От стафилококка ребенок не кушает
Обновлено: 24.04.2024
Оксана, здравствуйте! Чтение Вашей истории привело меня к мысли, вполне возможно ошибочной, что у родителей и окружающих врачей больше проблем, чем у самого ребенка. В анализе нет ничего, ну совершенно ничего особенного, т.е. такого, что требует немедленного спасения. Меня, прежде всего, интересует жалобы на ребенка и описание образа жизни, ибо лекарства - явление глубоко вторичное, ибо достаточно ребенка перегреть или поить кипяченой водой - и все описанные проблемы будут пренепременно присутствовать. Касательно фагов. Я ими не лечу, ибо глубоко убежден в том, что активность минимальная, вреда особого нет, но зачем тратить деньги и экспериментировать. И стафилококк и клебсиелла являются вполне нормальными обитателями кишечника и их обнаружение далеко не всегда (мягко говоря) требуют лечения. Вообще детей не лечат по анализам. Давайте поступим так. Вы почитаете все, что найдете про дисбактериоз и проблемы со стулом в книге и на сайте. Если вопросы и непонятности останутся, опишите мне, пожалуйста, реальную ситуацию - образ жизни, какая смесь, где живете и т.д. Я обязательно постараюсь помочь. Удачи и здоровья. Комаровский Евгений Олегович.
[Ответ доктора]
Оксана, здравствуйте! Прежде всего, давайте несколько успокоимся. Очень большое количество эмоций, больших букв, восклицательных и вопросительных знаков. Эмоциями проблемы не решаются. К моему огромному-преогромному сожалению, Вы явно пытаетесь найти лекарство, которое Вас спасет, и явно недооцениваете значимость нормального ухода за ребенком. А самым главным в уходе за ребенком является воздух, которым он дышит. Ибо ничего нельзя сделать ни с кишечником, ни с аппетитом, если в комнате 28 градусов - ЭТО АБСОЛЮТНЫЙ ТУПИК - тут уже и я могу себе позволить большие буквы! С почти 100% уверенностью заявляю, что проблемы сосания обусловлены пересыханием слизистой оболочки полости рта - следствие этого боль при сосании - начинает сосать и болит - бросает и кричит. Все что Вы описываете, не имеет ни малейшего отношения, ни к дисбактериозу, ни к лактазной недостаточности, ни к врожденным проблемам с желудком. Все это симптомы и признаки перегрева, и признаки эти нарастают, ибо запасы здоровья у ребенка не безграничны. При температуре 28 градусов ребенок только с дыханием на увлажнение вдыхаемого воздуха тратит около 30-50 мл жидкости в час (посчитайте, сколько за сутки). А Вы еще и начитались всяких глупостей и водичку не даете. Если Вы пишите Комаровскому, так почитайте у Комаровского. При 18 градусах - без водички просто замечательно, а при 28 - катастрофа. Плюс еще мама, которая при такой температуре потеет, следовательно, удельный вес жира в молоке повышается, (жирное молоко переваривается и высасывается намного хуже), плюс эмоции бьют через край, следовательно, гормонов в молоке хватит и на дитя, и на мужа (дай ему Бог терпения и выдержки), и на всех врачей вместе взятых. Итак, конкретные советы. 1. Немедленно прекратить дергаться, бегать по врачам, сдавать анализы и суетится понапрасну, думая, что Вам не повезло больше всех. 2. Любой ценой сделать так, чтобы температура в детской комнате была не выше 20, а воздух не был сухим. Как? Ну, для этого уж точно высшего медицинского образования не надо. Никогда не поверю, чтобы в Сургуте нельзя было снизить температуру. Открыть, все что можно, закрыть батареи пенопластом, организовать сквозняк, убрать все накопители пыли, постоянно увлажнять пол. Что это за гуляние 2 часа в сутки? Поели и на балкон и так целый день! Это лучше, чем по врачам бегать, да анализы сдавать! Боитесь, что замерзнет - одевайте, но главное воздух! 3. Любой ценой уменьшить жирность молока - как можно больше пить (в книге написано что), ограничить жиры, особенно животные из Вашего рациона. Убрать сливочное масло, если кефир - только не жирный и т.д. 4. Если снизите температуру и будет целый день гулять - слизистая полости рта восстановится за 3-4 дня. Как кормить сейчас - самый простой способ сцеженное молоко или смесь набирать в шприц (5 мл) и потихоньку капать в рот, чтоб не сосала, а только глотала. И точно также поить, лучше всего купить порошок "регидрон" и активно использовать его в качестве питья, а когда ситуация стабилизируется - перейти на минеральную воду или отвар изюма. 5. Никаких лекарств не надо! 6. Искренне советую - сознательно ограничивайте себя в получении информации, которую не можете правильно проанализировать - Ваши нервничания волнуют меня больше, чем здоровье ребенка. Чем эмоциональнее мама, тем больше лекарств назначают врачи, тем больше риск здоровью ребенка! Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович.
Как-то раз я получила задание от своего руководства ответить на вопрос нашей американской коллеги, консультанта по грудному вскармливанию из La Lache League: "На родительских конференциях в интернете российские мамочки очень часто обсуждают три вопроса: лактазная недостаточность, дисбактериоз и посев молока на стерильность. Что имеется в виду?"
Первые два состояния напоминают, то, что они, в LLL называют дисбалансом переднего и заднего молока и дисбиозом. Но эти состояния не являются страшной патологией, а на сайтах они обсуждаются именно с такой точки зрения. Про посев молока на стерильность – американка и вовсе спросила, а зачем проводят ??
Начну по порядку.
Лактазная недостаточность (или непереносимость лактозы)
По данным специальной литературы, болезни углеводного обмена, связанные изменением активности ферментов, расщепляющих сахара, в том числе лактозу, встречаются в популяции крайне редко. Данные по разным странам различны. Частота таких заболеваний изменяется от 1 на 20 000 до 1 на 200 000 детей. Почему же педиатры говорят о лактозной непереносимости чуть ли не у каждого второго ребенка?
Как смогло выжить человечество, если это заболевание, приводящее, например, к гипотрофии при отсутствии лечения и гибели, встречается у большинства младенцев? Человечество смогло дожить до нынешних времен потому, что истинная лактозная непереносимость, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком необходимых ферментов встречается очень редко. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания.
Значительное количество сахара может быть следствием неправильных рекомендаций по кормлению ребенка (частая перемена груди во время кормления, ограничение продолжительности сосания, сцеживание после кормления), т.к. ребенок получает много богатого лактозой переднего молока. Лактозная непереносимость и новорожденный ребенок - неслыханное сочетание.
Дисбактериоз новорожденного
Это состояние необычайно популярно. Малыш, как известно, рождается со стерильным кишечником. Если с момента родов к нему в рот не попадает ничего, кроме материнского соска (на что он, кстати, природой только и рассчитан), то довольно быстро желудочно-кишечный тракт ребенка засевается нормальной микрофлорой. В молозиве и в материнском молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. В случае, если грудное вскармливание было организованно неправильно (а случай этот, к сожалению, самый распространенный), если уже в первые сутки после родов, до знакомства с материнской микрофлорой, малыш начал получать через рот разнообразные жидкости, заселение кишечника происходит далеко не идеально.
При этом совершенно не учитывается тот факт, что малыш первые полгода жизни имеет право на дисбиоз в своем кишечнике и на любой стул, особенно, если при этом он хорошо растет и развивается. Потом начинается лечение, одним из главных пунктов которого является перевод ребенка, например, на кисломолочную смесь. Педиатры не виноваты. Они привыкли к стулу ребенка на искусственном вскармливании – более густому и однообразному. Еще более интересная ситуация встречается потом, когда несмотря на питье, например, различных биопрепаратов, у ребенка продолжают высеваться микроорганизмы, не подходящие для его кишечника. В этом случае маме говорится, что все дело в ее молоке, и настаивают на прекращении грудного вскармливания.
Показателен в этом отношении следующий случай. У малыша на грудном вскармливании постоянно высевались грибы Candida и гемолизирующая кишечная палочка, в больших количествах. Никакое лечение на данных микроорганизмов действия не оказывало. Маме все время говорилось, что виновато молоко. Докормив ребенка до года, мама отняла его от груди. Ребенок начал часто болеть, а грибы и палочки остались в прежних количествах.
Посев молока на стерильность
При посеве молока на стерильность в 50-70% случаев высеваются различные микроорганизмы, чаще всего стафилококки золотистый и эпидермальный. Очень часто, при обнаружении этих организмов, маме прописывается курс лечения антибиотиками, в это время ребенка неделю кормят смесью, после чего он обычно отказывается от груди. Это худший вариант, но часто встречающийся. Или маму и ребенка начинают лечить, используя биопрепараты, или мама и ребенок пьют хлорофиллипт. Между тем, наличие стафилококков в молоке ничего не означает! И золотистый и эпидермальный стафилококки живут на коже человека, а также имеются на большинстве окружающих его предметов. Например, стафилококк обладает тропностью к хлопчатобумажной ткани. При перемещении стопки пеленок количество стафилококков в воздухе резко увеличивается! Вместе с материнским молоком ребенок получает специфические антитела, помогающие ему справляться со стафилококком при необходимости.
Обращение к педиатрам
Эти правила и действия, относящиеся к области культуры материнства, в течение тысячелетий были повсеместно известны и использовались. А ныне почти утрачены. Без знания этих правил полноценное грудное вскармливание не может состояться.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Лариса, ребенок на грудном вскармливании, сама сдала молоко на золотистый стафилококк, по результатам анализов в молоке этой гадости не обнаружено
У ребенка младенческие колики, которые не лечатся ничем специфическим. Цвет стула на ГВ значения не имеет. Сдать кал на углеводы, держать столбиком после кормления, чаще выкладывать на живот, массаж живота теплыми руками, не перекармливать и не перегревать.
Вопрос времени, который в основном решается по окончанию 3х месяцев жизни ребенка, реже - до 6 месяцев. Не лечите и не паникуйте, и сохраняйте ГВ как можно дольше. С вашим ребенком происходит созревание ферментных систем ЖКТ, что происходит со всеми малышами, и вмешиваться в это бактериофагами и флорой не нужно. Наберитесь терпения и спокойствия.
Лариса, очень смущает наличие золотистого стафилококка. Я правильно вас поняла, все эти симптомы могут быть связаны не с ним?
Стафилококк случайный свидетель в данном случае, и он на кал не влияет. Не путать с инфицированностью стафилококком, когда наряду с болями в животе есть другие основные проявления в виде температуры, рвоты, кожной реакции, снижение прибавок веса и др.
Лариса, вы перечислили кожные реакции, нас после месяца очень обсыпало, только голову, лицо и волосистая часть головы, даже на ушках. По внешнему виду очень напоминали подростковые прыщи, прошло само, читала, что бывает акне новорожденных, а теперь возник вопрос не могло ли это быть симптомом стафилококка?
Юлия, В первый месяц поджимала ножки, кричала, в стуле встречались зелёные прожилки, но мне сказали, что ребенок чистится, очень тяжело пукала, Эспумизан, Боботик, бейби калм, в общем ничего не помогало, потом стала замечать, что потихоньку становится легче. А потом поставили прививку и ребенка как будто подменили, постоянный плач, потом это стал крик, опять стали тяжело пукать, стул стал более жидкий и потом появилась зелень
Анализ кала на дисбактериоз не информвтивен у новорожденных деток, и цвет стула может абсолютно любым, поэтому это не показатель
Золотистого стафилококка тоже смысла лечить нет, потому что во первых это флора вашей семьи, и чтобы от него избавиться, надо лечить всю семью, а во-вторых, если вы пересдадите кал ещё раз и в другой лаборатории, не факт, что он будет
Очень много факторов для правильности анализа
Касаемо вашего животика - у вас колики и газики новорожденных
Как спасаться?
В момент болевого плача- тепло на животик (грелку, или вишневые косточки), массаж живота, выкладывать на живот между кормлениями как можно чаще
Если животик вздут, и ребёнок много и тяжело пукает, то возьмите газоотводную трубочку, смажьте наконечник вазелиновым маслом и аккуратно вставьте в попу
Если плач очень болезненный и совсем ничего не помогает, то смешайте в пузырьке 3 мл глюкозы 25% и 5 капель папаверина, и дайте выпить. Очень хорошо снимает спазм и боль
Как альтернатива - папвериновая свечка, обладает почти таким же действием, но без глюкозы
Так же вам необходимо добавить пробиотик (самый хороший для малышей - примадофилус), наладится стул и боль будет постепенно проходить
Минимум на 2 недели
Бифидумбактерин лучше убрать, он вызывает ещё сильнее газообразование и бурление в животе
Елена, еще добавился с неделю как конъюнктивит, наш педиатр назначила ципромед 1капля 3 р в день. Капаю второй день лучше не становится пока
Здесь не стафилококк виновник - это однозначно.
Аллергия на белок коровьего молока есть, все признаки гастроинтестинальной формы АБКМ, белок молока не вводим, но если срыгивания не улучшаются то нужно еще исключить рефлюкс, а для этого обратиться очно к гастроэнтерологу - либо УЗИ сделают во время кормления, либо рентген органов брюшной полости.
Ребенок часто тужится, кряхтит в течение дня?
А на счет глазика - лучше следующее лечение:
- протирать глазик мирамистин от наружного угла глаза к внутреннему 3 раза в день, а после этого капать тобрекс 3 раза в день 7 дн
Елена, да часто трудится и кряхтит, тобрекс капали пять дней как раз не помог врач сказала заменить на ципромед, а как аллергия, если я не ем молочку уже месяц а все симптомы остаются.
А если молочные продукты вводить в рацион, то не становится хуже, ситуация остается точно такой же?
В таком случае, исключить рефлюкс.
Плюс имеет место младенческая дисхезия.
Высаживание делаете?
Елена, нет а как высаживание делать? Хуже не становилось, месяц назад вводила и исключала у нас подозрение на алкоголь с рождения даже но с молочкой все было нормально, симптомы начались где то месяц назад тогда и решила опять грешить на молочку но лучше не стало опять на диете, тут что то другое однозначно. Да и стул жидкий стал зеленый пенистый и слизь, жуткий запах. А раньше был желтый и кашецеобразный все как положено и ребенок спал хорошо а сейчас и грудь не ест и не спит
Читайте также: