От чего страдают от риновируса

Обновлено: 25.04.2024

Р иновирус — это патогенный агент, который провоцирует развитие фарингита, ринофарингита, ринита, а также гайморита у человека и некоторых высших животных, инфекция представляет собой типичную разновидность ОРВИ.

Согласно исследованиям, на долю этих аномальных структур приходится примерно половина от всех случаев острых респираторных нарушений.

Заболевание протекает вспышками с эпидемическими пиками осенью и зимой. В основном риновирусная инфекция обнаруживается в регионах с пониженной температурой, холодными периодами, что типично для России, Украины, Беларуси и прочих стран СНГ и за его пределами.

Патологический процесс вызывается риновирусом. Он довольно заразен, при этом не имеет наружной оболочки, потому неустойчив во внешней среде.

Расстройства провоцируются агентами двух больших групп: H и M, оба способны обусловить заболевание в животных и людей, приматов.

Патологический процесс дает выраженную симптоматику. Клиника разнится от одного случая к другому. В основном, превалируют такие явления, как насморк, боли в горле. То есть типичные проявления простуды.

Однако необходимо обнаружить этиологию расстройства, чтобы сделать выводы о характере патологии и начать качественное лечение. Прогнозы хорошие. За исключением осложненных случаев.

Механизм развития заболевания

Риновирусная инфекция (острый антропоноз) формируется по типичному сценарию острых респираторных заболеваний, в основе становления лежат 5 моментов:

Контакт человека с патогенной структурой. Чаще всего люди заражаются в больших группах: например, в школе, детском саду, в коллективе на работе. Где имеет место большая скученность.

Учитывая высокую заразность аномального агента, становится понятно, насколько опасен вирус в плане вероятного заражения.

Далее, после проникновения агента в тело, организм начинает активные действия против вируса. В первое время аномальная структура проникает в здоровые клетки и использует их для собственного размножения, репликации. Заболевание только начинается. Симптомов пока еще нет.

Время от проникновения риновируса в тело и до появления первых признаков патологического процесса называется инкубационным периодом. Проходит порядка 2-10 дней.

Зависит от работоспособности защитных сил. В среднем, требуется примерно 5 суток до появления первых симптомов.

Если организм достаточно крепкий, заболевание как таковое не начинается, а протекает без проявлений или же с минимальными клиническими признаками.

Защитные силы у большинства пациентов недостаточно активны. Потому патологический процесс явный и хорошо заметный.

В течение некоторого времени после развития заболевания, его устранения, человек остается носителем аномального агента и заражает других, способен к передаче риновируса.

Потому какое-то время после нормализации состояния нужно соблюдать меры социальной безопасности. Не контактировать с другими без надобности. И так примерно на протяжении 1-2-х недель.

Риновирус — это не один вирус, а огромная группа таковых. Всего насчитывается 113 штаммов патологической структуры. Возможно неоднократное становление болезни, поскольку иммунитет специфический. Формируется к конкретному типу возбудителя, а не ко всей группе.

Клинические признаки отличаются несущественно, потому можно говорить о гомогенности проявлений, их однородности.

Пути передачи и причины заражения

Риновирус передается несколькими способами.

Чаще всего, он переходит от одного носителя к другому посредством воздушно-капельного пути. То есть через кашель, чихание с частичками слизи и слюны.
Контактный или бытовой. Встречается при взаимодействии с вещами зараженного. Полотенцами, индивидуальными гигиеническими предметами и далее по списку. Также через поцелуи, рукопожатия.

Причины касаются недостаточной интенсивности работы иммунитета. Помимо собственно взаимодействия с вирусом.

Факторов дефицита со стороны защитных сил может быть несколько:

Переохлаждение.
Перенесенные ранее инфекционные болезни.
Патологии внутренних органов, особенно воспалительного характера.
Хронические очаги септического поражения. От кариозных зубов до больного горла и прочих.
Наличие вируса иммунодефицита. Причина довольно специфическая. Поскольку патологический процесс в этом случае протекает крайне агрессивно и часто приводит к смерти от осложнений расстройства. Речь идет о так называемом СПИДе или ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Причины и факторы, особенности развития патологического процесса многообразны. Их нужно учитывать при назначении лечения. Возможны сложности с ранней диагностикой. Требуются серологические, вирусологические тесты.

Симптомы

Клиническая картина делится на несколько вариантов. Зависит от того, какой синдром, форма превалирует в конкретном случае. Нужно иметь в виду, что повторные заражения риновирусом могут протекать не так, как прежние.

Всего можно назвать четыре основных синдрома.

Ринит

В просторечье его называют насморком, что не совсем точно. Патологический процесс сопровождается воспалением наружных носовых ходов, расстройствами дыхания.

Встречаются такие симптомы нарушения:

Слабость. Ощущение тяжести в руках, ногах, ватности тела. Человек не может встать с кровати, ему трудно перемещаться. Это результат общей интоксикации организма пациента.
Сонливость. Постоянное желание прилечь. Особенно в дневное время. Для патологических процессов инфекционного генеза типично превалирование симптома в светлый период суток. Ночью же присутствует бессонница. Или же человека преследуют тревожные, короткие сновидения, которые существенно выматывают.
Повышение температуры тела. До субфебрилитета или чуть более. То есть в пределах 38 градусов Цельсия. Редко — больше. Патологическое состояние продолжается до полного выздоровления. Как только болезнь отступает, клинические признаки все еще возможны. В качестве остаточных явлений.
Насморк. Заложенность и нарушение нормального дыхания. Чаще всего пациенты начинают пользоваться ксилометазолином и средствами на его основе, сосудосуживающими. Что приводит к еще большему прогрессированию насморка.
Течение слизи. Пока еще прозрачной, без примесей гноя. При интенсивном сморкании, попытках избавиться от отделяемого, наблюдается выход небольшого количества крови от разрыва сосудов, капилляров. Потому интенсивные действия в любом случае нежелательны. Возможны осложнения.
Изменение оттенка кожи вокруг носа. Шелушение, а также воспаление. Поскольку человек активно пользуется платком. Постоянно трет, чтобы устранить слизь. Это приводит к вторичному поражению дермы. Возможно проникновение инфекционного агента через новые ворота.
Болевые ощущения в носу. На начальной стадии, в самой слизистой. Возможно образование небольших язвочек, болезненных узелков. При попытке их сковырнуть начинаются кровотечения и неприятные ощущения. Удалять корку пальцем настоятельно не рекомендуется.

Симптомы со стороны носа превалируют и встречаются в 40% от общего количества клинических ситуаций при заболевании риновирусом. Но есть и другие варианты течения патологического процесса.

Фарингит

Поражение ротоглотки воспалительного характера. Наблюдается примерно в 20% клинических ситуаций. В качестве первичного состояния, во всяком случае.

Что касается признаков патологического процесса, можно выделить такие моменты:

Болевые ощущения. Чувство распирания, инородного объекта, мучительные рези. Интенсивность дискомфорта на среднем уровне. Однако он не проходит, потому боли изматывают пациента.

Полоскания помогают не всегда, рутинными средствами не обойтись. Нужно полноценное лечение патологического процесса.

Изменение характера ротоглотки, ее задней стенки. Рыхлость, гипертрофия или атрофия. Слизистая оболочка выглядит матовой, покрыта язвочками и трещинами. Это хорошо видно с помощью простого осмотра, визуальной оценки состояния ротоглотки.

Жжение, першение. Чувствуются, будто кто-то скребется, царапается изнутри. Это проявления — результат воспалительного процесса и отечности на местном уровне.
Сухой кашель. Средней или малой интенсивности. Обусловлен першением, ощущение жжения и царапания. Встречается всегда. Рефлекс не сопровождается выделением мокроты.
Отхождение слизи. Она стекает по задней стенке ротоглотки, пациенты постоянно сглатывают ее, чтобы избавиться от дискомфортного ощущения.
Изменения голоса. Осиплость, охриплость.
Полная афония. Потеря способности говорить как результате осложненного течения риновирусного фарингита.
Симптомы интоксикации организма. Повышение уровня температуры тела, слабость, сонливость, чувство ватности конечностей, снижение общей способности к труду и работе по дому и прочие подобные явления.
Возможны нарушения дыхания. Особенно у пациентов детского возраста или при склонности к аллергическим реакциям.

Симптомы риновирусной инфекции проявляются поражением ротоглотки, болями, кашлем. Это один из самых частых клинических вариантов.

Ринофарингит

Признаки заражения риновирусом в 35% случаев соответствуют сочетанному патологическому процессу с поражением носа и глотки. Симптоматика будет системной, комплексной.

Гайморит

Воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных пазух), как самостоятельная форма риновирусной инфекции, встречается всего в 5% случаев. В основном же, этот патологический процесс сопровождает базовым расстройством, в качестве осложнения.

Провоцируется бактериальной флорой: стафилококками, стрептококками и прочими микроорганизмами вплоть до кишечной палочки.

Гайморит сопровождается тяжелыми симптомами по сравнению с ринитом.

Возникают такие проявления нарушения:

Болевые ощущения в области скул, щек, давящего характера. Чувство жжения.
Дискомфорт при наклонах. Распирание, будто здесь локализуется инородный объект, который распирает ткани.
Симптомы риновируса включают повышение температуры тела и прочие признаки общей интоксикации организма: головные боли, тошноту, рвоту, слабость.
Выделение гнойной слизи. Желтоватой или зеленоватой. Отходит плохо, потому нужны специальные капли, препараты.

Гайморит опасен сам по себе. Без лечения он дает осложнение на головной мозг или переходит в хроническую фазу.

Диагностика

Обследование пациентов с предполагаемым расстройством ложится на плечи отоларинголога. Этот врач известен как ЛОР или ухо-горло-нос.

Назначается группу мероприятий:

Устный опрос больного. Выявляются жалобы на здоровье, самочувствие. Симптоматический комплекс дает направление дальнейшей диагностике.

Позволяет уточнить характер патологического процесса. Задача самого больного — четко описать свои ощущения.

Сбор анамнеза жизни и заболевания. Изучают вероятное происхождение патологического процесса. Его давность, природу. Задают вопросы относительно момента появления клинических признаков, их интенсивности, характера и образа жизни, повседневной и профессиональной активности. Нужно четко и емко отвечать.
Визуальная оценка носа, зева. Тех областей, которые потенциально попадают в зону поражения при риновирусной инфекции. Рутинная методика показывает изменения и дает направления для размышлений.
Точку в вопросе происхождения патологического процесса ставят серологические и вирусологические тесты — ПЦР , ИФА , посевы, мазки. Все это используется для выявления конкретного возбудителя и штамма риновируса. Методика назначается в качестве основы для диагностики, одной из первых.

Возможны и более специфические меры: ларингоскопия и пр., если есть подозрения на другие состояния. Дифференциальная диагностика проводится с трахеитами, ларингитами, синуситами разных видов.

Задача решается не столь быстро, нужно несколько дней. Обследование может проводиться в условиях стационара или амбулаторного отделения поликлиники.

Лечение

Терапия неспецифическая. К несчастью, наука пока не научилась достаточно эффективно бороться с вирусными агентами. Применяются препараты нескольких фармацевтических групп:

. Чтобы устранить интенсивный болевой синдром. Долго принимать их нельзя. В особенности без санкции врача.

Поскольку клиническая картина становится нечеткой и повышается вероятность перехода риновирусной инфекции в хроническую стадию.

Антисептические растворы. Ими промывают нос или полощут больное горло. Используются такие средства, как перекись водорода, фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин и аналогичные вещества.

Они помогают очистить полость рта, глотку, носовые ходы от патогенных микроорганизмов, физически смывают слизь и увлажняют больное горло.

Препараты группы сосудосуживающих . В каплях или спреях для назального введения. Назначается, чтобы устранить заложенность и дискомфорт.

Больше 3-х дней использовать одно наименование нельзя. Иначе начнется насморк уже другого характера. Как побочный эффект. Применяют такие медикаменты, как Галазолин, средства на основе ксилометазолина (Ринонорм и пр.).

Антигистаминные. Снимают избыточный отек и нормализуют носовое дыхание. Используются препараты первого или третьего поколения. Среди них, Цетрин, Тавегил, Супрастин. Второго применяются реже, поскольку дают осложнения на сердце.
Назначаются ингаляции на основе пара или же масел. При условии, что нет непереносимости активных соединений. на основе интерферона и прочих веществ. Используются чтобы ускорить работу защитных сил тела.
Иммуностимуляторы.

Использовать ингаляции с травами нежелательно. Поскольку возможна аллергическая реакция. Тогда патологический процесс станет усугубляться, вероятны отек и удушье.

При присоединении вторичной инфекции, развитии гайморита, синусита, применяются антибиотики широкого спектра действия. Или другие, которые будут влиять на конкретного возбудителя.

Лечение риновируса специфическое, включает в себя применение иммуностимуляторов, противовоспалительных и препаратов от вирусов.

Возможные последствия

Осложнения встречаются почти в 20% случаев. Без специального лечения вероятность патологического процесса наблюдается в половине ситуаций и даже более.

Среди осложнений риновируса можно назвать:

Синуситы. Воспаления пазух черепа. Обычно бактериального или иного вирусного генеза.

Менингиты, энцефалиты. Расстройства, которые затрагивают головной мозг и его оболочки.
Поражение суставов, сердца. В отсутствии достаточного лечения.
Хронизация патологического процесса. Встречается часто. Без терапии — почти в 100% случаев . Заболевание рецидивирует регулярно, каждые несколько месяцев или чуть реже.
Бронхиальная астма, воспаления легких . Относительно нечасто.

Риновирусы, в целом, не агрессивны. Но доставляют немало дискомфорта.

Профилактика

Меры превенции такие же, как и в случае с другими вирусами:

В холодные сезоны нужно теплее одеваться.
Имеет смысл носить специальную маску в общественных местах, когда начинаются эпидемические вспышки.
Чтобы предотвратить патологический процесс, можно пользоваться оксолиновой мазью. Опять же, не всегда, а когда начинает расти заболеваемость простудами.
Необходимо мыть руки после прогулок, посещения мест за пределами дома. Использовать мыло.
Не лишним будет полноценно питаться и держать иммунитет в тонусе.

Риновирусная инфекция — это разновидность ОРВИ , простуды. Она не столько опасна, сколько мучительна для больного. Представляет угрозу для ослабленных пациентов, детей и лиц с иммунодефицитом. В любом случае, с лечением тянуть не стоит.

Риновирусная инфекция – острое вирусное поражение верхних отделов респираторного тракта - носа и носоглотки. Течение риновирусной инфекции характеризуется общеинфекционной симптоматикой (субфебрилитетом, познабливанием, недомоганием), першением в горле, чиханием, заложенностью и обильными выделениями из носа, ломотой в области переносицы, отсутствием обоняния. Диагноз риновирусной инфекции обычно устанавливается по клиническим данным; возможно проведение серологических и вирусологических исследований. При риновирусной инфекции показаны инстилляции сосудосуживающих капель и интерферона в нос, горячие ножные ванны, прием иммунокорректоров, противовоспалительных, антигистаминных средств.

Общие сведения

Риновирусная инфекция — разновидность ОРВИ, вызываемая риновирусами и протекающая в форме ринита и фарингита. На долю риновирусной инфекции приходится от 25% до 40% всех вирусных простудных заболеваний. Заболеваемость риновирусной инфекцией среди различных возрастных групп регистрируется круглогодично, однако эпидемический подъем обычно отмечается в сентябре и в апреле. Риновирусная инфекция более характерна для стран с умеренным и холодным климатом. В течение года человек может переболеть риновирусной инфекцией неоднократно. Риновирусная инфекция может провоцировать развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы у детей и взрослых, поэтому актуальна не только для инфекционных болезней, но также для пульмонологии и педиатрии.

Причины риновирусной инфекции

Этиологическими агентами, вызывающими риновирусную инфекцию, выступают вирусы семейства пикорнавирусов. Различают 113 серологических типов риновирусов. Вирусные частицы возбудителей содержат РНК; их диаметр составляет 20-30 нм. Оптимальной для роста риновирусов является температура 33-34° С (именно такая температура поддерживается в носовых ходах человека). Вместе с тем, отсутствие внешней оболочки делает риновирусы малоустойчивыми в условиях изменения температуры, высушивания, воздействия дезсредств.

Резервуарами и распространителями риновирусной инфекции выступают носители возбудителя или больные люди, которые являются заразными за сутки до появления симптомов и в течение последующих 5-9 дней. Инфицирование окружающих происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Контактно-бытовая передача риновирусной инфекции через руки и предметы обихода, контаминированные назальным секретом больного, не исключена, но на практике реализуется крайне редко ввиду нестойкости риновируса во внешней среде.

Восприимчивость к риновирусной инфекции высокая; вспышки чаще возникают в небольших коллективах (семье, группе детского сада, школьном классе и т. д.). Риск заболеваемости во многом зависит от преморбидного фона, состояния иммунитета, длительности контакта с больным или вирусоносителем. Риновирус проникает в организм через слизистую оболочку носовых ходов, где размножается в эпителиальных клетках. Этим обусловлено развитие местного очага воспаления с выраженным набуханием, отеком и гиперсекрецией слизистой оболочки носовой полости, которые достигают своей максимальной выраженности на 2-4 сутки после заражения. Активизация местной и общей иммунной защиты приводит к появлению в назальном секрете больных специфических IgA, а в крови – IgG. Этим объясняется, что риновирусная инфекция обычно протекает в форме ринита и ринофарингита. При ослаблении защитных факторов возможно развитие вирусемии с появлением инфекционно-токсических симптомов.

Симптомы риновирусной инфекции

Клинические симптомы риновирусной инфекции развиваются по истечении кратковременного инкубационного периода (от 1 до 5 дней). В первые сутки манифестной стадии появляется заложенность носа, обильные серозно-слизистые выделения из носовых ходов, подъем температуры не выше 38°С, познабливание, общее недомогание. Интоксикационный синдром выражен слабо или умеренно; большее беспокойство больным доставляют катаральные проявления (нарушение носового дыхания, насморк, чихание, чувство першения в горле, покашливание). Из-за обильного истечения назального секрета и частого использования носового платка отмечается гиперемия, шелушение и мацерация кожи вокруг носовых ходов, иногда на губах и в преддверии носа появляется герпес. Отмечается инъецированность конъюнктив и склер, слезотечение, гиперемия век.

Обычно риновирусная инфекция длится 5-7 дней и заканчивается полным выздоровлением без последствий. При осложненном сценарии развития риновирусной инфекции возможны болезненность в области переносицы, отсутствие вкуса и обоняния, боли в ухе и понижение слуха. Наслоение микробной инфекции чревато развитием гайморита, среднего отита, ларингита, трахеобронхита, пневмонии. Кроме этого, риновирусы способны вызывать обострение бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Диагностика и лечение риновирусной инфекции

Обычно риновирусная инфекция диагностируется исключительно по клиническим признакам (обильная слизистая ринорея, мацерация кожи в преддверии носа, легкое недомогание, субфебрильная или нормальная температура тела) и эпидемиологической обстановки в ближайшем окружении. При осмотре зева определяется гиперемия и набухание слизистой ротоглотки, мелкая зернистость мягкого нёба.

Для уточнения этиологического диагноза может быть проведено выделение вируса из носовой слизи или смывов со слизистой оболочки носа на культуре тканей, однако ввиду быстротечности риновирусной инфекции на практике к нему прибегают редко. Реакция иммунофлюоресценции используется в целях экспресс-диагностики и позволяет выявить антигены риновирусов в эпителиальных клетках носовых раковин. Риновирусную инфекцию необходимо отличать от гриппа, парагриппа, аденовирусной, респираторно-синцитиальной, коронавирусной инфекции. Также следует исключить аллергический ринит, стрептококковый назофарингит, инородное тело носа. При осложненном течении риновирусной инфекции может потребоваться консультация отоларинголога или пульмонолога.

Течение риновирусной инфекции обычно доброкачественное; в большинстве случае заболевание купируется самостоятельно без специфического лечения. При риновирусной инфекции рекомендуется, главным образом, симптоматическая терапия: обильное теплое питье, инстилляция в носовые ходы сосудосуживающих препаратов и интерферона, промывания носа солевыми растворами, прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов, горячие ножные ванны. Разработка вакцины против риновирусной инфекции затруднена ввиду большого количества серотипов риновируса. Общие противоэпидемические мероприятия аналогичны таковым при других ОРВИ (изоляция заболевших, частое проветривание и влажная уборка помещений с дезсредствами, кварцевание, профилактический прием иммунокорректоров).

Риновирусы (от др.-греч. — нос) — группа мелких РНК-содержащих вирусов, включает возбудителей острых респираторных заболеваний.

Существует много различных серологических типов риновирусов (это затрудняет борьбу со вспышками ОРЗ). Образование дочерних популяций риновирусов происходит в цитоплазме; высвобождение вирусов сопровождается разрушением клетки. Оптимальная для микроорганизма температура находится в пределах 33-35 градусов. При температуре свыше 37 градусов вирус прекращает размножаться. Этим объясняется, почему риновирус поражает только носоглотку: температура в полости носа меньше, чем в нижних дыхательных путях.

Длительность инкубационного периода при риновирусных инфекциях составляет 1—5 суток, в редких случаях — несколько часов.

У детей риновирусные инфекции сопровождаются лихорадкой, у взрослых повышение температуры наблюдают редко. Продолжительность риновирусных инфекций обычно составляет 5—9 суток, насморк иногда (как правило, при отсутствии лечения) продолжается до 2 недель. Осложнения риновирусных инфекций у взрослых встречаются редко; у детей иногда развиваются бронхиты, синуситы и отиты.

Восприимчивость к риновирусной инфекции всеобщая. Так, при закапывании в носовые пути добровольцам жидкости, содержащей вирус в минимальном количестве, происходило их заражение. После перенесенной риновирусной инфекции формируется типоспецифический нестойкий иммунитет, длительностью приблизительно в два года. Но поскольку в природе существует более 110 серотипов риновируса, человек может болеть риновирусной инфекцией несколько раз за год. Риновирусная инфекция регистрируется на протяжении всего года, но с максимальным подъемом в осенний и весенний сезоны.

В межэпидемиологический сезон по гриппу 2018 года (май-сентябрь) риновирусы стали одними из основных возбудителей ОРВИ, наряду с вирусами парагриппа. В мае-сентябре 2018 года почти у каждого третьего (30,4%) обследованного больного на группу вирусов, возбудителей ОРВИ, лабораторно подтверждается риновирусная инфекция.

Лечение риновирусных инфекций симптоматическое. Вакцинопрофилактика риновирусных инфекций невозможна, ввиду большого числа серологических вариантов возбудителя.

Возбудители острых респираторных инфекций попадают в дыхательные пути при вдыхании мельчайших капель, содержащих вирусные или бактериальные частицы.

Источники инфекции – заболевшие или носители инфекций.

Возбудители острых респираторных инфекций, в основном, вирусы, бактерии. Определить природу инфекции и назначить адекватное лечение может только врач.

Знать причину инфекции важно для предупреждения различных осложнений, порой опасных для жизни.

Наибольшую опасность для жизни по частоте осложнений представляет вирус гриппа, но стоит помнить, что для людей с иммунодефицитными состояниями, а также новорожденных детей, беременных женщин и пожилых людей опасность может представлять даже безобидная инфекция.

Наиболее распространённые возбудители острых респираторных инфекций в осенне-зимний период – вирусы гриппа А,В,С , вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы и др.

Грипп – начинается внезапно, температура тела, как правило, высокая, осложнения развиваются часто и быстро, в некоторых случаях молниеносно. Среди осложнений чаще всего выявляются пневмония, отит, миокардит и перикардит.

Все эти осложнения опасны для жизни и требуют немедленного лечения.

Респираторно-синцитиальный вирус (Human orthopneumovirus) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Большинство детей хотя бы один раз были заражены вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный вирус также может инфицировать взрослых.

Симптомы заболевания у взрослых, а также детей обычно легкие и имитируют простуду, но в некоторых случаях инфицирование этим вирусом может вызвать тяжелую инфекцию. В группе риска недоношенные дети, пожилые люди, новорожденные и взрослые с заболеваниями сердца и легких, а также с иммунодефицитными состояниями.

Метапневмовирус (Human metapneumovirus) вызывает инфицирование верхних дыхательных путей у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте до 5 лет.

Симптомы включают насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, головную боль и лихорадку. У очень небольшого числа людей может появиться одышка.

В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.

Риску развития пневмонии после этой инфекции, особенно подвержены лица старше 75 лет или с ослабленной иммунной системой.

Риновирусная инфекция

Риновирус (Rhinovirus) - наиболее распространенная причина инфекции верхних дыхательных путей.

Часто как осложнение риновирусной инфекции развиваются ангины, отиты и инфекции пазух носа. Также риновирусы могут вызывать пневмонию и бронхиолит.

Осложнения риновирусной инфекции, как правило, возникают среди ослабленных лиц, особенно у пациентов с астмой, младенцев, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев риновирусная инфекция запускает обострение хронических заболеваний.

Аденовирусная инфекция (Adenoviridae) — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.

Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.

Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или, плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.

Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Среди вирусных инфекций, вызывающих респираторные инфекции также выделяют коронавирусную, бокавирусную инфекцию. Все перечисленные вирусные инфекции имеют схожую клиническую картину и риск развития осложнений среди ослабленных лиц.

Среди бактериальных возбудителей острых респираторных инфекций особую эпидемическую опасность представляют следующие:

Инфекция, вызванная Сhlamydia pneumoniae - существенная причина острых респираторных заболеваний как нижних, так и верхних отделов органов дыхания, и составляет примерно 10% случаев внебольничных пневмоний.

Бактерии вызывают заболевание, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательные пути и легкие.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного инфекцией C. pneumoniae , включая пневмонию.

Места повышенного риска инфицирования:

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя. Симптомы могут включать лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, скованность шеи, спутанность сознания и дезориентацию, чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может привести к потере слуха, повреждению мозга и летальному исходу.

Большему риску инфицирования подвержены путешественники, при посещении стран, где пневмококковая вакцина не используется регулярно.

Некоторые люди чаще заболевают пневмококковой инфекцией. Это взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 2 лет. Люди с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такие как диабет, болезни сердца, заболевания легких и ВИЧ / СПИД, а также лица, которые курят или страдают астмой, также подвергаются повышенному риску заболеть пневмококковой инфекцией.

Возбудитель гемофильной инфекции - Haemophilus influenzaе.

Гемофильная инфекция характеризуется поражением

центральной нервной системы;

развитием гнойных очагов в различных органах.

В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, у взрослых чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.

Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!).

Профилактика острых респираторных заболеваний

Наиболее эффективным методом профилактики является специфическая профилактика, а именно введение вакцин.

Путем вакцинации возможно предупреждение пневмококковой, гемофильной инфекций, а также гриппа.

Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится в плановом порядке, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация, а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям - детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).

Вакцинация против гемофильной инфекции:

Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья – 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический период.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни.

Принципы здорового образа жизни:

достаточная физическая активность соответствующая возрастной группе

отсутствие вредных привычек

Для профилактики респираторных инфекций в период подъема заболеваемости целесообразно использовать барьерные средства предотвращения инфекций, а именно медицинские маски или респираторы.

В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия – влажную уборку с дезраствором.

Заболевший должен быть изолирован, контакты с заболевшим должны быть сведены к минимуму.

Правила личной гигиены

Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, перед приемом пищи.

Если мыло и вода недоступны, необходимо использовать антибактериальные средства для рук (содержащим не менее 60% спирта) - влажные салфетки или гель.

Не следует прикасаться к глазам, носу или рту. Если в этом есть необходимость, - убедитесь, что ваши руки чисты.

При кашле или чихании важно прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой (после чего она должна быть выброшена) или рукавом (не руками).

Важно избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посудой и полотенцами с больными людьми.

Во избежание распространения инфекции, в случае инфицирования – вызовите врача и оставайтесь дома!

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Риновирусная инфекция, или заразный насморк (common cold), - острое вирусное заболевание дыхательных путей с преимущественным поражением слизистой оболочки носа и носоглотки.

Риновирусная инфекция распространена повсеместно, но наиболее часто встречается в странах с умеренным и холодным климатом. Регистрируется в виде эпидемических вспышек, особенно в крупных городах, обычно в холодное и сырое время года (осень, зима). Спорадическая заболеваемость регистрируется круглый год. Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Путь распространения воздушно-капельный. Передача инфекции через предметы обихода, игрушки хотя и возможна, но происходит крайне редко из-за нестойкости вируса. Длительность заразного периода около 5 дней.

Восприимчивость к риновирусной инфекции поголовная, но дети первых 6 мес жизни относительно невосприимчивы из-за пассивного иммунитета. Наибольшая заболеваемость у детей, особенно посещающих детские сады, школы. При заносе вируса, ранее не циркулировавшего в данной местности, заболевают практически все контактировавшие с источником инфекции, в том числе и дети первых месяцев жизни. После перенесенного заболевания формируется непродолжительный типоспецифический иммунитет. Предполагают, что резистентность к инфекции определяется не сывороточными, а специфическими антителами (IgA) носоглотки.

Причины риновирусной инфекции

Известно 113 сероваров риновирусов, между отдельными сероварами выявлены перекрестные серологические реакции. В качестве подгруппы риновирусы включены в группу пикорнавирусов. Вирионы диаметром 20-30 нм, содержат РНК. Многие свойства риновирусов сходны со свойствами энтеровирусов. Они хорошо размножаются в культуре фибробластов легких эмбрионов человека и в органных культурах эпителия трахеи человека и хорьков. Малоустойчивы в окружающей среде.

Патогенез риновирусной инфекции

Симптомы риновирусной инфекции

Инкубационный период от 1 до 5 дней, чаще 2-3 дня. Заболевание начинается остро с общего недомогания, познабливания, субфебрильной температуры тела, заложенности носа, чиханья, ощущения инородного тела в горле или неловкости, царапания, покашливания. Часто отмечаются легкая боль в области переносицы и ломота во всем теле. Уже к концу 1-х сут нос полностью заложен. Появляются обильные водянисто-серозные выделения. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна. Вследствие обильных выделений из носа и частого пользования носовыми платками кожа преддверия носа мацерирована. Иногда появляется герпес на губах и в преддверии носа. Лицо ребенка несколько пастоз-но, обильное слезотечение из глаз, склеры инъецированы. Возможны слабая гиперемия и набухание слизистой оболочки нёбных миндалин, передних дужек. задней стенки глотки. Иногда дети жалуются на тяжесть в области носа, полное отсутствие обоняния, вкуса, понижение слуха.

Диагностика риновирусной инфекции

Риновирусную инфекцию диагностируют на основании обильных слизистых выделений из носа, мацерации кожи в его преддверии, легкого недомогания и покашливания при нормальной или субфебрильной температуре тела. Большое значение имеют эпидемиологические данные об аналогичных заболеваниях у людей, окружающих ребенка.

Лечение риновирусной инфекции

Лечение преимущественно симптоматическое. Для улучшения носового дыхания показано закапывание в полость носа сосудосуживающих средств: 1 или 2% раствора гидрохлорида эфедрина, 0,05% раствора нафтизина или галазолина, борно-адреналиновых капель по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза/день. Показаны теплое питье, горячие ножные ванны, при головной боли дают парацетамол (Детский Панадол) в дозе 15 мг/кг массы тела ребенка, антигистаминные препараты (супрастин, тавегил), глюконат кальция. В 1-й день болезни можно распылять в носовые ходы лейкоцитарный интерферон-альфа. В более тяжелых случаях показаны иммунокорректоры (арбидол, анаферон детский, кагоцел, амиксин, гепон), а также эреспал, афлубин и др.

Проводят общие противоэпидемические мероприятия (ранняя изоляция больных, проветривание, влажная уборка с дезинфицирующими растворами, ультрафиолетовое облучение).

С профилактической целью в носовые ходы распыляют лейкоцитарный интерферон. Специфическая профилактика не разработана.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Читайте также: