От туберкулеза от таблеток поправляются

Обновлено: 19.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Татьяна, добрый день ,так я задавала вопрос на этом сайте фтизиатрам !что бы и получить мнение альтернативного врача

Елена, а другой фтизиатр вправе нам выдать справку по результатам анализов . что мы здоровы и допущены в сад . и скажите пожалуйста ,как часто нам нужно в этом случаем проходить обследование ,какие анализы сдавать ,чтобы контролировать ситуацию . (лично для своего успокоения )подскажите пожалуйста ?

Манту вам нужно делать раз в пол года. И смотреть результат. Эта маленькая проба очень многое рассказывает на самом деле. И с диаскин- тестом это 100% достоверность диагностики. Чтобы дать вам рекомендации нужно знать динамику манту ребенка за все годы, размер БЦЖ, результат ДСТ и t- spot. И все обследования.Если приложите, скажу, что думаю.

Манту можно делать раз в полгода в вашем случае это будет так и Диаскин соответственно раз в год, а по их результатам уже смотреть Нужна ли Кт, Нужно ли т спорт или другие какие-то исследования
любой фтизиатр вам может дать заключение абсолютно любой
Ну конечно Вы придёте к нему с карты с анализами самом низу и прочим и тогда он уже напишет справку достать подарки

Здравствуйте, Оксана. Если первоначально объявили, что ваша няня была небациллярная, а потом вдруг выяснилось, что бациллярная, то это потому, что уже после ее смерти пришел посев с ростом микобактерий. Микобактерии растут 3 и более недель. Всем контактным детям рекомендуют химиопрофилактику. Но если родители отказываются - необходим письменный отказ от химиопрофилактики. Желательно писать не категоричный отказ, а "временно отказываюсь", так проще потом уладить вопрос. У вас группа детей. Если одни детки будут принимать лечение, а другие нет, на общем фоне это не отразится. Если у вас результаты всех анализов хорошие и вы "временно отказываетесь от химиопрофилактики", ребенка будут обследовать каждые 6 месяцев - рентген, ОАК, Манту или Диаскит-тест. Тспот не входит в перечень обязательных обследований, делать его не обязательно. Садик ребенок посещать может. Но с чисто профессиональной точки зрения - химиопрофилактика желательна. Изониазид можно принимать во время завтрака или обеда (не ужина). Плюс любые витамины, в состав которых входит вит В6 : одна таблетка, или драже, в день.

Елена, добрый вечер !спасибо за такой развёрнутый ответ .Хотелось бы ещё уточнить следующее ,по ряду побочных действий данного препарата их ведь очень много и травить своего ребёнка химиотерапией не хочется ни одной маме !Ведь в сад мы привели здоровых деток ! По вашей практике возникновение побочных действий в процентном соотношении какая ?!Когда может проявится болезнь в течение скольки лет . есть ли какие то рамки ?и по временному отказу ,расскажите пожалуйста более подробно ,проще уладить вопрос это что означает ?спасибо заранее

Оксана, отвечаю по порядку. В моей практике побочных явлений практически не было. Если у детей бывают проблемы с ЖКТ, аллергия. мама пишет временный отказ и ребенок наблюдается год-два. Был ребенок, который через неделю пожаловался на неприятные ощущения в животе. Изониазид был сразу отменён. Туберкулёз у инфицированных нелеченых детей проявляется во взрослом состоянии примерно в 10% случаев. Причина, как правило, повторный тубконтакт. Почему лучше временный отказ? Если, не дай бог, через 6 месяцев Диаскин-тест будет положительным, чтобы вас не упрекнули в отказе от лечения. Хотя положительным он может быть и независимо от бывшего тубконтакта. Но тут, конечно, не угадаешь.

Всемирная организация здравоохранения сообщила, что в 2021 году эффективность борьбы с туберкулезом снизилась из-за пандемии COVID-19. Впервые за 10 лет во всем мире возросли показатели смертности. В 2020 году 1,5 миллиона человек скончались от туберкулеза. Еще 4 миллиона человек не попали в официальную статистику, так как не прошли диагностику.

Вопреки распространенным мифам, заблуждениям и стигмам, туберкулез не является заболеванием сугубо маргинальной прослойки общества. К сожалению, заразиться им может даже человек из благополучной среды. Патология может протекать в открытой или закрытой форме, но она требует обязательного лечения и контроля.

Вспомогательными компонентами служат стеарат кальция, лактоза и карбонат магния, что важно учесть аллергикам и людям с повышенной чувствительностью.

Вещество рифампицин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Он является полусинтетическим производным группы рифамицинов. Оказывает выраженное бактерицидное действие – то есть, уничтожает бактерии-возбудители. Механизм действия компонента основан на блокировке активности ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к подавлению продукции РНК патогенных микроорганизмов и их гибели.

Главным минусом препарата является развитие быстрой устойчивости к нему патогенов. Однако развитие перекрестной резистентности к другим противотуберкулезным препаратам не выявлено (за исключением аналогов на основе рифампицина или производных рифамициновой группы).

бессимптомное носительство N. meningitidis (с целью профилактики менингита и для устранения менингококков из носоглотки);
туберкулез легких, костей или других органов;
атипичные микобактериозы;
туберкулезный менингит;
тяжелые стафилококковые патологии (вызванные чувствительными к препарату возбудителями);
бруцеллез;
лепра;
сибирская язва.

тиреоидными гормонами,
антикоагулянтами,
антимикотиками,
антагонистами витамина К,
противоаритмическими препаратами,
бета-блокаторами и другими препаратами.

Лекарство ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно, даже если вы имеете возможность достать рецепт. Это может быть опасно для здоровья, а в некоторых случаях – и жизни.

Даже при приеме по назначению врача следует проходить динамическое наблюдение и контролировать состояние.

Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете другие лекарственные средства на постоянной основе. Следует помнить о противопоказаниях к препарату, к которым относятся:

желтуха;
почечная или печеночная недостаточность в любой форме и степени;
тяжелые формы сердечной и дыхательной (легочной) недостаточности;
перенесенный инфекционный гепатит (10-12 месяцев назад);
прием антиретровирусной терапии;
гиперчувствительность к рифампицину;
аллергия на любой из компонентов препарата;
глюкозно-галактозная мальабсорбция и лактазная недостаточность.

На приеме у врача предоставьте честные и исчерпывающие сведения о здоровье, проведенном или проводимом лечении, индивидуальной непереносимости каких-либо медикаментов.

Дозировка препарата индивидуальна и определяется врачом на основании ряда критериев: форма и степень патологии, возраст, клинический анамнез и т.д. Немаловажную роль играет форма выпуска (препарат может приниматься перорально или вводиться внутривенно; реже практикуют локальное воздействие на очаг с помощью ингаляций и внутриполостных вливаний). Со стороны пациента важно строго следовать предписанному курсу лечения, режиму дозирования и кратности приема препарата.

Стандартная дозировка при приеме внутрь составляет 10 мг на 1 кг веса в сутки или 15 мг на 1 кг веса 2-3 раза в неделю. Внутривенно взрослым вводят 600 мг 1 раз в сутки, детям – 10-20 мг на 1 кг веса 2-3 раза в неделю.

Максимальная суточная дозировка при пероральном приеме составляет 1,2 г для взрослых и 600 мг для детей.

анорексия;
тошнота и рвота;
диарея;
гепатит;
повышение билирубина в плазме;
бронхоспазм;
эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия;
нарушение зрения;
нарушение координации движений;
шаткость походки;
головные боли;
острая почечная недостаточность;
интерстициальный нефрит;
некроз почечных канальцев;
ангионевротический отек;
аллергическая крапивница.

Во время приема препарата возможно окрашивание в красный оттенок кала, мочи, мокроты, пота, слюны и других выделений.

Статины – что это за лекарство? Статины – это препараты, которые понижают уровень холестерина в крови. Главное их предназначение – первичная профилактика и лечение болезней сердечно-сосудистой системы, поскольку холестерин является одним из основных факторов, провоцирующих их возникновение и развитие.

Холестерин представляет собой органический спирт, естественным образом вырабатываемый в организме, а также поступающий в него с пищей – и он может вызывать закупорку сосудов, откладываясь в них в виде атеросклеротических бляшек. Это влечет за собой сбои в питании мозга и конечностей, ведет к появлению у человека целого букета заболеваний (ишемической болезни сердца, цереброваскулярной недостаточности), и даже может вызвать гангрену, инсульт или инфаркт.

Говоря простыми словами, что это такое – это препараты, которые предупреждают инфаркты и инсульты, снижают и поддерживают уровень холестерина в норме, за счет блокирования его выработки организмом.

Какие бывают статины от холестерина?

Что относится к статинам? Статины – все те препараты, которые ингибируют ферменты выработки холестерина в печени. Также они могут улучшать функцию и структуру сердечной мышцы, что особенно важно при профилактике и восстановлении инфаркта миокарда. Эти лекарства относятся к гиполипидемической группе препаратов – веществ, которые направлены на снижение концентраций определенных вредных фракций в организме (к коим и относится холестерин).

Как статины действуют на организм?

Чтобы понять, как статины снижают холестерин, стоит объяснить механизм действия. Он заключается в том, что статины угнетают фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который и ответственен за синтез этого соединения. Здесь же мы получаем ответ на вопрос, почему и чем вредны статины – своим негативным воздействием на печень, которая вырабатывает холестерин.

При каком холестерине надо начинать пить статины?

Не стоит задаваться вопросом, в каком возрасте принимают статины – решение принимается на основании результатов анализов, а не исходя из возраста. Тем не менее, несмотря на всю безопасность современных препаратов, стоит учитывать возможный риск для пациентов пожилого возраста – так что конечное решение должен принимать врач.

Можно ли пить статины через день?

Почему статины пьют на ночь? Ответ прост – отложение холестерина на стенках сосудов, как и тромбообразование, особенно активно происходит ночью, во время сна. Поэтому не задумывайтесь, в какое время суток принимать статины – просто пейте их перед сном.

Говоря же о том, сколько лет можно пить статины, стоит сказать, что стойкий терапевтический эффект они дают лишь при постоянном и длительном применении. При назначении врачом их можно пить на протяжении 3-5 лет и далее, при необходимости, продолжать прием. Более того, при наличии показаний их прием может продолжаться целую жизнь, и, при правильном подборе препарата и верной дозировке – даже без выраженных побочных эффектов.

Каждая клетка практически всех живых организмов содержит холестерин (ХС) – жироподобную субстанцию, передающуюся по системе кровообращения. Без этого вещества невозможно нормальное функционирование нервной, иммунной, пищеварительной систем. Но при повышенных показателях ХС начинает откладываться на сосудистых стенках. Это приводит к образованию бляшек, сужающих сосуды и нарушающих их эластичность. Почему же растет уровень холестерина и как с ним бороться?

Когда холестерин становится опасен

При увеличении показателей ЛПНП переработка и выведение избытков ХС нарушается. Постепенно откладывающиеся на сосудистых стенках излишки вызывают атеросклероз, от которого страдают сосуды, снабжающие кровью почки, кишечник, нижние конечности. Повреждения сосудов, питающих мозг, вызывают такие симптомы, как головокружения, обмороки, а затем развивается инсульт. Опасен атеросклероз и для сердечно-сосудистой системы. Ухудшение проходимости сосудов приводит к ИБС (ишемическая болезнь сердца), а в будущем – к инфаркту миокарда.

Высокая концентрация ХС до момента развития серьезных патологий никак не отражается на самочувствии. Поэтому даже молодым людям рекомендуется периодически сдавать анализ на общий холестерин. И при отклонениях от нормы срочно принимать меры.

Если повышен холестерин в крови: что делать

Решать проблему нужно комплексно. Для выбора оптимальных методов борьбы с повышенным ХС обязательно проконсультируйтесь с кардиологом. На начальных стадиях снижения показателей нередко удается добиться без применения медикаментов. В зависимости от степени риска, врач может посоветовать:

Отказаться от плохих привычек – курение и алкоголь в больших количествах негативно влияют на сосуды, поэтому не стоит создавать для них дополнительную нагрузку.
Повысить физическую активность – самый простой способ поддерживать хорошее состояние сосудов. Полезна ежедневная кардионагрузка продолжительностью не менее 30 минут: ходьба, бег трусцой, велосипед. Выработать привычку больше двигаться помогут фитнес-часы.
Снизить вес – высокий ХС – частый спутник повышенной массы тела. Ожирение увеличивает риск диабета, гипертонии, болезней сердца. Чтобы защитить себя от этих болезней, нужно постараться сбросить лишние килограммы.
Пересмотреть рацион – отказаться от продуктов, в состав которых входят трансжиры (фастфуд, продукты вторичной переработки), употреблять побольше клетчатки, ввести в меню морскую рыбу, заменить черный чай зеленым. Также лучше отказаться от продуктов с высоким содержанием животных жиров: сливочное масло, жирное мороженое, сосиски и колбасы.
Скорректировать режим. В исследовании, опубликованном SleepTrusted Source, исследователи обнаружили, что слишком большое или малое количество сна негативно влияет на уровень холестерина. Они обследовали группу из 1666 мужчин и 2329 женщин старше 20 лет. Сон менее пяти часов повышал уровень триглицеридов и снижал ЛПВП у женщин. Сон более восьми часов дал аналогичный результат. Мужчины оказались не так чувствительны к чрезмерному сну, как женщины.

В зависимости от состояния и результатов обследования, пациенту также может быть предложено медикаментозное лечение.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Как снизить холестерин в крови

При каком холестерине надо начинать пить статины? Ответить на этот вопрос может только специалист после всестороннего обследования пациента. Идеальный уровень общего ХС не должен превышать 5,2 ммоль/л, а ЛПНП – 130 мг/дл. Но даже при повышенных показателях статины назначаются не всегда. При отсутствии высокой вероятности инфаркта или инсульта препараты не применяются. Если же в анамнезе присутствует сердечный приступ, они могут быть назначены даже при нормальном ЛПНП.

Американская кардиологическая ассоциация выделяет 4 группы пациентов, которым показано назначение этих лекарств. К ним относятся пациенты:

С диабетом и гипертонией с большим стажем курения, у которых высокий уровень ХС сохраняется на протяжении последних 10 лет.
Страдающих от атеросклероза. Также в эту группу входят больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССС), перенесшие коронарное стентирование.
С ЛПНП выше 190 мг/дл.
Диабетики с постоянно повышенным уровнем ЛПНП.

Если пациент относится к одной или нескольким из этих групп, ему нужно принимать статины, начиная с низкой или средней дозировки. Возможно, изменив свой образ жизни и пересмотрев рацион, вам удастся снизить ХС без препаратов. Но, если статины были назначены, отказываться от их приема без консультации с кардиологом нельзя.

Относитесь к своему здоровью с максимальной ответственностью. Помните, что осложнения, вызываемые атеросклерозом, необратимы, полностью вылечить их невозможно. Лекарства не избавляют от уже имеющихся проблем, а лишь предотвращают развитие новых.

Читайте также: