Опыт по работе с вич

Обновлено: 19.04.2024

В соответствии с Конституцией РФ и Трудовым кодексом РФ каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию.
Трудовой кодекс России (далее ТК РФ) запрещает необоснованный отказ в приеме на работу.

В ст. 3 ТК РФ закреплено, что каждый имеет равные возможности для реализации своих трудовых прав. Никто не может быть ограничен в трудовых правах и свободах или получать какие-либо преимущества независимо от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, социального и должностного положения, возраста, места жительства, отношения к религии, политических убеждений, принадлежности или не принадлежности к общественным объединениям, а также от других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работника.

Однако работник может быть уволен, если он будет признан (но только в соответствии с медицинским заключением) полностью нетрудоспособным или состояние его здоровья будет препятствовать выполнению работы. Также, только в соответствии с медицинским заключением, при выявлении противопоказаний для выполнения работником работы, он может быть отстранен или не допущен к работе, обусловленной трудовым договором.

Кто обязан пройти медицинское освидетельствование на ВИЧ

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным. Перечень таких случаев утверждены Приказом Министерства труда и социальной защиты от 11 декабря 2020 года N 885н и санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 “Профилактика ВИЧ-инфекции”

Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:

Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, специализированных медицинских организаций, занятых работой с ВИЧ;
Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля, отделений анестезиологии-реанимации;
Медицинские работники выездных бригад скорой медицинской помощи;
Медицинский персонал лабораторий и научно-исследовательских учреждений, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ;
Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приема на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;
Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.
Если с вас требуют сдать тест на ВИЧ, но вашей профессии нет в списке для обязательного тестирования, вы можете пожаловаться на этот факт в органы управления здравоохранением вашего региона или в прокуратуру.

Если с Вас требуют пройти тест на ВИЧ, в ситуациях, когда Вы не должны этого делать

Вы можете поинтересоваться у руководителя организации или начальника отдела кадров, знает ли он, что законом запрещено устанавливать какие бы то ни было дополнительные основания обязательного освидетельствования на ВИЧ. Если официальное лицо не откажется от своих требований, тогда Вам следует готовиться к судебному процессу. Нужны письменные доказательства или свидетельские показания о том, что рабочее место, на которое Вы претендуете, вакантно. Это могут быть данные службы занятости, объявления и т.д. Далее надо найти способ подтвердить требование администрации пройти тест на ВИЧ (например, список необходимых для поступления на работу документов); надо собрать все документы, кроме документа о прохождении освидетельствования на ВИЧ, подать их вместе с заявлением о приеме на работу и требовать письменного отказа. На тот случай, если добиться письменного отказа не удастся, разговор с представителем администрации следует вести хотя бы при одном свидетеле. Иски о трудовых спорах не облагаются государственной пошлиной. Срок подачи искового заявления в суд — не более трех месяцев с момента отказа в приеме на работу.

Служба в вооруженных силах

Служба в таможенных органах

Подскажите пожалуйста, может ли ВИЧ инфицированный устроиться на службу в таможенные органы?

Может, но есть ограничения , которые зависят от стадии заболевания и занимаемой должности.

Больные ВИЧ-инфекцией в стадии вторичных заболеваний (стадии 2В, 4А — 4В, 5) признаются негодными к службе в таможенных органах.

Больные ВИЧ-инфекцией в стадии первичных проявлений (стадии 1, 2А, 2Б, 3) ограниченно годны к службе в таможенных органах, если они поступают на службу в таможенные органы по контракту на должности младшего состава и среднего начальствующего состава в оперативные подразделения таможенных органов, правомочные осуществлять оперативно-розыскную деятельность . Граждане, поступающие на службу в таможенные органы по контракту (кроме должностей, указанных выше ); сотрудники таможенных органов; граждане, прошедшие службу в таможенных органах по контракту — признаются годными к службе в таможенных органах с незначительными ограничениями.

Эти нормы установлены Приказом Федеральной Таможенной Службы от 30 декабря 2013 г. N 2460.

Работа на железнодорожном транспорте

Работа на водном транспорте

ВИЧ -инфекция упоминается среди других в списке заболеваний, препятствующих работе на морских судах, судах внутреннего плавания, а также на судах смешанного (река — море) плавания, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 24.06.2017 N 742. Согласно Постановлению с ВИЧ нельзя быть членом экипажей, специалистом палубной или машинной команды, работать в качестве судового повара.

ВИЧ и образование

ВИЧ-положительные люди ни на рабочем месте, ни в учебных учреждениях никакой опасности для окружающих не представляют, и дискриминация их только на основании поставленного им диагноза — полное нарушение их прав и свобод. Лица, считающие, что они подверглись дискриминации, в том числе и в сфере труда, в соответствии с Российским законодательством вправе обратиться в суд и (или) в органы федеральной инспекции труда с заявлением о восстановлении нарушенных прав, возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда.

Испытания лекарств от ВИЧ часто включает в себя аналитическое прерывание лечения, когда пациенты с ВИЧ прекращают прием антиретровирусной терапии (АРТ), чтобы ученые могли понаблюдать, как неконтролируемый вирус реагирует на исследуемые препараты.

Участие в такого рода клинических испытаниях может вызвать страх у человека с ВИЧ, который привык поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку. Кроме того, предыдущее исследование, проведенное доктором Лау, показало, что многие люди с ВИЧ не были уверены в том, как работают эти испытания, и многие из них не были готовы к длительным периодам определяемой вирусной нагрузки.

Ученые работают над различными стратегиями излечения ВИЧ-инфекции. Некоторые методы нацелены на сокращение латентных резервуаров ВИЧ — инфицированных иммунных клеток, которые не производят новые вирионы в течение многих месяцев или лет. Другие виды терапии пытаются повысить способность иммунной системы контролировать вирус.

Существуют два типа исследований, основанных на прерывании лечения, которые используются для оценки потенциальной терапии: изучение времени до восстановления вирусной активности (TVR) и изучение контрольных точек. В исследованиях TVR после того, как участники прекращают АРТ, ученые измеряют время, необходимое, чтобы вирусная нагрузка сначала достигла обнаруживаемого уровня (50 копий/мл), а затем время, необходимое для достижения более высокого порога (часто 10 000 копий/мл), после чего участники возобновляют прием АРТ. Если тем, кто получает лечение, требуется больше времени для достижения этих пороговых значений по сравнению с контрольной группой, это указывает на то, что терапия замедляет восстановление вирусной активности. Исследования TVR часто используются для оценки методов терапии, нацеленной на резервуары, обычно они длятся всего несколько недель.

Исследования контрольных точек демонстрируют, насколько эффективно иммунная система участников контролирует ВИЧ самостоятельно. В этих гораздо более длительных исследованиях (до нескольких месяцев) исследователи позволяют вирусным нагрузкам участников достигать высоких уровней, имитируя острую фазу ВИЧ, чтобы проследить, сможет ли их иммунная система в дальнейшем снизить эту нагрузку. Порог для возобновления АРТ обычно устанавливается на высоком уровне (часто 100 000 копий/мл). Когда участники, получающие лечение, способны контролировать ВИЧ при более низких уровнях вирусной нагрузки и в течение более длительного времени, чем участники контрольной группы, это говорит о том, что терапия повышает их иммунитет против вируса.

Несмотря на то, что нет конкретных рекомендаций, определяющих, как планировать исследования с прерыванием лечения, группа ученых, занимающихся исследованием ВИЧ, встретилась в 2018 году, чтобы обсудить этические стороны и выработать методы для снижения риска. Прекращение АРТ во время этих исследований не просто подвергает участников риску длительных периодов определяемой, а в некоторых случаях и высокой вирусной нагрузки. Более высокие вирусные нагрузки также могут подвергать опасности и ВИЧ-отрицательных половых партнеров участников.

До сих пор в большинстве исследований риск снижался за счет небольшого числа участников и отсутствия контрольной группы, которая вместо лечения принимала неактивное плацебо. Включение контрольной группы важно, потому что это позволяет ученым сравнивать тех, кто принимает лекарства, с теми, кто находится на плацебо. Тем не менее научное сообщество обсуждало этичность использования контрольных групп в подобных испытаниях лекарств, потому что они подвергаются длительным периодам повышенной вирусной нагрузки в отсутствие каких-либо препаратов, даже экспериментальных.

Исследование

Доктор Лау и ее коллеги использовали данные предыдущих клинических испытаний для создания математических моделей, позволяющих оценить, как различные их параметры влияют на статистическую мощность испытания.

Статистическая мощность аналогична чувствительности. Например, тест на ВИЧ с чувствительностью 80% успешно идентифицирует вирус у 80% людей, которые на самом деле ВИЧ-положительны, но не выявит у остальных 20% ВИЧ-положительных людей. Когда клиническое испытание, оценивающее лечебную терапию, должно достигнуть статистической мощности в 80% (при условии, что терапия имеет реальную пользу для тех, кто ее принимает), в испытании будет 80-процентная вероятность обнаружить пользу и 20-процентная вероятность ее упустить.

Проще говоря, чем больше данных задействовано в испытании, тем большей статистической мощностью оно будет обладать. Такие факторы, как количество участников, число контрольных параметров, продолжительность испытания и частота анализов крови, влияют на статистическую мощность испытания.

Результаты пробного моделирования TVR

В отношении недавнего исследования TVR с участием 13 человек такая модель показала, что при мощности 80% исследование выявило бы только лечение со значительным снижением реактивации (от 70 до 80%). Чтобы исследование TVR выявило снижение реактивации на 30%, потребуется уже по 120 участников в группе терапии и в контрольной группе. Поскольку в большинстве исследований TVR задействовано малое число участников, они, вероятно, не устанавливают умеренных результатов терапии.

Может показаться нелогичным планирование исследования для выявления меньшего эффекта от лечения, когда конечной целью является поиск максимальной пользы (т. е. терапия, приводящая к 100% снижению реактивации). Тем не менее на начальных этапах поиска лекарства необходимо фиксировать даже умеренные результаты, чтобы решить, требует ли этот метод дальнейшего изучения.

Помимо рекомендации увеличить количество участников, команда предлагает использовать ретроспективные контрольные данные в дополнение к контрольным группам. Данные из предыдущих испытаний, в которых люди прерывали АРТ, могли бы повысить потенциал выявления умеренной пользы от лечения. Они смоделировали гипотетическое исследование TVR, в которое вошли 50 участников и 50 человек из контрольной группы. При мощности 80% эта конструкция может обнаруживать снижение реактивации до 43%. Добавление ретроспективных данных еще 150 участников позволило бы в том же испытании выявить снижение до 36%.

Такое моделирование также не показало практически никакого улучшения способности обнаруживать снижение реактивации при увеличении продолжительности испытаний TVR свыше пяти недель. После этого срока модель предсказала улучшение обнаружения не более чем на 1%. Точно так же они не обнаружили практически никакой пользы от проведения лабораторного мониторинга чаще, чем раз в неделю. Наблюдение за людьми два раза в неделю почти не помогло обнаружить снижение реактивации.

Ученые провели отдельный анализ для оценки максимального риска передачи ВИЧ во время исследований TVR на основе предыдущих данных. Они оценили максимальный риск передачи, предполагая, что участники занимались незащищенным сексом и что доконтактная или другие методы профилактики не использовались. Кроме того, если во время еженедельного мониторинга не сообщать пациенту показатель вирусной нагрузки сразу же, то участник, которому необходимо возобновить АРТ (если его вирусная нагрузка превысила 1000), скорее всего, отложит это до следующего еженедельного визита.

Было подсчитано, что в этом случае во время пятинедельного исследования TVR с порогом вирусной нагрузки 1000 для повторного начала АРТ максимальный риск передачи ВИЧ составил 3,6 на 1000 участников, занимающихся вагинальным сексом. При анальном сексе для вводящих партнеров максимальный риск составлял около 7 на 1000, а для принимающих партнеров — около 70 из 1000. Изменение схемы исследования, включающее экспресс-тестирование на вирусную нагрузку и возобновление АРТ в тот же день, снижает предполагаемый максимальный риск до 0,9, 1,8 и 18 на 1000 соответственно.

Результаты моделирования исследования по контрольным величинам

Исследования контрольных точек должны иметь достаточную статистическую мощность, чтобы отделять преимущества предлагаемой лечебной терапии от контроля после лечения. Используя результаты исследования CHAMP, ученые предположили, что исходный уровень контроллеров после лечения ниже 4%. Если целью исследования было определить увеличение количества контролеров до 20% (это означает, что терапия помогла людям, которые не являются естественными контроллерами, подавить вирус), их модель показала, что 24-недельное исследование со статистической мощностью 80% потребует участия 60 пациентов.

Из-за чрезвычайно высоких вирусных нагрузок в типичных исследованиях контрольных величин (до 100 000) авторы сравнили, как использование более консервативного порогового значения (1000) для возобновления АРТ повлияет на способность этих исследований обнаруживать увеличение числа контроллеров после лечения. CHAMP показало, что у 55% контроллеров после лечения первоначальные всплески вирусной нагрузки не превышали 1000 копий/мл, и в дальнейшем они сохраняли вирусную нагрузку ниже этого порога.

Используя эти данные, Лау и Кромер предположили, что использование порога в 1000 копий маскирует 45% естественных контроллеров после лечения, что может помешать обнаружить, когда терапия усиливает иммунный контроль участников над ВИЧ. Чтобы восстановить статистическую мощность, потребуется больше участников. Как и в приведенном выше примере, при мощности 80% и цели выявления 20-процентного повышение числа контроллеров после лечения свыше базового уровня 4%, более низкий порог вирусной нагрузки потребует увеличить количество участников с 60 до 120 как в лечебных, так и контрольных группах.

Как и в случае исследований TVR, ученые также оценили максимальный риск передачи ВИЧ во время определения контрольных величин, используя те же предположения, что и описанные выше (отсутствие стратегий профилактики и экспресс-тестирования на вирусную нагрузку, незащищенный секс, недельная задержка перед возобновлением АРТ). Из-за гораздо большей продолжительности испытаний и высоких пороговых значений вирусной нагрузки (для этого они сослались на исследование контрольных величин, в котором использовали данные 50 000 человек) они оценили максимальный риск передачи ВИЧ как 13 случаев на 1000 при вагинальных половых контактах, около 25 на 1000 — для вводящего партнера при анальном сексе, 214 на 1000 — крайне высокий — для принимающего партнера при анальном сексе.

Предлагаемая гибридная схема испытаний

Основываясь на собственном моделировании и оценках максимального риска передачи, ученые предлагают использовать гибридную модель для анализа прерывания лечения. В озвученной ими схеме прерывания будут начинаться с пятинедельного исследования TVR. Хотя оно, как правило, применяется, когда терапия нацелена на резервуары ВИЧ, у людей, отвечающих на терапию, направленную на усиление иммунитета, также будет наблюдаться более медленное восстановление вируса (если лечение было эффективным).

Начало испытания для оценки потенциального лечения с помощью исследования TVR подвергнет участников гораздо более коротким перерывам в лечении, что позволит исследователям определить, имела ли эта терапия достаточную эффективность, чтобы перейти к более длительному изучению заданных значений. Если медики согласятся с необходимостью дальнейшего исследования, а пациенты с вирусной нагрузкой ниже 1000 согласятся перейти к следующей фазе, они продолжат тщательное наблюдение в течение 24 недель или до тех пор, пока вирусная нагрузка участников не превысит 1000 копий/мл, после чего они возобновят АРТ.

Ученые рекомендуют провести экспресс-тестирование на вирусную нагрузку и возобновить АРТ в тот же день, чтобы свести к минимуму риск передачи инфекции. По их оценке, ограничение контрольной точки теми, кто уже демонстрирует контроль за вирусом, до вирусной нагрузки ниже 1000, снижение порога вирусной нагрузки для возобновления АРТ до 1000, ограничение продолжительности до 24 недель, а также включение тестирования по месту оказания медицинской помощи и возобновление АРТ в тот же день снижают максимальный риск передачи до 0,2 на 1000 при вагинальном сексе, до 0,35 на 1000 — для вводящего партнера при анальном сексе и до 3,1 на 1000 — для принимающего партнера при анальном сексе. И это значительное улучшение показателей по сравнению с оценкой, полученной в ходе традиционных исследований контрольных величин.

Если первоначальное исследование TVR показывает, что лечение не требует дальнейшего изучения (например, если не обнаружено позитивного эффекта), то ученые смогут избежать затрат на проведение длительного исследования контрольных величин.

Выводы

Ученые пришли к выводу, что в испытаниях лекарств недостаточно участников для обеспечения знаковой статистической мощности при умеренных результатах лечения. Поскольку чаще всего при испытаниях терапии также не используются контрольные группы, количественная оценка пользы лечения чрезвычайно сложна. Специалисты рекомендуют сотрудничать всем заинтересованным структурам для создания ретроспективной контрольной базы данных, которая позволила бы разработать схему испытаний, не полностью полагающуюся на контрольные группы плацебо. Тем не менее они отмечают, что задействование ретроспективных контрольных данных означает включение людей, которые с большей вероятностью начали АРТ во время хронической ВИЧ-инфекции, и тех, кто использует более старые схемы АРТ, которые могут действовать как искажающие факторы.

Тем не менее сокращение числа участников, получающих плацебо, снижение пороговых значений вирусной нагрузки, продолжительности испытаний и рисков передачи ВИЧ могут побудить большее число людей с ВИЧ участвовать в исследованиях с прерыванием лечения.

— Когда ты впервые столкнулся с ВИЧ?

— В 2018 году, мне тогда было 22, я сдал тест на ВИЧ на Соколиной горе в Московском центре по борьбе со СПИДом. Результаты прислали на почту и сообщили, что надо еще раз сдать кровь. Я занервничал. Встретился с врачом, она показала результаты, оказалось, что один из двух ИФА-тестов сработал положительно. Пересдал кровь.

— Что делал потом?

— И что это за плюсы?

— Прежде всего, осознание, что я стал меньшинством в меньшинстве. Положительный статус дает определенную привилегированность. То есть у тебя есть то, чего нет у других, в данном случае — положительный ВИЧ-статус. Такая вот специфическая индивидуальность.

Второй плюс — раз в полгода буду ездить к врачам, сдавать анализы и обследоваться, а если будут какие-то отклонения, приму превентивные меры. В тот момент для меня это было важно: я часто болел ОРВИ, а врачи наперебой выписывал Кагоцел и говорили, что у меня ослабленный иммунитет. Сейчас, кстати, я болею гораздо реже. Ну и решался вопрос страха — получить ВИЧ при сексе. Ведь он уже у меня есть, к тому же я принимаю терапию.

— А потом ты узнал, что анализы ошиблись. Как это было?

— Через 12 дней мне перезвонил Лунченков и сказал, что у меня нет ВИЧ-инфекции. Это было удивительно, ведь мы уже четыре года жили вместе с моим партнером, у которого ВИЧ-статус подтвердился. А вирусная нагрузка на момент постановки диагноза у него была 105 000 копий.

— Что думал в этот момент? Не поверил?

— К тому моменту уже прошло полтора месяца с моего первого положительного теста. Я уже сказал родным и близким. Понимая, что ВИЧ со мной навсегда, я уже планировал будущее с ним. Я оптимист и считал, что это просто определенный этап, из которого надо постараться получить выгоду и положительный опыт.

Первое время было непривычно, будто у тебя решили отобрать только что приобретенную вещь, которая в целом тебе подошла. Ну и, конечно, надо было семье и близким как-то сказать, что я уже не вхожу в привилегированную группу людей со статусом.

Спустя два месяца после знакомства он решил открыться и рассказать партнеру, что у него ВИЧ. Парень ушел, а мой друг утвердился в мысли, что ВИЧ-статус лучше либо скрывать, либо встречаться исключительно с ВИЧ-положительными парнями.

Этот психолог оказался неправ, и девушке помог уже другой специалист. Тоже мужчина, к слову.

Мой личный опыт

Советы специалиста

— По каким критериям обычно выбирают психотерапевта? На что следует обратить внимание?

Начнем с формального критерия — образование психолога. Хорошо, если психолог в дополнение к академическому образованию обучался и чему-то практическому (психологическому консультированию, психотерапии в определенном подходе).

Теперь критерии по сути.

Первое, это то, что психолог предлагает как базу для работы. Если базой для работы будут танцы, мандалы, рисование сакральных знаков и прочая эзотерика, то вы будете работать с эзотериком. В действительности работа с эзотериком может вам помочь, как помогают другие люди, которые говорят по душам: священнослужители, друзья и попутчики в купе поезда, но это не значит, что с вами будет работать психолог, так как непонятно, какую ответственность несет этот человек и за что вы ему платите. База должна быть из перечня экспериментально подтвержденных психологических практик, а в дополнение уже можно делать любые творческие упражнения: танцы, песни и прочее.

Второй критерий по сути — это способность терапевта с уважением относиться к вам как личности и с бережностью относиться к тем моментам, когда вы проявляете свою уязвимость. Психотерапия — не сильно приятный процесс, это не расслабляющий массаж, не маски для лица. Однако, даже если терапевт подозревает, что какие-то ваши идеи не полезны вам, он может сообщить об этом с уважением и предложить пересмотреть их, а не сразу говорить, что вы не правы в своих суждениях.

Самое главное — помнить, что вы полноправный участник процесса психотерапии и можете тоже задавать вопросы вашему психологу, к примеру, почему он задал именно этот вопрос, как он видит ваш план работы и прочее.

От себя как от клиента, а не психолога еще добавлю, что, конечно, хочется суперприятного отношения к себе, но это не сильно влияет на полезность исхода терапевтической работы. В процессе работы и психотерапевт может конфронтировать с какими-то правилами, которых вы придерживаетесь, и вы можете спорить с психологом, и здесь главным образом делать это уважительно и переживая свои чувства, а не пытаться обойти все острые углы. Так же важен баланс. Обычно для успешной работы психологу требуется значимо больше применять аффирмативный подход в отношении движения клиента в сторону своих ценностей, чем проявлять конструктивный скепсис в отношении идей, которые могут быть одновременно и вредны, и привычны для клиента.

— Обязательно ли клиенту раскрывать свою ориентацию и ВИЧ статус?

— Клиент вправе говорить только то, что он считает нужным; какую-то информацию раньше, какую-то позже. Так что, это и право, и ответственность клиента. Также клиент может выяснить условия конфиденциальности и заручиться ими, это поможет с бóльшим доверием раскрыться в нужный момент. Но, как верно подмечено в вопросе, есть вероятность, что переживания из-за ВИЧ и ориентации влияют на многие аспекты жизни и часто важно разобраться с ними, чтобы идти дальше.

— Есть ли специальные курсы для психотерапевтов по работе с ЛГБТ?

— Можно ли сказать, что психотерапевт-гей более эффективно справится с проблемой пациента-гея?

— Отвечу коротко — вряд ли так важна ориентация психолога, просто иногда доверие к человеку из своего сообщества выше.

— Расскажите пару слов о своем опыте работы с геями и ВИЧ-позитивными пациентами.

— Сталкивались ли вы с гомофобией в профессиональной среде?

— Но все же случается, что пациент испытывает дискомфорт от общения с психотерапевтом, я имею в виду — с конкретным человеком. Что лучше в такой ситуации — закончить прием и искать другого, либо честно обсудить этот вопрос с врачом?

— Вот этот вопрос самый сложный для ответа, здесь нужно рассматривать конкретные случаи. В качестве рекомендации могу сказать, что если психотерапевт не оскорбляет вас, не пытается с вами переспать во время сессии, не раскрывает конфиденциальность, то лучше обсудить с терапевтом свой дискомфорт, связанный с вашей с ним\ней работой, это может даже помочь решению психологических проблем. Однако остается шанс, что разговор не поможет, и смена специалиста может быть вполне полезным решением. Психотерапевтам и психологам я рекомендую начать использовать в работе шкалы обратной связи, разработанные в ориентированной на решение краткосрочной терапии, они помогут очень конкретно выявить, что идет хорошо в отношениях с клиентом, а что можно улучшить.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Павел, можете объяснить почему ?ладе если там были следы крови (она возилась с пробирками когда мы заходили ).И через 5 лет в общем анализе крови что то подменялось бы ?

ВИЧ нестойкий в окружающей среде, спирт его убивает, шприцы одноразовые.
ВИЧ исключают не по общей крови, а по ИФА крови на ВИЧ 4 поколения на сроке 6 недель от момента возможного заражения.

Павел, ватка тогда была сухая .Скажите вич на перчатках бы через пару минут умер бы да ?Павел я в последнее время только и думаю о том как и где мы могли заразиться,как мне от этого избавиться ?😭я уже все нервы себя истрепала!

Павел, скажите пожалуйста,а у нас когда сомнительный тест на гепатит с был ,пишут что он при вич инфекции такое может показать ,это правда ?просто я сколько раз с ней в инфекции лежала и ещё в этом СПИД центре кровь сдавала ,скажите пожалуйста какие риски

Павел, сейчас общалась с нашим городским инфекционистом ,она сказала что ложных не бывает антител на гепатит с ,что скорее всего это гепатит с внерепликации,и надо сдавать пцр каждые пол года ,что мне делать и кому верить ?помогите пожалуйста

Павел, у меня уже голова кругом .Что мне делать ?вирус может активизироваться ?как она говорит ?для этого надо отслеживать каждые пол года ?

Павел, значит какой то поверь есть что вирус есть в крови ?раз говорите сдать повторно опять пцр через месяц?

Павел, вы же говорили что пцр на сроке 6 недель исключает гепатит с ,а теперь говорите сдать через месяц

6 недель полностью исключает ВИЧ, на гепатитС можно сдать пцр качественно и это с высокой вероятностью исключит гепатитС (это 99%), поэтому на него лучше повторить анализ при наличии риска заражения. Если риски только в голове то анализы сдают для успокоения психики.

Павел, так я же сдавала пцр качественный на гепатит с ,на сроке 6 недель когда последний раз ребёнок виделся с бабушкой но травм никаких не было кроме поцелуя

В вашей ситуации риск был равен нулю, ничего сдавать не требовалось. В этом случае то что сдали 1000% достаточно для исключения гепатита С.

Павел, а если допустить что где о был контакт с кровью и я не заметила прост .в этом случае исключили мы его сейчас ?

Павел, я не про вич а про гепатит с ,к бабушки же есть ,вдруг что то где то было .ну 6 неделе до сдачи пцр такого не было ,если только год назад Что я не помню или пол года .пцр все исключает ?пчоему мог прийти сомнительный результат,как у вас на практике ?поткауим причинам приходят такие результаты

Павел, если я сдам завтра ребёнку на вич и антитела на гепатит ещё раз ,ну у ребёнка обострился гайморит .(насморк ) это не повлияет на результаты ?

Павел, а почему вы пишете что нет диагноза гепатит не врепликации,читаю что отр пцр бывает положительных антитела если 1 .произошло выздоровление или вирус внерепликации (снижена нагрузка ).Как это понимать ?

Павел, и нужно будет мониторить пцр каждые пол года ?потому что он может активизироваться ?а нужно будет ещё пересдать пцр если прийдут положительные ?

Достаточно сдать 2 анализа ПЦР, если отрицательно значит здоров, зачем сдавать годами неясно, нигде в мире так не делают.
У гепатита С нет спящей фазы, он всегда активен.

Павел, тоесть если завтра и будут выявлены антитела,то больше мне не надо вообще сдавать пцр ?переболела и все ,так ?

Павел, значит усе таки возможно что просто пока вируса мало могло не показать …а писали что пцр результативно и 6 недель полностью исключает ,как верить если вы пишете разное ?

Павел, второй вопрос когда я открывала вы писали что 6 недель полностью исключает гепатит с с помощью пцр ,теперь вы пишете что это не так

Это зависит от контекста, если риск надуман, то анализ исключит полностью (то есть это анализ не для врача, а для успокоения больной психики), если был реальный риск то на сроке 6 недель ПЦР исключит на 99%, через пару месяцев стоит повторить для полного исключения.

Павел, скажите сегодня пойду сдавать кровь на антитела и на вич .Ребёнок приболела не много ,это не повлияет на результаты ?

Павел, спасибо вам огромное за терпение и отзывчивость !Нам пришли результаты все пришло отрицательно !и гепатиты и вич !

Здравствуйте! Заражение таким образом невозможно. Чтобы произошло заражение, нужен достаточно большой кровеобмен, к тому же в высохшей крови ВИЧ быстро погибает. Поэтому, даже если чисто теоретически предположить, что медсестра контактировала с пробиркой крови ВИЧ инфицированного человека и взяла её в руки, риска все равно нет.
Здоровья!

Через 5 лет после заражения может не быть клинически яркой симптоматики, лимфоузлы могут увеличиваться, иммунитет снижается постепенно.
Если переживаете, сдайте кровь и все сомнения разрешатся.

Евгения, не хочется ребёнка тоскать по таким учреждениям .Вы. Считаете что не стоит волноваться ?риска нет верно ?

Я считаю, что волноваться не стоит. Риска нет никакого. А анализ, если все-же ситуация психологически не отпускает, Вы можете сдать в любой частной лаборатории, не обязательно ехать в СПИД-центр.

При поверхностном контакте никакого риска заражения нет. Не надумывайте! Так заражение не происходит. Вирус должен попасть в кровоток сразу. В окружающей среде он не стойкий, сразу погибает.
При инфекции за такой период времени были бы изменения.

Нина, скажите пожалуйста.Сдавали дочке на гепатит с анализ Тотал пришёл сомнительный ,далее сделала пцр отр ,через 2 недели пцр опять повторила отр .Местный инфекционист говорит что ложных антител не бывает и что это вирус внерепликации,нужно отслеживать каждые пол года ?могли быть ложные антитела ,прошёл месяц после сдачи антител хочу ещё раз проверить завтра в центральной больнице на антитела есть ли смысл и что вообще скажите ?

На антитела анализ надо повторить, чтобы успокоиться.Иногда иммуните дает сбой и определяются ложные антитела. ПЦР отрицательная,значит вируса нет

Читайте также: