Отравился алкоголем попал в реанимацию

Обновлено: 25.04.2024

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Употребление наркотических препаратов сказывается на работе всего организма долгое время, даже после полной отмены препарата. Дело в том, что любые психоактивные вещества имеют свойство накапливаться в организме, особенно в жировой ткани, и сохраняться там длительное время.

Наркотическое отравление

Наркотическое отравление – это интоксикация организма, происходящая от попадания в организм большого количества наркотических веществ. Чаще всего происходит в результате передозировки ПАВ. Это состояние вызывает серьезную угрозу жизни, может привести к глубокой потере сознания, вплоть до комы, отказу внутренних органов, остановке сердца и летальному исходу. Частой причиной смерти при передозировке становится остановка дыхания или сердечного ритма, отек мозга или легких.

Самое опасное состояние может наступить при смешивании различных наркотиков или употреблении некачественных препаратов, содержащих различные примеси. Часто наркоман не может понять того, что случилась передозировка, путая свое состояние с эйфорией. Но при упущении ранней токсикогенной стадии в организме начинаются необратимые изменения. Поэтому окружающим важно знать, как уменьшить симптомы при отравлении наркотиками, возможно, эта информация поможет спасти человеческую жизнь.

Что такое наркотическая интоксикация?

При отравлении наркотиками наступает одна из самых страшных ситуаций в жизни зависимого от ПАВ. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то результатом передозировки может стать смертельный исход. В критической ситуации дорога каждая секунда, поэтому окружающие должны до приезда медиков начать оказывать первую помощь пострадавшему.

Причины развития

Основными причинами наркотической интоксикации могут стать:

Большие дозы препарата;
Постоянное увеличение дозы при регулярном употреблении;
Прием некачественных психоактивных препаратов, в которых находятся частицы других опасных для жизни веществ;
Смешение разных наркотиков.

По статистике, самые частые случаи наступления передозировки случаются после приема таких наркотиков как: героин, алкоголь, снотворные препараты, феназепам, барбитураты, соли. Однако смертельный исход может наступить при употреблении любых психоактивных веществ, особенно если они были созданы кустарным способом и содержат различные опасные примеси.

Признаки наркотического отравления

Симптомы передозировки зависят от употребляемого наркотика, но есть и общие признаки, характерные для любого наркологического отравления:

Изменение зрачков (при приеме опийных наркотиков они сужаются до точки, а от некоторых солей, наоборот, расширяются до радужной оболочки);
Заторможенные действия, нарушение координации;
Беспокойство, панические атаки, страх смерти;
Бледность кожи;
Хаотичные движения глазных яблок;
Угнетенное дыхание;
Сильный зуд тела и лица;
Судороги вплоть до конвульсий;
Возможна потеря сознания, впадение в кому.

Последствия отравления для организма

Даже если медицинская помощь была оказана вовремя и человеческую жизнь удалось спасти, последствия наркотической интоксикации неизбежны. После критического состояния развиваются заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

Сильнее всего при таком отравлении страдает нервная система – развиваются психические расстройства, психоз, депрессия, энцефалопатия. Часто наркоманы, побывавшие на грани между жизнью и смертью, осознанно отказываются от приема наркотиков. Они соглашаются пройти лечение и реабилитацию в наркологическом центре.

Виды отравлений

При первых признаках передозировки, пока человек остается в сознании, необходимо выяснить, какой наркотик принял зависимый, чтобы передать эту информацию врачам. Это поможет правильно подобрать дальнейшее лечение и, возможно, спасти жизнь.

Отравление солями

О передозировке солями характерны следующие проявления:

Высокое давление;
Учащенный пульс;
Судороги, конвульсии;
Обильная рвота;
Галлюцинации;
Потеря сознания.

Часто отравление солями приводит к коме и заканчивается смертью.

До приезда врачей, если человек находится в сознании и ведет себя агрессивно, необходимо принять меры, чтобы он не смог навредить себе и окружающим. Чтобы зависимый не потерял сознание, с ним нужно постоянно разговаривать, не давая уснуть. При отсутствии дыхания проводится искусственно-легочная реанимация.

Отравление лекарственными препаратами

Если человек отравился снотворными препаратами, может наступить угнетение нервной системы, что часто приводит к наступлению комы и даже смерти. Признаками интоксикации служат:

Критическое снижение давления;
Глубокий сон, отсутствие реакций на физические и голосовые раздражители;
Сокращение частоты дыхания.

Если человек потерял сознание, его укладывают на бок до приезда врачей. При слабой интоксикации вывести препарат можно с помощью обильного питья и мочегонных средств.

Отравление психостимуляторами

Отравление галлюциногенами

Галлюциногенные препараты – это ЛСД, эрготамин, наркотические грибы и семена. При отравлении резко увеличивается частота пульса, появляются яркие галлюцинации, повышается давление, происходит нарушение координации. При передозировке человеку делают промывание желудка и дают сорбенты.

Снятие наркотической интоксикации: эффективные методы

Но если вы знаете, что близкий человек принимает опиаты (героин, морфин, промедол и другие), то лучше заранее приобрести ампулу налтрексона или налоксона. Это антидот, который необходимо поставить при наступлении передозировки. Стоит он недорого, врач выпишет к нему рецепт без постановки на учет. При этом вовремя поставленный укол сможет спасти жизнь наркомана.

Медикаментозная терапия при наркотическом отравлении

Любые медикаменты пострадавшему может дать только врач после определения типа вещества, из-за которого произошла интоксикация. Единственное средство, которое можно дать до приезда врачей – это сорбент.

Алкогольная кома – одно из опаснейших последствий острой интоксикации спиртным. Данное состояние может возникнуть, как у человека злоупотребляющего алкоголем, так и у впервые попробовавшего спиртное. При алкогольной коме происходит угнетение дыхания, нарушаются глотательный и кашлевый рефлексы, развивается токсическое воздействие на головной мозг.

Причины наступления алкогольной комы

Основной причиной алкогольной комы является употребление большой дозы этилового спирта за короткий промежуток времени. Примерное количество алкоголя, способное вызвать алкогольную кому, составляет 420 грамм 40% водки или ее аналога. Также значение имеет вес, состояние здоровье и возраст человека. Резкое попадание спиртного в организм человека приводит к интоксикации, кислородному голоданию, выходу из строя жизненно важных органов. При определенных условиях интоксикация приводит к алкогольной коме.

Важно понимать, что подобные последствия употребления алкоголя относятся не только к жертвам алкоголизма. Острая интоксикация спиртным может наступить вне зависимости от дозы и частоты употребления спиртного.

К причинам же отравления и алкогольной комы можно отнести:

возраст пьющего (на подростков и пожилых людей организм этиловый спирт будет влиять гораздо сильнее);
масса тела (человек хрупкого телосложения быстрее пьянеет и, соответственно, тяжелее переносит воздействие спиртного);
качество спиртного;
индивидуальная реакция на алкоголь;
состояние здоровья, температура тела, артериальное давление;
длительное воздержание от выпивки;

Все эти факторы могут повысить риск интоксикации, последствием которой и становится алкогольная кома.

Получить бесплатную консультацию по лечению алкоголизма

Анонимно
Бесплатно
Круглосуточно

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Стадии алкогольной комы: шаги к смерти

Алкогольная кома разделена на три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы и особенности. Важно знать клиническую картину каждого из состояний, ведь чем раньше жертве отравления будет оказана помощь, тем больше шансов на полное его восстановление. К сожалению, нередко несвоевременное оказание помощи может стать причиной летального исхода. При первых признаках алкогольной комы необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

в сутки в месяц

Мотивация на лечение

Выезд на дом психолога
Работа с возражениями
Убеждения в необходимости лечения
Психологическая поддержка
До 2-х часов работы
Консультация в медицинском учреждении

Мотивация на лечение

Выезд на дом психолога
Работа с возражениями
Убеждения в необходимости лечения
Психологическая поддержка
До 2-х часов работы
Консультация в медицинском учреждении

Сопровождение в клинику / РЦ

Приезд сотрудника клиники
Помощь в сборе вещей
Сопровождение до места лечения
Автомобиль
Расстояние до 100 км
Актуально для пациентов со слабой мотивацией

Сопровождение в клинику / РЦ

Приезд сотрудника клиники
Помощь в сборе вещей
Сопровождение до места лечения
Автомобиль
Расстояние до 100 км
Актуально для пациентов со слабой мотивацией

Госпитализация повышенной сложности

Выезд на дом нарколога, психолога
Консультация специалиста
Мотивационная беседа
Медикаментозная поддержка
Сбор вещей
Сопровождение на машине в стационар
Спецтранспорт для доставки тяжелобольных
Актуально для агрессивно настроенного пациента

Госпитализация повышенной сложности

Выезд на дом нарколога, психолога
Консультация специалиста
Мотивационная беседа
Медикаментозная поддержка
Сбор вещей
Сопровождение на машине в стационар
Спецтранспорт для доставки тяжелобольных
Актуально для агрессивно настроенного пациента

Первая стадия: поверхностная кома

На этом этапе наблюдается тошнота, сильная рвота, потеря сознания. Зрачки сужены, реакция на боль выражена слаба – в мимике и вялых движениях конечностями, при этом любые защитные рефлексы отсутствуют. Человек может вяло реагировать на нашатырный спирт, однако он не приходит в сознание и даже не способен отвернуться от флакона с нашатырем.

На этой стадии артериальное давление находится в норме либо незначительно повышено. Наблюдается обильное слюноотделение, также нередки случаи непроизвольного мочеиспускания.

Вторая стадия: стремительное ухудшение

На этом сравнительно коротком этапе у человека резко падает артериальное давление. Жертва отравления полностью теряет сознание, отсутствуют даже легкие реакции на боль и раздражители. Мышцы полностью расслаблены и не сокращаются даже во время реабилитационных процедур.

Третья стадия: глубокая кома

Полностью отсутствует реакция на боль, зрачки не реагируют на свет. Температура тела понижается до 35 градусов, кожа бледная, покрыта холодным потом. Также проявляются симптомы экзотоксического шока – сердечно-сосудистая недостаточность, вызванная сильнейшим алкогольным отравлением. Дыхание поверхностное, медленное, с длительными паузами. На третьей стадии жертва отравления рискует умереть из-за удушья собственными рвотными массами или запавшего языка.

Также большую угрозу для жизни представляет длительное пребывание в неподвижности. Если человек лежит на твердой поверхности – он всем своим весом давит на мышцы, которые на этом этапе расслаблены полностью. При длительном сжатии мышцы повреждаются, что приводит к попаданию в кровь миоглобина – высокотоксичного для остальных органов белок костных мышц. Следствием так называемого крэш-синдрома становится почечная недостаточность и даже летальный исход.

Что же делать, если ваш близкий потерял сознание? В первую очередь, постарайтесь разбудить его, но, если реакции на раздражители нет – переверните человека на бок, чтобы избежать асфиксии, и вызовите скорую помощь. Единственный способ избежать трагических последствий алкогольной комы – максимально быстро вывести спиртное из организма. Однако ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно – только врач может подобрать необходимые препараты и осуществить необходимые процедуры.

Услуга
Стоимость услуги

Кодирование Торпедо
от 5 500 р.заказать услугу

Эриксоновский гипноз
от 8 000 р.заказать услугу

Тетлонг на 3 мес
от 10 500 р.заказать услугу

Кодирование Эспераль гель
от 15 000 р.заказать услугу

Наркопсихотерапия сеанс
от 5 000 р.заказать услугу

Дуплет — экспресс вывод и кодировка
от 13 500 р.заказать услугу

Госпитализация в стационар
от 5 000 р.заказать услугу

И если на первой стадии комы остановить дальнейшее развитие состояния можно в домашних условиях, то прогрессирование до второй, а тем более третьей стадии требует экстренной госпитализации.

Первая помощь до приезда скорой помощи

Положите больного на живот, немного перевернув на бок, голова должна свешиваться вниз. Это снизит вероятность задохнуться.
У больного нарушается терморегуляция, поэтому необходимо накрыть его одеялом. Если происшествие случилось на улице, то необходимо занести больного в помещение.
Предложите больному понюхать вату с нашатырным спиртом, чтобы вернуть человека в сознание.
Если человек может пить, предложите теплое питье: чай, воду, чтобы восполнить недостаток жидкости в организме.

Если человек находится на стадии тяжелой комы, то может потребоваться проведение реанимационных мероприятий: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Лечение алкогольной комы

Первой помощью при алкогольной коме становится детоксикация, которая поможет вывести алкоголь из организма, остановит дальнейшее всасывание алкоголя из пищеварительной системы и восстановит нарушенный водно-солевой баланс.

После комы, продолжающейся не более 6 часов, у больного есть шансы на восстановление здоровья при полном отказе от спиртного. Если продолжительность комы составила более 12 часов, то даже врач не сможет дать точный прогноз сколько времени может потребоваться для нормализации здоровья. Больше всего от последствий комы страдает центральная нервная система. После алкогольной комы часто происходит деградация личности.

Запомните, при первых признаках алкогольной комы, срочно вызывайте скорую помощь. Чем дольше человек находится в состоянии комы, тем выше вероятность развития негативных разрушительных последствий для организма.

Этиловый спирт — легализованный наркотик, который используется для изготовления алкогольных напитков. В небольших количествах он не оказывает заметного токсического действия, однако злоупотребление горячительными продуктами часто приводит к развитию интоксикации. Как проявляется токсическое действие спирта? Как лечить алкогольное отравление?

Действие этилового спирта на человека

Наиболее остро на употребление даже малых доз алкоголя реагирует нервная система. Академиком Павловым было доказано, что уже после употребления 50 мг этанола у взрослого человека отмечаются нарушения мыслительной деятельности, речи, координации движений. Изменения прогрессируют по мере увеличения дозы спиртного.

Суть нарушений кроется на клеточном уровне. Спирт нарушает процесс передачи нервного импульса от нейрона к нейрону, что приводит к торможению мозговой деятельности. При этом отмечается отключение тормозных процессов в коре головного мозга, что становится причиной временного вторичного возбуждения.

Алкоголь оказывает влияние и на другие системы органов. В пищевой концентрации (4-40%) он раздражает слизистую желудка, повышает аппетит, создает на стенках кишки белковую пленку (вяжущее действие). В высоких концентрациях (70-96%) может вызывать поверхностные ожоги слизистых.

В процессе окисления этанола в организме образуется ацетальдегид — токсичное вещество, поражающее печень, почки, сердечно-сосудистую систему, головной мозг. Заметные необратимые изменения наступают только при частом злоупотреблении этанолом.

При длительном употреблении спиртных напитков развивается алкоголизм — болезненная тяга к спиртному. При этом человека перестает интересовать качество спиртного. Он может употреблять напитки, цена которых, как и их потребительские характеристики, минимальна. Закономерным итогом алкоголизма является смерть от цирроза печени.

Степени алкогольной интоксикации

Степень алкогольной интоксикации зависит не только от количества выпитого напитка, но и от некоторых дополнительных факторов.

На уровень опьянения влияет:

Масса тела;
Характер и психические особенности;
Индивидуальная чувствительность;
Качество спиртного;
Наличие возбуждающих факторов (громкая музыка, компания);
Промежуток времени, за которое был употреблен весь объем напитка.

Стоит заметить, что алкоголь достаточно быстро метаболизируется, поэтому его постепенное употребление небольшими порциями редко приводит к тяжелому отравлению.

Интересно знать! Степень опьянения во многом зависит от количества образующегося в желудке фермента — алкогольдегидрогеназы. Чем его больше, тем большее количество спиртного требуется человеку, чтобы опьянеть. Люди с малым количеством фермента пьянеют уже после 1-2 бутылок пива.

Современная наука выделяет 3 степени тяжести алкогольного отравления: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая степень интоксикации

Легкая степень опьянения характеризуется небольшим увеличением частоты сердечных сокращений, повышением артериального давления, учащенным дыханием. Субъективно человек ощущает душевный подъем, раскрепощенность, хочет общения и веселья, легко идет на контакт с незнакомыми людьми.

Несмотря на субъективное повышение работоспособности, люди с легкой степенью опьянения не могут выполнять работу на том же уровне, что и трезвые. Они совершают большее количество ошибок, хуже думают.

Лечение алкогольного отравления легкой степени не требуется. Для скорейшей нормализации состояния следует пить больше воды, допустимо применение энтеросорбентов.

Средняя степень интоксикации

При среднем опьянении усиливаются симптомы изменения психики, присущие легкой интоксикации. Человек абсолютно некритичен к своему состоянию, может совершать необдуманные поступки, провоцировать конфликт с окружающими или пытаться наладить с ними дружеские связи.

Объективно у таких людей отмечается гиперемия (покраснение) кожи лица, расширение зрачков, увеличение ЧСС и АД, снижение болевой чувствительности, значительное нарушение координации движений. Походка пьяного становится шаткой, он может падать. В худшем случае человек засыпает там, где упал (дорога, лужа, грязь). О том, как в реальности выглядит пьяный человек, расскажет видео в этой статье.

Интересно знать: алкоголь нарушает терморегуляцию. При низких температурах воздуха организм пьяного не сохраняет тепло, как это бывает в норме, а выбрасывает его в окружающую среду. Поэтому использование спиртного, чтобы согреться, опасно. Пьяный замерзает быстрее!

При отравлении алкоголем средней степени врач, как правило, не требуется. Пьяного необходимо уложить спать. При рвоте или гиперсаливации (повышенное слюноотделение) рекомендуется постоянно наблюдать за пострадавшим, уложив его на бок. Госпитализация необходима при выраженных психических нарушениях, а также в случае нарушений дыхания.

Тяжелая степень интоксикации

При тяжелой степени алкогольного отравления превалируют симптомы угнетения сознания. Больной заторможен, сонлив, с трудом отвечает на вопросы.

Речь растянута, ответы поступают с замедлением. Такие пациенты нередко погружаются в алкогольную кому.

Объективно при тяжелой интоксикации отмечаются следующие признаки:

Бледность или синюшность кожи (цианоз);
Гиперемия глазных склер;
Гипотермия (температура тела 36-36.2°С);
Холодный пот;
Повышенное слюноотделение;
Нистагм;
Сужение зрачков;
Рвота.

Дыхание подобных больных обычно редкое, поверхностное, часто сопровождающееся хрипами. Основной причиной смерти при отсутствии медицинской помощи является апноэ (остановка дыхания) вследствие поражения дыхательного центра или механическая асфиксия, возникающая при вдыхании рвотных масс и вязкой слюны. Пациентам с тяжелой степенью интоксикации показана госпитализация в реанимационное отделение.

Таблица соответствия стадий опьянения концентрации алкоголя в крови:

Степень опьянения	Концентрация спирта в крови
Легкая степень	0.5-1.5‰
Средняя степень	1.5-2.5‰
Тяжелая степень	2.5-3.0‰
Летальная доза	5.0-6.0‰

Лечение и реанимационное пособие

О том, как вылечить алкогольное отравление дома, сказано немало. Однако необходимо помнить, что в домашних условиях возможно лечение только легкой и средней степеней интоксикации.

Для скорейшего протрезвления пострадавшим дают пить много витаминизированных жидкостей (морсы, соки), соленой минеральной воды. Также рекомендуется дать пациенту активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограммов веса.

При наличии медицинского работника человеку со средней степенью опьянения проводят терапию по следующей схеме:

Вводить седативные и психотропные средства в острой стадии отравления алкоголем не рекомендуется. На фоне заторможенной нервной деятельности подобные действия могут спровоцировать еще более глубокое угнетение сознания.

Как правило, после протрезвления пострадавшего с его стороны возникают жалобы на плохое самочувствие. Для купирования т.н. похмелья больному можно дать выпить комплексный противовоспалительный препарат (фервекс), в состав которого входят барбитураты, обезболивающие и успокоительные компоненты. Дозировку подскажет инструкция.

Как правило, взрослому человеку требуется 1 пакетик смеси, растворенной в воде. Коррекция водно-солевого баланса производится путем употребления лечебно-столовых минеральных вод.

Реанимационное пособие

Родственники людей, страдающих алкоголизмом, нередко спрашивают о том, как лечить отравление алкоголем тяжелой степени. К сожалению, подобное возможно только в стационаре. Люди, находящиеся в коме или в близком к ней состоянии, нуждаются в определенном наборе реанимационных мероприятий.

При сохраненном дыхании пациенты достаточно легко выходят из комы. Опыт токсикологического отделения НИИ СП им. Склифосовского (Москва) показывает, что сознание восстанавливается уже спустя 2-3 часа после начала инфузионной терапии.

В большинстве случаев кома плавно переходит в сон. Среднее время пребывания таких больных в реанимационном боксе составляет 12-24 часа, после чего они переводятся для долечивания в отделение общего профиля.

Угнетение дыхательного центра требует интубации и перевода пациента на аппаратное дыхание. Как правило, при отравлении чистым этанолом (без метанола и психоактивных средств) спонтанное дыхание восстанавливается через несколько часов, после чего интубационную трубку убирают, а за пациентом устанавливают наблюдение на 1-2 суток.

Фармакологическая коррекция состояния осуществляется с использованием следующих лекарственных средств:

В качестве симптоматического лечения может использоваться;

Церукал (противорвотное)
Магния сульфат (снижает давление);
Анальгин (обезболивающее);
Хлорпротексен (успокоительное).

Случаи, когда для вывода больного из состояния алкогольной комы требуются активные методы детоксикации (гемодиализ, кишечный лаваж) довольно редки. Однако и они имеют место.

Как правило, стойкая глубокая кома развивается при совместном употреблении спиртных напитков и психоактивных веществ (наркотики, димедрол, энергетические компоненты).

Прогноз

В целом интоксикация чистым этанолом (в том числе сильное алкогольное отравление, лечение которого осуществляется в стационаре) имеет благоприятный прогноз. Пациент может быть выписан из больницы уже через 2-3 дня. Предсказать исход заболевания при комбинированных интоксикациях сложнее. Огромное значение имеет вид и свойства вещества, которое было использовано с алкоголем.

Ответ на вопрос о том, чем лечить алкогольное отравление, может варьировать в зависимости от того, какими навыками и техническими средствами обладает человек, оказывающий помощь. Порой могут использоваться другие лекарственные препараты или методы лечения.

Однако при самостоятельном лечении своих родных не следует забывать, что отравление алкоголем может повлечь за собой смерть пострадавшего. При малейших сомнениях в, правильности лечения дома следует обратиться к врачу!

Злоупотребление спиртным может спровоцировать различные критичные расстройства. Одно из самих опасных это алкогольная кома — стойкая глубокая потеря сознания. Шансы ее развития высоки у тех, кто поглощает алкоголь в непомерных объемах в течение длительного времени. Из-за его пагубного влияния наступают выраженные расстройства со стороны центральной нервной системы, требующие неотложной помощи.

Причины

Особенно чувствительными к воздействию этилового спирта являются нервные ткани — именно из-за их поражения развивается рассматриваемое нарушение. Алкогольная кома развивается в том случае, если уровень этилового спирта в кровеносном русле составляет более 3%. Фактически наступает тяжелое отравление структур центральной нервной системы.

Также играет роль дефицит ферментов, которые принимают непосредственное участие в деактивации этанола. В первую очередь это алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. Обычно такое наблюдается при хронических заболеваниях печени.

Механизм развития

Попав в кровеносное русло, этиловый спирт с током крови попадает в различные ткани — в том числе в структуры головного мозга. Но он не успевает вызвать в них критичные изменения, если доза принятого алкоголя была небольшой — организм справляется с его расщеплением и выведением. При этом остатки этанола и его метаболиты выводятся с мочой, потом и парами соответственно через почки, кожу и легкие.

При высоком уровне этанола в крови в нейронах наступают критичные расстройства. Сперва развиваются функциональные сбои — это значит, что структурно мозговые ткани не нарушены, но страдают их функции по передаче и обработке электрических импульсов. При регулярном воздействии этанола на нейроны их строение меняется — разрушаются внутриклеточные структуры, из-за чего нервные клетки не способны передавать импульсы. Их часть гибнет из-за необратимых нарушений.

Предвестники

Алкогольная кома может возникнуть резко или постепенно. В первом случае выпивающий на фоне полного благополучия внезапно теряет сознание и падает. Он не реагирует на внешние раздражители, сердечные сокращения и дыхание — редкие и слабые, кожные покровы бледные.

У большинства данная патология развивается за определенный промежуток времени — обычно в течение нескольких часов. Про ее возможное развитие свидетельствует ряд симптомов:

Характерно чувство выраженной слабости. У пострадавшего буквально подгибаются ноги, он не способен стоять без посторонней поддержки, если не сядет или не ляжет — может упасть. Но сознание при этом еще сохранено.

Также наблюдаются объективные признаки:

бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
мидриаз — сужение зрачков независимо от того, какая степень освещения. Это один из основных признаков данной патологии;
фасцикуляция — мышечные подергивания. У некоторых пациентов они трансформируются в полноценные невыраженные судороги.

Стадии

Всего их есть три, каждая характеризуется обмороком. Способность распознать их позволяет определить, насколько выражена опасность и что надо предпринимать. При быстром развитии комы границы между стадиями установить сложно.

Признаки первой стадии будут такими:

хаотичные движения верхних и нижних конечностей — пострадавший размахивает руками, дергает ногами;
тошнота, а затем рвота;
самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и толстого кишечника.

Последовательность развития симптомов при этом может быть разной. Отмечаются бледность и цианоз (либо гиперемия) кожи лица пострадавшего. Характерно сужение зрачков, отсутствие их реакции на световой раздражитель. Также наблюдается гиперсаливация — увеличение количества выделяемой слюны. Частота сердечных сокращений и дыхания увеличена. Артериальное давление — без изменений либо несколько повышено.

Во время второй стадии наблюдаются:

На третьей стадии кома становится глубокой. Ее признаки это:

редкое поверхностное аритмичное дыхание;
цианоз кожи и губ;
повышенная потливость;
нитевидный пульс;
выраженная гипотония.

Обратите внимание: Потеря сознания при этом нарушении стойкая. Привести пострадавшего в себя не удается ни шлепками по лицу, ни с помощью паров нашатырного спирта (медицинского раствора аммиака). Это серьезный сигнал про опасность и возможное развитие критичных последствий. Так, может очень быстро развиться почечная, сердечная и дыхательная недостаточность со всеми вытекающими последствиями. Именно они становятся причиной летального исхода.

Что делать

Если наблюдаются признаки надвигающейся комы, установлена ее связь с приемом алкоголя, то в качестве первой помощи необходимо опорожнить желудок пострадавшего. Для этого у него следует вызвать рвоту, нажав пальцами на корень языка. Даже если выпивший находится в сознании и, по его словам, чувствует себя лучше, в любом случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

При потере сознания:

пострадавшего укладывают на ровную поверхность;
голову поворачивают на бок, чтобы он не захлебнулся, если возникнет рвота;
следят за тем, чтобы не было западения языка.

Последующую помощь должны оказывать квалифицированные медицинские специалисты. От того как быстро они прибудут, зависит дальнейшее состояние здоровья и жизнь человека. Поэтому скорую следует вызывать незамедлительно, если сознание сохранено, но уже появились даже малейшие предвестники надвигающейся комы.

Если выпивающий впал в алкогольную кому, его срочно госпитализируют в отделение реанимации. Там проводится интенсивная терапия:

инфузии (вливание) большого количества растворов для быстрого выведения этанола и его метаболитов;
мочегонные — для форсированного диуреза (ускоренного выведения мочи, а с ней — этилового спирта и его метаболитов);
сердечные препараты;
нейролептики и другие медицинские средства по показаниям;
промывание желудка.

Отравление алкоголем: степени тяжести

Алкогольная интоксикация может быть:

легкой, когда в кровотоке концентрируется от 0,5 до 1,5 промилле спирта — выпивший неустойчиво держится на ногах, смазанно говорит, плохо контролирует себя и не оценивает себя со стороны;
средней — от 1,5 до 2,5 ‰, симптомы те же плюс эйфорическое повышенное настроение (способное резко смениться на раздражение и агрессию);
тяжелой — от 2,5 до 4 ‰, к симптоматике добавляется дезориентация.

Оказание неотложной помощи требуется, если в крови концентрируется более 4,0‰ этанола — это уже состояние алкогольной комы после принятия токсических доз спиртного или его суррогатов. Человеку угрожает летальный исход — возможен паралич дыхательного центра или рвотные массы блокируют дыхательные пути. Кома развивается стремительно, ее признаки:

температура понижается, кожа становится холодной, липкой;
лицо и глаза наливаются кровью;
пациента неоднократно рвет;
у него происходит непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация;
дыхание затруднено, иногда слышно, как воздух клокочет в трахее, лицо начинает синеть (цианоз);
вероятны судороги, спазмы гортани;
пульс учащается, АД повышается, но его повышение сменяет коллапс.

Если пациент переутомлен, страдает психическими, неврологическими или соматическими патологиями, употреблял суррогаты спиртных напитков — его кома может быть атипичной (осложненной) в различных вариантах (маниакальноподобном и других). В этом случае оказание неотложной помощи производится психиатрической бригадой.

Отравление алкоголем: главные осложнения

Чем наиболее опасно отравление алкоголем? Оно может осложняться:

нарушениями дыхания с западением языка, повышенным слюноотделением, проникновением рвоты и слизи в дыхательные пути, тризмом челюстей, выделением обильной мокроты;
выделением в мочу миоглобурина (из-за сдавливания определенных участков мышц под весом тела). На 2-4 сутки после выделения темной, окрашенной пигментом мочи возникает острая почечная недостаточность.

Отравление алкоголем: почему возникает опасность для жизни

Оказание неотложной помощи при острой алкогольной интоксикации требуется всегда, но нужно знать причины опасных состояний. Они развиваются из-за:

нарушений дыхания;
переохлаждения (особенно если пострадавшего без сознания привезли с улицы в холодное время года);
коллапса, вызванного стремительно развивающейся недостаточностью функции надпочечников;
краш-синдрома, возникающего при позиционном сдавлении тканей.

Обследуя человека в алкогольной коме, следует предполагать вероятность наличие у них черепно-мозговых травм (если кома длится более 6 часов, а концентрация этанола в крови низка).

Неотложная помощь при алкогольной интоксикации

Оказание неотложной помощи при интоксикации этанолом начинается с оценки общего состояния больного — находится ли в сознании, вступает ли в речевой контакт, если нет — отзывается ли на болевые раздражители. Врач оценивает тонус мышц, дыхание и его эффективность (непременно проверить, проходимы ли дыхательные пути), активность кровотока, окраску кожных покровов, частоту и наполненность пульса на крупных сосудах.

Также оценивается наличие или отсутствие травм, внешних повреждений, вероятность внутренних. Все эти оценочные действия ставят целью своевременно зафиксировать симптомы, угрожающие здоровью и жизни, и определить, какие конкретно медицинские манипуляции требуются (или нужно срочно госпитализировать).

Оказание неотложной помощи до госпитализации

Отравление алкоголем требует немедленной госпитализации, если:

сознание отсутствует;
жизненно-важные функции нарушены (не дышит, нет пульса, не слышна работа сердца, критически понижено АД, пациент переохлажден или перегрелся);
проявляется судорожный синдром;
есть признаки ЧМТ, грудной клетки, позвоночника, конечностей, живота, таза;
есть признаки проблем с мозговыми оболочками или пострадавший жалуется на сильную головную боль;
у него болевые ощущения в грудной клетке, в области живота;
его многократно (более 3 раз) рвет, в рвотных массах примесь крови, склеры и кожа желтушного оттенка;
больной обезвожен или истощен;
врачу известно, что он страдает сахарным диабетом или прочими эндокринными нарушениями;
имеются сведения о возможной интоксикации иными веществами (к ним относятся и суррогаты спиртосодержащей продукции).

Далее больного обследуют в условиях стационара и по результатам всех исследований и анализов назначают лечение.

Терапия

Главные принципы терапии в этой ситуации — необходимо прекратить всасывание этанола и ускорить выведение из организма его и его токсичных метаболитов.

Для первого больному обильно промывают желудок (даже если он находится в коме — для этого ему интубируют трахею). Для выведения этанола и продуктов его распада внутривенно вводят физиологический раствор с добавлением витаминов ( В1, В6, С). Важно ввести аскорбиновую кислоту — она не позволит этанолу преобразоваться в ацетальдегид и выведет его из организма в неизмененном виде. Также применяется метод форсированного диуреза.

При неосложненной интоксикации специальное лечение не требуется — внутривенно введут глюкозу и внутримышечно — тиамин, назначат медикаменты для поддержки сердечно-сосудистой систему. Если есть вероятность развития пневмонии (аспирационной) — назначается лечение антибиотиками.

Если опьянение является тяжелым, сознание отсутствует, но пациент реагирует на боль, у него нормальный мышечный тонус и он дышит самостоятельно, его укладывают на бок и осуществляют постоянное наблюдение.

Если больной испытывает трудности с дыханием, ему восстанавливают проходимость дыхательных путей и обеспечивают вентиляцию легких. Сначала это пробуют сделать вручную, если приемы неэффективны — используют ИВЛ с маской и ручными приборами. В случае необходимости интубируют трахею.

Обязательно промывают желудок повторно — если с момента употребления алкоголя прошло от 4 до 6 часов. После этой процедуры производят введение в ЖКТ активированного угля (особенно это важно и действенно, если человек отравился не только алкоголем, но и лекарственными средствами).

Как лечат людей в алкогольной коме

Приехавших в коматозном состоянии отправляют в реанимацию, интенсивную терапию или отделение токсикологии. Там медицинские работники:

поставят катетеры в периферическую или центральную вену и в мочевой пузырь;
начнут проводить детоксикацию различными растворами — хлорида натрия, смесью калия и глюкозы, Рингера, лактосоли 4 – 6 часов;
форсируют диурез;
промоют желудок через нос или рот;
введут растворы лекарственных препаратов (налоксон, тиамин);
проконтролируют гликемию;
при сильно пониженном АД более получаса при проведении инфузионной терапии введут дофамин.

Если в течение 6-часового периода состояние больного не улучшится, ему в диагностических целях сделают спинномозговую пункцию и пригласят для консультации врача-невролога.

Читайте также: