение

Но антиген бы определился!
У вас иммунодефицита нет.
Если вам хочется и будет спокойнее, то можно сдать количественный анализ

Ирина, Напишите развёрнуто какие анализы нужно сдать чтобы все исключить согласно моей симптоматики? Нужно найти ,что со со мной происходит

Ирина, 3 мес после возможного заражения ,разве хватает чтобы исключить вич ?Симптомы не понятные ,язык обложен ,стоматит во рту ,насморк не понятный и тд

Ирина, Посмотрите пожалуйста я прикрепил свежую имунограмму (может по ней что будет видно )у меня там их 2 одна февральская вторая "имунограмма Т" Сегодняшняя.
Подскажите из за чего такие отклонения сд4/сд8 это имунодифицит?Я так понимаю имунка с февраля вроде стала лучше ,?Не указывает она на вич?Либо еще какие либо заболевания ?

Здравствуйте!
Есть небольшой иммунодифицит, но на ВИЧ он не указывает. По Вашим жалобам стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом, все эти симптомы могут быть из за желудка.

Ирина, подскажите пожалуйста а может быть такое что с такой имунограммой как у меня не вырабатываются антитела к вич и пцр рнк показывают отрицательно?

Нет это не одно и тоже, все правильно там опечатка, иммунитет не повлияет на определение метод ПЦР РНК вируса.

По крови ничего подозрительного нет, по узи нужна консультация гастроэнтеролога и уролога. ВИЧ у Вас исключен.

Павел, Напишите развёрнуто какие анализы нужно сдать чтобы все исключить согласно моей симптоматики? Нужно найти ,что со со мной происходит

Павел, 3 месяца после возможного заражения разве хватает чтобы исключить вич ?Сдавал аализы в инвитро и гемотесте

Для исключения ВИЧ достаточно 6 недель по ИФА крови на ВИЧ 4 поколения.
Сделайте анализ на функцию миндалин, возможно проблема в них

Павел, Может быть такое что антитела просто не выявляются и пцр не показывает ?Постоянный стоматит во рту и тд

Павел, из за чего тогда эти все проявления- заложенность носа (у лора был все в порядке ,во рту стоматит ,лимфоузлы

С аллергией нужно посетить аллерголога.
Из инфекции такое могут давать паразиты, сдайте ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар цистицеркоз стронгилоидоз, кал на яйца гельминтов и цисты простейших.

Павел, Посмотрите пожалуйста я прикрепил свежую имунограмму (может по ней что будет видно )у меня там их 2 одна февральская вторая "имунограмма Т" Сегодняшняя.
Подскажите из за чего такие отклонения сд4/сд8 это имунодифицит?Я так понимаю имунка с февраля вроде стала лучше ,?Не указывает она на вич?Либо еще какие либо заболевания ?

При отсутствии ВИЧ, который исключен это не указывает ни на какие конкретные заболевания.
Есть небольшой иммунодефицит, но ничего критичного нет

Павел, Подскажите Чем может быть вызван имунодевецит ?Помогите разобраться мне в моей проблеме ,может мне как то записаться к вам на консультацию ?
По какому показателю вы судите что она стала хуже ?

Павел, , подскажите пожалуйста а может быть такое что с такой имунограммой как у меня не вырабатываются антитела к вич и пцр рнк показывают отрицательно?

Больше из инфекции вероятно не на что э, вероятнее всего проблема в нарушении обмена веществ, стоит посетить гастроэнтеролога, иммунолога

Анна, подскажите пожалуйста, а почему 4 месяца, если многие авторитетные источники говорят о 6 неделях?

Через 6 недель делается первый анализ,однако к этому времени могут ещё не выработаться антитела, и результат будет ложноотрицательный,через 4 мес анализ уже является достоверным

Анна, извините, а никакие факторы не могут продлить серонегативный период при тестировании тестом на ВИЧ методом ИФА-4 4 поколения. Или сделать результат теста недостоверным, несмотря на прошествие указанного срока?

Считается,что 4 мес-это максимальный срок,на который может быть передвинуто снронегатмвное окно,включая любые факторы

Анна, подскажите пожалуйста, а почему 4 месяца, если многие авторитетные источники говорят о 6 неделях?

Анна, а никакие факторы не могут продлить серонегативный период при тестировании тестом на ВИЧ методом ИФА-4 4 поколения. Или сделать результат теста ИФА-4 недостоверным , несмотря на прошествие указанного срока?

Павел, а никакие факторы не могут продлить серонегативный период при тестировании тестом на ВИЧ методом ИФА-4 4 поколения. Или сделать результат теста ИФА-4 недостоверным , несмотря на прошествие указанного срока?

Марина, а никакие факторы не могут продлить серонегативный период при тестировании тестом на ВИЧ методом ИФА-4 4 поколения. Или сделать результат теста ИФА-4 недостоверным , несмотря на прошествие указанного срока?

Елена , тест ИФА 4 поколения , это супер чувствительный метод , его рекомендуют проводить даже на сроке 2 , 4, 6 недель , и этому тесту можно спокойно доверять , никакие факторы не могут повлиять на его чувствительность

Да, конечно, исключить можно все подтипы, это самый чувствительный тест на сегодня. 6 недель достаточно для исключения диагноза, крайне редко до 4 мес.

Ирина, а никакие факторы не могут продлить серонегативный период при тестировании тестом на ВИЧ методом ИФА-4 4 поколения. Или сделать результат теста ИФА-4 недостоверным , несмотря на прошествие указанного срока?

Здравствуйте! Через 4 месяца после возможного заражения, если результат в ИФА 4 поколения отрицательный, то инфекции нет!

Нина, а никакие факторы не могут продлить серонегативный период при тестировании тестом на ВИЧ методом ИФА-4 4 поколения. Или сделать результат теста ИФА-4 недостоверным , несмотря на прошествие указанного срока?

Здравствуйте! Через 4 месяца после контакта ВИЧ исключают полностью путём сдачи крови ИФА 4го поколения.

Галина, а никакие факторы не могут продлить серонегативный период при тестировании тестом на ВИЧ методом ИФА-4 4 поколения. Или сделать результат теста ИФА-4 недостоверным , несмотря на прошествие указанного срока?

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ранняя диагностика заболеваний – залог успешного лечения. Ставшее крылатым выражение, особенно актуально для ВИЧ-инфекции. Ведь заболевание неизлечимо полностью, и только своевременная диагностика позволяет взять течение болезни под контроль и выбрать тактику лечения, чтобы жить полноценной жизнью.

Ранний срок диагностики ВИЧ – со 2 недели от предположительного заражения.

Важность клинической диагностики ВИЧ

В понимании многих людей ВИЧ-инфицированный человек выглядит болезненно, изнеможенно. Он кашляет, чихает, чешется, стонет, у него все болит… На самом деле это не так! Проблема в том, что после инфицирования ВИЧ и в последующий инкубационный период симптомы полностью отсутствуют. Затем наступает острая фаза, на протяжении которой присутствуют симптомы, напоминающие ОРВИ или грипп. Но и они вскоре проходят, и наступает, так называемый, латентный период – продолжительный промежуток времени, когда ВИЧ-инфекция себя ничем не выдает. С момента инфицирования и до стадии пред-СПИДа может пройти порядка 10 лет, в течение которых, ни сам пациент, ни его окружение, даже и не подозревают о болезни. А когда она уже на полную мощность заявляет о себе, контролировать ее очень трудно. Сложно противостоять осложнениям ВИЧ, поддерживать практически разрушенную иммунную систему человека.

Очень важно понимать, что, хотя и есть группы риска – гомосексуалисты, наркозависимые и девушки легкого поведения – в основной массе, пациенты с ВИЧ-инфекцией – это обычные люди. Они учатся, ходят на работу, посещают общественные места, знакомятся в интернете – в общем, живут как все. К сожалению, но от ВИЧ никто не застрахован. Незащищенный половой контакт в порыве страсти, заветное тату без соблюдения стерильности, маникюр за полцены у начинающего мастера, уличная драка – все эти и множество других житейских ситуаций могут обернуться инфицированием ВИЧ.

Благоприятные сроки для диагностики ВИЧ

Факт возможного инфицирования и плохое самочувствие без видимых причин – два веских основания для обращения к специалистам. Но отрицательный результат тестирования на антитела не всегда означает, что человек не инфицирован, так как существует период “серонегативного окна” (время между заражением и появлением антител), который составляет около трех месяцев. Поэтому лучше повторить их спустя 3 месяца с момента возможного инфицирования. Если же ответ опять будет отрицательным, но ваша тревога не проходит, и вы уверены в заражении ВИЧ, тогда лабораторную диагностику необходимо повторить спустя 6 месяцев после факта заражения.

Что касается плохого самочувствия, то поводом провериться на ВИЧ может быть сочетание следующих симптомов:

увеличение лимфатических узлов на шее, в паху, в области подмышек;
лихорадка;
мышечные или головные боли;
молочница и грибковые поражения, в том числе кандидоз полости рта;
воспаление слизистой носа, рта или глотки;
ночная потливость;
ломота в суставах;
длительная диарея;
тошнота, рвота;
резкое снижение массы тела;
высыпания на коже.

Современные методы диагностики ВИЧ

В настоящее время в диагностике ВИЧ используется двухуровневый подход – косвенные и прямые тесты. Косвенные тесты позволяют обнаружить в крови пациента специфические антитела к ВИЧ, а прямые тесты помогают выявить собственно сам ВИЧ и определить степень вирусной нагрузки на организм. В России стандартная диагностика ВИЧ включает следующие методы лабораторных исследований:

ИФА (иммуноферментный анализ).
Иммуноблот (иммунный блоттинг).

Также могут быть применены следующие методики:

Экспресс-тест ИХА (иммунохроматография).
ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Диагностические принципы лабораторных исследований и степень их достоверности приведены в нижеследующей таблице.

Вирусная нагрузка – важный показатель состояния организма ВИЧ-положительного пациента. Она рассчитывается путем подсчета количества копий РНК ВИЧ (вирусных частиц) в 1 миллилитре плазмы крови. Полученные показатели указывают на степень тяжести вирусной инфекции. Благодаря им можно оценить эффективность проводимой ВААРТ, и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. Для создания более полной картины болезни, анализ на вирусную нагрузку проводится вместе с тестом на уровень CD4-лимфоцитов – антигены иммунной системы, отображающие ее состояние.

Без приёма терапии со временем снижается уровень СД4 клеток.

Как можно узнать уровень вирусной нагрузки на организм?

По сути, вирусная нагрузка отображает количество ВИЧ в крови. В то время как количество CD4 клеток демонстрирует состояние иммунной системы. Регулярный мониторинг этих двух показателей позволяет своевременно принимать решения – назначать ВААРТ и корректировать лечение, тем самым сдерживая прогрессирование ВИЧ-инфекции.

Анализ на вирусную нагрузку необходимо делать в следующих случаях.

При подозрении на ВИЧ-инфекцию.
При постановке диагноза ВИЧ.
До начала антиретровирусной терапии – каждые 3-6-12 месяцев.
Через 1 и 3 месяца после начала ВААРТ и далее каждые 3-4 месяца в ходе ее проведения.

Именно оценивая динамику вирусной нагрузки, лечащий инфекционист может сделать заключение об эффективности лечения и при необходимости корректировать ВААРТ.

Для определения вирусной нагрузки проводятся лабораторные исследования, с применением одного из нижеследующих методов.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – обнаруживает вирус, начиная с 20 - 40 копий в 1 мл крови.
Метод разветвленной ДНК – менее чувствительный и обнаруживает большое количество копий.
NASBA (метод транскрипционной амплификации) – очень чувствительная методика, способная увеличивать белки вируса, для того чтобы определить его количество. Однако в России NASBA пока не получил широкое распространение.

Принципиальное различие методов и степень их чувствительности могут стать причиной недостоверного результата. Поэтому специалисты рекомендуют для определения вирусной нагрузки выбрать какой-нибудь один метод и использовать его на постоянной основе.

Расшифровка результатов исследований на ВИЧ

Полученные в ходе исследования вирусной нагрузки результаты расшифровываются следующим образом.

До 10 000 копий вируса – низкая вирусная нагрузка.
Свыше 100 000 копий – высокая вирусная нагрузка.
0 копий – вируса в организме нет, что считается нормой для здорового человека и указывает на необходимость повторного исследования для ВИЧ-инфицированных пациентов.

Неопределяемая вирусная нагрузка – минимальное количество копий, наличие которых невозможно зафиксировать с помощью выбранного метода исследования.

Таким образом, неопределяемая вирусная нагрузка – это показатель, к которому стремятся все ВИЧ-инфицированные пациенты. Такой результат указывает на то, что вирус в организме есть, но его количество ничтожно мало и на данный момент человеку ничего не угрожает. Одна при этом обязательно необходимо оценить общее состояние иммунной системы. Для этого нужно определить количество CD4+антигенов Т-лимфоцитов. Норма клеток и возможные отклонения приведены в нижеследующей таблице.

Количество CD4	Возможные действия пациента
1500 – 500 кл/мл	норма
500 - 350 кл/мл	необходимо начать ВААРТ
200 кл/мл и ниже	проводят ВААРТ
Менее 100 кл/мл	проводят ВААРТ и симптоматическую терапию

Оценивая показатели вирусной нагрузки и CD4 можно сделать достоверное заключение о состоянии здоровья пациента. Если зафиксирована низкая вирусная нагрузка, например, 4000 копий и показатели CD4 в норме, то ВААРТ эффективна. И наоборот – высокая вирусная нагрузка при снижении показателей CD4 свидетельствуют о низкой эффективности лечения.

Как уменьшить вирусную нагрузку?

Тест на вирусную нагрузку отражает степень тяжести ВИЧ-инфекции и состояние организма. Естественно, что столкнувшись с высокими показателями нагрузки, пациенты стремятся ее снизить. Нередко для этой цели они прибегают к альтернативным методам лечения. Но проблема в том, что единственный способ снизить вирусную нагрузку – это эффективная ВААРТ. Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, витаминные комплексы, отвары трав и прочие средства, не оказывают никакого влияния на развитие ВИЧ-инфекции. Снизить нагрузку можно только с помощью антиретровирусной терапии.

Преимущества неопределяемой низкой нагрузки

Низкая или неопределяемая вирусная нагрузка желательна по нескольким причинам.

Минимальный риск прогрессирования инфекции.
Минимальный риск развития резистентности к препаратам ВААРТ.
Минимальный риск передачи инфекции во время незащищенного полового контакта.
Максимальный шанс родить здорового ребенка (для женщин).

Читайте также: