Основной путь распространения гонококковой инфекции в организме

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гонорея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококками. Чаще проявляется поражением органов мочеполовой системы, реже – конъюнктивы глаз, слизистых оболочек носа и рта, глотки и миндалин, прямой кишки. Возможно тяжелое течение заболевания с вовлечением в процесс других внутренних органов и развитием системной воспалительной реакции (сепсиса).

Гонорея с равной частотой встречается как у мужчин, так и у женщин.

Заболеть можно в любом возрасте, но чаще заражение происходит в период половой зрелости, что связано с путем передачи гонококков.

Особенностью течения гонококковой инфекции является то, что у половины заболевших женщин наблюдаются слабые субъективные симптомы, это приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений. У мужчин клиническая картина яркая.

Причины появления гонореи

Причиной появления гонореи являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae) – это гноеродные бактерии, имеющие форму бобов. Источник инфекции – больной человек.

Новорожденные могут инфицироваться при прохождении через родовые пути больной гонореей матери, девочки младшего возраста – контактно-бытовым путем при нарушении санитарных правил и через предметы личной гигиены (мочалки, полотенца, горшки и т.д.).

Классификация заболевания

Гонорея протекает локализовано или с системными проявлениями.

Различают гонококковую инфекцию нижних отделов мочеполовой системы с поражением или без поражения придаточных желез и желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала, гонококковую инфекцию брюшины и органов малого таза, прямой кишки, гонорею глаз, глотки, суставов и других органов.

Выделяют свежую гонорею, давность которой не превышает двух месяцев, хроническую – протекающую дольше двух месяцев или с неизвестным сроком течения, а также скрытую (без клинических проявлений).

Симптомы гонореи

Воспалительный процесс чаще всего начинается с нижних отделов органов мочеполовой системы в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), мочевого пузыря (цистита), слизистой оболочки наружных женских половых органов и влагалища (вульвовагинита), шейки матки (цервицита).

Более половины женщин не наблюдают каких-либо симптомов. Некоторых беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры) и/или влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненность при мочеиспускании и во время полового акта, неприятные ощущения в нижней части живота.

Основные симптомы у мужчин: гнойные выделения из мочеиспускательного канала, учащенные болезненные мочеиспускания, зуд и жжение по ходу мочеиспускательного канала, боль при половом контакте, боль в промежности, которая отдает в прямую кишку.

Заболевание может распространиться на железы преддверия влагалища и железы, расположенные около мочеиспускательного канала, с формированием гнойных полостей – абсцессов.

При воспалении желез преддверия влагалища наблюдается отек и болезненность в области больших половых губ и скудные выделения из влагалища.

При поражении желез, расположенных около уретры, и мужчин, и женщин беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала, болезненность и дискомфорт в области наружного отверстия уретры, ощущения усиливаются при мочеиспускании и во время полового акта.

При восхождении инфекционного процесса может начаться воспаление других органов и тканей мочеполовой системы: у мужчин – придатков яичек (эпидидимит), яичек (орхит), предстательной железы (простатит), у женщин – внутреннего слоя матки (эндометрит), маточных труб и яичников (сальпингоофорит).

Появляются симптомы интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, подъем температуры тела.

У мужчин при воспалении яичка и придатка яичка к симптомам поражения нижних отделов органов мочеполовой системы присоединяется покраснение, болезненность и отек в области мошонки. Боль может распространяться на промежность и паховую область. Простатит характеризуется болью в промежности, нижней части живота, боль отдает в прямую кишку, наблюдаются расстройство мочеиспускания и половая дисфункция.

У женщин при воспалении маточных труб, яичников и внутреннего слоя матки усиливаются гнойные выделения из половых путей, появляются схваткообразные и тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения между менструациями.

При пельвиоперитоните и перитоните появляются сильная резкая боль в животе, общая слабость, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, поднимается температура.

Гонококковая инфекция прямой кишки и области анального отверстия возникает при переносе бактерий из другой локализации (например, при контакте анального отверстия с выделениями из влагалища у женщин, при формировании отверстия в полость прямой кишки у мужчин с гнойным простатитом) или посредством генитоанального полового контакта.

Больного беспокоят зуд и жжение в области анального отверстия, выделения из прямой кишки гнойного характера (могут быть с примесью крови), боль при дефекации, запоры.

Гонококковое поражение проявляются конъюнктивитом (воспалением ткани, покрывающей глазное яблоко снаружи и веки изнутри) и/или иридоциклитом (воспалением радужки и цилиарного тела, расположенного за ней). Конъюнктивит новорожденных имеет отдельное название - гонококковая офтальмия. Гонококки попадают в глаза из первичного очага инфекции, расположенного в другом органе, чаще при несоблюдении правил личной гигиены, реже с током крови или по лимфатическим путям.

Возникает сильная боль и резь в больном глазу, веко отекает, наблюдается слезотечение, светобоязнь, появляется гнойное отделяемое в углах глаза.

Гонококковый фарингит (воспаление глотки), а также инфицирование других структур ротовой полости – миндалин, язычка, небных дужек, языка и т.д. возникают в результате орогенитального контакта. Наблюдается боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухость во рту, осиплость голоса.

Редко, при тяжелом течении заболевания у людей с ослабленным иммунитетом гонококки попадают в кровь и разносятся по организму, развивается системная воспалительная реакция (сепсис). Бактерии могут проникнуть в суставы, кости, мозг и мозговые оболочки, сердце, легкие, вызывая их гнойное воспаление.

Гонорея новорожденных протекает тяжело, с вовлечением в процесс глаз, носа, мочеполовых органов, часто развивается сепсис и менингит (воспаление мозговых оболочек).

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи проводится лицам с признаками гонококкового воспаления в органах мочеполовой системы, прямой кишке, ротовой полости, глотке, на слизистой глаз. Параллельно обследуют половых партнеров.

Исследование выполняют тем, кому не удается зачать ребенка, кому предстоит операция любого объема на половых органах и органах малого таза, женщинам при планировании и во время беременности.

Диагноз устанавливают на основании результата следующих лабораторных исследований:

микроскопия мазка (метод наиболее достоверен при исследовании выделений из уретры у мужчин с явными симптомами гонореи);
посев на гонококк с определением чувствительности к антибиотикам (материалом является соскоб или мазок с пораженного органа);

Материал для исследования: отделяемое половых органов; отделяемое прямой кишки; отделяемое ротоглотки; пункционная жидкость. Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации. Обращаем внимание на необходимость предварительного приобр.

Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококками и передаваемое половым путём.

Возбудители — Нейссерии гонореи.

Беспорядочная половая жизнь
Редкое использование барьерных методов контрацепции (презервативов)
Новорождённые — инфицированность родовых путей матери
Дети — попытки сексуального насилия со стороны инфицированного лица
Наличие в организме очага гонококковой инфекции — например, занос инфекции в глаз руками
Для воспалительных заболеваний органов малого таза — использование внутриматочной спирали

Группы риска: проститутки и их клиенты, бизнесмены, туристы, наркоманы и др.

Пути заражения гонореей: чаще половой, реже бытовой (через предметы личной гигиены). Новорождённые заражаются при прохождении через родовые пути больной матери.

Симптомы у женщин

Инкубационный период — от 1 дня до 1 месяца (в среднем — 2—5 дней). Гонорея поражает мочеполовые органы, мочеиспускательный канал, шейку матки, прямую кишку, глаза. Влагалище, глотка вовлекаются в процесс лишь при особых условиях (травмы, гормональная перестройка, иммунные нарушения). Гонококки способны проникать в кровь, но лишь в исключительных случаях могут распространяться по организму с образованием гонококковых метастазов в различных органах или с развитием сепсиса.

Гонококковая инфекция не имеет характерных проявлений, отличающих её от других инфекций и очень часто сочетается с хламидийной (в 30—60% случаев), трихомонадной, уреаплазменной и другими инфекциями.

Гонорея у женщин характеризуется многоочаговостью и в 75—85% случаев бессимптомностью течения. В острой стадии больные жалуются на резь при мочеиспускании, в хронической — жалобы отсутствуют, могут беспокоить боли в низу живота, нарушения менструального цикла. В острой стадии — повышение температуры тела.

Симптомы у мужчин

Гонорея у мужчин протекает в виде уретрита.

Передний острый (свежий) уретрит: боли при мочеиспускании, обильные гнойные выделения, покраснение и отёк губок мочеиспускательного канала.

Подострый уретрит: болезненность при мочеиспускании уменьшается, отмечают небольшие серозно-слизистые преимущественно утренние выделения, покраснение губок уретры.

Торпидный уретрит протекает малосимптомно; отмечают скудное отделяемое или склеивание губок уретры по утрам, часто вообще не замечается больными; при распространении процесса на задний отдел уретры присоединяются частые позывы на мочеиспускание и усиление болезненности

Гонорейный простатит чаще бывает хроническим, реже острым. Отмечают чувство тяжести в промежности, ослабление эрекции, преждевременную эякуляцию. В острой стадии — лихорадка, расстройства мочеиспускания.

Гонорея у детей

Гонобленнорея — гонококки попадают в конъюнктиву глаз при прохождении через родовые пути больной матери. Гонорейные вульвовагиниты у девочек возникают при прохождении через родовые пути больной матери или пользовании общими предметами гигиены. В более старшем возрасте заражение нередко происходит в результате развратных действий взрослых.

Гонорейный проктит — поражение нижней трети прямой кишки; наблюдают у женщин и девочек, больных гонореей, а также у мужчин-гомосексуалов. Субъективные ощущения часто отсутствуют, лишь иногда отмечают зуд, жжение, незначительную болезненность при дефекации.

Гонорея ротоглоточная проявляется поражением миндалин и глотки: покраснение и отёк, иногда на миндалинах появляется гнойный налёт

Гонорею глаз у взрослых регистрируют при несоблюдении личной гигиены: отёк век, покраснение конъюнктивы, гноетечение, светобоязнь

Существует множество разновидностей венерологических болезней. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами или простейшими. В числе наиболее распространенных заболеваний с половым путем передачи – гонорея.

Поговорим о том, что опасна эта патология, как она передается, как диагностируется и лечится.

Виды инфекции

Гонококковая инфекция вызвана только одним возбудителем – гонококком Нейссера. Существует несколько классификаций этого заболевания. Основная из них выделяет разные виды заболевания, исходя из локализации воспалительного процесса.

Существуют такие типы заболевания:

гонорея нижних отделов урогенитальной системы (с абсцедированием или без него)

гонококковая восходящая инфекция внутренних половых органов (орхит, пельвиоперитонит, простатит, сальпингоофорит и т.д.)
гонорея глаз
инфекция структур опорно-двигательного аппарата
поражение глотки (фарингит)
поражение прямой кишки или области ануса
инфекция другой локализации (воспаление может развиться где угодно – на лице, в гортани, сердце, головном мозге и т.д.)

При запущенной форме возможен смертельный исход. Потому что заболевание может осложняться сепсисом, абсцессом головного мозга, эндокардитом и другими опасными воспалительными процессами.

В зависимости от давности заражения, гонорея может быть:

острая – если инфицирование произошло меньше 2 месяцев назад
хроническая – если человек болеет больше 2 месяцев

Стадии

В диагнозе стадии заболевания не указываются. Стадия – это один из последовательных этапов в развитии заболевания. Для этой инфекции стадийность не характерна.

В разговоре иногда упоминаются некоторые термины, указывающие на определенный этап болезни, хотя в классификации они отсутствуют. Например, о запущенной стадии говорят, когда развитие гонореи привело к осложнениям. Если эти осложнения тяжелые и угрожающие жизни, стадия протекания гонококковой инфекции может быть определена как последняя.

Симптомы

Обычно после того, как произошла передача возбудителя, симптомы развиваются спустя 2-7 дней. Сроки их появления зависят от ряда факторов. Основной из них – это пол.

У женщин первые признаки трипера появляются позже – обычно не меньше, чем через 5 дней. В то же время у мужчин инкубационный период более короткий. Он может длиться лишь 2-3 дня, а иногда проявления гонококковой инфекции возникают уже спустя сутки после заражения. У 20% мужчин и 50% женщин симптомы не развиваются вообще.

Вот как проявляется заболевание у большинства пациентов:

обильные выделения из уретры или влагалища
боль при половом акте
жжение при мочеиспускании

Наиболее характерным клиническим признаком гонококковой инфекции являются обильные гнойные выделения.

При проктите, вызванном возбудителем гонореи, наблюдаются:

зуд и жжение в прямой кишке
желтоватые или красные выделения
ложные позывы к дефекации
боль при дефекации
запоры

Как у мужчин, так и у женщин могут поражаться парауретральные железы.

В этом случае симптомы следующие:

выраженный болевой синдром
неприятные ощущения при мочеиспускании
наличие плотных образований, которые можно пропальпировать

При фарингите клиническое течение чаще всего бессимптомное.

Могут наблюдаться слабо выраженные симптомы:

сухость во рту
першение или болезненность в горле
дискомфорт при глотании
при поражении гортани – хриплый голос

Существует также множество других симптомов, которые могут развиваться при поражении внутренних половых органов. У мужчин и женщин они разные. Какие это симптомы – поговорим отдельно.

Пути передачи

Основные пути передачи гонококковой инфекции:

половой – заболевание является заразным при любом виде секса, потому что гонококки могут вызывать не только вагинит или уретрит, но также проктит, фарингит
вертикальный – заболевание передается от матери к ребенку во время родовой деятельности
бытовой – очень редко тесный бытовой контакт приводит к инфицированию

Кроме того, больной может заразить сам себя, результатом чего становится появление дополнительных очагов воспаления. Чаще всего результатом становится воспаление глаз.

Гонорея у женщин

Очень часто гонорея у женщин протекает без симптомов. Кроме того, проявления могут быть минимальными, поэтому иногда у девушек не возникает потребности в визите к врачу. Результатом становится длительное течение. Она может распространяться на внутренние половые органы с тяжелыми воспалительными процессами и бесплодием.

Основные симптомы при поражении вестибулярных желез:

обильные выделения из влагалища
отечность вестибулярных желез
покраснение
боль при пальпации

В случае воспаления маточных труб и яичников отмечаются такие признаки заболевания:

схваткообразные, часто высокоинтенсивные боли в нижней части живота
нарушения менструального цикла
болезненность при пальпации живота
уплотнение маточных труб (при объективном исследовании)

Воспалительный процесс может затронуть слизистую оболочку матки.

В таком случае развивается у женщин гонококковый эндометрит.

Его проявления:

тянущая, постоянная боль в нижней части живота
межменструальные кровотечения с выделением небольшого объема крови
при объективном исследовании – плотная матка со сниженной подвижностью

Ещё одна женская форма гонореи – это пельвиоперитонит. Через фаллопиевы трубы инфекция может распространиться на тазовую брюшину.

При этом появляются такие симптомы:

сильная боль в животе
напряжение мышц передней брюшной стенки
общая слабость, недомогание
учащение пульса
запор
рвота

Часто при пельвиоперитоните невозможно провести гинекологическое исследование. Причиной является резкая болезненность.

Гонорея у мужчин

Другие проявления может иметь эта инфекция у мужчин. Симптомы бывают другими по понятным причинам: у представителей сильного пола воспаляются другие органы мочеполовой системы при распространении инфекции. Если трипер поразил предстательную железу, возникает гонококковый простатит.

Для него характерны такие симптомы:

болезненные ощущения в промежности с иррадиацией в прямую кишку
затрудненное мочеиспускание
при пальпации через прямую кишку – болезненность простаты и её увеличение в размерах

Нередко при гонорее первый орган, который страдает в случае возникновения осложнений, это придаток яичка.

При отсутствии лечения воспаление может распространяться и на сами мужские половые железы. В таком случае диагностируется орхоэпидидимит.

Данная форма инфекции проявляется:

болью в мошонке, иногда резкой и сильной
иррадиация боли в крестец, пах, поясницу
при осмотре может наблюдаться увеличение в размерах одного яичка и покраснение мошонки
пальпация часто болезненна
придаток яичка уплотнен и может быть отечным

У мужчин, как и у женщин, поражение внутренних половых органов может стать причиной бесплодия.

Способы лечения

Лечение требует применения антибактериальных препаратов. Перед тем как лечить болезнь, следует подтвердить её путем лабораторной диагностики. Если возбудитель обнаружен, назначается этиотропная терапия.

Часто пациенты спрашивают, можно ли вылечить трипер и какой лечит это заболевание. Вылечить болезнь, конечно же, можно. Причем, курс терапии в большинстве случаев короткий. Идти с гонореей следует к венерологу.

Если поражены только дистальные отделы мочеполовой системы (уретрит, вагинит, цервицит), то курс лечения включает одну инъекцию цефтриаксона.

Он вводится в дозе 250 мг в мышцу. Может также использоваться пероральный цефалоспорин – цефиксим. Он принимается внутрь в дозе 0,4 г.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что большинство из них предпочитают лечиться таблетками. Потому что их введение в организм не вызывает дискомфорта.

Но если у взрослого человека диагностируется гонококковое поражение глаз, для лечения может применяться только цефтриаксон. По-прежнему требуется только один укол. Но дозировка выше в 4 раза.

Цефтриаксон применяется при конъюнктивите в дозе 1 г. Наиболее длительным будет лечение в случае развития осложненной формы. В этом случае может потребоваться госпитализация.

Курс антибиотикотерапии длится 14 дней, а в тяжелых случаях и больше. Используется либо цефтриаксон 1 раз в сутки по 1 грамму, либо цефотаксим по 1 г внутривенно, через каждые 8 часов.

Теперь вы знаете, лечится ли гонорея и к какому врачу обращаться в случае развития этого инфекционного заболевания.

Диагностика

Анализ на гонококк сдается всегда. Потому что перед началом лечения требуется верификация возбудителя.

Как сдать анализ? Очень просто: нужно обратиться к врачу, который возьмет мазок. Он исследует его под микроскопом. Очень часто таким способом доктор определяет гонорею сразу.

Она может обнаруживаться в мазке при бактериоскопическом исследовании.

Чувствительность этого метода достигает 100% при таких условиях:

мазок берется из уретры
мужской пол пациента
наблюдаются обильные гнойные выделения

В иных случаях (взятие мазка из других органов, женский пол, отсутствие выраженных симптомов) инфекция определяется не всегда. Поэтому часто требуются дополнительные диагностические процедуры.

Наиболее достоверным из них считается бактериологический посев. Но недостатком его считается то, сколько делается данный тест. Он занимает несколько дней. Поэтому применяется культуральная диагностика лишь в ограниченном числе случаев.

Чаще используется ПЦР. Метод позволяет выявить возбудителя гонококка быстро – в течение нескольких часов. Чувствительность этого метода остается высокой даже при бессимптомных формах инфекции.

Обычно врач дополнительно назначает анализ крови на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис. Потому что эти заболевания нередко сопутствуют гонорее.

Препараты для лечения

Таблетки от гонореи должны быть назначены врачом. В разных регионах России могут быть использованы разные препараты. Потому что к определенным средствам у бактерий может развиться резистентность.

Чаще всего назначается лекарство из группы цефалоспоринов. Это цефтриаксон, цефотаксим или цефиксим. Первые два препарата – это уколы.

Таблетированные антибиотики при гонорее могут быть назначены лишь в случае неосложненной формы, с локализацией воспалительного процесса:

в урогенитальном тракте
в прямой кишке
в глотке

Тогда может быть использован цефиксим.

Иногда женщинам дополнительно назначаются вагинальные свечи с антисептиками. Это дополнительные, а не основные препараты.

Как лечить дома? Некоторые пациенты пытаются получить лечение в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Причем, используют они не антибиотики, а народные методы.

Такое самостоятельное лечение дома обречено на провал. Посудите сами: как можно вылечить опасную инфекцию крапивой, ромашкой или прочей ерундой! Её можно уничтожить только антибиотиками. Причем перед тем, как лечить заболевание, следует обратиться к доктору и обследоваться.

Во-первых, нужно убедиться, что у вас именно гонорея.

Во-вторых, требуется оценить распространенность инфекции (какие органы поражены), ведь от этого зависят дозы антибиотиков и продолжительность курса.

В-третьих, нужно обследоваться на сопутствующие инфекции, которые в случае гонореи обнаруживаются в большинстве случаев.

Самолечение не доводит до добра. Оно становится причиной осложнений, в том числе необратимых и иногда опасных для жизни.

Вот некоторые из них:

мужское или женское бесплодие (иногда фертильность не восстанавливается даже после уничтожения инфекции, и лечиться приходится хирургическим путем)
абсцедирование – формирование полостей с гноем, требующих хирургической операции и длительного восстановления
гонококковый эндокардит – воспаление соединительной ткани сердечной мышцы, которое может закончиться повреждением клапанного аппарата
миокардит – воспаление сердечной мышцы с риском возникновения сердечной недостаточности
перитонит – воспаление брюшины, при котором может потребоваться обширная полостная операция с длительным (несколько месяцев) восстановлением и риском летального исхода
абсцесс мозга – гнойное воспаление в центральной нервной системе, опасное для жизни, способное вызывать устойчивый неврологический дефицит

Гонорея у детей

Чаще всего гонорея у детей возникает в результате заражения от матери во время родов. Заболевание обычно проявляется офтальмопатией новорожденных.

При гонококковом поражении структур глаза симптомы следующие:

отечность век
боязнь света
покраснение и припухлость
гнойные выделения с их накоплением в уголках глаз

Риск возникновения детской инфекции при наличии гонококков у матери составляет около 40%, если роды прошли через естественные родовые пути.

Лечение осуществляется сразу после рождения, одним из двух препаратов:

спектиномицин – 40 мг на кг веса, однократно внутримышечно
цефтриаксон – 25 мг на кг веса (но не больше 125 мг), 1 раз в день, курсом 2 или 3 дня

Такие же дозировки используются у детей любого возраста весом до 45 кг. Но если речь не идет о новорожденных, то цефтриаксон не применяется курсом 3 дня, а вводится однократно.

Гонорея у беременных

Часто женщины спрашивают, можно ли забеременеть во время гонококковой инфекции. Иногда эта болезнь действительно становится причиной бесплодия. Но случается это относительно редко. Если шансы на беременность и снижаются, то не до нуля.

Поэтому очень часто у беременных обнаруживается гонококковая инфекция. Она опасна для плода. Инфекция при беременности осложняет её течение.

Кроме того, если вовремя не проведено лечение, женщина может заразить ребенка во время родов. Поэтому в случае обнаружения у беременных женщин гонококковой инфекции показана антибактериальная терапия. Она проводится только под контролем врача.

Этим занимается доктор-венеролог, обычно при участии акушера-гинеколога. Препараты назначаются с учетом их безопасности для развития плода, а также учитываются особенности протекания беременности. Обычно используют цефтриаксон, а в некоторых регионах России – спектиномицин.

Для диагностики и лечения обращайтесь в нашу клинику. У нас работают высококлассные специалисты, благодаря которым вы можете быстро избавиться от этого заболевания, избежав опасных осложнений.

Триппер – это другое название, принятое среди врачей и простых людей для обозначения гонореи. Используют его в основном вне медицинского сообщества, однако и некоторые доктора предпочитают называть гонорею триппером. Болезнь относится к инфекциям, передающимся половым путем. Люди ошибочно полагают, что столкнуться сегодня с ней практически невозможно. Однако такое мнение в корне ошибочно, и именно в этом причина большинства проблем.

Как триппер передается от человека к человеку, и какие факторы способствуют развитию заболевания, часто интересуются пациенты.

Каковы симптомы болезни, и как ее правильно лечить?

Немного о возбудителе

Гонорея – заболевание, распространенное в современном мире. Ее широкому распространению способствуют многие факторы. Одним из них является высокая способность возбудителя к заражению людей.

Возбудитель, провоцирующий появление симптомов, относится к грамотрицательным диплококкам. Он входит в обширный род нейсерий и считается весьма патогенным для слизистой оболочки половых путей человека. Полное название бактерии - Neisseria gonorrhoeae, но ее также сокращенно называют гонококком. При микроскопическом исследовании гонококковые бактерии напоминают по форме кофейные зерна.

В мазке их можно обнаружить в виде группирующихся вдвоем микроорганизмов. Микроорганизмы прилегают друг к другу вогнутой стороной.

Как отмечают врачи, бактерии этого рода имеют как капсулу, так и пили (специальные выросты для передвижения). Из-за их наличия патогенность бактерий только возрастает.

Важно понимать, что в род нейсерий входит большое количество различных микроорганизмов, и гонококки – лишь один из них.

Как отмечают доктора, инфекция вызывается только этим патогенным микроорганизмом. Другие представители рода редко оказывают негативное влияние на организм человека.

Пути заражения

Триппер – заболевание, которое относят к группе инфекций, передающихся половым путем. Развивается оно в том случае, если в организм ранее здорового человека попадают гонококки и начинают активно размножаться, нанося урон окружающим тканям.

Как отмечают врачи, существует три основных варианта распространения гонореи в человеческой популяции.

Половым путем заражается до 90% всех пациентов, обращающихся к врачам-венерологам. При этом способе заражения бактерии, обитающие в половых органах больного человека, при сексуальном контакте попадают в организм здорового.

Важно помнить, что заражение может произойти не только при вагинальном, но и при оральном или анальном сексе.

Вариант заражения, который реализуется скорее в качестве исключения, так как встречается очень редко. В этом случае здоровый человек контактирует с какими-либо предметами личной гигиены больного. Это могут быть мыло, зубная щетка, полотенце, мочалка и др. Если гонококкам удалось просуществовать на предметах до рокового контакта, то заражение произойдет.

Вариант, также реализуемый в медицинской практике довольно часто. В этом случае, как отмечают врачи, ребенок заражается от больной матери. Способ обладает своей спецификой. Во-первых, ошибочно считать, будто патогенный микроорганизм проникает через плаценту, заражая плод. Этого не происходит.

Первый контакт случается тогда, когда ребенок проходит по половым путям матери (в это время плацента его уже не защищает). Во-вторых, при подобной форме заражения часто поражаются не мочеполовые, а более доступные органы. Это могут быть, например, глаза, ротоглотка, легкие.

Важно помнить о том, что вероятность заразиться контактно-бытовым путем сведена практически к нулю. Стоит опасаться заражения только в том случае, если по необходимости приходится проживать на одной территории с инфицированным человеком. Но даже в этом случае элементарные правила гигиены выступят отличными средствами защиты.

Что способствует развитию инфекции

Триппер – инфекция, источником которой всегда в первую очередь является больной человек. Причем не всегда пациент знает о том, что представляет опасность для окружающих.

Врачи дополнительно выделяют ряд факторов, которые могут способствовать заражению при контакте с патогенным микроорганизмом. Все эти факторы в основе своей влияют на силу иммунитета в негативном ключе, о чем важно помнить.

Способствовать заражению могут:

хронические заболевания эндокринной системы;
различные врожденные иммунодефицитные состояния;
активные воспалительные процессы в половых органах;
активные процессы воспаления в целом в организме, даже если они не спровоцированы инфекциями;
врожденные или приобретенные аномалии половой системы;
другие инфекционные заболевания мочеполовой системы, негативно влияющие на местный иммунитет и др.

Важно понимать, что чем сильнее иммунитет человека, тем ниже вероятность заражения. Например, если в организм попадет небольшое количество гонококков, а иммунная система будет достаточно сильной. Тогда развития заболевания удастся избежать, так как микроорганизмы будут просто уничтожены. Если же иммунитет ослаблен, а в организм попало большое количество гонококков, проявления симптомов заболевания не удастся избежать с высокой степенью вероятности.

Формы заболевания

В клинической практике врачами выделяется несколько форм заболевания. В основу классификации легло время, прошедшее с того момента, как возбудитель оказался в организме пациента.

Важно уделять достаточно внимание тому, чтобы определить форму болезни. Так как от этого во многом зависит как рекомендации по лечению с помощью препаратов, так и тактика врача в целом.

Свежая форма

Если клинические симптомы болезни беспокоят пациента не более пары месяцев, то говорят о свежей форме заболевания. В это время организм предпринимает отчаянные попытки самостоятельно победить инфекцию. Доктор с пациентом должны приложить все усилия, чтобы ему помочь. Свежая гонорея делится на три формы в зависимости от того, каковы клинические симптомы.

Выделяют:

острую форму, при которой активность иммунной системы в отношении патогенов оценивается, как максимальная, сильно страдают клетки слизистых оболочек, часто появляются изъязвления в очаге инфекции из-за того, что реакция течет очень агрессивно;

подострую форму, при которой реакция иммунной системы не такая агрессивная, как в первом случае, однако симптомы все еще беспокоят больного, значительно сказываясь на качестве его жизни;
торпидную форму, для которой характерно очень вялое течение (именно эта форма болезни чаще всего вызывает диагностические трудности у докторов).

Важно помнить о том, что триппер наиболее часто дебютирует именно с острой формы заболевания. В исключительных случаях развиваются подострая или торпидная форма, из-за которых люди не посещают врача. Именно игнорирование симптомов и отказ от обращения к докторам приводит к тому, что триппер преобразуется.

Хронический триппер

Хроническая форма является следствием острой формы в том случае, если пациент своевременно не обратился к врачу за медицинской помощью. Как отмечают доктора, при хроническом типе болезни решающую роль играют не столько сами гонококки.

Сколько изменения, которые произошли в организме пациента. Дело в том, что со временем организм перестает бороться с нейсериями, позволяя им свободно размножаться и поражать новые клетки. Нейсерии же, в свою очередь, уменьшают свою активность, доставляя пациенту теперь уже меньше неудобств, чем раньше. Иммунитет начинает игнорировать патогены вовсе, или же реагировать на них крайне скупо.

При хроническом заболевании нейсерии не дают о себе знать на постоянной основе. Они активизируются только в том случае, если на организм повлиял какой-нибудь негативный фактор. Это может быть, например, переохлаждение, оперативное вмешательство, другая инфекция и др. Не все пациенты знают об этом, но триппер часто при хронической форме болезни протекает полностью бессимптомно. Пациенты не испытывают каких-либо неудобств, но продолжают представлять инфекционную угрозу для окружающих. Особенно опасны мужчины, так как у них через 3-4 месяца после заражения полностью исчезают какие-либо негативные симптомы.

Латентная форма

Скрытая или, как еще ее называют, латентная форма встречается в основном у представительниц прекрасного пола.

Характеризуется она тем, что даже после проникновения в организм патогена, иммунная система полностью его игнорирует. Объяснить, чем именно вызвана подобная реакция, довольно сложно, так как причин может быть несколько. Среди них называют обычно слабость иммунитета, дефекты иммунной системы врожденного типа и множество других причин. В любом случае, человек оставаясь носителем и источником инфекции, не страдает от симптомов заболевания и, как следствие, не обращается к врачу.

Латентная форма болезни в эпидемическом пане расценивается, как самая опасная. Объясняется это тем, что человек даже не подозревает о том, что у него есть какие-либо проблемы. Естественно, он разносит инфекцию, не думая о том, что ему необходимо обратиться к врачу за лечением.

Именно люди с латентной гонореей представляют угрозу не только для своих половых партнеров, но и для семьи. Ведь члены семьи, как и пациент, могут не подозревать о наличии инфекции, а значит, и пренебрегать элементарными правилами личной гигиены.

Типичные симптомы недуга

Многих пациентов волнует вопрос о том, как проявляется триппер. Заболевание имеет ряд довольно специфичных симптомов. Они должны настораживать любого человека, вынуждая его обращаться за медицинской помощью.

У женщин гонококки могут поражать как верхний, так и нижний отделы мочеполовой системы. Причем в верхний отдел микроорганизмы в основном попадают из нижнего.

При поражении нижнего отдела представительницы прекрасного пола предъявляют жалобы на:

различные изменения в уретре, такие как отечность, гиперемия, жжение, зуд и др.;
появление неприятных ощущений в области влагалища;
приступы болезненности при попытках опустошить от урины мочевой пузырь;
появление густых, обильных выделений из влагалища, которые характеризуются, как гнойно-слизистые.

Если инфекция поднимается выше, то представительницы слабого пола начинают жаловаться на подъемы температуры. Возникают проблемы с менструальным циклом, появление симптомов общей интоксикации. Если заражению сопутствует беременность, то она может осложняться.

Симптомы у мужчин в основном поражают уретру, то есть развивается классический уретрит. При этом жалобы стандартные: болезненность мочеиспусканий, выделения из уретры.

Важно понимать, что как у мужчины, так и у женщины острый триппер может трансформироваться в подострый и даже торпидный. Не исключен переход заболевания в хроническую форму или изначальное латентное течение. Из-за чего часто появляются трудности с постановкой диагноза.

Жалобы при атипичной локализации

Как отмечают доктора, триппер может поражать не только половые органы, в чем и заключается коварство этого заболевания.

Если гонококки располагаются вне половых органов, заболевание называют экстрагенитальным или атипичным. В первую очередь, говоря об экстрагенитальной патологии, вспоминают гонорейный проктит. Это заболевание формируется в том случае, если после полового контакта выделения попадают в область анального отверстия. Также недуг характерен для пар, в которых практикуется анальный секс. Симптомы болезни довольно яркие. Предъявляются жалобы на боли при попытках опорожнить прямую кишку, выделения из ануса. Также возможно формирование анальных трещин, из которых может выделяться кровь.

Еще одна форма атипичной гонореи – это тонзиллит или фарингит. Заболевания развиваются в том случае, если в паре, где один из партнеров болен, практикуются оральные половые контакты.

Гонорея глаз – еще одна распространенная патология. Она встречается в основном у новорожденных детей, которые контактировали с патогенными микроорганизмами в момент прохождения по родовым путям.

Дело в том, что в этом случае патогены оседают на самую доступную слизистую оболочку. В роли которой выступает конъюнктива глаза. В некоторых случаях поражение глаза гонококком может приводить к слепоте.

Редко встречающейся, но опасной формой выступает диссеминированный триппер. При нем патогенный микроорганизм попадает из области половых органов непосредственно в кровоток. В результате развивается массивное поражение, затрагивающее все органы и системы. Его последствия обычно непредсказуемы, возможен в том числе и летальный исход, если лечением не заняться своевременно.

Способы постановки диагноза

Прежде чем начинать лечение гонореи, необходимо убедиться в правильности постановки диагноза. Для этого врач обычно тщательно собирает анамнез у пациента, уточняет детали его сексуальной жизни.

Важно подробно отвечать на вопросы доктора, чтобы специалист мог точно определить, откуда вообще могло произойти заражение. Обязательным считается прохождение ряда исследований.

Пациентам рекомендуется:

сдать мазок для последующего исследования под микроскопом, где должны обнаружиться характерные диплококки, расположенные вогнутыми сторонами друг к другу;

сдать биоматериал для культурального исследования, которое применяется в том случае, если микроскопия ничего не дала из-за того, что гонококк мутировал;
сдать материал для полимеразной цепной реакции, в ходе которой можно обнаружить ДНК возбудителя в крови и подтвердить или опровергнуть итоговый диагноз таким образом.

В некоторых случаях пациентам дополнительно назначают анализ с помощью транскрипционной амплификации. Эта методика сравнительно-новая, но отличается высокой эффективностью. На данный момент ее используют в основном в качестве дополнительной при сомнительном диагнозе. Важно помнить, что от результатов анализов зависит лечение. Пренебрегать полноценным обследованием нельзя.

Принципы терапии

Лечение рекомендуется начинать как можно раньше. При этом важно помнить, что врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Избавиться от гонококков в организме можно только в том случае, если использовать антибиотики. А если пациент не имеет медицинского образования, сделать это правильно невозможно.

Врач может порекомендовать следующие антибактериальные препараты:

Бензилпенициллин, который необходимо будет вводить внутримышечно;
Бициллин-3 – еще один препарат для внутримышечного введения в организм;
Аугментин – средство для приема внутрь;
Кларитромицин – препарат в форме таблеток из класса макролидов, который также назначают внутрь;
Эритромицин – еще один представитель класса макролидов, который пьют в форме таблеток.

В каждом конкретном случае выбор оптимального антибиотика производится индивидуально. Если есть возможность, то перед началом терапии обязательно проводят посев на чувствительность к препаратам с антимикробной активностью.

С помощью посева удается достоверно определить рабочие антибиотики. Многим пациентам дополнительно рекомендуется прохождение иммунотерапии. При триппере она заключается в ведении в ведении в организм специальной гонококковой вакцины. Благодаря действию вакцины удается стимулировать иммунитет на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Больным, обратившимся к врачу, обязательно рекомендуют местное лечение. Оно помогает не только быстрее избавиться от симптомов. Но и предотвращает вторичное заражение иными патогенными микроорганизмами.

Основы профилактики

Профилактика триппера, как и при других инфекциях, передающихся половым путем, довольно стандартная.

Нужно:

отказаться от практики беспорядочных половых связей, отдавая предпочтение одному проверенному партнеру;
использовать презервативы для мужчин, так как они являются оптимальным средством защиты;

регулярно посещать венеролога, чтобы своевременно отмечать негативные изменения в организме;
заниматься лечением острых и хронических инфекций как мочеполовой системы, так и других органов;
помнить о том, что недопустимо пользоваться индивидуальными чужими предметами личной гигиены даже в том случае, если речь идет о родственнике.

Триппер – заболевание, которое многими людьми считается пережитком прошлого. Однако недуг, как говорят венерологи, очень распространен. С каждым годом количество заболевших людей, обращающихся к врачам, все больше. А потому знать о мерах профилактики и симптомах необходимо!

При любых подозрениях на триппер, обращайтесь к венерологам нашей клиники.

Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия.

Что такое гонорея?

Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.

Причины возникновения, возбудитель

Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.

Пути заражения

Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).

Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.

Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.

У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).

Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.

Передается ли гонорея через полотенца или посуду?

Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.

Кто в группе риска?

В группе риска заражения гонореей – люди, практикующие незащищенный секс (без использования презерватива):

работники сферы интимных услуг и их клиенты;
люди, практикующие однополые незащищенные половые контакты (мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами, и женщины, которые вступают в половой акт с женщинами);
люди, часто меняющие половых партнеров.

Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).

Виды заболевания, классификация

Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:

Урогенитальную инфекцию: у мужчин воспаление происходит в половом члене, мошонке, простате, у женщин – в шейке матки, влагалище и органах малого таза (рис. 1).
Гонорею прямой кишки: попадание бактерии в организм происходит при анальном сексе. Симптомами являются зуд, кровотечение, нарушения дефекации (запор, понос).
Гонококковые инфекции глотки (гонококковый фарингит): причина – оральный секс. Симптомы могут отсутствовать, но инфекция может привести к ангине.
Диссеминированную гонорейную инфекцию (синдром артрита-дерматита): инфекция поражает кожу и суставы. На коже появляются красные пятна, суставы отекают. Одной из разновидностей инфекции является гонорейный септический артрит.
Гонорейный конъюнктивит (бленнорея): случается при попадании зараженной бактерией жидкости в глаза. В результате – отек и покраснение.
Синдром Фитца-Хью-Куртиса (венерический перигепатит): воспаление тазовой области и печени, сопровождается болью в правой верхней части живота с тошнотой, рвотой и температурой.

Симптомы гонореи

Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.

Первые признаки заболевания

Первые симптомы гонореи могут проявить себя только через 2 недели или несколько месяцев после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Иногда признаки заболевания возникают раньше - на третий или пятый день после заражения. Обычно половые органы краснеют, ощущается жжение и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании.

Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.

Симптомы у женщин

У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:

жжение, боль при мочеиспускании;
необычные выделения из влагалища: они могут иметь более плотную, чем обычно, структуру, быть гнойными или водянистыми, с зеленым или желтоватым оттенком;
кровянистые выделения до или после менструации;
более редко: боль в нижней части живота, кровь после секса, менструация может протекать в более тяжелой форме (более обильные выделения).

Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):

нарушение мочеиспускания: боль, жжение, дискомфорт, недержание, частые позывы;
необычные выделения из головки полового члена, чаще гнойные, зеленого или желтоватого оттенка;
покраснение и припухлость головки полового члена;
более редко: боль в мошонке, припухлость.

У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.

Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell

Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки

Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.

При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.

Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.

Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.

Гонорея на коже. Фото: PHIL CDC

Симптомы у новорожденных

При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.

В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.

Диагностика гонореи

К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.

При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).

Какие анализы нужны?

Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.

Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:

метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
культуральный метод (бактериологический посев);
метод окраски по Граму.

Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.

Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.

Метод ПЦР

Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.

Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

Метод окраски по Граму

Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).

Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.

Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.

Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.

Культуральный метод

Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.

Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.

Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.

Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).

Что такое провокационная проба?

После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.

Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.

Для этого используют следующие методы:

химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).

Лечение гонореи

Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.

Лечение препаратами

Основные препараты для лечения гонореи: комбинация антибиотиков двух групп - цефалоспоринов и макролидов.

Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).

Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.

Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.

Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.

Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.

Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.

Иммунотерапия

В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.

Лечение других половых инфекций на фоне гонореи

Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).

Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.

Возможные осложнения гонореи

Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.

У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.

У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.

Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.

Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.

Профилактика

От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.

Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:

использовать презервативы. Для орального секса – презервативы или латексные салфетки;
состоять в моногамных отношениях;
проходить вместе с новым партнером обследование на гонорею и другие венерические заболевания до первого полового акта;
воздерживаться от беспорядочных половых связей;
не использовать вместе с другими людьми одни и те же секс-игрушки;
ежегодно проходить обследование у гинеколога;
проходить скрининг – тест мочи на нуклеиновые кислоты. Его регулярное прохождение рекомендуют женщинам моложе 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, мужчинам, которые вступают в половые отношения с другими мужчинами, и людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Заключение

Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.

Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.

Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.

Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.

Читайте также: