От чего может возникнуть молочница у девственниц

Обновлено: 12.05.2024

Молочница представляет собой заболевание, развивающееся в результате заражения грибковыми бактериями. Возбудитель постоянно находится в организме, но при определенных условиях начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Чтобы вовремя начать лечение, важно понимать, от чего бывает молочница, как она проявляется и что делать при заболевании.

Что такое молочница?

Такая болезнь, как молочница, всегда развивается при грибковой флоре. Также патология называется вагинальный кандидоз. Грибки Candida в норме всегда находятся на поверхности слизистой половых органов, но при изменении микрофлоры меняется и их количество, что вызывает определенные симптомы.

Выделяют две основных формы патологии:

  • Острый воспалительный процесс с яркой симптоматикой.
  • Хронический процесс, когда признаки молочницы то появляются, то пропадают.

Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Причины развития молочницы

Заболевание никогда не развивается при наличии только одной причины. Это всегда комплекс провоцирующих факторов. Под их влиянием резко уменьшается количество полезной флоры и возрастает численность патологической. Возможными причинами возникновения молочницы являются:

  • Длительный прием лекарственных препаратов без контроля микрофлоры.
  • Резкое снижение иммунных сил.
  • Изменение гормонального фона.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Хронические патологии.

Характерно, что молочница часто сопровождает такие патологии, как тонзиллит, ожирение, сахарный диабет, цирроз, длительный антибактериальный курс или гормональных препаратов, беременность, недостаток веса.

Существуют и другие причины, определяющие то, почему возникает молочница:

  • Нарушение личной гигиены.
  • Редкая смена гигиенических прокладок, тампонов.
  • Использование синтетического белья.
  • Применение дезодорированных средств гигиены.

Помимо перечисленного, провоцирующим фактором будет и чрезмерное количество углеводов в рационе. В этом случае молочница может развиться как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка. Дети чаще получают первичное заражение при прохождении через родовые пути, а заболевание обостряется по причине слабого иммунитета. Зная, что вызывает молочницу, значительно проще выполнять меры профилактики.

Виды молочницы

Грибковая инфекция может поразить абсолютно любую часть тела. Поверхностная форма развивается с поражением ногтей и слизистых. Системная вовлекает внутренние органы. Крайне тяжелая форма или кандидозный сепсис, когда грибок поражает весь организм.

В зависимости от симптомов молочницы выделяется острая форма, хроническая, носительство и врожденная. Все они отличаются симптоматикой, но все одинаково опасны для контактирующего человека:

  • Носительство характеризуется отсутствием признаков воспаления, но в результате диагностики определяется большое количество грибков на слизистой оболочке половых органов или полости рта.
  • Острая форма считается также начальной. Она не вызывает осложнений и легко поддается лечению.
  • Хроническая протекает длительно, плохо отвечает на лекарственные препараты. Клиника может быть выражена неярко, но по результатам анализов выявляется большое количество грибка. Подобрать лечение такой формы особенно сложно. Чаще она выявляется у женщин.
  • Врожденная форма отмечается у детей. Симптоматика зависит от степени зараженности. Иногда это локальные поражения, но не исключен грибковый сепсис.

Помимо перечисленного, выделяется рецидивирующая форма, когда патология часто обостряется с соответствующей клиникой, и персистирующая, то есть вялотекущее заболевание с редкими обострениями, связанными с определенным фактором, например, перед началом менструации.

В зависимости от локализации возможно поражение кожи, слизистой, ногтей, внутренних органов. Особенно часто выявляется воспаление половых органов, межпальцевых промежутков, поражение фолликул. Не исключен пеленочный и повязочный кандидоз. При поражении слизистой оболочки возможно вовлечение пищевода, ротовой полости, прямой кишки, желудка, слизистой влагалища, головки полового члена.

Встречаются формы, которые пациенты редко связывают с привычным понятием молочницы, тогда как причиной их развитии являются те же грибки Candida. Это поражение каймы губ, уголков рта, глотки.

Более редкими формами можно назвать кандидоз ушей, сердца, мозговых оболочек, легких и почек или мочевого пузыря.

Симптомы молочницы

Характерным признаком являются зуд в области поражения. Как правило, присутствует целый симптомокомплекс. Так, первыми симптомами молочницы будут:

  • Гиперемия слизистой оболочки. Выявляется в ходе гинекологического осмотра.
  • Боль при молочнице возникает в момент полового акта или проведения гигиенических процедур. Возможны неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Отечность особенно выражена при запущенной форме патологии.
  • Выделения при молочнице белые, творожистые.

Важно отметить, что иногда патология протекает со стертой клиникой, когда имеется, например, только зуд при молочнице и небольшие выделения. Иногда присоединяется запах при молочнице, характеризующийся как кислый. Кроме того, симптомы могут отсутствовать полностью, особенно когда имеется персистентная форма.

Игнорирование симптоматики ведет к хронитизации процесса. Такую форму особенно сложно вылечить. Поэтому уже при первых признаках важно посетить гинеколога и выяснить, как бороться с молочницей и какие есть меры профилактики.

У новорожденных молочница может вовлекать слизистую полости рта и языка. При этом появляется белый налет, при попытке снятия которого отмечаются участки покраснений и отчетности. Дети при заболевании капризные, могут отказываться от еды, плохо спят.

Диагностика заболевания

Проявления молочницы всегда характерны, но это не значит, что при возникновении опасных симптомов женщина может самостоятельно начинать прием препаратов. Существуют и иные патологии, протекающие со схождений клиникой. Даже зная, как определить молочницу у женщины, нельзя заниматься самолечением.

В первую очередь, важно посетить гинеколога. Уже во время осмотра он сможет выявить отечность тканей, наличие выделений. В то же время, при постоянной молочнице важно идти на прием во время обострения, а не в период ремиссии, чтобы клиника была яркая. В обязательном порядке назначается лабораторный анализ. То, как выглядит молочница в мазке, зависит от формы патологии, соотношения грибков и иных микроорганизмов.

Помимо мазка назначают:

  • Посев на определение типа грибка.
  • ИФА на выявление антител.
  • ПЦР, определяющее ДНК инфекции.

Даже если ранее женщина уже переболела молочницей, нельзя повторно использовать те же препараты, так как грибки легко адаптируются к лекарственным средства и терапия будет уже неэффективна. Именно это объясняет тот факт, что часто женщины обращаются к врачу, когда уже имеется сильная молочница с яркой симптоматикой.

Важное

Молочница во влагалище считается особенно распространенной формой. С ней сталкивались практически все женщины. Но несмотря на это, остается немало вопросов и связанных с ними мифов о патологии. Можно выделить некоторые важные моменты, о которых должны знать все:

  • Сексом при молочнице заниматься можно, но только в презервативе. В то же время, зуд и неприятные ощущения вряд ли принесут удовольствие.
  • Считается, что одной таблеткой можно вылечить частую молочницу. Но этот метод помогает только при начальной форме патологии. В остальных случаях лечение комплексное и длительное.
  • Часто возникает вопрос, лечится ли молочница кисломолочными продуктами. Нет, этот метод неэффективен.
  • Перед месячными часто возникает обострение заболевания по причине смены гормонального фона и снижения иммунитета.
  • Воспаление может возникнуть на фоне выраженного стресса, что также объясняется снижением иммунитета.

Диета при молочнице

Несмотря на то, что патология охватывает половые органы, при ней также важна диета. При выявлении молочницы у девушки рекомендуется снизить количество простых углеводов. Это сахар, кондитерские изделия, варенье, сухофрукты, шоколад, продукты, содержащие большое количество крахмала. Подобные ограничения нужно соблюдать на протяжении трех месяцев.

Помимо этого, рекомендуется снизить количество острых специй, продуктов с красителями, дрожжевых продуктов и напитков, сладких газировок, крепкого кофе и чая. Особенно важно отказаться от алкоголя, после употребления которого очень часто возникает молочница.

Лечение молочницы у женщин

Несмотря на то, что последствия молочницы не несут прямой угрозы здоровью больного, важно при первых признаках обращаться к врачу. Постоянный зуд и жжение снижают качество жизни и ухудшают настроение. Если начальную стадию можно вылечить быстро и навсегда, то от хронической избавиться крайне сложно.

Лечение молочницы у женщин и мужчин зависит от стадии патологии. При начальной форме и своевременном обращении можно обойтись местными средствами. Это противогрибковые свечи, мази и таблетки. После окончания терапии важно повторно сдать анализы.

При хронической форме лечение курсовое и направлено не только на устранение грибка, но и на нормализацию микрофлоры. Оно в обязательном порядке включает:

  • Терапию для устранения дисбактериоза кишечника.
  • Препараты для повышения иммунитета.
  • Строгое соблюдение гигиены.
  • Отказ от антибактериальных средств.
  • Отличный эффект дают магнитотерапия, электрофорез и дарсонваль.

Крайне аккуратно подходят к выбору препарата для лечения беременных. Как правило, выбор останавливают на местных средства. Поэтому то, чем лечить молочницу даже при локализации в полости рта, должен решать гинеколог.

Профилактика после лечения

При посещении врача важно выяснить, сколько длится молочница и как избежать повторного заболевания. Как правило, профилактика включает:

  • Правильное питание.
  • Профилактику дисбактериоза кишечника.
  • Половую жизнь с постоянным партнером.
  • Тщательную гигиену.
  • Применение антибиотиков строго по показаниям в комплексе с противогрибковыми средствами.
  • Тщательный выбор нижнего белья.
  • Своевременное лечение хронических патологий, особенно эндокринной системы.

Молочница часто беспокоит женщин и не редко выявляется у детей. Патология легко поддается лечению, если вовремя посетить врача и тщательно соблюдать назначения. Без терапии заболевание хронитизируется и избавиться от него будет сложно.

Инфекция - это взаимодействие организма человека и микроба. Молочница вызвана известным возбудителем из рода кандида. Она не относится к числу болезней, что передаются только половым путем. Это внутреннее состояние организма, главной причиной которого считается снижение иммунитета. Многие женщины в разный период жизни сталкиваются с таким заболеванием, как вагинальный кандидоз.

Может ли у девственницы быть молочница? Да, достаточно часто такая патология встречается даже у новорожденных, которые заражаются еще от больной матери в утробе. В первые годы жизни кандидоз может поражать слизистые оболочки ротовой полости, а у девочек - половые органы, если не назначить соответствующее лечение. По мнению специалистов, однозначно молочница встречается и у девственниц. Не всегда можно заразиться кандидозом во время полового акта.

может ли у девственницы быть молочница

Причины

Теперь нам известно, может ли у девственницы быть молочница. Давайте выясним ее причины. Они могут быть следующие:

  • снижение иммунитета;
  • частые простуды;
  • несбалансированное питание;
  • хронические болезни;
  • плохая гигиена в области гениталий;
  • грязное нательное и постельное белье;
  • беременность;
  • лактация;
  • гормональный сбой; ;
  • частые стрессовые ситуации;
  • смена половых партнеров;
  • длительный прием антибиотиков;
  • переохлаждение в воде;
  • ношение синтетического белья;
  • редкая замена прокладок во время менструации.

Может ли у девственницы быть молочница? Однозначно, да. Молочница у девственниц встречается так же часто, как и у женщин, ведущих половую жизнь. Лечить заболевание необходимо под контролем гинеколога сразу же при возникновении первых признаков кандидоза.

может ли быть молочница у девственниц

Симптомы молочницы

Может ли у девственницы быть молочница и как понять, что это именно она? Симптоматика заболевания следующая:

  • выделения из влагалища с неприятным цветом в виде творога;
  • зуд в области гениталий;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • сбой месячного цикла;
  • отечность слизистой влагалища и половых губ.

Осложнения после вагинального кандидоза у девственниц

Может ли быть молочница у девственниц и в каких случаях, мы уже выяснили. Теперь давайте разберемся, является ли это заболевание безобидным или несет с собой массу проблем и осложнений. Если ярко выражены симптомы кандидоза, то нужно обратиться к врачу, пройти обследование и выявить причину болезни. Терапия назначается после подтверждения диагноза с применением противогрибковой терапии. Острая форма молочницы излечивается за короткий период. Не следует заниматься самолечением, чтобы кандидоз не перешел в хроническую форму.

Может ли быть молочница у девственниц и пройти бесследно без лечения? Ни в коем случае нельзя небрежно подходить к этому вопросу! Обратиться к врачу необходимо при проявлении первых симптомов. У девственниц молочница может негативно отразиться на работе всего организма, если вовремя не посетить гинеколога и не пройти лечение. Частое повторение кандидоза приводит к изменениям и деформации внутренних органов, что оказывает воздействие на репродуктивную систему и может привести к бесплодию. После прохождения обследования и выявления причин недомогания нужно начать комплексное лечение во избежание рецидива молочницы. Следует соблюдать все рекомендации доктора до полного выздоровления.

может ли девственница заболеть молочницей

Лечение молочницы у девственниц

Может ли девственница заболеть молочницей, и каким должно быть лечение? О том, что заболевание возможно в любом возрасте, нам уже известно. А вот по поводу лечения мы сейчас поговорим. В любом возрасте кандидоз лечат противогрибковыми средствами местного и широкого спектра воздействия. Сюда относятся таблетки, капсулы, свечи. Также назначают подмывание и спринцевание настоями лекарственных растений.

Для избавления от внешних симптомов молочницы используют вагинальные свечи и таблетки ("Пимафуцин", "Клотримазол", "Ливарол"). Эти препараты вводятся при помощи специальных аппликаторов, которые регулируют глубину введения, что очень важно, чтобы не повредить девственную плеву. Вводить свечу необходимо аккуратно и не спеша. Она полностью растворится и впитается в стенки влагалища, поэтому не нужно переживать за свое здоровье.

Молочницу можно лечить с помощью таблеток, которые обладают противогрибковым эффектом ("Дифлюкан", "Микомакс"). Обычно при острой форме кандидоза достаточно только одних вагинальных препаратов. Хроническая стадия заболевания требует более длительного лечения с применением таблеток, что дозируются в индивидуальном порядке.

Для девственниц можно использовать ванночки с целебными травами, подмывание содовым раствором, настойками лекарственных растений, "Фурацилином". Это поможет снять отек и гиперемию слизистой половых органов. Несколько раз в день необходимо подмываться кипяченой водой с добавлением различных составов. Лучше девственнице отказаться от спринцевания, если для этого нет особых указаний врача.

Комплексное лечение за короткий период времени поможет избавиться от дискомфорта и зуда в области гениталий. Профилактические меры нужно проводить один раз в две недели и тщательно следить за личной гигиеной половых органов.

может ли девственница болеть молочницей

Советы врачей

Самым безопасным методом лечения вагинального кандидоза является местная терапия. Положительными качествами считаются:

  • после первой дозы лекарства значительно уменьшаются все проявления молочницы;
  • безопасность и комфортность. Действие свечи или вагинальной таблетки направлено непосредственно на возбудителя;
  • вещества в составе лекарства почти не соединяются с белками крови;
  • производятся в удобной для лечения форме, которую разрешено использовать даже для девственниц.

При запущенном кандидозе избавиться от болезни удастся за несколько недель под пристальным наблюдением гинеколога. По окончании лечебного процесса периодически проводят тесты во избежание рецидива молочницы.

бывает ли молочница у девственниц и маленьких девочек

Народная медицина для лечения молочницы у девственниц

Может ли девственница болеть молочницей? Конечно, да. Об этом было известно еще нашим бабушкам, поэтому найдено множество способов лечения недуга народными методами.

Очень хороший эффект дают ванночки с добавлением соды. Для этого необходимо в теплой воде развести немного соды и погрузить в нее гениталии на 15 минут. Также полезно подмываться содовым раствором даже с целью профилактики вагинального кандидоза. Проводить процедуру желательно три раза в сутки. Примерно за неделю исчезнут все симптомы молочницы.

Еще положительный результат дает при лечении молочницы мед. Для этого нужно приготовить раствор для подмывания. На 1 литр теплой кипяченой воды понадобится 10 грамм натурального меда. Подмываться следует на протяжении дня около трех раз полученным раствором. Также можно мед добавлять в ванночку и сесть в тазик с медовой водой на десять минут. Курс лечения составляет две недели при ежедневном применении. Уже через пару дней исчезнет зуд и уменьшатся творожистые выделения.

Еще полезно подмываться водой с добавлением настойки ромашки, календулы, мяты, зверобоя. Эти травы обладают не только противовоспалительными качествами, но и помогут снять раздражение, успокоить слизистую и уменьшить отек на половых губах. Народная медицина особенно полезна для лечения и профилактики молочницы у девственниц.

бывает ли молочница у девственниц

Профилактические меры

Бывает ли молочница у девственниц и маленьких девочек? К сожалению, да. Но при соблюдении несложных рекомендаций можно значительно снизить риск развития вагинального кандидоза у девственниц. При грамотном половом воспитании девочек родители могут не волноваться за здоровье своего ребенка.

Основные алгоритмы профилактики молочницы

Лучше всего - не допустить заболевание. Для этого необходимо проводить следующую профилактику:

Кандидоз или молочница является одним из самых распространённых заболеваний, с которым сталкиваются женщины.

При появлении первых признаков этой болезни необходимо обратиться к врачу и серьёзно заняться лечением, так как кандидоз может привести к ряду нежелательных и тяжелых последствий.

В связи с широким распространением заболевания, многие задаются вопросом: бывает ли молочница у девственниц? Ответ на этот вопрос однозначен: да, бывает.

Мнение о том, что болезнь передается лишь во время полового контакта, ошибочно. Факторы, способствующие этому заболеванию, разнообразны. По данным статистики кандидоз возникает чаще всего у людей со слабым иммунитетом.

Что это такое?

Молочница – это заболевание, возбудителем которого являются условно-патогенные грибки типа Candida. Этот вид грибка всегда присутствует в микрофлоре представительниц прекрасного пола.

Но если в работе организма, а точнее иммунной системы, произошел сбой, вследствие которого происходят нарушения в кислотно-щелочном уровне женской микрофлоры, то грибки начинают активно размножаться. Это в свою очередь ведет к развитию молочницы.

Болезнь может передаться и через родовые пути, если роженица страдает кандидозом и не прошла профилактического санирования. В основном у новорождённых детей грибок затрагивает ротовую полость, но среди девочек отмечаются и болезнетворные изменения на половых органах (влагалище).

Причины

Для того чтобы понять, может ли быть молочница у девственницы, достаточно ознакомиться с причинами ее возникновения.

Кандидоз может возникнуть в виде первичной или вторичной инфекции. Причины заболевания подразделяются на несколько типов.

  • недостаточные гигиенические меры по отношению к половым органам;
  • редкая смена предметов гигиены во время месячных (тампонов, прокладок);
  • частое использование синтетического нижнего белья;
  • чрезмерное употребления пищи, содержащей в себе большое количество сахара;
  • использования дешевых/неподходящих моющих средств для интимной области;
  • применение ежедневных прокладок, содержащих в себе парфюмерные отдушки.
  • понижение работоспособности иммунной системы (может возникнуть из-за стресса, ранее перенесенных инфекций, усталости, чрезмерного переутомления);
  • сбои/изменения гормонального фона;
  • прием лекарственных средств, ведущих к снижению иммунитета и увеличению количества болезнетворных микроорганизмов;
  • венерические заболевания, на фоне которых кандидоз развивается как вторичная инфекция.

Молочница у девственниц

Симптоматика

Молочница у девственниц проявляется той же симптоматикой, что и у женщин, ведущих сексуальную жизнь.

К основным признакам заболевания относятся:

  1. Жжение/зуд во влагалище;
  2. Чувство дискомфорта в области половых органов; светлого цвета, творожной консистенции и с кисловатым ароматом (их можно заметить на нижнем белье, половых органах и так далее);
  3. Развитие отеков и покраснения половых губ;
  4. Болезненные ощущения во время мочеиспускательного процесса;
  5. Нарушение менструального цикла.

При появлении вышеприведенных симптомов взрослые женщины сразу начинают бить тревогу и обращаются за помощью к женскому врачу.

Девочки-подростки стесняются рассказать о подобных проблемах родителям. Часто молочница у девственницы выявляется абсолютно случайно во время профилактического визита к врачу-гинекологу.

Диагностика

При появлении признаков кандидоза рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту. Заболевание считается очень серьёзным и может негативным образом сказаться на женском здоровье и дальнейшем уровне жизни.

Для начала врач собирает анамнез, расспрашивая пациенток о симптомах, длительности жалоб, возможных способствующих факторов и так далее.

Гинеколог назначает и следующие диагностические обследования:

  • бактериологический посев мазка;
  • микроскопическое исследование биологического материала;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

Также юной пациентке необходимо будет посетить и других врачей: аллерголога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Они в свою очередь могут назначить дополнительную диагностику, например:

  • общий анализ крови;
  • анализ на количество сахара в крови;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • исследование кала.

Лишь получив полную информацию о заболевании и состоянии здоровья девушки, врач может назначить индивидуальную терапию, подходящую для молодой пациентки.

К лечению этой болезни следует подойти ответственно. Интенсивность симптоматики зависит от формы течения заболевания (острая, хроническая). При невыносимой болевой симптоматике девушке может потребоваться скорая медицинская помощь.

Лечение

Лечение молочницы назначается индивидуально и зависит от возраста пациентки, состояния ее здоровья, формы заболевания и интенсивности симптоматики.

К первой помощи при кандидозе относится спринцевания и подмывание с использованием медицинских средств широкого действия, чаще всего используется препараты Мирамистин и Хлоргексидин.

К главным особенностям этих методов относятся следующие пункты:

  • процедура спринцевания проводится в положении лежа;
  • для тщательной и глубокой обработки применяется особые кружки Эсмарха, вмещающие в себя 10-15 мл лекарственного средства;
  • после введения препарата, девушке/женщине необходимо минимум четверть часа полежать, это необходимо для того чтобы препарат начал оказывать свое действие;
  • процедуры лучше всего проводить утром и вечером; с помощью ватного тампона обрабатывается и внешняя пораженная область;
  • после окончания процедур несколько капель препарата наносятся на ватный тампон, с помощью которого протирается влагалище.

Применение Миромистина и Хлоргексина способствую снижению болевой симптоматики, но частое их использование оказывает также и негативное воздействие на организм женщины/девушки. Они нарушают здоровый баланс микроорганизмов в женской микрофлоре интимных органов.

Существует также и ряд других лекарственных средств, с помощью которых можно лечить кандидоз. Лечение молочницы у девушек, не ведущих половую жизнь, затрудняется наличием девственной плевы, повреждение которой во время лечения нежелательно.

Поэтому молодым девушкам чаще всего назначаются следующие препараты:

  • Дифлюкан. Таблетки, предназначенные для перорального применения. Для полного излечения от молочницы достаточно одной таблетки, содержащей в себя 150 мг основного действующего вещества флукомазола. Медикамент считается очень безопасным, поэтому он нашел широкое применение среди взрослых и детей.
  • Пимафизун. Препарат производится в виде таблеток, свечей и крема. Эти формы лекарственного средства можно использовать как по отдельности, так и одновременно для усиления терапевтического эффекта. Крем и свечи рекомендуется применять перед сном после принятия ванны/душа.
  • Клотримазол. Свечи, в состав которых входит клотримазол. Уже спустя 6-10 суток его применения можно избавиться от грибка, рекомендуется использовать перед сном.
  • Тержинан. Свечи для внутреннего применения, которые способствуют восстановлению нормального уровня микрофлоры. Длительность лечения составляет 10 дней.
  • Ливарол. Свечи, оказывающие свое воздействие, уже спустя 3-5 дней после применения. Являются не только высокоэффективными, но и безопасными.

Важно: Перед тем как начать лечение с использованием медицинских средств, необходимо ознакомиться инструкцией по применению. При возникновении вопросов следуют обратиться к врачу.

Народные средства

Народная медицина также предлагает ряд средств для борьбы с кандидозом, к основным относятся:

    . Оказывает антибактериальное и успокаивающее воздействие. Используется для подмывания и в качестве сидячих ванночек.
    . Пять столовых ложек соды разводится с 3 литрами теплой воды. Длительность процедуры должна составлять минимум четверть часа.
  1. Отвар череды используется для подмывания и спринцевания, оказывает успокаивающий и противомикробный эффект.

Важно: Прежде чем воспользоваться нетрадиционными способами лечения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения

Учитывая тот факт, что молочница бывает у девственниц, напрашивается вывод, что они также могут столкнуться со всеми ее неприятными последствиями.

При отсутствии должного лечения заболевание может перерасти в хроническую форму, которая характеризуется обострениями, происходящими в среднем 3-4 раза в год.

Молочница может способствовать и возникновению следующих осложнений:

  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • воспаление мочевого пузыря и его протоков;
  • бесплодие.

Профилактика

Разобравшись с вопросом: может ли быть молочница у девственниц, хочется ответить и на другой вопрос: можно ли предотвратить ее появление?

В качестве профилактики рекомендуется:

  • уделять должное внимание гигиене половых органов;
  • ежедневно менять нижнее белье;
  • избегать ношения синтетического белья;
  • регулярно менять постельное белье;
  • укреплять иммунитет (заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, принимать витаминные комплексы);
  • принимать медикаменты только по назначению врача, и следуя при этом назначенной дозировке;
  • не злоупотреблять сладостями.

Нельзя полностью исключить развитие молочницы у девственниц. Поэтому молодые девушки должны осознавать возможную опасность и внимательно относиться к состоянию своего здоровья.

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Соснина Анастасия Сергеевна, акушер, гинеколог - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

  • С. glabrata (15 %);
  • C. dubliniensis (6 %);
  • C. tropicalis (3—5 %);
  • C. parapsilosis (3 %);
  • C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

  • к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
  • к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

  1. Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
  2. Физиологические — беременность, менструация.
  3. Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
  6. Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

  • жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
  • творожистые выделения из влагалища;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

  • отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
  • покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

  1. Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
  2. Инвазия (проникновение) в эпителий.
  3. Преодоление эпителиального барьера.
  4. Проникновение в соединительную ткань.
  5. Преодоление защитных механизмов ткани.
  6. Попадание в сосуды.
  7. Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

  • острую — до трёх обострений в год;
  • хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

У женщин различают три формы заболевания:

  • вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

  • баланит (воспаление головки полового члена);
  • баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

  • стеноз влагалища;
  • воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
  • заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

  1. Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
  2. Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
  3. Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
  4. Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  5. Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • генитальным герпесом; ;
  • аэробным вагинитом;
  • кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

  • антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
  • имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
  • триазолы (итраконазол, флуконазол);
  • комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
  • препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

    150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

    150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

    150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.


Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.


Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.
Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Кандидоз — частая проблема сладкоежек

— Не совсем так. Если вы очень любите тортики, это не значит, что постоянно придется страдать молочницей. Все зависит от иммунитета. Если он в порядке, кушайте то, что вам нравится. В умеренном количестве, конечно.

Однако сладости могут стать последней каплей на чаше весов. Если есть совокупность других факторов (гормональный сбой, стресс, ослабленный организм), то те самые тортики просто усугубят ситуацию.

Миф 4. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Миф 5. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 6. Средства личной гигиены предупреждают кандидоз

— Соблюдать гигиену необходимо. Причем важно выбирать только специально предназначенные средства, а не гель для душа. Но, к сожалению, даже суперсовременное средство для интимной гигиены не защитит нас от молочницы. Ведь кандиды, так же, как и лактобактерии, очень любят кислую среду, которую и поддерживает хорошее гигиеническое средство.

Миф 7. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.


Миф 8. Кандидоз передается половым путем

— Да, но это не значит, что у партнера начнутся серьезные проблемы. Повторяю, если иммунитет сильный, никакие кандиды не страшны.

Миф 9. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 10. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Одно из последнего: девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 11. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, так как для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 12. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.


Миф 13. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же женщине делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

Миф 14. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 15. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

  • Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

Читайте также: