Отчет о практике в инфекционном отделении
Обновлено: 18.04.2024
Сроки прохождения практики: 15.03.2021 – 02.04.2021г.
ГРАФИК ПРАКТИКИ
Инструктаж по технике безопасности проведен
Инструктаж по технике безопасности прослушал
Место печати
№ п/п | Критерии оценки | № страницы |
1 | График работы студента | 2 |
2 | Описание ЛПУ и его подразделений (регистратура, отделения, лаборатории и др.) | 5-7 |
3 | Режим работы ЛПУ и его подразделений | 7 |
4 | Функциональные обязанности медсестры (участковой, процедурной и др.) | 14-15, 25-27 |
5 | Основные приказы (название, номер, краткое содержание) и локальные акты по коронавируснойинфекции | 4-5 |
6 | Описание документации (журналы, тетради учёта и т.п.) | 10, 16, 27 |
7 | Дезинфицирующие средства (правила использования, сроки годности и др.) | 10 |
8 | Описание приборов, аппаратуры | 16-19, 21, 23-24 |
9 | Правила обработки инструментов, оборудования | 37-39 |
10 | Режим работы, кварцевания, уборок кабинетов | 13-14 |
11 | Описания проделанных манипуляций | 11-13, 20, 21-23, 31-34, 43-44 |
12 | Ежедневный цифровой итог | 7-8, 14, 20-21, 25, 30, 34, 39-40, 44, 45 |
Начался с того, что был проведён инструктаж по охране труда на рабочем месте. В него входили инструкции:
- Программа проведения первичного инструктажа на рабочем месте по охране труда.
- Инструкция о порядке применения средств защиты.
- Инструкция по охране труда для среднего медицинского персонала.
- Инструкция по охране труда при выполнении работ с кровью и другими биологическими жидкостями.
- Инструкция по обращению с медицинскими отходами.
Действующие приказы МЗ РФ:
Приказ министерства здравоохранения Самарской области от 29.01.2021 №77 О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 14.10.2020 № 1605 «О мерах по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения.
Ознакомилась со структурой и распорядком данной поликлиники:
Амбулаторная медицинская помощь оказывается по следующим специальностям: терапии, педиатрии, общей врачебной практике, лабораторной диагностике, функциональной диагностике, физиотерапии, медицинскому массажу, рентгенологии, акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), аллергологии и иммунологии, детской хирургии, инфекционным болезням, кардиологии, клинической фармакологии, неврологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, профпатологии, травматологии и ортопедии, ультразвуковой диагностике, урологии, хирургии, эндокринологии, эндоскопии.
В условиях дневного стационара оказывается медицинская помощь по акушерству и гинекологии (за исключением репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), неврологии, терапии, педиатрии.
В поликлинике также проводятся: медицинские осмотры (предварительные, периодические, предрейсовые, послерейсовые); медицинское освидетельствование кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители, на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием; экспертиза профессиональной пригодности, экспертиза временной нетрудоспособности.
Поликлиника включает в себя:
- 2 терапевтических отделения,
- 3 педиатрических отделения,
- 2 клинико-диагностических центра,
- 2 женских консультации,
- 3 отделения дневного стационара на 73 койки, из них 13 детских,
- отделение неотложной помощи,
- центр оказания платных медицинских услуг.
В поликлинике проводится широкий спектр диагностических исследований и лечебных процедур.
Понедельник – пятница с 7.30 до 20.00 ч.
Суббота – воскресенье с 10.00 до 18.00 ч.
№ | Название манипуляции | Количество выполненных манипуляций |
1 | Соблюдение правил охраны труда | 1 |
2 | Общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности | 6 |
3 | Курация пациента и ведение сестринской документации | 1 |
4 | Оформление медицинской документации | 19 |
Всего | 27 | |
Сегодня меня направили в процедурный кабинет.
В процедурном кабинете выделяют асептическую, рабочую и хозяйственную зону.
В асептической зоне располагают медицинский шкаф со стерильным материалом в упаковке и манипуляционный стол.
В рабочей зоне выполняют все манипуляции пациенту.
В хозяйственной зоне располагается раковина, тумбочка с дез.средствами. Кожный антисептик "Миросептик", дез.раствор 4% "Эко-Бриз" для обработки шприцев, ветоши, игл, перчаток.
Ознакомилась с документацией процедурногокабинета:
1.Журнал учета забора крови на биохимические исследования.
2. Журнал учета забора крови на Hdsьантиген, маркеры.
3. Журнал учета забора крови на исследование Гепатита С.
4. Журнал учета забора крови на серологические исследования.
5. Журнал учета обследований на ВИЧ.
6. Журнал учета прихода и расхода лекарственных препаратов.
7. Журнал учета биологического фактора в условиях труда медицинских работников.
8. Журнал регистрации температурного режима холодильника.
9. Карта учета температурного режима и влажности.
Повторила технику постановки внутримышечной инъекции (вакцина против COVID-19 Гам-КОВИД-Вак).
Условия для вакцинации против COVID-19:
• Отсутствие признаков ОРВИ: насморка, кашля, температуры, недомогания.
• В течение месяца до вакцинации не должно быть обострений хронических заболеваний.
• В течение месяца до вакцинации не должно быть прививок от гриппа, пневмонии и т.п.
• Вакцина противопоказана тем, у кого имеется гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины;
• Тяжелые аллергические реакции;
• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 14-28 дней после выздоровления или ремиссии.При нетяжелых формах ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ-вакцинацию проводят после нормализации температуры);
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Противопоказано детям возрастом до 18 лет.
Цель: Ввести лекарственный препарат внутримышечно.
Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.
Противопоказания. Выявляются в процессе обследования: непереносимость лекарственных веществ.
• Лоток для использованных шприцов.
• Стерильный шприц со стерильными иглами.
• Стерильные ватные шариками/салфетки в упаковке.
• Спирт 70% или антисептический раствор.
• Спросите пациента, не нужно ли его отгородить ширмой (если он в палате не один).
•Помогите пациенту принять нужное положение.
• Помогите пациенту освободить от одежды область инъекции.
• Выполните гигиеническую обработку рук.
• Определите место инъекции.
• Обработайте инъекционное поле последовательно, двукратно, стерильным шариком/салфеткой, смоченным кожным антисептиком.
• Выпустите воздух из шприца.
• Возьмите шприц в правую руку, расположите его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержите поршень, 5-й расположите на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре.
• Фиксируйте кожу на месте прокола.
•Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы.
• Оттяните левой рукой поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов).
• Введите лекарственное вещество.
• Прижмите сухим стерильным шариком/салфеткой место инъекции.
• Извлеките быстрым движением шприц с иглой.
• Положите шприц в лоток для использованных инструментов.
• Помогите пациенту занять удобное для него положение.
• Обработайте шприц, иглы, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Повторила виды уборок процедурного кабинета.
Различают следующие виды уборки процедурного кабинета:
• Предварительная (перед началом работы);
• Текущая (во время работы) – медсестра убирает обрезанные ампулы, вату, проводит обработку поверхностей в случае попаданий на них крови и других биологических жидкостей;
• Заключительная (после работы, после окончания выполнения манипуляций);
Предварительная и заключительная проводятся с применением современных дезинфицирующих средств (или 1% р-ра хлорамина или 0,5% р-раосветленной хлорной извести). Начинают уборку с протирания поверхностей дез.раствором двух кратно с интервалом в 15 мин. (оборудование, мебель, подоконники), заканчивают мытьем полов.
Процедурный кабинет – помещение, требующее соблюдения особого режима стерильности, поэтому периодически необходимо обеззараживать воздух – облучать ультрафиолетовыми (УФО) бактерицидными лампами из расчета 1 ватт мощности лампы на 1 кв.м помещения. Кварцеваниепроводят в отсутствии людей по 30-40 минут, 3-4 раза в день (после предварительной уборки, в середине рабочего дня, в конце рабочей смены и на ночь).
Во время генеральной уборки тщательно моют стены, полы, все оборудование. После генеральной уборки включают УФО облучатели на 2 часа.
Характеристика Первого инфекционного отделения Красноярской межрайонной клинической больницы скорой медицинской помощи Н.С. Карповича. Организация профессиональной деятельности санитарки в данном медучреждении: документальное оформление и инструкции.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | отчет по практике |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 18.12.2018 |
| Размер файла | 113,6 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Организация профессиональной деятельности санитара
Актуальность
санитарка больница медицинский
В процессе реформирования системы здравоохранения пересматривается роль младшего медицинского звена в сторону увеличения его самостоятельности. В инфекционных отделениях стационаров присутствуют специфические манипуляции, выполнение которых требует особых знаний, что требует соответствующей квалификации и уровня производственной адаптации младшего медперсонала.
Следует учитывать, что функциональные обязанности санитаров определяются не только кругом лечебно-диагностических процедур, а и участием в организации и проведении противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику инфекций и профессионального инфицирования медперсонала. В связи с этим актуальным вопросом является не только оценка качества оказания медицинской помощи пациентам инфекционного отделения, но и соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима.
Цель исследования: ознакомиться с организацией работы санитара Первого инфекционного отделения Красноярской межрайонной клинической больницы скорой медицинской помощи Н. С, Карповича (БСМП).
Объект исследования: первое инфекционное отделение Красноярской межрайонной клинической больницы скорой медицинской помощи Н. С, Карповича (БСМП).
Предмет исследования: организация деятельности санитара в инфекционном отделении.
Поставленная цель определяет следующий круг задач:
- дать характеристику Первого инфекционного отделения Красноярской межрайонной клинической больницы скорой медицинской помощи Н. С, Карповича (БСМП).
- дать описание организации работы санитара в Первом инфекционном отделении Красноярской межрайонной клинической больницы скорой медицинской помощи Н. С, Карповича (БСМП).
1. Характеристика Первого инфекционного отделения Красноярской межрайонной клинической больницы скорой медицинской помощи Н. С, Карповича (БСМП)
Первое инфекционное отделение Красноярской межрайонной клинической больницы скорой медицинской помощи Н. С, Карповича (БСМП), расположено по адресу г. Красноярск,. ул. Курчатова, 17. Инфекционное отделение является структурным подразделением БСМП и составной частью инфекционной службы в ЛПУ.
В отделении оказывается квалифицированная медицинская помощь пациентам с любой инфекционной патологией в соответствии с медико-экономическими стандартами, а также осуществляется уход в условиях противоэпидемического режима и недопущение распространения инфекционных заболеваний за пределы отделения.
Госпитализируются пациенты с различными бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями, а также лица, подозреваемые на эти заболевания.
Мощность отделения - 50 коек:
- инфекционные заболевания - 15 взрослых (9 в системе ОМС, 4 федеральный бюджет, 1 платная), 15 детских;
- дерматологические (кожные) болезни - 18 взрослых (5 круглосуточных и 12 дневных в системе ОМС, 1 платная), 1 детская;
- венерологические заболевания - 2 взрослые.
Имеются два приемных отделения, каждое состоит их 2-х комнат: одна для приема пациентов; другая для их последующей санитарной обработки. Одно приемное отделение предназначено для заболеваний передающихся контактным путем (кишечные заболевания, гепатиты), другое для заболеваний передающихся воздушно-капельным путем (дифтерия, менингит).
В корпусе расположены 2 бокса для особо опасных инфекций, каждый имеет отдельные вход и выход, из бокса ведут двойные двери в коридор. Больные поступают в бокс минуя приемное отделение и врачебный осмотр производится непосредственно в нем.
Палаты подразделены на два изолированных друг от друга отделения, предназначены для воздушно-капельной инфекции: ларингит - 2 палаты; ангина, дифтерия - 2 палаты. Здесь же находятся два процедурных кабинета (для внутривенных вливаний и внутримышечных инъекций) оснащенных в соответствии с ГОСТом; буфетная для раздачи пищи.
В каждом подразделении есть специальная комната для дезинфекции грязного нательного и постельного белья, в ней расположены бачки с 10%-ным маточным раствором хлорной извести. Есть комната сестры-хозяйки, где находится чистое белье. Есть гардеробные для хранения личных вещей пациентов и медперсонала.
Корпус разделен на два блока, предназначенных для больных вирусным гепатитом и кишечными инфекциями. Для вирусного гепатита отведено 6 палат, рассчитанных на 1-о; 2-х; 3-х и 4-х человек, столько же палат занято и под кишечные инфекции. Для особо тяжелых больных выделено по одной палате, рассчитанной на одного человека. Палаты этих двух блоков изолированы друг от друга и больные различных инфекций не контактируют между собой.
Имеются комнаты для хранения уборочного инвентаря. Имеются дезинфицирующие, чистящие средства с мерной посудой. Весь инвентарь имеет соответствующую маркировку.
Инфекционное отделение работает в тесном контакте с Кабинетом Инфекционных Заболеваний (КИЗ) поликлиники и предназначено для проведения организационно-методической, консультативно-диагностической и лечебной работы, а так же диспансеризации реконвалисцентов инфекционных заболеваний. В инфекционное отделение пациенты поступают по направлению врача поликлиники КИЗ, дежурного врача-терапевта, участкового педиатра и дежурного педиатра.
Отделение отвечает всем стандартным требованиям ГОСТа, что позволяет соблюдать инфекционную безопасность, лечебно-охранительный режим и обеспечивать безопасную больничную среду как для пациента, так и для медперсонала.
Правила госпитализации в отделение:
1. Граждане госпитализируются в отделение в плановом порядке по направлению лечащего врача (врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, враче специалистов, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь).
2. Для плановой госпитализации пациент проходит необходимые виды обследования, утвержденные стандартами оказания медицинской помощи (направления на обследования выдаются лечащим врачом).
3. Основанием для госпитализации является направление на госпитализацию ф 057/у, заполненное в соответствии с требованиями.
4. Для госпитализации в отделения соматического и хирургического профиля необходимо предоставить данные об отсутствии инфекционных контактов (указываются врачом, направляющим пациента).
5. При поступлении в отделение пациент предъявляет медицинский страховой полис, документ, удостоверяющий личность.
6. При плановой госпитализации в отделения осмотр пациента в приемном отделении проводится не позднее чем через 2 часа с момента поступления.
7. При госпитализации в отделения для оказания неотложной помощи осмотр врачом проводится не позже 30 минут с момента поступления пациента.
2. Организация профессиональной деятельности санитарки в Первом инфекционном отделении Красноярской межрайонной клинической больницы скорой медицинской помощи Н. С, Карповича (БСМП)
Работу санитарки инфекционного отделения регулируют:
- положения Трудового кодекса РФ,
- инструкция по охране труда для санитара (санитарки) (Приложение 2).
В соответствии с должностной инструкцией Санитарка палатная относится к категории младшего медицинского персонала и непосредственно подчиняется медицинской сестре отделения.
Санитарка палатная назначается на должность и освобождается от нее приказом заведующим от отделения. На должность санитарки палатной принимается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование без предъявления требований к стажу работы.
Санитарка палатная должна знать:
- правила санитарии и гигиены труда;
- назначение моющих средств и правила обращения с ними;
- правила ухода за пациентами;
- основы трудового законодательства;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.
На санитарку палатную возлагаются следующие должностные обязанности:
- осуществление непрерывного круглосуточного наблюдения за пациентами.
- оказание помощи врачебному и среднему медицинскому персоналу при выполнении ими диагностических и лечебных манипуляций.
- осуществление всех видов уборки, поддержание чистоты и порядка в закрепленных палатах, санитарной комнате и помещениях отделения.
- проветривание и кварцевание закрепленных палат.
- осуществление уборки прикроватных столиков у лежачих больных после каждого приема пищи.
- получение у сестры-хозяйки нательного и постельного белья и осуществление его смены.
- своевременная подача, уборка судна и мочеприемников, проведение их опорожнения и дезинфекции.
- оказание помощи больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании.
- соблюдение мер предосторожности при работе с биологическими жидкостями и дезинфицирующими средствами.
- осуществление регулярного выноса мусора и медицинских отходов.
Санитарка палатная имеет право:
- На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
- На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
- Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
- Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
- Вносить на рассмотрение руководства организации предложения по улучшению организации и совершенствованию методов выполняемой ею работы.
- Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися ее деятельности.
- Повышать свою профессиональную квалификацию.
Санитарка палатная несет ответственность:
- За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
- За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
- За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
В соответствии с инструкцией по охране труда для санитара (санитарки) (Приложение 2) к работе санитаркой допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие медицинское освидетельствование, вводный инструктаж по охране труда (с учетом требований по электробезопасности в объеме квалификационной группы I и требований по проведению вводного противопожарного инструктажа), инструктажи на рабочем месте, освоившие приемы выполнения работы.
Санитарка обеспечивается средствами индивидуальной защиты в соответствии с типовыми отраслевыми нормами и характером выполняемой работы.
Таблица 1. Средствами индивидуальной защиты санитарки в соответствии с типовыми отраслевыми нормами и характером выполняемой работы
Работа среднего и младшего медицинского персонала играет важную роль в больнице. От формирования способностей по организации труда медицинского персонала в медицинских организациях, определение функциональных обязанностей и оптимального алгоритма их осуществления зависит дальнейшая работа; проведение профилактических мероприятий в условиях первичной медико-санитарной помощи населению; формирование профессиональных компетенций с учетом видов деятельности медицинской сестры:
- проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его
- проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения;
- учувствовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.
28.10.2019 г. я начала проходить практику во взрослой поликлинике, ознакомилась со структурой учреждения, правилами внутреннего распорядка.
Цель прохождения производственной практики является закрепление полученных знаний за время обучения в колледже и приобретение практического опыта деятельности медицинской сестры в ЛПУ.
- Инструктаж по охране труда и техники безопасности, ознакомление с предприятием и рабочим местом.
- Ознакомится с устройством и функциями работы взрослой, детской, женской поликлиники, центра здоровья содержанием деятельности сестринского персонала, путями оформления пациента, медицинской документацией. Поучаствовать в лечебно-диагностическом и реабилитационный процессах.
28.10.2019г. Сначала я прошла инструктаж по охране труда.
Моя практика началась с участия в лечебно - диагностическом и реабилитационном процессах: участвовала в приеме пациентов.
Проводила следующие манипуляции:
Измерение массы тела, измерение роста, измерение окружности грудной клетки. Осматривала волосистую часть головы на выявление педикулеза. Измеряла артериальное давление на периферических артериях, исследовала пульс, измеряла частоту дыхательных движений. После всех манипуляций я обрабатывала руки.
29.10.2019 г. Мой день начался с участия в проведении лечебных и диагностических процедур.
В мои обязанности входили следующие манипуляции:
Снятие ЭКГ, ЭхоКГ,ОКГ, оформление документации. Затем я выполняла следующие манипуляции: подготовка пациента к биохимическому анализу крови, объему анализа мочи. [pic 1]
По окончанию манипуляций я провела генеральную уборку процедурного кабинета.
30.10.2019 г. Я занималась оформлением учетно-отчетной документацией.
В мои обязанности входило подготовка пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам: к фиброгастродуоденоскопии, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопии, ректороманоскопии, холеграфии. Осуществляла сбор кала на посев, яйце глистов.
В состав больницы входят:
1. Взрослая поликлиника на 700 посещений в смену с 20 территориальными участками. Кроме того, при поликлинике работает дневной стационар на 10 коек: 5 терапевтических и 5 акушерско-гинекологических.
2. Женская консультация на 150 посещений в смену с 6 акушерско-гинекологическими участками и специализированным приёмом патологии шейки матки.
3. Детская поликлиника на 300 посещений в смену с 9 педиатрическими участками.
4. Стоматологическая поликлиника на 100 посещений в смену, с терапевтическим, ортопедическим и хирургическим приёмами.
5. Амбулатория с. Новоандреевка, ФАПы с. Тыелга, с.Новотагилка; здравпункты в профлицее 89 и МЭМТ
6. Стационар на 256 коек:
— хирургическое отделение — 50 койки
— терапевтическое отделение — 49 коек
— акушерское отделение патологии беременности — 43 койки
— инфекционное детское отделение — 62 койки
— детское соматическое отделение — 52 койки.
Кроме того отделение анестезиологии — реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии №1 на 6 коек, в т.ч. детские инфекционные — 3 койки; Кроме того отделение анестезиологии — реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии №2 на 6 коек, в т.ч. для грудных детей — 3 койки;
Кроме того имеется оперблок, приемное отделение, кабинет трансфузиологии, пищеблок, дезкамера, автоклавная на 2 автоклава, прачечная, гараж.
7. Лечебно-диагностическая служба:
— Отделение лучевой диагностики
— Отделение функциональной диагностики и эндоскопии
— Физиотерапевтическое отделение с кабинетом ЛФК и массажа
-Клинико-диагностическая лаборатория (клиническа, биохимическая, серологическая).
Штатное расписание на 2009 год
Инфекционное отделение расположено в трехэтажном здании на 62 койках. В отделении имеется два приемных покоя. Для общего потока инфекционных больных и больных вирусным гепатитом. На трех этажах функционируют двадцать четыре Мельцеровских бокса, четыре процедурных кабинета и три круглосуточных поста медсестер, один дневной пост, пост медсестер для разведения молочных смесей, приемная. В каждом боксе имеется туалет, ванна, раковина для сотрудников. Прием пациентов ведется круглосуточно. Идет одномоментное заполнение палат с одинаковыми заболеваниями. В отделение поступают пациенты с заболеваниями:
— кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит и т. д.)
— воздушно- капельные инфекции (ветреная оспа, корь, краснуха и т. д.)
-острая респираторно- вирусная инфекция (аденовирусная инфекция, острые и обструктивные бронхиты и т. д.)
— менингококковая инфекция, менингит, вирусные гепатиты, клещевой энцефалит.
Поступление пациентов с воздушно – капельными инфекциями (корь, ветряная оспа) осуществляется непосредственно в боксы первого этажа, через наружную дверь. Бокс предварительно тщательно заклеивается со стороны коридора.
В отделение проводятся дополнительные обследования (УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, ЭКГ, ЭГДS, R – скопическое и R – графическое обследование). При необходимости проводятся консультации узких специалистов.
Владею методикой забора материала на бактериологическое обследование на носительство возбудителей кишечной инфекции, беру соскобы на энтеробиоз, кал на капрологию, ротовирус, дисбактериоз. А также осуществляю забор мочи на исследования: посев мочи на флору, общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, проба по Земницкому, проба по Розельману, активные лейкоциты, желчные пигменты.
Беру мазки из зева и носа на дифтерию, из зева на флору, менингококк, коклюш. Произвожу забор отделяемого из глаз, ушей на флору, собираю общий анализ мокроты и мокроту на бактериологическое исследование.
№п./п Наименование 2008г 2009г
1 Соскоб на энтеробиоз 358 370
2 Бак посев кала 498 520
3 Кал на ротовирус 457 470
4 Мазок на ВL флору 115 120
5 Общий анализ мочи 272 280
6 Кал на капрологию + я/г 175 180
7 Анализ мочи по Нечипоренко 48 60
Цифровой анализ проведенных мною процедур
№п./п Наименование 2008г 2009г
1 В\ мышечные инъекции 1350 1710
2 Очистительная клизма 8 12
3 Введение газоотводной трубки 13 17
4 Промывание желудка 7 5
5 В\ В капельные вливания 50 70
Работа в детском инфекционном отделении требует строгого соблюдения сан. эпид. режима.
-Приказ № 450 МЗ Челябинской области от 28.11.2006г. Клиника, организационное руководство.
Для обработки медицинского инструментария применяются в отделении дез. средства:
— Лизоформин — 3000 (0.5%- 1.5%- 2%)
— Хлормикс 0,1 %, 0,2 %, 0,3 %, 0,06%
— Хлормисепт 0,1 %, 0,2 %, 0,3 %, 0,06%
— Лефанот-хлор 0,1 %, 0,2%, 0,015%
Обработка медицинского инструментария и предметов ухода за больными проводится согласно приказу № 408 и ОСТ 42-21-2-85, МУ 287-114 от 30.12.98 г.
Одноразовый инструментарий (шприцы, системы) подвергаются одноэтапной обработки – дезинфекции, затем утилизируются.
Многоразовый инструментарий (шпателя, пинцеты, зонды, наконечники) обрабатываются в три этапа:
В настоящее время при наличии современных дезинфицирующих средств возможна обработка в два этапа:
Дезинфекция + предстерилизационная очистка
Ежедневно провожу контроль качества предстерилизационной очистки медицинских инструментов путем постановки азопирамовой пробы.
Все результаты регистрируются в журнале качества предстерилизационной очистки.
Контроль со стороны старшей мед. сестры проводится один раз в неделю, зам. главного врача по работе с сестринским персоналом 1 раз в месяц.
Вывод: пробы все отрицательные – предстерилизационная очистка проводилась правильно.
Стерилизация в отделении проводится паровым и суховоздушными методами выбор, того или иного метода зависит от особенностей стерилизуемого изделия.
Контроль качества стерилизации:
Ежемесячно бак. лабораторией ГБ № 4 проводится взятие проб на стерильность, взятие смывов на наличие S-патогенной группы кишечной палочки-БГКП, синегнойной палочки, золотистого стафилококка, пробы воздуха.
Данные бак. лаборатории ГБ № 4
Общее кол-во анализов Кол-во положительных анализов Общее кол-во анализов Кол-во положительных
анализовПробы на стерильность35-53-Смывы на БГКП113+3 (2,65%)159+ 1 (0,6%)Пробы воздуха13-21-
Вывод: значительно улучшились показатели бак. контроля, процент нестандартных смывов снизился на 2%, что связано с оснащением отделения новыми современными дез. средствами.
При поступлении в отделение лечебное питание назначается дежурным врачом, и назначенная диета вносится в лист врачебных назначений. Затем на всех поступивших, заполняется порционное требование на пищеблок. В некоторых случаях лечебное питание является одним из основных методов лечения. Питание в отделении осуществляется по боксам, соблюдается режим питания, время реализации готовой пищи, что осуществляется санитаркой-буфетчицей и контролируется постовой мед. сестрой, с соблюдением диетических столов.
Матерей находящихся по уходу за ребенком, информирую о преимуществе грудного вскармливания – оно обеспечивает самое рациональное питание и иммунитет.
Веду контроль за передачами пациентов, в пределах разрешенных врачом ассортименте. Слежу за правильным хранением продуктов в холодильнике и сроком их реализации. Слежу за санитарным состоянием тумбочек, температурном режимом в холодильнике.
В выходные дни выполняю работу процедурной сестры и сестры приемного покоя. Могу оказать доврачебную помощь при обмороке, носовом кровотечении, судорогах, гипертермии и анафилактическом шоке.
В процедурном кабинете находятся аптечки:
Инфекционная безопасность мед. работника – это система мероприятий обеспечивающая профилактику заражения инфекциями передаваемыми парантеральным путем. При выполнении манипуляций руководствуюсь следующими приказами:
Кровь на ВИЧ-инфекцию и МВГ один раз в год
Кровь на RW два раза в год
Флюрографию один раз в год
Кал на яйца глист и цисты лямблии один раз в год
Осмотр гинеколога, терапевта, лора, дерматолога врача один раз в год
Все сотрудники детского инфекционного отделения привитые против вирусного гепатита В, дифтерии согласно прививочному календарю. При работе в отделении строго соблюдаю правила личной гигиены и пользуюсь средствами индивидуальной защиты:
Ежегодно сдаю зачет по ВИЧ-инфекции и САН-эпид режимы.
В каждом процедурном кабинете имеется аптечка личной профилактики:
— алгоритм действия мед. работника в аварийных (чрезвычайных) ситуациях при проведении инвазивных процедур;
— журнал аварийных ситуаций.
С целью инфекционной безопасности мед. персонала и больных в отделении все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов:
Вывоз отходов к месту утилизации осуществляется:
Регулярно в отделении проводятся занятия для среднего медицинского персонала. За 2009 год прослушала конференции, на темы:
1. Вирусный гепатит
2. Профилактика сыпного тифа. Педикулез
3. Профилактика ОРВИ. Закаливание
4. Уход за ребенком до года
5. Особо опасные инфекции.
6. Острые кишечные инфекции
7. Вирусная диарея
8. Профилактика внутри больничных инфекций
10. Менингококковая инфекция
11. Переливание крови
12. ВИЧ – инфекция.
А также общебольничные конференции:
1. Переливание крови и её заменители
2. Сан-эпид режим в отделении
3. Алгоритм действия мед. работника в аварийных ситуациях
4. Правила, сбора хранения и удаления отходов в ЛПУ
Выводы: количество проведенных бесед увеличилось в связи с увеличением пациентов в отделении.
С 2009 года в ГБ№4 освоен новый метод исследования крови – анализ на инфекционный мононуклеоз.
Показатели отделения за 2009 год, в сравнении с 2008 годом.
За последние два года увеличилось количество больных в отделении.
Отмечается высокий оборот койки, значительная работа койки.
Отделение работает с большой нагрузкой и напряженностью.
За отчетный период в отделении не было постинъекционных осложнений.
Отделение было полностью обеспеченно дез. средствами и инструментами многоразового назначения многократного применения.
В отделении улучшилось питание детей за счет дополнительного финансирования.
Производственная практика - вид практики, который проводится в организациях по профилю подготовки.
П роизводственная п рактика имеет целью комплексное освоение обучающимися всех видов профессиональной деятельности по специальности 34.02.01Сестринское дело , а также приобретение необходимых умений и опыта практической работы по специальности.
Производственная практика (Практика по профилю специальности) направлена на формирование у обучающегося общих и профессиональных компетенций, приобретение практического опыта и реализуется в рамках профессиональных модулей ППССЗ по каждому из видов профессиональной деятельности, предусмотренных ФГОС СПО по специальности 34.02.01 Сестринское дело.
Задачи производственной практики:
- закрепление, углубление и расширение теоретических знаний, умений и навыков, полученных студентами в процессе теоретического обучения;
- овладение профессионально – практическими умениями, производственными навыками и передовыми методами труда;
- овладение нормами профессии в мотивационной сфере: осознание мотивов и духовных ценностей в избранной профессии;
- овладение основами профессии в сфере здравоохранения: ознакомление с технологией выполнения работ и ее усвоение;
- изучение разных сторон профессиональной деятельности: социальной, правовой, гигиенической, психологической, психофизической, технической, технологической, экономической.
Место производственной практики в структуре ППССЗ СПО
Практика является обязательным разделом ППССЗ.
Производственная практика содержит выполнение практических работ по междисциплинарным курсам профессиональных модулей:
Место и время проведения производственной практики
Закрепление баз практик осуществляется администрацией Нерюнгринского медицинского колледжа на основе прямых связей, договоров с лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от их организационно – правовых форм и форм собственности.
Допускается в индивидуальном порядке прохождение практики по месту будущей работы выпускника
Производственная практика проводится на 2 курсе, 4 семестре в течение 1 недели.
консультации;
выполнение практических заданий практики;
выполнение производственных заданий
оформление дневника и отчета практики;
ПАМЯТКА СТУДЕНТУ
Производственная практика является заключительной частью освоения междисциплинарного комплекса профессионального модуля и соответствующих профессиональных компетенций. В период прохождения производственной практики в лечебно-профилактических учреждениях студент знакомится с организацией работы учреждения, работой его структур (отделений), с организацией труда среднего медицинского (фармацевтического) персонала, оформлением документации, а также приобретает практический опыт по выполнению работ по специальности (профессии). На рабочем месте студент закрепляет теоретические знания и отрабатывает практические навыки по видам работ, полученным на практических занятиях, учебной практике, предусмотренных рабочей программой профессионального модуля.
В период прохождения практики по профилю специальности студент обязан подчиняться правилам внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения, выполнять указания непосредственного руководителя.
Во время практики студент должен вести дневник и отчет, ежедневно записывая в нем сведения о проделанной работе.
Непосредственный руководитель практики ежедневно контролирует записи в дневнике и выставляет за выполненную работу оценки по пятибалльной системе по каждой из выполненных работ.
Будьте предельно вежливы и внимательны как с пациентами, так и с коллегами во время прохождения практики!
Помните, Вы несете ответственность за жизнь человека!
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ДНЕВНИКА И ОТЧЕТА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
1. Дневник отчет ведется по каждому МДК. Записи делаются ежедневно, разборчивым! почерком.
2. Вначале дневника заполняется график прохождения практики по датам и количеству часов, в соответствии с рабочей программой практики, делается отметка о проведенном инструктаже по технике безопасности.
манипуляции не менее 3-х,
инструкции,
приказы,
соблюдение инфекционного контроля,
общение с пациентами и т.п.
что видел и наблюдал студент;
что им было проделано самостоятельно;
проведенная санитарно-просветительская работа с пациентами, с указанием числа присутствующих, подготовка презентаций, выступлений и т.д.
8. По окончании производственной практики студент должен сдать методическому руководителю Отчет о прохождении производственной практике по профилю специальности.
9. Отчет производственной практики хранится у мастеров производственного обучения, а после выпуска студента в архиве.
10. В заключение Отчета студент отмечает положительные и отрицательные стороны практики, какие знания и навыки были получены им во время практики.
КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЕНИЯ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ) ПО МЕСТУ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Поликлиника ЦРБ - 2-х этажное здание.
На 1-м этаже: гардероб, регистратура, кабинет ФЛГ, хирургический кабинет, доврачебный кабинет, прививочный кабинет, смотровой кабинет, УЗИ - кабинет, кабинет для сбора крови на анализы, кабинет для сбора мочи.
На 2-м этаже: кабинеты участковых врачей, стоматологический кабинет, кабинет женской консультации, кабинет офтальмолога, кабинет отоларинголога, кабинет ЭКГ, дерматологический кабинет и др.
КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛЬНОГО ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ) ПО МЕСТУ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Кабинет диспансеризации
ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ,
ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ, ПРАВИЛАМ ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
1. Студенты, приходя на практику, обязаны иметь при себе халат, шапочку, сменную обувь, маску, перчатки.
2. 3амена халатов должна производиться не реже 1 раза в неделю или по мере загрязнения.
3. При выполнении любых манипуляций необходимо работать в перчатках.
4. Действия медицинского работника при аварийной ситуации:
- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, тщательно высушить руки одноразовым полотенцем, обработать руки 70% спиртом, смазать рану 5 % раствором йода, наложить асептическую повязку или заклеить ее лейкопластырем, надеть напальчник или перчатку;
- при нарушении целостности перчаток и загрязнении поверхности рук кровью или другими биологическим жидкостями необходимо снять перчатки, вымыть руки мылом и водой, тщательно высушить руки полотенцем однократного использования и обработать 70% спиртом или дважды раствором антисептика;
- при попадании крови и других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70% спиртом, обмывают водой с мылом, тщательно высушивают полотенцем однократного использования и повторно обрабатывают 70% спиртом;
- при загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. следует салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения, снять перчатки, погрузить их в раствор дезинфектанта, затем обработать руки кожным антисептиком; - при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
5. Во время ухода за пациентами следить за чистотой рук и спецодежды, ногти должны быть коротко подстрижены, после каждой манипуляции с пациентами, а также перед приемом пищи и по окончании работы, обязательно мыть руки теплой водой с мылом (дважды).
6. Осторожно общаться с колющими и режущими предметами.
7. Если у пациента наружное кровотечение, необходимо: строго работать в перчатках; стараться, чтобы не было контакта с кровью; если состояние пациента позволяет, предложить пострадавшему самому зажать рану с помощью чистой ткани; если руки испачканы кровью, нельзя прикасаться к глазам, рту, ушам, носу.
8. Если студент разбил термометр или другие ртутные приборы, необходимо собрать ртуть в сосуд с водой резиновой грушей, пол протереть раствором марганца.
9. Нельзя прикасаться к электроприборам мокрыми руками во избежание поражения током.
10. Не пробовать на вкус и запах реактивы, лекарственные средства.
11. Нельзя курить в палатах, коридорах, отделениях, лабораториях.
12. В случае порчи имущества в учебной комнате или кабинетах и коридорах студент обязан возместить потери, отремонтировав или заменив испорченное оборудование или заплатив за него.
13. Студенты должны уважительно относиться к персоналу, к пациентам, их родственникам, помнить об этических и деонтологических принципах общения с ними.
Непосредственный руководитель: ________________ _________________________
Читайте также: