От евра пластыря молочница

Обновлено: 17.04.2024

Групповые и нозологические аналоги не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Нозологические аналоги: 81

Таб., покр. пленочной оболочкой, 3 мг+0.02 мг: 28 или 84 шт. в компл. с блоком наклеек д/оформления календаря приема

Набор таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мкг+3 мг+451 мкг и 451 мкг: 28 или 84 шт. с блоком наклеек д/оформления календаря приема

Таб., покр. пленочной оболочкой, двух видов: 28 шт. в блистере, 1 или 3 блистера в пачке, в т.ч.: таб. белого цвета, 3 мг+0.02 мг: 24 шт. в блистере; таб. плацебо зеленого цвета: 4 шт. в блистере

Набор таб., покр. пленочн. оболочкой: 28 или 84 шт., в т.ч.: таб. темно-желтого цвета 3 мг: 2 шт., таб. розового цвета 2 мг+2 мг: 5 шт., таб. бледно-желтого цвета 2 мг+3 мг: 17 шт., таб. красного цвета 1 мг: 2 шт., таб. (плацебо) белого цвета: 2 шт.

Набор таблеток, покр. пленочной оболочкой, двух видов, 3 блистера в пачке, в т.ч. 2 блистера по 28 таб. оранжевого цвета 0.1 мг+0.02 мг, 1 блистер с 28 таб. оранжевого цвета 0.1 мг+0.02 мг и таб. белого цвета 0.01 мг, в компл. с карточкой с наклейками

Таб., покр. обол., двух видов: 28 шт. в блистере, 1 или 3 блистера в пачке, в т.ч.: таб. белого цвета, 0.15 мг+0.03 мг: 21 шт. в блистере; таб. плацебо красновато-коричневого цвета, 76.05 мг: 7 шт. в блистере

Таб., покр. пленочной оболочкой, трех видов: 21 шт. в пачке, в т.ч.: таб. желтого цвета 50 мкг+35 мкг: 7 шт. в блистере; таб. красного цвета 100 мкг+30 мкг: 7 шт. в блистере; таб. белого цвета 150 мкг+30 мкг: 7 шт. в блистере

Таб., покр. оболочкой: 21 шт. в блистере, 1 или 3 блистера в пачке, в т.ч.: таб. I розового цвета 0.05 мг+0.03 мг: 6 шт. в блист.; таб. II белого цвета 0.075 мг+0.04 мг: 5 шт. в блист.; таб. III темно-желтого цвета 0.125 мг+0.03 мг: 10 шт. в блист.

Набор таб., покр. пленочной оболочкой, 3 мг+0.03 мг+0.451 мг и 0.451 мг: 28 или 84 шт. в компл. с блоком наклеек д/оформления календаря приема

Таб., покр. оболочкой: 28 шт. в блист.,1 или 3 блист., в т.ч.:таб.I розов. цвета 0.05 мг+0.03 мг: 6 шт.;таб.II белого цвета 0.075 мг+0.04 мг: 5 шт.;таб.III темно-желт. цвета 0.125 мг+0.03 мг: 10 шт.;таб.IV плацебо красновато-коричнев. цвета 76.05 мг:7 шт.

Классификация аналогов

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Врач гинеколог-репродуктолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1700 руб.

Запись опубликована: 17.04.2020
Reading time: 2 минут чтения

Около 80% женщин репродуктивного возраста используют те или иные формы контрацепции, среди которых наиболее популярным способом контроля уже много лет остаются оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).

Противозачаточные таблетки безопасны и теоретически предназначены для того, чтобы их можно было принимать неопределенное количество времени. Но рано или поздно от гормональной контрацепции придется отказаться, чтобы сделать перерыв или при желании забеременеть. Важно понимать, что это будет встряской для организма.

Вот семь возможных изменений здоровья, на которые гинекологи советуют обратить внимание женщинам, прекращающим прием таблетированных противозачаточных средств.

Проблема 1. Нерегулярные или болезненные менструации

Если вы принимали противозачаточные таблетки, чтобы нормализовать менструальный цикл, контролировать симптомы ПМС или облегчить болезненные менструальные спазмы, существует большая вероятность, что как только вы откажетесь от их приема состояние здоровья может ухудшиться.

Все гормональные контрацептивы регулируют цикличность месячных, устраняют дисменорею и тяжелый предменструальный синдром. Но по статистике эти симптомы возвращаются, особенно при неправильном прекращении приема таких препаратов.

Чтобы не навредить здоровью и уменьшить симптомы отмены гормонов, нужно обсудить альтернативные варианты лечения с гинекологом.

Лучше всего отказаться от препарата после приема последней таблетки из упаковки. Остановка в середине упаковки может привести к нерегулярным месячным из-за сбоя ритма к которому организм уже привык.

Проблема 2. Угревая сыпь

Если вы принимали противозачаточные таблетки, чтобы избавиться от угревой сыпи, после отказа от контрацептивов прыщи могут вернуться.

Поскольку оральные контрацептивы, помогают регулировать и нормализовать гормональный фон, нарушение которого является основной причиной хронического гормонального акне, они применяются лечения тяжелых форм угревой сыпи. Многие женщины во время гормональной терапии отмечали, что кожа становилась заметно чище и приобрела здоровый сияющий вид.

Скорее всего, состояние кожи ухудшится и угри вернутся в течение первых недель после прекращения приема противозачаточных средств.

Проблема 3. Повышение рисков развития некоторых заболеваний

Несмотря на распространенные мифы о том, что противозачаточные таблетки приводят к бесплодию или раку, на сегодняшний день нет ни одного исследования, показывающего, что противозачаточные таблетки негативно влияют на рождаемость. Что касается раковых опухолей, пребывание на противозачаточных препаратах в течение пяти лет или более помогает снизить риск развития рака яичников почти на 50%.

По результатам исследования TIME (2018 год), опубликованного в JAMA Oncology, можно сделать вывод, что противозачаточные таблетки резко снижают вероятность возникновения рака эндометрия и яичников, и оправданно применяются в качестве профилактического лечения.

Проблема 4. Мигрень, снижение либидо

Большинство женщин, которые принимали препараты, содержащие эстрогены, отмечали, что в этот период у них пропадала головная боль, заметно уменьшилась частота и выраженность приступов мигрени. При отказе от приема противозачаточных симптомы вернулись. Поэтому после прекращения приема противозачаточных средств, особенно если вам их назначали для лечения менструальной мигрени, головная боль может усилиться.

К другим признакам низкого уровня эстрогена, связанного с окончанием приема эстрогенсодержащих противозачаточных таблеток, относятся: усталость, снижение либидо, изменение чувствительности груди, перепады настроения.

По мере того, как организм приспосабливается к новому уровню гормонов, эти неприятные симптомы должны рассеяться. Если этого не происходит, обратитесь к гинекологу.

Проблема 5. Незапланированная беременность

Если вы перестанете принимать противозачаточные таблетки и не будете использовать другую форму защиты во время интимных отношений, можете очень быстро забеременеть.

Гормоны, полученные из противозачаточных таблеток, выводятся из организма в течение нескольких часов. После этого обычно все идет так же, как и до приема противозачаточных. Поэтому, если вы не пытаетесь забеременеть специально, обязательно используйте презервативы или другой метод контрацепции, подобранный вместе с гинекологом.

Проблема 6. Перепады настроения

Существуют различные виды гормональных противозачаточных таблеток.

Монофазные препараты. Поставляют одинаковое количество гормонов в течение месяца.
Двухфазные и трехфазные препараты. Содержат различное количество гормонов, меняющееся в течение месячного цикла. Многофазные противозачаточные имитируют естественное течение менструации.

Настроение и психическое состояние женщины более уравновешено, когда она принимает монофазные противозачаточные таблетки (по сравнению с трехфазными). Это связано со стабильным гормональным уровнем. После отмены гормонов, организм начнет работать по трехфазной системе, повышая и снижая гормональный уровень. Это может негативно повлиять на настроение.

Проблема 7. Осложнения гинекологических заболеваний

Распространенные нарушения женского репродуктивного здоровья, такие как эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), неизлечимы. Но симптомы этих заболеваний часто контролируются применением противозачаточных таблеток. В таких случаях при прекращении приема таблетки симптомы гинекологических патологий могут ухудшиться.

Если история циклов до приема пероральных контрацептивов была нормальной, и нет гормональных нарушений, для лечения которых назначались противозачаточные таблетки, никаких побочных эффектов после остановки приема контрацептивов быть не должно.

Совет женщинам, прекращающим прием противозачаточных таблеток

Если вы обеспокоены состоянием здоровья и не совсем понимаете, что может произойти с организмом после отмены противозачаточных таблеток, или хотите узнать об альтернативных методах контрацепции, обратитесь к хорошему гинекологу.

Конечно, можно самостоятельно подготовиться к возможному возвращению неприятных симптомов менструации, например, купив обезболивающее. Но это не лучший вариант. После отмены оральных контрацептивов цикл придет в норму в среднем в течение трех месяцев. Зачем терпеть боль и плохое настроение?

В целом, прекращение приема противозачаточных таблеток должно быть довольно легким и безболезненным процессом. Но все равно в этот период нужно консультироваться и проверяться у гинеколога, чтобы не допустить гормонального сбоя или нежелательной беременности. Кроме этого врач поможет избавиться от симптомов ПМС.

Кожный контрацептивный пластырь. Эффективность, побочные эффекты и правила применения

Трансдермальный контрацептивный пластырь — это средство, представляющее собой трехслойную систему, напоминающую матрицу, включающую наружный защитный слой из полиэстера, средний слой, содержащий клейкие вещества и контрацептивы, и внутреннюю полоску, удаляемую перед приклеиванием к коже. Размер его 20 см2 (приблизительно со спичечную коробку). Пластырь содержит 6,0 мг норэлгестромина, активного метаболита норгестимата, и 750 мкг этинилэстрадиола. Каждый пластырь разработан так, чтобы в течение 7 дней в организм поступало по 150 мкг норэлгестромина и 20 мкг этинилэстрадиола.

Для надежности эффекта выделение гормонов продолжается еще 2 дня на случай, если женщина забыла поменять пластырь через 7 дней. Каждый пластырь используют 7 дней, затем удаляют, и новый наклеивают на другой участок кожи. При нормальном цикле наклеивают последовательно три 7-дневных пластыря, затем следует перерыв 7 дней, чтобы дать пройти менструальному кровотечению. Места прикрепления, обеспечивающие терапевтическую эффективность, — ягодицы, низ живота, внешняя поверхность плеча, верхняя часть туловища, исключая молочные железы.

Механизм действия контрацептивного пластыря. Главный механизм действия — подавление овуляции, аналогично комбинированным пероральным контрацептивам. Системы чрескожного действия поддерживают постоянную концентрацию гормонов в крови, избегая перепадов, свойственных пероральным контрацептивам.

Эффективность контрацептивного пластыря. Частота нежеланной беременности при использовании этого метода не превышает 1% на 100 женщин-лет использования, что сопоставимо с показателями при применении пероральных контрацептивов. По некоторым данным, женщинам легче правильно пользоваться этим методом, нежели пероральными контрацептивами. Уровень удовлетворимости методом у женщин, использующих пластырь, не зависит от возраста, в то время как при применении пероральных контрацептивов этот показатель у молодых женщин ниже.

Среди женщин, у которых на фоне применения пластыря наступила нежелательная беременность, около одной трети имели массу тела более 90 кг. По данным FDA, отмечено потенциальное повышение риска развития венозной тромбоэмболии.

Неконтрацептивные преимещуства пластырей. Хотя дополнительные неконтроцептивные преимущества кожного пластыря еще необходимо исследовать, скорее всего они те же, что и при использовании комбинированных пероральных контрацептивов, содержащих аналогичные гормоны.

Метаболические изменения от кожных контрацептивных пластырей. Контрацептивные пластыри влияют на уровень липидов и липопротеинов крови подобно пероральным контрацептивам. При их использовании отмечается некоторое повышение содержания общего холестерина, липопротеинов высокой плотности, низкой плотности, триглицеридов; но соотношение липопротеинов низкой плотности и высокой плотности (индекс атерогенности) при этом не изменяется.

Как и пероральные контрацептивы, такой пластырь усиливает превращение протромбина в тромбин, что компенсаторно ускоряет процессы фибринолиза. И пластырь, и пероральные контрацептивы повышают уровни фактора активации коагуляции фрагмента 1+2 протромбина, факторов фибринолиза, продуктов деградации фибрина и а2-антиплазмина плазмы крови.

Осложнения контрацептивных пластырей. По данным исследований, при применении накожного пластыря были отмечены такие тяжелые осложнения, как нефатальная эмболия легочной артерии, мигренозные головные боли, холецистит, карцинома in situ шейки матки. Несмотря на то, что уровни тяжелых осложнений точно не известны, они, вероятно, схожи с таковыми при применении комбинированных оральных контрацептивов, так как пластырь содержит аналогичные гормоны. Как бы то ни было, FDA сообщало о потенциальном повышении риска развития венозных тромбоэмболии.

Побочные эффекты контрацептивных пластырей. К наиболее часто встречающимся побочным эффектам при применении кожного пластыря относятся межменструальные кровотечения, нагрубание молочных желез, головные боли, тошнота, дисменорея и местные реакции в зоне прикрепления пластыря. Данных о том, что применение пластыря влияет на изменение массы тела, нет.

Проявление мажущих выделений и прорывных кровотечений аналогично применению пероральных контрацептивов. Приблизительно через 6 мес частота нерегулярных кровотечений значительно уменьшается и стабилизируется.

Как и при использовании пероральных контрацептивов, при применении пластырей дисменорея и нагрубление молочных желез наиболее выражены в первые два цикла. 85% женщин оценили нагрубления молочных желез как незначительные и средней тяжести и отметили их существенное уменьшение при дальнейшем использовании пластыря. Единственным особенным побочным эффектом при применении кожного пластыря стали местные реакции, возникавшие приблизительно у 20% женщин.

Правила применения контрацептивных пластырей

Относительные противопоказания к применению контрацептивных пластырей. Женщины, имеющие противопоказания к применению пероральных контрацептивов, не должны использовать гормональный пластырь чрескожного действия. Также нежелательно назначение этого средства женщинам с воспалительными изменениями кожи или склонным к кожным аллергическим реакциям.
Полных женщин необходимо предупредить о возможном снижении контрацептивного эффекта пластыря при избыточной массе тела.

Фиксация контрацептивного пластыря. Любая действующая чрескожно система для сохранения своей эффективности должна быть фиксирована на коже. Преждевременное отклеивание пластыря происходит приблизительно в 1,8% случаев полностью и 2,9% частично. Контрацептивный пластырь разработан так, чтобы надежно держаться во время повседневной активности и при посещении саун, бассейнов, спортзалов. Энергичный спортивный образ жизни или влажный, теплый климат не оказывают неблагоприятного влияния на применение пластыря.

При отклеивании пластыря необходимо попытаться приклеить его обратно, но не используя при этом дополнительные клейкие средства или ленту. Если пластырь отклеился менее чем через 24 ч после приклеивания, цикл продолжается как обычно: новый пластырь наклеивают до предварительно выбранного дня замены. Если прошло более 24 ч, наклеивают новый пластырь, и цикл рассчитывают со дня его фиксации, следующий ставится через неделю, но в течение 1 нед необходимо использовать дополнительный метод контрацепции.

Смена контрацептивного пластыря. Для напоминания о следующей смене пластыря на наружной стороне создана специальная система, обеспечивающая еженедельную замену, каждый следующий пластырь надо приклеивать на другой участок кожи, необходимо избегать использования лосьонов и тесного белья.

Важно рассказать пациенткам о правилах поведения в случае несвоевременной замены пластыря. Если применение пластыря не было начато вовремя, необходимо наклеить его как можно скорее и использовать дополнительные меры контрацепции, по меньшей мере, в течение недели. В дальнейшем следует рассчитывать день смены пластыря от дня начала его применения. Если пациентка забывает поменять первый или второй пластырь, наблюдающий ее врач должен выбрать правильный способ предохранения от нежелательной беременности и вернуть к необходимой схеме применения.

После положенного дня смены еще в течение двух дополнительных дней пластырь будет выделять адекватную дозу гормонов. Если смена пластыря происходит в этот период, то нет необходимости использовать дополнительную контрацепцию, день смены пластыря остается прежним.

Задержка смены пластыря более 2 дней понижает эффективность контрацепции. В этом случае необходимо использовать дополнительную, а при необходимости даже экстренную контрацепцию. День, когда женщина применяет новый пластырь, становится днем смены. Задержка смены третьего пластыря несет наименьший риск неудачи контрацепции. Пациентку нужно уведомить о необходимости снять его, как только она вспомнит, но дата смены от этого не меняется. И, наконец, если сама женщина просит об изменении даты смены, это необходимо делать на последней неделе цикла, когда пластырь уже обычно не используется.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Современную контрацепцию выбирают лишь 25% женщин

— Методы контрацепции многие женщины могут менять в течение года несколько раз. Только 25% представительниц прекрасного пола применяют современные методы контрацепции на постоянной основе и находятся под наблюдением врача. Речь идет в большинстве своем о гормональной контрацепции и внутриматочных средствах. Причем примерно половина используют гормональные препараты, и еще столько же — внутриматочные спирали.

Что делают все остальные? Мы, гинекологи, только догадываемся. Такие женщины, в основном, говорят, что не предохраняются, или не ведут половую жизнь, или используют презерватив.

О негормональной контрацепции

— Многие из наших женщин ведут активную социальную жизнь. Как следствие — иногда не имеют постоянных половых партнеров или могут похвастаться сразу несколькими. Некоторые живут половой жизнью от случая к случаю и в качестве контрацепции и те, и другие выбирают презерватив. Это неплохой барьерный метод, который известен всем. К тому же он предохраняет от инфекций, что является своеобразным бонусом.

При наличии одного полового партнера и редкого ритма половой жизни многие женщины предпочитают спермицидные средства в виде вагинальных суппозиториев, кремов или таблеток. Это также своего рода барьерный метод контрацепции. Спермициды дают дополнительный эффект защиты от некоторых инфекций, но при частом применении могут провоцировать нарушения влагалищной флоры и вызывать неприятные ощущения у женщин в виде жжения, зуда и выделений.

— К постоянной контрацепции также относится стерилизация мужская (вазэктомия) и женская. Однако в нашей стране такой метод используется крайне редко как у мужчин, так и у женщин. Возрастные и социальные требования к этой процедуре и сама операция отпугивают многих женщин.

Врач говорит, что в мире среди негормональной контрацепции есть и женские презервативы. Однако они не прижились в Беларуси. Сюда же относятся различные диафрагмы и колпачки. У нас они также не используются.

О плюсах и минусах гормональной контрацепции

Врач объясняет: пациентки условно делятся на два типа. Те, кто поддерживает гормональную контрацепцию, и те, кто ее боится.

— Еще ни разу не встречала женщину, которая не воспринимала бы назначение гормональных контрацептивов с опаской. Люди не сомневаются в надежности контрацептивного эффекта, но волнуются за возможные изменения в весе и развитие онкологических заболеваний в будущем (в частности, рака молочной железы).

Онкофобия сейчас очень распространена. Несомненно, важно учитывать при подборе препаратов семейный онкоанамнез. Но не сам анамнез ограничивает применение метода, а носительство определенных генов. Так, женщинам с отягощенной наследственностью по раку яичника или молочной железы (наличие минимум двух случаев у родственников первой линии) я предлагаю перед применением препаратов дополнительно провести генетический тест на носительство мутаций BRCA1/2. Именно у таких женщин вероятность развития рака несколько выше на фоне применения гормональных препаратов.

— На мой взгляд, гормонофобия врачей не всегда оправданна. Мы часто забываем о том, что сегодня используется гормональная контрацепция нового поколения и вероятность развития серьезных побочных реакций не так высока, как ранее. Цель назначения препаратов — сохранение репродуктивного здоровья женщины и улучшение качества жизни. Врач, назначивший препарат, находится в постоянном контакте с пациенткой и, соответственно, имеет возможность проводить грамотное консультирование.

— С осторожностью КОК применяют у женщин старшей возрастной группы, особенно курящих. У них повышен риск тромботических осложнений.

Существуют гормональные препараты современной формы — в виде кольца. Срок использования — 21 день. Кольцо вводится во влагалище женщиной самостоятельно. Через 21 день извлекается, делается семидневный перерыв, и в это время проходит менструация. Такой препарат удобен тем, что женщина не забывает его использовать. Однако многие жалуются на неудобство ношения кольца во влагалище, а потому не выбирают этот метод контрацепции.

Врач говорит, что по такой же схеме работает и специальный противозачаточный пластырь. Он также наклеивается на 21 день на кожу. В Беларуси этот метод контрацепции не используется.

О внутриматочной спирали

Что касается внутриматочной спирали, то она может быть как гормональной, так и негормональной.

— В некоторых случаях такой метод используется только с целью контрацепции. Второй вариант — лечебная внутриматочная спираль. Она содержит специальное вещество, которое и оказывает лечебный эффект. Как вариант, способствует тому, что обильные месячные бывают не такими обильными и продолжительными.

Иногда обычная спираль может использоваться в качестве экстренной контрацепции.

Спираль хороша для тех, кто уже рожал, имеет одного постоянного партнера и обследован на инфекции, передаваемые половым путем. Спираль — всегда риски воспалительных процессов. Об этом также нужно помнить.

Об экстренной контрацепции и ее преимуществах перед абортом

Врач рассказывает: в определенных случаях нельзя забывать о существовании экстренной контрацепции. Препараты есть в аптеках и применяются в течение первых 3 суток после незащищенного полового акта.

Сильные боли во время менструации и обильные выделения — это не норма, говорят врачи. К тому же эти симптомы могут быть признаками эндометриоза — заболевания, от которого страдают миллионы женщин по всему миру.

— Что такое эндометриоз?

— Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. Проще говоря, когда ткань, которая должна быть внутри полости матки, приживается и функционирует за ее пределами.

Разрастание ткани может быть не только в малом тазу: известны случаи, когда происходили поражения кишечника, глаз и даже головного мозга.

— Насколько распространено это заболевание в мире и в нашей стране?

— Эндометриоз — очень распространенное заболевание, и процент болеющих женщин во всем мире продолжает расти. В Беларуси порядка 20-30% женщин страдают от эндометриоза.

Однако точная распространенность заболевания неизвестна: многие женщины не обращаются к врачу, считая, например, такой симптом эндометриоза, как сильная боль во время менструации, нормой.

— Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?

— Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет).

Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев).

С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.

— По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?

— Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:

хроническая боль в области таза, которая длится 6 месяцев и более;
дисменорея (сильная болезненность во время менструации), негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность, при этом боль практически не купируется приемом контрацептивов или обезболивающих;
диспареуния — боль, появляющаяся во время и/или после полового акта;
гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией: боль в кишечнике, запоры или поносы;
симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией: боль при мочеиспускании, появление крови в моче;
бесплодие в сочетании с одним или более перечисленных симптомов.

В неясных случаях заподозрить эндометриоз поможет:

наличие предменструальных мажущих кровянистых выделений за 2 дня до месячных;
наличие эндометриоза у матери или сестры пациентки;
депрессия, тревога, синдром хронической усталости;
наличие аллергии;
частые, иногда императивные (неконтролируемые) позывы к мочеиспусканию с болью или без нее.

Также частые мигрени — повод провериться на эндометриоз, поскольку наличие эндометриоза повышает вероятность возникновения мигрени практически в 4-5 раз.

— Как эндометриоз влияет на организм женщины?

— Симптомы эндометриоза сильно ухудшают качество жизни пациентки. Женщина живет в страхе, в ожидании боли, которая у некоторых начинается уже в середине цикла, усиливается к началу менструации и часто плохо снимается обезболивающими.

При БАР настроение женщины меняется от позитивного к упадническому, вплоть до апатии к жизни и рыданий. Повышается агрессивность.

Психические расстройства возникают не только из-за страха и ощущения боли, но и вследствие биологических изменений в организме.

Дело в том, что при эндометриозе из эндометриоидных гетеротопий происходит выделение жидкости , которая повышает чувствительность нервных окончаний. Получается, что в организме все буквально обострено: боль ощущается сильнее, настроение меняется резче и т. д.

— Как диагностируется эндометриоз?

— Сначала врач собирает анамнез: слушает женщину, что ее беспокоит. Далее бывает достаточно одного лишь ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы поставить диагноз. Также очень точные результаты дает МРТ.

— Правда ли, что нельзя вылечить эндометриоз раз и навсегда?

— Да, увы, эндометриоз — это хроническое, рецидивирующее заболевание, диагноз на всю жизнь. Он не проходит сам, не исчезает после беременностей и родов. Мы можем улучшить качество жизни женщины, но победить болезнь полностью пока нельзя. В зависимости от планов пациентки (в том числе репродуктивных) врач назначает соответствующее лечение.

— Какое обычно предлагается лечение?

— Уже при наличии таких двух симптомов, как обильные и очень болезненные месячные, врачи имеют право назначать специальные препараты.

При лечении эндометриоза на первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Многим пациенткам необходимо принимать гормональные препараты: например, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестины.
Тем женщинам, которые пока не планируют беременность, но у которых есть проявления эндометриоза, иногда назначают специальные гормональные контрацептивы.

Все моменты лечения обсуждаются с врачом.
Заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно при эндометриозе ни в коем случае нельзя.

— Можно ли пить обезболивающие препараты при эндометриозе?

— Можно, но они обычно либо не помогают, либо помогают временно. Долго их принимать нельзя. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Рекомендуют в течение трех циклов за 3-4 дня начать использование свечей с обезболивающим эффектом. В отличие от таблеток, они не раздражают слизистую оболочку желудка и быстрее всасываются.

Но это временное снятие симптоматики. Продолжительное же лечение обсуждается индивидуально с врачом. Сейчас уже есть препараты, которые при эндометриозе женщина может принимать постоянно вплоть до 5 лет без перерыва, ощутимо улучшая на это время свое самочувствие.

Читайте также: