Оперативное лечение ценуроза у овец
Обновлено: 24.04.2024
Ценуроз церебральный – это опасное инвазионное заболевание главным образом овец, реже коз, крупного рогатого скота, верблюдов, домашних яков, буйволов, лошадей, и в единичных случаях даже человека [1-4,7,8]. Возбудителем данного заболевания является Coenurus cerebralis, личиночная стадия цестоды Multiceps multiceps3. Локализуется паразит в головном и реже спинном мозге животных, имея в конечной стадии своего развития форму крупного пузыря, наполненного жидкостью и давящего на ткани органа. Клиническими симптомами болезни являются различные проявления нервных реакций, такие как слепота, синдром вертячки, параличи, парезы, потеря локомоторного контроля и, в дальнейшем, кома и смерть. Ленточная стадия цестоды паразитирует в тонком кишечнике диких и домашних псовых 2.
Заболевание широко распространено во всем мире в регионах с интенсивно развитым овцеводством. Круг промежуточных хозяев в дикой природе очень широк и зависит от области распространения инвазии. В северных регионах земного шара ими являются олени, архары, косули, муфлоны, яки, зайцы, в южных - антилопы, серны, кролики и другие виды животных [1-4,7,9].
В СНГ ценуроз распространен неравномерно. На территории Кавказа ценуроз поражает 10-20% поголовья, в Карачаево-Черкессии 15,8% (2013 год) [2,4], в Калмыкии 10-12% (2014 год) [3], в Дагестане - 22-46%. На территории Башкирии - до 47,3% (1991) поголовья, в Бурятии - 50% поголовья (1982). В Туркменистане - 18,7% (1998). В Узбекистане - 11,4% (2001) [8]. Такая неравномерность в распространении инвазии зачастую бывает обусловлена выпасом овец многие годы на территории одних и тех же пастбищ. Там, где идет смена пастбищ, зараженность не превышает 3% стада.
Если все случаи заболеваний овец ценурозом в СНГ принять за 100%, то на Казахстан приходится 40%, Среднеазиатские республики-10%, Северный Кавказ-18%, Среднее и Нижнее Поволжье- 15%, а остальные 17% -на другие южные районы [7].
В Российской Федерации на сегодняшний день овцепоголовье составляет более 24 млн. гол., и к 2020 году его планируется довести до 28 млн. гол. [4,5]. Потери от ценуроза в овцеводстве нашей страны составляют примерно 5-10% ягнят первого года жизни, а помимо этого 2-3 кг шерсти и 15-20 кг мяса с каждой головы в среднем. Известны случаи гибели в отарах от ценуроза до 60-70% молодняка. Таким образом, ежегодно ущерб от данного заболевания составляет более 4 млрд. руб. [4].
Зачастую, диагностика острого ценуроза затруднительна вследствие неявной симптоматики, либо полного отсутствия клинических признаков заболевания. В этот период болезни, гибель ягнят не учитывается, и в действительности, потери от ценуроза могут быть гораздо выше. Хронический ценуроз имеет весьма характерное течение и диагностируется, как правило, легко[1,4].
Диагностика. При диагностике ведется учет данных по заболеваемости ценурозом в данном регионе. Проводится изучение клинических симптомов у больных животных с сопоставлением их по срокам проявления с циклом развития паразита, лабораторное исследование фекалий приотарных собак по методу Фюллеборна с целью выявления зрелых проглоттид мультицепсов и яиц тениидного типа. В выявлении раннего ценуроза могут оказаться информативными исследования крови, цереброспинальной жидкости подозреваемых в заболевании овец, осмотр глазного дна пораженных животных на наличие застойных явлений в сосочке зрительного нерва. Немаловажное значение имеет постановка аллергической пробы по методу Г.И. Рогожкиной.
Офтальмоскопическая диагностика: за 1-2 месяца до появления клинических признаков болезни можно выявить у животных офтальмоскопией отечность глазного дна, сглаживание границ соска зрительного нерва, постепенное сливание их с сетчаткой, резкое наполнение венозных сосудов, застой и точечные кровоизлияния, как по ходу вертикальных сосудов, так и на соске зрительного нерва. Цвет сетчатки становится желтым с зеленоватым оттенком [1,8].
Диагностика МРТ ценуроза у овец. Наблюдаются отек головного мозга, фокусные и диффузные аномалии черепных костей, кровоизлияния, повышение внутричерепного давления. Объемы полости черепа у больных овец выше, чем у здоровых, суммарные объемы кист варьируют от 4 до 51% полости черепа в передних частях полости черепа до 15-68% в задних частях [9,10].
Исследование цереброспинальной жидкости из субарахноидального пространства, полученной путем субокципитальной пункции. С увеличением пузыря давление спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве повышается, отмечается помутнение ликвора, поверхностное натяжение и вязкость возрастают. Общий белок возрастает с 17 до 94 мг%, глобулиновые реакции положительны. Оксидативные и коллоидная реакции положительны, количество кальция у больных животных увеличивается на 1-2 мг%, хлориды на 20-40%. Форменные элементы повышаются с 80-200 до 800-1200 в 1мм3 ликвора, основная часть их представлена малыми лимфоцитами. В ликворе присутствуют эозинофилы, при количестве форменных элементов 800-1200 в мм3 эозинофилы составляют 15-20%. Также встречаются в жидкости нейтрофильные лейкоциты, преимущественно дегенеративной формы [12].
Исследование крови. В крови наблюдается уменьшение количества эритроцитов с 10,5 до 8,1 мл в 1 мм3. Содержание гемоглобина снижается с 70 до 50%, наблюдается повышение числа лимфоцитов до 64,5%, эозинофилов до 11,2%, СОЭ изменяется с 9 до 24 делений через 24 часа после заражения. Щелочной резерв в течение болезни уменьшается на 40 мг%. [12].
Аллергическая проба: проводится на ранней стадии (с 12-го дня после заражения). В качестве аллергена используется свежая экскреторно-секреторная жидкость (Э-СЖ), либо порошок, приготовленный из Э-СЖ и сколексов, являющийся более эффективным аллергеном. Доза препарата в объеме 0,2 мл вводится в верхнее веко глаза [5,7]. Этот препарат сохраняет свои свойства в течение 3х лет и дает точность 98% [8].
Дифференциальная диагностика. Ценуроз овец следует отличать от бешенства, листериоза, саркоцистоза, инфекционного энцефаломиелита, полиэнцефаломаляции мозга при недостатке магния и абсцессов мозга [1,3,8].
Также ценуроз важно отличать от других лярвальных тениидозов животных, таких как цистицеркоз овец, который также довольно часто встречается в головном мозгу животных. Как правило, цистицеркусный пузырь гораздо меньше ценурусного, кроме того ценурусный пузырь содержит несколько протосколексов, что отличает его от цистицеркусов, которые содержат один протосколекс [9].
Довольно часто в мозгу овец встречаются цисты Echinococcus granulosis. Так, в Армении в 2001 году из 47 голов овец, обследованных учеными и имеющих признаки характерного для ценуроза поражения нервной системы (вертячка, слепота, судороги, атаксия), у 43 в результате хирургического лечения обнаружили цисты эхинококка, и только у 4 – ценурусные пузыри. Отличие цист эхинококка в том, что они богато кровоснабжаются, содержат большое количество свободно плавающих сколексов, плохо отделяются от тканей мозга, вызывая обширное кровотечение. Ценурусные пузыри содержат протосколексы, прикрепленные к стенкам пузыря, отделяются легко и не вызывают послеоперационных осложнений в виде кровотечений [11].
Меры профилактики и проблема специфического лечения ценуроза овец. Устройство на территории овцеводческих хозяйств санитарных блоков и их непосредственное использование, устройство убойных площадок и борьба с подворным убоем скота. Выделение из отар овец с клиническими симптомами ценуроза, направление в лечебно-профилактические пункты для лечения, либо убой на специально отведенных площадках. Убой овец в гуртах строго запрещается, необходимо делать это на пунктах убоя под присмотром специалистов. При срочных и вынужденных прирезках овец срочно выставляют в сан. блок. Вскрытие только в специальных условиях. Для уничтожения павших овец обязательно использование печей.
Учет всех собак на ферме. Дегельминтизация подучетных собак, уничтожение бродячих. Все собаки, приотарные и частные, подлежат регистрации, в противном случае считаются бродячими и подлежат уничтожению. Все вновь прибывшие собаки подлежат регистрации и дегельминтизации. В хозяйствах, неблагополучных по ценурозу, от собак избавляются на 3-4 года. При отарах, гуртах содержат не более 4-5 собак. Категорически запрещается скармливать собакам головы овец, коз, крупного рогатого скота, непроваренное мясо и субпродукты убоя, допускать собак в зернохранилища и животноводческие помещения. Плановая дегельминтизация собак должна осуществляться 4 раза, а в областях с жарким климатом 8 раз в год [8].
Вакцинация. У овец имеется первичный естественный иммунитет, который подкрепляется вторичным в процессе заражения. Так, в 2013 году в Карачаево-Черкессии доцентом Акбаевым Р.М. в условиях боен было осмотрено 63 туши овец различных пород. Из них у молодняка до года было отмечено 17,14% случаев ценурозной инвазии, а у овец старше 2х лет – всего 5% [2], что объясняется возникновением у взрослых овец устойчивого нестерильного иммунитета.
Только иммунным состоянием овец можно объяснить наличие ценурусов в разных стадиях развития, обызвествленных ценурусов.
Для иммунизации овец в разное время применялись законсервированные, высушенные гельминты, отдельные химические фракции паразитов (протеиновая, полисахаридная, липоидная), комплексы полных антигенов, метаболитов гельминтов, вакцины делались из половозрелых гельминтов и их личинок, и даже живых гельминтов.
УзНИВИ предложена вакцина, антигенный материал которой представлен инактивированными протосколексами из ценурозных пузырей. Однократная иммунизация в дозе 1 мл (30 протосколексов), введенной в острый период заболевания ягнят, оказывала лечебный эффект и предотвращала заражение ценурозом у молодняка.
И. Шодмонов в 2005 году предложил вакцину из СЦП, Э-СЖ и протосколексов из пузырей. Вакцина вводится ягнятам [8].
Наиболее иммуногенны онкосферы тений и лярвоцисты, на основе их получена технология производства ПЦВ Н.Е. Косминковым и Б.К. Лайпановым. Вакцина вводится внутримышечно с интервалом в 10 дней двукратно, в 1 мл примерно 1900-2100 онкосфер [4].
Однако у всех современных противоценурозных вакцин имеются минусы: длительное содержание в вольерах экспериментально зараженных собак 1,5-2 месяца, длительность изготовления вакцины, дорогостоящие препараты и оборудование, необходимость двукратной вакцинации для создания напряженного иммунитета у овец. Вышеизложенное обусловливает необходимость создания более дешевых биопрепаратов из антигенов мультицепса, получаемых рекомбинантным путем.
Исследования в этой области, проводимые итальянскими учеными, привели к созданию вакцины, получаемой из рекомбинантного антигена протосколлексов мультицепса, однако, на опытах с овцами она показывает не 100% эффективность [13]. Поэтому данный вопрос остается актуальным и требующим самого пристального рассмотрения.
Показания.Операцию проводят в случаях, когда ценурозный пузырь достиг значительных размеров и его дальнейшее развитие сопровождается выраженными клиническими признаками. Успех операции во многом зависит от определения места поражения головного мозга.
Топическая диагностика при ценурозе головного мозга разработана П. П. Герценом (рис. 21). Суть ее заключается в том, что наружный свод черепа овцы делится на четыре квадранта. Поражение головного мозга в зоне того или иного квадранта сопровождается определенным симптомокомплексом. Например, при локализации пузыря в правом заднем квадранте отмечают манежные движения в правую сторону, поворот головы в левую сторону. Зрение нарушено незначительно. При локализации ценурозного; пузыря в передних квадрантах наблюдают потерю зрения. Для диагностики ценуроза используют также пальпацию и перкуссию.
По данным В. Р. Тарасова (1956), В. И. Бондаревой (1957), П. П. Герцена (1981), ценурозом чаще поражаются лобные и височнотеменные доли мозга. В правом переднем квадранте ценурозный пузырь обнаруживают в 50% случаев, в левом переднем квадранте — в 39%. Реже поражаются затылочные доли и мозжечок. В правом заднем квадранте ценурозный пузырь обнаруживают в 7% случаев, а в левом заднем — в 3%.
Фиксация и обезболивание. Животных фиксируют в боковом лежачем положении на стороне предполагаемого поражения. За 10—15 минут до операции в зависимости от возраста и массы овцам рекомендуется ввести 1—2 мл 2,5%-ного раствора аминазина. Местно по линии разреза применяют 20—30 мл 0,5%-ного раствора новокаина.
Техника операции. После подготовки операционного поля делают угловой разрез кожи по линиям квадранта. Длина разреза 4—5 см. Кожу отпрепаровывают до надкостницы, затем разрезают надкостницу, отступя на 3—5 мм до края разреза кожи. Надкостницу снимают с костной ткани с помощью распатора или осторожно скальпелем.
При сильном размягчении костной ткани трепанацию свода черепномозговой коробки выполняют скальпелем, копытным ножом. При значительной плотности костной пластинки используют трепан, трефин, диаметр коронки которых равен 10—12 мм.
Если вскрытие свода черепномозговой коробки проведено точно в месте локализации ценурозного пузыря, то он просматривается через твердую мозговую оболочку в виде темного пятна. Мозговую оболочку вскрывают скальпелем или разрезают крестообразно острием иглы. Ценурозный пузырь из операционной раны осторожно извлекают. Голову животного при: этом наклоняют несколько вниз для удаления скопившегося экссудата. ‘
При значительной глубине залегания ценурозного пузыря П. П. Герцен рекомендует вводить в ткани мозга в направлении предполагаемой локализации анатомический пинцет. С закрытыми браншами его постепенно погружают в ткани мозга, а когда его концы коснутся стенок пузыря, то он начинает выпячиваться из операционной раны вслед за удаляемым пинцетом.
Если при попытках отыскать и извлечь пузырь разрываются его стенки, то осторожно стараются захватить браншами пинцета оболочки пузыря и, скручивая их, извлекают. Некоторые исследователи рекомендуют при разрыве стенок ценурозного пузыря вводить в проделанное пинцетом отверстие резиновую трубку и с помощью шприца втягивать оболочку в ее просвет.
После извлечения пузыря надкостницу, кожу возвращают в обычное положение. На кожу с захватом надкостницы накладывают узловатые швы, начиная с вершины кожного лоскута.
Послеоперационное лечение. В рацион для слабых животных обязательно вводят концентраты. На 2—3й день после операции животных можно выпускать на пастбище. Швы снимают на 7—10й день.
Для предупреждения осложнений в послеоперационный период назначают курс антибиотикотерапии. Часто после удаления ценурозного пузыря развивается гнойный менингоэнцефалит. В этом случае дополнительно назначают медикаментозное и хирургическое лечение (пункция патологической полости на месте ценурозного пузыря). По данным В. Р. Тарасова, П. П. Герцена, после оперативного лечения ценуроза 80—85% животных выздоравливают.
Образование фитобезоаров в преджелудках взрослых овец — явление нередкое, особенно в засушливые годы, когда оно принимает массовый характер и сопровождается большим отходом. Пилобезоары образуются преимущественно у ягнят, у взрослых животных встречаются крайне редко.
Этиология и патогенез. Пилобезоары в преджелудках и сычуге ягнят образуются в молочный период кормления, вызывая отход ягнят в возрасте от 3 до 9 недель.
Образование пилобезоаров обусловлено тем, что ягнята грызут шерсть. В основе этого явления лежит плохой уход, неправильное и неполноценное в витаминно-минеральном отношении кормление овцематок и их маломолочность. Ягнята-сосуны, испытывая недостаток в минеральных веществах, обгрызают шерсть у овцематок в окружности вымени и особенно шерсть, загрязненную мочой и калом, на животе, хвосте и бедрах. В дальнейшем они обгрызают шерсть не только у своих матерей, но и у других овец и даже ягнят, причем собственную шерсть обычно не поедают. Попавшая в сычуг шерсть не переваривается и оседает на свернувшихся сгустках молока. Позже под действием перистальтических сокращений сычуга шерсть сваливается в шары или шерстяные тяжи толщиной в палец, похожие на войлок.
У взрослых овец фитобезоары формируются из волокон растений (осота и других сорных и грубостебельчатых растений) и коллоидальной массы. Образованию фитобезоаров способствует необеспеченность регулярным и хорошим водопоем, недостаток влаги в поедаемых овцами растениях, пастьба овец на засоренных неуплотненных участках (на стерне) и загрязненность растений пылью.
При поедании с растениями частиц земли ее органические вещества растворяются в щелочной слюне и переходят в коллоидное состояние с выраженным проявлением клеящих свойств. В сычуге же под действием соляной кислоты происходит коагулирование и образование гумусовых гелей. Отдельные растительные волокна и песчинки, покрытые слоем коллоидального вещества, склеиваются между собой и формируют безоар, который под влиянием сокращений сычуга уплотняется и принимает шаровидную или яйцевидную форму.
Симптоматика. В процессе образования безоара клинические признаки обычно не проявляются, их может и не быть в течение длительного времени при наличии уже сформировавшихся безоароз в преджелудках, если при этом не возникает закупорки (обтурации). В этот первый период заболевания, особенно при множественных безоарах, их наличие можно предполагать, основываясь на качестве кормов, прогрессирующем исхудании овец, появлении голодной тонины шерсти, развитии стойкой атонии преджелудков. Данный симптомокомплекс обусловлен, по-видимому, и тем, что при безоарах ухудшается усвоение кормовых вещестз. У ягнят при отсутствии закупорки общее состояние не нарушено, аппетит и жвачка нормальны. У некоторых животных наблюдается бледность слизистых оболочек, временами запоры, слабая руминация, прогрессирующее исхудание, сухость шерсти и кожи.
При возникновении обтурации животные беспокоятся, отказываются от корма, отрыжка и жвачка исчезают, появляется тимпания рубца, сопровождающаяся приступами колик, дефекация прекращается. Дыхание становится учащенным, возможно повышение температуры тела. Животные погибают от развивающейся асфиксии.
Образующиеся безоары рано или поздно вызывают обтурацию, ведущую к гибели животного в течение нескольких часов. Значительно реже безоары смещаются в полости преджелудков при перистальтических и антиперистальтических сокращениях мускулатуры, и животные выздоравливают.
Патологоанатомические изменения. Фитобезоары шаровидной или валикообразной формы, размер их колеблется от величины грецкого ореха до куриного яйца, консистенция плотная, цвет коричнево-зеленый или бурый. При высыхании они становятся легче и светлее. Химический состав фитобезоаров (по Н. Н. Богданову, 1947): клетчатки 34%, двуокиси кремния 8, жира 9,4, золы 14, безазотистых экстрактивных веществ 14% и др.
При вскрытии ягнят в сычуге находят пилобезоары диаметром от 1—1,5 до 5—б см. У некоторых ягнят в сычуге обнаруживают,массу, сходную с массой безоаров, и недостаточно оформленные, рыхлые, легко растирающиеся между пальцами фитобезоары. Местами закупорки обычно являются пилорическая часть сычуга и вход в двенадцатиперстную кишку. Количество безоаров у одного животного может быть различным. Если безоаров много, то возникают воспалительные изменения стенок преджелудков, сычуга и двенадцатиперстной кишки.
Диагноз. Хорошим методом прижизненной диагностики является рентгеноскопия, при помощи которой устанавливают число, размеры и локализацию безоаров. Пилобезоары у ягнят удается обнаружить без применения контрастных веществ (А. М. Алеев, 1941), фитобезоары у овец обнаруживаются после дачи слабительных и контрастной взвеси (сернокислый барий).
Иногда безоары в сычуге ягнят удается прощупать. Пальпацией живота при спинном положении ягненка устанавливают в случае закупорки характерный плеск жидкости. У взрослых животных пальпацией не удается выявить наличия безоаров, даже при обтурации.
Диагноз может быть подтвержден исследованием кала, в котором обнаруживают непереваренные частицы, покрытые коллоидальной оболочкой. Для установления причин образования фитобезоаров необходимо изучить ботанический состав пастбищ, а также состав фитобезоаров.
У взрослых овец единственным эффективным способом лечения является оперативный метод удаления фитобезоаров, при этом надплевральная новокаиновая блокада в сочетании с инфильтрационной анестезией брюшной стенки обеспечивает надежное обезболивание органов брюшной полости и предупреждает развитие послеоперационных перитонитов.
Профилактика. Если обнаружено, что ягнята поедают шерсть, следует пересмотреть кормовые рационы, улучшить кормление овцематок и уход за ними, организовать регулярные прогулки молодняка, а в тихие безветренные солнечные дни держать овцематок и ягнят на открытом воздухе. При появлении первого случая заболевания целесообразно 2 раза с промежутком 6—7 дней всем ягнятам выпаивать настойку йода (по 5 капель в 30—40 мл воды). Важным моментом в профилактике является раздельное содержание ягнят от матерей, к которым их подпускают для сосания 3—4 раза в сутки, а также подкормка ягнят коровьим молоком или обратом. В неблагополучных маточных отарах за месяц до окота вводится подкормка йодированной поваренной солью (10 г калия йодида на 1 т поваренной соли) и меди сульфатом (10 мг в сутки на голову). Хорошие результаты получены при применении ихтиола (М. Козорез, 1970), который выпаивают ягнятам с 2-недельно-го возраста по 10—20 мл с молоком, кипяченой водой или обратом в течение 5—7 дней, после чего делают десятидневный перерыв. Проведением указанных мероприятий можно предупредить отход ягнят.
При установлении первого случая гибели ягнят вследствие закупорки сычуга растительными безоарами необходимо немедленно сменить пастбище, запретив пастьбу сакманов вблизи дорог, распаханных полей и на участках с грубой волокнистой растительностью. Через каждые 2 часа пастьбы сакман следует сгонять в кучу, чтобы ягнята нашли своих матерей и пососали молока.
Ввиду того, что у ягнят фитобезоары формируются медленно и в сычуге могут находиться рыхлые безоары, целесообразно очистить от них желудочно-кишечный тракт. Для этого всем ягнятам в сакмане необходимо дать слабительное — натрия сульфат.
Ценуроз церебральный (вертячка) — цестодозная болезнь, главным образом молодняка овец, реже — крупного рогатого скота, лошадей, свиней, оленей, верблюдов. Отмечены случаи заболевания людей.
Возбудитель — Coenurus cerebralis — личиночная стадия цестоды Multiceps multiceps, паразитирующей в кишечнике собак, волков, лисиц, песцов. Ценурус — пузырь со сколексами, каждый из которых, попав в организм дефинитивного хозяина, может дать начало ленточной стадии паразита. Ценурус церебралис иногда достигает размеров крупного яйца; на его внутренней оболочке находятся десятки и даже сотни сколексов. Пузыри чаще локализуются в правой половине головного мозга, в различных участках полушарий и мозжечке, изредка — в спинном мозге. Ценурозный пузырь развивается медленно. Через 2—3 нед после заражения он достигает размера чечевичного зерна, через 1,5 мес — горошины, через 50 дн.— лесного ореха, а через 2— 3 мес — величины куриного яйца.
Животные заражаются ценурозом, заглатывая с кормом или водой выделенные дефинитивными хозяевами яйца Multiceps multiceps, содержащие онкосферу. Дефинитивные хозяева — собаки, волки, лисицы — заражаются, поедая мозг овец, больных ценурозом.
Рис. 1. Овца, больная ценурозом
Диагноз. Необходимо дифференцировать ценуроз от эстроза овец, при котором также выражены манежные движения (ложная вертячка), и от нервной формы мониезиоза. Эстрозом заболевают овцы всех возрастов, круговые движения менее характерны и совершаются не в одном направлении, кости черепа не истончены, в носовой полости находят личинок полостного овода.
При диагностировании болезни, кроме симптомов, учитывают результаты аллергической кожной пробы, которую ставят по методу Г. И. Ронжиной.
Лечение ценуроза. Показаны трепанация черепа и удаление пузыря. В. Р. Тарасов рекомендует оперировать животных, в мозгу которых ценурусный пузырь достиг значительных размеров. Место для трепанации выбирают соответственно локализации пузыря. Им может быть:
лобная доля — непосредственно позади передней хирургической границы;
височно-теменная доля — на большей части черепного свода в пределах его хирургических границ, главным образом со стороны дорсальной пластинки теменной кости, на 4—5 мм латеральнее сагиттального шва;
затылочная доля — непосредственно впереди затылочно-теменного шва, на 4—5 мм латеральнее сагиттального шва;
область мозжечкового намета — на 17—20 мм впереди от затылочного гребня у тонкорунных овец и на 25—27 мм у каракульских;
область мозжечка—на средней сагиттальной линии непосредственно впереди прикрепления выйной связки.
У крупного рогатого скота трепанацию черепа проводят в следующих местах:
в лобной доле — непосредственно позади хирургической границы, на 5 мм латеральнее сагиттального шва;
в височно-теменной доле — на большей части черепного свода, в 5 мм от сагиттального шва (височно-теменная доля расположена на 1,5 см сзади от передней хирургической границы, не доходя на 1,5 см до задней хирургической границы).
Мелких животных перед операцией помещают в чистый, слегка влажный мешок и кладут на стол. Крупных животных фиксируют в боковом положении на земле (под голову подкладывают мешок, набитый сеном).
Телок фиксируют в стоячем положении. Операционное поле готовят обычным способом и изолируют его стерильной салфеткой. Для обезболивания используют 1 %-ный раствор новокаина (способ тугого ползучего инфильтрата).
У мелких животных делают дугообразный разрез кожи так, чтобы основание лоскута было направлено к рогу или его рудиментарному отростку. При разрыве в области мозжечка основание кожного лоскута должно быть сзади. Кожный лоскут отделяют от надкостницы, которую разрезают в обратном направлении так, чтобы верхушка надкостничного лоскута находилась на том месте, где располагается основание кожного лоскута. У крупных животных разрез кожи и надкостницы делают в виде буквы Т.
Трепаном или остроконечным скальпелем (в зависимости от степени размягчения кости) в черепе делают отверстие диаметром 4—5 мм. При оперировании в области мозжечка пользуются трепаном. Твердую мозговую оболочку разрезают инъекционной иглой параллельно проходящему в ней стволу сосуда. Если пузырь находится непосредственно под мозговыми оболочками, часть его после разреза последних выпячивается наружу через отверстие. Если пузырь прикрыт слоем мозга, то, чтобы определить глубину залегания пузыря, мозг прокалывают инъекционной иглой. После этого иглой, введенной в пузырь, раздвигают верхний слой мозга. Чтобы не повредить ветви средней мозговой артерии в затылочной и височно-теменной долях, мозговое вещество раздвигают в поперечном направлении, в лобной доле, особенно вблизи медианной линии (проходит назальная артерия) ,— только в продольном направлении. В сделанное отверстие вводят иглу и прокалывают оболочку пузыря, чтобы жидкость вытекла и заполнила полость, образующуюся на месте пузыря, затем оболочку захватывают пинцетом и, постепенно скручивая поворотами пинцета вокруг продольной оси, извлекают наружу.
Если в момент захватывания пинцетом и погружения оболочки в полость пузыря она разорвется, в отверстие вводят резиновую трубку диаметром 3—4 мм, надетую на шприц, и втягивают оболочку в просвет трубки с помощью извлечения поршня шприца.
Если пузырь прикрыт значительным слоем мозга, последний раздвигают глазным пинцетом, а в отверстие вводят резиновую трубку. Голову животного фиксируют так, чтобы свободный конец трубки находился ниже трепанационного отверстия. Вытекание прозрачной жидкости свидетельствует о том, что противоположный конец трубки находится в полости пузыря. После освобождения пузыря трубку продвигают глубже, до тех пор, пока конец ее не упрется в дно пузыря. Капсулу пузыря втягивают в просвет трубки с помощью шприца. Оставшуюся в полости жидкость можно не извлекать.
После удаления пузыря операционную рану осушают стерильными тампонами, надкостницей закрывают трепанационное отверстие, а на кожную рану накладывают узловой шов из стерильного сулемового шелка (№ 3 для мелких животных, № 5 для крупных). Рану прикрывают стерильной марлевой салфеткой, которую по краям приклеивают и укрепляют сверху пращевидной повязкой.
При операции обязательно удаляют оболочку; несоблюдение этого приводит к рецидиву болезни.
Сразу после операции животных нужно напоить и можно выпустить на пастбище. Слабых животных подкармливают концентратами. Кожная рана обычно заживает по первичному натяжению; швы снимают на девятый день. Оперативным вмешательством при ценурозе можно достичь излечения в 85—95% случаев.
Ветеринарный врач Л. М. Седышева предложила более простой метод удаления ценурозных пузырей. По ее методике, на месте размягчения костей черепа после соответствующей обработки поля операции разрезают кожу на 2—3 см, затем малым троакаром, на верхний конец которого натянута резиновая трубочка, прокалывают кость и стенку ценурозного пузыря. После удаления стилета ценурозная жидкость вытекает наружу. Оставшееся количество ее отсасывают шприцем, который соединен резиновой трубкой с троакаром. С помощью шприца и трубки оболочку пузыря засасывают в отверстие троакара. Трубку троакара постепенно вытягивают из отверстия, увлекая за собой оболочку пузыря. Как только она появится в отверстии, ее подхватывают пинцетом и извлекают наружу. Рану густо присыпают белым стрептоцидом и выпускают овцу в отару.
Описанный способ оперативного вмешательства показан в поздней стадии болезни, когда хорошо выражено истончение или размягчение костей черепа.
В. С. Горюнов несколько изменил способ Л. М. Седышевой. По его методике, пальпацией или перкуссией устанавливают местонахождение пузыря, берут иглу для взятия крови, заточенную под углом 35-40°, сдвигают в сторону кожу, чтобы отверстие в ней, когда будет извлечена игла, не совпадало с отверстием в черепной полости, и делают прокол. Если игла попала в пузырь (вытекает прозрачная жидкость), ее резиновой трубкой соединяют со 100-граммовым шприцем и отсасывают содержимое пузыря. Когда жидкость перестанет поступать в шприц, осторожно выводят иглу, не опуская поршня шприца. При этом оболочка, всосавшаяся в просвет иглы, вытягивается наружу. Ее подхватывают пинцетом, осторожно извлекают, а на рану накладывают клеевую повязку.
Профилактика такая же, как и при эхинококкозе. Овец с клиническими признаками ценуроза собирают в отдельные группы и отправляют на бойню или мясокомбинат для вынужденного убоя.
Читайте также: