Отделения костной гнойной инфекции

Обновлено: 24.04.2024

Наиболее опасен остеомиелит, причиной возникновения которого является внутренняя инфекция. Болезнь развивается всего 2 дня. На протяжении этих дней симптомы заболевания мало заметны. Возможно общее недомогание, боль в мышцах, дискомфорт в суставах, человек даже не подозревает, что у него развивается остеомиелит. Затем поднимается температура тела до сорока градусов. Возникает сильная боль в районе поражённой кости. При движении боль усиливается, движение становится ограниченным. Заболевание дальше развивается быстро. Очень часто весь этот процесс сопровождается резким ухудшением, тошнотой и позывами к рвоте.

Главная опасность бессимптомного протекания остеомиелита – отсутствие лечения и возможный переход болезни из локальной формы в генерализованную, из острой стадии в хроническую. Поэтому любые необычные ощущения, повышения температуры тела без других сопутствующих симптомов требуют диагностики и разбирательства.

При остеомиелите с токсической формой заболевания падает давление, ощущаются боли в сердце, возможны судороги и потеря сознания. Лицо становится бледным, глаза западают, кожа желтеет, губы синеют. При появлении травматической формы остеомиелита очень важно сразу обратиться к доктору, иначе человек может умереть.

Для травматического остеомиелита характерны острые симптомы. Возможна и высокая температура, и сильная боль в области травмы, после чего все эти симптомы, сменяются хроническими. Человек чувствует себя более-менее нормально, различные гнойные выделения выводятся сквозь свищевые ходы, которые возникают в области раны и являются первой причиной травматического остеомиелита. Тяжёлая форма остеомиелита может закончиться заражением крови.

По клиническим проявлениям остеомиелит подразделяют на два вида:

Мы применяем современные способы в хирургической обработке пораженных участков костной ткани, метод управляемого чрескостного остеосинтеза по Илизарову, остеосинтез стержневыми аппаратами внешней фиксации. Лечение проводится с учетом патогенности возбудителя, реактивности организма, возраста пациента, локализации, распространенности и длительности процесса, наличия осложнений.

1. Купировать гнойно-воспалительный процесс (санация гнойного очага (вскрытие и дренирование гнойных полостей), удаление секвестров - участков нежизнеспособной костной ткани);
2. Реконструкция пораженного сегмента (необходимо вследствие образования дефектов кожи и костной ткани).

Секвестр, остеомиелитическая костная полость, свищ, язва;
Повторяющиеся рецидивы заболевания с болевым синдромом и нарушением функции опорно-двигательного аппарата;
Патологические изменения в паренхиматозных органах, вызванные хронической гнойной интоксикацией и др.

Декомпенсация функции почек
Декомпенсация сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Главная :: Лечение/ стационар :: Отделение последствий травм опорно-двигательной системы и костно-суставной инфекции №5

Отделение последствий травм опорно-двигательной системы и костно-суставной инфекции №5

Руководителем отделения со дня его основания до 1967 года была профессор Роза Львовна Гинзбург. В те годы основным направлением деятельности отделения была разработка научных подходов в лечении ожоговых больных. В отделении выполнялись костно-пластические операции различной степени сложности, кожные, кожно-фасциально-мышечные пластики.

Учитывая увеличение числа операций эндопротезирования, отделение делает акцент на лечение гнойных осложнений эндопротезирования крупных суставов. В структуре пролеченных больных увеличивается число пациентов с множественной, комбинированной травмой костей конечностей и таза, пострадавших в ДТП.

Виды оказываемой медицинской помощи

Эстетическая ортопедия

Исправление деформаций нижних конечностей (вальгусной – Х-образной, варусной – О–образной);
Удлинение роста пациента в норме и при различных заболеваниях;

Специалисты отделения

Арчил Важаевич
Цискарашвили
Заведующий отделением, врач травматолог-ортопед,
кандидат медицинских наук

Константин Александрович
Кузьменков
Врач травматолог-ортопед

Андрей Валерьевич
Жадин
Врач травматолог-ортопед I категории

Акшин Беюкович
Багиров
Врач травматолог - ортопед,
ведущий научный сотрудник
доктор медицинских наук

Клиника костно-суставной инфекции (гнойной остеологии) является крупнейшей по лечению больных с ортопедо-травматологической патологией опорно-двигательной системы осложненной гнойной инфекцией.

Крупнейшая в мире клиника Клиника костно-суставной инфекции (гнойной остеологии) с опытом работы более 50 лет подвела итоги за 2021 год. За полвека были успешно пролечены более 25000 пациентов из России и зарубежных стран. В уходящем году к масштабным показателям добавились еще 2000 пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательной системы, осложненными гнойной инфекцией. Подавляющее большинство составляют жители России – 85%, 14% - конкретно из Курганской области и оставшиеся проценты равномерно распределились на пациентов из стран СНГ и дальнего зарубежья.

Три специализированных отделения Клиники работают на полную мощность – хирургическая активность 97% - в среднем по 10 операций в день. В процентном соотношении лидирует остеомиелит верхних и нижних конечностей, высока статистика обращаемости и пациентов с гнойными осложнениями после интрамедуллярного и накостного остеосинтеза. На третьем месте по числу обращений – пациенты с перипротезной инфекцией (гнойное осложнение после эндопротезирования) различной локализации. В Центре Илизарова проводится работа по созданию регистра данных пациентов. В этой базе уже 180 человек.

Свыше 90 % пациентов обращаются в Клинику костно-суставной инфекции (гнойной остеологии) в Кургане, не получив удовлетворительного результата лечения в других медицинских учреждениях страны.

Научно-исследовательская работа врачей Клиники гнойной остеологии направлена на персонализацию методов диагностики и лечения пациентов с костно-суставной патологией, осложненной гнойной инфекцией, которые обеспечивают стойкое подавление инфекционного процесса и восстановление ортопедического статуса.

Миссия клиники костно-суставной инфекции (гнойной остеологии):

быть лидером в лечении ортопедо-травматологических больных с гнойными осложнениями.

Успешное выполнение миссии обеспечено:

современной организацией лечебного процесса;
использованием передовых технологий;
высокой квалификацией медицинских сотрудников.

Концепция лечебного подхода:

комплексный подход с одновременным решением ортопедических задач и стойкой ликвидации гнойного процесса;
совмещение периодов хирургической и функциональной реабилитации;индивидуальный подход к каждому пациенту;
постоянноесовершенствование технологий.

Структура и организация лечебного процесса Клиники костно-суставной инфекции (гнойной остеологии)

Клиника находится в отдельном здании, что соответствует современным международным санитарно-эпидемиологическим требованиям.

В состав входят:

три специализированных отделения;
приемный покой;
операционный блок;
реанимационное отделение;
диагностическая лаборатория;
рентгенологический кабинет;
научно-клиническая лаборатория.

Диагностика

Клиника располагает обширным спектром самых современных, высокоинформативных диагностических возможностей для больных с гнойной инфекцией опорно-двигательной системы любой локализации и стадии развития заболевания.

Технологии лечения

Научно-исследовательская работа

Врачи отделений клиники осуществляют работу в единой команде с учеными научно-исследовательских лабораторий.

Приоритетным направлением работы является: разработка и совершенствование методов лечения больных с гнойной инфекцией, что способствует улучшению результатов лечения, сокращению сроков пребывания в стационаре.

Сотрудники участвуют в проведении конференций, съездов, симпозиумов, в подготовке квалифицированных врачей в клинической ординатуре по лечению хронического остеомиелита, организуют и проводят сертификационные циклы усовершенствования врачей, работающих в специальных отделениях, и тематические циклы усовершенствования для врачей и медсестер по лечению гнойной инфекции опорно-двигательной системы.

Образовательная деятельность

Сотрудники Клиники костно-суставной инфекции (гнойной остеологии) постоянно повышают свой профессиональный уровень .

Сотрудники клиники:

Ермаков Артем Михайлович

Руководитель Клиники костно-суставной инфекции (гнойной остеологии), научный сотрудник научно-клинической лаборатории Клиники гнойной остеологии, кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед I категории. Является членом The European Bone and Joint Infection Society (EJBIS) и Associations for the Study and Application of the Ilizarov Method (ASAMI).

Контакты: тел. 8 (3522) 45-46-36

Клюшин Николай Михайлович

Главный специалист Клиники костно-суставной инфекции (гнойной остеологии), врач травматолог –ортопед высшей категории, почетный профессор Центра Илизарова, доктор медицинских наук, член ASAMI Россия, работает в Центре с 1978 года.

Тел. 8 (3522) 45-46-36

Лечение перипротезной инфекции и ее последствий различной локализации
Лечение различных видов и локализации остеомиелита с одновременным устранением ортопедической патологии (деформации, дефекты костей и укорочение)
Гнойные артриты.
Гнойная инфекция стоп.
Диабетическая стопа.

Лечение посттравматического остеомиелита верхних и нижних конечностей.
Лечение гнойных осложнение после накостного и интрамедуллярного остеосинтеза костей.
Лечение хронического гематогенного остеомиелита.

Лечение больных с гнойными последствиями заболеваний и травм позвоночника.
Гнойные и инфицированные дефекты мягких тканей.
Трофические и гнойные раны, язвы, пролежни различной локализации.
Лечение хронического остеомиелита костей голеностопного сустава.

Контакты:

Система менеджмента качества Центра сертифицирована по международному стандарту ISO 9001:2015 Подробнее

Распечатать

Центр Илизарова
Конференции
Образование
Диссовет
Журнал "Гений ортопедии"
A.S.A.M.I. Россия
AOLF

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Sed sit amet tellus a erat iaculis laoreet. Nulla ornare, lacus sed dignissim sagittis, lectus mauris mattis diam, nec malesuada tortor nisl imperdiet enim. Etiam varius a elit eu pellentesque. Morbi a cursus ex, ut sodales purus. Praesent ultrices commodo tellus, at malesuada purus laoreet at. Ut quis nisi orci. Aenean placerat volutpat diam, eget hendrerit mi volutpat nec. Duis fringilla sollicitudin tempus. Mauris porta posuere lacus gravida tempus. Nam eget ullamcorper nisi. In finibus urna a lorem condimentum imperdiet. Etiam ullamcorper varius tellus eget semper. Nam dictum consequat metus, feugiat iaculis risus aliquet vitae.

Vivamus semper elit urna, egestas ullamcorper leo sollicitudin ac. Nullam a auctor lacus. Nulla ac enim ullamcorper, vestibulum lorem eu, varius diam. Duis maximus vel lacus eu pulvinar. Cras fermentum placerat urna eget mattis. Praesent quis diam eget nisi ultrices faucibus. Donec eget semper dui. Curabitur auctor viverra augue a ultrices. Sed et magna non diam iaculis sagittis. Aliquam ligula eros, tristique a pharetra eget, viverra quis purus. Praesent quis vulputate quam. Nulla non lorem velit. In ut sem a nulla cursus porttitor sed ut lectus. Curabitur eget enim non lacus dictum pharetra. Vestibulum quam eros, viverra at lobortis ac, dignissim nec ipsum.

Quisque semper feugiat mauris quis porttitor. Etiam pharetra id nisi sed semper. Suspendisse aliquet sapien sed lacus interdum, auctor ornare erat lobortis. Curabitur metus purus, cursus a pellentesque vel, ornare et dolor. Phasellus ut gravida sapien. Pellentesque ac ipsum justo. Aliquam nec interdum purus. Nunc porttitor lacus in porta mattis. Sed malesuada nisi sapien, at mattis urna lacinia a. Pellentesque augue lacus, dictum in fermentum et, tristique laoreet erat. Fusce lectus leo, euismod non magna sit amet, dignissim egestas lacus. Interdum et malesuada fames ac ante ipsum primis in faucibus. Aenean faucibus venenatis sapien id sagittis.

Vivamus at imperdiet nulla, sed tristique lacus. Nam porttitor, ligula facilisis ullamcorper lacinia, enim magna luctus lorem, quis feugiat erat felis quis turpis. In sagittis varius consectetur. Etiam nec diam tortor. Curabitur et pellentesque est. Praesent id est ut libero dignissim tempor eget sed metus. Curabitur vel varius lacus. Nullam bibendum, lacus eleifend laoreet elementum, magna velit convallis nibh, in congue velit purus quis diam. Nunc pretium dignissim luctus. Sed consectetur laoreet risus, ut consectetur nunc mattis sit amet. Mauris sagittis nunc id est pellentesque, id laoreet turpis porttitor.

Phasellus sed ullamcorper orci, vel egestas turpis. Sed sed metus commodo, elementum velit ut, fermentum sapien. Vivamus eu mollis libero. Curabitur auctor leo eros, nec tristique lorem eleifend id. Maecenas ullamcorper mollis nibh nec feugiat. In ut cursus enim. Donec vitae est nec dui ullamcorper maximus a ut nulla. Donec ullamcorper purus enim, vitae egestas metus imperdiet eget. Cras lobortis urna sit amet metus facilisis tristique. Ut vel augue tincidunt, congue enim ut, gravida ante. Quisque vitae fringilla purus, ac pharetra sem. Aliquam ac lacinia turpis. Cras tincidunt dapibus sem euismod porta.

Etiam sit amet ex et ligula fringilla fringilla. Maecenas ac arcu ultricies, posuere ligula vitae, interdum risus. Vivamus eleifend laoreet metus, non mollis tellus vehicula quis. Quisque vitae accumsan nibh. Donec a metus sit amet enim tincidunt hendrerit quis vehicula augue. Curabitur at nisl vitae odio feugiat blandit eu ut tellus. Pellentesque a metus rhoncus, porta elit sit amet, ultrices nunc. Ut blandit vulputate ornare. Nulla facilisi. Vestibulum rhoncus elit et ipsum dapibus, et sagittis mi semper. Donec sed tristique neque, rutrum faucibus nulla. Phasellus porta quam non lectus pellentesque, vel tempor augue semper. Aliquam accumsan non sapien vulputate congue. Sed aliquam sem quis ligula consectetur, vitae elementum orci porttitor. Maecenas pellentesque mauris velit, quis pellentesque velit scelerisque nec.

Donec dapibus iaculis nunc, vel iaculis sem congue id. Duis luctus non eros sit amet ultrices. Mauris rhoncus, massa eu aliquet consequat, turpis sapien porta dolor, sit amet viverra ipsum nunc sodales lorem. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Ut vulputate velit eget lectus bibendum imperdiet. Quisque sed dapibus elit, et finibus lectus. Proin tristique vehicula ultrices. In lorem augue, tristique vel ligula eget, lacinia vehicula ante. Aliquam iaculis ut purus a pulvinar. Maecenas vestibulum sed ex vel vehicula. Morbi quis nibh sit amet nisi ultrices vestibulum a nec enim. Orci varius natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Nunc convallis maximus pretium. Phasellus iaculis, dui nec eleifend suscipit, tortor urna rhoncus lacus, sed dictum lacus elit quis massa.

Donec sit amet eros massa. Duis auctor diam ut mi malesuada sagittis. Sed posuere eros et bibendum malesuada. Curabitur venenatis, quam sed ornare accumsan, magna dolor imperdiet nisl, quis blandit ipsum tellus at orci. Integer ac blandit sem. Cras iaculis aliquam pretium. Proin tincidunt est commodo ante finibus varius. Duis non erat viverra, faucibus magna id, dignissim odio. Nam eget urna viverra, lacinia odio id, porta erat. Morbi auctor erat sem, at vestibulum ex luctus a. Aliquam dolor velit, aliquet sed feugiat ut, efficitur vitae lacus.

Nulla rhoncus ipsum mauris, sed sollicitudin urna ornare in. Pellentesque habitant morbi tristique senectus et netus et malesuada fames ac turpis egestas. Vivamus vitae mollis ligula, eleifend viverra magna. Pellentesque et dui elit. Vivamus varius nisl a erat congue suscipit. Vestibulum sed lacinia metus, id fermentum sem. Ut facilisis elit vitae sem dignissim, non ornare purus vulputate. Ut faucibus porta nibh, quis dapibus elit congue id. Donec tempor metus nisi, sed fermentum nulla accumsan quis. Fusce ac justo ultrices, euismod mi a, pellentesque ante. Donec rutrum felis vitae metus efficitur, sit amet feugiat diam venenatis. In pellentesque rutrum sagittis. Proin non erat quis orci pulvinar vulputate. Proin mattis arcu dolor, quis feugiat elit tristique condimentum. Nam eget tortor eget augue fermentum consectetur sit amet id orci.

Quisque et tellus sit amet nibh viverra scelerisque pulvinar a ex. Donec mauris nibh, vehicula vel euismod vel, scelerisque eu elit. Ut diam augue, ullamcorper id tortor iaculis, vulputate bibendum justo. Donec ac ultricies ligula. Nullam fringilla dolor vitae gravida luctus. Maecenas eu est eu diam maximus suscipit et ut nibh. Nunc condimentum, enim vitae volutpat placerat, elit turpis porttitor est, nec egestas nibh sem quis sapien. Duis porta tempor sagittis. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Nullam suscipit hendrerit lectus, sed commodo velit maximus a. Praesent at magna sed enim tempor lobortis. Sed quis neque nisl. Sed pretium, diam vel ultricies placerat, mauris tellus dignissim nisl, vitae iaculis tortor eros vel metus.

В отделении проводится ревизионное эндопротезирование инфицированных суставов и операции по ликвидации хронического остеомиелита:

достижение сращения переломов и ложных суставов
исправление деформаций сегмента конечности
замещение дефектов кости и мягких тканей
удлинение конечности
уравнивание длины конечности

Сотрудники отделения

Абабков Юрий Владимирович

Заведующий гнойным травматолого-ортопедическим отделением, к.м.н., врач травматолог – ортопед высшей категории, член ASAMI Россия, работает в Центре с 1999 года.

Ермаков Артем Михайлович

Контакты: тел. 8 (3522) 45-46-36

Галеса Надежда Михайловна

Старшая медицинская сестра. Высшей категории. Заслуженный работник здравоохранения РФ. Работает в центре с 1980 г.

Степанян Артак Бабкенович

Врач травматолог – ортопед высшей категории, член ASAMI Россия, работает в Центре с 2000 года.

Коюшков Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, член Ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР), работает в центре с 2012 года.

Клинические примеры

Лечение остеомиелита бедра.

Остеомиелит - неспецифическое гнойно-некротическое поражение костной ткани (остеит) и костного мозга (миелит), надкостницы (периостит) и окружающих мягких тканей (рубцы, свищи, абсцессы), проявляющееся как в виде острого, так и хронического процесса.
В зависимости от путей проникновения инфекционного начала в кость различают гематогенный (эндогенный) и посттравматический (экзогенный) остеомиелит. Причиной возникновения гематогенного остеомиелита считается внутренняя инфекция, а посттравматического - инфекция, проникающая в организм при открытых переломах, огнестрельных ранах и операциях.
Понятие "хронический остеомиелит" подразумевает "длительно существующее и не склонное к самозаживлению патологическое состояние, сопровождающееся чередованием рецидивов и ремиссий на основе остеосклероза и отторжения секвестров.
Клиническая картина хронического остеомиелита разнообразна и зависит от вирулентности возбудителя, реактивности организма, возраста больного, локализации, распространенности и длительности процесса, наличия осложнений.
Наиболее часто хронический гнойный процесс сочетается с дефектами кости, ложными суставами и переломами, имеются одиночные или множественные грубые рубцы мягких тканей, нередко плотно спаяны с подлежащей костью.

Контакты:

Система менеджмента качества Центра сертифицирована по международному стандарту ISO 9001:2015 Подробнее

Распечатать

Центр Илизарова
Конференции
Образование
Диссовет
Журнал "Гений ортопедии"
A.S.A.M.I. Россия
AOLF

Врач травматолог ортопед высшей квалификационной категории. В 2003 году закончил РГМУ по специальности лечебное дело. С 2003 по 2005 гг. обучался в ординатуре по травматологии и ортопедии в МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Проходил обучение в клинике “Ramat Aviv” в Израиле, курс по двухэтапному лечению парапротезной инфекции в клинике “Goleazzi” в Италии. Обучался в отделении гнойной остеологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова в Санкт-Петербурге. Работал внештатным травматологом в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, главный внештатный специалист оргметодотдела Департамента здравоохранения г. Москвы по гнойной хирургии. Владеет всеми видами травматологических, ортопедических и реконструктивных операций на костях и суставах. Выполняет операции по поводу гнойно-воспалительных заболеваний конечностей и позвоночника. С 2005 по 2011 гг. работал врачом травматологом в травматологическом отделении ГКБ № 59. С 2011 года руководит отделением гнойной травматологии № 21 ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ.

Врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории. Владеет всеми видами травматологических, ортопедических и реконструктивных операций на костях, суставах и мягких тканях. Выполняет операции по поводу гнойно-воспалительных заболеваний конечностей.

Отделение располагается на трех этажах ультрасовременного хирургического корпуса №7. В состав отделения входит: клинико-диагностический центр с регистратурой, кабинетом врача-хирурга, перевязочной, рентген-кабинетом. Ведется ежедневный приём с 8.30 до 16.30, кроме субботы и воскресенья, также распределены потоки пациентов на первичное обращение и повторный приём.

На втором этаже находится коечное отделение на 30 коек с комфортными одно-, двухместными палатами, оснащенными современной аппаратурой, в том числе системой для лечения ран отрицательным давлением. Также здесь есть кабинеты УЗИ, лечебной физкультуры.

Здесь же находится отделение анестезиологии-реанимации для наиболее тяжелых пациентов гнойно-травматологического и гнойно-хирургического профилей на 6 коек. Оно оснащено аппаратом искусственной почки, современная эфферентная терапия (плазмообмен) и вакуумная-терапия. Расположение палат минимизирует риск повторного инфицирования пациентов.

На третьем этаже располагается современный операционный блок с двумя операционными, которые оснащены рентгеновской аппаратурой для выполнения сложных реконструктивных операций на костях и суставах и артроскопическим оборудованием для выполнения санирующих малотравматичных операций на суставах.

Методы лечения, применяемые в клинике, полностью соответствуют современным международным протоколам и алгоритмам.

Виды хирургического лечения

Гнойная травматология и ортопедия:

Лечение ранней и поздней перипротезной инфекции:

санация
установка артикулирующих антибактериальных спейсеров
артродезирование суставов

Гнойная хирургия:

Лечение всех видов острых гнойно-хирургических патологий (флегмоны, абсцессы).

пластические операции по поводу декубитальных повреждений (пролежней)
все виды пластических операций по поводу раневых дефектов
радикальное двухэтапное хирургическое лечение всех видов остеомиелита с использованием блоковидных антибактериальных спейсеров
замещение костных дефектов методами костной пластики, мембранной техники транспорта кости
замещение всех видов раневых дефектов конечностей: несвободные полнослойные лоскуты, свободная кожная пластика
операции по удлинению конечностей
устранение деформации конечностей
артродезирование крупных и мелких суставов
внеочаговый остеосинтез
интрамедуллярный остеосинтез
накостный остеосинтез
лечение ран системой отрицательного давления и влажной средой

Контактная информация

Address:

Phone number:

Читайте также: