Оперативный план мероприятий по локализации очага кори

Обновлено: 24.04.2024

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

от 31 мая 2016 года N 23

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГАХ КОРИ

Противоэпидемические мероприятия проводятся в детских и взрослых лечебно-поликлинических организациях города Иркутска и в других муниципальных образованиях области.

Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию в Иркутской области, высокую контагиозность кори, в целях предотвращения дальнейшего распространения кори и локализации очага инфекции, на основании пп. 5 п. 6 части 1 ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", в соответствии с СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней" постановляю:

1. Министру здравоохранения Иркутской области (О.Н.Ярошенко):

1.1. Обеспечить своевременную иммунизацию против кори детей и взрослых по каждому педиатрическому и терапевтическому участку и прикрепленным организациям с охватом не менее 95% по детскому населению и 90% по взрослому населению в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

1.2. Произвести расчет необходимой вакцины с учетом сложившейся эпидемиологической ситуации, решить вопрос с закупкой вакцины против кори и иммуноглобулина для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах коревой инфекции, а также иммунизации трудовых мигрантов.

1.3. Организовать и обеспечить проведение прививок против кори лицам из групп риска (медицинские работники, педагоги, работники торговли, транспорта, коммунальные работники и другие) в возрасте до 55 лет до особого распоряжения.

1.4. Организовать дополнительные прививочные бригады, проводить экстренную иммунизацию прививочными бригадами без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в ближайшем контакте с больным корью в течение первых 72 часов с момента выявления больного, в отдаленном контакте (по месту жительства - дом, месту работы - здание, месту учебы - школа, детское учреждение, ЛПО - корпус, здание) - в течение 7 дней с момента выявления больного.

1.5. Обеспечить экстренную иммуноглобулинопрофилактику лицам, не достигшим прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины до 5 дня с момента выявления больного, в соответствии с инструкцией по применению препарата.

1.6. На территории гг. Иркутска и Нижнеудинска в срок до 20.06.2016 провести подчищающую иммунизацию против кори без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не болевших корью, обратив особое внимание на возрастную категорию 16 - 17 лет.

1.7. Обеспечить временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников до 55 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 и постановлением Правительства Российской Федерации N 825 от 15.07.1999.

1.8. Организовать проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита":

- ежедневное медицинское наблюдение за контактными из очагов кори и больными при лечении их на дому;

- плановый прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, осуществлять только со сведениями о профилактических прививках против кори;

- госпитализацию лиц с признаками заболевания и контактных из очагов кори осуществлять по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в боксированные отделения, при необходимости предусмотреть возможность их дополнительного развертывания;

- запретить плановую госпитализацию контактных лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения за очагом;

- не допускать до практических занятий в ЛПО студентов медицинских колледжей и ВУЗов, неболевших, непривитых, привитых однократно против кори.

1.9. Принять исчерпывающие меры по обеспечению достоверности регистрации сведений о проведенных прививках.

1.10. Организовать работу по пересмотру медицинских отводов под контролем иммунологических комиссий ЛПО, обслуживающих детское и взрослое население, и индивидуальную работу с родителями и лицами, отказывающимися от прививок против кори.

1.11. Создать необходимые температурные условия и контроль за "холодовой цепью" на всех этапах транспортирования и хранения противокоревой вакцины в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

1.12. Обеспечить неукоснительное соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и принципов изоляции при госпитализации пациентов, особенно в отделениях для лечения респираторных инфекций.

1.13. Организовать амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения с респираторными инфекциями и экзантемами преимущественно на дому, организацию фильтра в лечебно-профилактических организациях с разделением потока соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций, и экзантемами.

1.14. Обеспечить подготовку персонала по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори с тестовым контролем знаний.

1.15. Усилить контроль за выдачей справок о состоянии здоровья и эпидокружении лицам, выезжающим в летние оздоровительные учреждения, участвующим в массовых культурных и спортивных мероприятиях, поступающим на стационарное лечение.

2. Министру социального развития, опеки и попечительства Иркутской области (В.А.Родионов) обеспечить:

2.1. Прием в подведомственные учреждения с круглосуточным пребыванием лиц и персонала только при наличии данных о прививках против кори.

2.2. Иммунизацию обслуживаемого в учреждениях контингента (с учетом медицинских противопоказаний) и персонала в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

2.3. При выявлении случаев кори своевременное представление информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области", немедленную изоляцию заболевших, оперативное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая иммунопрофилактику.

3. Министру по физической культуре, спорту и молодежной политике Иркутской области (И.Ю.Резник), министру культуры и архивов Иркутской области (О.К.Стасюлевич):

3.1. Представить в Управление Роспотребнадзора по Иркутской области в срок до 06.06.2016 перечень планируемых на 2016 год культурных и спортивных мероприятий (соревнования, олимпиады, слеты, конференции и т.д.) в Иркутской области и за ее пределами с участием представителей Иркутской области.

3.2. Обеспечить участие в культурных и спортивных мероприятиях представителей Иркутской области только при наличии данных о прививках против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и справок об эпидокружении из ЛПО по месту жительства.

4. Руководителям летних оздоровительных учреждений Иркутской области:

4.1. Обеспечить временный отказ в приеме в оздоровительные учреждения граждан (детей и сотрудников), не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998.

4.2. При выявлении случаев кори своевременно представлять информацию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области", организовать немедленную изоляцию заболевших и оперативное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий.

5. Руководителю агентства по туризму Иркутской области (Е.С.Сливина):

6. Начальнику отдела эпидемиологического надзора (И.Н.Лисянская), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Иркутской области обеспечить контроль за:

6.1. Планированием и иммунизацией населения против кори, достижением и поддержанием целевых показателей охвата детского и взрослого населения прививками против кори, обратив особое внимание на достоверность представляемых данных.

6.2. Своевременностью и полнотой проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори в целях предупреждения дальнейшего распространения инфекции.

6.3. Соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех этапах "холодовой цепи" в соответствии с требованиями СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

6.4. Обеспечить систематическое взаимодействие и обмен информацией с учреждениями ведомственного подчинения о случаях заболевания корью, по вопросам диагностики, организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.

6.5. Информировать агентство по туризму Иркутской области о ситуации по заболеваемости корью в мире, угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори и не болевших этой инфекцией.

7. Министру здравоохранения Иркутской области (О.Н.Ярошенко), заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по Иркутской области (Н.П.Сафронов), главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области" (И.В.Безгодов):

7.1. Обеспечить взаимодействий с ФБУН Московский НИИЭиМ им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора.

7.2. Обеспечить строгое соблюдение регламентированных сроков сбора и доставки в региональные центры сыворотки крови от больных для лабораторного подтверждения диагноза кори и в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой - для ретестирования.

7.3. Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

8. Главам муниципальных образований Иркутской области рекомендовать:

8.1. При осложнении эпидситуации по кори рассматривать на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы о ходе проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий, в том числе иммунизации населения в очагах инфекции и лиц из групп риска против кори, с оценкой их полноты и эффективности.

8.2. С 31.05.2016 до особого распоряжения ограничить проведение массовых мероприятий в закрытых помещениях на территориях, где регистрируется заболеваемость корью.

8.3. Оказать содействие (при необходимости) учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против кори подлежащего контингента.

9. Руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы:

9.1. Представить в лечебно-профилактические организации по месту расположения объекта списки работающих до 35 лет с указанием сведений об иммунизации против кори в срок до 06.06.2016.

9.2. Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям (при необходимости) в проведении иммунизации против кори подлежащего контингента.

10. Руководителям средств массовой информации рекомендовать проводить регулярное освещение вопросов о профилактике кори, эффективности иммунизации и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

Заместитель руководителя Департамента А.В. Погонин, заместитель руководителя Департамента Е.Ю. Хавкина, заместитель руководителя А.В. Старшинин, заместитель руководителя Ю.О. Антипова, начальник Управления организации первичной медико-санитарной помощи Е.В. Максименко, начальник Управления организации стационарной медицинской помощи А.В. Микрюков, начальник Управления фармации Т.В. Соколова, заместитель начальника Управления организации первичной медико-санитарной помощи Е.А. Значкова, начальник пресс-службы П.В. Беляева, директор ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкий, директор ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюк, главный врач ГБУЗ "ЦМП ДЗМ" О.В. Филиппов, главный внештатный специалист по скорой, неотложной медицинской помощи и медицине катастроф Н.Ф. Плавунов, главный внештатный специалист по инфекционным болезням А.В. Девяткин, главный внештатный специалист эпидемиолог Департамента И.В. Ноздреватых, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Л.Н. Мазанкова.

Организовать проведение обучающих семинаров для медицинских работников по клинике, диагностике, организации противоэпидемических мероприятий в очагах кори.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням А.В. Девяткин (отв), главный врач ГБУЗ "ЦМП ДЗМ" О.В. Филиппов, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Л.Н. Мазанкова, директор ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкий, директор ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюк.

Представить отчет и списки участников обучающих семинаров в Управление организации первичной медико-санитарной помощи.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням А.В. Девяткин.

Подготовить и разместить на официальном сайте Департамента здравоохранения города Москвы, сайтах Дирекций здравоохранения информацию об эпидемиологической ситуации по кори в Европе и мерах профилактики. В медицинских организациях помимо официальных сайтов информацию необходимо разместить на информационных стендах (возле прививочных кабинетов, кабинетов инфекционистов, стенд-вертушках).

через 1 день после издания настоящего приказа

Начальник пресс-службы Департамента П.В. Беляева, заместитель начальника Управления организации первичной медико-санитарной помощи Е.А. Значкова, директор ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкий, директор ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюк, руководители медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

При регистрации случая кори по месту жительства и/или по месту работы организовать проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита".

По мере выявления

Директор ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкий, директор ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюк, руководители медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Представить на утверждение в Управление организации первичной медико-санитарной помощи ДЗМ график проверок медицинских организаций по вопросам организации иммунопрофилактики.

Главный врач ГБУЗ "ЦМП ДЗМ" О.В. Филиппов.

Провести выборочные проверки медицинских организаций по вопросам организации иммунопрофилактики, уделив особое внимание достоверности сведений об охвате профилактическими прививками против кори прикрепленного населения и работе иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов.

с 15 по 08 сентября 2017 г.

Главный врач ГБУЗ "ЦМП ДЗМ" О.В. Филиппов.

Представить обобщенную справку в Управление организации первичной медико-санитарной помощи по результатам проверок.

До 10 сентября 2017 г.

Главный врач ГБУЗ "ЦМП ДЗМ" О.В. Филиппов.

Работа по выявлению случаев кори и проведению противоэпидемических мероприятий в очагах кори

Обеспечить регистрацию всех "подозрительных" случаев кори, основываясь на наличии у пациентов типичных клинических признаков кори.

По мере выявления

Директор ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкий, директор ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюк, руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

По мере выявления

С целью активного выявление случаев кори проводить исследования на специфические антитела к иммуноглобулинам класса М среди экзантемных больных с их изоляцией.

По мере выявления

В направлениях на госпитализацию больных корью указывать первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенных прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза.

По мере выявления больных

Обеспечить плановую госпитализацию больных со сведениями о проведенных прививках против кори или лабораторным подтверждением наличия защитных антител к кори.

Проводить медицинское наблюдение в течение 21 дня за лицами, общавшимися с больным корью в очагах заболевания

При выявлении больных корью

Проводить иммунизацию против кори по эпидемическим показаниям в течение 72 часов с момента выявления больного. Максимально расширять границы очагов кори с продлением сроков иммунизации до 7 дней.

При выявлении больного корью

Не допускать к плановой госпитализации контактных лиц из очагов кори, не привитых и не болевших корью. При госпитализации таких пациентов в медицинские организации неинфекционного профиля обеспечить проведение дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих специализированную помощь в стационарных условиях.

Достижение высокого уровня охвата населения прививками против кори

Проводить пересмотр медицинских отводов против кори среди детского и взрослого населения.

Директор ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкий, директор ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюк, руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Через 1 день после издания настоящего приказа

До 9 августа 2017 г.

До 10 августа 2017 г.

Главный врач ГБУЗ "ЦМП ДЗМ" О.В. Филиппов.

Провести "подчищающую" иммунизацию против кори, непривитых и не имеющих сведений о прививках против кори среди населения города и среди сотрудников медицинских организаций, в т.ч. сотрудников организаций привлекаемых в рамках аутсортинга к оказанию услуг кейтеринга, клининга, охраны.

До 15 августа 2017 г.

Предоставлять отчет о работе иммунологических комиссий, отчет о проведении "подчищающей" иммунизации против кори среди населения Москвы и среди сотрудников медицинских организаций в отделения планирования, контроля и обеспечения иммунобиологическими лекарственными препаратами (ОПКО) ГБУЗ "ЦМП ДЗМ" в административных округах в соответствии с формами приложения 2 и 3 к настоящему приказу.

Ежедневно до 10.00

Предоставлять сводные отчеты о работе иммунологических комиссий, отчеты о проведении "подчищающей" иммунизации против кори среди населения Москвы и среди сотрудников медицинских организаций в Управление организации первичной медико-санитарной помощи в соответствии с формами приложения 2 и 3 к настоящему приказу.

Ежедневно до 12 часов до 15 августа 2017 г.

Главный врач ГБУЗ "ЦМП ДЗМ" О.В. Филиппов.

Предоставлять отчеты о работе в очагах кори в ГКУ ДКД МО ДЗМ/ГКУ ДЗ ТиНАО в соответствии с формой приложения 4 к настоящему приказу.

Ежедневно до 10.00

Руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Предоставлять сводные отчеты о работе в очагах кори в Управление организации первичной медико-санитарной помощи в соответствии с формой приложения 4 к настоящему приказу.

Ежедневно до 12 часов

Директор ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкий, директор ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюк.

Провести достоверный учет профилактических прививок против кори прикрепленного населения. По результатам учета внести корректировку в план профилактических прививок против кори.

Сентябрь - октябрь 2017 г.

Принять дополнительны меры по активному выявлению и иммунизации неучтенных групп населения, в том числе лиц из социально-профессиональных групп высокого риска инфицирования (мигрантов, религиозных сообществ).

Обеспечить медицинские организации достаточным количеством вакцин и иммуноглобулина для профилактики коревой инфекции.

Начальник Управления фармации Т.В. Соколова, главный врач ГБУЗ "ЦМП ДЗМ" О.В. Филиппов.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

от 28 апреля 2014 года N 353-о

О ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГА И ПРОВЕДЕНИИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КОРИ

В связи с возникновением случаев кори на территории РФ и Приморского края, с целью организации мероприятий для предупреждения распространения заболевания и своевременного оказания медицинской помощи гражданам, на основании решения Межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии Администрации Приморского края приказываю:

1. Главным врачам государственных медицинских организаций Приморского края:

1.1. Усилить контроль за выявлением, регистрацией, изоляцией и проведением немедленных противоэпидемических мероприятий в очагах кори.

1.2. Обеспечить немедленное информирование департамента здравоохранения и Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю при госпитализации контактных по кори, с указанием даты контакта с больными корью, проведенных мероприятиях по эпидемическим показаниям (дата введения иммуноглобулина, дата проведения профилактической прививки по эпидемическим показаниям), с целью своевременной организации противоэпидемических мероприятий по месту госпитализации.

Срок - на период эпидемического неблагополучия.

1.3. Обеспечить немедленное информирование медицинской организации на территорию которой выбыл контактный по кори, с целью проведения противоэпидемических мероприятий.

Срок - на период эпидемического неблагополучия.

1.4. Взять под личный контроль мероприятия по проведению иммунопрофилактики против кори подлежащих контингентов.

1.5. Обеспечить проведение иммунизации всех медицинских работников учреждения без ограничения возраста, не болевших корью ранее и с неизвестным противокоревым анамнезом, а также проведение дополнительной иммунизации против кори индикаторных групп населения с низким уровнем состояния коллективного иммунитета без учета сведений о ранее проведенных профилактических прививках против кори в установленные сроки.

1.6. Провести ревизию вентиляционных систем инфекционных отделений с целью оценки работоспособности приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, оснащении ее устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки; при отсутствии приточно-вытяжных вентиляционных систем обеспечить работу инфекционных отделений с естественной вентиляцией с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем 95% на выход (исключить работу общеобменных вентиляционных систем без обеззараживания воздуха).

Срок - ежемесячно до 20 числа текущего месяца.

2. Главному врачу КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" (Скирута):

2.1. Устранить нарушения противоэпидемического режима: установить рециркуляторы, работающие в присутствии людей в палатах, боксах, на лестничных клетках, в месте ожидания приема, контролировать работу рециркуляторов в течение рабочего времени.

Срок: до 06.05.2014.

2.2. Ограничить прием экзантемных больных амбулаторно поликлиническими учреждениями, направлять данных больных в КИЗ или обслуживать на дому.

Срок - на период эпидемического неблагополучия.

2.3. Обеспечить своевременное выявление и изоляцию заболевших и подозрительных на заболевание корью.

2.4. Исключить госпитализацию в СП "Инфекционная больница" КГБУЗ "Уссурийская центральная районная больница" больных не привитых против кори (без документального подтверждения).

Срок - на период эпидемического неблагополучия.

2.5. Обеспечить полноту и своевременность проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий: вакцинацию контактных, введение иммуноглобулина подлежащим лицам в соответствии с требованиями нормативных документов.

Срок - на период эпидемического неблагополучия.

2.6. Организовать консультацию инфекционных больных узкими специалистами на местах, исключить направление инфекционных больных в другие отделения и подразделения КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница".

2.7. Организовать госпитализацию непривитых контактных в соматические отделения только по экстренным показаниям.

2.8. Откорректировать планы иммунизации против кори населения Уссурийского городского округа, согласовать с ТО Управления Роспотребнадзора по ПК в г. Уссурийске.

2.9. Обеспечить полный объем мероприятий по профилактике кори при госпитализации контактных по кори.

Срок - на период эпидемического неблагополучия.

2.10. Уточнить сведения о прививках против кори у персонала, при наличии не привитых, организовать немедленное проведение иммунизации медицинских работников Уссурийского городского округа без ограничения возраста.

2.11. Обеспечить проведение семинара по повышению уровня знаний медицинских работников КГБУЗ "Уссурийская центральная районная больница" по вопросам иммунопрофилактики кори.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 2 марта 2012 года N 154/34

Об организации профилактических и противоэпидемических
мероприятий в очагах кори

Среди заболевших корью на долю детей приходится свыше 60%. Из числа заболевших корью детей более 80% не привиты против кори, в том числе 37% - в связи с медицинскими отводами, 16% - в связи с отказами, 47% - по другим причинам, в том числе дети до 1 года.

Среди заболевших взрослых 73% не имели прививок (или сведений о прививках) против кори.

Значительно увеличилось число внутрибольничных вспышек инфекции. Только в январе - начале февраля 2012 года возникло 20 вспышек кори с распространением инфекции среди пациентов, персонала стационаров и детских учреждений с круглосуточным пребыванием детей.

При расследовании вспышек были выявлены существенные недостатки в организации плановой вакцинации населения, в том числе из групп риска, и иммунизации по эпидемическим показаниям, факты недостоверности сведений о профилактических прививках населению, нарушения требований санитарного законодательства в части несоблюдения противоэпидемического режима в лечебно-профилактических организациях, а также недостатки в оказании медицинской помощи заболевшим и постановке диагноза.

В очагах кори не в полном объеме и несвоевременно (в первые 72 часа с момента выявления больного) проводятся прививки против кори по эпидемическим показаниям.

В 2012 году по оперативным данным заболело 25 медицинских работников, большинство из которых не имели профилактических прививок или были привиты однократно. Среди заболевших корью медицинских работников выявлены привитые двукратно или имевшие по представленным медицинским документам данные о перенесенной в прошлом кори, что вызывает сомнения в достоверности таких сведений.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Брянской области, предупреждения случаев завоза и распространения кори приказываем:

1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Брянской области:

1.1. Обеспечить планирование и проведение иммунизации населения против кори строго в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;

1.2. Организовать работу по пересмотру медицинских отводов под контролем иммунологических комиссий лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих детское и взрослое население;

1.3. Обеспечить проведение профилактических прививок в соответствии с утвержденными планами и достоверность представляемых сведений о профилактических прививках;

1.4. Обеспечить соблюдение необходимых температурных условий хранения и транспортирования вакцин в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

1.5. Обеспечить неукоснительное соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и принципов изоляции пациентов, особенно в стационарах инфекционного и педиатрического профиля. Плановый прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, осуществлять только со сведениями о профилактических прививках против кори (данные о прививках указывать в направлении на госпитализацию и требовать при оформлении в стационар);

1.6. При возникновении очагов кори своевременно проводить полный комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий в соответствии с требованиями нормативных документов, включая введение ограничительных мероприятий, в том числе:

- иммунизацию населения без ограничения возраста и с максимальным расширением границ очага в первые 72 часа с момента выявления больного;

- первоочередную иммунизацию лиц из групп высокого риска инфицирования (сотрудников медицинских организаций и образовательных учреждений, работников торговли, транспорта, ЖКХ, социальных работников), а также мигрантов;

- госпитализацию лиц с признаками заболевания корью и контактных из очагов кори осуществлять по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в боксированные отделения, при необходимости предусмотреть возможность их дополнительного развертывания;

- не допускать до практических занятий в учреждениях здравоохранения студентов медицинских колледжей и ВУЗов, не болевших, не привитых, привитых однократно против кори.

1.7. Обеспечить сбор материала от больных для лабораторного подтверждения всех случаев кори и его доставку в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" (Брянск, 2-й Советский пер., 5а).

1.8. Обеспечить сбор и доставку клинического материала от больных корью для проведения молекулярно-генетических исследований (материал направлять в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области"):

- для вирусологических исследований от всех больных корью (при возникновении групповых заболеваний обследуются первые 2 - 3 больных);

- для проведения молекулярно-генетических исследований в целях установления источника инфекции - из каждого очага кори.

1.9. Обеспечить проведение активного выявления и обязательного лабораторного подтверждения случаев кори среди больных другими экзантемными заболеваниями (независимо от первичного клинического диагноза, преимущественно среди взрослого населения) в целях активного надзора за коревой инфекцией (приложение).

2. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области обеспечить контроль:

2.1. Планированием и иммунизацией населения против кори, достижением и поддержанием целевых показателей охвата детского и взрослого населения прививками против кори, обратив особое внимание на достоверность представляемых данных;

2.2. Своевременностью и полнотой проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори в целях предупреждения дальнейшего распространения инфекции;

3. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Брянской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области:

3.1. Организовать обучение медицинских работников лечебно-профилактических организаций всех форм собственности по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики кори, проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции.

3.2. Обеспечить систематическое взаимодействие и обмен информацией с учреждениями ведомственного подчинения о случаях заболевания корью, по вопросам диагностики, организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.

3.3. Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

4. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области Леденеву Ю.А.:

4.1. Обеспечить подготовку и строгое соблюдение сроков доставки диагностического и клинического материала от больных для лабораторного подтверждения диагноза кори, вирусологических и молекулярно-генетических исследований в Московский региональный центр эпидемиологического надзора за корью (ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве") и в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой (ФБУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского").

4.2. Обеспечить оказание консультативной помощи учреждениям здравоохранения по вопросам проведения лабораторного обследования на корь, а также по вопросам организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по кори.

5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Брянской области Евсеевой З.В. провести до 1 апреля 2012 года совместно со специалистами Департамента здравоохранения проверку состояния иммунизации детей и сотрудников в Домах ребенка Брянской области.

5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения Брянской области Карпенко С.Н. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Брянской области Фащилину В.П.

Директор
Департамента здравоохранения
Брянской области
В.Н.Дорощенко

Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Брянской области
И.Г.Голофаст

Приложение

Правила
проведения активного надзора за корью в условиях
спорадической заболеваемости

1. Поиск и обследование больных проводить в течение всего года.

2. Обследовать больных только с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой с температурой тела 37,5 градуса и выше (при обследовании больных с диагнозом "краснуха" обязательно наличие температуры тела 38,0 градуса и выше).

3. Исключить из обследования лиц, вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад.

4. Из очагов "краснухи?", "скарлатины?" и других заболеваний, клиническим проявлением которых является лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, обследовать только первые два-три случая.

Коды заболеваний, не исключающих корь по МКБ:

L20 - атопический дерматит

L27 - дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь

L30 - другие дерматиты

L51 - эритема многоморфная

L53 - другие эритематозные состояния

B08.2 - экзантема внезапная

B08.3 - эритема инфекционная

B09 - вирусная инфекция, с поражением кожи и слизистых оболочек неуточненная

Читайте также:

Оперативный план мероприятий по локализации очага кори

Об организации профилактических и противоэпидемическихмероприятий в очагах кори

Приложение

Об организации профилактических и противоэпидемических
мероприятий в очагах кори