Особенности организации работы баклаборатории особо опасных инфекций
Обновлено: 28.03.2024
Микробиология, вирусология находится на стыке фундаментальных и теоретических дисциплин. Полученные при изучении дисциплины теоретические знания и практические умения позволят обучающимся воспользоваться результатами микробиологических исследований для подтверждения клинического диагноза на старших курсах и проведения лечения с учетом антибиотикочувствительности.
Цель учебного пособия – освоение студентами практических навыков по микробиологической диагностике.
В результате изучения дисциплины обучающиеся должны знать следующих основных методов микробиологической диагностики: микроскопический, биологический, бактериологический, иммунологический, аллергический и молекулярно-биологический.
Обучающиеся должны уметь:
- соблюдать технику безопасности;
- выполнить микробиологические исследования.
В пособии изложены практические навыки, ориентированые на конечную цель подготовки врачей в соответствии с квалификационными характеристиками.
Приобретение практических навыков способствует формированию у обучающихся общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций:
- готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала (ОК-1) ;
- готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информации, медико-биологической терминологии (ОПК-1) ;
- способность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний (ПК-6).
1.Соблюдение правил противоэпидемического режима
Бактериологические лаборатории при лечебно-профилактических учреждениях выполняют анализы, необходимые для постановки и уточнения диагноза инфекционного заболевания, способствуя правильному выбору специфического лечения.
Предметом для исследования являются выделения из организма человека, трупный материал и объекты внешней среды.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ патогенные микроорганизмы разделены на 4 группы по степени биологической опасности для сотрудников лабораторий и окружающего населения:
-I - возбудители особо опасных инфекций (чумы, оспы, желтой лихорадки);
-II – возбудители высококонтагиозных эпидемических заболеваний (сибирской язвы, бруцеллеза, сыпного тифа);
-III – возбудители инфекционных болезней, выделяемые в самостоятельные нозологические группы ( брюшного тифа, шигеллезов);
-IV – условно-патогенные микробы, возбудители оппортунистических инфекций.
Нумерация групп микробов, принятая в России, отличается обратным порядком от классификации ВОЗ, где к I группе относят микроорганизмов самой низкой патогенности, а к IV - особо опасные. По номенклатуре ВОЗ выделяют три категории лабораторий:
- базовые (основные или общего типа);
- лаборатории особого режима (максимально изолированные).
Основные правила поведения в бактериологической лаборатории
1.В помещении лаборатории нельзя входить без специальной одежды: халата, сменной обуви.
2.В лабораторию нельзя вносить посторонние вещи, запрещается курить и приносить пищу.
3.При распаковывании заразного материала необходимо соблюдать осторожность: пробирки снаружи обтирать дезинфицирующим раствором; переливание жидкостей, содержащих патогенные микробы, производят над сосудом, содержащим дезинфицирующий раствор.
4.Если разбилась посуда, содержащая заразный материал (пробирки, чашка Петри и др.), немедленно производится обеззараживание предметов, одежды, стола и помещения.
5.После окончания работы дезинфицируют руки и поверхность рабочего стола.
6.Музейные культуры микробов ставят на хранение в холодильник, закрывают и опечатывают
7.Работники лаборатории подлежат обязательной вакцинации против тех инфекционных болезней, с возбудителями которых они работают. На кафедре микробиологии используются материалы, содержащие возбудителей III-IV групп, после разрешения председателя режимной комиссии Республиканской СЭС.
1. Особенности организации работы баклаборатории особо опасных инфекций.
Микробиологические лаборатории организуются при больницах и санитарно-эпидемиологических станциях (СЭС). Существуют также специальные лаборатории, в которых работают с возбудителями особо опасных инфекций, вирусологические лаборатории и др. Микробиологические лаборатории занимаются бактериологической диагностикой инфекционных заболеваний, исследуя испражнения, мочу, кровь, мокроту больных с целью обнаружения патогенных микроорганизмов — возбудителей заболевания. Помимо этого, в микробиологических лабораториях проводят санитарно-бактериологические исследования воды, воздуха, смывов с окружающих предметов, рук, пищевых продуктов для обнаружения санитарно-показательных микроорганизмов, указывающих на загрязнение патогенными микробами. При необходимости в объектах внешней среды определяют наличие патогенных микробов.
В связи с тем что в микробиологических лабораториях работают с заразным материалом, помещение их должно быть изолировано от других больничных помещений, пищеблоков, жилых комнат. В состав лаборатории входят:
1) лабораторные комнаты для проведения микробиологических исследований;
3) препараторская для подготовки лабораторной посуды, приготовления питательных сред и других вспомогательных работ;
5) комната, где производят прием материала и выдачу результатов исследования. Лабораторных животных, необходимых для постановки биологических проб, содержат в специальном изолированном помещении — виварии. В лабораториях, где объем работ невелик, можно объединить моечную и препараторскую, исключить комнату для приема анализов и т. д.
Помещение, где проводится подготовка медицинских работников по индикации и лабораторной диагностике ООИ, должно обеспечивать возможность соблюдения режима работы с возбудителями особо опасных инфекций; как минимум, иметь место для снятия личной одежды и надевания спецодежды (санпропускник), комнату для проведения практических занятий, комнату для чтения лекций , комнату для подготовки всего необходимого для обеспечения практических занятий с боксом для разливки питательных сред и помещение для работы с зараженными животными.
Персонал во время работы должен строго соблюдать следующие правила:
1) находиться в лаборатории можно только в специальном халате и шапочке;
2) в лабораторию нельзя вносить посторонние вещи, хранить там продукты, принимать пищу;
3) исследуемый материал поступающий в лабораторию, рассматривается как заразный; его ставят на специальный поднос и обрабатывают снаружи дезинфицирующим раствором;
4) во время работы необходимо соблюдать осторожность, следить за чистотой рук, применять технические приемы, исключающие контакт с заразным материалом;
5) исследуемый материал, отработанные культуры подлежат уничтожению;
6) по окончании работы руки, инструменты, рабочее место обрабатывают дезинфицирующим раствором. Культуры микробов, необходимые для дальнейшей работы, ставят в холодильник или сейф и опечатывают.
Уборка помещений лаборатории. Уборку проводят ежедневно до и после работы влажным способом с применением дезинфицирующих средств. Пол протирают 2— 5% раствором карболовой кислоты или хлорамина. Стены, инвентарь и полы один раз в неделю моют горячей водой с мылом. Бокс убирают в конце рабочего дня, а утром перед работой облучают бактерицидными лампами.
Микробиологические лаборатории организуются при больницах и санитарно-эпидемиологических станциях (СЭС). Существуют также специальные лаборатории, в которых работают с возбудителями особо опасных инфекций, вирусологические лаборатории и др. Микробиологические лаборатории занимаются бактериологической диагностикой инфекционных заболеваний, исследуя испражнения, мочу, кровь, мокроту больных с целью обнаружения патогенных микроорганизмов — возбудителей заболевания. Помимо этого, в микробиологических лабораториях проводят санитарно-бактериологические исследования воды, воздуха, смывов с окружающих предметов, рук, пищевых продуктов для обнаружения санитарно-показательных микроорганизмов, указывающих на загрязнение патогенными микробами. При необходимости в объектах внешней среды определяют наличие патогенных микробов.
В связи с тем что в микробиологических лабораториях работают с заразным материалом, помещение их должно быть изолировано от других больничных помещений, пищеблоков, жилых комнат. В состав лаборатории входят:
1) лабораторные комнаты для проведения микробиологических исследований;
3) препараторская для подготовки лабораторной посуды, приготовления питательных сред и других вспомогательных работ;
5) комната, где производят прием материала и выдачу результатов исследования. Лабораторных животных, необходимых для постановки биологических проб, содержат в специальном изолированном помещении — виварии. В лабораториях, где объем работ невелик, можно объединить моечную и препараторскую, исключить комнату для приема анализов и т. д.
Помещение, где проводится подготовка медицинских работников по индикации и лабораторной диагностике ООИ, должно обеспечивать возможность соблюдения режима работы с возбудителями особо опасных инфекций; как минимум, иметь место для снятия личной одежды и надевания спецодежды (санпропускник), комнату для проведения практических занятий, комнату для чтения лекций , комнату для подготовки всего необходимого для обеспечения практических занятий с боксом для разливки питательных сред и помещение для работы с зараженными животными.
Персонал во время работы должен строго соблюдать следующие правила:
1) находиться в лаборатории можно только в специальном халате и шапочке;
2) в лабораторию нельзя вносить посторонние вещи, хранить там продукты, принимать пищу;
3) исследуемый материал поступающий в лабораторию, рассматривается как заразный; его ставят на специальный поднос и обрабатывают снаружи дезинфицирующим раствором;
4) во время работы необходимо соблюдать осторожность, следить за чистотой рук, применять технические приемы, исключающие контакт с заразным материалом;
5) исследуемый материал, отработанные культуры подлежат уничтожению;
6) по окончании работы руки, инструменты, рабочее место обрабатывают дезинфицирующим раствором. Культуры микробов, необходимые для дальнейшей работы, ставят в холодильник или сейф и опечатывают.
Уборка помещений лаборатории. Уборку проводят ежедневно до и после работы влажным способом с применением дезинфицирующих средств. Пол протирают 2— 5% раствором карболовой кислоты или хлорамина. Стены, инвентарь и полы один раз в неделю моют горячей водой с мылом. Бокс убирают в конце рабочего дня, а утром перед работой облучают бактерицидными лампами.
Общая характеристика особо опасных бактериальных инфекций: классификация.
К бактериальным особо опасным инфекциям относятся: холера, чума, туляремия, бруцеллёз, сибирская язва, сап.
общая характеристика особо опасных бактериальных инфекций: противоэпидемический режим в лабораториях.
Отличается предельной строгостью: ведётся жёсткий контроль за соблюдением техники безопасности, осуществляется строгий пропускной режим (характерный для учреждений закрытого типа), проводится обязательная санобработка персонала в конце рабочего дня (перед выходом из лаборатории)
2.какие признаки характерны для особо опасных инфекций?
Общая характеристика особо опасных бактериальных инфекций: определение.
К особо опасным относятся такие инфекции, которые имеют хотя бы один из следующих признаков: склонность к пандемическому распространению, чрезвычайно высокий уровень вирулентности возбудителя.
Общая характеристика особо опасных бактериальных инфекций: значение.
Значение ООИ определяется их возможными фатальными последствиями или для человеческой популяции или для отдельного человека (высокая вероятность заражения и/или смертельного исхода)
3.аллергены для диагностики особо опасных инфекций?
Рассматривая химический состав аллергенов возбудителей особо опасных инфекций, следует отметить, что большинство диагностических аллергенов (антраксин, пестин и др.) представляют собой комплекс полипептидов с полисахаридами и нуклеиновыми кислотами
Значительную проблему при оценке гиперреактивности больных на аллергены конкретного возбудителя представляют перекрестно-реагирующие антигены у патогенных и условно-патогенных микробов, принадлежащих таксономически к одному и тому же семейству бактерий. Например, наличие общих антигенов отмечено у Klebsiella pneumoniae и E.coli, но клебсиелла — патогенный микроб, а кишечная палочка — представитель непатогенных микроорганизмов. В связи с этим возникают определенные трудности при производстве диагностических и лечебных форм аллергенов и при контроле их специфической активности.
4.значение реакции имумунофлюоресценции в диагностике ООИ?
Читайте также: