Онихомикоз чем мыть полы

Обновлено: 18.04.2024

По статистике ВОЗ, практически каждый пятый житель Земли страдает от онихомикоза или грибковых заболеваний стоп и ногтей. Проблема столь масштабна не только из-за агрессивности грибков, но и из-за нашей безалаберности. Что нужно знать, чтобы не допустить к себе грибок, а если он у вас уже есть, что нужно делать? Топ советов от специалистов.

Для начала отметим, что онихомикоз — заболевание не только неэстетичное, но и довольно опасное. Многие годами терпят зуд, боль, шелушение и другие неприятные ощущения, но серьезно не лечат грибок. Предпочитают маскировать под обувью, носками или лаком для ногтей.

Дерматовенерологи в один голос утверждают: запускать грибок нельзя. В процессе жизнедеятельности он выделяет в организм колоссальные порции токсинов, которые буквально убивают иммунную систему. При отсутствии лечения грибок ногтей может привести к гангрене, разложению кожи пальцев и ступней, разрыву сосудов, проблемам с печенью и сердцем.

Совет 1: запомните, где можно подхватить грибок


Дерматологи напоминают, что главные союзники грибка — влажность и большое скопление людей. А значит легче всего подхватить онихомикоз в:

  • бассейнах, банях, саунах и аквапарках
  • душевых кабинках
  • раздевалках залов и фитнес-клубов
  • во влажном песке
  • в гостиницах и хостелах
  • в обувных магазинах

Также грибки могут проникнуть через плохо обработанные маникюрные инструменты. Поэтому лучше воздерживаться от маникюров-педикюров в случайных салонах.

Совет 2: не пренебрегайте профилактикой

Также врачи советуют обработать специальным средством только что купленную в магазине обувь. Возможно, это паранойя, но вы не знаете, кто мерил обувь до вас. А минутная обработка обновки специальным средством успокоит вас и снизит вероятность подцепить грибок.

Еще отмечают, что очень важно покупать правильную по размеру обувь и лучше из натуральных материалов. Грибок может завестись в ваших собственных ботинках, если они вам тесны и состоят из сплошной синтетики. В такой обуви нога больше потеет, создавая отличную среду для грибка.

Подхватить грибок может любой человек. Но специалисты отмечают, что есть те, кто наиболее уязвим для заразы:

  • люди со сниженным иммунитетом (например, после долгой болезни)
  • больные, которым недавно приходилось пить антибиотики
  • страдающие эндокринными нарушениями
  • беременные
  • женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства

Помните: вылечить грибок очень сложно, поэтому лучше вообще не допускать заражения.

Совет 3: не занимайтесь самолечением

Грибок — вещь заразная и очень стойкая, ее нельзя вывести народными средствами типа ванночек с уксусом, лимоном или солью. Сделать это непросто даже современными препаратами, которые часто рекламируют как по телевидению, так и в интернете.

О сложности подбора медикаментов нам немного рассказала работник одной из минских аптек, фармацевт с 37-летним стажем Ольга Федышина.

«Сейчас проблема грибка стопы и ногтей очень актуальна. В день к нам приходит минимум 5-6 покупателей, которые приобретают противогрибковые препараты. Люди просят нас подобрать им что-нибудь или выдать препарат, рекламу которого они видели по телевизору. Да, выбор препаратов сейчас огромный, но аптечные работники не могут подобрать правильный и эффективный для отдельного человека препарат — это может сделать только специалист.

Совет 4: если обнаружился грибок, посетите врача и кожвенерологический диспансер


«Грибок лечится, но чтобы понять, как его лечить, нужно, чтобы врач-профессионал посмотрел и оценил состояние кожи и ногтей. Поэтому рекомендую для начала обратиться в кожвенерологический диспансер или к дерматологу по месту жительства. Специалист должен сделать соскоб и посев, чтобы понять, какой именно грибок вызывает заболевание. Только потом можно назначить правильное лечение (антибиотики, мази, физиотерапию и т.д.).

Совет 5: самое эффективное лечение — комбинированное

Врачи уверяют: если ваш грибок не очень запущен, то его в 100% случаев можно уничтожить комбинированным лечением, оно самое эффективное. Сегодня онихомикоз лечится системными препаратами, которые принимаются внутрь, но для ускорения процесса есть и аппаратная чистка, и пластыри, и лаки, которые накладываются на ногти. Нужны лишь время, желание вылечиться, готовность потратить определенную сумму денег и усердие.

И помните, что если серьезно запустить грибок, то можно доиграться до более радикальных и неприятных методов лечения. В особо тяжелых случаях врачи идут на удаление пораженных участков кожи и полное снятие пораженного ногтя.

И будьте внимательны: однажды вылечив грибок, вы очень легко можете подцепить его вновь.

Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтевой пластинки и\или ногтевого ложа.

Лечение онихомикозов бывает или местным, когда противогрибковый препарат наносят на пораженный ноготь, или системным, когда препарат назначают внутрь. Каждый из подходов имеет свои преимущества и недостатки, свой перечень показаний и ограничений.

Системная терапия обеспечивает проникновение препаратов в ногти через кровь. Хотя

она не позволяет сразу создавать в ногте такие высокие концентрации, как при местном нанесении, поступление препарата в ногтевое ложе и в матрикс (место образования ногтевой пластинки) при системной терапии гарантировано. Кроме того, многие системные препараты накапливаются в матриксе ногтя и способны сохраняться там после окончания лечения.

Ограничением к применению системной терапии является риск побочных, а иногда токсических явлений, связанный с длительным, многомесячным приемом препаратов. Поэтому беременным и кормящим матерям, лицам с заболеваниями печени или лекарственной аллергией системная терапия не показана. С появлением современных противогрибковых препаратов и прогрессивных методик их применения риск развития побочных и токсических эффектов значительно сократился.

Местная терапия позволяет создавать на поверхности ногтя очень высокие концентрации противогрибкового препарата. Такие концентрации фунгицидов (препаратов уничтожающих или предупреждающих развитие большинства возбудителей онихомикоза) невозможно создать при системном назначении, поскольку это было бы сопряжено с токсическим действием на организм больного. А при местном нанесении препарат не всасывается в системный кровоток, поэтому такое лечение безопасно. Главное преимущество местной терапии – отсутствие побочных и токсических эффектов, наблюдаемых при применении системных.

Второе преимущество – заведомо широкий спектр практически любого местного антимикотика (противогрибкового) вследствие того, что его концентрация превосходит концентрацию системных средств на 3-4 порядка.

Недостатком местной терапии является то, что при нанесении препарата на поверхность ногтя он не всегда достигает возбудителя – гриба, расположенного в ногтевом ложе, и тем более в матриксе. Чтобы провести препарат к зараженному участку ногтевого ложа при явлениях гиперкератоза (чрезмерное утолщение) прибегают к вспомогательным средствам – кератолитикам (вещества активно отшелушивающие омертвевшие клетки), подчистки ногтевой пластины как самостоятельно, так и в кабинете аппаратной подчистки ногтевых пластин. При поражении многих или всех ногтей целесообразно назначение системных препаратов.

Недопустимо рассматривать в качестве наружной терапии онихомикозов безрецептурные медицинские приборы и косметические средства по уходу за кожей и ногтями в рекламе которых могут содержаться необоснованные указания на применение при грибковых заболеваниях. Самостоятельное использование подобных средств служит фактором, во многом компрометирующим наружную терапию как метод лечения онихомикозов.

Учитывая распространенную в России практику самолечения, появление и широкое использование в последнее время средств для ухода за кожей стоп и ногтями, а также попытка выдать их за лекарственные препараты, затрудняют терапию онихомикозов, вводят в заблуждение пациентов и снижают веру пациентов в эффективность терапии.

О комбинированной терапии мы говорим, когда местное лечение сочетают с системным. Цели применения комбинированной терапии могут быть различными. Чаще всего местное лечение сочетают с системным чтобы сократить дозировки и сроки назначения системного препарата, тем самым сокращая и риск побочных эффектов. Кроме того, местные препараты можно использовать для противорецидивной профилактики после лечения системными препаратами.

В современной структуре онихомикозов преобладают поражения, которым соответствуют показания к системной терапии, причем к терапии продолжительной, превышающей стандартные курсы. Подобная клиническая картина наблюдается почти в 1\4 всех случаев онихомикоза. Это неудивительно, если учесть, что более чем у половины больных имеются распространенные поражения ногтей пальцев стоп, а средняя продолжительность заболевания составляет около 10 лет.

Только местная терапия, а также монотерапия короткими курсами системных антимикотиков не являются самыми востребованными методами лечения онихомикозов.

Монотерапия наружными или системными методами годятся для ранних стадий онихомикоза и для пациентов, сразу обратившихся к врачу, хорошо мотивированных в отношении терапии. Однако такие лица среди больных, по результатам проведенных исследований, в наше время составляют меньшинство.

Преобладание умеренного или выраженного гиперкератоза у больного онихомикозом объясняет его в целом тяжелое течение. Частая встречаемость гиперкератоза заставляет выбирать комбинированную терапию с добавлением кератолитиков. Не менее трети больных требует частичного или полного удаления ногтевой пластины с последующими чистками ногтевого ложа.

Таким образом, комбинированная противогрибково-кератинолитическая терапия является одним из наиболее востребованных методов лечения онихомикозов в целом.

Почему некоторые даже не знают, что такое грибок ногтей, а другие не могут вылечить заболевание несколько лет? Что делать, чтобы не заразиться, и как поступить, если изменение ногтей все же произошло? Врач-дерматовенеролог Светлана Якубовская обо всем подробнее.


Светлана Якубовская,
врач-дерматовенеролог Городского клинического кожно-венерологического диспансера (Минск)

Грибок ногтей чаще появляется на ногах

Грибок ногтей — заболевание, которое связано с поражением ногтевой пластины и ногтевого ложа. Болезнь вызывается такими микроорганизмами, как грибы. В большинстве случаев возбудители — дерматофиты (около 70%), затем кандида (20%) и недерматофитные грибы (плесневые, около 10%). Последние более часто диагностируются у людей, живущих в тропическом или влажном климате.


Риск увеличивается с возрастом, когда развиваются нарушения кровообращения. Важно учитывать также, что ноги менее защищены. Иногда мы ходим босиком по общественной раздевалке или носим чужие тапочки.

Заразиться можно, даже надев чужие тапки в гостях

Врач объясняет: сходив в общественную баню, сауну или бассейн, легко заразиться грибком ногтей. В этих местах влажная среда — любимое пространство инфекционного заболевания.

Подцепить неприятный недуг можно и в гостях, просто надев чужие тапки. Особенно летом, когда мы не носим носков и колгот.

— Некоторые пациенты приходят на прием и говорят, что меряли обувь в магазине, а после этого, мол, начала чесаться стопа. Потом через месяц изменился ноготь.

Врач говорит, что для развития заболевания должны быть предрасполагающие факторы. Большую роль в этом вопросе играет возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность заражения. У пожилых пациентов грибок диагностируется намного чаще.


При сопутствующих заболеваниях (например, сахарном диабете, варикозной болезни, снижении иммунитета) грибок также выявляется нередко. Причиной может быть даже травма ногтей или их изменение из-за ониходистрофии (благоприятная среда для попадания грибковой инфекции).

В таком случае возбудителю легче попасть на ноготь и развить заболевание. Если сопутствующих факторов нет, то можно жить в одной квартире с человеком, у которого есть грибок ногтей, и не заразиться.

Как начинает проявляться грибок?

— Первое, что должно насторожить, — зуд стопы и ее шелушение. Через некоторое время заболевание вполне может переходить на ноготь и начинается его изменение — меняется цвет, внешний вид (утолщение или истончение). Определить на глаз, грибок это или нет, не всегда может даже врач. Поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз. Лучше прийти к доктору и провести все необходимые анализы. В частности, соскоб и посев на питательную среду.


Также при наличии грибка рекомендована аппаратная чистка ногтей. Во время лечения препарат проникает глубже к ногтевому ложу, где тоже может находиться возбудитель. Показаны мыльно-содовые ванночки 1 раз в неделю со счищением пораженного ногтя отдельной металлической пилочкой, если нет возможности обработать ногти у специалиста.

— Насколько велик шанс полностью избавиться от заболевания?

— В лечении грибка ногтей нужно быть терпеливым. Некоторым удается избавиться от инфекции за 1 год, другим нужно еще больше времени. Первое и самое важное — обращаться к врачу на ранних этапах болезни. Ведь чем меньше поражен ноготь, тем легче его вылечить. Когда поражено менее половины ногтя или даже всего лишь один, то можно рассматривать вариант применения только наружных препаратов. Плюс обработка обуви, ежедневная смена носков и их глажка.

Если же поражено несколько ногтей, лучше применять не только наружное, но и внутреннее лечение. Таблетки в данном случае будут действовать непосредственно на инфекцию, проникающую в ногтевое ложе. Кремы и мази такого эффекта оказать не смогут.

— Однако прежде чем назначать подобное лечение, доктор обычно рекомендует пациенту сдать биохимический анализ крови По его результатам оценивается функция печени. Если она не нарушена, то таблетки прописывают. Если отклонения есть, принимать лекарства нельзя. Лечение подбирается индивидуально.

Во время терапии также стоит учитывать, что здоровый ноготь не всегда вырастает идеальным. Иногда ребристость может остаться и уйти только со временем.


— Кстати, девушки более ответственно подходят к лечению грибка. Мужчины, как правило, нет. Был у меня пациент, которому было лень ежедневно гладить носки и обрабатывать обувь. И он категорически не соглашался на длительное лечение. У него были поражены почти все ногти на ногах, а он хотел мгновенного результата. Так не бывает.

Грибок ногтей, или онихомикоз, — заболевание, при котором патогенные грибки поражают ногтевые пластины (чаще всего — на пальцах ног). В патологический процесс может быть вовлечен один или сразу несколько ногтей. Сам по себе грибок не представляет опасности для здоровья, но этот инфекционный процесс ослабляет иммунитет, создавая повышенную нагрузку на него, а при отсутствии адекватного лечения может спровоцировать тяжелые последствия.


Особенности заболевания

Онихомикоз — грибковая инфекция, которая может распространяться на любой компонент ногтевого комплекса: основу, ложе, пластину. Заболевание сопровождается изменением внешнего вида ногтей (в наиболее запущенных случаях — полным разрушением), болью и дискомфортом.

Развитие онихомикоза связано с патогенами трех классов:

  1. дерматофитами,
  2. дрожжеподобными
  3. и плесневыми грибками.

Чаще всего инфекционный процесс возникает из-за дерматофитов. Возбудители заболевания используют для роста и размножения кератин — белок, который является важной составляющей ногтей, а также волос и верхнего слоя кожи.

При грибке возможно поражение как одного, так и нескольких ногтей на пальцах рук или ног.

Распространенность заболевания связана с тем, что оно легко передается при непосредственном контакте с зараженным человеком, а также с его личными вещами.


Причины и факторы риска

Развитие грибковой инфекции обусловлено активностью патогенного или условно-патогенного грибка. Заболевание проявляется не сразу: ему предшествует поражение кожи подошв или ладоней, после чего микроорганизм внедряется в ноготь.

На кожу здорового человека грибок попадает при контакте с поверхностями и предметами, на которых имеются его споры. Человек, зараженный грибковой инфекцией, передает ее другим людям (например, при рукопожатии или совместном использовании обуви, одежды, личных предметов).

Оптимальные для грибка условия — повышенный уровень влажности, отсутствие солнечного света и циркуляции воздуха.

Споры этих микроорганизмов в больших количествах содержатся в песке на пляжах, в раздевалках и душевых, в коврах. Попадая на кожу стоп здорового человека, они не вызывают развития заболевания.

Инфекционный процесс развивается при определенных условиях. К ним относятся:

  • длительное пребывание кожи во влажном состоянии или, наоборот, повышенная сухость, вызывающая образование трещин и микротравм, через которые инфекция проникает внутрь;
  • травмирование ногтевых пластин или кожи плохо продезинфицированным инструментом при выполнении педикюра в салоне;
  • повышенная потливость ног;
  • ношение тесной неудобной обуви, которая натирает ноги и не позволяет им дышать;
  • наличие повреждений на ногтевой пластине или на коже, окружающей ее.

В группе риска находятся люди, у которых наблюдаются:

  1. ослабление иммунитета (например, после недавно перенесенных тяжелых заболеваний);
  2. заболевания сосудов;
  3. тромбоз вен;
  4. сахарный диабет.

Наиболее подвержены развитию онихомикоза пациенты пожилого возраста, а также люди, которые посещают общественные бассейны, бани и сауны.


Классификация онихомикоза

В зависимости от изменений, которые происходят при инфекционном процессе, различают такие типы онихомикоза:

  • Нормотрофический. Ноготь сохраняет естественную форму и размеры, но меняется его цвет.
  • Гиперкератотический. Поверхность ногтя тускнеет, наблюдается деформация пластины.
  • Атрофический. Ноготь приобретает бурый цвет и отслаивается от ложа.

В зависимости от локализации, онихомикоз бывает:

  1. Поверхностным. В этом случае роговая пластинка ногтя практически не подвергается патологическим изменениям. На поверхности образуются вкрапления белого цвета.
  2. Дистальным. Изменения ногтя, связанные с инфекционным процессом, начинаются с его свободного края.
  3. Латеральным. Патологический процесс распространяется на одну или две боковые поверхности ногтя.
  4. Проксимальным. Поражение ногтя происходит от основания лунки.
  5. Дистально-латеральным. В этом случае наблюдается сочетанное поражение ногтя, подногтевого и околоногтевого пространств.
  6. Тотальным. Происходит поражение всей ногтевой поверхности.


Как проявляется грибок ногтей?

На ранних стадиях инфекционного процесса симптомы не слишком выражены. Сначала поверхность ногтя становится мутной, на ней появляются небольшие белые полосы и точки. Пластина склонна к ломкости, слоится. Кожа вокруг пораженных ногтей в некоторых случаях краснеет, шелушится и зудит.

Если не начать лечение на ранней стадии, инфекция прогрессирует. Происходит уплотнение рогового слоя ногтя, он становится более толстым. На поверхности образуются неровности.

В дальнейшем структура ногтя меняется:

  • пластина становится более рыхлой,
  • утрачивает прочность
  • и отходит от кутикулы.

Это сопровождается опуханием и воспалением окружающей кожи.


Лечение онихомикоза

Полностью избавиться от грибка поможет только комплексный подход к лечению. О выздоровлении говорят в том случае, если не просто исчезли проявления инфекции, но и восстановились ногтевые пластины, а также если были получены отрицательные анализы на возбудителя грибка. Лечение онихомикоза довольно длительное. Его продолжительность зависит от степени поражения ногтей, возраста и общего состояния пациента.

В состав противогрибковой терапии входят:

  • Системные препараты (антимикотики). Это средства для приема внутрь. Они необходимы при значительных поражениях тканей, при полном инфицировании ногтя и его разрушении. В таких случаях недостаточно местных препаратов (мазей и кремов). Противогрибковые препараты системного действия обладают токсическим воздействием, поэтому имеют противопоказания и могут использоваться только по назначению врача.
  • Местные противогрибковые средства. Препараты в форме мазей, кремов, растворов и лаков наносятся непосредственно на пораженные ногтевые пластины. Они эффективны при точечных поражениях, на ранней стадии заболевания, пока грибок не проник в глубокие слои. При более обширном поражении необходимо подключать антимикотики.

Во время лечения пациенту необходимо соблюдать противоэпидемические меры, чтобы не допустить заражения грибком окружающих. Важно следить за чистотой стоп, ежедневно тщательно вымывать их, а обувь после ношения обрабатывать противогрибковыми средствами.

В запущенных случаях показано хирургическое лечение. Оно необходимо, если к грибковому заражению присоединяется вторичная инфекция с нагноением. Удаление ногтя выполняется одним из таких способов:

  1. механическим (хирургическое удаление, резекция всего ногтя и части тканей);
  2. химическим, с применением специальных кератолитических средств, которые послойно размягчают ткани;
  3. физическим (при помощи лазера, электроножа, фототермолиза);
  4. аппаратным (послойное удаление тканей пораженного ногтя абразивами, алмазными или металлическими фрезами).

После успешного лечения нужно соблюдать меры профилактики, чтобы избежать повторного инфицирования: строго соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужой обувью, избегать травмирования ногтей.

Читайте также: