Отравился дымом от сваркой

Обновлено: 24.04.2024

Вреден ли для здоровья сварочный дым?

Сварка – это процесс соединения металлов под нагревом и сжатием деталей под давлением. В процессе сварки образуется комбинация газов и испарений, называемая сварочным дымом, который оказывает токсичное влияние на организм человека. Не так давно Федеральное агентство по охране труда и здоровья США (OSHA) опубликовало информацию, указывающую на связь между вдыханием сварочного дыма и развитием раковых опухолей.

Сварочный дым

Сварочный дым состоит из множества химических веществ, оказывающих вредное воздействие на биоорганизмы. Согласно данным OSHA, среди этих химических веществ значатся свинец, ртуть, окись углерода, асбест, фосген, двуокись азота, двуокись кремния, кадмий, никель, хром, марганец и мышьяк. В зависимости от уровней содержания химикатов различаются и последствия вдыхания сварочного дыма

Химикаты, и их воздействие на тело человека

В связи с тем, что сварочный дым содержит в себе различные химические вещества, то и воздействие их на организм человека усиливается. OSHA опубликовало документ, в котором перечисляет возможные последствия воздействий этих химикатов. К примеру, свинец может нанести вред всем органам человека, вызывая усталость, раздражительность и рвоту. Вдыхание ртути ведет к неврологическим осложнениям, ведущим к потере координации и сенсорным нарушениям. Соляная кислота – производное фосгена и ультрафиолетового излучения во время сварки – может повредить легочную ткань. Даже небольшое воздействие марганца может привести к ухудшению кратковременной памяти и переменам настроения. Двуокись азота раздражает глаза, слизистую носа и горла, а также вызывает скопление жидкости в легких.

Долговременное и кратковременное воздействие

Если длительность воздействия химических веществ не превысила 12 часов, то симптомами воздействия могут быть повышенная температура, одышка и слабость в мышцах. 5-6 часов воздействия хлорированного углеводорода могут вызвать головокружение, стесненное дыхание и раздражение глаз. Постоянное вдыхание сварочного дыма в результате может привести к заболеваниям дыхательных путей, например, пневмонии. Среди затяжных эффектов от воздействия сварочного дыма отмечают сердечные, легочные и кожные заболевания. Кадмий, никель и хром могут ускорить развитие раковых опухолей, и подвергнуть человека риску развития рака легких, гортани и почек.

Меры по снижению риска заболеваний

OSHA разработало стандарты по защите безопасности и здоровья сварщиков, включающие обучение безопасным принципам работы, вентиляция рабочего места, ношение средств индивидуальной защиты, обеспечение пожарной и электробезопасности, проведение сварки в закрытом помещение и установку предупреждающих знаком. Также OSHA установило максимально допустимый предел воздействия химических веществ на человека. Хотя, несмотря на установленный предел, Национальный институт охраны труда США (NIOSH) рекомендует обеспечить как можно меньшее воздействие химикатов на работников.

Медицинское наблюдение

NIOSH рекомендует работодателям ежегодно отправлять сварщиков на медосмотр. Если есть подозрение на пневмонию, скорее всего, придется сделать рентген легких и начать лечение антибиотиками. Если есть подозрение на туберкулез, врачи возьмут мокроту на анализ и отправят работника на кожный тест на туберкулез. Т.к. сварка – это опасная для здоровья деятельность, помните, что при появлении необычных симптомов, например, потери веса, постоянного кашля, проблем со зрением и слухом, раздражения кожи или ухудшения координации движений, вы должны сразу же поставить в известность ваше руководство и, при необходимости, обратиться за врачебной помощью.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Первое, что нужно сделать при отравлении дымом - как можно быстрее прекратить действие дыма на организм: вынести, или вывести пострадавшего на свежий воздух, проветрить помещение. При затруднении дыхания на нос и горло следует приложить смоченную в воде тряпку, и дышать через нее. Затем нейтрализуют яд (вызывают рвоту, дают человеку сорбент, обильное питье). Обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Что делать при угаре от печки?

В случае возникновения угара от печки, первое, что нужно сделать как можно быстрее отключить печку, перекрыть доступ газа (закрыть все краны). Затушить огонь, если это камин, либо открытая печь. Затем срочно нужно вызвать скорую помощь, и оказать человеку неотложную помощь до тех пор, пока не прибудет врачебная бригада. Суть оказания неотложной помощи при отравлении дымом состоит в прекращение дальнейшего поступления газа/дыма в организм; удалении уже попавшего с дымом отравляющего вещества из организма (путем дачи сорбента – активированного угля, сорбекса). В крайнем случае, дается молоко, желток яйца, которые также выступают в роли сорбентов. Нейтрализация яда, который проник в кровь обычно проводится по прибытии бригады скорой помощи. В крайнем случае, можно обеспечить при помощи обильного питья.

Требуется госпитализация, даже если человек чувствует себя относительно хорошо. В условиях больницы обязательно проводится патогенетическая терапия, этиологическая терапия. Потом могут потребоваться восстановительные мероприятия.

Первая помощь

Первая помощь заключается в том, чтобы провести нейтрализацию яда, прекратить его воздействие на организм. Важно обеспечить стабилизацию состояния (проконтролировать пульс, давление, температуру тела, частоту дыхания, сердечных сокращений). Суть первой помощи состоит в том, чтобы удержать относительно стабильное состояние, не допустить смерти пострадавшего до тех пор, пока не прибудет скорая помощь. В рамках оказания первой помощи проводят дезинтоксикационную терапию, вводят сорбенты, поддерживающие препараты, при необходимости – обезболивающие средства.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что принимать при отравлении дымом?

Основные средства, которые нужно незамедлительно принимать при травлении дымом – сорбенты. Это группа препаратов, механизм действия которых состоит в том, чтобы собрать на себя все токсины, сформировать их в единый комплекс (абсорбировать) и вывести из организма. Выводиться они могут через кожу с потом, через почки с мочой, через пищеварительную систему с калом. Поэтому важно обеспечить пациенту обильное питье. Основные и наиболее эффективные сорбенты:

сорбекс (по 1-2 таблетки в сутки) (по 5-6 таблеток каждые 3-4 часа) (столовую ложку средства растворяют в стакане воды, выпивают до 3-4 стаканов в сутки) (столовую ложку средства на стакан воды, 2-3 раза в сутки)
смекта (содержимое пакетика растворить в стакане теплой воды, выпить. В сутки – до 3-5 пакетиков)
нимесулид, нимегезик (пакетик на 1 прием, растворяется в стакане воды, 3-5 пакетиков в день).

Лекарства

Дозировка: по 1 таблетке 2-3 раза в день, в случае приступа удушья – однократно 2 таблетки. Либо в виде инъекций -1-2 мл внутримышечно.

Меры предосторожности: лучше вводить в виде инъекций, поскольку нужно, чтоб препарат подействовал быстро. Отравление дымом часто сопровождается спазмом бронхов, удушьем.

Побочные эффекты: может вызывать сонливость и замедленную реакцию.

Дозировка: раствор новокаина 1% вводится в организм внутримышечно. Однократно вводится от 0,5 до 1 мл внутримышечно.

Меры предосторожности: лучше не совмещать с сердечными гликозидами.

Побочные эффекты: снижение чувствительности, потеря ориентации в пространстве.

Дозировка: по 0,5-1 мл внутримышечно.

Меры предосторожности: не совмещать с миорелаксантами.

Побочные эффекты: нет.

Дозировка: 0,025 – 0,05 мг внутрь в виде таблеток, либо 1 мл внутримышечно в виде инъекций.

Меры предосторожности: лучше не совмещать с сердечными гликозидами, транквилизаторами.

Побочные эффекты: учащение сердцебиения.

[9], [10], [11]

Витамины

Витамины способствуют более быстрому восстановлению. Но их применение не оправдано при оказании неотложной помощи. Назначают только на этапе восстановительного лечения. Рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:

Витамин РР – 60 мг
Витамин А – 240 мг
Витамин Е – 45 мг
Витамин С – 1000 мг.

Особенно важен после отравления дымом витамин С, поскольку он оказывает антиоксидантное действие, устраняет и нейтрализует свободные радикалы, является мощным источником энергии, способствует восстановлению поврежденных тканей.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях проще всего проводить восстановительное лечение, которое будет направлено на устранение последствий отравления. Можно порекомендовать использовать различные средства, обладающие абсорбционными свойствами.

В качестве основы берут примерно 2-3 яичного белка, 100 мл молока, смешивают между собой. Заливают полученную смесь небольшим количеством заранее приготовленного подогретого на слабом огне растительного отвара, приготовленного на основе лопуха, можжевельника и шалфея. Готовят массу однородной консистенции. Когда масса приготовлена, непосредственно перед использованием, добавляют по трети столовой ложки порошка центеллы. Пьют, растворяя примерно треть чайной ложки в стакане воды, трижды в день.

В качестве основы берут примерно 2-3 яичных белка и 40-50 грамм сливочного масла, смешивают между собой. Заливают небольшим количеством свежевыжатого сока арники и вишни (примерно 30-40 мл). Готовят массу однородной консистенции. Непосредственно перед применением добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла эмпы и чайную ложку ванили, тщательно перемешивают. Пьют, растворяя в воде (из расчета 1-2 чайные ложки на 200-250 мл воды).

Берут примерно в равных долях мед и сливочное масло, растапливают на слабом огне при постоянном помешивании, медленно вливают свежевыжатый сок граната (примерно 50 мл). Смешивают до образования однородной консистенции. Хорошо перемешивают, так, чтобы не оставалось никаких комочков. Перед применением добавляют 2-3 капли эфирного масла бергамота и ветиверии, еще раз тщательно перемешивают, пьют, растворяя чайную ложку средства в стакане воды.

Смешивают в равных долях мед, сливки, овсяную кашицу - примерно по столовой ложке каждого компонента, добавляют примерно 2 столовые ложки молотой цедры грейпфрута и 1 столовую ложку молотой корицы. Все это тщательно перемешивают, до однородной консистенции, употребляют внутрь в течение суток. Можно запивать водой.

[12], [13], [14]

Народное лечение

Существует много методов народного лечения, которые позволяют быстро восстановиться после отравления. Известно, что немалая доля токсических веществ выводится через кожу, с потом. Поэтому издавна после отравления рекомендуется париться в бане. Хорошо действует массаж с березовыми вениками. Интенсивное потоотделение способствует выведению токсина. А усилить это можно при помощи массажа, проводимого в бане. Для массажа рекомендуется использовать массажные масла ручного приготовления.

В качестве основы берут примерно 2-3 столовые ложки вазелина и 40-50 грамм сливочного масла, смешивают между собой. Заливают небольшим количеством свежевыжатого сока апельсина и оливкового масла (примерно 30-40 мл). Готовят массу однородной консистенции. Непосредственно перед применением добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла орхидеи и ночных цветов, тщательно перемешивают. Используют как базовое массажное масло.

Берут примерно в равных долях масло персиковых и абрикосовых косточек, медленно вливают концентрированный экстракт полыни горькой, розы дамасской и сандала (примерно 5-10 мл). Смешивают до образования однородной консистенции. Хорошо перемешивают, так, чтобы не оставалось никаких комочков. Перед применением добавляют 2-3 капли эфирного масла сосны и туи, еще раз тщательно перемешивают. Используют как базовое массажное масло.

Смешивают в равных долях масло авокадо, глицерин и масло ши - примерно по 3-4 столовой ложке каждого компонента, добавляют примерно по 2 столовые ложки отваров шалфея и эвкалипта. Все это тщательно перемешивают, до однородной консистенции. Используют как массажное масло.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Лечение травами

Лечение травами позволяет избавиться от последствий отравления дымом. Рекомендуется применять растения в виде лечебных отваров внутрь. Схема приготовления довольно проста: примерно 2-3 столовые ложки растительного сырья заливают стаканом кипятка, накрывают блюдцем, настаивают не менее часа. Выпивают весь стакан отвара за сутки. На следующий день готовят новый отвар. Пить рекомендуется 14-28 дней.

Отвар бергамота оказывает дезинтоксикационное, расслабляющее действие, снимает спазм, перенапряжение, боль.
Отвар из цветков валерианы применяют для восстановления в реабилитационный период. Снимает боль, нормализует работу сердечной, нервной, пищеварительной систем.
Отвар листьев гиацинта используют для восстановления поврежденных слизистых оболочек, нормализации моторики и перистальтики. Улучшает состояние кожи при химических ожогах.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Гомеопатия

Гомеопатия позволяет в относительно короткие сроки избавиться от последствий отравления, восстановить организм. Мера предосторожности одна – консультироваться с врачом перед началом лечения. Это позволит предотвратить основной побочный эффект – ухудшение состояния.

В качестве основы берут примерно по 50 грамм сливочного масла и маргарина. Заливают полученную смесь небольшим количеством заранее приготовленного подогретого на слабом огне растительного отвара, приготовленного на основе девясила, душицы и мускуса. Готовят массу однородной консистенции. Когда масса приготовлена, добавляют по столовой ложке ладана и ванили. Дают возможность застыть, можно растворять в чае, воде.

В качестве основы берут примерно 2-3 столовые ложки меда и масла алоэ, смешивают между собой. Заливают небольшим количеством свежего отвара сандала и вербены (примерно 30-40 мл). Готовят массу однородной консистенции. Непосредственно перед применением добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла кедра и можжевельника, тщательно перемешивают. Используют как пищевую добавку, добавляют в чай.

Берут примерно в равных долях яичный белок и рыбий жир, медленно вливают концентрированный экстракт лопуха, полыни горькой и полыни цитварной (примерно 5-10 мл). Смешивают до образования однородной консистенции. Хорошо перемешивают, так, чтобы не оставалось никаких комочков. Перед применением добавляют 2-3 капли эфирного масла розы, еще раз тщательно перемешивают. Используют как пищевую добавку, ароматизатор. Пьют, растворяя в чае, воде.

Смешивают в равных долях масло какао и молотый овес, примерно по 3-4 столовой ложки каждого компонента, добавляют примерно по 2 столовые ложки топленого молока и оливкового масла. Все это тщательно перемешивают, до однородной консистенции. Используют для обработки кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге, повреждении дымом. Пьют, растворяя чайную ложку средства в стакане воды.

[30], [31], [32], [33]

Что делать при отравлении угарным газом и какую помощь оказывать пострадавшему? Давайте рассмотрим методы оказания помощи при отравлении угарным газом, а также причины и симптомы отравления.

Угарный газ иди окись углерода – это вещество, которое образуется из-за неполного сгорания любого вида топлива. Если газ поступает в кровь, то он перехватывает инициативу у кислорода, так как он в 200 раз легче. Именно из-за того, что угарный газ легче, он активно связывается с гемоглобином, что приводит к потере последним способности переносить кислород в ткани и жизненно важные органы. Из-за недостатка кислорода наступает удушье и смерть. Поэтому очень важно диагностировать симптоматику отравления угарным газом и уметь оказывать первую помощь пострадавшему.

Код по МКБ-10

Причины отравления угарным газом

Любой механизм, работающий на горючем топливе, выделяет угарный газ. А из-за неисправной работы или повреждения могут возникнуть проблемы:

Если автомобиль или другой механизм оставить работающим в закрытом помещении, то угарный газ будет выделяться, заполняя собой все свободное пространство как в автомобиле, так и за его пределами. Вещество просачивается даже в сиденья авто, делая их опасными.
Неправильная эксплуатация или установка приборов и механизмов, работающих на горючем топливе, может привести к отравлению угарным газом.
Отравление может возникнуть из-за отопительных систем, которые используются в холодное время года в закрытых помещениях. Если такая система работает в новом доме с изолированными окнами и плотно закрытыми дверями, то это приведет накоплению угарного газа и отравлению. Это касается и старых домов, с неисправными дымоходами, которые способствуют застою угарного газа в квартирах и офисах.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы отравления угарным газом

Симптоматика отравления может появиться внезапно или проявлять себя в течение длительного периода времени. Именно вдыхание воздуха с низким содержанием угарного газа на протяжении длительного периода времени, вызывает серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и вызывает повреждения головного мозга. Если вы заметили у себя головную боль, ускоренное сердцебиение, тошноту и шум в ушах, когда находитесь в помещении, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если как только вы покидаете помещение, вам становится лучше и подобная симптоматика наблюдается и у других людей, которые работают, или проживают с вами в одном помещении, то это говорит об утечке угарного газа.

Выделяют ранние симптомы отравления угарным газом или легкая степень интоксикации. К таковым относятся: тошнота и рвота, дрожь во всем теле, пульсация в голове, проблемы со слухом, мышечная слабость, обморочное состояние. Подобная симптоматика требует медицинской помощи, особенно если при вышеописанной симптоматике вы продолжаете дышать угарным газом.
При интоксикации средней тяжести у человека наступают кратковременные провалы в памяти, резкая адинамия, дрожь в теле, нарушение координации движений и астеническое состояние.
Если наступает интоксикация тяжелой степени, то у человека появляется затяжное коматозное состояние, которое может длиться дольше одной недели. Возникают поражения головного мозга, судороги, припадки, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, ригидность мышц конечностей и общий гипергидроз. У пациентов прерывистое дыхание, а температура тела 39-40°С. Все это может привести к смерти из-за паралича дыхания. Прогноз выживаемости при подобном отравлении угарным газом определяется длительностью и глубиной коматозного состояния.

Кроме трех вышеописанных степеней отравления угарным газом, существует и другая симптоматика, которая свидетельствует о патологическом состоянии. Давайте рассмотрим ее:

У людей с отравлением угарным газом возможна цветовая слепота, атрофия зрительного нерва, двойное видение.
Геморрагические высыпания, поседение и выпадение волос, трофические поражения кожи и другие поражения полос и кожи.
Поражения системы дыхания и кровообращения начинаются с первых часов интоксикации организма. У пациента наблюдается тахикардия, коронарная недостаточность, лабильность пульса.
На средней и тяжелой степени интоксикации появляется бронхит, токсическая пневмония и отечность легких. Клиническая симптоматика весьма скудна и развивается до патологического состояния в течение двух дней.
У больного наблюдается высокое содержание эритроцитов и гемоглобина, повышение молочной кислоты, мочевины, уровня сахара и ацетоновых тел

Существует хроническое отравление угарным газом. Симптоматика такого состояния проявляется в частых головных болях, головокружении, повышенной утомляемости, нарушениях зрения. Из-за хронического отравления возможно развитие атеросклероза и эндокринные нарушения. Из-за физических нагрузок, шума и вибрации, симптоматика хронической интоксикации усиливается.

К кому обратиться?

Первая помощь при отравлении угарным газом

Если кто-то из членов вашей семьи проявляет вышеописанные симптомы отравления угарным газом, то действовать необходимо немедленно. Прежде всего, выведите пострадавшего из загазованной зоны и обеспечьте непрерывный покой и доступ свежего воздуха. Энергичными движениями разотрите тело пострадавшего, если больной в сознании, напоите его теплым чаем и кофе, на грудь и голову положите холодный компресс. И обязательно вызовите скорую помощь.

Если пострадавший без сознания, то это говорит о тяжелом отравлении. Кожа больного приобретает красный цвет. Дыхание становится частым и поверхностным. Возможны непроизвольные испражнения. Несмотря на подобную симптоматику, состояние больного обратимо. Прежде всего, вынесите пострадавшего из помещения с газом и вызовите помощь.

Первая помощь в данном случае схожа с той, которую оказывают при отравлении угарным газом. Пациенту дают доступ к кислороду, укладывают на мягкую поверхность и проводят искусственное дыхание. Очень важно ослабить воротник и пояс пострадавшего, то есть сдавливающие элементы одежды. Дайте пострадавшему вдохнуть нашатырный спирт. Если отравление сильное, то нужно вызвать скорую помощь. Врачи улучшат состояние пациента с помощью специального антидота и медикаментов.

Сероводород является токсическим нервным ядом, который приводит к гипоксии, так как раздражает слизистую оболочку. Первая помощь заключается в открытии доступа пострадавшего к воздуху. Больному необходимо промыть глаза и нос чистой водой и сделать холодные примочки. Если у пострадавшего сохраняется боль в глазах, то в глаза необходимо закапать новокаин и дикатин. При длительной боли в верхних дыхательных путях и носоглотке, больному показаны полоскания теплой водой с содой.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Цинк находит активное применение в разных промышленных отраслях, в том числе используется в процессе сварочных работ. Сам по себе металлический цинк является малотоксичным. Опасность для человека представляют его соли и оксиды. Именно они могут привести к интоксикации разной степени тяжести.

Отравление цинком в процессе выполнения сварочных работ происходит при вдыхании его паров. Цинковая интоксикация обычно имеет профессиональный характер и обусловлена нарушением техники безопасности.

Симптомы острого отравления цинком

Различают следующие симптомы отравления цинком: при концентрации хлорида цинка в воздухе свыше 20% возникает химический ожог слизистой оболочки полости рта, пищевода и глотки. Это может стать причиной развития язвы желудка и 12-перстной кишки.

При попадании окиси цинка в желудок развиваются признаки острого отравления: возникает металлический привкус во рту, возникает рвота, тошнота, обильное слюноотделение и пр. Если избыточное количество цинка поступило в организм человека в газообразном состоянии, то симптомы отравления будут видны уже через 10-12 часов.

При вдыхании паров хлорида цинка или фосфида цинка, а также сернокислого цинка развиваются различные поражения дыхательной системы, которые могут проявляться следующей симптоматикой:

изъязвление слизистой рта, носа и ротоглотки, бронхов, трахеи, гортани;
сухость во рту и сильная жажда;
жжение в носовой полости и першение;
сухой кашель;
одышка;
повышение температуры;
снижение работоспособности;
сонливость;
ухудшение общего состояния;
потеря аппетита;
учащение ЧСС;
цианоз кожи.

При отравлении дымами окиси цинка может возникать цинковая (металлическая) лихорадка. Она развивается в течение нескольких часов после контакта (максимально – до 12 часов, в обычно за 3-6) и проявляется в виде малярийноподобного симптомокомплекса. Начинается лихорадка с резкой общей слабости. Потом больной начинает жаловаться на общую слабость, утрату аппетита, жжение в горле, сухой кашель.

Затем присоединяется ломота и тошнота, иногда и боли в области живота, головная боль, рвота, озноб. При истинной лихорадке чувство холода сменяется ознобом длительностью до 3 часов.

Лихорадка длится от 6 до 8 часов, она находит завершение в виде проливного пота, после чего температура резко падает до нормы, наступает глубокий сон и самочувствие больного улучшается.

При прослушивании определяются сухие хрипы, а частота пульса доходит до 90-100 уд/мин. Несколько дней у больного может сохраняться разбитое состояние.

Симптомы хронического отравления цинком

Помимо острого отравления, различают также хроническую форму интоксикации цинком, которая возникает в результате переизбытка металла в организме. Хроническая форма отличается тем, что металл поступает в организм постепенно и, накапливаясь в организме, вызывает различные заболевания.

К числу симптомов, которые характерны для хронического отравления, можно отнести:

У лиц, которые систематически контактируют с цинком, может периодически проявляться металлическая лихорадка. Ее симптомы проходят самостоятельно.

Первая помощь при отравлении цинком

При обнаружении симптомов отравления парами нужно максимально быстро эвакуировать пострадавшего из очага поражения либо перекрыть его контакт с отравляющим веществом.

Также в числе мер первой помощи при отравлении цинком:

Обильное щелочное питье (например, минералка или молоко).
Содовые ингаляции.
Физический и психологический покой.
Оксигенотерапия или подача кислорода.
Промывание желудка (нужно выпить 1-1,5 л теплой воды или питьевой соды и вызвать рвотный позыв).
Назначение различных энтеросорбентов.
Внутривенная дезинтоксикационная терапия: введение инфузионных растворов капельным путем в вену.
Введение унитиола (антидота).
Искусственная вентиляция легких (при критических ситуациях).

Если неотложная помощь не привела к улучшению состояния рабочего, или же он стал чувствовать себя еще хуже, то требуется обратиться за медицинской помощью. Особенно тревожной является такая симптоматика:

Рвотные массы содержат кровь.
Лихорадка стала неконтролируемой.
Появилась неврологическая симптоматика: бред, утрата ориентации, нарушение слуха и зрения.
Больной впал в коматозное состояние и не реагирует на внешние раздражители.

Чем более оперативно будут приняты меры по выведению металла из организма, тем более благоприятен прогноз для больного. Основные мероприятия в данном случае направлены на недопущение полиорганной недостаточности.

При хронической форме отравления основная цель медработника заключается в том, чтобы вывести избыток цинка из организма и вылечить от развившихся из-за отравления заболеваний. Это язвенная болезнь, гепатит, эзофагит, хронический бронхит и пр. Крайне нежелательно заниматься самолечением.

Возможные последствия отравления цинком

Тяжелые формы отравления цинком весьма опасны и имеют следующие осложнения:

Заболевания верхних и нижних дыхательных путей (например, трахеиты, ларингиты, фарингиты и пр.).
Токсическая пневмония.
Пневмосклероз.
Токсический отек легких.
Общая аллергизация.
Злокачественные образования (при длительном воздействии).
Изменение формулы крови (например, анемия).

Результатом острого отравления цинка может стать смерть. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Только медицинский работник может поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение, которое приведет к выздоровлению.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить отравления соединениями цинка, особенно важна профилактическая работа. Она направлена на снижение негативного воздействия паров цинка на организм рабочего. Так, для недопущения отравления сварщик должен:

Соблюдать технику безопасности при проведении работ.
Проводить работы исключительно в респираторе.
Обеспечивать постоянный приток свежего воздуха и хорошую вентиляцию в помещении.
Выполнять работы в спецодежде, в перчатках и защитных очках.

Таким образом, отравление парами цинка достаточно распространенное явление при проведении сварочных работ. Оно может возникнуть при проведении работ в плохо проветриваемом помещении или без защитной маски. При возникновении симптомов отравления парами цинка необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чем быстрее это сделать, тем меньше риск возникновения негативных последствий для здоровья рабочего. До приезда медиков стоит оказать первую помощь: вывести сварщика из зоны воздействия паров цинка, обильно поить его и при возможности сделать щелочную ингаляцию.

Отравление дымом случается довольно часто, и может иметь довольно серьезные последствия. Это может быть как легкая интоксикация, так и тяжелые отравления, которые влекут за собой серьезные нарушения на всех уровнях организма, начиная от клеточного, и заканчивая системным, организменным. Как и при любом другом отравлении, человек нуждается в неотложной помощи.

[1]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По статистике, на отравление газом и дымом приходится примерно 61% всех отравлений. Так, на отравление угарным газом приходится примерно 12 % всех отравлений газами и задымлением, на отравление табачным дымом приходится примерно 8% отравлений. Сварочным газом травятся примерно 21% человек. Из них примерно 67% получают хроническое отравление, поскольку люди сталкиваются со сваркой ежедневно в силу своих профессиональных обязанностей, и сварочный дым систематически поступает в организм. Постепенно, накапливаясь, он становится причиной серьезного отравления. Довольно часто наблюдаются отравления дымом от пластика (примерно 5%). Интерес представляет тот факт, что продукты сгорания пластика всегда токсичны, и если человек надышался дыма от горящего пластика, отравление неизбежно и развивается примерно в 99,9% случаев.

Кроме того, примерно 32% отравлений происходит в бытовых условиях. Примерно 57% отравлений связаны с профессиональной деятельностью работников. Остальные 11% приходятся на случайные и преднамеренные отравления, возникшие при различных обстоятельствах.

Среди всех отравлений примерно 71 % приходится на острые отравления, 29% - на хронические отравления. Токсины дыма попадает в организм через кожу в 5% случаев, через дыхательные пути – в 92% случаев, через пищеварительный тракт – в 3% случаев. Во всех 100 % случаев развивается клиническая картина типичного отравления, с попаданием токсина в кровь. Если человеку не оказать помощь, примерно 85% отравлений заканчивается летальным исходом. В случае отравления угарным газом, при неоказании помощи, смерть наступает в 100% случаев.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины отравления дымом

Основная причина – попадание токсинов, которые находятся в дыме и образуются в результате горения. Это могут быть продукты полного, либо неполного сгорания. Преобразование одних веществ в другие с образованием пара, дыма – хорошо знакомые нам химические процессы, известные еще со школьной скамьи. Многие из этих веществ опасны для человека, и попадая в организм, вызывают серьезные последствия.

Обстоятельства, при которых яд проникает в организм, могут быть различными. Но чаще всего это неосторожность (в бытовых условиях), несоблюдение правил использования отопительных приборов, оборудования, печек. Отдельно стоят случаи, когда люди при работе с дымом не используют индивидуальные средства защиты (халатность, безответственность, небрежное отношение).

Хронические отравления чаще всего случаются в связи с тем, что дым систематически, в течение длительного периода времени попадает в организм человека (сотрудники котельных, работники газовых и нефтегазовых предприятий, печники, пожарники, сотрудники службы МЧС). В большинстве случаев, хроническое отравление рассматривается как профессиональное заболевание при некоторых профессиях. В этом случае причиной отравления становится несоблюдение инструкций, стандартов и протоколов действий, нарушение техники безопасности, внутренних регламентов. Важно использовать только исправное оборудование, при работе с источниками дыма включать вытяжки, проветривать помещение, соблюдать все меры предосторожности. Применять средства индивидуальной защиты. Периодически нужно пропивать курсы сорбентов, применять профилактические средства.

К сожалению, нередкой причиной отравления дымом являются и случаи суицида, преднамеренного убийства. Часто причиной становятся несчастные случаи, пожары, неисправность оборудования, утечка газа, промышленные и частные аварии.

[8], [9]

Факторы риска

В группу риска попадают люди, которые в силу различных обстоятельств находятся непосредственно в очаге задымления, либо вблизи него. Сюда относят людей, которые так или иначе контактируют с отравляющими веществами, которые находятся в дыме. Это могут быть люди, которые подвергаются воздействию дыма систематически, к примеру, их работа определенным образом связана с дымом – пожарные, сварщики, шашлычники.

Либо же сюда можно отнести людей, которые случайным образом подверглись воздействию дымом: при разведении костра (на отдыхе, во время пикника), во время проведения работ на участке (к примеру, уборочные работы, окуривание деревьев и т.д.). особую группу риска составляют люди, пережившие пожар, либо те, кто проживает в зоне частых пожаров, катастроф, несчастных случаев, вблизи лесов, где часто случаются пожары, возле промышленных предприятий, в зоне военных, боевых действий, терактов.

Также в группу риска попадают пожилые люди с нейровегетативными, психосоматическими, дегенеративными расстройствами, склерозом, параличом, люди с нарушенными нервно-психическими реакциями, неадекватным поведением, психическими заболеваниями, аутисты. Зачастую они могут даже не понимать, что находятся в зоне задымления. Что происходит пожар, и нужно уходить. Либо они могут открыть газ, не осознавая, что могут отравиться. Сюда же можно отнести и детей и возрасте до 3-5 лет, особенно, если они остались без присмотра родителей, взрослых, лиц с ограниченными возможностями здоровья, инвалидов.

[10], [11], [12]

Патогенез

В основе патогенеза лежит воздействие токсических веществ на организм. Сначала они проникают одним из возможных путей: через кожу, дыхательные пути, пищеварительный тракт, затем попадают в кровь, и оказывают там интоксикационное воздействие. Механизмы довольно сложные и отражаются на всех уровнях организма: на клеточном, тканевом, органном, организменном. Особенности патогенеза определяются в первую очередь, тем, каким путем яд проник в организм, а также во многом зависят от индивидуальных особенностей организма: состояния дезинтоксикационного иммунитета, системы неспецифической резистентности, нейрорегуляторных механизмов, гормонального фона, наличия или отсутствия иммунной патологии, сопутствующих заболеваний, уровня сенсибилизации. Немаловажная роль отводится и возрасту, а также дозировке и характеру вещества, которое проникло в организм.

Как правило, вне зависимости от того, каким способом яд проник в организм, в конечном итоге, он попадает в кровь и, разносится там по всему организму. Именно на этом уровне и происходят основные патологические процессы. Именно поэтому так важно не допустить попадания яда в кровь, и своевременно оказать человеку неотложную помощь.

После того, как яд проник в организм, отравление сопровождается нарушениями основных метаболических процессов. В первую очередь страдают почки и печень, поскольку на них приходится основная работа по переработке, нейтрализации и утилизации яда из организма.

Развиваются воспалительные, интоксикационные, аутоиммунные, иногда – аллергические и атопические процессы. При нарушении функции почек почти всегда развивается дегидратация (из организма выводится большое количество воды). Как следствие дегидратации, неизбежно нарушается водно-солевой баланс. Все это может привести к тяжелому состоянию, отказу органов, коматозному состоянию, отказу органов и систем.

[13]

Симптомы отравления дымом

Они в целом стандартны, и характерны для тяжелых интоксикационных процессов. Пока яд проникает в организм, он оказывает повреждающее воздействие на тот путь, через который он проникает. Это повреждения могут быть как обратимыми, так и необратимыми. Например, если яд проникает через дыхательные пути, происходит химический ожог дыхательных путей, повреждение слизистых оболочек, затрудненность вдоха/выдоха, и другие подобные явления. При проникновении через ЖКТ, повреждаются слизистые оболочки ротовой полости, пищевода, желудка. Возможно развитие химического ожога, язв, эрозий, кровотечений. Иногда развивается и тепловой ожог, например, при пожарах, если человек надышался горячего дыма, пара. При проникновении через кожу, забиваются и воспаляются поры. При попадании на слизистые. Они жгут, воспаляются, краснеют, появляется боль. Не исключено развитие ожогов, дерматитов, изъязвлений кожи.

Затем, вне зависимости от того, каким путем яд проник изначально в организм, развивается стандартная интоксикация. Яд проникает в кровь, связывается с клетками крови и переносится по всему организму. При этом нарушается нормальное функционирование организма уже на молекулярном уровне. Появляется нарушение сознания, координации, равновесия, речи, мыслительных процессов, и даже ориентировочного рефлекса, развивается спонтанная двигательная активность, агрессия, повышенная возбудимость, или наоборот, заторможенность. Появляется одышка, иногда нарушается дыхание, изменяется пульс. Частота дыхательных движений, сердечных сокращений (как в сторону увеличения, так и в сторону снижения), может развиться аритмия, приступ удушья, стенокардии, спазм, судороги, потеря сознания, галлюцинации бред, паралич. Появляется озноб, лихорадка, повышение, или критическое падение температуры, давления.

Отравление угарным дымом

Особенность угарного дыма и отравления его продуктами, производными состоит в том, что он связывается с гемоглобином крови, разрушает его. Если в норме эритроциты должны переносить кислород, который присоединяется к молекуле гемоглобина, то при отравлении вместо кислорода, к гемоглобину присоединяется молекула углекислого газа, и таким образом транспортируется по всему организму, проникая, таким образом, абсолютно во все клетки и ткани организма, в том числе, в головной мозг, сердце. Достигнув цели, оказывает разрушающее воздействие на эти структуры, в результате чего полностью нарушается, либо выключается их функция, то есть, развивается недостаточность, вплоть до полной потери функции, развития полиорганной недостаточности. В результате наступает смерть, довольно быстро.

Характерно то, что если гемоглобин присоединил молекулу угарного газа, то он уже не может присоединить молекулу кислорода. Таким образом. Организм остается без кислорода. Клетки и ткани не просто не получают кислород (а он им жизненно необходим), а получают вместо него угарный газ, который их разрушает. Кроме того, в норме на обратном пути, после того, как эритроцит отдал молекулу кислорода, он присоединяет углекислый газ, и выводит его наружу, очищая таким образом клетки и ткани от переработанных продуктов. При отравлении нарушаются и эти процессы. На обратном пути также присоединяются молекулы угарного газа, либо не присоединяется ничего. В результате чего в организме происходит дополнительно еще и накопление углекислого газа, переработанных продуктов жизнедеятельности клетки, которые должны были бы удалиться из организма в норме. Накапливаясь, они также оказывают на организм отравляющее воздействие. Соответственно, организм получает одновременно двойное отравление – и угарным газом, и не выведенными продуктами функционирования клетки.

[14], [15]

Отравление табачным дымом

Суть отравления табачным дымом состоит в отравляющем воздействии никотина на организм. В больших количествах он оказывает парализующее и угнетающее воздействие на гладкую мускулатуру и сердечную мышцу. А также оказывает отрицательное воздействие на основные параметры клеточного и тканевого обмена, нарушает основные молекулярные и биохимические показатели, что приводит к нарушению основных функций организма.

На отравление может указывать головная боль, головокружение, сужение зрачка, тошнота, рвота, галлюцинации, бред. У человека существенно учащается сердцебиение, пульс, дыхание, понижается температура тела, кровяное давление. При склонности к аллергическим реакциям развивается отек, приступ удушья, анафилактический шок.

Отравление сварочным дымом

Сварочным дымом чаще всего отравляются люди, которые работают со сваркой. В основном это хроническое отравление, которое условно можно отнести даже к профессиональным заболеваниям. Тем не мене, отравление сварочным дымом случается и у людей, которые впервые столкнулись со сваркой, в результате поступления в организм большого количества сварочного дыма, либо в результате повышенной чувствительности организма по отношению к этому дыму.

Нередко при отравлении сварочным дымом возникают признаки острого живота (требует немедленного хирургического вмешательства). Проявляется резкой, нестерпимой болью в животе, диареей, обильной рвотой, иногда с примесями крови. При неоказании неотложной оперативной помощи в первые 2-3 часа наступает летальный исход.

Менее тяжелый случаи отравления сварочным дымом, сопровождаются развитием ринита, поскольку в большинстве случаев яд попадает в организм через дыхательные пути. Вместе с тем развивается и конъюнктивит, поскольку от сварочного дыма существенно страдает и слизистая оболочка глаза, развивается химический ожог. Это может повлечь за собой воспалительный процесс, или аллергическую реакцию, отмечается отечность слизистой оболочки, раздражение, гиперемия.

Прогрессирует заложенность носа, затрудненное ночное дыхание, появляется насморк. При хроническом отравлении, отек и воспаление прогрессируют, развивается трахеит, трахеобронхит, бронхит, пневмония, плеврит, обструкция легких, альвеолит, а также риносинусит, гайморит, фронтит, отит, тубоотит и т.д.

Также часть патологии приходится на кожные покровы. Наблюдается покраснение, раздражение, сухость кожи, химический ожог.

Отравление дымом от пластика

Отравление дымом от пластика протекает тяжело, поскольку в результате горения пластика образуется множество токсических веществ, большинство из которых прочно и необратимо связываются с клеточными структурами крови, приводят к их полному разрушению. Характерными чертами такого отравления является слабость, повышается потливость, учащается сердцебиение. Отличительная черта этого вида отравлений состоит в том, что у человека тело покрывается холодным потом, поскольку срабатывает система дезинтоксикации и терморегуляционный аппарат, которые направлены на устранение симптомов отравления и восстановление нарушенных в организме процессов. Затем расширяются зрачки, нарушается координация движений. Может развиться удушье, особенно если у человека отмечается склонность к аллергическим реакциям. Постепенно симптомы нарастают, усиливаются. Без оказания неотложной помощи, человек неизбежно умирает.

В этом случае особенно важна правильная диагностика. Только зная причину патологии, можно быстро найти эффективное средство, ввести антидот. Это позволит предотвратить дальнейшую интоксикацию.

[16], [17], [18]

Боли в голове после вдыхания дыма

В большинстве случаев, если человек надышался дымом, у него болит голова. Основная причина этого состоит в том, что в головной мозг не поступает достаточного количества кислорода, а также наблюдается избыток углекислого газа и побочных продуктов обмена веществ. Все эти вещества накапливаются, проникают через гематоэнцефалический барьер, разрушают микроглию, нарушают функциональное состояние глиальных клеток, других жизненно важных структур головного мозга. Нарушается мозговое кровообращение, состояние основных структур мозга. Соответственно, развивается спазм, боль. Постепенно нарушается функционирование не только центральных, но и периферических отделов нервной системы, а впоследствии и всего организма в целом.

В качестве первых признаков выступает резкое ухудшение самочувствия, обильно потоотделение, слабость, тошнота, головная боль, головокружение. В числе первых симптомов во рту появляется легкий металлический привкус, который указывает на разрушение гемоглобина, и на то, что яд уже попал в кровь.

[19], [20], [21]

Читайте также: