Основной инструментальный метод в диагностики балантидиаза

Обновлено: 28.03.2024

Балантидиаз (инфузорная дизентерия) — инфекционное заболевание, вызываемое реснитчатой инфузорией рода Balantidium. B. coli вызывает диарею с изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки. Протекает обычно остро, часто бессимптомно.

Эпидемиология. Заболевание чаще регистрируют в южных регионах, но спорадически повсеместно, где развито свиноводство. Источник заражения — загрязнённая вода или пища. Больных и носителей не следует расценивать как источники заражения, т.к. в организме человека цисты образуются редко и в незначительных количествах, а заражение вегетативными формами практически невозможно.

Патогенез аналогичен таковому при амебиазе. Некротизирующее действие на стенку кишечника опосредовано токсическими метаболитами и механическим повреждением эпителия. Патологоанатомическая картина язв при балантидиазе в общем не отличима от поражений, вызванных Entamoeba histolytica, но язвы более плоские.

Клиническая картина напоминает амёбную дизентерию, но абсцессов в печени не наблюдают. Балантидиаз часто протекает бессимптомно, иногда в течение многих лет (до 20) и выявляется только на вскрытии. Человек может в течение длительного времени оставаться носителем возбудителей балантидиаза (обитают в просвете кишки) и лишь под влиянием факторов, ослабляющих организм (иммунодефициты, стрессы, нарушения питания), возбудители активируются и вызывают повреждения тканей стенки кишечника. Выделяют субклиническую, острую и хроническую формы. Смертность от балантидиаза составляет 3–20%.

Лабораторные исследования. В подозрительных случаях проводят микроскопию испражнений. Балантидии хорошо видны благодаря своим размерам и активному движению. Возбудитель с испражнениями выделяется периодически, что требует проведения повторных анализов при отрицательных результатах. При вскрытиях возбудитель выделяют в редких случаях, т.к. он сохраняется в организме лишь в течение 4–6 ч.

Лечение • Тетрациклин • Мономицин • Ампициллин • Метронидазол в среднетерапевтических дозах • Наиболее эффективен мономицин. Препарат назначают внутрь по 250 000 ЕД 4 р/сут. Проводят два (при тяжёлом течении — три) пятидневных курса лечения с интервалами по 5–6 сут. В случаях тяжёлого течения при проведении 3-го курса химиотерапии дополнительно назначают окситетрациклин по 0,25 г 4 р/сут. Одновременно проводят активную дезинтоксикационную терапию, назначают общеукрепляющие средства. Дополнительно можно назначить клизмы с сульфатиазолом (1:100) по 100 мл. Одновременно следует проводить активную дезинтоксикационную терапию и назначить общеукрепляющие средства.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за свиньями, разделке туш и изготовлении пищевых продуктов из свинины.

МКБ-10 • A07.0 Балантидиаз

Код вставки на сайт

Балантидиаз (инфузорная дизентерия) — инфекционное заболевание, вызываемое реснитчатой инфузорией рода Balantidium. B. coli вызывает диарею с изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки. Протекает обычно остро, часто бессимптомно.

Эпидемиология. Заболевание чаще регистрируют в южных регионах, но спорадически повсеместно, где развито свиноводство. Источник заражения — загрязнённая вода или пища. Больных и носителей не следует расценивать как источники заражения, т.к. в организме человека цисты образуются редко и в незначительных количествах, а заражение вегетативными формами практически невозможно.

Патогенез аналогичен таковому при амебиазе. Некротизирующее действие на стенку кишечника опосредовано токсическими метаболитами и механическим повреждением эпителия. Патологоанатомическая картина язв при балантидиазе в общем не отличима от поражений, вызванных Entamoeba histolytica, но язвы более плоские.

Клиническая картина напоминает амёбную дизентерию, но абсцессов в печени не наблюдают. Балантидиаз часто протекает бессимптомно, иногда в течение многих лет (до 20) и выявляется только на вскрытии. Человек может в течение длительного времени оставаться носителем возбудителей балантидиаза (обитают в просвете кишки) и лишь под влиянием факторов, ослабляющих организм (иммунодефициты, стрессы, нарушения питания), возбудители активируются и вызывают повреждения тканей стенки кишечника. Выделяют субклиническую, острую и хроническую формы. Смертность от балантидиаза составляет 3–20%.

Лабораторные исследования. В подозрительных случаях проводят микроскопию испражнений. Балантидии хорошо видны благодаря своим размерам и активному движению. Возбудитель с испражнениями выделяется периодически, что требует проведения повторных анализов при отрицательных результатах. При вскрытиях возбудитель выделяют в редких случаях, т.к. он сохраняется в организме лишь в течение 4–6 ч.

Лечение • Тетрациклин • Мономицин • Ампициллин • Метронидазол в среднетерапевтических дозах • Наиболее эффективен мономицин. Препарат назначают внутрь по 250 000 ЕД 4 р/сут. Проводят два (при тяжёлом течении — три) пятидневных курса лечения с интервалами по 5–6 сут. В случаях тяжёлого течения при проведении 3-го курса химиотерапии дополнительно назначают окситетрациклин по 0,25 г 4 р/сут. Одновременно проводят активную дезинтоксикационную терапию, назначают общеукрепляющие средства. Дополнительно можно назначить клизмы с сульфатиазолом (1:100) по 100 мл. Одновременно следует проводить активную дезинтоксикационную терапию и назначить общеукрепляющие средства.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за свиньями, разделке туш и изготовлении пищевых продуктов из свинины.

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.


Среди паразитов, живущих в человеке, имеется множество разнообразных видов. К одному из них относятся балантидии, которые обитают в толстом кишечнике человеческого организма. Они принадлежат к группе инфузорий и встречаются также в организмах некоторых млекопитающих. Свиньи, крысы, а также собаки являются такими же носителями балантидий, как и люди.

При прогрессе современной медицины, всё же, балантидиаз выявляется в достаточно редких случаях. Хотя носителями заболевания считается около четырёх-пяти процентов жителей сельских районов. Чаще всего среди подобных потенциальных больных встречаются лица, которые по своему роду деятельности ухаживают за свиньями. Свиньи являются естественными носителями балантидий и могут заразить ими человека при близком контакте. Заражение человека от человека происходит с помощью контакта здоровой личности с больной.

В настоящее время обнаружением и лечением заболеваний, вызванных балантидиями, занимаются следующие специалисты: паразитологи и инфекционисты. При этом очень важно не только вовремя диагностировать паразитарное заражение, но также в соответствующий срок начать его терапию. Не менее существенными считаются также и меры профилактики заражений балантидиями, которые заключаются в постоянном использовании гигиенических мер при взаимодействии со свиньями. Для исключения массового распространения паразитарных заболеваний необходимо проводить акции выявления и терапии носителей балантидий и больных балантиазом.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Структура балантидий

Балантидии относятся к типу простейших и классу ресничных из-за ресничек, которые покрывают всё тело инфузории. Кроме того, данный вид инфузорий считается самым крупным видом простейших из тех, что обитают в толстом кишечнике человека.

Структура балантидий такова: вегетативная форма клетки отличается размерами от пятидесяти до восьмидесяти мкм на тридцать пять – шестьдесят мкм. При этом тело инфузории вытянуто, чаще всего похоже на яйцо. В длину балантидий достигает от тридцати до ста пятидесяти мкм, а в ширину – от двадцати до ста десяти мкм.

Форма данного вида инфузорий – яйцевидная, а поверхность простейших покрывается пелликулой. На пелликуле имеется множество ресничек короткой длины, которые располагаются продольно в большом количестве рядов. Эти реснички относятся к органоидам движения, помогающим инфузории перемещаться. При этом инфузория может не только активно двигаться, но и при этом описывать вращения вокруг своей оси.

Пелликула балантидия является эластичной, особенно при её движении, поэтому симметрия тела инфузории при передвижениях может быть нарушена. Под пелликулой тонким слоем размещается прозрачная альвеолярная эктоплазма.

На переднем конце инфузории можно обнаружить щелевидное углубление, которое названо перистом. На дне углубления имеется ротовое отверстие, названное циостом. Строение ядерного аппарата балантидий ничем не отличается от иных инфузорий и представлен макроядром и микроядром. Ядро – так называемый макронуклеус - у некоторых живых особей можно заметить сквозь оболочки тела. Оно напоминает светлый пузырёк, который имеет бобовидную форму.

В цитоплазме простейшего находятся пищеварительные и пульсирующие вакуоли в количестве двух штук. Пульсирующие вакуоли являются выделительными и через них наружу извлекаются продукты жизнедеятельности инфузории.


Питание паразита осуществляется за счёт поглощения пищевых частиц, например, крахмальных зёрен. Также подходят и форменные элементы крови - эритроциты и так далее. Кроме того пищей балантидий являются различные бактерии и грибы. Усвоение питательных веществ осуществляется в сократительных (пульсирующих) и пищеварительных вакуолях, куда попадают все подходящие для этой цели элементы.

Циста имеет округлую форму, а в диаметре - от пятидесяти до семидесяти мкм. При этом она покрыта толстой оболочкой. Цитоплазма внутри цисты является однородной.

Инфузория балантидий

Среди паразитических простейших, обитающих в человеке, инфузория балантидий считается самым крупным видом. Чаще всего этот вид инфузорий поражает лиц, проживающих в южных районах земного шара и особенно там, где распространено свиноводство. Хотя, известно, что в спорадических формах эти простейшие выявлены везде, где имеет место разведение свиней.

Очень важно соблюдать меры профилактики, чтобы не заразиться балантидиазом, вызываемом балантидиями. Правила личной гигиены должны быть актуальны, особенно, при работе, связанной со свиноводством. При этом не менее актуально использование для питья, приготовления пищи и мытья посуды именно чистой воды, которая была очищена с помощью современных методов. Также важно использовать в качестве еды только чистые и хорошо промытые продукты питания, овощи и фрукты, хранившиеся с соблюдением всех санитарных условий.

Балантидий кишечный

Балантидий кишечный – это всё те же инфузории, которые были описаны ранее, только названные по-другому. Поэтому, чтобы подробнее ознакомиться со структурой простейшего, а также особенностями его жизнедеятельности, рекомендуем обратиться к предыдущим разделам статьи.

Жизненный цикл балантидий

Как и любой другой вид инфузории, балантидии в своём существовании имеют определённую цикличность. Жизненный цикл балантидий состоит из половой и бесполой фаз. Половая фаза также подразделяется на половое размножение: конъюгацию, характеризуемой обменом ядрами между двумя представителями балантидий и бесполое размножение, которое выражено в поперечном делении инфузорий.

Когда завершается период полового размножения, данный вид простейших превращается в цисту и в таком виде, чаще всего, покидает организм человека и выделяется в окружающую среду вместе с фекалиями. У цисты отсутствуют реснички, а сама она покрывается оболочкой, состоящей из двух слоёв. Такие цисты могут долго быть жизнеспособными, и не находясь в живом организме. В каловых массах, если температура комнатная, цисты могут сохраняться до тридцати часов. Нахождение в водопроводной и сточной воде увеличивает срок жизнеспособности цист до недели.

Если цисты балантидий попадают на какие-либо объекты из окружающей среды, то они могут сохраняться на них до двух месяцев. Главное условие их жизнеспособности – температура атмосферы должна быть приближена к комнатной, а влажность - повышена. В сухих же и затемнённых местах цисты сохраняются до двух недель.

В некоторых растворах можно сохранить цисты балантидий, но только на не очень продолжительный промежуток времени. К примеру, в пятипроцентный водный раствор карболовой кислоты может помочь продлить жизнеспособность цист только на три часа, а раствор формалина – на четыре часа. Имеется возможность к культивированию цист балантидий в различной питательной среде, которая организована для них в условиях лаборатории.

Заболевания, которые вызывают балантидии

Основное заболевание, которым начинает страдать человек из-за заражения балантидиями, называется балантидиазом. Это вид паразитарной болезни, характеризующийся поражениями слизистой оболочки толстого кишечника, возникающих в виде язв. Иногда балантидии проводят свою жизнедеятельность не только в толстом кишечнике, но и в дистальном отделе тонкой кишки. Вначале инфузории внедряются в эпителий кишечника, а затем начинают в нём активно размножаться. Подобная жизнедеятельность простейших вызывает в кишечнике воспалительно-язвенный процесс. При этом заболевание отличает тяжёлая симптоматика и высокая смертность больных при несвоевременном оказании лечебных мероприятий.

К симптомам балантидиаза относят:

  • наличие поноса,
  • появление болевых ощущений в области живота,
  • возникновение общей интоксикации организма,
  • появление рвоты,
  • возникновение головных болей,
  • наличие в каловых массах больного примесей слизи и крови.

По характеру протекания балантидиаз разделяется на субклинический или латентный (носительство цист), острый и хронический, имеющий рецидивирующий характер. Наиболее часто выявляется хронический вид болезни. Из форм заболевания чаще всего встречаются среднетяжёлые и тяжёлые. Также обнаруживают и такие виды заболевания, которые сочетаются с другими паразитарными заражениями – с амёбиазом, и шигеллёзом и так далее.

Длительность инкубационного периода при балантидиазе составляет от десяти до пятнадцати дней. Однако, известны случаи, когда инкубационный период составлял от пяти до тридцати дней.

И острый, и хронический балантидиаз протекают следующим образом. У больного может развиться одна из форм течения болезни:

  • балантидная дизентерия, при которой появляется зловонный кроваво-красный понос,
  • балантидный колит, проявляющийся в виде полужидких каловых масс, имеющих примеси слизи, но с отсутствием кровяных включений.

Балантидная дизентерия в острой форме, при которой больному не оказывалось своевременное специфическое лечение, приводит к частым случаям летальных исходов.

Если балантидиаз не осложнён иной бактериальной инфекцией, то в этом случае, особенно в острых стадиях болезни, у пациента не наблюдается повышенной температуры тела. Также для заболевания не характерны осложнения, при которых поражаются другие органы тела человека.

Характер течения заболевания при острой его форме следующий. Симптомы болезни напоминают проявления энтероколита или колита. При этом больные начинаю ощущать общую интоксикацию организма: появление слабости и головной боли, снижение аппетита. В половине случаев острый балантидиаз сопровождается умеренными проявлениями лихорадки и иногда – ознобом. Одновременно присутствуют и симптомы поражения кишечника: болевые ощущения в животе, диарея, метеоризм. Если в воспалительно-язвенный процесс задействована и прямая кишка, то возможно появление тенезм – ложных позывов к испражнению. Для фекалий характерны слизистые и кровяные примеси. Иногда у больных встречается сухость и обложенность языка, а также спазмы и болезненные ощущения в самой толстой кишке. Печень при этом становится болезненной и увеличенной.

При обследовании с помощью ректоманоскопии всегда констатируется наличие очагового инфильтративно-язвенного процесса. При лабораторных исследованиях крови обнаруживается признаки умеренной анемии, эозинофилии, а также снижения уровня белков и альбуминов. СОЭ при этом становится умеренно увеличенной.

Если острый балантидиаз имеет тяжёлую форму протекания, то больной ощущает следующие проявления: сильную лихорадку, резкие симптомы интоксикации, при которых у пациента возникают признаки озноба, тошноты, рвоты и головной боли. Испражнения могут быть до двадцати раз в день, при этом в них наличествует слизь и кровь, а запах фекалий становится гнилостным. Больные очень сильно теряют в весе, а через недельный период у них можно констатировать кахексию. Иногда проявляются признаки раздражения брюшины.

Процедура ректоманоскопии в этом случае выявляет наличие обширных язвенных изменений в слизистом эпителии толстого кишечника. При лабораторных исследованиях крови обнаруживается присутствие гипохромной анемии и нейтрофильного лейкоцитоза.

Хроническая форма заболевания проявляется следующим образом: характерны фазы обострения, которые подобны острому балантидиазу, а также периоды ремиссии. При этом во время ремиссий могут отсутствовать симптомы заболевания, в том числе и диарея.

При хроническом балантидиазе признаки интоксикации выражаются в слабой форме, а температура тела остаётся в норме. Дефекация происходит около двух-трёх раз в день, стул при этом становится жидким, с примесями слизи, а иногда – и крови. При пальпации отмечены болезненные ощущения в районе расположения слепой и восходящей кишок.

Диагностические процедуры с помощью ректоманоскопии констатируют наличие типичных язвенных изменений в слизистой кишечника. А подтверждением диагноза является лабораторные исследования каловых масс, при которых обнаруживаются паразиты.

Заболевания, которые вызывают балантидии, чаще всего опасны для жизни человека, поэтому очень важно правильно диагностировать балантидиаз и своевременно начать соответствующее лечение.

trusted-source

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Балантидиаз и его проявления. Амебиаз в практике врача

Возбудитель заболевания — Balantidium coli — относится к инфузориям и является наиболее крупным простейшим, встречающимся в кишечнике человека. Установлена принадлежность возбудителя к роду Balantidia и отряду Trichostomatida. Известны вегетативные формы баланти-дий и цисты. В естественных условиях источником заражения людей являются свиньи, которые представляют резервуар инвазии в природе. Для свиньи балантидии обычные комменсалы.

Балантидиаз может протекать в трех клинических вариантах: 1) острый колит; 2) хронический колит с рецидивирующим течением; 3) носительство. При первом клиническом варианте заболевание начинается остро: появляются боли в области живота, метеоризм, водянистый стул без примесей. К концу 1-й недели в стуле появляется примесь крови и слизи. Как правило, лихорадка отсутствует. Отчетливо выражена болезненность в области сигмовидной кишки при пальпации. При ректороманоскопии — катарально-геморрагический и язвенный проктосигмоидит.
Поражение слизистой оболочки толстой кишки чаще носит очаговый характер.

Диагноз балантидиаза становится правомерным при нахождении в испражнениях вегетативных форм балантидии или цист. В большинстве случаев прогноз хороший, однако бывают осложнения (перфорация язв кишки и генерализация инвазии).

амебиаз

Амебиаз

Амебиаз — протозойная инвазия, обусловленная дизентерийной амебой Entamoeba histolytica. Возбудитель относится к семейству Entamoebidae, классу Sarcodine и типу простейших. Различают две стадии существования амеб — вегетативную и цистную. Наибольшая восприимчивость у беременных в III триместре и у лиц, получающих иммунодепрессанты. Для амебиаза характерна спорадическая заболеваемость. Носительство в 20 раз превосходит уровень заболеваемости.

Согласно рекомендации ВОЗ (1970), различают три клинические формы манифестного амебиаза: 1) кишечную; 2) внекишечную; 3) кожную. Наиболее распространенная форма — кишечный амебиаз. Инкубационный период последнего от 1 нед до 3 мес.

Заболевание начинается остро или, чаще, постепенно. Появляется боль в области живота, как правило, разлитого характера. Основной симптом — жидкий каловый стул 5—10 раз в сутки с примесью большого количества вязкой слизи и крови. Затем стул учащается до 15—20 раз в сутки. Нередко больного беспокоят ложные позывы к дефекации — тенезмы. Температура тела в большинстве случаев нормальная, изредка (при тяжелом течении) может повышаться до 38—38,5 °С.

Язык обложен, живот вздут, болезненный по ходу слепой и сигмовидной кишки. При остром течении болезни ее продолжительность составляет 4—6 нед. Без специфического лечения симптоматика постепенно стихает, наступает ремиссия, которая может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, а затем возможен возврат всех или большинства клинических проявлений болезни. Зачастую течение болезни принимает непрерывный или рецидивирующий характер.
При ректороманоскопии или колоноскопии выявляются очаговая гиперемия слизистой оболочки толстой кишки и язвы с приподнятыми краями.

Осложнения при амебиазе — перфорация стенки кишки с последующим развитием перитонита, кишечные кровотечения, выпадение слизистой оболочки прямой кишки, стриктура кишки, периколит, амебома. Внекишечные осложнения — кахексия, анемия, амебный гепатит, абсцесс печени, легких и мозга.

При исследованиях периферической крови выявляются анемия, небольшой лейкоцитоз с эозинофилией, лимфо- и моноцитоз, увеличенная СОЭ. Решающим для диагноза является обнаружение в испражнениях большой вегетативной формы амебы и тканей — при соскобе со дна язв слизистой оболочки кишки. Выявление просветных форм и цист амеб в кале нельзя считать основанием для постановки окончательного диагноза. Для исследования используют только свежевыделенный кал не позднее 10—15 мин после дефекации, применяя метод изучения нативных препаратов кала и окрашенных мазков. Иммунологические методы исследования крови включают РИГА, ИФМ и ВИЭФ. Эти методы достаточно доказательны.
Дифференциальный диагноз проводится с дизентерией, кампилобактериозом, раком толстой кишки, неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Инфузории. Балантидиаз. Балантидии.

Единственная инфузория, патогенная для человека, — ресничная инфузория Balantidium cali. Это самое крупное простейшее, паразитирующее на человеке. Возбудитель выделил П. Мальм стен (1857); его этиологическую роль доказал Н.С.Соловьёв (1910).

Балантидиаз (инфузорная дизентерия) — протозойная инфекция толстой кишки с развитием диареи и изъязвлений кишечной стенки. Трофозоит В. coli имеет вытянутое, яйцеобразное, тело (30-150x30-100 мкм); передвигается с помощью ресничек, нередко вращаясь вокруг своей оси.

Возбудитель балантидиаза питается различными пищевыми частицами, включая грибы, бактерии и форменные элементы крови, для заглатывания которых служит цитостом (клеточный рот), окружённый длинными ресничками (в количестве 4-6). Ядерный аппарат представлен большим ядром (макронуклеус) и ядрышком (микронуклеус).

Инфузории. Балантидиаз. Балантидии

В неблагоприятных условиях возбудитель балантидиаза образует округлые, толстостенные цисты, равномерно окрашиваемые раствором Люголя в жёлто-коричневый цвет. Балантидии обитают в кишечнике свиней, для которых они малопатогенны. С испражнениями цисты попадают в окружающую среду, где они могут сохраняться несколько недель.

При попадании в организм человека в толстой кишке балантидии дают начало вегетативной стадии. Балантидиаз чаще регистрируют в южных регионах, но спорадически — в местах, где развито свиноводство. Источник заражения — загрязнённая вода или пища.

Больных и носителей балантидиаза не следует расценивать как источники заражения, так как в организме человека цисты образуются редко и в незначительных количествах, а передача трофозоитов вегетативными формами практически невозможна. Патогенез поражений и клинические проявления аналогичны таковым при амебиазе. Некротизирующее действие на стенку кишечника оказывают токсические метаболиты и механические повреждения эпителия. Выделяют субклиническую, острую и хроническую формы.

Подобно амёбной дизентерии, балантидиаз часто протекает бессимптомно иногда в течение многих лет (до 20), а выявляют его только на вскрытии. Поражений печени не бывает. Лабораторная диагностика основана на микроскопии испражнений. Каплю свежевы-деленных испражнений помещают в физиологический раствор на предметное стекло и исследуют под малым увеличением.

Балантидии хорошо видны благодаря своим размерам и активному движению. Цисты возбудителя периодически выделяются с фекалиями, что требует проведения повторных анализов при отрицательных результатах исследования. Лечение аналогично таковому при амебиазе; химиотерапия может быть дополнена коллоидно-дисперсной солью норсульфазола в водных микроклизмах. Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены, правильном уходе за свиньями, разделке туш и изготовлении пищевых продуктов из свинины.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лечение и профилактика амебиаза. Диагностика и лечение балантидиаза

В настоящее время амебиаз является полностью излечимым заболеванием при условии своевременного диагноза.

Амебиаз - антропонозное заболевание. Источником инвазии является человек, выделяющий в окружающую среду цисты Е. Histolytica. Наиболее эпидемиологически опасны цистоносители, больной острым амебиазом в стадии реконвалесценции и больные хроническим амебиазом. Выделение цист амебы может длиться годами. Механизм передачи инфекции-фекально-оральный. Передача и распространение амебиаза происходят пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Восприимчивость наибольшая у мужчин в возрасте 20-50 лет, у женщин - во время беременности и в послеродовом периоде. Наибольшая заболеваемость амебиазом регистрируется в странах между 30° с.ш. и 20° ю.ш. В Южной Азии, Африке, Латинской Америке амебиазом поражено около 1/3 населения. В Европейской части России случаи амебиаза единичные; в южных регионах, граничащих со Средней Азией и на Кавказе заболеваемость несколько выше; в северных регионах встречается крайне редко.

Основной путь профилактики амебиаза - улучшение санитарных условий жизни людей (полноценное водоснабжение, пищевая санитария, личная гигиена); своевременная диагностика и лечение выявленных больных амебиазом.

лечение амебиаза

Диагностика и лечение балантидиаза

Балантидиаз (Balantidiasis) - протозойное заболевание, характеризующееся поражением толстой кишки, протекающее с диарейным синдромом и появлением в стуле слизи, гноя и крови.

Возбудитель-равноресничная инфузория (Balantidium Coli), образующая цисты, устойчивые во внешней среде. Размер ее 30—150 мкм х 20-110 мкм, имеет несимметричное овальное тело, покрытое ресничками. Размножается поперечным делением. Балантидии впервые обнаружены у свиней в 1862 г. немецкими паразитологами Р. Лейкартом и Ф. Штейном. Источник инфекции - больные свиньи, чаще поросята-отъемыши, и больной человек, которые выделяют цисты балантидии во внешнюю среду, загрязняя почву, полы свинарника. Переносятся мухами.

Цисты балантидии, попадая в пищеварительный тракт человека, достигают толстой кишки, превращаясь в подвижные формы - инфузории, внедряются в слизистую оболочку, глубоко проникают в нее, вызывая омертвение тканей с образованием язв (иногда глубоких) в толстом кишечнике, часто в слепой кишке.

Балантидиаз протекает нередко при нормальной температуре, иногда сопровождается незначительными нарушениями функций кишечника. В клинически выраженных случаях появляется боль по ходу кишечника, жидкий стул со слизью, гноем, кровью; часты безрезультатные позывы (тенезмы); повышается температура. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует. Возможно бессимптомное паразитоносительство.

Диагноз устанавливают на основании клинико-эпидемиологических данных и обнаружения в кале при прямой микроскопии мазков из фекалий вегетативных форм балантидиев и цист.

Лечение балантидиаза. Применяют те же лекарственные средства, что и при амебиазе. Этиотропную терапию сочетают с применением лечебных клизм, антиспастических препаратов, общеукрепляющего лечения, диеты на период острых проявлений балантидиаза.

Заболевание имеет широкое распространение в сельских местностях, где развито свиноводство. Свиньи, особенно молодняк: поросята и подсвинки, часто болеют балантидиазом. Путь заражения человека - фекально-оральный. Передача возбудителя возможна с питьевой водой, овощами, через грязные руки. Профилактика основана на своевременном выявлении и обязательном лечении больных балантидиазом и носителей балантидиев. В свиноводческих хозяйствах необходимо строгое соблюдение ветеринарно-санитарных правил и периодическая санация поголовья.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: