Окомистин при кератите отзывы
Обновлено: 18.04.2024
Резюме
Цель: Изучение эффективности и безопасности применения препарата Окомистин глазные капли (0,01% мирамистин) в лечении бактериальных заболеваний глаз.
Пациенты и методы: Под наблюдением находилось 40 больных, из которых с блефароконъюнктивитом – 15, с трофическим кератитом с изъязвлением – 15, с краевой язвой роговицы – 10. В качестве основного препарата всем пациентам применяли глазные капли Окомистин – антисептик предельно широкого спектра действия. Инстилляция проводили 3-6 раз в день, дополнительная терапия противовоспалительная, репаративная, препараты искусственной слезы.
Результаты: Клинические исследования показали высокую терапевтическую эффективность глазных капель Окомистин; положительный терапевтический эффект отмечен в 95% случаев. Общая результативность составила: выздоровление – у 67,5%, улучшение у 27,5% и без эффекта – у 5% больных. Сроки лечения составили при хроническом блефароконъюнктивите в среднем 12,4 дня, при трофическом кератите с изъязвлением – 16,6 дней, при краевом кератите – 19,4 дня. Микрофлора конъюнктивы не выявлялась уже на 3-5 день в первой клинической группе, на 5-7 день во второй и на 7-14 день в третьей. Оптическая когерентная томография позволяла определить тяжесть поражения роговицы (размеры, глубину язвы, выраженность стромальной инфильтрации), а в динамике наблюдений давала возможность оценить эффективность лечения и визуализировать мониторинг терапии.
Заключение: препарат Окомистин, глазные капли, оказывает выраженный терапевтический эффект в лечении инфекционных поражений переднего отдела глаза и хорошо переносится пациентами.
Всеми исследователями подчёркивается рост числа резистентных к антибиотикам возбудителей глазных инфекций. Так в местах широкого применения гентамицина число устойчивых штаммов возбудителей при язве роговицы достигало 63,6% [10]. В одном из исследований было показано, что частота S. aureus, изолированных при конъюнктивитах и кератитах, устойчивых к ципрофлоксацину, за 5 лет выросла с 8% до 20,7% [12]. По другим исследованиям, из 279 штаммов возбудителей, выделенных при бактериальной язве роговицы, были резистентны к офлоксацину – 20,2%, левофлоксацину – 15,5%, тобрамицину – 29,4% [13]. Среди возбудителей, изолированных при бактериальной инфекции роговицы, вызванной Pseudomonas, были чувствительны к ципрофлоксацину 80%, но только 20% – к ампициллину и 14% – к цефалексину [9]. У детей с воспалительными заболеваниями переднего отдела глаза среди возбудителей S. epidermitis и S. aureus выявлена резистентность к антибиотикам ампициллину – 67,3%, рокситромицину к 42,1%, азитромицну 38,9% и хлорамфениколу – 28,6% [4]. При конъюнктивитах, вызванных S.aureus и Haemophilis influenza резистентность к тетрациклину достигала 20,7% [11].
Высокая частота резистентных штаммов возбудителей бактериальной инфекции определяет использование всё новых мощных антибиотиков широкого спектра действия. Вместе с тем, именно антибиотики часто могут приводить к возникновению токсико-аллергической реакции на лекарственное средство или на консервант глазных капель. Так, по нашим наблюдениям, при длительном применении тетрациклиновой глазной мази лекарственный конъюнктивит или блефарит выявлялся у 50% больных.
Причины и возбудители амбулаторных больных достаточно хорошо изучены, а лабораторное обследование с выявлением возбудителя и определение наиболее активного по отношению к нему антибиотика занимает много времени, да и возбудитель не высевается в большинстве случаев. В лечении таких больных доказана целесообразность тактики европейских коллег – назначать препарат широкого спектра действия как можно быстрее [3].
По сравнению с антибиотиками более широкий спектр активности имеют антисептики. В этом плане у нас накоплен положительный опыт применения препарата Витабакт, глазные капли 0,05% пиклоксидина [6].
В офтальмологическую практику вошёл препарат – Окомистин, глазные капли 0,01%, антисептик отечественного производства [1, 2, 4, 5, 7, 8]. Главной особенностью препарата Окомистин является широкий спектр действия:
- выраженное антибактериальное на грамположительные и грамотрицательные бактерии, аэробные и анаэробные бактерии;
- противогрибковое;
- противовирусное (вирусы герпеса, аденовирусы и др.);
- против простейших (хламидии и др.).
Указывается также, что Окомистин повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует эпителизацию роговицы. Цель исследования: оценить клиническую эффективность и безопасность применения препарата Окомистин – глазные капли в лечении инфекционных заболеваний переднего отдела глаза.
Клинические исследования проведены на базе Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца МЗ РФ (отдел инфекционных и аллергических заболеваний глаз, руководитель отдела – профессор Ю.Ф. Майчук).
Пациенты и методы
Под наблюдением находилось 40 больных в возрасте от 30 до 80 лет, в том числе: с хроническим блефароконъюнктивитом – 15, с трофическим кератитом с изъязвлением – 15, с краевой язвой роговицы – 10 больных (табл. 1).
У больных с язвой роговицы проводили переднюю оптическую когерентную томографию (ОКТ) с прибором Visante OCT, что позволяло определить тяжесть поражения роговицы и визуализировать результаты исследований в динамике лечения.
В качестве базового препарата в терапии применяли глазные капли Окомистин (стерильный 0,01% водный раствор антисептика мирамистина в 0,9% изотоническом растворе натрия хлорида), регистрационный номер – ЛСР-00496/09-190609 (Инфамед). Глазные капли закапывали по 2 капли 3-6 раз в день в зависимости от тяжести заболевания. Дополнительное лечение проводилось в зависимости от клинической формы инфекционного процесса. Эффективность лечения определяли по следующим показателям: процент выздоровевших больных, сроки исчезновения воспалительных явлений и средняя продолжительность лечения.
В процессе лечения проводили контроль клинического состояния на 3, 7, 14 и 21 день. Всем больным проводилось бактериологическое исследование мазка и посева с конъюнктивы. Повторный курс лабораторного обследования проводили на 10 день лечения, при показаниях – по окончании лечения.
Результаты
Применение Окомистина в сочетании с обычной схемой лечения (обработкой век, а в случаях выраженного себорейного компонента применялась гидрокортизоновая мазь) оказывало положительный эффект уже на 2-4 сутки лечения, общая продолжительность лечения составила в среднем – 12,4 дня (табл. 2). Уменьшение количества отделяемого в конъюнктивальной полости коррелировало с лабораторными показателями (мазки и посевы) – бактериальная микрофлора не выявлялось уже на 3-5 день терапии.
Выздоровление больных с блефароконъюнктивитом отмечали у 10, улучшение у 3-х и без эффекта – у 2-х больных.
Вторую группу составили 15 больных с трофическим кератитом с изъязвлением. Течение болезни длительное от 4 месяцев до 3 лет, часто рецидивирующее (2-4 рецидива в год), сопровождалось значительным понижением остроты зрения в зависимости от места локализации процесса. У всех больных отмечалось нарушение чувствительности роговицы, шероховатость эпителия. При биомикроскопии были выявлены: буллёзные изменения роговицы различной степени интенсивности, которые сопровождались появлением эрозий роговицы (у 8 обнаружены микроэрозии и у 7 больных – макроэрозии), отёчности и инфильтрацией стромы роговицы. Глазные капли Окомистин применяли 4-5 раз в день. Важное место в лечении занимали препараты метаболической (репаративной) терапии: Баларпан, Витапос или Хилозар-Комод, направленные на улучшение состояния роговицы, способствующие эпителизации микро- и макроэрозий, улучшению стабильности слёзной плёнки) и, как результат, повышающие остроту зрения (острота зрения в среднем повысилась на 0,24). Дополнительная терапия проводилась противовоспалительными средствами (Дикло-Ф, Диклофенаклонг, Индоколлир) или противоаллергическими (Опатанол). Выздоровление отмечено у 10, улучшение – у остальных 5 больных (табл. 2).
Третью группу составили 10 больных с краевой язвой роговицы. Краевая локализация язвы чаще рассматривается как поражение роговицы иммунного генеза. Протекала на фоне общих заболеваний (ревматоидный артрит – 4, лекарственная аллергия – 3, атопический дерматит – 2 больных; у 7 из 10 больных сочеталась со стафилококковым блефаритом. Клиническое течение язвы тяжёлое, сопровождалось выраженным раздражением глаза, у половины больных наблюдались частые рецидивы язвенных поражений роговицы.
Важное значение в оценке тяжести поражения роговицы имела оптическая когерентная томография, позволявшая определить размеры, глубину язвы роговицы, выраженность стромальной инфильтрации. В динамике наблюдений ОКТ давала возможность оценить эффективность лечения и визуализировать мониторинг терапии (рис. 1). В качестве противоинфекционной терапии использовали Окомистин глазные капли, инстилляция 5-6 раз в день. Противовоспалительное лечение включало Диклофенаклонг или Индоколлир. Больные получали парабульбарное введение дексаметазона от 5 до 10 инъекций. Дополнительно применяли средства репаративной терапии (Баларпан, Витапос или Хилозар-Комод) и длительное время – препараты искусственной слезы (Визмед глазные капли, Визин чистая слеза). Результаты терапии: выздоровление у 7, улучшение состояния у 3-х больных.
Таким образом, проведённые клинические наблюдения показали высокую терапевтическую эффективность глазных капель Окомистин в лечении инфекционных поражений глаз (табл. 2). Положительный терапевтический эффект отмечен в 95% случаев (рис. 2). Сроки купирования активного воспалительного процесса и клинического выздоровления удалось достичь: у больных с хроническим блефароконъюнктивитом к 14 дню лечения. При более тяжёлом и распространённом воспалительном процессе у больных с трофическим кератитом с изъязвлением и краевой язвой роговицы излечение наступало к 21 дню терапии (рис. 3).
Исчезновение отделяемого с конъюнктивы наблюдали начиная с 3-го дня лечения, ранее всего у больных с хроническим блефароконъюктивитом, позднее – при язве роговицы. Микрофлора конъюнктивы исчезала на 3-5 день лечения при хронических блефароконъюнктивитах, на 5-7 день при трофическом кератите с изъязвлением и на 7-14 день при краевой язве роговицы (табл. 3). Сроки лечения по трём группам, соответственно, составили в среднем 12,4, 16,6 и 19,4 дня.
Глазные капли Окомистин пациенты переносили хорошо, только в 2 случаях были отмечены неприятные ощущения, не подтверждённые объективными данными осмотра. По опроснику субъективного мнения пациентов о результатах лечения, препарат оценён как очень хороший – 23, хороший – 13, удовлетворительный – 2 , без эффекта – 2, ухудшение – нет.
Заключение
В офтальмологическую практику, по мнению исследователей, вошёл новый эффективный препарат – Окомистин, глазные капли, обладающий предельно широким противоинфекционным спектром активности. Окомистин, глазные капли, были применены в лечении 40 больных, хорошо переносились больными. Отсутствие в глазных каплях консерванта исключает возможность токсико-аллергической реакции на консервант.
Проведённые исследования подтвердили высокую терапевтическую эффективность в лечении инфекционных поражений глаз: хронических упорных блефароконъюнктивитов, трофического кератита с изъязвлением, краевой язвы роговицы. Общая результативность применения Окомистина составила: выздоровление у 67,5% пациентов, улучшение у 27,5% и без эффекта у 5%. Сроки лечения, в среднем составили, при блефароконъюнктивите – 12,4 дня, при трофическом кератите с изъязвлением – 16,6 дня, при краевой язве роговицы – 19,4 дня.
Полученные результаты позволяют рекомендовать глазные капли Окомистин к широкому применению при инфекционных поражениях переднего отдела глаз, как в амбулаторных условиях, так и при тяжёлых заболеваниях – в стационарных условиях.
Фармакодинамика. Основным действующим веществом препарата Окомистин® является антисептик Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, обладающий выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат действует на хламидии, патогенные грибы, а также на вирусы герпеса, аденовирусы. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий, в т. ч.: стафилококки, стрептококки. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula tubra, Torulopsis glabrata) и дрожжевидные (Trichophyton rubrum,
Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, T. schoenleini, T. violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, E, floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.
В основе действия Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы Бензилдиметилмиристоиламино-пропиламмония, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибирует ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу. Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, т.к. практически не действует на мембраны клеток человека, что связано с иной структурой последних значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония с клетками. Под действием препарата снижается устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам.
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа.
Фармакокинетика. Препарат оказывает местное действие. Данные о возможном проникновении в кровоток отсутствуют.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Офтальмология
Окомистин®, капли глазные, ушные, назальные рекомендуется применять при комплексном лечении инфекционных процессов переднего отдела глаза (блефаритов, конъюнктивитов, кератита, кератоувеита), травм глаза, ожогов глаз (термических и химических); в предоперационном и послеоперационном периодах для лечения и профилактики гнойновоспалительных поражений глаз. Профилактика офтальмии новорожденных, в том числе гонококковой и хламидийной.
Оториноларингология
Препарат применяется в комплексном лечении острого синусита/риносинусита, обострения хронического синусита/риносинусита, острого ринита; острого и хронического наружного отита, хронического гнойного мезотимпанита, отомикозов.
Противопоказания
Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата при беременности и в период вскармливания возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Офтальмология
Местно. Взрослым с лечебной целью препарат Окомистин® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз в сутки до клинического выздоровления. С профилактической целью препарат закапывают за 2-3 суток до операции, а также в течение 0-15 дней после операции по 1-2 капли 3 раза в сутки.
При лечении ожогов глаз, после промывания глаза большим количеством воды, проводят частые инстилляции (каждые 5-10 минут) на протяжении 1-2 часов. Для дальнейшего лечения препарат применяют по 1-2 капли 4-6 раз в сутки.
В педиатрической практике, для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей, препарат Окомистин® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 6 раз в сутки в течение 7-10 дней.
Для профилактики офтальмии у новорожденных сразу после рождения ребенку закапывают по 1 капле препарата в каждый глаз 2 раза с интервалом 2-3 минуты.
Оториноларингология
Местно. Взрослым при остром синусите/риносинусите, обострении хронического синусита/риносинусита, остром рините, инфекции слизистой оболочки носа препарат Окомистин® закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю, 4-6 раз в сутки. Курс лечения до 14 дней.
В педиатрической практике, для лечения острого риносинусита, обострения хронического риносинусита у детей старше 1 года, препарат Окомистин® закапывают в каждый носовой ход по 1-2 капли до 4-6 раз в сутки в течение 10-14 дней.
При остром и хроническом наружном отите, отомикозах препарат Окомистин® закапывают в наружный слуховой проход по 5 капель 4 раза в сутки или, вместо закапывания, в наружный слуховой проход вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.
У взрослых при хронических мезотимпанитах применяется в комплексном лечении с помощью аппаратного ультразвукового орошения или введения в барабанную полость совместно с антибиотиками.
В случае отсутствия положительной динамики (увеличение выраженности или появление новых признаков/симптомов заболевания, возникновение осложнений) на 3-4 день терапии с использованием препарата Окомистин® необходимо обратиться к врачу!
Побочное действие Возможны аллергические реакции. В отдельных случаях может возникнуть ощущение легкого жжения, дискомфорт, которые проходят самостоятельно через 15-20 сек и не требует отмены препарата.
В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При совместном применении Окомистин® повышает эффективность антибиотиков местного действия. Исследования взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не проводились.
Особые указания
Контактные линзы следует снимать непосредственно перед закапыванием препарата Окомистин® и надевать не ранее чем через 15 минут после закапывания.
Для того чтобы избежать загрязнения и перекрестного инфицирования, не следует использовать один флакон для одновременного лечения инфекции глаза, носа и/или уха. Для предотвращения загрязнения раствора препарата при закапывании пациентам следует избегать контакта кончика капельницы с глазом и кожей. Пользование флаконом-капельницей более чем одним лицом может привести к распространению инфекции.
Препарат можно применять в педиатрической практике.
Передозировка
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия и до её восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.
Форма выпуска
Окомистин®, капли глазные, ушные, назальные по 1 мл или 1,5 мл в одноразовые полимерные тюбик-капельницы, по 5 или 10 мл в полимерные флаконы, укупоренные пробкойкапельницей и крышкой навинчиваемой с контролем первого вскрытия; по 20 мл в стеклянные флаконы, укупоренные резиновой пробкой и алюминиевым колпачком или полиэтиленовой крышкой-капельницей.
По 1 или 5 флаконов или по 5 или 10 тюбик-капельниц с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения
- Хранить при температуре не выше 25°С.
- Хранить в местах, недоступных для детей.
- Срок хранения 3 года. Срок годности после вскрытия – 1 месяц. После истечения срокагодности не применять.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Владелец регистрационного удостоверения
ООО "ИНФАМЕД" 142700, Россия, Московская область, Ленинский район, г. Видное, тер.
Промзона ОАО ВЗ ГИАП, стр. 473, этаж 2, пом. 9, тел. (495) 775-83-20
Производитель
г. Багратионовск, ул. Коммунальная, д. 12, тел. (4012) 31-03-66
Организация уполномоченная принимать претензии
142700, Россия, Московская область, Ленинский район, г. Видное, тер. Промзона ОАО ВЗ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый вечер!
Для лечения конъюнктивита в таком возрасте рекомендую :
1.Окомистин или Витабакт по 2 к 4 р.
2,Азидроп по 2к 2раза в день - 3 дня.
В остальном - соблюдение гигиенических мероприятий по предотвращению передачи другим детям в семье, взрослым.
Чистые руки, полотенца, подушки, близкий контакт.
Жанна, уточните пожалуйста в зачем 2 антибиотика? Азидроп и витабакт. Или тут имеется ввиду одни какие-то выбрать? Спасибо
Окомистин и Витабакт - это не аб, это глазные антисептики.
Можете начать лечение с них
Азидроп - аб, глазные капли.
Я вам написала одну из схем лечения.
Здравствуйте, обязательно окомистин по 1 к 4 раза в день,антибактериальные капли Флоксал либо Сигницеф по 1 к 4 раза день , мазь главная флоксал закладывать за нижнее веко 2 раза в день, утром и вечером 5-7дней
Так может начинаться бактериальный конъюнктивит. Начните капать Окомистин или Бактавит 4 раза в день 10 дней. Если в течение 3 дней улучшения не будет, продолжатся выделения, добавьте к лечению антибиотик Тобрекс 4 раза в день 7 дней или Макситрол 3 раза в день 5 дней. До закапывания капель минут за 5-7 промывайте глазки ватными дисками, смоченными в теплой воде или ромашке, в направлении от виска к носу, удаляя выделения. Так капли подействуют лучше.
Здравствуйте.
Капать капли азидроп по 2 кап 2 раза в день в оба глаза 3 дня. И обязательно капать увлажняющие капли стиллавит по 1 кап спустя 10 мин после азидропа +Дополнительно днем. Увлажняющие покапать не 3 дня. А неделю
Добрый день. Капли тобрекс по 1 кап 3 р/д в оба глаза 5 жней. Промывать засохшие корочки мирамистином
На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Какие симптомы были и есть сейчас? Отделяемое из глаз, слезотечение, непереносимость света? Приложите пожалуйста фото обоих глаз.
Анастасия, фото приложила. Извините, лучше сфотографировать возможности нет. Ребенок меня уже боится и зажмуривается , когда я что-то держу над его лицом. Сначала покраснел в уголке глаз и появилась пленочка. Лечились сначала тобрисс, дексаметазон, корнерегель. Чз пару дней все прошло и я почти ничего не капала, хотя надо было 10 дней. Затем то же самое в этом же глазу. Назначили азидроп и офтальмоферон. На след. день после лечения краснота в другом глазу. Глаза опухли. Отменили офтальмоферон. Опять дексаметазон. Гноя нет. Светобоязни тоже. Ребенок хорошо себя чувствует , играет, спит , ест. Хнычет иногда , за уши иногда себя тянет, но я связала с зубами. глаза трёт иногда
Анастасия, слезотечения нет. Азидроп показали прилежно 5 дней. Дексаметазон тоже прилежно. Потом 4 дня пикторид и дексаметазон
Сейчас пикторид, диклоф и офтальмоферон пробуем опять. Такое чувство, что пленка разрастается, глаза еще больше покраснели
По фото нет признаков бактериальной инфекции, скорее всего вирусный конъюнктивит. Поражение роговицы так конечно не увидеть, но если доктор смотрел на щелевой лампе (в микроскоп) и сказал что есть оно, значит кератоконьюнктивит. Лечение вам выписали хорошее. Антибиотики нужны, чтобы не появилась вторичная бактериальная инфекция, ведь слизистая воспалена и возбудитель может проникнуть в нее. Если долго не проходит, можно попробовать сдать анализ на вирусы, просто найти причину, хотя на методы лечения это вряд-ли повлияет. Пленчатая форма характерна для вирусного кератита, пленки желательно удалять. Вместо офтальмоферона можно полудан капать 4 раза в день 7 дней.
Если они не крепко приросли. Смочите ватную палочку в антисептике (пикторид подойдет) и аккуратно попробуйте убрать, только без применения силы, не давить и не трите, просто слегка проведите. Отходит - хорошо, не получится, значит не трогайте. Возбудитель м.б. разным, есть вирусы которые циркулируют в крови и практически не выделяются во внешнюю среду, т.е. не заразны, не путайте с ОРВИ.
Грибок обычно с более выраженными явлениями, чем у вас. Клещ обычно с явлений блефарита начинается и он не поражает роговицу. У вас было очень мощное лечение, в мазке вряд-ли что-то высяется. Можно попробовать кровь на вирусы. Как вариант слезную жидкость, но это не везде делают.
Да, если выраженное покраснение и пленка растет и на диклофе легче, то да, капайте его. Он правда тоже может замедлять заживление роговицы, но намного меньше, чем дексаметазон. Опять же, я не вижу глаз и состояния роговицы, если доктор смотрел и назначил его, значит грубых повреждений ее видимо нет. Ну и полудан (лиофилизат для приготовления глазных капель) и пикторид тогда капайте.
Да, на этих фото намного лучше видно воспаление. А выделений из глаз точно нет? На ресничках и около уголка на левом глазу как будто засохшие жёлтые корочки.
Анастасия, выделений нет. Корочки от диклофа. Офтальмолог нас предупредила, что будет скопление в уголке глаза от него, но это не гной
Хорошо. Да, есть значительное воспаление, больше как-то на левом глазу. Продолжайте лечение описанными препаратами. Не волнуйтесь, у вас кератит не похож на те, что ведут к слепоте. Вирусные кератиты обычно обратимы. Но лечить конечно надо, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция.
Добрый день!
А что вы подразумеваете под пленочкой? Где она?
По фото ребенок не боится света.
В каких условиях был осмотрен ребенок?
Лечение назначено очень мощное. Азидроп капается 3 дня.
Жанна, добрый день! Там где покраснение оттуда пленка тянется. На фото не видно. Как помутнение. Не знаю как ещё объяснить. Я знаю, что лечение мощное. Чем помочь ребёнку?
Я бы вместо пикторида назначила окомистин, у него гораздо шире показания, в том числе и вирусы. Оставила бы и офтальмоферон.
Посмотрите, есть ли в вашем регионе офтамил, прекрасный препарат.
Вирусная инфекция может протекать до месяца. Эти пленка аккуратно снимайте ватной палочкой, если получается.
Воспалительный процесс, судя по фото, не сильно выражен. И врядли поражена роговица. Скорее всего вирусный конъюнктивит.
Жанна, 2 доктора на приеме сказали, что это кератоконъюнктивит . Что именно роговица повреждена. От офтальмоферона глаза покраснели и распухли.
Жанна, а если я не смогу пленку убрать? Лечение дольше будет? Может ли кератоконъюктивит привести к слепоте?
Отлично.
Не волнуйтесь!
Я же вам писала про длительность протекания вирусного воспаления.
Наберитесь сил, успокойтесь. Все будет хорошо.
Я думаю, что если бы все было очень серьезно изначально, вам бы назначили общее лечении в таблетках или инъекциях.
Выздорпвливайте.
Пыталась удалить помктнение, когда ребёнок спал. После ватных палочек руки не помыла. Температура 37.1. И как будто один лимфоузел под челюстью доставляет неудобства. а может я уже просто думаю о всякой ерунде, загоняю себя. Просто я одна дома с ребёнком и думаю че попало
Добавьте ребенку к лечению хидобакт или теалоз. При таком количестве и длительности лечения может развиваться вторичный синдром Сухого глазаа, который также будет проявляться краснотой.
Да, извините, Хилобак. И еще детские офтальмологи рекомендуют все - таки Витабакт вместо Окомистина. Прислушаемся.
Здравствуйте.
По фото воспалительный процесс несильный.
На мой взгляд роговица не вовлечена, только конъюнктива. При кератите симптоматика бурная и ребёнок спокойно не мог бы смотреть. Лечение достаточное сильное для маленького ребёнка и такой формы конъюнктивита, сами эти препараты могут сильно раздражать глаза и будет казаться что конъюнктивит не проходит. Т.е порочный круг.
Чтобы я сделала. Оставить только антисептик окомистин например, он лучше. По 1 кап 4 раза в день 7 дней. И увлажняющие восстанавливающие капли стиллавит тоже 4 раза в день спустя 10 мин после окомистина. Стиллавит можно месяц.
Пленочки или слизь аккуратно убирать ванной палочкой. Эти пленочки тоже признак раздражённого глаза.
Читайте также: