Особо опасные инфекции в кыргызстане

Обновлено: 19.04.2024

Ключевые слова

Об авторах

Республиканский центр карантинных и особо опасных инфекций Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики, Бишкек
Кыргызстан

Список литературы

1. Бибиков Д.И., Дмитрюк Г.Я., Звескин А.Г., Лаврентьев А.Ф., Хрусцелевский В.П. Некоторые особенности среднеазиатского горного очага чумы и современное состояние работ по его оздоровлению. Труды Средне-Азиатского научно- исследовательского противочумного института. 1961; 7:19–40.

2. Бибиков Д.И., Берендяев С.А., Пейсахис Л.А., Шварц Е.А. Природные очаги сурков в СССР. М.: Медицина; 1973. 192 с.

5. Поле С.Б. К итогам изучения природных очагов чумы в Казахстане. Известия Национальной академии наук Республики Казахстан. Серия биологическая и медицинская. 1999; 4:77–83.

6. Онищенко Г.Г., Кутырев В.В., редакторы. Природные очаги чумы Кавказа, Прикаспия, Средней Азии и Сибири. М.: Медицина; 2004. 192 с.

7. Тюлембаев М.А., Соорбеков О.С., Якунин Б.М., Поле С.Б., Слюнкин Ю.С., Шварц А.В. О выявлении эпизоотии чумы среди мышевидных грызунов в Таласском автономном очаге. В кн: Вопросы природной очаговости зоонозов. Саратов; 1982. С. 40–1.

8. Eroshenko G.A., Nosov N.Y., Krasnov Y.M., Oglodin Y.G., Kukleva L.M., Guseva N.P., Kuznetsov A.A., Abdikarimov S.T., Dzhaparova A.K., Kutyrev V.V. Yersinia pestis strains of ancient phylogenetic branch 0.ANT are widely spread in the high-mountain plague foci of Kyrgyzstan. PLoS ONE. 2017; 12(10):e0187230. DOI: 10.1371/journal.pone.0187230.

9. Feldman M., Harbeck M., Keller M., Spyrou M.A., Rott A., Trautmann B., Scholz H.C., Päffgen B., Peters J., McCormick M., Bos K., Herbig A., Krause J. A high-coverage Yersinia pestis genome from a sixth-century Justinianic Plague victim. Mol. Biol. Evol. 2016; 33(11):2911–23. DOI: 10.1093/molbev/msw170.

10. Kutyrev V.V., Eroshenko G.A., Motin V.L., Nosov N.Yu., Krasnov J.M., Kukleva L.M., Nikiforov K.A., Al’khova Z.V., Oglodin E.G., Guseva N.P. Phylogeny and Classification of Yersinia pestis Through the Lens of Strains From the Plague Foci of Commonwealth of Independent States. Front. Microbiol. 2018; 9:1106. DOI: 10.3389/ fmicb.2018.01106.

11. Ge P., Xi J., Ding J., Jin F., Zhang H., Guo L., Zhang J., Li J., Gan Z., Wu B., Liang J., Wang X., Wang X. Primary case of human pneumonic plaque occurring in a Himalayan marmot natural focus area Gansu Province, China. Int. J. Infect. Dis. 2015; 33:67–70. DOI: 10.1016/j.ijid.2014.12.044. 1

12. Velimirovich B. Plaque in South-East Asia. A brief historical summary and present geographical distribution. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1972; 66(3):479–504. DOI: 10.1016/0035-9203- (72)90280-5.

13. Wagner D.M., Klunk J., Harbeck M., Devault A., Waglechner N., Sahl J.W., Enk J., Birdsell D.N., Kuch M., Lumibao C., Poinar D., Pearson T., Fourment M., Golding B., Riehm J.M., Earn D.J., Dewitte S., Rouillard J.M., Grupe G., Wiechmann I., Bliska J.B., Keim P.S., Scholz H.C., Holmes E.C., Poinar H. Yersinia pestis and the Plague of Justinian 541–543 AD: a genomic analy- sis. Lancet Infect. Dis. 2014; 14:319–26. DOI: 10.1016/S1473- 3099(13)70323-2.

В статье проанализированы эпидемиолгические проблемы, которые могут стать причинами осложнений как внутри государства, так и для стран ближнего и дальнего зрубежья. На текущий момент в Кыргызской Республике имеются условия, относящиеся к категории угроз, способных создать чрезвычайную ситуацию в области биологической безопасности страны. К таким угрозам относятся - наличие активных природных очагов зоонозных и других особо опасных инфекций, стационарно-неблагополучных по сибирской язве пунктов и других особо опасных инфекций. Проводимые мероприятия со стороны контролирующих структур при мониторинге и оценке реально существующих факторов и потенциальных биологических угроз с прогнозированием негативного их воздействия недостаточно объективные. Показаны: слабая поддержка на уровне государства вопросов нормативно-правового регулирования проблемы биобезопасности с использованием современных подходов оценки рисков ситуации; отсутствие должной защиты лабораторной структуры, использование современных технических и технологических подходов, направленных на предотвращение и ликвидацию заражения людей. Авторами разработаны: подходы к решению проблемы и улучшению ситуации в области биологической безопасности.

1. Онищенко Г.Г., Попов А.Ю., Топорков В.П. и др. Современные угрозы и вызовы в области биологической безопасности и стратегия противодействия // Проблемы особо опасных инфекций. – 2015. – Вып. 3. – С. 5-9.

2. Айкимбаев А.М., Литвак Я.И., Шварц А.В. и др. Руководство по эпидемиологическому надзору в горных очагах чумы Тянь-Шаня и Алая. - Алма-Ата, 1991. – 123 с.

3. Природные очаги чумы Кавказа, Прикаспия, Средней Азии и Сибири / под ред. Г.Г. Онищенко, В.В. Кутырева. - М. : Медицина, 2004. – 192 с.

4. Айкимбаев А.М., Гаврилова О.Н., Гайбуллин Д.Ш., Самсонова Т.Г. Эпидемиологическая и эпизоотологическая характеристика сибиреязвенной инфекции в Кыргызской Республике // Окружающая среда и здоровье населения. - Алматы, 2011. - 2/38. – С. 14-17.

5. Жунушов А.Т. Состояние и стратегия профилактики заболеваний, общих для человека и животных в Кыргызской Республике // Междунар. науч.-практич. конф., посвящ. 50-летию Науч.-исслед. ин-та пробл. биол. безопасности (19-21 мая 2008 г., Алматы). – Алматы, 2008. - С. 626-629.

6. Бектурдиев К.Б., Тойгонбаева В.С., Самсонова Т.Г. Эпидемиология сибирской язвы в Кыргызской Республике // Здравоохранение Кыргызстана. – 2008. – № 1. – С. 23–24.

7. Айкимбаев А.М., Гаврилова О.Н., Гайбуллин Д.Ш., Самсонова Т.Г. Эпидемиологическая и эпизоотологическая характеристика сибиреязвенной инфекции в Кыргызской Республике // Окружающая среда и здоровье населения. - Алматы, 2011. - 2/38. – С. 14-17.

8. Брейнингер И.Г. Очаги клещевого энцефалита в Кыргызской Республике // Материалы IV съезда гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов, паразитологов и инфекционистов Кыргызской Республики. – Бишкек, 2002. – С. 131-132.

9. Касымова Р.О. Здоровье населения Кыргызской Республики: медико-географические аспекты : монография. - Бишкек, 2015. – 171 с.

10. Руководство по общественному здравоохранению / под общей ред. О.Т. Касымова, С.Т. Абдикаримова. - Бишкек, 2012. – 272 с.

В современном мире остро стоит вопрос о биологических угрозах, к которым относятся инфекционные болезни, способные в случае острого характера эпидемических проявлений оказать критическое воздействие на общественное здоровье, сопряженное с крупными социально-экономическими и политическими потрясениями.

Для Кыргызстана проблема обеспечения биологической безопасности в республике приобретает особую актуальность в связи с тем, что географически Кыргызстан располагается в центре Азиатского региона [9, 10].

С приобретением самостоятельности республика значительно расширила свои политико-экономические связи. По территории Кыргызстана проходят исторически сложившиеся торговые и транспортные маршруты Великого шелкового пути, связывая страны Азиатского региона со странами Европы.

В современных социально-экономических условиях потенциальную биологическую опасность в республике представляют:

- существование на территории республики природных очагов особо опасных бактериальных и вирусных инфекций;

- возможность заноса инфекций с сопредельных эндемичных территорий при миграции населения;

- наличие диагностических и исследовательских лабораторий, в арсенале которых имеются различные патогены;

- существующая в мире угроза проведения террористических актов с использованием биологических патогенов.

Материалы и методы

В данной работе были использованы материалы ежегодных отчетов о работе Департамента профилактики заболеваний и Государственного эпидемиологического МЗ КР, Республиканского центра карантинных и особо опасных инфекций и Департамента ветеринарии при Министерстве сельского и водного хозяйства, директивные документы по надзору за особо опасными инфекции. Метод для обработки полученных данных – комплексный эпидемиологический.

В Кыргызской Республике территории, энзоотичные по чуме, занимают 16,3% общей площади республики, более 33 тысяч кв. км, и представлены тремя природными очагами, которые располагаются в высокогорной части Тянь-Шанских, Памиро-Алайских гор и среднегорья Таласского хребта – Тянь-Шанский, Алайский и Таласский. Энзоотичные массивы далеко удалены друг от друга и отличаются по комплексу геобиоценотических характеристик.

На энзоотичных территориях ежегодно регистрировались эпизоотии с выделением культур чумного микроба. Принятые профилактические меры с 1952 по 1972 год по снижению численности основного носителя чумы – серого и красного сурка, и переносчиков блох - методом глубинной дезинсекции 10%-ным дустом ДДТ в период с 1970 по 1987 год, значительно снизили активность очагов, которые на протяжении 25-летнего периода наблюдения оставались неактивными [2] (табл. 1).

Обследование очаговых территорий и выделение культур чумного микроба

Выделено культур Y.pestis

Очаговая
не оздоров-ленная

Заражение было связано с охотопромыслом на сурков. Клинически чума протекает тяжело, так как в условиях высокогорья кислородное голодание усугубляет состояние больного. Частота проявлений эпизоотий чумы на территории природных очагов чумы в Кыргызской Республике на настоящее время представлена в таблице 2.

Частота проявлений эпизоотий чумы на территории природных очагов чумы Кыргызской Республики

Площадь очага,
в кв. км

с однократным проявлением

с устойчивыми проявлениями

В текущий период из-за ограниченного финансирования противочумной службы ежегодным контролем охватывается только 10% природно-очаговых массивов чумы. Мониторинг проводится силами противочумных отрядов или подвижных эпидгрупп, которые осуществляют сбор биоматериала в сосуды Дъюара с жидким азотом для последующего комплексного исследования на бактериальные и вирусные инфекции в стационарных лабораториях. Данная методика позволяет изучать потенциал очагов со снижением опасности биологических рисков.

Энзоотичные по чуме территории активно используются под летние и зимние выпасы сельскохозяйственных животных, для освоения и добычи полезных ископаемых, строительства дорог, геологических изысканий, изучения научно-исследовательскими экспедициями. Ежегодно высокогорные зоны Тянь-Шаня, Алая, Таласа привлекают гостей из зарубежья и жителей страны как зоны экологического туризма, места охоты на диких животных, в том числе промысла сурка, легальным и браконьерским способом. Ежегодно в эпидемически опасной зоне постоянно или временно проживает более 300 тыс. человек. Развитая сеть магистралей и современные средства передвижения могут способствовать выносу инфекции за пределы очага в случае эпидемического осложнения, что имеет особое значение для биологической безопасности Кыргызской Республики.

Территория Кыргызстана является стационарно-неблагополучной по сибирской язве. Формирование нозоареала сибиреязвенной инфекции с антропургическим характером очаговости связано с широко развитым в республике животноводством, где большое количество поголовья находится в частном владении сельских жителей.

Система учета животных плохо отлажена, что не дает достаточной информации для проведения качественных противоэпизоотических мероприятий ветеринарными специалистами.

Рис. 1. Долевое распределение животных в формировании почвенных сибиреязвенных очагов в Кыргызской Республике

Заболеваемость населения сибирской язвой регистрируется ежегодно. Динамика регистрации случаев заболевания людей сибирской язвой в разные годы колеблется от 0,02 до 0,8 на 100 тыс. населения. В отдельные годы отмечались вспышки болезни, когда показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составлял 1,59 (73 случая) в 1997 г., в 1999 г. - 0,7 (32), в 2005 г. - 0,82 (41), в 2008 г. - 0,9 (47). За период с 1997 по 2016 год случаи заражения людей сибирской язвой выявлены в 420 случаев.

В последние годы в результате экологических катаклизмов (сели, оползни, наводнения, землетрясения и т.д.) почвенные очаги размываются и разрушаются, являясь источником загрязнения окружающей среды возбудителями. Большая часть сибиреязвенных очагов (51%) сосредоточена на юге республике, где регистрируется большая часть случаев заболеваний людей.

В Кыргызстане природные очаги арбовирусов охватывают более 50% долинных и среднегорных территорий. Среди 12 арбовирусов, циркулирующих в республике, патогенны для человека - вирусы клещевого энцефалита, Конго-Крымской геморрагической лихорадки, Синдбис и Иссык-Куль. Эпидемиологическое значение для мониторинга и проведения комплекса профилактических противоэпидемических мероприятий имеет вирус клещевого энцефалита, остальные вирусы, из числа выявленных, малозначительны.

В различных климатогеографических зонах Кыргызской Республики сформированы устойчивые природные очаги клещевого энцефалита, мониторинг за которыми проводится с 1960-х годов. За годы наблюдения от клещей, комаров, птиц, млекопитающих, летучих мышей было выделено более 100 штаммов вируса клещевого энцефалита. Изучение собранного полевого материала и идентификация проводилась вирусологическими методами с подтверждением в реакциях связывания комплемент.

В последние годы наблюдается ростом обращаемости с укусами клещей и заболеваемости людей клещевым энцефалитом. До 2000 года случаи обращения людей с укусами составляли в среднем до 50 человек в год, заболеваемость носила спорадический характер. После 2000 года обращаемость людей с укусами значительно выросла до 150-200 человек в год, что повлияло на рост заболеваемости. В период с 1997 по 2016 год в республике выявлено около 250 случаев заражения клещевым энцефалитом, с одним летальным исходом в 2010 году.

Рис. 2. Заболеваемость клещевым энцефалитом в КР с 1997 по 2016 год

Эпидемиологическая и эпизоотологическая активность КЭ подтверждена периодической изоляцией вируса от животных и эктопаразитов (клещей), выявлением специфических антител в крови людей и грызунов. До 1997 года показатели специфических антител к КВЭ у населения эндемичных областей колебались от 1,9% до 2,9% от числа обратившихся за медицинской помощью. Но в силу, очевидно, низкой патогенности местных штаммов вируса заболеваемость населения низкая (1 до 6 случаев в год) с преобладанием легких форм течения болезни [8].

Таким образом, сложившаяся ситуация требует усиления целого ряда ключевых направлений общественного здравоохранения (ОЗ), необходимых для быстрого выявления и противодействия, включая эпидемиологический надзор и информационную систему сбора, анализа и хранения базы данных в целях предотвращения возникающих угроз, а также эффективного противодействия биологической безопасности страны. Причем эффективность обеспечения ББ невозможна без постоянного действенного мониторинга за циркуляцией возбудителей особо опасных инфекций, особенно с учетом активизации в настоящий период на территории Кыргызской Республики природных очагов чумы, сибирской язвы, арбовирусов и других инфекций.

В сложившихся условиях биологической угрозы для республики необходимо приложить усилия для активации работы по разработке и принятию государственной политики в области общественного здравоохранения и ветеринарии по реагированию на чрезвычайные ситуации.

- Усиление работы в вопросах нормативного регулирования, где будут представлены организационные принципы биобезопасности, необходимые силы и средства проведения мероприятий по локализации чрезвычайных ситуаций в сфере здравоохранения и ветеринарного контроля, особенно частного поголовья.

- Внедрение современных диагностических методов раннего выявления и установления биологических агентов как источника угрозы эпидемиологической ситуации в стране.

- Усиление территориальной защиты и биологической безопасности лабораторных объектов как наиболее уязвимых при террористических акциях.

- Внедрение мер биологической безопасности, направленных при проведении исследований биологического материала, в том числе и возбудителей особо опасных инфекций.

- Внедрение в систему вузовского обучения и постдипломной подготовки и переподготовки специалистов вопросов современных биоугроз и организации мер по локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

На современном этапе в период развития высоких информационных технологий необходима систематизация мониторинга с внедрением подходов оценки биологической опасности и расчетов уровней риска для населения и хозяйственной деятельности на территории республики. Особого внимания требует оптимизация существующей системы эпидемиологического надзора за карантинными и особо опасными инфекциями с внедрением в практику общественного здравоохранения и ветеринарного контроля элементов прогнозирования и принятия управленческих решений. Необходимо картографирование на электронных носителях имеющейся информации о природных очагах и заболеваемости по разным особо опасным инфекциям, что позволит улучшить обучение студентов-медиков, ветеринаров и биологов, а также повысит настороженность населения, медицинских работников, качество диагностики и обеспечит максимальную эффективность профилактических мероприятий.

Выберите индикатор для сравнения

Брюшной тиф и паратифы
Корь
Паротит эпидемический
Вирусный гепатит (включая сывороточный)
Грипп и острые инфекции верхних дыхательных путей
Острые кишечные инфекции
Сальмонелезные инфекции
Дифтерия
Коклюш
Менингококковая инфекция
Бруцеллез
Чесотка
Малярия
Сибирская язва
Эхинококкоз

Методология
и классификаторы

Проекты и исследования

Вакансии

Борьба с коррупцией

Полезные ссылки

Национальный Статистический Комитет Кыргызской Республики

Пользователи при использовании данных официальной статистики и соответствующих метаданных обязаны ссылаться на их источник. (ст. 30 Закона об официальной статистике)

Адрес 720033, Кыргызская Республика, г.Бишкек, ул.Фрунзе, 374

Приемная Нацстаткома +996 (312) 62 60 84
Факс: +996 (312) 66 01 38

Телефон доверия +996 (312) 66 41 65

Отдел маркетинга
(по вопросам платной информации) +996 (312) 32 47 03

Общий отдел: +996 (312) 32 46 35
Email: nsc_mail@stat.kg

Отдел сводных работ и распространения статистической информации +996 (312) 62 56 62; +996 (312) 62 55 59; +996 (312) 62 57 47

Пресс-служба +996 (312) 62 56 62; +996 (312) 62 55 59; +996 (312) 62 57 47

Пользователи при использовании данных официальной статистики и соответствующих метаданных обязаны ссылаться на их источник. (ст.30 Закона об официальной статистике) Закрыть

В работе приведены данные эпидемиологического анализа заболеваемости сибирской язвой за период 1950–2010 годы. Выявлены особенности многолетней, годовой динамики заболеваемости за рассматриваемый период, и проведен анализ в стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах (СНП), а также в кратности проявления эпизоотической и эпидемической активации стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов за 3 периода: 1950–1975 гг., 1976–2000 гг., 2001–2010 гг. Характер проявления активности различается в разные исторические отрезки времени и на разных территориях.

1. Идентификация возбудителя сибирской язвы, выделенного из почвы скотомогильника / Н.А. Шишкова, Т.Б. Кравченко, Л.И. Маринин, А.Н. Мокриевич // Проблемы особо опасных инфекций. - Саратов, 2011. - Вып. 4 (110). - С. 53-56.

2. Джупин С.И. Прогнозирование эпизоотической ситуации (на модели эпизоотического процесса сибирской язвы) // РАСХН. Сибирское отделение. ИЭВС и ДВ. - Новосибирск, 1996. - 192 с.

5. Бектурдиев К.Б., Тойгонбаева В.С., Самсонова Т.Г. Эпидемиология сибирской язвы в Кыргызской Республике // Здравоохранение Кыргызстана. - 2008. - №1. - С. 23-24.

6. Белобородов В.Б. Биотерроризм. Диагностика и лечение сибирской язвы // Инфекции и антимикробная терапия. - 2001. - С. 163-168.

7. Сибирская язва в КР / Д.Ш. Гайбулин, Р.К. Усманов, Казакбаева Р.А. и др. // Материалы IV съезда гигиенистов, эпидемиологов, паразитологов и инфекционистов Кыргызской Республики. - Бишкек, 2002. -С. 151-155.

Территория Кыргызстана характеризуется различными почвенно-географическими и климатическим зонами, хозяйственной различной деятельностью человека, неодинаковой структурой и характером животноводства и другими условиями, имеющими значение в эпидемическом и эпизоотическом процессах [5, 7].

Среди многообразия факторов внешней среды для возбудителя сибирской язвы имеет большое значение почва, в которой в зависимости от условий он погибает или длительно сохраняется. Ряд авто- ров [1, 2, 3, 4] рассматривают почву как важнейший фактор, способствующий поддержанию непрерывности эпизоотического процесса в стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах (СНП).

Профилактика инфекционных заболеваний свидетельствует, что, противоэпидемические мероприятия эффективны в том случае, когда изучены и опознаны закономерности пребывания возбудителя во внешней среде. В настоящее время регистрируются случаи заболеваний сибирской язвой, и они часто связаны с тем, что сведения о местах захоронения животных, павших от сибирской язвы в прошлом, недостаточны, поэтому иногда происходит непосредственное инфицирование людей от почвы, особенно в условиях интенсивного антропогенного преобразования природы.

Более того, Б.Л. Черкасский [3, 4] считает, что возбудитель сибирской язвы, попадая в почву с благоприятными условиями, пребывает не в анабиотической форме, а совершает цикл (вегетативная клетка-спора-вегетативная клетка) и поэтому состояние загрязнения почвы Ваcillius anthracis -
явление динамическое и зависит от условий почвы. Вышесказанное указывает на необходимость проведения постоянного эпидемиологического анализа оперативного - текущего, так и ретроспективного с целью выяснения отдельных особенностей эпидемического процесса и совершенствования противоэпидемических мероприятий по сибирской язве в будущем.

Материалы и методы исследования

Основой для настоящей работы послужили отчётные данные Республиканского департамента Госсанэпиднадзора, Республиканского центра карантинных и особо опасных инфекций, Республиканского департамента государственной ветеринарии, противочумного отделения, южного регионального управления государственной ветеринарии Кыргызской Республики за 1950-2010 гг., а также результаты непосредственного участия автора по изучению эпидемиологических и эпизоотологических закономерностей сибирской язвы.

Результаты исследования и их обсуждение

Отличительной особенностью функционирующего на территории второй группы районов хозяйственного комплекса является главенствующая роль производства табачного листа и его переработки и относительно низкий удельный вес промышленного производства. В третью группу отнесены районы, в которых преобладает доля животноводческого направления в отраслевой структуре реального сектора экономики. В связи с этим производство животноводческой продукции на душу населения здесь значительно выше, чем в других группах районов и области в целом, в частности, по производству мяса почти в 2 раза выше, чем в среднем по области. Промышленное производство в этих районах развито слабо.

Среди природно-очаговых инфекций особую актуальность имеет сибирская язва не только потому, что она эндемична на территории Кыргызстана, но и по причине ее исключительной значимости как потенциального бактериологического оружия.

Жизненно необходимо не только отслеживать поведение вновь возникающих очагов сибирской язвы, но и контролировать старые очаги, пополнять данные на основе архивных материалов, свидетельств, старожилов. Более полная и подробная информация позволяет провести подробный анализ пространственно-временных закономерностей распространения вспышек сибирской язвы, выработать дифференцированную систему противосибиреязвенных мероприятий.

Кроме того, эта информация необходима государственным и негосударственным организациям при планировании и осуществлении всех видов природно-хозяйственной деятельности (например, строительства, прокладки коммуникаций, землеустроительных, гидромелиоративных мероприятий и т.д.).

Проанализировали изменения в кратность проявления эпизоотической и эпидемической активности стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов за 3 периода: 1950-1975 гг., 1976-2000 гг., 2001-2010 гг. Характер проявления активности различается в разные исторические отрезки времени и на разных территориях.

За период с 1950 по 2008 год в Кыргызстане выявлен 1181 неблагополучный по сибирской язве пункт (до этого на учете состояло 1107 очагов), причем 74 очага возникли в пунктах, считавшихся благополучными. Это показывает, что сведения о пунктах, где ранее в прошлом возникали вспышки сибирской язвы, в ряде субъектов республики, явно неполны и их необходимо уточнять (табл 1).

Таблица 1 Кратность проявления эпизоотической и эпидемической активности неблагополучных по сибирской язве пунктов Кыргызской Республики за 1950-2008 гг.

Правда, первоначально врачи отвергали страшный диагноз и ссылались на то, что точную информацию о смерти ребенка озвучат после вскрытия. Возможно, установить истинную причину сразу помешало то, что, борясь за жизнь пациента, врачи дали ему 17(!) различных препаратов.

- Подросток заболел 17 августа. Признаки чумы - головную боль, заложенность горла и носа, повышение температуры, родители приняли за обыкновенную простуду. Лечили дома антигриппином и парацетамолом, - рассказала журналистам главный консультант по инфекционным болезням Айнура Кутманова. - Сейчас специалисты пытаются выяснить, как именно он заразился. Эпидемиологи расспрашивают соседей, правда ли, что семья употребляла в пищу грызунов. Чуму можно подхватить, отведав мясо больного животного. При вскрытии тела мы не обнаружили ни одного укуса сурка. Смертельная инфекция могла попасть в организм мальчика двумя путями - или он действительно ел мясо грызуна, или его укусила блоха.

По словам министра здравоохранения Динары Сагинбаевой, подростка не удалось спасти лишь потому, что он обратился за медицинской помощью слишком поздно.

- Больной был госпитализирован только через 5 дней после заражения, - отметила она.

На сегодняшний день госпитализированы 105 человек, в их числе близкие родственники, соседи и медики. 19 контактировавших с умершим - изолированы.

- Люди, которые общались с погибшим мальчиком, не больны. Ни у кого из них нет признаков болезни. Все проходят курс лечения антибиотиками, - добавила глава Минздрава.

По словам экспертов, бубонная чума может передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте и не так опасна, как чума легочной формы, которую легко подхватить воздушно-капельным путем.

Сейчас на месте ЧП находятся представители Минздрава, МВД и МЧС, проводятся все необходимые в таких случаях мероприятия. Непосредственно на пути к селу Оттук и в селе Ичке-Жергез, где погибший парень гостил перед тем, как заразиться, стоят карантинные посты. Местные жители проходят обследование, специалисты рассказывают о самом заболевании, его первых признаках и мерах профилактики.

В самом Сары-Джазе массово истребляют сурков, а непосредственно в урочище Оттук дежурят специалисты Республиканского центра карантинных и особо опасных инфекций. Нашим эпидемиологам также готовы помочь коллеги из Казахстана - обещают прислать бригаду специалистов и передать медикаменты.

- Эпидемии бубонной чумы в Кыргызстане не будет. Это единичный, стихийный случай. Форма болезни была сразу же установлена, специалисты провели все необходимые эпидемиологические мероприятия, - уверила Динара Сагинбаева.

Как заявил заведующий отделом общественного здравоохранения Минздрава Асылбек Сыдыканов, эпидемиологи ведут плановую работу среди жителей природных очагов этой страшной болезни.

- В республике есть три природных очага бубонной чумы, и они проверяются ежегодно. Весной во время плановой иммунизации мы проводим вакцинацию населения против этой заразы, информируем людей об опасности употребления мяса диких грызунов, раздаем информационные листовки с признаками и симптомами чумы, - отметил он. - Но, к сожалению, не все прислушиваются к советам медиков…

Бубонная форма чумы характеризуется появлением лимфаденита (чумного бубона). В том месте, где должен развиться бубон, больной ощущает сильную боль, которая затрудняет движение ногой, рукой, шеей. Позже пациенты могут принимать из-за болей вынужденные позы (согнутая нога, шея, отведенная в сторону рука). Бубон - болезненный, увеличенный лимфатический узел диаметром от 1 до 10 см. У 60-70 % больных локализуется в паховой области. Кроме того, бубоны могут развиваться в области подмышечных (15-20 %) или шейных (5 %) лимфатических узлов. Для бубона характерно болезненное образование плотной консистенции с нечеткими контурами. Кожа над бубоном, горячая на ощупь, вначале не изменена, затем становится багрово-красной, синюшной. Одновременно увеличиваются и другие группы лимфатических узлов - вторичные бубоны.

Лихорадка и ознобы - важные симптомы заболевания, иногда они на 1-3 дня опережают появление бубонов. Более чем у половины заразившихся отмечаются боли в области живота, сопровождающиеся анорексией, тошнотой, рвотой и диареей.

Опасные переносчики заразы

В мире ежегодно регистрируется от 900 до 5400 случаев заболевания. На территории Кыргызстана выявлено три природных очага чумы: Тянь-Шаньский, Алайский и Таласский. Основные носители возбудителя чумы в Тянь-Шаньском очаге, включающим в себя три автономных очага - Ак-Сайский, Верхне-Нарынский и Сары-Джазский - серые сурки, в Алайском природном очаге - красные сурки, переносчики инфекции - их специфические блохи.

В Кыргызстане находится 30 тысяч квадратных метров (16,3 % от территории республики) природных очагов чумы.

Возрастная категория сайта 18 +

АДРЕС РЕДАКЦИИ: Кыргызстан, г.Бишкек, 720031, ул. Ибраимова 24, каб 903 996-312-59-20-39 (факс)

Читайте также: