Остановка сердца при алкогольной интоксикации

Обновлено: 12.05.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) есть практически в каждой аптечке. Люди принимают их по требованию для купирования боли или быстрого снижения повышенной температуры тела, редко обращая внимание на инструкцию. При тяжелых заболеваниях пациентам назначают опиоиды, обладающие большей анальгетической активностью. Злоупотребление наркотиками чревато развитием зависимости и летальных отравлений.

Причины отравления

В структуре острых передозировок лекарственными препаратами на долю неопиоидных анальгетиков приходится около 12% всех случаев ввиду их общедоступности. Купить наркотические обезболивающие средства без рецепта простым гражданам невозможно. Встречаются следующие причины отравлений:

неправильный прием медикамента
самолечение
медицинская ошибка
непреднамеренное повышение дозы
отсутствие осведомленности о правилах приема лекарства
индивидуально низкая сопротивляемость организма к действию конкретного анальгетика
взаимодействие обезболивающих веществ с другими препаратами, алкоголем, наркотиками
накопительное действие препарата, назначенного длительным курсом в высокой дозе
декомпенсация функций сердца, легких, печени или почек;
алкоголизм
наркомания
быстрое болюсное введение морфина при попытке купирования отека легких
приобретение препарата нелегально
нерациональное использование медикаментов при беременности;
попытка суицида

Опиоидные анальгетики назначают больным с особой осторожностью, поэтому случаи медицинской передозировки редки. Однако нельзя забывать о категории зависимых людей, которые используют обезболивающие средства в качестве источника эйфории.

Типичным является случайное отравление у перевозчиков нелегальных веществ ("body packers") при разрыве контейнеров с героином или морфином, находящихся в прямой кишке.

Симптомы передозировки

Клиническая картина отравления зависит от причинно-значимого вещества, принятой дозы и индивидуальных особенностей организма. Ухудшение может наступить даже при употреблении лекарства в терапевтическом количестве. Всегда обращайте внимание на инструкцию, в которой четко прописаны максимально допустимые разовые/суточные дозировки.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Опиоидными анальгетиками

Наркотические препараты с обезболивающими свойствами действуют центрально, активируя эндогенные опиоидные рецепторы. Эти же нейрональные структуры локализуются в участках голоного и спинного мозга, отвечающих за другие функции. Поэтому общий спектр эффектов достаточно широк - на фоне ожидаемой анальгезии нарушается дыхание, психические процессы и тонус гладкой мускулатуры.

Обезболивающие средства отличаются по силе действия, поэтому и минимально значимая доза для каждого из них будет своя. Передозировка анальгетиков проявляется следующим образом (на примере морфина):

На начальных этапах заподозрить передозировку можно, обратив внимание на странную сонливость, заторможенность и одышку. Причем состояние больного прогрессивно ухудшается. Отравление приводит к угрожающим жизни осложнениям – отек легких, головного мозга, гипокическое повреждение миокардка (риск остановки сердца), острая почечная недостаточность (ОПП). Без оказания квалифицированной помощи смерть наступает в результате угнетения дыхательного центра вплоть до его паралича в 75% случаев. Минимальная летальная доза морфина составляет 200 мг, фентанила – 2 мг, героина – 60 мг.

После выхода из комы не исключено развитие необратимых последствий, связанных с длительной гипоксией головного мозга и внутренних органов. Встречаются очаговые неврологические изменения в виде параличей и психических расстройств.

Смешивание опиатов со спиртными напитками, транквилизаторами, барбитуратами и другими наркотиками повышает вероятность развития отравления, усугубляя тяжесть состояния.

Ненаркотическими анальгетиками

Группа неопиодных препаратов представлена десятками веществ различного химического происхождения. В идеале необходимо рассматривать особенности отравления каждого из них. Однако чаще всего встречается передозировка НПВП.

Парацетамол

Допустимая суточная доза жаропонижающего средства не должна превышать 4 г. Смертельный исход наиболее вероятен при употреблении от 15-20 г вещества. Передозировка характеризуется такими симптомами:

Повреждение печени - высокая гепатотоксичность! Основные симптомы – тяжесть в правом подреберье, желтуха, нарушения свертываемости крови.
Нарушение функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, проблемы со стулом.
Нейросенсорное повреждение. Проявляется сомноленцией, слабостью, быстрым прогрессированием печеночной энцефалопатии.
Острая почечная недостаточность в виде тубулоинтерстициального нефрита.
Редко – кардиомиопатия и неспецифические изменения на экг из-за вовлечения сердечно-сосудистой системы в общую интоксикацию.
Шок – стойкое падение артериального давления на фоне общей клиники.
Рабдомиолиз – острый некроз поперечнополосатых мышц.
Отек головного мозга.

Отравление может быть острым с развитием типичной клиники в течение 6-14ч. При длительном приеме повышенных доз не исключена кумулятивная передозировка препаратом из-за накопления в тканях.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Почему возникает интоксикация после запоя

Действие продуктов распада алкоголя на мозговые клетки

Ацетальдегид известен своими токсическими свойствами. Чтобы его полностью переработать, печень должна сохранять весь набор ферментов, клеткам нужна постоянно поступающая энергия. Но у алкоголиков часть гепатоцитов уже не работает в связи с заменой на рубцовую ткань. Повреждение обусловлено разной степенью поражения органа. Поэтому ацетальдегид свободно циркулирует в кровотоке.

Токсическое воздействие на нейроны головного мозга заключается в:

Прекращении самостоятельного синтеза необходимых нейромедиаторов
Блокировании передачи импульсов по нервным путям
Нарушении регулирующей функции ЦНС и взаимодействия с эндокринными органами
Перераздражении и угнетении работы центральных ядер, управляющих дыханием, сердечно-сосудистой деятельностью, вегетативным отделом нервной системы.

Чем отличается отравление после запоя от интоксикации

Отличие заключается в терминологии. Интоксикация — это синдром (комплекс симптомов) общего отравления. Об отравлении говорят при однократном бесконтрольном употреблении алкогольных напитков здоровым человеком, например, при праздничном застолье. Иногда его вызывает индивидуальная непереносимость этанола, что связано с недостаточным количеством необходимых ферментов (генетические или физиологические отклонения).

Доказано, что женщины и лица монголоидной расы хуже переносят алкоголь из-за отсутствия специфического фермента в желудке. У них быстрее развивается привыкание.

Клинические признаки

В результате значительной передозировки алкоголя и истощения проявляются клинические симптомы запойной интоксикации:

Тошнота и рвота
Понос
Головная боль
Колебания давления
Повышенная потливость
Температура
Нарушения психики с галлюцинациями

Если родственники скрывают запойную причину, врачу приходится дифференцировать состояние пациента с аналогичными признаками инфекционного заболевания, когда токсины выделяются патогенными бактериями или вирусами. При отсутствии лечения в головном мозге наступают органические изменения, называемые энцефалопатией. Имеют значение дополнительные токсические вещества, поступающие при употреблении суррогатов.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Как снять интоксикацию после запоя

Борьба с интоксикацией метаболитами этанола — основная задача медицинской помощи. От скорости снятия зависит степень поражения внутренних органов и мозга. Об эффективности применяемых методов судят по исчезновению признаков, восстановлению психической деятельности.

Солевые растворы и питьевой режим

Вместе с водой лечебные растворы содержат необходимые электролиты в виде солей (натрий, калий, магний, кальций). Они нужны для восстановления работы мышечной ткани на уровне электрического потенциала и сократимости.

Среди внутривенных стандартных препаратов хорошим эффектом обладают:

Искусственные препараты для улучшения реологических свойств крови не позволяют образовываться тромбам. Лучшие из них:

Если пациент способен пить (рвота слабо выражена), то назначаются дополнительно жидкие готовые смеси с комплексом электролитов. При поступлении через кишечник они будут действовать медленнее, чем внутривенные средства, но дополнят результат.

В аптечной сети продаются питьевые растворы:

Всего за сутки вводится от 1 до 4 л жидкости при нормальном диурезе.

Лекарственные препараты

Врач назначает лекарственные средства, целенаправленно устраняющие токсические вещества и помогающие выведению. К ним относятся:

Когда алкогольная интоксикация и запой в разгаре, вводить какие-либо препараты не имеет смысла. Лечение начинается только после прекращения употребления спиртного.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно

Народные средства

Раствор для детоксикации можно приготовить самостоятельно. Для этого к 1 л теплой воды добавляют по чайной ложке соли, соды, 2 ложки сахара. Пить рекомендуется в течение дня каждые 30 минут.

Среди народных советов врачи одобряют капустный и огуречный рассол. Жидкости содержат витамины и необходимые минеральные вещества.

Растительные отвары, приготовленные из целебных растений, ускоряют процесс выведения токсинов. Полезны лекарственные чаи и отвары, в которые входят:

Цветки календулы и ромашки
Плоды шиповника и можжевельника
Корень аира или дягиля
Трава полыни
Листья мяты

Ценными свойствами обладает овсяный отвар или кисель, приготовленный из цельных зерен. Полезно его сочетание с медом.

Применение очищающих аппаратных методов

За последние годы появилось много противников использования. Аргументы заключаются в частых негативных последствиях в виде:

Реакции на кровопотерю и падение уровня белковых компонентов плазмы
Недостаточном замещающем эффекте для организма
Повышения риска образования тромбов

Даже при наличии в наркологической клинике обученного персонала и дорогостоящего оборудования показания к использованию аппаратных методик при дезинтоксикации после запоя должны строго рассматриваться врачом.

Выводы

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Пьянство разрушает организм – по этому вопросу у всех специалистов позиция одинакова. По данным ВОЗ от алкоголизма страдает более 70 млн человек.

Ядовитые вещества, входящие в состав алкогольных напитков, плохо влияют на сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, пищевод, поджелудочную железу и мозг.

Заказать лечение алкоголизма

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Страдает и кровеносная система – этил заставляет эритроциты слипаться, образуя комочки, которые разносятся по кровеносным сосудам и вызывают обезвоживание.

По мнению врачей медицинского центра "НаркоДок", самый сильный удар приходится на сердце - развиваются необратимые изменения, наступает алкогольное поражение сердца. По этой причине погибает большое количество больных.

Механизм развития алкогольного поражения сердца

С первых дней алкогольной зависимости в организме больного запускается компенсаторный механизм – периферическая вазодилатация. Он опасен, поскольку так "маскируется" отрицательное воздействие алкоголя на организм.

Этиловый спирт подавляет сократимость мышечных стенок, нарушает проводимость и возбудимость тканей сердца. Алкогольное поражение сердца развивается постепенно по схеме:

Ухудшается состояние мембраны кардиомиоцита.
Повреждение аддукт-соединения.
Гипертрофированный миокард начинает испытывать опосредованное воздействие.
Нарушается поступление в орган экзогенных нутриентов.
Формируется комплекс плаза+белки+ацетальдегид, который запускает аутоиммунный процесс в миокарде.

В результате наблюдается такая картина: сократительная способность сердца снижается, при этом алкоголь проводит возбуждение в предсердиях и желудочках, а количество клеточных ядер уменьшается, что приводит к предсердно-желудочной блокаде. В результате развиваются заболевания:

инфаркт миокарда;
кардиомиопатия;
миокардиодистрофия;
кардиосклероз;
ишемическая болезнь сердца.

Важно, что отрицательное действие оказывают и другие вещества, содержащиеся в спиртном. Так, продукт распада алкоголя ацетальдегид оказывает токсическое воздействие на транспорт и связывание кальция, метаболизм липидов и белков, дыхание митохондрий. Потом поражение миокарда вызывает сокращение количества рецепторов в сердце.

Врачи клиники "НаркоДок" напоминают, что эти изменения происходят даже с теми, кто употребляет алкоголь в небольших количествах, но регулярно. Не только алкоголики, но и люди, изредка выпивающие большое количество алкоголя, постепенно испытывают нарушения работы левого желудочка.

Заказать лечение алкоголизма

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Основные признаки такого повреждения:

потливость;
лишняя возбудимость;
повышенное давление;
боль в сердце;
отдышка;
нарушение сердечного ритма;
увеличение размера сердца.

Если игнорировать сигналы организма и вовремя не оказать помощь, клиническая картина будут усугубляться, а вероятность летального исхода значительно возрастет.

Профилактика алкогольного поражения сердца

Любой болезни проще избежать, чем заниматься ее лечением. Основная мера, позволяющая избежать серьезных проблем сердечно-сосудистой системы, вызванных алкоголем, – это полный отказ от употребления алкоголя в любых количествах. Особенно если пациент уже ощутил изменение здоровья в худшую сторону.

Благотворное действие на здоровье окажут меры:

избегание стресса, перенапряжения, нервного истощения;
соблюдение диеты для снижения в крови уровня холестерина;
отказ от курения;
соблюдение режима дня;
ежедневные физические нагрузки;
прием отваров на основе цикория, боярышника, ландыша, листьев березы.

Соблюдение этих рекомендаций при полном отказе от спиртного позволит свести к минимуму вероятность возникновения патологий и сохранить здоровье сердца.

Если зависимый не в силах отказаться от спиртного самостоятельно, можно пройти кодирование от алкоголизма к специалистам медицинского центра "НаркоДок".

Заказать лечение алкоголизма

Если человек выпивает слишком много алкоголя, печень не успевает его перерабатывать. Часть этанола остается в крови. Если его концентрация достигает в 3-5 г/л, наступает острое отравление. При превышении этого уровня интоксикация почти всегда приводит к летальному исходу.

Чем быстрее и больше пьет человек, тем выше риск тяжелых последствий. В статистике смертности от отравлений именно на алкоголь приходится 60% случаев. Это связано отчасти с метаболизмом этанола. Его концентрация в крови растет даже после того, как человек перестал пить, почувствовав недомогание. Алкоголь продолжает всасываться через стенки желудка, и состояние становится все более тяжелым.

Как распознать острое отравление спиртным?

Любое, даже легкое опьянение — это набор симптомов интоксикации. У человека начинает шуметь в ушах, зрение и слух искажаются, речь становится путанной, а мышление — затрудненным. Из-за спиртного может появляться тошнота, одышка, проблемы с координацией движений. Все эти проявления опасны, но не критически. Они не угрожают жизни.

Острое отравление этанолом проходит по-другому:

сознание мутнеет, становится спутанным: нет ориентации во времени, человек не понимает, где он находится, не может отвечать на вопросы;
рвота — обильная, долгая;
появление судорог, дрожания рук или ног, других неврологических симптомов;
кожа заметно бледнеет, становится голубоватой, губы могут синеть;
дыхание — нерегулярное или редкое (промежутки между вдохами неодинаковы, дольше 7-10 секунд);
температура тела снижается (падает ниже 36,2°C).

Заказать кодирование от алкоголизма

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

При высокой концентрации этанола в крови может развиваться алкогольная кома:

поверхностная — человек теряет сознание, не реагирует на речь, но зрачковые рефлексы частично сохраняются, мышечный тонус меняется (становится низким или высоким);
глубокая: пациент без сознания, зрачки не реагируют на свет, температура тела резко снижается, мускулатура расслабляется, болевая чувствительность утрачена.

После вывода из комы или снятия острых симптомов могут развиваться осложнения:

зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторное возбуждение;
усиление судорожного синдрома; ;
полная или частичная потеря зрения (временная);
нарушения работы дыхательной системы.

При риске осложнений после детоксикации пациента оставляют в стационаре, чтобы контролировать его состояние.

Если есть вероятность отравления не только этанолом, но и другими формами спирта, пострадавшему нужна экстренная медицинская помощь, даже если симптоматика пока слабо выражена. Она может быстро нарастать. Особенно опасны метанол, этиленгликоль, изопропиловый спирт, которые содержатся в технических жидкостях, лосьонах, бытовой химии и т.п. Они могут вызывать остановку дыхания, потерю зрения, снижение артериального давления, рвоту (в том числе с кровью), кому.

Заказать лечение алкоголизма

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Доврачебная помощь

Больше всего смертельных случаев при отравлении алкоголем связано с несвоевременным оказанием медицинской помощи. При подозрении на тяжелую интоксикацию, нужно срочно вызвать врача.

не оставляйте человека одного, даже если он заснул или потерял сознание. Если его начнет тошнить, он может задохнуться рвотными массами;
лучше, если пациент будет бодрствовать, не стоит давать ему засыпать;
если его рвет, но он не может встать, уложите его на бок, чтобы он не захлебнулся;
если проблем с глотанием нет, можно дать сорбент. Это снизит всасывание алкоголя из желудка.

Что нельзя делать:

давать человеку пить спиртное, кофе, молоко и т.п.;
отправлять его под холодный или контрастный душ, в ванну;
пытаться вызвать рвоту, промыть желудок (опасно внутренними кровотечениями);
заставлять ходить, стоять на ногах (лучше удобно усадить или уложить).

При отравлении алкоголем люди чаще всего умирают из-за нарушений дыхания. Оно связано со скоплением рвотных масс в полости рта, трахее. Если человек не дышит, сипит, хрипит, нужно очистить верхние дыхательные пути. Для этого его кладут на бок, рвотные массы убирают пальцами, не проталкивая их глубже. Если пострадавший без сознания, он должен лежать так, чтобы язык не западал в гортань.

Медицинская помощь

До госпитализации выполняется:

контроль дыхания. Чтобы обеспечить вентиляцию легких, полость рта очищают от рвотных масс, язык фиксируют держателем. Возможно использование воздуховода, при коме нужна интубация;
промывание желудка. Если пациент без сознания, оно выполняется через зонд;
поддерживающая терапия. Внутривенное введение раствора глюкозы, витаминов, инсулина или других препаратов — набор определяется состоянием пациента;
симптоматическое лечение. Снятие боли, восстановление нормального дыхания, снижение артериального давления и т.п.;
если температура тела низкая, человек замерзает — согревание (грелками).

Читайте также: