Отчет медсестры в вич кабинета

Обновлено: 18.04.2024

Файлы: 1 файл

для мамы.docx

постовой медицинской сестры

КОГБУЗ « Кировская инфекционная

САДЫГОВОЙ НАДЕЖДЫ
АНАТОЛЬЕВНЫ

на присвоение высшей квалификационной

Главный врач КОГБУЗ «Кировская инфекционная

постовой медицинской сестры

КОГБУЗ «Кировская инфекционная

САДЫГОВОЙ НАДЕЖДЫ
АНАТОЛЬЕВНЫ

За время своей работы постоянно повышаю свой профессиональный уровень:

Общий стаж работы 31 год.

Общая характеристика больницы, отделения.

Архитектурно- планировочным решением предусмотрена надежная изоляция больных с различными инфекционными заболеваниями.

  1. 2 боксированных приемных отделения (детское и взрослое);
  2. 1 детское отделение нейроинфекций и воздушно-капельных инфекций;
  3. 2 детское отделение респираторно-вирусных инфекций;
  4. 3 детское отделение кишечных инфекций;
  5. 5 взрослое отделение кишечных инфекций;
  6. 7 взрослое отделение - диагностическое;
  7. 8 взрослое отделение – гепатитное;
  8. отделение реанимации и интенсивной терапии;
  9. клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатория;
  10. центральное стерилизационное отделение (ЦСО);
  11. рентгенодиагностическое отделение
  12. кабинет ультразвукового исследования;
  13. аптека;
  14. гараж;
  15. пищеблок.

Отделение рассчитано на 60 коек. С 2007 года 10 коек закрыто на ремонт. Из которых: 40 отводится на лечение острых кишечных инфекций, 20 – на лечение острых респираторных заболеваний. В отделении 18 палат и 6 полубоксов, которые используются для госпитализации диагностических больных и детей до 1 года жизни.

Имеются помещения для чистого и грязного белья, 3 буфета для раздачи пищи и дезинфекции посуды, гардеробные для персонала, кабинеты для проведения физиопроцедур, 3 процедурных кабинета,6 сестринских постов, ординаторские, кабинет старшей медицинской сестры.

Важность проблемы профилактики ВИЧ в мире. Исследование этого заболевания, применяемые методики. Симптомы, беспокоящие пациентов с иммунодефицитом, оказание сестринской помощи. Специальный уход за пациентами с ВИЧ-инфекцией, специфика ухода за умирающим.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 07.10.2015
Размер файла 78,6 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

иммунодефицит вич сестринский

ВИЧ - инфекция - медленно прогрессирующее вирусное заболевание, характеризующееся поражением иммунных клеток, терминальная стадия которого, приводит к крайней степени угнетения иммунной системы человека и именуется как СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Первые случаи таинственного заболевания появились в США, Швеции, Танзании, Гаити ещё в конце 1970-х годов.

Главную страницу эпилога в драматической истории СПИДа открыли в 1981 году центры по контролю заболеваний США. Именно они впервые зарегистрировали новое заболевание, которое в то время было названо СПИДом (синдромом приобретённого иммунодефицита). С чего же всё началось?

В 1981 году в различные клиники Лос-Анджелеса, Сан-Франциско стали поступать молодые люди нетрадиционной сексуальной ориентации с заболеваниями, не характерными для их возраста: раком сосудов (Саркомой Капоши) и воспалением лёгких, вызванных особыми микроорганизмами из рода пневмоцист. Врачи понимали, что эти заболевания могут возникать при снижении иммунитета (защитной системы организма), но почему они возникали у молодых геев, было загадкой.

История СПИДа в нашей стране отличается тем, что эпидемия все время застает нас врасплох, как зимние холода или авария на АЭС. Вначале считали, что вирусу не пройти сквозь железный занавес. Когда с 1987 г. начали появляться случаи ВИЧ-инфекции среди наших соотечественников, у многих все еще была надежда, что пострадают лишь несколько десятков "гомосексуалистов, наркоманов, людей с беспорядочными половыми связями", а основную часть "добропорядочного" населения ВИЧ-инфекция не затронет. Тогда же сложилась философия борьбы со СПИДом, основанная на том, чтобы выявить всех людей с ВИЧ-инфекцией, поставить на учет и, если уж их нельзя полностью физически изолировать (звучали и такие предложения), то хотя бы изолировать частично, запретив лечиться где-либо, кроме СПИД- центров.

Вслед за первым громом - появлением наших, отечественных случаев СПИДа - грянул второй: массовое заражение детей в больницах Элисты, Волгограда и Ростова-на-Дону. Эта чудовищная трагедия пробила брешь в общей успокоенности, в убежденности, что заразившиеся ВИЧ "сами виноваты". Пресса лихорадочно начала писать о "невинных жертвах". Стали возникать неправительственные организации, ставившие своей задачей не только борьбу с "чумой ХХ века", но и помощь людям, попавшим в трагический водоворот этой проблемы.

Но обыденное сознание инертно, и семьи зараженных детей часто попадали в такое же положение изгоев, что и "заразившиеся по своей вине" взрослые. Разбитые окна в домах, увольнения с работы, отказ принять ребенка в детский сад, бессмысленная травля и изоляция привели к тому, что люди с ВИЧ/СПИДом по-прежнему вынуждены были прятаться, как преступники, бежать из родных мест, или, если диагноз удавалось сохранить в тайне, носить свою боль в себе, не решаясь поделиться даже с самыми близкими.

В 1995 году был принят достаточно либеральный "Закон о предупреждении распространения на территории РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", где сделана попытка обеспечить соблюдение прав человека и запретить дискриминацию в контексте эпидемии СПИДа. Однако практика, как это у нас водится, сильно отличается от написанного на бумаге.

Но вот гром грянул в третий раз. В течение одного 1996 года количество новых случаев ВИЧ-инфекции было уже почти в 10 раз больше, чем в предыдущий год. Только за первые шесть месяцев 1997 года новых случаев было почти столько же, сколько за все предыдущие появились новые, неожиданные черты. Первая - то, что большая часть заражений теперь приходилась не на оснащенные и просвещенные столицы - Москву и Санкт-Петербург - а на Калининград, Краснодарский край, Ростовскую область, Тверскую область, Нижний Новгород, Саратов - регионы, не подготовленные должным образом к внезапному взрыву эпидемии. Из 88 субъектов федерации в России были не поражены только 18. Основную часть новых пациентов с ВИЧ-инфекцией составляли молодежь 20-30 лет, которые заразились через употребление инъекционных наркотиков, либо были половыми партнерами потребителей наркотиков. годы, начиная с 1987, вместе взятые.

ВИЧ - инфицированные пациенты в течение всей жизни нуждаются в специальном уходе. Неотъемлемым компонентом специализированной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам является паллиативная помощь. Паллиативная помощь - относительно новое направление здравоохранения и, по определению Всемирной организации здравоохранения, направлена на улучшение качества жизни пациентов и их близких, столкнувшихся с тяготами опасного для жизни заболевания. Основной задачей паллиативной помощи является предупреждение и облегчение страданий, причиняемых прогрессирующим неизлечимым заболеванием. Раннее выявление, тщательная оценка и эффективное лечение боли и других симптомов, а также психологических, социальных и духовных проблем являются неотъемлемой частью качественной паллиативной помощи.

Потребность в паллиативной помощи и уходе различна на разных этапах жизни с ВИЧ, увеличиваясь в периоды кризисов. По мере прогрессирования болезни возможности лечения сокращаются, а роль паллиативной помощи, напротив, возрастает. При переходе заболевания в терминальную стадию все более важными становится хороший уход.

Одной из важных составляющих паллиативной помощи является сестринский уход. Именно медицинская сестра является своего рода связующим звеном между больным и врачом. Работая с ВИЧ-инфицированными людьми, она должна владеть не только определенными профессиональными знаниями, но и немалыми навыками общения с пациентом, тем более что от этого часто зависит успех лечения.

Немалую роль играет также понимание медицинской сестрой важности недопущения профессионального инфицирования ВИЧ.

Глава 1. Обзор литературных данных по современному состоянию проблемы

Важность проблемы профилактики ВИЧ в мире на настоящий период времени не вызывает сомнений. Эпидемия ВИЧ - это особое явление в истории человечества, связанное со скоростью распространения, масштабом и глубиной последствий. Особенное значение превенция ВИЧ имеет среди тех, кто потребляет наркотики путем инъекций.

Современная социальная ситуация в России характеризуется обострением целого ряда асоциальных процессов и явлений, ранее не представлявших серьезной угрозы обществу, в виду своей малой распространенности. В настоящее время российское общество напрямую столкнулось с проблемой наркотизма: рост количества наркопотребителей и распространителей наркотиков; сильная пораженность контингента наркопотребителей как ВИЧ-инфекцией, так и инфекциями, передаваемыми половым путем, парентеральными вирусными гепатитами; увеличение числа ВИЧ-инфицированных среди женщин, подростков и даже детей. Проблема наркотизма обострила проявление таких феноменов как: расширенное вовлечение в потребление наркотических средств достаточно широких слоев населения; размытость и деформация социальных норм по отношению к потреблению наркотиков; неразработанность методологии профилактики ВИЧ среди потребителей наркотиков путем инъекций на разных уровнях воздействия и стадиях формирования данного поведения.

1.1 Актуальность проблемы

В Республике Башкортостан за весь период наблюдения, начиная с 1987 года, лабораторно выявлено ВИЧ-инфицированных - 18 975 человек. На 30.06.2014г. подлежат учету 14 237 ВИЧ-инфицированных, на 100 тысяч населения республики приходится 350,6 лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией(РФ - 479,0; ПФО - 473,4).

Прошло более четверти века с момента обнаружения первых случаев ВИЧ. За это время ВИЧ радикально изменил наш мир: он унес жизни более 140 миллионов мужчин и женщин, сделал сиротами миллионы детей, усилил бедность и нищету, а в некоторых странах даже обратил вспять все усилия в области человеческого развития. Сегодня около 70 миллионов живут с ВИЧ - половину из них составляют женщины. То, о чем вначале сообщалось, как лишь о нескольких случаях таинственного заболевания, сейчас превратилось в эпидемию, которая является одной из самых серьезных угроз глобальному прогрессу в 21 - м столетии.

В Республике Башкортостан тенденции развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в 2014 году следующие:

· регистрируется положительный темп прироста числа новых случаев заражения ВИЧ и, соответственно, увеличение показателя заболеваемости;

· растет общее количество людей, живущих с ВИЧ;

· эпидемия ВИЧ-инфекции затрагивает преимущественно трудоспособное население репродуктивного возраста. В республике увеличилась доля лиц возрастных категорий 21 - 30 лет и 41 - 50 лет при снижении доли лиц в возрасте 31 - 40 лет по сравнению с 2013 годом;

· преобладает половой путь передачи ВИЧ, реализуемый при гетеросексуальных контактах при отсутствии признаков стабилизации эпидемии среди наркопотребителей;

· на низком уровне выявляемость инфицированных среди лиц, относящихся к ВИЧ-уязвимым группам населения;

В Башкирии появилась стойкая тенденция роста случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди женщин, в том числе среди беременных. Об этом сообщили в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (РЦПБ со СПИДом и ИЗ).

В возрастной структуре инфицированных основная доля вновь выявленных приходится на возраст 31-40 лет - 52,9%, детей - 1,11%, лиц в возрасте 21-30 лет - 23,9%, 41-50 лет - 16,4%, старше 51 года - 5,3%. По сравнению с 2013 годом основной прирост новых случаев ВИЧ-инфекции отмечается в возрастных группах 41-50 лет - на 40,8. Снижение новых случаев ВИЧ-инфекции отмечается в возрасте 21-30 лет на 13,4%, 31-40 лет на 3,7%.

В течение последних 5 лет заболеваемость ежегодно увеличивается в среднем на 27,8%.

В период с 1997 по 2014 год от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 2174 ребенка, из них снято с учета 1558 детей, находятся на учете более 400 малышей. Окончательный диагноз установлен у 136 детей. Говоря об общей ситуации с ВИЧ-инфекцией, Сергей Зайцев озвучил следующие цифры: за весь период наблюдения, начиная с 1987 года, лабораторно выявлено более 17 тысяч ВИЧ-инфицированных, в том числе в 2013 году -- свыше 2000 человек.

Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 50,5 на 100 тысяч населения. Наибольший уровень заболеваемости отмечен в Уфе, Нефтекамске, Кумертау, Салавате, Стерлитамаке, Нуримановском и Краснокамском районах.

Таким образом, сохраняющаяся в республике ситуация по ВИЧ-инфекции вызывает озабоченность и требует принятия неотложных мер по стабилизации и снижению заболеваемости, расширения комплекса профилактических мероприятий и дальнейшего обследования населения на ВИЧ, прежде всего, групп риска.

1.3 Пути передачи ВИЧ-инфекции

Человек, инфицированный ВИЧ, может заразить других людей. ВИЧ-инфицированный человек является источником потенциального заражения для других от момента инфицирования до конца жизни.

Существуют 3 основных пути передачи ВИЧ:

1.3.1 Половой путь

Незащищенный (без презерватива) проникающий половой акт может привести к заражению. В данном случае возможно попадание крови, спермы и вагинального-цервикального секрета в микротравмы, которые всегда образуются на коже и слизистых оболочках при трении, в том числе:

· гетеросексуальный проникающий половой контакт (мужчина-женщина): вагинальный, анальный, изредка - оральный);

· гомосексуальный половой контакт (мужчина-мужчина).

В настоящее время на долю полового заражения в мире приходится свыше 70% от общего количества инфицированных. Причём 60-67% - в результате обычных гетеросексуальных контактов. Особенно увеличивается риск заражения при многократных контактах с разными партнёрами и групповом сексе.

Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины выше, чем при обратном варианте. При гомосексуальных контактах больше страдает пассивный партнёр.

Заражению способствуют: наличие воспалительных очагов, изъязвлений на гениталиях, другие венерические заболевания, половые акты во время менструации и др. Вероятность заражения резко снижает использование при половом акте презервативов.

1.3.2 Парентеральное заражение

Под таким заражением подразумевают случаи, когда вирусы попадают непосредственно в кровь:

· Применение ВИЧ-инфицированных игл и прочего инструментария, прокалывающего кожу;

· Инъекции ВИЧ-инфицированных готовых растворов, в том числе наркотиков;

· Переливание ВИЧ-инфицированной цельной крови или ее компонентов;

· Применение ВИЧ-инфицированного хирургического и инъекционного инструментария, игл для введения каких-либо (включая наркотические) препаратов, прокалывания ушей, нанесения татуировок, гастро- и колоноскопов, других инструментов и оборудования, при использовании которых могут быть повреждены кожные или слизистые покровы;

Вероятность внутривенного парентерального заражения от ВИЧ-инфицированного приближается к 100%.

1.3.3 Вертикальный механизм передачи

Передача вируса от ВИЧ-позитивной матери ребенку.

Такой механизм передачи возможен:

· Во время беременности - при повреждении плацентарного барьера во время вынашивания ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной. Плацентарный барьер - надежная защита плода от различных инфекций, которые могут быть в организме матери, но если он поврежден, то вирусы и бактерии беспрепятственно проникают в плод; (вероятность инфицирования ребенка повышается в случаях новой инфекции, а также тогда, когда мать находится в продвинутой стадии ВИЧ-инфекции);

· Во время родов, когда при повреждении кожи или слизистой новорожденного во время прохождения родовых путей кровь и вагинальный секрет ВИЧ-инфицированной матери, которые в большом объеме присутствуют в родовых путях, попадают в организм новорожденного;

· Во время кормления грудью.

1.3.4 Каким об разом невозможно заразиться ВИЧ

Если среди знакомых вам людей есть человек, инфицированный ВИЧ, нужно знать, что ВИЧ невозможно заразиться:

- во время чихания и кашля

- через поцелуй или объятие

- употребляя общую с больным еду или питье

- в банях, бассейнах, саунах

Слюна и другие биологические жидкости содержат крайне мало вируса, которого недостаточно для инфицирования. Риск заражения присутствует, если в биологических жидкостях (пот, слюна, кал, моча, слезы) содержится кровь.

Профилактика ВИЧ-инфекции должна быть направлена на снижение индивидуального риска заражения. К счастью пути инфицирования вирусом досконально изучены. Соблюдение ряда профилактических мер позволяет в большинстве случаев предотвратить инфицирование. Согласно статистике, наибольшее число заражений ВИЧ в мире происходит половым путем и при инъекциях наркотиков - то есть в процессе поведения, которое человек в большинстве случаев может изменять и контролировать по собственной воле.

Организация противодействия развивающейся пандемии и борьба с ее разрушительными последствиями являются в настоящее время наиболее важной задачей международной и национальной политики в области здравоохранения.

ВОЗ в ряде документов выделяет 4 основных направления деятельности, направленные на борьбу с эпидемией ВИЧ-инфекции и ее последствиями:

1) предупреждение половой передачи ВИЧ, включающее такие элементы, как обучение безопасному половому поведению, распространение презервативов; лечение (других) болезней, передающихся половым путем, обучение поведению, направленному на сознательное лечение этих болезней;

2) предупреждение передачи ВИЧ через кровь методами снабжения безопасными кровепродуктами, обеспечения асептических условий при инвазивной, нарушающей кожную целостность, хирургической и стоматологической практике;

3) предупреждение перинатальной передачи ВИЧ методами распространения информации о предупреждении передачи ВИЧ, перинатальной передаче и планировании семьи, обеспечения медицинской помощи, включая консультирование, женщинам, которые инфицированы ВИЧ;

4) организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.

Хотя нет сомнения, что изоляция ВИЧ инфицированных может снизить уровень распространения ВИЧ на достаточно изолированных территориях, тем не менее, имеется ряд существенных возражений против применения этого метода, кроме, разумеется, самого основного: возражения против непосредственного ущемления прав инфицированных.

1.4.1 Профилактика ВИЧ-инфекции у новорожденных

В целях предупреждения инфекции от матери к плоду ВИЧ - позитивным беременным назначают АЗТ по 100 мг раз в сутки, начиная с 14 - 34 недели беременности до ее завершения. В период родов АЗТ вводится внутривенно в дозе 2 мг/кг массы в первый час, затем 1 мг/кг до окончания родов. Новорожденному показано оральное назначение АЗТ в сиропе - 2 мг/кг массы каждые 6 часов, начиная с 8 - 12 часов до 6 недель жизни. Если мать не получала антиретровирусную терапию в период беременности и родов, а новорожденный не получил ее в первые 24 часа, назначать АЗТ нецелесообразно.

1.4.2 Индивидуальная профилактика ВИЧ в медицинской среде

Сложности для работников медицины заключаются в том, что пациент имеет право не разглашать информацию о своём ВИЧ статусе. Поэтому каждая манипуляция, при которой возникает прямой контакт с кровью пациента, является опасным для медика. В основную группу риска входят стоматологи, хирурги, медицинские сёстры. Рекомендуется обслуживание всех пациентов с максимальным объёмом защитных средств, использование одноразовых инструментов, тщательная обработка инструментов и инвентаря многоразового использования.

Наиболее реальная опасность заражения возникает при разрывах и проколах перчаток, что может привести к попаданию зараженного материала на кожу, возможно имеющую микротравмы, и особенно при уколах и порезах. Для снижения вероятности заражения в таких случаях рекомендуется:

На медицинский персонала возлагается большая ответственность по профилактике ВИЧ-инфекции в целях предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала. Каждый медработник обязан защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией. Необходимо проводить процедуры в специальной одежде: в колпаке, маске и обязательно в перчатках. В процедурном кабинете имеется СПИД–укладка с необходимым перечнем медикаментозных средств для оказания первой экстренной помощи. Каждый медработник обязан знать, что он должен делать при нарушении правил в ходе работы с кровью или при ранениях и строго выполнять предписания по мерам их устранения. В процедурном кабинете также имеется журнал учёта аварий при работе с кровью. Для профилактики ВИЧ-инфекции в процедурном кабинете я соблюдаю правильную дезинфекцию и утилизацию одноразовых шприцев, систем и отработанного перевязочного материала.

Особо опасные инфекции

В поликлинике существует оперативный план противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с особо опасной инфекцией, который тоже входит в систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медперсонала:

VII. Методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения

Основной принцип санитарно-просветительной работы – пропаганда здорового образа жизни. Профилактические прививки это одни из важных моментов охраны здоровья. Провожу беседы с родителями о пользе и необходимости профилактических прививок, их своевременной постановки, о поствакцинальном периоде. С родителями детей, которые проходят лечение в процедурном кабинете, провожу беседе о профилактике простудных заболеваний, о необходимости проведения своевременного профилактического лечения хронических заболеваний.

В 2001 году мною проведено 56 бесед, 18 конспектированных бесед, написано два реферата.

VIII. Повышение квалификации

IX. Выводы

  1. Процедурный и прививочный кабинеты работают с полной нагрузкой.
  2. План профилактических прививок выполнен.
  3. Поствакцинальных и постинъекционых осложнений не было.
  4. Бактериальные посевы на стерильность, азопирамовые и фенолфталеиновые пробы отрицательные.
  5. Санитарно-противоэпидемический режим кабинета соответствует приказам.

X. Задачи

  1. Активно помогать врачам в вопросах оздоровления детей.
  2. Вести работу среди населения по пропаганде здорового образы жизни и необходимости вакцинации.
  3. Чётко исполнять свои функциональные обязанности и требования регламентирующих приказов.
  4. Расширять свой кругозор теоретических знаний на курсах усовершенствования.

пример аттестационного отчёта процедурной медсестры

Поиск по сайту:

Advertisement
Advertisement has no influence on content

Занимаясь подготовкой к защите будущей категории, я старалась учитывать всю выполняемую мной работу в специальном дневнике. В нижеследующую таблицу не вошли данные по подсчёту ЧСС и ЧДД, термометрии.

Сестринские манипуляции за отчётный период:
Анализ деятельности отделения

Медицинская сестра является помощником врачей, участвуя в оздоровительном отдыхе пациентов.

В медицинское отделение поступали пациенты разных возрастов. Чаще всего в качестве основного диагноза у них фигурировала патология костно-мышечной системы (остеохондроз позвоночника, деформирующий остеоартроз), заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ИБС). Крайне редко, но поступали пациенты для реабилитации после перенесённого инфаркта миокарда. Последние требовали повышенного внимания со стороны дежурного персонала для отслеживания реакции на лечение.

Следует сказать, что сама обстановка и местоположение санатория — уютные холлы, мягкая мебель и ковры, большое количество зелённых комнатных растений, сосновый бор — выгодно отличаются от обыденного больничного интерьера, направлены на создание комфортного психологического состояния и являются одним из факторов лечения.

Неотложная помощь

Оказание неотложной медицинской помощи является сутью сестринского дела. Необходимо уметь быстро и квалифицированно оказать доврачебную неотложную помощь, что мне и приходилось делать до прихода врача при некоторых экстренных состояниях. Знакома на практике с клинической картиной ряда неотложных состояний. Могу самостоятельно купировать гипертонический криз, снять приступ стенокардии, оказать помощь при анафилактическом шоке, эпилептическом припадке, обмороке, мелких травмах и поверхностных ожогах.

Наиболее часть в отчётном периоде встречались гипертонические кризы, приступы стенокардии и бронхиальной астмы.

  • Гипертонический криз — это внезапное повышение АД, обязательно сопровождающееся появлением каких-либо симптомов (например, головная боль). Если состояние больного не носит угрожающего характера, то лечение начинала с дачи внутрь 25 мг каптоприла или 10 мг нифедипина с последующим контролем уровня АД через 2 часа.
  • Приступ стенокардии проявляется загрудинной болью в момент физической нагрузки. При обращении такого пациента я вызываю дежурного врача и до его прихода измеряю АД и ЧСС, даю нитроглицерин под язык (при условии, что систолическое АД больше 100 мм рт. ст.), готовлю аппарат для записи ЭКГ. По назначению врача дополнительно ввожу анальгетики.
  • Приступ бронхиальной астмы проявляется внезапно наступившим удушьем с затруднённым выдохом. До прихода врача использую ингалятор (беротек) и даю кислород. По назначению врача дополнительно ввожу в/в 2,4% раствор эуфиллина 10 мл или в/в 60-90 мг преднизолона.

Противоэпидемический режим

Дезинфекция и стерилизация

Стерилизация заключается в уничтожении всех форм микроорганизмов. В санатории используют воздушный и паровой методы стерилизации.

Следует заметить, что в медицинском отделении широко применяют одноразовый инструментарий (шприцы, шпатели), которые после дезинфекции подлежат утилизации.

Уборка процедурного кабинета

Для обеззараживания воздуха процедурный кабинет оснащён ультрафиолетовым без-озонным облучателем-рециркулятором, который можно использовать в присутствии людей.

Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов

Санитарно-просветительная работа

Повышение квалификации

Современная медицина быстро прогрессирует в своих достижениях. В связи с этим систематическое повышение квалификации играет значительную роль для сохранения своей квалификации.

Каждый 5 лет пополняю свои знания на курса усовершенствования.

Заключение

За истёкший период работы мною расширены познания в сестринском деле. Я дополнительно освоила навыки работы в спелеокабинете, физиокабинете, знакома с работой старшей медсестры медицинского отделения.

Задачами на будущее являются:

  • безупречное выполнение своих служебных обязанностей и дальнейшее совершенствование в выбранной специальности;
  • овладение смежными профессиями, чтобы администрация санатория могла рассчитывать на меня в случае замены временно отсутствующих работников;
  • не реже, чем раз в 5 лет, обучение на курсах повышения квалификации.

6 октября 2008 года

подпись (Дудко Е.Н.)

пример отчёта о проделанной работе палатной медсестры

Поиск по сайту:

Advertisement
Advertisement has no influence on content

Детская поликлиника № 2 расположена в типовом кирпичном здании и рассчитана на 200 посещений в смену. Территория облуживания представлена микрорайоном и двумя участками, в которые входит частный сектор. На территории обслуживания находится 6 дошкольных учреждений, 4 средних общеобразовательных школы.

Работа поликлиники организована по пятидневной рабочей неделе с 8 до 18 часов. Вызова для участковых педиатров принимаются до 12 часов дня, с 12 до 17 часов вызова обслуживает дежурный врач, с 18 до 8 часов утра – скорая помощь. Два дня в неделю в поликлинике осуществляются приёмы, посвящённые профилактическим осмотрам: во вторник проходит приём неорганизованных детей, состоящих на диспансерном учёте, в четверг – приём детей первого года жизни.

Поликлиника обслуживает детское население с практически с момента рождения до 15 лет, затем наблюдение за детьми передаётся в подростковый кабинет.

Поликлиника работает в тесном контакте с детским стационаром, женской консультацией, родильным отделением, скорой помощью и центром Госсанэпиднадзора. В поликлинике расположено 28 кабинетов; из них 7 занимают участковые врачи и сестры, 5 кабинетов – узкие специалисты: невролог, окулист, лор, хирург, стоматолог. Остальные кабинеты занимают вспомогательные службы.

Процедурный кабинет детской поликлиники

Процедурный кабинет находится на втором этаже поликлиники. Площадь кабинета соответствует нормам. В процедурном и прививочном кабинете имеется следующее оснащение:

  • Инструментальные столики для подготовки и проведения процедур.
  • Кушетка.
  • Холодильник для хранения вакцин.
  • Шкаф для хранения медикаментов.
  • Сейф.
  • Стол для медицинской сестры процедурного кабинета.
  • Бактерицидные облучатели ОБН-150.
  • Раковины.
  • Биксы со стерильными материалами.
  • Ёмкости для дез.растворов.
Документация процедурного кабинета
  1. Тетрадь кварцевания процедурного кабинета.
  2. Тетрадь генеральной уборки процедурного кабинета.
  3. Тетрадь учёта азопирамовой и фенолфталеиновой проб.
  4. Журнал контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря.
  5. Журнал назначений процедурного кабинета.
  6. Тетрадь учёта внутривенного забора крови на биохимический анализ, HbSAg, группу крови резус-фактор.
  7. Тетрадь учёта внутривенного забора крови на RW.
  8. Тетрадь учёта внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.
  9. Тетрадь контроля температуры в холодильнике.
  10. Журнал учёта профилактических прививок: АДСМ, АДС, АКД, корь, паротит, краснуха, полиомиелит.
  11. Журнал учёта вакцинаций гепатита.
  12. Журнал учёта реакций Манту.
  13. Журнал учёта БЦЖ.
  14. Тетрадь учёта гамма-глобулина против клещевого энцефалита.
  15. Тетрадь учёта гамма-глобулина человеческого.
  16. Тетрадь учёта вакцинаций против клещевого энцефалита.
  17. Тетрадь учёта АС-анатоксина.

II. Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета

Общие положения

Назначение и увольнение медсестры процедурного кабинета осуществляется главным врачом по представлению заведующего отделением, старшей медсестры отделения и по согласованию с главной медсестрой больницы.

Медсестра процедурного кабинета находится в непосредственном подчинении у заведующей поликлиники и старшей медсестры.

Обязанности
Права
  1. Получение необходимой информации для чёткого выполнения профессиональных обязанностей.
  2. Внесение предложений руководству по совершенствованию работы медсестры процедурного кабинета и организации сестринского дела в больнице.
  3. Требование от старшей медсестры своевременного обеспечения необходимыми для работы медикаментами, медицинским инструментарием, бланками.
  4. Требование от старшей медсестры своевременного обеспечения перевязочным материалом, шприцами.
  5. Требование от сестры-хозяйки, своевременного обеспечения необходимым мягким и твёрдым инвентарем, дезинфицирующими, моющими и чистящими средствами.
  6. Повышение своей квалификации в установленном порядке, прохождение аттестации и переаттестации с целью присвоения квалификационной категории (после написания аттестационного отчёта).
  7. Участие в общественной жизни отделения и больницы.
  8. Участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций.
Ответственность

Медицинская сестра процедурного кабинета за невыполнение своих профессиональных обязанностей, учёт, хранение и использование медикаментов несёт ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

пример аттестационного отчёта процедурной медсестры

Поиск по сайту:

Advertisement
Advertisement has no influence on content

Читайте также: