Отличия венерических болезней от инфекций

Обновлено: 28.03.2024

Чем отличаются венерические заболевания от инфекций, передающихся половых путём

В ведении дерматовенерологии находятся все половые и кожные заболевания, их диагностика и лечение, а также строгий учёт больных и профилактика распространения их в массах.

Чем отличаются венерические заболевания от инфекций, передающихся половых путём (ИППП)?

К классическим венерическим болезням относят гонорею, сифилис, мягкий шанкр и ещё несколько не встречающихся у россиян болезней, но все они требуют системного диспансерного подхода. ИППП те же венерические болезни, но не классика, а современность, хотя этих возбудителей обнаружили недавно, а инфекции, скорее всего, были давно и очень давно.

Формально трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и вирус папилломы человека тоже венерические болезни, но их могут наблюдать и лечить гинекологи и урологи, поскольку пациенты обращаются к ним с органными проявлениями ИППП, а не по факту наличия инфекционного агента.

В ведении дерматовенерологии находятся кожные болезни хронические и острые. Хронические, как правило, не заразные: псориаз, себорея, витилиго, экзема, розацеа. Острые, в большинстве случаев, представлены грибковыми и вирусными кожными инфекциями, не всегда безвредными для окружающих, и аутоиммунными процессами: дерматозы, розовый и красный плоский лишай. Сегодня считается, что грибковые поражения кожи – кандидозы и перхоть – не возникают у совершенно здорового человека, а вирусные, к примеру, бородавки, папилломы и герпес, могут заселиться на фоне абсолютного здоровья.

Кроме того, к дерматовенерологу приходят с акне – прыщами, поводом для появления которых становится нарушение гормонального баланса, с врождёнными невусами – родинками. Сегодня эти кожные образования чаще доверяют на лечение косметологам, но косметология та же дерматология без венерологии, и косметолог обязан иметь дерматовенерологическое образование.

Визит к дерматовенерологу необходим при кожных высыпаниях любой формы и вида, появлении нескольких язвочек и гнойничков, с обширными участками шелушений и мокнущих поражений кожи, с выделениями из половых путей, с зудом гениталий и, конечно, при обнаружении на них ранок и язв. Дерматоловенеролог лечит болезни интимные, поэтому умеет хранить секреты и деликатен по определению.

ИППП, ЗППП и венерические заболевания

В медицинской литературе и статьях на тему половых инфекций можно встретить различные термины, обозначающие примерно одну и ту же группу патологий, но имеющих некоторые отличия между собой.

  1. Инфекциях, передающихся половым путем или ИППП,
  2. Заболеваниях, передающихся половым путем — ЗППП,
  3. Венерических или венерологических заболеваниях.

Для обычного человека эти три группы объединены в одну смысловую. То есть используются практически как синонимы и применяются при обсуждении ряда заболеваний, заражение которыми произошло во время полового акта. Но это не всегда так.

И так, по порядку.

Венерические заболевания

Венерические заболевания — это самый старый термин. К венерологическим болезням относят сифилис, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, мягкий шанкр, паховую гранулему (донованоз), венерическую лимфогранулему. Для этих заболеваний существует обязательный половой путь передачи возбудителя. Хотя заражение может происходить и бытовым путем.

Инфекции, передающиеся половым путем

К ИППП можно отнести более широкую группу инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Вернее, термин подразумевает не сами заболевания, а именно название инфекционного агента, возбудителя. То есть, если заболевание звучит сифилис, то инфекция — бледная трепонема, заболевание СПИД, а ИППП — вирус иммунодефицита человека, Помимо венерических здесь выделяют еще генитальный герпес, папилломовирусную инфекцию, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, кандидоз, некоторые вирусные гепатиты, ВИЧ. То есть ИППП, в отличие от ЗППП — это именно инфекции, бактериальные, грибковые, вирусные, которые передаются половым путем. Но в тоже время в отличие от венерических заболеваний, в эту группу входят также микроорганизмы такие, как мико- и уреаплазмы, гарнереллы, кандиды, которые вызывают патологический процесс только при их большом количестве в организме человека.

Заболевания, передающиеся половым путем

ЗППП — это более обширная группа заболеваний. Кроме всех венерических болезней и инфекций, передающихся половым путем, к ней относятся паразитарные и вирусные заболевания: чесотка, фтириаз — лобковые вши, контагиозный моллюск. По сути, заболевания, передающиеся половым путем — это болезни, которые вызываются инфекциями, передающимися половым путем и паразитарными заболеваниями кожи, которые также появляются при сексуальном контакте.

В настоящее время все эти группы половых инфекций объединяют общим термином — ЗПППП, то есть заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. Ведь достоверно известно, что чесоткой можно заразиться не только при половом контакте, но и контакте с зараженными клещом поверхностями предметов, а бытовое заражение сифилисом и гонореей также встречается при тесном бытовом контакте здоровых людей с инфицированными. Герпесом можно заразиться при поцелуе и путем, а и гепатитами при переливании крови, медицинских манипуляциях и употреблении внутривенных наркотиков.

То есть при всех этих заболеваниях половой путь рассматривается как основной или часто встречающийся, но не единственный.

Хотя по сути, к какой группе не отнеси выявленную у пациента инфекцию — к ЗППП, ИППП, венерическому заболеванию или ЗПППП, принципы и схемы лечения остаются идентичными и зависят только от типа инфекции, стадии и уровня поражения органов и систем мужского или женского организма.

Роль местных процедур в лечении и диагностике ИППП

Когда же мы сталкиваемся с лечением хронических уретритов, уретро - простатитов, вагинитов или инфекций, которые изначально протекают торпидно, то есть вяло, без ярких клинических проявлений: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, иногда трихомониаз, одной антибактериальной терапии зачастую может не хватить для полного излечения мужчины или женщины. В таких случаях на помощь урологам и венерологам, и, естественно, самому больному, приходят местные процедуры, которые помогают:

  1. Создать высокую концентрацию препарата непосредственно в очаге поражения
  2. Уничтожить антисептически нечувствительных к антибиотикам L-формы и атипичные формы бактерий и трихомонад
  3. Вызвать бурную воспалительную реакцию в очаге, способствующую мобилизации иммунных защитных клеток в пораженный орган
  4. Ускорить регенерацию и заживление пострадавшей слизистой оболочки полового члена и влагалища
  5. При необходимости, убрать поствоспалительные изменения
  6. Улучшить проникновение в уретру и простату лекарственных препаратов, вводимых в виде инъекций и таблеток
  7. Профилактировать застойные явления в предстательной железе и тем самым предотвращать формирование хронического простатита

Мы рекомендуем следующие основные местные процедуры, применяемые для лечения ИППП урологами и венерологами:

    препаратов серебра. Лекарство может вводиться в переднюю уретру шприцем или в заднюю по катетеру.
  1. Инстилляции местных антибиотиков и антисептиков.
  2. Тампонада уретры и влагалища антибактериальными мазями, растворами, специальными составами для регенерации слизистой оболочки.
  3. Применение грязевых лечебных тампонов при лечении хронических простатитов, вызванных половыми инфекциями, в прямую кишку.
  4. Использование примочек и повязок на головку полового члена для лечения баланопоститов. .
  5. Выбромассаж и лазерно-магнитная терапия мочеиспускательного канала и предстательной железы.

Местные процедуры находят свое применение не только в лечении венерологических заболеваний, но и в диагностике хронических половых инфекций, когда рутинные методы диагностики (мазок, ПЦР, анализы крови) не могут выявить наличие возбудителя ИППП. Тогда применяются методы провокации путем введения нитрата серебра в уретру, что вызывает обострение процесса и делает инфекцию доступной для выявления лабораторными анализами.

В данной статье мы не пытаемся объявить местное лечение, как панацею при инфекциях, передающихся половым путем. Но рекомендуем использовать эти методы, по необходимости, в практике урологов и венерологов как позволяющие доводить эффективность обычной антибактериальной терапии ЗППП до максимально возможных показателей. Тем более, что стоимость этих процедур не очень велика и составляет, в основном, 600 рублей за процедуру.

Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о ЗППП.


Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"

Венерические заболевания, передающиеся бытовым путём

Венерические заболевания передаются преимущественно половым путем, поэтому их называют ЗППП. Но известны и другие варианты передачи этих инфекций, один из которых бытовой путь.

Имеющие венерические болезни мужчины и женщины могут распространять возбудителей ИППП через предметы и места общего пользования, посуду, одежду, средства гигиены. Так могут передаваться сифилис, гонорея, уреаплазма, хламидиоз, молочница, герпес, ВПЧ, реже ВИЧ и вирусные гепатиты.

Неповрежденная кожа обычно устойчива к различным возбудителям инфекционных заболеваний, в том числе передающимся половым путем. Но очень часто и на ней имеются незначительные микротравмы, трещины, потертости и другие нарушения целостности кожного покрова, через которые вызывающие ЗППП микробы могут проникнуть в кровь, лимфу и далее разнестись по всему организму. Слизистые оболочки имеют еще меньшую устойчивость, и, даже не имея повреждений, могут служить входными воротами для венерических болезней.

Чаще всего заражение происходит при тесном бытовом контакте при совместном проживании в одном помещении, но может быть и в:

  • Транспорте
  • Общественном туалете
  • Бане, сауне
  • Примерочных магазинов одежды
  • Бассейне при плохой обработке воды и поверхностей
  • Спортзале
  • Заведениях общепита
  • Рабочем коллективе. Особенно при использовании общей посуды, моющих средств, полотенец
  • В детских организованных коллективах
  • Косметологических кабинетах (маникюр, педикюр)

Рассмотрим несколько типичных вариантов заражения венерическими заболеваниями бытовым путем:

  1. При первичном, вторичном и третичном сифилисе на коже и слизистых оболочках образуются язвы, эрозии, эрозивные папулы, имеющие на своей поверхности большое количество бледных трепонем (спирохет) – возбудителей сифилиса. Спирохета с этих язв попадает на одежду, постельное белье, полотенце, мыло, зубную щетку, мочалку, с мочой и слюной может попадать на поверхность унитаза, раковины, ванны. Также с рук больного человека может осесть на всех предметах, которыми он пользуется. Далее с этих предметов возбудитель сифилиса переносится на кожу или слизистые здорового человека и вызывает у него заболевание.
  2. ВИЧ и гепатиты передаются бытовым путем, если на поверхности предметов находится кровь, слюна или другие биологические жидкости с примесью крови, в которой некоторое время находится вирус иммунодефицита или гепатита.
  3. Возбудители венерических уретритов и вагинитов такие, как гонококк, хламидия, уреаплазма, трихомонада, гарднерелла находятся в огромном количестве в выделениях, налетах, слизи. Основная их масса остается на одежде, полотенце, руках больного человека, с которых переходит на окружающие предметы и далее к вновь инфицированному. Очень часто наблюдаем попадание этих инфекций в глаза, нос и ротоглотку, вызывая воспаление этих органов.
  4. Вирус папилломы человека, ВПЧ передается также контактным путем, попадая на слизистые оболочки и вызывая появление различных наростов, бородавок и кондилом.
  5. Случаи бытового инфицирования кандидозом – молочница у женщин, выявлены были при совместном использовании постельного и нижнего белья, средств гигиены.

Предотвратить венерические заболевания, передающиеся бытовым путем, не сложно. Необходимо соблюдение правил личной гигиены и использование индивидуальных предметов и одежды.

Если же у кого-то из проживающих на одной площади людей выявлены венерические болезни, то необходимо срочно всем, кто был в бытовом или половом контакте с ним, обратиться в клинику к венерологу, сдать анализы на ЗППП и провести экстренную медикаментозную профилактику венерических заболеваний, которая уничтожит попавшего в организм возбудителя инфекции и обезопасит Вас от развития болезни.

Все это можно провести в клинике Частная практика, где ежедневно работают врачи венерологи, урологи и проводятся экспресс анализы на ИППП, быстро и по доступным ценам.

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о венерических заболеваниях, передающихся бытовым путем.


Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"

Как понять, что заразился венерическим заболеванием?

У большинства венерологических болезней есть определенная, четкая симптоматика, которая помогает заподозрить инфицирование даже неспециалисту и дает понять, что заразился венерическим заболеванием.

Ситуация упрощается, если появлению признаков ЗППП предшествовал половой контакт, особенно с малознакомым и непроверенным на половые инфекции партнером. Но как понять, что заразился венерическим заболеванием, если случайного секса не было, а присутствуют симптомы со стороны кожи и половых органов?

Как понять, что заразился венерическим заболеванием?

В любом случае, если ощущаются проблемы со здоровьем, правильнее обратиться к врачу, в данном случае к дерматовенерологу, пройти осмотр и сдать анализы на ЗППП. Хотя предварительное понимание ситуации возможно на основе анализа следующих признаков. Рассмотрим сначала вариант, как мужчине понять, что заразился ИППП.

Как женщине понять, что заразилась венерическим заболеванием?

Все, что было описано касательно кожной сыпи, увеличенных лимфоузлов, температуры, жалоб на боль и дискомфорт при мочеиспускании, относится и признакам ЗППП у женщин.

Разница отмечается лишь в местной симптоматике. Понять, что женщина заразилась инфекцией, передающейся половым путем, можно при появлении:

  1. Зуда и жжения во влагалище.
  2. Выделений из женских половых путей.
  3. Покраснения, отека половых губ и слизистой преддверия влагалища.
  4. Эрозий, пузырьков, пятен, язвочек, кондилом, папиллом на коже и слизистой оболочке половых органов и перианальной области.
  5. Признаков цистита.

Все эти признаки являются наиболее часто встречающимися при венерических болезнях. Хотя нередко мы сталкиваемся с атипичными формами ИППП, когда заболевание протекает длительное время скрыто и выявить его можно только при профилактическом обследовании, включающем анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты и анализ мазка из уретры у мужчин и из влагалища у женщин.

Также, если инфекция попала в организм через ротовую полость, прямую кишку, различные царапины и потертости на коже пальцев рук или других участков тела, что бывает при бытовом заражении и альтернативных видах секса, мы не видим типичных проявлений заболевания, передающегося половым путем. Как тогда понять, что заразился венерическим заболеванием?

Выяснить это можно только, используя лабораторную диагностику. Очень важно выявить связь между появлением боли в горле, зуда в прямой кишке, длительно незаживающей язвы на пальце и так далее, с оральным или анальным контактом, с травмой кожи, которая могла получить загрязнение в общественном туалете, сауне и других местах общего пользования. Все это может натолкнуть на правильную мысль записаться на прием к венерологу и сдать анализы на ЗППП.

Иногда, действительно, понять, что заразился венерическим заболеванием, достаточно сложно. Поэтому при любых сомнениях, а профилактически, не реже 1 раза в год мы советуем Вам проводить себе комплексную проверку на заболевания, передающиеся половым путем, включая осмотр врача дерматовенеролога, анализы крови и мазков из половых органов.

Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о том, как понять, что заразился венерическим заболеванием.


Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"

вирус, бактерия, микроорганизм

Все ИППП можно классифицировать по типу их возбудителей, среди которых различные патогенные микроорганизмы — бактерии, вирусы, дрожжеподобные грибы, простейшие, паразиты. Некоторые из возбудителей в норме находятся в половых органах, другие могут попадать в них либо в результате полового контакта, либо в ходе медицинских процедур.

К бактериальным ИППП относятся сифилис, гонорея, шанкроид, паховая гранулема, хламидиоз, микоплазмоз и др.

Вирусные ИППП - это прежде всего ВИЧ, гепатиты, цитомегаловирусная болезнь, контагиозный моллюск, герпес, аногенитальные (венерические ) бородавки.

К ИППП/ИРО относятся также болезни, причиной которых стали условно-патогенные, изначально безвредные для организма микробы. Когда человеческий организм контролирует их жизнедеятельность, они ведут себя спокойно, но как только возникают какие-нибудь проблемы (например, сниженный иммунитет) - микроорганизмы активизируются, начинают усиленно размножаться, вызывая заболевание.

У женщин причиной ИРО (например дрожжевого микоза, бактериального вагиноза) может явиться усиленный рост микроорганизмов, в норме находящихся во влагалище.

Медицинское вмешательство может спровоцировать т.наз. ятрогенную инфекцию — т.е. инфекцию, заражение которой происходит в результате оказания медицинской помощи. Это может произойти несколькими путями. У женщин во время медицинских процедур, эндогенные микроорганизмы из влагалища, или возбудители болезней, передаваемых половым путем и находящиеся в шейке матки, могут быть занесены врачом в верхние отделы половых путей и вызвать серьезные заболевания матки, фаллопиевых труб и других органов малого таза.

Кроме того, если во время медицинских манипуляций отсутствует должный санитарно-гигиенический контроль, то микроорганизмы могут быть занесены в верхние отделы половых путей и из внешней среды. Для мужчин гораздо более характерны инфекции, передаваемые половым путем, чем эндогенные и ятрогенные инфекции.

Читайте также: