От мысли что он отравился его бросало и в холод и в жар тип придаточного

Обновлено: 18.04.2024

Неврастения или астенический невроз хорошо поддается лечению, если пациенту оказывается квалифицированная помощь. Однако многое зависит и от самого больного, в частности, создание благоприятной атмосферы.

Почему развивается

Впервые понятие неврастении ввел американский врач Георг Бирд в 1869 году. Затем случаи заболевания были выявлены в Германии и Франции. В России о расстройстве узнали в 1899 году. В то время оно описывалось как состояние периодической усталости в юношеском возрасте. Постепенно признаки неврастении ограничили более узкими рамками.

Главной причиной расстройства становится стресс и переутомление. Стресс может быть:

одномоментным, но высокой интенсивности – смерть близкого человека, потеря работы, развод.
систематическим, но меньшей интенсивности, например, уход за тяжелым больным, психологический прессинг со стороны начальника и другие повторяющиеся конфликты, неспособность найти выход из сложившейся ситуации.

Особая роль отводится переутомлению, как физическому, так и умственному, а также дефициту сна и эмоциональному напряжению.

Важным звеном является способ мышления человека, манера поведения и сложившаяся система ценностей, поскольку нередко нервное напряжение, переживания возникают на фоне идущих вразрез потребностей и возможностей больного с реалиями действительности. Однако в данной ситуации стоит учитывать уровень адаптивности к изменяющимся условиям, ведь каждый человек реагирует на одно и то же обстоятельство по-разному: кто-то справляется легко, практически без усилий, другой испытывает большие сложности и напряжение.

Таким образом, причиной неврастении становятся состояния, приводящие к дисгармонии нервной системы, нарушающие баланс между процессами возбуждения и торможения, вызывающие ее истощение.

Ведущая роль принадлежит профессиональному стрессу, сформированному тремя факторами: большой объем важной информации, обязательный к усвоению, нехватка времени, высокие амбиции. Подобная ситуация характерна для людей, занимающих руководящие должности, требующие высокой ответственности, или трудовая деятельность которых проходит в условиях конкуренции. Такой вид неврастении известен под различными названиями: информационный, экспериментальный невроз; синдром менеджера, белых воротничков.

Помимо основных причин, существуют и предрасполагающие факторы:

инфекции;
тяжелые, истощающие хронические заболевания;
интоксикации;
эндокринные заболевания;
нарушение распорядка дня – недостаточный отдых;
недоедание, авитаминоз;
вредные привычки– алкоголь, курение, наркотики;
черепно-мозговая травма;
заболевания головного мозга – опухоли, нейроинфекции;
внутричерепная гипертензия.

Астеническому неврозу нередко подвергаются люди с астенической конституцией (худощавость, тонкие удлиненные конечности, узкие плечи и грудная клетка). Они характеризуются быстрой утомляемостью и неспособностью переносить длительные интенсивные нагрузки, сниженным психическим тонусом и физической слабостью.

Общие симптомы расстройства

Астенический невроз может проявляться в таких формах:

гиперстеническая;
гипостеническая;
раздражительная слабость.

Каждая из них сопровождается собственным симптомокомплексом, но существуют признаки заболевания, общие для всех видов:

головная боль;
головокружение;
расстройство сна;
недомогание;
плохая память;
неуверенность в себе;
соматические нарушения.

Головокружение проявляется чувством вращения внутри, но не окружающих предметов. Нередко оно сопровождает ситуации, сопряженные с физической усталостью, нарастающим волнением, переменой погоды.

Среди соматических симптомов распространены:

ощущение ускоренного сердцебиения;
учащенный пульс;
гипертония;
бледность, гиперемия лица;
боль в грудной клетке давящего, колющего характера;
запоры, поносы;
газообразование, изжога, тяжесть в желудке;
повышенное потоотделение;
чувство жара в теле;
озноб;
учащение позывов к мочеиспусканию при эмоциональном напряжении, нормализация состояния в покое;
половая дисфункция: преждевременное семяизвержение, импотенция, аноргазмия, фригидность.

Соматические нарушения могут возникать изолированно или в комплексе неожиданно, в любое время, особенно в момент психического напряжения.

Механизм развития соматических симптомов связан с перестройкой работы высшей нервной деятельности. Когда на мозг длительно или резко с высокой интенсивностью воздействует негативный фактор, первый, чтобы повысить сопротивляемость организма, перестраивается, внося коррективы в деятельность нервной системы. В ВНД формируется доминанта, направляющая мозг на борьбу или игнорирование повреждающего фактора.

Важно разграничивать неврастеническую и обычную физиологическую усталость. Последняя возникает вследствие чрезмерных физических или умственных нагрузок, нарушении режима работы и отдыха, смене климатических поясов. Физиологическая усталость развивается одноразово и исчезает после достаточного отдыха. Неврастеническая усталость отличается постепенным развитием, не проходит даже после длительного отдыха.

Пример из жизни

Больная, 43 года, жалуется на головные боли в лобной области, плохое настроение, чрезмерную беспочвенную раздражительность. Присутствует постоянное чувство страха сойти с ума, заразиться сифилисом, из-за чего больную сопровождает чувство пугливости.

Симптомы беспокоят женщину на протяжении 6 месяцев. Она отмечает у себя присутствие таких, как обидчивость, застенчивость, впечатлительность.

В школе училась хорошо, трудолюбива, усидчива, много работает, отличается хорошей выносливостью.

Дважды была замужем, первый муж погиб. Второй супруг злоупотреблял алкоголем и проявлял по отношению к ней физическое насилие. Когда заразил женщину сифилисом, больная чрезмерно переживала этот факт как позор.

Очень переживала по поводу взаимоотношений с мужем и развода, много и напряженно работала. Вскоре начала систематически испытывать головные боли, появился шум, боль и зуд в ушах. По этому поводу пришлось обратиться к ЛОР-врачу. Было проведено лечение, но осталось ощущение, что в ушах образовались язвы. Стала раздражительной, нарушился сон, пребывала практически постоянно в плохом настроении. Головные боли нарастали.

Обратилась к другому специалисту. Тот долго и пристально всматривался в больную и молчал, из-за чего женщина сделала вывод, что сифилис вернулся. Ей стало очень страшно, по ночам вообще перестала спать, постоянно ходила по врачам.

Состояние ее ухудшалось, нарастало беспокойство, появились неописуемые ощущения в голове, взрывалась по малейшему поводу. В какой-то момент решила, что сходит с ума, и обратилась за помощью к психиатру. После должного обследования ей был выставлен диагноз: неврастения с навязчивостями.

Навязчивые ощущения при неврастении – довольно частый симптом. Как правило, они вытекают из ипохондрических мыслей, приобретающих устойчивый, тяжелый характер.

Гиперстеническая форма неврастении

возбудимость и раздражительность;
низкая работоспособность за счет невнимательности;
сон поверхностный, прерывистый.

Наблюдается снижение работоспособности. Но связано это не с переутомлением, а с ослаблением концентрации внимания. Больному сложно сосредоточиться на объекте. Он становится рассеянным, несобранным, неспособен длительное время фокусировать внимание на нужном объекте или процессе.

Пациенту сложно проследить мысль собеседника, дочитать текст, прослушать лекцию и до конца вникнуть в ее смысл. Немного поработав, он отвлекается, переключается на другую деятельность, что вынуждает тратить большое количество времени впустую. В результате продуктивность неврастеника очень низкая.

Головная боль носит особый, многообразный характер. Описывается как стягивающая, давящая, покалывающая, возникает ощущение несвежей головы. Она сопровождается звоном или шумом в ушах, головокружением с чувством неустойчивости. При поворотах - иррадиирует в позвоночник, туловище, конечности. Болевые ощущения усиливаются с умственным напряжением, при проезде в транспорте, изменении погоды. Интенсифицируются во время касаний к голове, расчесывании волос.

Гипостеническая форма

масштабная астения;
заниженное настроение.;

В картине гипостенической формы расстройства преобладает апатия и упадническое настроение. Характерна вялость, безразличие, адинамия, ощущение хронической усталости. Больные не способны настроить себя на какую-либо деятельность. Долго собираются, чтобы приступить к работе. Процесс продвигается очень медленно и малопродуктивно. В данном случае работоспособность снижена именно из-за постоянного ощущения усталости, слабости, мышечного переутомления даже при небольшой нагрузке. Присутствует постоянная напряженность, не получается расслабиться.

У больного нет заинтересованности в чем-либо, хобби, но явные признаки тоски или тревоги отсутствуют. Настроение сниженное, неустойчивое. Состояние сопровождается слезливостью. Происходит зацикливание на собственных чувствах и мыслях. Анализируя их, пациенты еще больше углубляются в свою апатию. Часто появляется ипохондрическая симптоматика: больные жалуются на сбои в работе внутренних органов.

Гипостеническая форма заболевания способна формироваться самостоятельно у людей, имеющих слабый тип нервной системы: тревожных, мнительных, астеничных, или выступать в качестве третьей фазы астении.

Раздражительная слабость

Данное состояние – промежуточный этап между гиперстенической и гипостенической фазами. Оно формируется у людей, обладающих уравновешенным типом нервной системы, с холерическим экспрессивным темпераментом, по прошествии ими гиперстенической фазы и отсутствия должного лечения.

На данном этапе для неврастеника характерна противоположность симптомов. Например, раздражительность резко сменяется апатией. Больной быстро заводится, начинает кричать, а затем резко возбудимость сменяется торможением. Он ощущает себя обессиленным, испытывает обиду и отчаяние, способен расплакаться, даже если раньше ему это было несвойственно.

Из других присущих данному состоянию черт выделяют суетливость, нетерпеливость, бесконтрольность собственных эмоций. Появляется рассеянность, проблемы с памятью.

Сон – поверхностный, с затрудненным засыпанием. Днем ощущается сонливость, а ночью сопровождает бессонница. Сон не выполняет своего прямого назначения – отдых, расслабление, восстановление. Проснувшись, люди с неврастенией лишены бодрости и прилива энергии.

В промежутках между такими этапами энергия и психический баланс не восстанавливаются. Их многочисленные повторы изрядно выматывают больного, доводя до полнейшего изнеможения. Наблюдается фиксация на телесных ощущениях. Появляется убежденность в наличии заболеваний внутренних органов, основанная на испытываемых вегетативных симптомах. Крайней степенью состояния становится появление депрессивных мотивов в поведении: мрачность, вялость, безразличие.

Диагностика и лечение

Особенность постановки данного диагноза заключается в характере симптомов: они достаточно неспецифичны и могут сопровождать множество расстройств. Поэтому обязательно проводится дифференциальная (то есть сравнительная) диагностика неврастении с депрессивными состояниями, ипохондрией, астении в рамках шизофренического расстройства.

Обязательно исключается присутствие органических патологий, при которых неврастения может являться одним из симптомов: опухоли ГМ, нейроинфекции, а также травмы черепа. Для этого используют объективные методы обследования:

МРТ, КТ, другие инструментальные методы;
анализ крови, мочи;
бактериологические анализы;
консультации узких специалистов.

Если неврастения развивается как отдельное расстройство, ее симптомы отчетливо выражены. Когда же это проявления основного заболевания, признаки уходят на второй план.

Терапию расстройства начинают с определения его причины и устранения травмирующего фактора. Важным, одним из первостепенных мероприятий является налаживание режима дня пациента:

установление правильного режима труда и отдыха;
создание благополучного микроклимата внутри семьи;
спокойная, располагающая обстановка на работе;
полноценное питание, обогащенное витаминами;
умеренные физические нагрузки;
прогулки на свежем воздухе;
по возможности смена обстановки;
обязательно обеспечение полноценного сна.

Едва ли можно переоценить значение правильного режима дня и благополучной обстановки вокруг пациента. Положительный психологический климат и рациональное распределение нагрузки позволят гармонизировать состояние нервной системы, восстановить равновесие между процессами возбуждения и торможения.

Медикаментозное лечение допускается с назначения врачей. Прописывают общеукрепляющие средства для поднятия тонуса организма:

гопантеновая кислота;
глицерофосфат кальция;
препараты железа;
кофеин;
боярышник, валериана, пустырник – для поддержания сердечно-сосудистой системы;
препараты брома – бромкамфора. Она эффективна при доминировании процесса возбуждения в ЦНС, усиливает тормозные процессы, позволяя уравновесить возбуждение и торможение, снижая повышенную возбудимость. Улучшает сон, восстанавливает его структуру.

Из психотропных средств используют:

Для поднятия тонуса рекомендуется пить чаи на основе женьшеня, китайского лимонника, корня аралии маньчжурской.

Назначают физиотерапевтическое лечение:

массаж;
рефлексотерапия;
электросон;
ароматерапия.

Следует отметить потенциальные риски, возникающие при использовании психотропных препаратов без назначения врача. Возможны побочные явления как со стороны внутренних органов, так и ЦНС. Например, самолечение фенобарбиталом приводит к развитию брадикардии, снижению давления, усиливает головные боли и головокружение, угнетает дыхательный центр и провоцирует сонливость, повышает нервозность, развивает тревогу.

Главным методом лечения неврастенических состояний является психотерапия. Предпочтение отдается рациональной психотерапии и аутотренингам. Психотерапевтические методы помогают осознать больному, что его состояние вызвано реально существующими причинами. Это не просто лень или неумение держать себя в руках, а результат травмирующего опыта, который можно проработать и избавиться от проблемы, таким образом, нормализовав свое состояние и взаимоотношения с социумом.

В целом, только комплексное лечение, объединяющее психотерапию, фармакотерапию и правильный режим дня, позволяют избавиться от неврастении.

Определите тип придаточной части в СПП От мысли что он отравился его бросало и в холод и в жар.

), что он отправился (придаточное определительное т.

Напишите два СПП с придаточной времени?

Напишите два СПП с придаточной времени.

Составить предложения) 1)[?

Составить предложения) 1)[.

) СПП с придаточным.

Вопрос от главной части КАКОЙ?

). СПП с придаточным опред.

От главной части вопрос какая?

). СПП с придаточным опред.

Вопрос от главной частиО ЧЕМ?

Что такое СПП с придаточными обстоятельственными?

Определите типы придаточных предложений?

Определите типы придаточных предложений!

Помогите с русским языком пожалуйста?

Помогите с русским языком пожалуйста.

Нужно : выписать СПП (хотя бы 4 - 7), сделать схемы к ним , определить тип придаточного и сделать характеристику предложений.

Укажите неверное утверждение а) части СПП связаны подчинительной связью б) выделяются три типа СПП по значению придаточных предложений в) придаточные определительные прикрепляются к определительным сл?

Укажите неверное утверждение а) части СПП связаны подчинительной связью б) выделяются три типа СПП по значению придаточных предложений в) придаточные определительные прикрепляются к определительным словам союзами и моюзными словами г) придаточные изъяснительные отвечают на падежные вопросы существительных.

СХЕМУ СПП С НЕСКОЛЬКИМИ ПРИДАТОЧНЫМИ, ОПРЕДЕЛИТЕ ВИДЫ ПРИДАТОЧНЫХ ПРЕДЛОЖЕНИЙ И ТИП ПОДЧИНЕНИЯ?

СХЕМУ СПП С НЕСКОЛЬКИМИ ПРИДАТОЧНЫМИ, ОПРЕДЕЛИТЕ ВИДЫ ПРИДАТОЧНЫХ ПРЕДЛОЖЕНИЙ И ТИП ПОДЧИНЕНИЯ.

Сережа догадывался что его пытаются разглядеть через окно и нарочно встал так близко к двери чтобы его нельзя было увидеть.

Союзы к спп придаточными цели?

Союзы к спп придаточными цели.

Спп. Спп с придаточным изъяснительным?

Спп с придаточными образа действия?

Спп с придаточными образа действия.

Вы открыли страницу вопроса Определите тип придаточной части в СПП От мысли что он отравился его бросало и в холод и в жар?. Он относится к категории Русский язык. Уровень сложности вопроса – для учащихся 1 - 4 классов. Удобный и простой интерфейс сайта поможет найти максимально исчерпывающие ответы по интересующей теме. Чтобы получить наиболее развернутый ответ, можно просмотреть другие, похожие вопросы в категории Русский язык, воспользовавшись поисковой системой, или ознакомиться с ответами других пользователей. Для расширения границ поиска создайте новый вопрос, используя ключевые слова. Введите его в строку, нажав кнопку вверху.

Мужицкие - - муж - корень, ицк - суффикс, ие - окончание. Обращайтесь).

Переписывай и раскрывай скобки.

(Повествовательное, невосклицательное, простое, распрост. ) вроде все))) и над каждой слове надписать часть речи, ну мы как делаем.

За уничтожение животных, насекомых несут ответственность браконьеры. Что бы защитить их мы должны создавать больше заповедников, следить что бы на их территорию никто не проникал.

На улице заря У него зоркий глаз извини ничего не приходит в голову чем смогла тем помогла.

Хвалиться, родиться, торопиться, вариться, наклониться, напиться, боится, трудиться, учится, пригодится, берётся, удаётся.

Текст - это 2 и более предложений, с законченной мыслью.

Простое количественное числительное, не имеющее рода плюс существительное, связь согласование : трехорехов, к четырем окнам.

1) Сложносочинённое предложение, перед союзом И запятая не нужна. 2) Простое предложение с однородными членами, перед союзом И нужна запятая. 3) Простое предложение с однородными членами, перед союзом И запятая не нужна. 4) Сложносочинённое предложение, перед союзом и нужна запятая.

7. В каком предложении союз и связывает части сложного предложения (знаки препинания не расставлены):

1) Белая пена сверкает и кипит буграми и вздымая косматые волны с грохотом бьёт в громадный чёрный утёс. 2) Ветер разогнал тучи и к утру лужи затянул тонкий ледок. 3) С утра до вечера и валил и тихо летел и косо падал снег. 4) Берёзка мила и при солнце и в самый серый день и при дождике.

8. Укажите правильное объяснение пунктуации в предложении.

Ей было смешно, что студенты дерутся ( ) И что я ставлю их на колени, и она смеялась.

1) Простое предложение с однородными членами, перед союзом И запятая не нужна. 2) Сложное предложение, перед союзом И запятая не нужна. 3) Сложное предложение, перед союзом и нужна запятая. 4) Простое предложение с однородными членами, перед союзом И нужна запятая.

9. Укажите правильное объяснение пунктуации в предложении:

Ему хотелось бы поработать у меня, под моим руководством ( ) И я бы премного обязал его, если бы дал ему тему для диссертации.

1) Сложносочинённое предложение, перед союзом и нужна запятая. 2) Сложносочинённое предложение, перед союзом И запятая не нужна. 3) Простое предложение с однородными членами, перед союзом И запятая не нужна. 4) Сложное предложение с разными видами связи. Запятая нужна.

Практическое занятие № 14 Сложноподчиненные предложения. Основные средства связи в сложноподчиненных предложениях.

Классификация сложноподчиненных предложений.

Средства связи в сложноподчиненном предложении.

Сложноподчиненные предложения с придаточными присубстантивно-атрибутивными.

4. Сложноподчиненные предложения с придаточными изъяснительно-объектными.

5. Сложноподчиненные предложения с придаточными сравнительно-объектными.

6. Сложноподчиненные предложения с приместоименной придаточной частью. Сложноподчиненные предложения местоименно-соотносительные (субстантивные, адъективные, адвербиальные - качественно-количественные).

7. Сложноподчиненные предложения с придаточными обстоятельственными. Различные типы придаточных обстоятельственных предложений (места, времени, условия, цели, причины, уступки, сравнения и т.д.).

8. Знаки препинания в сложноподчиненном предложении.

Практические задания

Определите типы придаточных предложений, расставьте знаки препинания, начертите схемы.

В звоне каждого дня так я счастлив что нет мне покоя.

Только та поэзия что делает меня чище и мужественней.

Но ту весну которую люблю я революцией великой величаю.

Время летит стрелой хотя минуты ползут.

Самый счастливый человек тот кто дарит счастье наибольшему числу людей.

Пора приняться мне за дело чтоб озорливая душа уже по-взрослому запела.

Тот человек которого ничто не удивляет живет в состоянии тупости.

Тот кто рассказывает тебе о чужих недостатках рассказывает другим о твоих.

9)Цветы оттого что их только что полили издавали влажный раздражающий запах.

Дядя Федор вышел крепко держа Пашку за руку чтобы не убежал.

Если буря шумит на свете как в тепле усидеть могу?

На дворе гнулась и металась акация как будто сердитый ветер трепал ее за волосы.

Как я ни спешил быстро шагая по ельнику но вышел на поляну уже в сумерки.

Элементом структуры сложноподчиненного предложения и его значения является то, какую функцию выполняет придаточная часть относительно главной — присловную (определяет одну словоформу в главной) или присоставную, приосновную (поясняет весь состав главной части). По этому признаку выделяются два структурных типа сложноподчиненного предложения — нерасчлененные (одночленные): От мысли, что он отравился, его бросило и в холод, и в жар (Ч.) и расчлененные (двучленные): Пока казаки ставили палатку и таскали дрова, я успел сбегать на охоту (Арс.) Все эти факторы определяют конкретные отношения между главной и придаточной частями.

Таким образом, характеристика СПП затрагивает и его содержательную сторону, и формальную. Обе они важны, и обе учитываются в классификации.

В русской синтаксической науке и в школьной практике разрабатывались и применялись различные принципы классификации СПП. В них или отдавалось предпочтение одной из сторон — содержательной, формальной, или по возможности учитывались обе.

По преимуществу семантическую (логико-семантическую) классификацию разработал более ста лет назад Ф. И. Буслаев. Основной ее принцип — уподобление придаточной части члену предложения по семантике: предикативная единица функционально отождествлялась с членом предложения (ср.: Я узнал, что приезжает брат. — Я узнал о приезде брата). Соответственно, придаточным были даны наименования подлежащных, дополнительных, определительных и т. д.

При этом грамматические свойства придаточных игнорировались, и они рассматривались как развернутые члены предложения. Для их идентификации предлагалось ставить вопросы; структурным показателям сложноподчиненного предложения — союзам, союзным словам — не придавалось должного значения.

Несмотря на кажущуюся стройность и последовательность, эта классификация внутренне противоречива, так как различны основания для уподобления придаточной части тому или иному члену предложения. При наличии соотносительных слов в главной части основанием для уподобления придаточной тому или иному члену предложения служит синтаксическая функция соотносительного слова. Поэтому в предложении Тот, кто шел впереди, молчал придаточная часть квалифицируется как придаточное подлежащее, в предложении Я обратился к тому, кто шел впереди — как дополнительное, а в предложении Он тот, кто шел впереди - как сказуемое, так как соотносительное слово тот является в первом предложении подлежащим, во втором — дополнением, а в третьем — сказуемым. В предложениях, не имеющих соотносительных слов в главной части, придаточные уподобляются тем или иным членам предложения по их синтаксической связи и смысловым отношениям с главной частью — по той синтаксической позиции, какую они занимают относительно главной части.

Следствием этого противоречия является пестрота и неоднородность конструкций, относимых в один разряд. Так, к предложениям с дополнительными придаточными относятся и основанные на присловной связи предложения типа Он надеялся, что здесь его поймут и основанные на коррелятивной связи предложения типа Наконец он встретил того, кого искал.

Эта классификация имеет и другой недостаток: признак, положенный в основу деления на типы предложений с соотносительными словами в главной части, является внешним, малосущественным для организации СП: он не определяет конструктивных особенностей предложения и характера отношения между частями, поэтому однородные по формальной организации и значению предложения оказываются отнесенными к разным типам. В предложении Было так жарко, что трудно было дышать придаточное понимается как обстоятельственное меры и степени (поскольку соотносительное слово так выступает в функции обстоятельства меры и степени); в предложении Наступила такая жара, что трудно было дышать оно толкуется как придаточное определительное (поскольку соотносительное слово такая является определением); а в предложении Жара была такая, что трудно было дышать придаточное рассматривается как сказуемое (соотносительное слово такая здесь - сказуемое). Однако формальная и семантическая однородность этих предложений очевидна.

Эта классификация имеет и несомненное достоинство: она рассматривает СПП как построение, основанное на синтаксических связях, аналогичных тем, какие обнаруживаются в простом предложении, утверждая тем самым изоморфизм синтаксической системы. Именно эта сторона традиционной классификации и обеспечила ей, несмотря на ее очевидные недостатки, долгую жизнь в науке и школьной практике.

Классификации, основанной на уподоблении придаточных членам простого предложения, противостоит формальная классификация СПП. Эту классификацию выдвигали и отстаивали А. М. Пешковский, М. Н. Петерсон, Л. А. Булаховский, А. Б. Шапиро.

В соответствии с принципом, положенным в основу формальной классификации, среди СПП различаются два основных типа: предложения с союзными словами (относительное подчинение) и предложения с союзами (союзное подчинение); дальнейшее деление внутри двух типов основано на делении союзных слов и союзов по значению.

Формальная классификация, по существу, представляет собой попытку свести анализ СПП к анализу союзов и союзных слов. Между тем формальная организация и значение СПП определяются не только союзами и союзными словами, но и другими его конституирующими признаками, причем в некоторых типах СПП ядро структуры составляют как раз не союзы, а именно другие конституирующие признаки.

Третья классификация исходит из более широкого понимания формы СПП. Так как в ней учитываются и формальные и семантические критерии, то ее назвали структурно-семантической классификацией. В создании структурно-семантической классификации значительную роль сыграли труды Н. С. Поспелова, который выделил два основных типа СПП: тип двучленный и тип одночленный.

Различие между двучленными и одночленными предложениями Н. С. Поспелов связывает с разным характером соотнесенности между главной и придаточной частью: в двучленных предложениях придаточная часть соотносится со всей главной частью, а в одночленных предложениях придаточная часть относится к одному слову в главной части, дополняя, развивая или конкретизируя его.

Нерасчлененные и расчлененные СПП

Придаточное предложение может относиться только к одному слову в главном предложении. Например, к существительному может быть прибавлено определительное придаточное: Мне достался тот текст, который я переводил на вступительном экзамене. Такие СПП являются предложениями нерасчлененной структуры.

В предложениях расчлененной структуры придаточная часть распространяет не одно слово, а всю главную часть (обычно состав сказуемого).

Вернемся к предложениям нерасчлененной структуры. Возможность распространения существительного или его эквивалента придаточным определительным можно сравнить с возможностью распространения согласованным определением: Мне достался текст, который я переводил на вступительном экзамене. Мне достался экзаменационный текст. Или: Мы нашли письма, которые она купила бы не торгуясь. Мы нашли компрометирующие письма.

В этом смысле многие СПП нерасчлененной структуры могут быть сопоставлены со словосочетаниями. Те слова, к которым относится придаточная часть, называются контактными, опорными словами. Их можно сопоставить с главным словом в соответствующих словосочетаниях.

Но на этом и заканчивается сходство таких предложений и словосочетаний.

В предложениях расчлененной структуры придаточная часть обычно распространяет состав сказуемого как синтаксическую единицу: Ее глаза были скошены, потому что она постоянно врала.

Такие предложения можно сравнить с членением простого предложения на предикативное ядро и распространяющий его обстоятельственный детерминант: Ее глаза были скошены от постоянного вранья. Или: Яне понял ничего, потому что еще не проснулся как следует.. Со сна я ничего не понял.

Деление СПП на предложения расчлененной и нерасчлененной структуры является основным.

Опорные и указательные слова в главной части СПП. Их функции

Указательные слова находятся в главной части и формально завершают ее. Они не являются полнознаменательными словами и не выражают смысла, а лишь указывают на то, что этот смысл идет далее, в придаточной части. Само наличие в главной части указательного слова заставляет ждать продолжения.

Для всех указательных (опорных, соотносительных) слов характерна роль предвестника и посредника придаточной части.

В качестве таких слов употребляются указательные местоимения (тот) и местоименные наречия (потому, оттого), а также масса других местоимений и наречий: всюду, везде, всякий, каждый, где-то, что-то, кто-то.

Про этик старых женщин знал каждый, кто хоть раз побывал в городе больше похожем на рыбачий поселок.

Во мне шевельнулось что-то, что заставило не поверить ни одному слову этой женщины.

Мы вскарабкались на вершину горы и стали смотреть оттуда, откуда еще недавно по нашему расчету вели прицельный обстрел.

Он повезет ее туда, где светит щедрое южное солнце и все смеется и улыбается.

Указательные слова по-разному ведут себя в предложениях расчлененной и нерасчлененной структуры.

В предложениях нерасчлененной структуры (Это была та карта, которую мы рисовали с тобой, начитавшись романов о приключениях) указательные слова могут выступать в роли усилительно-выделительных частиц: Им овладело то состояние, при котором человек либо начинает жить по-новому, либо окончательно погибает в пошлости и мертвящей рутине.

В предложениях нерасчлененной структуры указательные слова могут обслуживать связь распространяемого слова с придаточной частью, указывая на управление: гордиться тем. что; виноват в том. что: Ты виноват лишь в том, что хочется мне кушать.

В предложениях нерасчлененной структуры указательные слова не сливаются с придаточным союзом: тот. который: так. как: что-то. что и т.д.

В предложениях расчлененной структуры указательные слова могут перемещаться в придаточную часть и сливаться с подчинительным союзом. Он шел так, что его нельзя было догнать. Но: Он пошел спортивной ходьбой, так что они быстро от него отстали.

Он разговаривал с ними так, как того требовали обстоятельства. Но: Он разговаривал с ними сохраняя дистанцию, так как время было почти военное. (Случаи, когда указательные слова окончательно сливаются с союзами и переходят в придаточную часть).

Однако в таких предложениях иногда сохраняется указательное слово в главной части: Я рассказываю это для того, чтобы ты запомнил на всякий случай, как их найти. Я проговариваю это, для того чтобы вы опять вспомнили то, что когда-то учили.

Союзы и союзные слова как основные средства связи частей СПП

Основным средством связи придаточной части с главной являются союзы и союзные слова.

Подчинительные союзы находятся в придаточной части СПП и не являются членами предложения. Они служат только для грамматической связи придаточного с главным.

Постольку, поскольку союзы не являются знаменательными ЧР, на них не падает логическое ударение и они сливаются с последующим словом, образуя проклитики.

К подчинительным союзам относятся изъяснительные (что, чтобы, как), причинные (ибо, так как, потому что, благодаря), целевые (чтобы, с тем, чтобы), условные (если, ежели, раз), сравнительные (как, как будто, словно), уступительные (хотя, несмотря на то, что), следствия (так что), временные (пока; до тех пор, пока; как только).

Союзные слова — это относительные местоимения и наречия который, чей, какой, где, куда, откуда, почему.

Они противопоставлены союзам тем, что не только связывают грамматически главную и придаточную части, но и являются полноценными членами придаточного предложения.

Как на знаменательные части речи и полноправные члены предложения на союзные слова падает ударение, которое еще больше подчеркивается, чтобы развести союзы и союзные слова. Я решила соврать, что страшно боюсь воды (что — союз — незнаменательная часть речи, ударение не падает);

Постарайся вспомнить, что он тебе сказал (что — союзное слово, ударение усиливает и подчеркивает его знаменательность).

Некоторые союзы своим лексическим значением совпадают с семантикой придаточного предложения, такие союзы называются семантическими: Мы так смеялись, чтобы люди начали на нас оборачиваться. Другие союзы не указывают однозначно на семантику придаточного предложения, они называются синтаксическими: Она так просила, что ей разрешили свидание, (изъяснительный союз что обслуживает обстоятельственное придаточное).

Указательные слова могут выступать в роли усилительно-выделительных частиц: Им овладело то состояние, при котором человек либо начинает жить по-новому, либо окончательно погибает в пошлости и мертвящей рутине.

В предложениях нерасчлененной структуры указательные слова могут также обслуживать связь распространяемого слова с придаточной частью, указывая на управление: гордиться тем. что; виноват в том. что: Ты виноват лишь в том, что хочется мне кушать.

Симптомокомплекс вегетососудистой дистонии включает в себя много проявлений, затрагивающих работу практически всех органов. Экстрасистолия при ВСДявляется очень частым симптомом, и сопровождает практически каждого ВСДшника. Она носит исключительно неврологический характер и в большинстве случаев не угрожает жизни больного, но приносит массу неудобств и приводит к обострению заболевания.

Отличительные черты

Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.

Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.

Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.

Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.

Сравните причины и проявления этих двух видов:

Вид

Причина

Признаки

Как переносится больными

Чувство его остановки

Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них.

Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса.

Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки

Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость

Начинают паниковать, истерить

Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.

По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:

до 5 сокращений/минуту;
от 5 до 15;
выше 15.

Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере.

Что характерно для вегетососудистой дистонии

Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу. И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом.

Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают. То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело. Для них это подобно смерти: перебои сердца застают их внезапно, они могут повторяться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, до устранения причины.

В этот момент человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.

Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.

Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.

Почему возникают экстрасистолы при ВСД

Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.

При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.

Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.

Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:

Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.
Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.

Экстрасистолия и другие признаки ВСД

Учитывая, что экстрасистолы доставляют дистоникам сильный дискомфорт и выбивают их из нормального состояния, они становятся причиной развития других симптомов ВСД. К таковым относят:

повышенная потливость;
раздражение;
беспокойство и тревожность;
слабость и недомогание;
озноб и чувство жара.

Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.

Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.

Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.

Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения. Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног. Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.

Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.

Обнаружив у себя проявления экстрасистолии, дистоник обращается к врачу. Выслушав жалобы больного и собрав анамнез, он уже может поставить предварительный диагноз. Подтверждается он с помощью ЭКГ и УЗИ сердца.

Ультразвуковое исследование, как правило, не выявляет никаких патологических изменений сердечной мышцы.

На ЭКГ видны все типы экстрасистол. Они определяются как наслаивание одного импульса на другой, либо как расширения и деформации.

В сомнительных случаях врач может назначить дополнительное обследование в виде ЭКГ-мониторинга по Холтеру. Это более трудоемкий процесс. Во время него наблюдение за пациентом производится в течение 1–2 суток. К нему подключают портативный аппарат, постоянно фиксирующий работу сердца и в покое, и в состоянии бодрствования. Затем вся информация поступает в компьютер и расшифровывается с помощью специальной программы.

Лечение экстрасистолии при ВСД направлено на нормализацию работы нервной системы и установление психического равновесия.

Сразу стоит отметить, что сердечные, антиаритмические препараты в данной ситуации неэффективны, а в отдельных случаях даже могут навредить.

Седативные препараты в виде Валерианы сыграют определенную роль, но они начинают действовать через 1час после приема. Более эффективными будут Корвалол или Валидол.

Самым действенным методом станет прием психотропных препаратов в виде бензодиазепиновых транквилизаторов. Они восстановят и стабилизируют сердечный ритм, уберут тахикардию и обязуют сердце биться ровно. Кроме этого, транквилизаторы снизят уровень адреналина в крови. Это поможет устранить тревожность и беспокойство, избавит от чувства страха.

В терапии экстрасистолий положительный эффект оказывают дыхательные упражнения. Во время приступа пациенту рекомендуют дышать глубоко и ровно, что помогает немного сбросить напряжение.

В межприступный период можно принимать настои успокоительных трав: ромашки, липы, мелиссы, лаванды и др. Рекомендуют также периодически проходить курс физиотерапии.

На форумах, посвященных проблемам ВСД, люди освещают вопрос экстрасистолии. Одни пугаются этого состояния и просят совета, как избежать его повторов. Другие же, наоборот, успокаивают и утверждают, что при дистонии это нормально и не стоит этого бояться. Рекомендуют заниматься спортом в умеренном количестве или просто в течение дня больше двигаться, подвергать себя закаливающим процедурам в виде обливания прохладной водой, отказаться от вредных привычек.

Экстрасистолия при нейроциркуляторной дистонии – один из неприятнейших ее симптомов, доставляющий массу дискомфортных ощущений. Но не стоит ее бояться и опасаться за свое здоровье. Это один из тех признаков, который, при отсутствии сердечных заболеваний, носит исключительно неврологический характер. Уделяя внимание своему психическому здоровью, вы сможете сократить частоту приступов, и избавите себя от других проявлений ВСД.

Читайте также: