Острые интоксикации возникают в результате контакта с веществом однократно

Обновлено: 19.04.2024

Времена Гамлета, Распутина и Клеопатры давно канули в Лету, а тема острых отравлений не теряет своей актуальности по сегодняшний день. Ежегодно на планете их жертвами становятся более 400 тысяч. Что же это такое — острое отравление — и почему так важно знать его симптомы?

Трагедия может обрушиться на человека по нелепой случайности или по воле несчастного случая — такое отравление медики называют непреднамеренным. Бывают, к сожалению, и преднамеренные отравления — они издавна использовались, чтобы свести счёты с собственной жизнью или избавиться от конкурентов.

Какие отравления встречаются наиболее часто? Какие симптомы и признаки укажут на отравление? Как должна оказываться первая помощь? Попробуем разобраться.

Несколько слов о ядах

По мнению учёных, любое вещество, попадающее в организм, может вызвать отравление — ведь многое зависит не только от концентрации яда, но и от его количества. Обычные и необходимые для нормальной жизнедеятельности организма вещества могут стать ядовитыми в чрезмерных количествах.

При определённых обстоятельствах опасной может стать даже обыкновенная вода: если за сутки выпить около 7 литров, можно получить острое отравление и даже погибнуть от интоксикации. Симптомы водного отравления связаны с нарушением водно-электролитного обмена в организме: отёки, судороги, рвота, перебои в работе сердца, понос.

Ядовитые вещества могут поступать в организм человека всеми возможными путями: через рот, кожу, органы дыхания, путём введения в прямую кишку, вену или слуховой проход. Тяжесть отравления, симптомы и лечение, неотложные мероприятия по удалению яда из организма зависят от вида и количества ядовитого вещества, и, конечно же, от путей его проникновения.

Алкогольное отравление

Будьте осторожны!

Для того, чтобы возникло отравление спиртом, взрослому достаточно в среднем около 200 мл 40% этанола, отравление спиртом у ребёнка возникает при употреблении 30 мл 40% этанола (водки).

Пищевое отравление. Симптомы

Пищевое отравление у взрослого (ребёнка) может быть:

микробным, то есть связанным с болезнетворными бактериями (сальмонеллёз);
немикробным — связанным с ядами животного или растительного происхождения. Например, отравление грибами или отравление японским деликатесом — ядовитой рыбой фугу.

Также симптомы пищевого отравления у взрослых возникают при употреблении продуктов, содержащих пестициды и соли тяжёлых металлов.

Самые частые симптомы отравления продуктами:

При отравлении грибами возникают ещё и судороги, галлюцинации, желтуха, боли в правом боку.

Начиная лечение в домашних условиях, не забудьте промыть желудок от недоброкачественной пищи и принять сорбент Энтеросгель, а лучше не рискуйте и обратитесь к врачу!

Отравление кислотами (щелочами)

Интоксикация этими химическими веществами возможна при вдыхании паров, попадания на кожу или в желудок.

Отравление парами кислот проявляется ожогом слизистых оболочек, кровотечением, сухим кашлем, кровавой рвотой, болью во рту и в грудной клетке.

Отравление парами бытовой химии сопровождаются головной болью, кашлем, болью в животе, тошнотой, неприятным привкусом во рту.

Покраснение глаз, жжение, насморк, головная боль, тошнота — типичные симптомы при отравлении парами лаков и красок и традиционные спутники домашнего ремонта!

Отравление хлором. Симптомы

Сухой кашель, приступ удушья, першение в горле, слюнотечение, слезотечение, рвота — так выглядят признаки отравления хлором.

В зависимости от степени выраженности интоксикации организма, отравление хлором может быть лёгкой, средней и тяжёлой степени тяжести. Отравление у детей любой степени лечится только в условиях больницы!

После проведения первых неотложных мероприятий (промывание желудка и приём сорбента Энтеросгель) пострадавший госпитализируется для оказания врачебной помощи.

Отравление угарным газом

К сожалению, никто из нас не застрахован от отравления угарным газом, ведь это вещество образуется при процессах горения. Отравление газом (СО) иногда случается в загородных домах при неисправном печном отоплении, в гаражах с плохой вентиляцией, при пожаре и на вредных производствах.

Симптомы отравления угарным газом

У пациента наблюдаются сонливость, головная боль, покраснение кожи, боль в груди, слезоточивость, сухой кашель, галлюцинации. При тяжёлой форме отравление газом может вызвать обморок или полную потерю сознания.

Отравление мышьяком

Мышьяк получил своё название из-за применения для борьбы с крысами и мышами. Отравление мышьяком возможно в результате несчастного случая на производстве, случайного проглатывания, самоубийства или убийства.

Симптомы отравления крысиным ядом

Сердцебиение;
Тошнота;
Одышка;
Рвота;
Общая слабость;
Понос;
Судороги;
Потеря сознания;
Боли в животе.

Острое отравление мышьяком может закончиться острой почечной недостаточностью. При хроническом отравлении возникают нарушения нервной системы, развиваются рак кожи и рак лёгкого.

Симптомы отравления ртутью

Интоксикация организма соединениями ртути может быть острой и хронической. Отравление парами ртути возможно на вредном производстве. Встречаются отравления при повреждении люминесцентной лампы, или отравление ртутью из градусника.

Симптомы, возникающие при вдыхании паров ртути, включают: слюнотечение, сухой кашель, рвота, головную боль и боль в животе, частое мочеиспускание. Отравление у детей часто происходит из-за родительской небрежности: запомните, нельзя оставлять аптечку в доступном для малыша месте — это чревато не только разбитым градусником, но и отравлением лекарствами!

При хронической интоксикации ртутью возникают депрессия, бессонница и другие расстройства центральной нервной системы, кожные высыпания, потливость, выпадение волос.

Отравление таллием

Таллий — яд высокой токсичности, попадающий в организм через кожу, органы дыхания и органы пищеварения. Отравление таллием редко встречается в быту, этот яд чаще используется в криминальных целях.

Через сколько часов развиваются признаки отравления? Симптомы у взрослых возникают в течение 3 часов и напоминают острую вирусную инфекцию: насморк, сухой кашель, понос, рвота, боль в животе. Среди поздних проявлений интоксикации: выпадение волос, нарушение памяти, параличи.

Отравления у животных

Симптомы отравления у кошек и собак возникают при интоксикации различными химическими веществами, недоброкачественной пищей, лекарствами, от укусов насекомых;
Симптомы отравления у собак и других домашних животных: вялость, слюнотечение, отказ от пищи, рвота, нарушение координации, понос, расширение зрачков, судороги.

При появлении признаков отравления обратитесь к ветеринару!

Энтеросгель и лечение отравлений

Способность углеродных (уголь) и кремниевых (глина) сорбентов впитывать вредные вещества была известна давно. Наши предки интуитивно поняли, что раны лучше заживают, если их посыпать пеплом или обмазать глиной. Пепел и глину применяли при болях в животе, лихорадке и других болезнях.

Однако небольшая впитывающая способность и таблетированные формы энтеросорбентов до недавнего времени ограничивали их лечебные свойства. Изобретение в конце ХХ века Энтеросгеля — гелеобразного сорбента нового поколения — открыло дополнительные возможности для спасения жизни и лечения больных при отравлениях.

Особенно эффективен Энтеросгель при пероральных отравлениях. Часто его своевременное применение снимает все симптомы отравления пищей, поскольку он поглощает и выводит не только токсины, но и патогенные бактерии, не нарушая нормальную флору кишечника. Токсины не успевают всосаться в кровь, а бактерии размножиться и проявить агрессию. Энтеросгель удаляет из ЖКТ продукты вторичного воспаления и интоксикации, которые сопутствуют отравлениям едкими веществами.

Каким бы способом яд не попал в организм, через слизистую кишечника он попадает в просвет кишки, а затем подвергается обратному всасыванию. Поэтому Энтеросгель применяется практически при всех видах острых отравлений.

Энтеросгель применяется и для профилактики хронических отравлений у людей, занятых на вредном производстве.

Токсические процессы, выявляемые на уровне организма, можно отнести к одной из следующих групп:

А. Процессы формирующиеся по пороговому принципу.

Б. Процессы, развивающиеся по беспороговому принципу.

Причинно-следственные связи между фактом действия вещества и развитием процесса носят вероятностный характер: вероятность формирования эффекта сохраняется при действии на организм даже одной молекулы токсиканта, вместе с тем у отдельных организмов процесс может и не развиться не смотря на значительное увеличение дозы вещества (близкие смертельным). Дозовая зависимость выраженности повреждающего действия как правило прослеживается на уровне популяции - чем больше доза, тем у большей части особей испытуемой (исследуемой) группы регистрируется эффект. К таким токсическим процессам относятся: некоторые алллобиотические состояния, специальные токсические процессы (канцерогенез, тератогенез, отчасти нарушение репродуктивных функций и т.д).

1.3.2.1. Интоксикация (отравление)

Из всех форм проявления токсического процесса наиболее изученной и в наибольшей степени привлекающей внимание врача является интоксикация. Механизмы формирования и особенности течения интоксикаций, зависят от строения ядов, их доз, условий взаимодействия с организмом. Однако можно выделить некоторые общие характеристики этой формы токсического процесса.

1. В зависимости от продолжительности взаимодействия химического вещества и организма интоксикации могут быть острыми, подострыми и хроническими.

Острой называется интоксикация, развивающаяся в результате однократного или повторного действия веществ в течение ограниченного периода времени (как правило до нескольких суток).

Подострой называется интоксикация, развивающаяся в результате непрерывного или прерываемого во времени (интермитирующего) действия токсиканта продолжительностью до 90 суток.

Хронической называется интоксикация, развивающаяся в результате продолжительного (иногда годы) действия токсиканта.

Не следует путать понятие острой, подострой, хронической интоксикации с острым, подострым, хроническим течением заболевания, развившегося в результате контакта с веществом. Острая интоксикация некоторыми веществами (иприты, люизит, диоксины, галогенированные бензофураны, паракват и др.) может сопровождаться развитием длительно текущего (хронического) патологического процесса.

2. Периоды интоксикации. Как правило в течении любой интоксикации можно выделить четыре основных периода: период контакта с веществом, скрытый период, период разгара заболевания, период выздоровления. Иногда особо выделяют период осложнений. Выраженность и продолжительность каждого из периодов зависит от вида и свойств вещества, вызвавшего интоксикацию, его дозы и условий взаимодействия с организмом.

3. В зависимости от локализации патологического процесса интоксикация может быть местной и общей.

Местной называется интоксикация, при которой патологический процесс развивается непосредственно на месте аппликации яда. Возможно местное поражение глаз, участков кожи, дыхательных путей и легких, различных областей желудочно-кишечного тракта. Местное действие может проявляться альтерацией тканей (формирование воспалительно-некротических изменений - действие кислот и щелочей на кожные покровы и слизистые; ипритов, люизита на глаза, кожу, слизистые желудочно-кишечного тракта, легкие и т.д.) и функциональным реакциями (без морфологических изменений - сужение зрачка при действии фосфорорганических соединений на орган зрения).

Общей называется интоксикация, при которой в патологический процесс вовлекаются многие органы и системы организма, в том числе удаленные от места аппликации токсиканта. Причинами общей интоксикации как правило являются: резорбция токсиканта во внутренние среды, резорбция продуктов распада пораженных покровных тканей, рефлекторные механизмы.

Если какой-либо орган или система имеют низкий порог чувствительности к токсиканту, в сравнении с другими органами, то при определенных дозовых воздействиях возможно избирательное поражение этого органа или системы. Вещества, к которым порог чувствительности того или иного органа или системы значительно ниже, чем других органов, иногда обозначают как избирательно действующие. В этой связи используют такие термины как: нейротоксиканты (например психотомиметики), нефротоксиканты (например соли ртути), гапатотоксиканты (например четыреххлористый углерод), гематотоксиканты (например мышьяковистый водород), пульмонотоксиканты (например фосген) и т.д. Такое действие развивается крайне редко, как правило при интоксикациях чрезвычайно токсичными веществами (например ботулотоксином, тетродотоксином, аманитином). Чаще общее действие ксенобиотика сопровождается развитием патологических процессов со стороны нескольких органов и систем (например хроническое отравление мышьяком - поражение периферической нервной системы, кожи, легких, системы крови).

В большинстве случаев интоксикация носит смешенный, как местный, так и общий характер.

4. В зависимости от интенсивности воздействия токсиканта (характеристика, определяющаяся дозо-временными особенностями действия) интоксикация может быть тяжелой, средней степени тяжести, и легкой.

Тяжелая интоксикация - интоксикация угрожающая жизни. Крайняя форма тяжелой интоксикации - смертельное отравление.

Интоксикация средней степени тяжести - интоксикация, при которой возможны длительное течение, развитие осложнений, необратимые повреждение органов и систем, приводящее к инвалидизации или обезображиванию пострадавшего (химический ожег кожи лица).

Легкая интоксикация - заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких суток.

1.3.2.2. Другие формы токсического процесса

Транзиторные токсические реакции наиболее часто развиваются вследствие раздражающего и седативно-гипнотического действия токсикантов.

Явления раздражения слизистой дыхательных путей, глаз, кожи отмечается при остром воздействии многими веществами - альдегидами, кетонами, галогенами и т.д. Не являясь заболеванием, это состояние, тем не менее обращает на себя внимание, поскольку субъективно тяжело воспринимается пострадавшим, нарушает профессиональную работоспособность.

При действии наркотических средств, многих лекарств, органических растворителей, пищевых продуктов (спирт) в малых дозах проявляется их седативно-гипнотическое действие (опьянение).

Транзиторные токсические реакции могут стать следствием только острого действия химических веществ. Увеличение дозы токсиканта приводит к превращению реакции в отравление (простое опьянение перерастает в кому; контакт с раздражающими веществами может привести к токсическому отеку легких, сенсибилизации покровных тканей и развитию реактивной дисфункции дыхательных путей и т.д.). Токсические реакции могут угрожать жизни пострадавшего, так и не трансформировавшись в болезнь (рефлекторная смерть от остановки сердечной деятельности и дыхания при ингаляции аммиака).

Аллобиоз. К числу аллобиотических состояний можно отнести:

- умеренную иммуносупрессию и, как следствие, повышение чувствительности к инфекции;

- аллергизацию организма и повышение чувствительности к токсикантам;

- фотосенсибилизацию покровных тканей некоторыми веществами (псораленом; аминобензойной кислотой и т.д.);

- изменение скорости метаболизма ксенобиотиков, в результате длительного приема веществ;

Аллобиотические состояния могут развивается в результате острых, подострых и хронических воздействий, быть этапом на пути развития интоксикации (субклинические формы патологии различных органов и систем), следствием перенесенного отравления (остаточные явления) и, наконец, самостоятельной формой токсического процесса.

Специальные токсические процессы. Развивается в результате острых, подострых и хронических воздействий ксенобиотиков. Как правило в основе специальных токсических процессов лежит способность веществ изменять генетический код клеток.

2. Цель и задачи токсикологии

Цель токсикологии, как области человеческой деятельности - непрерывное совершенствование системы мероприятий, средств и методов обеспечивающих сохранение жизни, здоровья и профессиональной работоспособности отдельного человека, коллективов и населения в целом в условия повседневного контакта с химическими веществами и при чрезвычайных ситуациях.

Эта цель достигается путем решения фундаментальных и прикладных токсикологических задач:

4. Установление факторов, влияющих на токсичность вещества: свойств токсикантов, особенностей биологических объектов, условий их взаимодействия, состояния окружающей среды и т.д.

Все упомянутые задачи решаются в ходе экспериментальных исследований на животных, в процессе лечения острых и хронических отравлений человека в условиях клиники, эпидемиологических исследований среди профессиональных групп и населения, подвергшихся действию токсикантов.

3. Структура токсикологии

Токсикологическая наука представлена несколькими основными направлениями.

Профилактическая токсикология изучает токсичность новых химических веществ; устанавливает критерии их вредности, обосновывает и разрабатывает ПДК токсикантов, нормативные и правовые акты, обеспечивающие сохранение жизни, здоровья, профессиональной работоспособности населения в условиях химических воздействий и осуществляет контроль за их соблюдением;

Клиническая токсикология - область практической медицины, связанная с оказанием помощи при острых токсических поражениях, выявлением и лечением патологии, обусловленной действием профессиональных вредностей. В рамках клинической токсикологии совершенствуются средства и методы диагностики и лечения острых интоксикаций, изучаются особенности течения профессиональных болезней, вызванных действием химических веществ на организм.

С учетом условий (преимущественно особенностей профессиональной деятельности), в которых наиболее вероятно воздействие того или иного токсиканта на организм человека, в медицинской токсикологии иногда выделяют промышленную, сельскохозяйственную, коммунальную токсикологию, токсикологию специальных видов деятельности и т.д.

Новым направлением современной токсикологии является экотоксикология.

при испарении ОВ с объектов окружающей среды, техники, земли.

при испарении после разлива АОХВ

К очагам поражения стойкими ОВ относят очаги, в которых поражающее действие яда сохраняется более:

В зависимости от локализации токсического процесса появления отравления могут быть:

Последствиями воздействия химического фактора в очагах химических поражений являются:

отдаленные эффекты (генетические, канцерогенные, тератогенные и др.)

Вероятность вредного воздействия химических веществ в тех или иных конкретных условиях его поступления в организм и определяемая совокупностью свойств токсиканта – это:

Количество яда, вызывающее при попадании в организм выход из строя определенного процента пострадавших как временно, так и со смертельным исходом – это доза:

выводящая из строя

Способность химических веществ вызывать немеханическим путем повреждение или гибель биосистем – это:

Количество яда, вызывающее начальные признаки поражения у 50 % людей или животных, при ингаляционном поступлении обозначается:

Размерность токсической концентрации вещества в воздухе выражается в:

Количество вещества, попавшее во внутренние среды организма и вызвавшее токсический эффект, называется:

Выберите один ответ:

Николай Васильевичем Саватеевым

Николай Васильевичем Лазаревым

Николай Николаевичем Савицким

Николай Сергеевичем Правдиным

Вещества по степени токсичности делятся на:

В основе методов определения токсичности лежит нахождение зависимости:

В формуле Ф.Габера для расчета токсической дозы при ингаляции учитывают следующие параметры:

Концентрации, которые при ежедневной работе в течение 8 часов в течение всего рабочего стажа не могут вызывать заболеваний или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений – это:

предельно допустимые концентрации

выводящие из строя

Наименьшая доза токсиканта, вызывающая начальные проявления токсического процесса, называется:

Вещества по степени опасности делятся на:

Доза вещества, вызывающая гибель 50% пораженных, называется:

выводящая из строя

Количество вещества, находящееся в единице объема (массы) объекта окружающей среды, при контакте с которым развивается токсический эффект, называется:

Для среднелетальной дозы используется сокращение:

Выберите из представленных ниже веществ самое токсичное:

Диоксин (LD50 - 0,0002 г/кг)

Таллия сульфат (LD50 - 0,035 г/кг)

Метанол (LD50 - 1,0 г/кг)

Сакситоксин (LD50 - 0,000009 г/кг)

Раздел токсикологии, который изучает систему принципов и методов количественной оценки токсичности, называется:

Выберите из представленных ниже веществ наименее токсичное:

Рицин (LD50 - 0,000003 г/кг)

Курарин (LD50 - 0,0005 г/кг)

Цианид натрия (LD50 - 0,01 г/кг)

Сакситоксин (LD50 - 0,000009 г/кг)

Выберите из представленных ниже веществ самое токсичное:

Рицин (LD50 - 0,000003 г/кг)

Цианид натрия (LD50 - 0,01 г/кг)

Таллия сульфат (LD50 - 0,035 г/кг)

Диоксин (LD50 - 0,0002 г/кг)

Скорость ингаляционного поступления токсикантов в форме пара или аэрозоля увеличивается при:

снижении. скорости кровотока в легочной ткани

повышении скорости кровотока в легочной ткани

снижении легочной вентиляции

увеличении легочной вентиляции

Процесс изменения химической структуры ксенобиотиков в результате ферментативных процессов называется:

Депонирование это:

накопление неблагоприятных эффектов токсиканта при его продолжительном введении

накопление и длительное сохранение химического вещества в относительно высокой концентрации в одном или нескольких органах (или тканях)

процесс тождественный понятию кумуляция

всегда сопровождается повреждением биологически значимых молекул-мишеней

Движение растворенного вещества вместе с растворителем через пористые мембраны под действием гидростатического давления называется :

Резобции токсикантов через кожу способствуют:

снижение интенсивности кровотока в кожных покровах

нарушение липидного слоя кожи

Резобции токсикантов через желудочно-кишечный тракт способствуют:

нахождение вещества в ионизированной форме

замедление скорости поступления вещества в кишечник

быстрое поступление токсиканта в кишечник

нахождение вещества в неионизированной форме

Необратимое повреждение токсикантом структуры-мишени происходит в результате образования между ними:

Процесс перемещения растворителя через мембрану, не проницаемую для растворенного вещества, в сторону более высокой концентрации последнего называется:

Понятие "элиминация" химических веществ включает их:

По продолжительности контакта организма с токсикантом выделяют интоксикации:

Какие проявления токсического процесса можно отнести к транзиторным токсическим реакциям:

Уменьшение содержания токсиканта в организме называется:

Эффективно выводятся через почки вещества:

находящиеся в ионизированной форме

находящиеся в неионизированной форме

Легочная резорбция токсикантов, обладающих высокой реакционной способностью и взаимодействующих непосредственно с легочной тканью:

проходит с высокой скоростью

практически не происходит

не соответствует закономерностям резорбции веществ через легкие

Биологическими последствиями биотрансформации ксенобиотиков могут стать:

превращение исходного токсиканта в форму, удобную для его депонирования

ослабление или полная потеря биологической активности токсиканта

усиление токсичности или появление новых свойств токсиканта

включение токсиканта в пластический обмен

Подострыми называются интоксикации, развивающиеся в результате:

контакта с ядовитым веществом на протяжении 1–2 суток

непрерывного действия вещества продолжительностью до 90 суток

прерывистого (интермиттирующего) действия токсиканта продолжительностью до 90 суток

непрерывного действия вещества продолжительностью до 1 года

Механизм токсического действия – это:

процесс, приводящий к гибели организма

механизм поступления токсиканта в организм

развитие патологических процессов в органах и системах

взаимодействие на молекулярном уровне токсиканта с биосубстратом, приводящее к развитию токсического процесса

Изменение чувствительности организма к факторам внешней среды в результате воздействия химического агента называется:

транзиторная токсическая реакция

Выраженность токсического действия вещества тем больше чем:

большее значение имеет рецептор и повреждаемая биологическая система для поддержания гомеостаза целостного организма

большее его количество связывается с “немыми” рецепторами

меньшее его количество связывается с “немыми” рецепторами

меньшее значение имеет рецептор и повреждаемая биологическая система для поддержания гомеостаза целостного организма

Накопление вещества в жидкой фазе (растворителе) в молекулярной или ионизированной форме называется:

Процесс выведения ксенобиотика из организма называется:

Увеличение токсичности ксенобиотика в ходе его метаболизма называется:

Токсикокинетика это:

взаимодействие токсикантов с биомишенями

раздел токсикологии, в рамках которого изучаются закономерности резорбции, распределения, биотрансформации и элиминации ксенобиотиков 4. раздел токсикологии, в рамках которого изучается механизм токсического действия, закономерности развития и проявления различных форм токсического процесса

Перемещение массы вещества в среде в соответствии с градиентом концентрации, осуществляемое вследствие хаотического движения молекул называется:

Эффективно выводятся через почки вещества:

находящиеся в неионизированной форме

находящиеся в ионизированной форме

Острые интоксикации возникают в результате контакта с веществом:

многократно в течение 90 суток

повторно в течение года

повторно в течение 2–5 недель

однократно в течение нескольких дней

Биологический смысл биотрансформации ксенобиотиков:

превращение исходного токсиканта в форму, удобную для скорейшей экскреции

изменение свойств токсиканта для его включения в пластический обмен

превращение исходного токсиканта в форму, удобную для его депонирования

изменение свойств токсиканта для его включения в энергетический обмен

Процесс проникновения токсикантов из внешней среды в кровь или лимфу называется:

К специальным формам токсического процесса можно отнести:

нарушение репродуктивной функции

В основе механизма токсического действия могут лежать следующие реакции:

Токсикодинамика - это:

изменение строения и свойств токсиканта

раздел токсикологии, в рамках которого изучаются закономерности резорбции, распределения, биотрансформации и элиминации ксенобиотиков

раздел токсикологии, в рамках которого изучается механизм токсического действия, закономерности развития и проявления различных форм токсического процесса

К токсическим процессам, развивающимся по беспороговому принципу, можно отнести:

транзиторные токсические реакции

В подразделениях, частях и учреждениях медицинской службы при опасности воздействия факторов радиационной или химической природы осуществляется:

санитарно-токсикологическая экспертиза воды и продовольствия

санитарно-радиологическая экспертиза воды и продовольствия

войсковой контроль химического и радиационного заражения воды и продовольствия

Прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб (ПХР-МВ) используют для забора проб:

Полевой комплект УКВ (укладка контроля воды) позволяет определить в воде:

Признаком опасного заражения Vx на пленке АП-1 является:

появление буро-красных пятен

появление желто-зеленых пятен

появление сине-зеленых пятен

появление красно-фиолетовых пятен

Контроль радиоактивного и химического заражения на сортировочном посту проводится:

специально подготовленным фельдшером

начальником медицинской службы

дежурным врачом или фельдшером

Химический контроль и экспертиза воды и продовольствия в санитарно-эпидемиологических учреждениях производится с помощью:

медицинской полевой химической лаборатории (МПХЛ)

войскового прибора химической разведки (ВПХР)

Обязательному войсковому контролю и экспертизе подвергаются пищевые продукты, хранившиеся:

в стеклянной и металлической таре

в таре из фанеры

Укажите виды хроматографии:

Индикаторный элемент КХК-2 позволяет обнаруживать капли и оседающий аэрозоль:

Производительность медицинской полевой химической лаборатории (МПХЛ) составляет:

22-24 пробы за 10 ч работы

20-22 пробы за 10 ч работы

10-12 проб за 10 ч работы

30-32 пробы за 10 ч работы

Медицинский прибор химической разведки (МПХР) предназначен для определения ОВ:

в сыпучих материалах

К средствам периодического контроля химической обстановки относятся:

индикаторные пленки АП-1

медицинский прибор химической разведки (МПХР)

автоматический газосигнализатор (ГСП-12)

войсковой прибор химической разведки (ВПХР)

На рекогносцировочную группу при передислокации медицинских частей и подразделений возлагается:

выявление направления с наименьшим уровнем зараженности или путей обхода сильно зараженных участков местности

обнаружение ОВ в биосредах

проведение дегазации и дезактивации маршрутов передвижения

установление химической зараженности маршрутов передвижения

Автоматический газосигнализатор ГСА-2 позволяет обнаружить:

фосфорорганические отравляющие вещества

Комплекс организационных и технических мероприятий, направленных на качественное обнаружение, количественное определение (установление концентрации и плотности заражения) и идентификацию химической природы ОВ в различных средах это:

определение ОВ в различных средах

наличие в различных средах ОВ

выявление ОВ в различных средах

Когда пищевые продукты годны к употреблению без проведения экспертизы, хранившиеся:

в бумаге с полиэтиленовым покрытием

в таре из картона

в стеклянной и металлической таре

Физический и физико-химический методы определении ОВ основаны на оценке:

температуры кипения или плавления

Основными задачами химической разведки и контроля являются:

обнаружение факта химического заражения местности и воздуха и оповещение личного состава

контроль за изменением степени химического заражения местности и воздуха для установления времени снижения концентрации ОВ во внешней среде до безопасных величин

определение характера и степени химического заражения ОВ

К средствам непрерывного контроля химической обстановки относятся:

Вода и продовольствие, подвергшиеся дегазации или дезактивации:

подвергается специальной обработке

подвергается повторному контролю и экспертизе

Медицинская полевая химическая лаборатория (МПХЛ) предназначена:

для качественного и количественного определения ОВ в различных пробах

для качественного определения ОВ в различных пробах

для количественного определения ОВ в различных пробах

для автоматического определения ОВ в воздухе

Сортировочный пост оснащается:

средствами связи и оповещения

специальными приборами радиационной и химической разведки

Контроль радиоактивного и химического заражения на сортировочном посту проводится:

дежурным врачом или фельдшером

начальником медицинской службы

специально подготовленным фельдшером

На рекогносцировочную группу при передислокации медицинских частей и подразделений возлагается:

проведение дегазации и дезактивации маршрутов передвижения

обнаружение ОВ в биосредах

установление химической зараженности маршрутов передвижения

В случае установления превышения норм радиоактивного и химического заражения санинструктор-дозиметрист направляет личный состав:

в отделение специальной обработки

на сортировочную площадку сортировочно-эвакуационного отделения

на площадку специальной обработки

Основными задачами химической разведки и контроля являются:

определение характера и степени химического заражения ОВ

обнаружение факта химического заражения местности и воздуха и оповещение личного состава

Химическая разведка осуществляется с помощью средств:

Индикаторный элемент КХК-2 позволяет обнаруживать капли и оседающий аэрозоль:

В каких случаях осуществляется контроль и экспертиза продовольствия:

когда продовольствие находилось в районах применения противником ОМП

при поступлении трофейных продуктов питания

в районах аварий (разрушений) химически опасных объектов

Частными задачами химической разведки и контроля в подразделениях и частях медицинской службы являются:

определение степени химического заражения медицинского имущества и техники для решения вопроса о необходимости дегазации

обнаружение химического заражения личного состава медицинской службы, раненых и больных для определения необходимости проведения мероприятий санитарной обработки

установление факта зараженности воды и продовольствия ОВ с целью решения вопроса о возможности и сроках их использования

Медицинский прибор химической разведки (МПХР) предназначен для определения ОВ:

в сыпучих материалах

К средствам непрерывного контроля химической обстановки относятся:

Прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб (ПХР-МВ) используют для забора проб:

Химический контроль и экспертиза воды и продовольствия в подразделениях и частях медицинской службы (МПП, медицинской роте, ОмедБ, ОМО) производится с помощью:

прибора химической разведки медицинской и ветеринарной служб (ПХР-МВ)

медицинского прибора химической разведки (МПХР)

медицинской полевой химической лаборатории (МПХЛ)

войскового прибора химической разведки (ВПХР)

Когда пищевые продукты годны к употреблению без проведения экспертизы, хранившиеся:

в таре из картона

в бумаге с полиэтиленовым покрытием

в стеклянной и металлической таре

Проведение радиационно-химического контроля в подразделениях и частях медицинской службы возлагается:

сортировочный пост и дежурную службу

на начальника медицинской службы

Полевой комплект УКВ (укладка контроля воды) позволяет определить в воде:

Химическую индикацию ОВ осуществляют путем реакции:

на бумаге (индикаторные бумажки)

Войсковой прибор химической разведки (ВПХР) предназначен для определения ОВ:

в биологических средах

в сыпучих материалах

в воздухе, на местности, на поверхности вооружения и техники

С чем связана более высокая опасность продуктов выбросов при авариях на АЭС по сравнению с продуктами наземных ядерных взрывов:

с более высокой степенью дисперсии

с наличием в них частиц графита

Основные поражающие факторы ядерного оружия малой и сверхмалой мощности:

радиоактивное заражение местности

Критерием для оценки тяжести радиационных аварий является:

характер масштабов и последствий аварии

тип реактора и продолжительность его эксплуатации

географическое расположение объекта

Стратегические ядерные силы это:

распределение ядерных боеприпасов по типу получения энергии

распределение ядерных боеприпасов по мощности

виды носителей ядерного оружия

места расположения (дислокации) ядерного оружия

Выявление радиационной обстановки предусматривает:

определение границ зоны радиоактивного заражения местности и времени его формирования

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Какие вещества могут вызвать отравление?

У Миледи Интоксикации огромное количество причин и поводов отравить, а в её арсенале — множество экзогенных и эндогенных ядов.

Экзогенные токсичные вещества поступают в организм извне. То есть, через кожу и слизистые оболочки, верхние дыхательные пути, пищеварительный тракт. Наиболее частая причина интоксикации — отравления этанолом, метанолом, солями тяжёлых металлов, средствами бытовой химии, угарным газом, некачественными продуктами питания, загрязнённой водой, лекарствами.

Эндогенные яды образуются в организме человека в результате обмена веществ, как следствие заболеваний и различных патологических состояний: например, раковая интоксикация (при развитии злокачественных опухолей), уремия (при хронической почечной недостаточности), тиреотоксикоз (при повышенной выработке гормонов щитовидной железы), туберкулёзная интоксикация и так далее.

При недостаточной обезвреживающей функции печени в организме накапливается большое количество токсичных продуктов обмена веществ, приводящих к эндогенной интоксикации. При осложнениях сахарного диабета организм отравляется продуктами углеводного обмена — кетоновыми телами.

Как проявляется интоксикация?

Признаки интоксикации зависят от природы токсичного вещества, его количества, путей попадания в организм и способности к накоплению.

Ядовитые вещества разделяются, в зависимости от их воздействия на:

канцерогенные (вызывающие рак);
мутагенные (приводящие к мутациям);
кардиотропные (поражается сердечная мышца);
гепатотропные (интоксикация печени) и другие.

Симптомы интоксикации зависят от степени тяжести отравления:

Интоксикация может быть острой и хронической.

Острая интоксикация возникает при однократном поступлении яда в организм и сопровождается ярко выраженными симптомами. Например, пищевая интоксикация при сальмонеллёзе, алкогольная интоксикация.

Острая интоксикация у ребёнка возникает на фоне гриппа, кишечной инфекции, передозировки лекарств, пищевого отравления, при ацетонемическом синдроме. Грамотные родители знают, как снять в домашних условиях симптомы интоксикации — отпаивают малыша и дают сорбент Энтеросгель (не забыв вызвать врача).

Хроническая интоксикация возникает при длительном накоплении токсических веществ в организме, например, при раковой интоксикации, отравлении свинцом, туберкулёзной интоксикации, наркомании.

. а знаете ли вы, что

80% случаев — ошибочный приём химического вещества;
18% случаев — попытка свести счёты с жизнью (суицид);
2% случаев — интоксикация на производстве.

От чего чаще страдают невнимательные граждане?

В 25% случаев — от прижигающих жидкостей, в том числе, уксусной эссенции. В 35% случаев — от лекарств, 12% приходится на интоксикацию алкоголем и его суррогатами, 15% — на отравление фосфорорганическими соединениями.

Чтобы понять масштабы бедствия, достаточно отметить, что в 2016 году в России от алкогольной интоксикации погибло более 9 тысяч человек.

Интоксикация организма при работе на вредном производстве

Профессиональная хроническая интоксикация в наши дни, к сожалению, также не редкость. У людей, длительно работающих на производстве, связанном с химическими веществами, в организме постепенно накапливаются токсические соединения. Например, не так уж и редко встречается интоксикация печени при хроническом отравлении свинцом.

Симптомы интоксикации при профессиональном отравлении бензолом связаны с токсическим воздействием на органы кроветворения и клетки крови.

Признаки профессионального отравления зависят от токсического вещества, попавшего в организм.

Общие признаки отравления химическим веществом:

резкая слабость;
помутнение сознания;
одышка;
изменения цвета кожи;
тошнота и рвота;
при остром отравлении — потеря сознания.

Снятие интоксикации в таких случаях проводится в отделениях интенсивной терапии или в реанимации.

Своевременный приём сорбента Энтеросгель при первых симптомах интоксикации спасёт от грозных осложнений отравления или ослабит его проявления.

Признаки острой и хронической интоксикации организма

При острой интоксикации организма у больного отмечаются:

высокая температура;
головная боль;
боль в мышцах и суставах;
тошнота;
рвота;
понос.

При воздействии сильных ядов возникает нешуточная угроза жизни. В таких случаях необходима срочная госпитализация, так как снять интоксикацию в домашних условиях не представляется возможным!

Хроническая интоксикация может сопровождаться:

снижением веса;
отвращением к пище;
бессонницей;
депрессией;
нарушением пищеварения;
анемией;
снижением иммунитета;
дерматитом;
склонностью к аллергическим реакциям и аутоиммунным заболеваниям.

При снижении защитных сил организма и тяжёлой гнойной инфекции развивается синдром интоксикации.

Это состояние может возникать на фоне:

перитонита;
эмпиемы плевры;
остеомиелита;
флегмоны;
абсцесса;
сепсиса.

Сильная интоксикация организма приводит к токсическому поражению сердечной мышцы, нервной системы, печени и почек.

Сердцебиение, угнетение сознание или эйфория, почечная и печёночная недостаточность — основные признаки синдрома интоксикации.

Диагноз ставится благодаря анализам крови и лейкоцитарному индексу интоксикации. Этот важный метод исследования позволяет оценить выраженность эндогенной интоксикации и эффективность проводимого лечения.

В норме значения лейкоцитарного индекса интоксикации колеблются в пределах 0,3 – 1,5. Повышение показателей от 4 до 9 свидетельствует об эндогенном отравлении.

После интоксикации средствами бытовой химии возникают острая почечная и печёночная недостаточность. Прекращение работы этих жизненно важных органов, выводящих токсины из организма, в отдельных случаях может привести даже к гибели человека.

Отравление этанолом и его суррогатами

По данным Всемирной организации здравоохранения, от интоксикации алкоголем и его суррогатами ежегодно погибает более 300 тысяч человек.

По международной классификации (МКБ10) токсическое действие алкоголя кодируется, как T51.

Один из крупнейших случаев отравления суррогатным алкоголем произошёл в эстонском городе Пярну в 2001 году: рабочие одного из комбинатов похитили 20 канистр с метиловым спиртом. В результате от отравления погибли 68 человек, а 43 после интоксикации стали инвалидами.

Метиловый спирт относится к сильнодействующим ядам сосудистой и нервной системы. Он быстро всасывается и очень медленно выводится из организма.

Типичные результаты отравления метанолом — слепота, отёк головного мозга, остановка сердца и дыхания.

Как лечить интоксикацию?

Терапия экзогенной и эндогенной интоксикации средней и тяжёлой степени тяжести проводится в отделениях реанимации, интенсивной терапии, токсикологических центрах.

Лечение острой и хронической интоксикации проводится с учётом причины отравления, степени тяжести состояния пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Снятие интоксикации в каждом конкретном случае имеет свои отличия.

Лечение раковой интоксикации паллиативное, то есть, назначаются препараты, улучшающие качество жизни неизлечимого пациента. При раковой интоксикации назначаются наркотические анальгетики (морфин), сорбенты (Энтеросгель), нестероидные противовоспалительные средства. В условиях больницы выполняется капельница при интоксикации с введением препаратов, выводящих токсины из организма.

Терапия туберкулёзной интоксикации предполагает длительный курс лечения противотуберкулёзными препаратами, витаминами и иммуностимуляторами.

При бытовых и профессиональных отравлениях применяются антидоты (противоядия), детоксикация организма, промывания желудка и кишечника с целью очищения от токсических веществ.

Быстро и эффективно снять интоксикацию в домашних условиях при отравлениях поможет кишечный сорбент Энтеросгель.

Энтеросгель и отравление

Препапат может использоваться при интоксикациях, причём как острых, так и хронических, а также на всех этапах лечения (в первой помощи, первой медицинской помощи, госпитальной, специализированной, на этапе реабилитации).

В отличие от других средств аналогичного назначения, препарат разрешён к применению у детей с первых дней жизни, а также показан беременным и кормящим женщинам.

Энтеросгель выводит даже эндотоксины бактерий, способствует регенерации поврежденной слизистой и нормализации кишечной микрофлоры.

Таким образом, восстанавливается работа кишечника и иммунной системы. При первых признаках возможного отравления можно принять Энтеросгель в стандартной дозе. Затем в течение 1-2 недель использовать препарат по инструкции.

Достаточное количество употребляемой воды и слабительные средства способствуют скорейшему выведению токсических продуктов из организма.

Снять интоксикацию в домашних условиях также помогут препараты защиты печени, пищеварительные ферменты и средства борьбы с дисбактериозом.

Как снять алкогольную интоксикацию?

Интоксикация алкоголем лёгкой степени тяжести или, проще говоря, похмелье, как правило, лечится дома.

Что необходимо сделать: выспаться, принять натощак сорбент Энтеросгель, обязательно позавтракать и пить на протяжении дня чистую воду.

Неотложные мероприятия

Снятие алкогольной интоксикации при остром отравлении начинается с промывания желудка. Затем для быстрого выведения токсичных продуктов распада этанола проводится инфузионная терапия со специальными лекарствами. Например, с никотиновой кислотой, глюкозой, витаминами С, В6 и В1.

Капельница при алкогольной интоксикации на дому с раствором метадоксила снижает тяжесть отравления и ускоряет нейтрализацию ядов.

Препарат удобен в применении, безвреден, хорошо переносится детьми и взрослыми, не имеет побочных эффектов.

Отравление — это поражение организма ядовитыми веществами. Яд может проникать в организм через дыхательные пути, пищеварительную систему или кожу. Грамотно отказанная первая помощь при отравлениях позволит спасти жизнь человеку и сохранить ему здоровье.

Виды отравлений

В зависимости от того, какими путями яд проникает в организм человека, учёные различают:

Ингаляционное отравление

При таком способе отравления отравляющие вещества попадают в бронхи и лёгкие с вдыхаемым воздухом.

К ингаляционным относятся:

отравления парами кислот и щелочей;
отравления угарным газом;
отравление аммиаком;
отравление бытовым газом;
отравление хлором; .

Подобные отравления возможны на предприятиях химической промышленности, в металлургии и других производствах. Оказание первой помощи при отравлении газом или ядовитыми испарениями на производстве, когда имеется много пострадавших, проводится в специальных средствах защиты.

В быту люди чаще страдают от угарного газа или утечки газа природного. Первая помощь при отравлении угарным газом — вывести пострадавшего на свежий воздух!

Контактное отравление

В этом случае токсины проникают в организм через кожу или слизистые оболочки.

К контактным отравлениям относятся:

отравление пестицидами;
отравление солями фтора;
отравление бензолом;
отравление нефтепродуктами;
отравление формальдегидом.

Первая помощь при отравлениях заключается в следующем: пострадавшего следует немедленно вывести из зоны поражения ядовитым веществом, снять с него одежду, удалить яд с кожных покровов с помощью ткани или ваты, смыть с кожи токсичное вещество проточной водой с мылом.

Отравление в результате укуса насекомого, животного или змеи

Яд попадает через дефект кожи (укус, рану). Первое, что необходимо сделать при отравлении в домашних условиях — положить на место укуса пузырь со льдом, если от укуса пострадала конечность, то выше места укуса накладывается венозный жгут, чтобы уменьшить распространение яда с током крови.

Пероральные отравления (через рот)

К числу таких отравлений относятся:

Оказание первой медицинской помощи при отравлении должно быть начато при первых признаках интоксикации.

Проводятся промывание желудка и сифонная клизма. Если пациент находится без сознания, при отравлении едкими веществами промывание проводится через желудочный зонд.

Чаще всего встречаются бытовые отравления, отравление пищей, алкоголем и грибами. От действия ядовитого вещества больше всего страдают нервная, дыхательная и пищеварительная системы организма. Оказание первой медицинской помощи при отравлении направлено на прекращение воздействия яда на организм.

Главное условие первой доврачебной помощи при отравлениях - экстренная госпитализация в отделения реанимации или токсикологии, где возможно проведение антидотной терапии и искусственной детоксикации.

Что такое антидот?

Остановимся на оказании первой помощи при некоторых отравлениях…

Первая помощь при пищевом отравлении

Симптомы отравления развиваются довольно быстро — от получаса до нескольких часов после принятия пищи.

Что делать в случае отравления?

При диарее необходимо восполнять потерю жидкости, давая больному несладкий чай и подсоленную воду.

Первая помощь при отравлении ребенка недоброкачественной пищей может быть оказана родителями.

Что можно сделать:

Промыть желудок;
Обеспечить обильное питьё;
Дать сорбент Энтеросгель (безопасен и рекомендован с первых дней жизни);
Вызвать врача.

Первая медицинская помощь при отравлениях у взрослых также предполагает приём сорбента Энтеросгель, эффективно поглощающего токсины в кишечнике. При отсутствии поноса врачом назначается клизма или больному даётся солевое слабительное, чтобы удалить ядовитое вещество из кишечника, назначается дезинтоксикационная терапия.

Алкогольное отравление

Первая помощь при отравлении алкоголем в условиях стационара предполагает проведение дезинтоксикационной терапии, восстановление работы жизненно важных органов и систем. По-хорошему, каждый должен знать, как выглядят симптомы отравления алкоголем и что делать в случае их обнаружения.

Первая помощь при отравлении грибами

Неопытные грибники часто становятся жертвами отравления бледной поганкой. Грибной яд вызывает поражение центральной нервной системы, печени и почек. Поэтому первая помощь при отравлении ядовитыми грибами должна оказываться медиками!

Чем можно помочь человеку до приезда врача?

Первая помощь при отравлении угарным газом

Отравление газом (СО) — это тяжелая интоксикация организма, которая может приводить к тяжёлым поражениям внутренних органов. По статистике, отравления угарным газом занимают лидирующие позиции среди причин смерти от острых отравлений, поэтому относиться к ним стоит крайне серьёзно.

Симптомы отравления угарным газом:

Головная боль;
Сонливость;
Боли в грудной клетке;
Покраснение кожных покровов;
Галлюцинации;
Сухой кашель;

Тяжёлое отравление газом сопровождается потерей сознания.

Важно вовремя распознать эти симптомы, и лечение в домашних условиях начать своевременно!

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом

Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом оказывается антидотом — ацизолом. Препарат рекомендуется вводить как можно раньше при отравлениях любой степени тяжести.

Отравление хлором

Причиной отравления хлором и его соединениями могут быть нарушения техники безопасности в химических лабораториях или промышленные аварии при повреждении ёмкостей с хлором.

Какие симптомы при отравлении хлорсодержащими веществами могут беспокоить пострадавшего? Прежде всего это отёки век, слизистой рта, дыхательных путей, одышка, рези в глазах, удушье.

Своевременно оказанная первая помощь при отравлении хлором может предотвратить грозное осложнение — отёк лёгких!

Первая медицинская помощь при отравлениях лекарствами

Отравление лекарственными средствами может быть случайным или преднамеренным. Отравление у детей младшего возраста происходит по вине взрослых — таблетки порой находятся в доступном для детей месте. При отравлении в домашних условиях желательно до приезда врача узнать лекарство, которое принял пострадавший и вызвать рвоту, после чего промыть желудок тёплой водой и дать сорбент Энтеросгель.

Оказание первой доврачебной помощи позволит избежать нарушений со стороны сердечной, дыхательной и нервной систем.

В условиях стационара проводится лечение антидотами, борьба с интоксикацией и другие реанимационные приёмы для восстановления функции внутренних органов.

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами

Важно помнить, что при отравлении щелочами и кислотами, которые попали через рот, ни в коем случае не рекомендуется промывать желудок! Слизистая пищеварительного тракта вся в многочисленных химических ожогах, а промывание может стать причиной желудочно-кишечного кровотечения или прободения стенки органа.

Первая помощь при отравлении парами кислот и другими летучими веществами

Если человек находится без сознания, надо обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, уложить с приподнятой головой и ждать приезда врача.

Первая помощь при отравлении аммиаком

Ингаляционное отравление может возникать при аварии на производстве. При такой чрезвычайной ситуации первая помощь при отравлении аммиаком включает в себя следующие мероприятия:

Первая помощь при бытовых отравлениях

Ингаляционное отравление возможно и в быту, например — при утечке природного газа из неисправного газового оборудования. Первая медицинская помощь при отравлении газом (метаном) должна быть оказана без промедления.

Первая помощь при отравлении химическими веществами бытового назначения, которые попали на кожу:

Обмыть поражённый участок кожи проточной водой и обработать гормональной мазью или мазью с антибиотиком.

Первая помощь при химическом отравлении кислотами, щелочами или окислителями, которые попали на слизистую глаз — промыть их проточной водой.

Если химические вещества (репелленты, пестициды, гербициды, лаки) случайно попали в пищеварительный тракт, то первая помощь при бытовых отравлениях заключается в скорейшем удалении яда. Это возможно благодаря промыванию желудка, очищению кишечника при помощи клизмы и приему геля от отравления — Энтеросгеля. В качестве обволакивающих средств можно использовать яичный белок или молоко.

Врачи-токсикологи применяют для лечения бытового отравления различные антидоты, например, витамин В6, унитиол и атропин. Вот почему важно срочно обратиться к специалисту!

Чтобы правильно оказать первую помощь при различных отравлениях, не следует:

Вызывать рвоту у беременных женщин;
Давать газированную воду;
Давать слабительные при отравлении средствами бытовой химии, кислотами, щелочами;
Нейтрализовывать попавшую в желудок кислоту раствором соды;
Пытаться вызвать рвоту у человека без сознания.

Помните: При всех видах отравлений, за исключением лёгкого пищевого отравления, требуется ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением!

Читайте также: