Оксигенотерапия при отравлении угарным газом

Обновлено: 19.04.2024

Окись углерода (угарный газ) - бесцветный газ без вкуса и запаха. Окись углерода может образоваться везде, где создаются условия для неполного сгорания углеродсодержащих веществ ( газа, дров, угля, автомобильного топлива и т.д.). В бытовых условиях отравления окисью углерода возможны при пожарах, в гаражах при работающем моторе, при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами и газовыми колонками.

Поступление и выделение из организма - через органы дыхания в неизмененном виде. Вследствие высокого сродства к гемоглобину вызывает блокаду гемоглобина (образование карбоксигемоглобина) и нарушение транспорта кислорода. Тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание (смешанная гемически-тканевая гипоксия), вызывает гипокапнию. Окись углерода быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие на центральную нервную систему обусловлено как гипоксией, так и непосредственным действием окиси углерода.

Симптомы при острых интоксикациях

Симптомы при интоксикациях средней тяжести

Потеря сознания в течение нескольких часов или значительные провалы памяти. Потеря критики. Резкая адинамия. Нарушение координации движений, дрожание. По возвращении сознания - выраженное астеническое состояние.

Симптомы при тяжелой форме интоксикации

Затяжное коматозное состояние (до 5-7 сут и более). Поражения головного мозга, ригидность мышц конечностей, клонические и тонические судороги, припадки. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цианоз конечностей, общий гипергидроз. Цвет лица ярко-алый (такую окраску придает карбоксигемоглобин). Дыхание прерывистое, может быть типа Чейна — Стокса. Пульс 110-120 ударов в 1 мин, гипотония, наклонность к коллапсу. Температура 39-40°С (возможна гипотермия), нейтрофильный лейкоцитоз, пониженная СОЭ. Возможна смерть от паралича дыхания. По выходе из комы - длительное состояние оглушения. Апатия. Могут быть кратковременное делириозное состояние, резкое двигательное возбуждение, бред, полная ретроградная амнезия. Прогноз определяется в основном глубиной и длительностью коматозного состояния. Нарастание явлений угнетения центральной нервной системы на 2-е сутки делает прогноз неблагоприятным. При средней и тяжелой степени интоксикации возможны мононевриты локтевого, срединного или общего малоберцового нерва, возможны парезы, параличи.

Нарушение зрения

Двойное видение, цветовая слепота; отечность соска зрительного нерва и сетчатки, атрофия зрительного нерва (редко).

Поражение кожи и волос

Изменения в системе кровообращения и дыхания

С первых же часов интоксикации угарным газом возникают выраженные изменения в системе кровообращения и дыхания. Сначала функциональные нарушения - тахикардия, лабильность пульса, экстрасистолия, может наблюдаться и коронарная недостаточность. При отравлениях средней и тяжелой степени - токсическое поражение миокарда (в результате как гипоксии, так и непосредственного действия окиси углерода на сердечную мышцу) с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. На ЭКГ - диффузные мышечные изменения, через несколько дней принимающие очаговый характер типа инфаркта. Различные расстройства проводимости, вплоть до частичной или полной блокады. Очаговые изменения миокарда держатся до 1,5 месяца, возникают нередко у молодых людей (до 30 лет). Коронарная недостаточность клинически может не определяться (болевой синдром может полностью отсутствовать). Восстановление медленное. Возможны обострения.

Изменения в бронхолегочном аппарате

Бронхит, в средней и тяжелой степени интоксикации - токсическая пневмония, отек легких, развивающиеся в течение 1-х - реже 2-х суток. Клиническая симптоматика весьма скудна и не соответствует выраженности рентгенологических данных.

Изменения крови

Высокое содержание гемоглобина и эритроцитов. При токсическом отеке легких - нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг; СОЭ не увеличена (если лет инфицирования) ; повышение уровня сахара, молочной кислоты, ацетоновых тел, мочевины, активности трансфераз, понижение щелочного резерва. Иногда быстрое развитие анемии.

Возможные последствия острой интоксикации

Подкорковый синдром (паркинсонизм) через 2-3 недели по выходе из комы, гемипарезы (капсулярные и экстрапирамидные), корсаковский синдром, мозжечковые расстройства, продолжительные головные боли и головокружения, расстройства периферической нервной системы (мононевриты, радикулиты и др.), нарушение зрения (диплопия, сужение полей зрения и др.), снижение остроты слуха и нарушения функций вестибулярного аппарата, вегетативно-сосудистые кризы, диэнцефальная эпилепсия.

Встречается развитие психозов, оптико-вестибулярных, эндокринных нарушений. При отравлении в первые 3 месяца беременности возможны уродства плода.

Наблюдаются аритмии, расстройства внутрисердечней проводимости, вплоть до блокады, дегенеративные изменения сердечной мышцы, коронарные тромбозы: очаговый нефрит, тиреотоксикоз, склонность к инфекциям.

Хроническая интоксикация

Жалобы на головные боли, шум в голове, головокружения, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, ухудшение памяти, кратковременное расстройство ориентировки, сердцебиение, боли в области сердца, одышку, обморочные состояния, расстройства кожной чувствительности, обоняния, слуха, функции вестибулярного аппарата, зрения (нарушение цветоощущения, сужение поля зрения, нарушение аккомодации). Упадок питания. Функциональные расстройства центральной нервной системы - астения, вегетативная дисфункция с ангиодистоническим синдромом, наклонностью к сосудистым спазмам, гипертензией, в дальнейшем возможно развитие гипертонической болезни. Миокардиодистрофия, явления стенокардии. На ЭКГ - изменения очагового и диффузного характера, коронарные нарушения.

Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз.

Возможны нарушения менструального цикла, неблагоприятное течение беременности, ослабление половой функции у мужчин.

Иногда возникают сосудистые церебральные, диэнцефальные кризы. Развитие токсической энцефалопатии наблюдается редко. Обострение туберкулезного процесса, снижение устойчивости к инфекциям.

В крови - увеличение количества гемоглобина и эритроцитов, реже - умеренная анемия, ретикулоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно возрастание в сыворотке уровня холестерина, сахара, кальция.

Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме.

При нахождении в воздушной среде некоторых других токсических веществ - бензина, бензола, окислов азота, цианидов, сероводорода - происходит суммирование, потенцирование токсического действия.

Усиливают неблагоприятное действие окиси углерода повышенная физическая нагрузка, вибрация, шум, понижение и повышение температуры воздуха, уменьшение парциального давления кислорода.

Первая помощь и лечение

Вынести больного в лежачем положении (даже при возможности самостоятельного передвижения) на свежий воздух. Покой. Обязательно согревание (грелки, горчичники к ногам). Раннее и длительное вдыхание кислорода.

При тяжелых интоксикациях угарным газом - неотложная гипербарическая оксигенотерапия в течение 1-1,5 ч при общем давлении 0,3 мПа (3 кгс/см2), в случае необходимости данную процедуру повторить.

На фоне оксигенотерапии проводят медикаментозную терапию. В легких случаях – осторожное вдыхание паров нашатырного спирта для возбуждения дыхательного центра.

При одновременном отсутствии пульса и остановке дыхания - массаж области сердца, искусственное дыхание. Неотложную терапию необходимо проводить до полного восстановления функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Профилактика отравлений в быту.

1.Обеспечение доступа кислорода для горения газа при пользовании бытовыми газовыми приборами (обязательно при открытых окнах или фрамугах).

2. Проверка тяги перед каждым включением газовой колонки.

3. Не закрывать заслонки у печей раньше, чем перестанут тлеть угли.

4. Не закрывать двери гаража, если включен двигатель.

лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2022 г.

Оксигенотерапия (кислородотерапия) представляет собой лечебный и профилактический метод, предполагающий использование кислорода. Кислород жизненно необходим организму - он отвечает за клеточное дыхание. Оксигенотерапия применяется для возмещения дефицита кислорода в тканях человеческого организма, что важно при гипоксии. Кроме того, кислородотерапия полезна и здоровым людям, проживающим в крупных городах с загрязненной атмосферой, так как нехватка кислорода в воздухе, которым они дышат, негативно сказывается на состоянии их здоровья.

Оксигенотерапия: показания и противопоказания

Оксигенотерапия является проверенным способом, повышающим оксигенацию крови, который начал применяться около двухсот лет назад и, благодаря своей высокой эффективности, продолжает использоваться по сей день. Оксигенотерапия позволяет насытить кислородом не только кровь, но и ткани человеческого организма.

Как любой терапевтический метод, кислородотерапия имеет свои показания и противопоказания.

Кроме того, её применение показано пациентам при следующих состояниях:

отек легких;
сердечная астма;
артрит и артроз;
муковисцидоз;
черепно-мозговая травма;
декомпрессионная болезнь;
метеоризм, связанный с хирургическими вмешательствами на кишечнике
офтальмологические заболевания;
приступы удушья, связанные с аллергическими реакциями.

Оксигенотерапия способствует быстрому восстановлению после химиотерапии, интоксикации алкоголем и отравлении угарным газом.

Проведение оксигенотерапии противопоказано пациентам с гиповентиляцией и гиперкапнией – состояниями, развитие которых провоцируется нарушениями легочной функции и сопровождаемыми стремительным возрастанием показателя углекислого газа в крови. Применение данной процедуры в таких ситуациях грозит развитием отека головного мозга, и, следовательно, увеличением вероятности смертельного исхода.

Еще одним противопоказанием к проведению оксигенотерапии является легочное кровотечение.

Оксигенотерапия: методы проведения процедуры

В центре терапии больницы Юсупова оксигенотерапия проводится двумя способами:

ингаляционным – при проведении данной процедуры используются кислородные маски, носовые катетеры, специальные трубки, применение которых обеспечивает поступление кислорода в организм человека через дыхательные пути;
неингаляционным – с использованием всех остальных путей введения: энтерального, внутривенного, подкожного и пр.

Процедура, как правило, предполагает использование не чистого кислорода (ввиду его токсичности), а газовых смесей с содержанием кислорода до 90%.

Оксигенотерапия при преэклампсии

Преэклампсия является тяжелой формой гестоза, для которой характерны: повышение артериального давления, обнаружение белка в моче, развитие отечности, головные боли, тошнота, рвота, раздражительность, вялость, желтуха, снижение уровня тромбоцитов, нарушение деятельности ЦНС, печени и другие тяжелые симптомы.

Данное состояние представляет собой серьезную угрозу для жизни беременной женщины и плода, так как может сопровождаться серьезными осложнениями: гипертоническим кризом, преждевременной отслойкой плаценты, задержкой развития плода, острой почечной недостаточностью, отеком головного мозга, отеком легких, кровоизлияниями в надпочечники и другие органы, а также развитием эклампсии с высокой вероятностью летального исхода.

Одним из мероприятий, которое применяется для лечения преэклампсии, является оксигенотерапия, позволяющая значительно улучшить состояние пациентки и предотвратить развитие гипоксии у плода. Поэтому преэклампсия является одним из важнейших показаний к проведению кислородотерапии.

Техника оксигенотерапии, алгоритм выполнения процедуры

Техника проведения оксигенотерапии зависит от приспособлений и инструментов, которые используются в ходе процедуры. Однако общий алгоритм действий состоит из следующих мероприятий:

предварительной подготовки оборудования и пациента;
подачи кислорода;
постоянного контроля за состоянием пациента;
ухода и наблюдения за больным после проведения процедуры.

Специалисты центра терапии больницы Юсупова гарантируют высокое качество проведения оксигенотерапии, с четким соблюдением алгоритма её выполнения от подготовительного до завершающего этапа, что обеспечивает высокую эффективность и абсолютную безопасность процедуры.

Наиболее распространенный ингаляционный путь введения кислорода – через носовой катетер. Следующими по популярности являются пути введения с использованием кислородной маски и кислородной подушки.

Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через носовой катетер

При проведении оксигенотерапии с использованием носового катетера следует придерживаться следующих четких правил:

принятие пациентом удобной позы;
проверка врачом исправности оборудования (во избежание утечки кислорода и создания пожароопасной ситуации);
введение стерилизованного, смазанного вазелином катетера с условием его визуализации в зеве пациента. Закрепление его наружного конца на виске и щеке больного;
пальпация катетера, что позволяет проверить правильность его установки;
запуск подачи кислорода;
замена катетера (при необходимости), чередование ноздрей;
наблюдение за состоянием пациента после окончания процедуры и оказание экстренной помощи в случае его ухудшения.

Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через кислородную маску

Процедура с использованием кислородной маски требует соблюдения следующих правил:

присоединение маски к оборудованию, проверка герметичности соединения;
подключение прибора;
накладывание маски на лицо больного, закрепление её на затылке;
проверка степени прилегания маски к коже пациента.

Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через кислородную подушку

Для выполнения кислородотерапии с использованием кислородной подушки существует следующий алгоритм действий:

соединение кислородной подушки с баллоном;
наполнение подушки кислородом, закрепление на её кране мундштука после наполнения кислородом;
расположение мундштука на расстоянии 5 см от ротовой полости больного, открытие крана подушки;
повторное наполнение подушки после того, как кислород в ней закончился.

Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры в барокамере

Одним из наиболее современных и эффективных способов оксигенотерапии является гипербарическая оксигенация, которая предполагает нахождение пациента в кислородной барокамере.

Для её проведения также существуют несложные правила:

удобное расположение пациента в кислородной барокамере;
запуск процесса подачи кислорода под повышенным давлением.

Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры внутривенно

Самым популярным неингаляционным методом кислородотерапии является внутривенный, требующий соблюдения следующих правил:

укладывание пациента на кушетку;
внутривенное введение в организм пациента через капельницу физраствора, обогащенного озоном и перекисью водорода.

Применение данного способа чаще всего назначается для лечения и профилактики большинства известных патологий. Он может использоваться даже женщинам в период беременности, так как позволяет предотвратить развитие гипоксии у плода.

Кислородотерапия в домашних условиях

Для того, чтобы иметь возможность проводить оксигенотерапию в домашних условиях, необходим портативный аппарат оксигенотерапии. Купить концентратор кислорода, кислородную маску или назальные канюли к нему на сегодняшний день не представляет особого труда, это можно сделать и в магазине медицинской техники, и на специализированном сайте в интернете.

Кислородотерапия в домашних условиях имеет ряд преимуществ. По сравнению с кислородными баллонами концентраторы кислорода намного безопаснее. Кроме того, многие продавцы медицинского оборудования предоставляют их в аренду, так как купить кислородные концентраты по карману не всем людям.

Преимущества оксигенотерапии в больнице Юсупова

Оксигенотерапия является эффективным методом насыщения крови кислородом, что необходимо при многих заболеваниях. Одним из достоинств процедуры является отсутствие осложнений после её проведения. Кроме того, оксигенотерапия способствует укреплению иммунитета, нормализации артериального давления, улучшению метаболизма, усилению регенерации ткани, улучшению микроциркуляции тканей и обмена веществ в клетках.

Оксигенотерапия применяется в центре терапии Юсуповской больницы как в лечебных, так и в профилактических целях. Перед проведением процедуры пациенту необходима консультация врача-пульмонолога, который определит, насколько необходима в каждом конкретном случае кислородотерапия, показания и противопоказания к её проведению и подберет наиболее подходящий вид процедуры (ингаляционный, неингаляционный, либо наиболее эффективный - с помощью гипербарической барокамеры). Прием ведут ведущие пульмонологи Москвы – доктор медицинских наук, профессор Александр Вячеславович Аверьянов и кандидат медицинских наук Александр Евгеньевич Шуганов. Записаться на консультацию можно на сайте клиники.

Компьютерная пульсоксиметрия является эффективным неинвазивным методом исследования, который позволяет определить насыщение крови кислородом.

Благодаря своей комфортности и высокой информативности компьютерная ночная пульсоксиметрия представляет собой ценный скрининговый метод, выявляющий нарушения дыхания во время сна, сопровождающиеся кислородным голоданием. Кроме того, с помощью этого современного способа диагностики определяется дальнейшая тактика и прогнозы лечения ряда патологий.

Причины и симптомы кислородного голодания

Гипоксия (кислородное голодание) является состоянием, при котором оксигенированная, насыщенная кислородом кровь поступает к тканям и клеткам в недостаточном количестве.

Наиболее чувствительны к дефициту кислорода нервные клетки, поэтому чаще всего речь идет о гипоксии головного мозга. Однако бывает гипоксия и других тканей: печени, почек, скелетной и сердечно мускулатуры, кишечника и других внутренних органов.

Причины гипоксии могут быть внешними и внутренними.

Внешними причинами являются факторы, воздействие которых привело к нарушению поступления кислорода в человеческий организм. К ним относят:

низкую насыщенность воздуха кислородом, связанную с неблагоприятной экологией, длительным пребыванием в помещении с плохой вентиляцией, нахождением в высокогорных районах, отравлением угарным газом;
нарушение поступления воздуха, обусловленное асфиксией, параличом дыхательной мускулатуры, аллергическим отеком, опухолями и пр.;
острые и хронические заболевания (при наличии патологий бронхолегочной системы – обструктивного бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы).

К внутренним причинам развития гипоксии относят:

хронические формы сердечно-сосудистых заболеваний, которые приводят к нарушению процессов насыщения кислородом крови в легких, а также процессов транспортировки кислорода с кровью к тканям и органам;
анемию, которая сопровождается снижением уровня гемоглобина;
кровопотери, связанные с травмами и внутренними повреждениями;
дисбаланс потребностей в кислороде с его поступлением, что связано со значительными затратами кислорода при тяжелых физических нагрузках, острыми инфекционными заболеваниями;
тканевую гипоксию, развитие которой обусловлено невозможностью усвоения тканями поступающего к ним кислорода, что может происходить при нарушении функции клеточных и тканевых ферментов при отравлении некоторыми ядовитыми веществами.

Начальные стадии гипоксии сопровождаются рефлекторным учащением и углублением дыхания, появлением ощущения возбуждения или легкой эйфории. При недостаточной компенсации кислорода постепенно присоединяется новая симптоматика. Пациенты жалуются на появление следующих признаков гипоксии:

головокружений, слабости, сонливости, в некоторых случаях - легкой тошноты;
головных болей, сниженной умственной работоспособности, ухудшения памяти, нарушений сна (бессонницы, ночных кошмаров) – наблюдаются у пациентов с хронической гипоксией;
побледнения либо синюшности кожных покровов – появление синюшного оттенка отмечается на отдельных участках тела (носогубном треугольнике, губах, кончиках пальцев);
потливости, сердцебиения, одышки;
судорог.

Вследствие низкой сатурации оксигемоглобина в артериальной крови может развиваться гипертония, возникать нарушения ритма сердца, инфаркт и инсульт. В таких случаях для того, чтобы исследовать функцию сердечно-сосудистой и дыхательной системы, проводится компьютерная пульсоксиметрия.

Регулярно выполнять пульсоксиметрию необходимо также лицам, страдающим ожирением, ХОБЛ, сердечной недостаточностью, метаболическим синдромом, храпом, ночным гипергидрозом и учащенным мочеиспусканием.

Кроме того, компьютерная пульсоксиметрия позволяет проводить динамический контроль эффективности проводимой терапии, к которой относят кислородотерапию и неинвазивную вспомогательную вентиляцию легких.

Что такое компьютерная ночная пульсоксиметрия?

Пульсоксиметрия является методом диагностики состояния здоровья пациента в период сна. С помощью данного исследования выявляются нарушения дыхания во время сна (апноэ), пульса и содержания кислорода в крови.

Пульсоксиметрию называют по-разному:

ночной пульсоксиметрией;
компьютерной пульсоксиметрией;
мониторинговой пульсоксиметрией;
компьютерной мониторинговой пульсоксиметрией.

Мониторинговая компьютерная пульсоксиметрия отличается от обычной пульсоксиметрии наличием возможности проведения записи в течение длительного времени и сохранения полученных показателей до 1,5 суток.

Мониторинг ночного сна может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях медицинского учреждения.

Показания к проведению компьютерной ночной пульсоксиметрии

Компьютерная пульсоксиметрия назначается пациентам при следующих нарушениях дыхания в период сна:

нарушениях сна (например, при частых ночных пробуждениях);
дневной сонливости;
кислородном голодании;
храпе;
выявленном цианозе;
остановках дыхания во время сна (при ночном апноэ);
ночных мочеиспусканиях;
ночной потливости;
ночной отрыжке, изжоге, кислом привкусе во рту.

Кроме того, проведение компьютерной пульсоксиметрии показано пациентам с некоторыми сопутствующими заболеваниями:

повышенным артериальным давлением;
рефрактерной артериальной гипертонией (при устойчивом повышении артериального давления на фоне приемы препаратов гипотензивного действия);
лишним весом (особенно у мужчин);
сахарным диабетом 2 типа;
метаболическим синдромом;
ишемической болезнью сердца;
фибрилляцией предсердий и другими нарушениями сна;
инфарктом миокарда;
инсультом;
хроническими нарушениями кровообращения головного мозга;
застойной сердечной недостаточностью;
легочной гипертензией;
гипотиреозом (сниженной функцией щитовидной железы);
гипертрофией миндалин;
аденоидами;
синдромом Пиквика;
метаболическим синдромом;
аллергическим ринитом;
нарушением сердечного ритма.

Компьютерная ночная пульсоксиметрия также является частью комплексной диагностики и может применяться даже беременным женщинам и детям.

Противопоказания к проведению компьютерной пульсоксиметрии

Проведение компьютерной пульсоксиметрии относительно противопоказано только в тех редких случаях, когда невозможно установить датчик на палец (при травмах, резкой болезненности дистальных отделов верхних и нижних конечностей, психических заболеваниях).

Датчик пульсоксиметра, используемого в Юсуповской больнице, изготовлен из мягкого материала, благодаря чему у пациента отсутствуют дискомфортные ощущения.

Принципы компьютерной пульсоксиметрии

Основными принципами компьютерной пульсоксиметрии являются следующие:

Как подготовиться к проведению компьютерной ночной пульсоксиметрии?

Для проведения некоторых видов пульсоксиметрии необходима специальная подготовка, что зависит от вида датчика, используемого в ходе исследования и определяющего уровень кислорода в крови.

При использовании двустороннего датчика с трансмиссионной передачей (при нахождении источника инфракрасного света и детектора друг напротив друга) необходимо строгое соответствие расположения на пальце. Кроме того, следует снять покрытие с ногтей (гелевое покрытие, лак, накладные ногти) и затемнить комнату.

Подготовка к проведению компьютерной пульсоксиметрии с помощью одностороннего датчика с отражающим принципом не требуется.

Как проводится компьютерная ночная пульсоксиметрия?

Компьютерная пульсоксиметрия является абсолютно безболезненной процедурой, которая не сопровождается теми или иными дискомфортными ощущениями.

После подготовки (если она требуется) к исследованию, проверки годности батарейки, приемный блок, оснащенный микропроцессором, надевается на левое запястье пациента перед его засыпанием. Датчик прибора закрепляется на любом из пальцев руки.

После установки датчика начинается автоматическая запись с фиксацией необходимых показателей. О начале его работы сигнализирует загорание экрана прибора и появление на дисплее данных пульса и уровня насыщения крови кислородом.

Данные пульсоксиметрии о всех ночных пробуждениях записываются на протяжении всего ночного сна, во время которого датчик остается на фаланге пальца обследуемого. Запись заканчивается автоматически после того, как пациент снимет датчик с пальца и приемный блок с запястья.

Данные пульсоксиметрии расшифровываются в течение пяти минут после того, как прибор будет доставлен в медучреждение. Специалист выдает заключение как в бумажном, так и в электронном виде.

Компьютерная пульсоксиметрия: основные показатели и нормы

Компьютерная ночная пульсоксиметрия проводится для оценки насыщения кислородом гемоглобина артериальной крови и частоту сердечных сокращений (пульса).

Нарушение дыхания во время сна оценивается согласно следующим ключевым параметрам:

среднему уровню кислорода в крови (в норме – выше 93-95%). При показателях ниже нормы может диагностироваться гипоксия;
минимальному уровню кислорода в крови (в норме – не менее 90%);
частоте сердечных сокращений (в норме – от 60 до 90 в минуту);
индексу десатураций (как часто снижается уровень кислорода за час). В норме - не превышает пяти в течение часа.

Если вышеперечисленные параметры не соответствуют норме, проводятся дополнительные исследования сна, кардио-респираторный мониторинг либо полисомнография, позволяющие уточнить причины нарушений, их вид и степень выраженности.

Благодаря точным данным пульсоксиметрии, постановке правильного диагноза, подбирается эффективная схема лечения, которая гарантирует пациенту быстрое восстановление хорошего самочувствия и здоровья.

Компьютерная пульсоксиметрия: факторы, влияющие на показания

Данные компьютерной пульсоксиметрии могут быть искажены в силу наличия следующих факторов:

неправильного (слишком яркого) освещения;
покрытия ногтей (может исказить данные исследования с двусторонним пульсоксиметром);
серповидноклеточной анемии;
желтухи;
подвижности обследуемого в ходе пульсоксиметрии.

Где сделать компьютерную пульсоксиметрию в Москве?

Современный медицинский центр Москвы – больница Юсупова предлагает диагностику и лечение заболеваний дыхательной системы. Клиника оснащена инновационным высокотехнологичным оборудованием ведущих производителей медицинской техники, которая позволяет получить максимально точные результаты исследований, в том числе пульсоксиметрии. Диагностика проводится под четким контролем компетентных врачей -функциональных диагностов, кандидатов медицинских наук Смычкова А.С. и Фролова А.А. При составлении терапевтической тактики используется комплексный подход, с привлечением команды специалистов Юсуповской больницы: пульмонологов, эндокринологов, терапевтов и кардиологов. Данные диагностических исследований используются для подбора эффективной схемы лечения, обеспечивающей высокие результаты и быстрое восстановление нормального качества жизни пациентов.

Симптомы при острых интоксикациях

Симптомы при интоксикациях средней тяжести

Симптомы при тяжелой форме интоксикации

Нарушение зрения

Поражение кожи и волос

Изменения в системе кровообращения и дыхания

Изменения в бронхолегочном аппарате

Изменения крови

Возможные последствия острой интоксикации

Хроническая интоксикация

Первая помощь и лечение

Профилактика отравлений в быту.

2. Проверка тяги перед каждым включением газовой колонки.

3. Не закрывать заслонки у печей раньше, чем перестанут тлеть угли.

4. Не закрывать двери гаража, если включен двигатель.

лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Влияние начала гипербарической оксигенотерапии при остром отравлении монооксидом выброса

Гипербарическая оксигенация (ГБО2) рекомендуется пациентам с симптомами в течение 24 часов после отравление угарным газом (СО). Тем не менее, в основных исследованиях результаты с HBO2 у пациентов, получавших лечение в течение 6 часов. В настоящее время нет единого мнения о СО. от отравления до HBO2, что было бы нецелесообразным. Поэтому резко возрастают показатели терапевтического эффекта в зависимости от на интервал от отравления до HBO2 после воздействия угарного газа у пациентов с отравлением угарным газом, которые получил HBO2 в течение 24 часов. Исследователи сравнили нейрокогнитивные результаты пациентов. по временным интервалам HBO2 по результатам лечения пациентов в течение 6 ч (контрольная группа) с определением показателей склонности с использованием реестра отравлений угарным газом нашего больница.

В США 50 000 пациентов с отравлением угарным газом (СО) госпитализируются на хранение. отделения неотложной помощи больниц ежегодно, чтопредоставление к 1500 смертельным источникам. Отравление угарным газом может быть серьезные неврологические последствия. Немедленное лечение в течение 24 часов после отравления обоснованная рекомендация для пациентов с отравлением угарным газом. Большинство врачей не лечат гипербарическая оксигенотерапия (ГБО2) через 24 ч после отравления угарным газом. Уивер и др. исследование двойное слепое рандомизированное контрольное исследование (РКИ), настраивающее всем Сводные стандарты оценки, которые измеряют, что HBO2 частота высоких когнитивных осложнений, чем нормобарическая оксигенотерапия (NBO2) 6 недель и 12 месяцев после лечения у пациентов с симптоматическим отравлением угарным газом. Несмотря на то что в вышеупомянутом случае большого интервала отравления HBO2 в течение 24 часов при включении наблюдается, что более 60% включенных в исследование пациентов обнаруживают ГБО2 менее чем через 6 ч после КО. отравление, среднее время отравления до HBO2 5,8 часа. Кроме того, в подгруппе с интервал отравления HBO2 > 6 ч, средний интервал наблюдения 8,6 ч. Поэтому результаты их исследования были выявлены случаи использования HBO2 в течение 6 часов после отравления угарным газом; следовательно, неизвестные случаи, когда HBO2 вызывал нейрокогнитивные осложнения при выполнении через 6-12 ч от отравления угарным газом. В настоящее время нет единого мнения относительно интервала между заражением угарным газом и HBO2, который не был бы выгодный. Поэтому эффект в зависимости от интервала от отравления до ГБО2 после воздействия СО у больных с чувствительностью Отравление угарным газом, полученное HBO2 в течение 24 часов. Исследователи сравнили нейрокогнитивные исходные пациенты по временным интервалам HBO2 на основе исходных пациентов лечили в течение 6 часов (контрольная группа) с обнаружением склонностей оценок к жестким корректировкам к различиям в исходных характеристиках пациентов с отравлением угарным газом реестр нашей больницы. Исследователи разделили пациентов, включенных в исследования, на две группы: группа (≤ 6 часов, контрольная группа) и поздняя группа (6-24 часа, основная группа), в зависимости от времени от времени спасение пациента от источника CO до начала первого сеанса HBO2. Кроме того, пациенты которые фиксируются ГБО2 через 6-24 ч, были разделены на группы выявлений 1 (> 6 часов и ≤ 12 часов) и группы выявлений 2. группы (≥ 12 ч и ≤ 24 ч), а результаты сравнивались с результатами пациентов, получивших HBO2 в течение 6 часов после воздействия CO. Более того, следователи классифицировали отравление по степени тяжести. на основе необходимости убинтации; у пациентов с легким и тяжелым отравлением не требующие и требующие интубации соответственно

Тип вмешательства: последовательность

Описание: Больные с распространенными симптомами и проявлениями лечились ГБО2. Во время первого ГБО2 начальное сжатие выполнялось до 2,8 абс. атмосферы (АТ) в течение 45 минут, затем до 2,0 атмосфер в течение 60 мин. Если в течение 24 ч возможно дополнительное ГБО2, то вводили 2,0 АТА в течение 90 мин. Более того, при необходимости у пациентов регистрируется ГБО2 даже через 24 часа до выявления всех симптомов.

Читайте также: