Отравился ли кто нибудь сульфатом бария

Обновлено: 28.03.2024

Токсичны все растворимые соединения бария (пиротехнические составы, средства для уничтожения грызунов — родентициды); нерастворимый сульфат бария, применяемый в рентгенологии, практически нетоксичен. Смертельная доза растворимых соединений бария — около 1 г.
Этиопатогенез. Нейротоксическое (паралитическое), кардиотоксическое, гемотоксическое действия.
Клиническая картина • Жжение во рту и пищеводе, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, головокружение; кожные покровы бледные, покрыты холодным потом • Пульс медленный, слабый; экстрасистолия, мерцание предсердий, возможна остановка сердца; снижение АД; одышка, цианоз • Через 2–3 ч после отравления — нарастающая мышечная слабость (особенно мышц верхних конечностей и шеи), клоникотонические судороги при сохранении сознания; иногда гемолиз

Лечение • Антидотная терапия: немедленный приём внутрь 100 мл 30% р-ра (или 60 г сухого вещества) натрия или магния сульфата; тетацин-кальций — 20 мл 10% р-ра в/в капельно • Рвотные средства, промывание желудка через зонд • Инфузионная и противошоковая терапия (обязательны р-ры, содержащие калий), форсированный диурез • Гемодиализ, оксигенотерапия, ИВЛ (при необходимости) • Симптоматическая терапия: противоаритмические, спазмолитические (платифиллин, атропин), противосудорожные средства • Сердечные гликозиды противопоказаны.

МКБ-10 • T60.4 Токсическое действие родентицидов

Код вставки на сайт

Токсичны все растворимые соединения бария (пиротехнические составы, средства для уничтожения грызунов — родентициды); нерастворимый сульфат бария, применяемый в рентгенологии, практически нетоксичен. Смертельная доза растворимых соединений бария — около 1 г.
Этиопатогенез. Нейротоксическое (паралитическое), кардиотоксическое, гемотоксическое действия.
Клиническая картина • Жжение во рту и пищеводе, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, головокружение; кожные покровы бледные, покрыты холодным потом • Пульс медленный, слабый; экстрасистолия, мерцание предсердий, возможна остановка сердца; снижение АД; одышка, цианоз • Через 2–3 ч после отравления — нарастающая мышечная слабость (особенно мышц верхних конечностей и шеи), клоникотонические судороги при сохранении сознания; иногда гемолиз

Лечение • Антидотная терапия: немедленный приём внутрь 100 мл 30% р-ра (или 60 г сухого вещества) натрия или магния сульфата; тетацин-кальций — 20 мл 10% р-ра в/в капельно • Рвотные средства, промывание желудка через зонд • Инфузионная и противошоковая терапия (обязательны р-ры, содержащие калий), форсированный диурез • Гемодиализ, оксигенотерапия, ИВЛ (при необходимости) • Симптоматическая терапия: противоаритмические, спазмолитические (платифиллин, атропин), противосудорожные средства • Сердечные гликозиды противопоказаны.


Прошла неделя с начала громкой истории о смертельном отравлении сульфатом бария в Городском консультативно-диагностическом центре (ГКДЦ) №1 на улице Сикейроса в Санкт-Петербурге. Жертвами сульфата бария, предварительно, стали шесть человек. Все они обследовали ЖКТ в клинике. Пострадавшими же от некачественного препарата оказались еще около 20 человек, которые были на рентгене с 10 по 26 января. На главврача Евгения Попова завели уголовное дело, его арестовали, несмотря на поддержку коллектива.

"СКАЗАЛИ - ОТЛЕЖИТЕСЬ ДОМА"

В числе погибших оказалась 66-летняя пенсионерка Татьяна. Женщина проходила обследование желудка в декабре. Как рассказала "КП-Петербург" дочь женщины, после обследования ей сразу же стало плохо. Но врачи особо не реагировали, сказали, что надо отлежаться, а потом все само пройдет.

Пенсионерка скончалась от бария

- Таким образом они отправляли домой в декабре многих людей, - вздыхает дочь пенсионерки Виктория.

Женщина ушла домой из медцентра, но ей становилось все хуже и хуже. Уже вечером пенсионерка вызвала скорую помощь. Ее без остановки тошнило (то же самое было с другими пострадавшими и скончавшимися пациентами – Прим.Ред.).

- Вечером у мамы начал активно выходить этот барий, постоянная тошнота, белая жидкость густая. Врачи же подумали, что у нее что-то с сердцем. Потому что ей стало откровенно плохо, началось учащенное сердцебиение. Ей сделали несколько кардиограмм с разницей в 15 минут. Вкололи два препарата, амиодарон и аспаркам, они для сердечного ритма. После этого медики уехали, в 21:16… А в 21:28 мама перестала выходить на связь… - вспоминает Виктория.

Спасти женщину не удалось. Она скончалась от выпитого бария. Но тогда на этот случай, как и на два других, никто не обратил внимание. Лишь в январе, когда сульфата бария умерли еще три человека, началось расследование.

ЗАКУПИЛИ НЕ ТОТ ПРЕПАРАТ

Слева - сульфат бария из ООО

Такой препарат спокойно можно пить, он подсвечивает на рентгене желудок, не всасывается в организм, а затем легко выводится в течение одного-двух дней.

Инструкция к применению единственного одобренного сульфата бария. Часть 1. Фото: предоставлено

Инструкция к применению единственного одобренного сульфата бария. Часть 1. Фото: предоставлено "КП Санкт-Петербург"

Инструкция к применению единственного одобренного сульфата бария. Часть 2. Фото: предоставлено

Инструкция к применению единственного одобренного сульфата бария. Часть 2. Фото: предоставлено "КП Санкт-Петербург"

Какой именно сернокислый барий закупили у

БЕЗОПАСЕН ЛИ САМ БАРИЙ?

Пока следователи молчат, "КП" решила сама узнать, стоит ли после стольки смертей вообще делать такую процедуру. Ее, кстати, временно приостановили по всему городу, но пациенты не останутся без медпомощи.

- Альтернативы есть всегда. Сейчас более современные способы обследования ЖКТ – эндоскопия и компьютерная томография. Но и процедура с использованием сульфата бария всегда рассматривалась как высоко безопасная при соблюдении всех норм и техник, - подчеркивает врач-гастроэнтеролог Екатерина Кашух из Московской клинической больницы №1 имени Пирогова.

По данным

По данным "КП Санкт-Петербург", всех сотрудников отделения лучевой диагностики в ГКДЦ №1 временно отстранили от работы. Фото: СОЦСЕТИ

Ежели пациент решил пройти рентген с сульфатом бария, то его не ждет ничего сверхъестественного и опасного, утверждают медики. Эта практика существует уже не одно десятилетие.

- По вкусу препарат будет, как мел, запахов нет, цвет белый или чуть-чуть желтоватый. Врач смешивает сульфат бария, который для медицинского назначения и нерастворимый, с водой. Делают суспензию, взбалтывают, перемешивают, даже с помощью миксера иногда. Потом препарат выпивается, а сгустки должны выводиться из организма, - объясняет ректор РХТУ имени Д.И. Менделеева Александр Мажуга.

КОНКРЕТНО

Как определить подделку?

Другой, повисший в воздухе вопрос, как пациенту определить подделку, чтобы подстраховаться перед процедурой.

- Вообще, все те препараты, которые у нас применяются клинические, они-то, конечно, должны быть разрешены регулятором именно для медицинского применения, – отмечает Александр Мажуга. – Но пациент всегда может попросить у медицинского сотрудника посмотреть на тот препарат, который ему вводят, спросить про ГОСТ, лицензию. Но, поймите, с сульфатом бария все уже много раз проверено-перепроверено. Это препарат с настолько большой историей медицинского применения! Вопросов к его безопасности вообще не возникает. В том же ГОСТе прописано, что препарат безопасный, сернокислый барий не ядовит, потому что он попросту не растворяется в физиологических условиях. Тут надо смотреть именно на технологию – откуда в клинике оказался препарат и соблюдалась ли технология производства.

По делу арестовали главврача ГКДЦ №1 Евгения Попова (в центре). Коллеги хвалят его как руководителя, который навел порядок в клинике. Фото: СОЦСЕТИ

По делу арестовали главврача ГКДЦ №1 Евгения Попова (в центре). Коллеги хвалят его как руководителя, который навел порядок в клинике. Фото: СОЦСЕТИ

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

Что делать, если отравились?

- Я сказал, что со мной что-то не то, после этого мне еще дали соду. Но стало только хуже. Меня стало тошнить. Плохо было 2-3 дня. Спасло меня только то, что меня тошнило. Так бы эта дрянь осталось в моем организме. Итого - желудок меня теперь беспокоит еще больше, - рассказал Ракиф.

Повезло и то, что на мужчину вышел участковый врач из районной поликлиники, узнавший от коллег об обследовании на ЖКТ. Ракифу прописали лечение. И этот момент важен – заниматься самолечением после такого инцидента не нужно, следует сразу обратиться к лечащему компетентному врачу. Не помешает разве что пить больше жидкости, чтобы скорее вывести сгустки препарата из организма, потому что могут быть и запоры.

Перед ретгеном с использованием сульфата бария пациент имеет право удостовериться у врача в безопасности препарата. Фото: Правительство ЯНАО

Перед ретгеном с использованием сульфата бария пациент имеет право удостовериться у врача в безопасности препарата. Фото: Правительство ЯНАО

- В таком случае (при отравлении барием – прим.ред.) может помочь сульфат магния, – говорит ученый-химик Александр Мажуга. – Но, подчеркиваю, по аптекам бегать не надо. Это компетенция врача, он решает, что надо назначать, а что нет.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

ЧЕМ ОТРАВИЛИСЬ ЛЮДИ?

Александр Мажуга, профессор РАН и научный руководитель Российского химико-технологического университета имени Д.И. Менделеева

"Сам барий не мог отравить людей"

Сейчас следствие разбирается, что могло произойти с барием. А пока они не сделали своих выводов, "КП-Петербург" поговорила с экспертами. Как утверждает Александр Мажуга, профессора РАН и научного руководителя Российского химико-технологического университета имени Д.И. Менделеева, закупленный в ГКДЦ №1 сульфат бария, судя по описанию, вполне безопасен.

Президент Российского союза химиков Виктор Иванов

"В барий могли попасть другие химикаты"

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Смерть трех пациентов после рентгена желудка в Петербурге. Как обычная процедура с барием обернулась массовой трагедией

К смерти трех пациентов после рентгена желудка в Петербурге мог привести некачественный барий (подробности)

Работники медцентра заступились за главврача Евгения Попова, задержанного после смерти трех пациентов

По словам одного из медиков ГКДЦ №1, главный врач очень скромный и чуткий руководитель (подробности)

Еще три человека могли погибнуть из-за отравления барием при обследовании желудка в медцентре в Петербурге

Предварительную причину смерти пациентов показало вскрытие (подробности)

Возрастная категория сайта 18 +

Стало известно о восьмой жертве отравления барием в клинике в Петербурге


Расследование уголовного дела о массовом отравлении пациентов после рентгена желудка с контрастом в Городском консультативно-диагностическом центре №1 (КДЦ) продолжается. Изначально в число потерпевших были включены только последние случаи, произошедшие в январе, однако после того, как стало известно, что отравления начались еще в декабре, список расширили.

«Я была на допросе 2 февраля, мы активно сотрудничаем со следствием. Все смерти включили в расследование. В семи перечисленных случаях смертей — наш тоже присутствует. СК до сих пор проверяет и другие случаи. Мне следователь сказал, что реальных погибших сейчас восемь, при этом эту цифру нигде не оглашали.

18 февраля стало известно, что администрация Петербурга выплатит материальную компенсацию пострадавшим и родственникам умерших — семьям погибших по 1 млн рублей, пострадавшим, в случае установления инвалидности, 500 тыс. рублей, а при причинении вреда здоровью — 300 тыс. рублей.

Несмотря на это, с Викторией и другими потерпевшими никто до сих пор так и не связался из представителей властей. Не принесли извинения и в клинике.

По ее словам, в ходе следствия стало известно, что партия контрафактного бария была закуплена клиникой еще в июле 2021 года. Причем лаборант, который принимал вещество, обратил внимание на его качество и сигнализировал об этом вышестоящему начальству, однако вопрос решен так и не был — средство использовали в медицинских целях.

Новым поворотом в деле стала и возможная причастность сотрудников скорой помощи к трагедии. Как подчеркнула Виктория, следствие сейчас занимается в том числе и их проверкой.

По ее словам, вопрос у следствия заключается в том, почему члены бригады скорой помощи не отреагировали должным образом на жалобы пациентов — вполне возможно, если бы их оперативно госпитализировали в отделение токсикологии, то многих можно было спасти. Вместо этого, по словам Виктории, врачи отмахивались и говорили, что никакого отравления барием не может быть.

Болело все тело, дышать трудно и рвало кровью

Еще одна потерпевшая Анна, у которой в результате отравления скончалась мама, подтвердила, что действия врачей — медцентра, клиники и еще одной больницы — оставили много вопросов.

Ее 75-летнюю мать Людмилу с подозрением на гастрит отправили в центр к гастроэнтерологу, который сразу ее направил на рентген с контрастом — процедура была назначена на 9.30 утра 24 декабря 2021 года.

В самом центре на такое состояние пациентки отреагировали хладнокровно — ей сказали, что в ее состоянии нет ничего страшного и она может ехать домой.

Мать Анны рассказала ей, что у нее болело все тело, ей стало трудно дышать и в рвоте появилась кровь.


Пенсионерку увезли в Елизаветинскую больницу, одну из крупнейших в городе. Анне же обещали позвонить сразу после того, как ее мать осмотрит врач. Однако в ближайшее время ей так никто не перезвонил, и спустя час женщина сама решила узнать, что происходит. Изначально Анне сказали, что ее мама еще не поступила в больницу.

В итоге женщину не пустили на территорию больницы — сослались на ограничения в связи с эпидемиологической обстановкой. Анна написала обращение через сайт, а вещи ей порекомендовали привезти на следующий день. Так она и сделала, но информации о матери ей так и не предоставили.

В больнице Анне снова не смогли ответить на вопросы, а параллельно с этим ее сестра, которая живет на Камчатке, позвонила в морг при медучреждении.

Оказалось, что пенсионерка скончалась еще ночью, а ее дочери сообщили о смерти только около 14.00.

Медсестра пыталась покончить с собой

Спустя два дня после инцидента правоохранители задержали первого обвиняемого по делу — главврача медучреждения Евгения Попова, под стражей он пробудет минимум до 26 марта.

На сайте СК же разместили объявление по розыску пациентов, которые проходили эту процедуру и пострадали — позднее выяснилось, что отравления барием начались в декабре. 7 февраля арестовали заведующую отделом лучевой диагностики Елену Медведеву. Еще спустя два дня были отправлены в СИЗО заместитель главного врача Александра Феофанова и заведующая рентгеновским кабинетом Наталья Суровенко.

Выживший после отравления барием сообщил, что ему до сих пор не выплатили компенсацию

Андрей Иванов

Из личного архива

После праздников решил заняться здоровьем

Житель Тверской области Андрей Иванов на протяжении 20 лет строил объекты инфраструктуры в Санкт-Петербурге. Ездил на работу вахтовым методом — 15 дней дома, 15 на работе. В 2020 году мужчина решил найти что-то поближе, чтобы проводить время с двумя детьми и супругой, а также заняться свои здоровьем — у него есть проблемы с пищеводом.

Андрей Иванов с семьей

Из личного архива

Однако попасть в клинику мужчине удалось только спустя год: то времени не было, то по другим причинам. 4 декабря 2021 года у Иванова от рака пищевода скончался отец, после чего они с семьей приняли решение — после праздников пора срочно проверять здоровье.

24 января 2022 года Андрей вместе с другом, которому было по пути, поехали из Тверской области в Санкт-Петербург. На следующий день мужчина отправился на процедуру рентгена с контрастом в клинике на Сикейроса, где необходимо принимать барий. Врачи заверили, что процедура абсолютно безопасна.

«Меня там встретили, все хорошо, на должном уровне. Я уточнил у них, безопасен ли этот барий, как он выходит, не будет ли последствий.

Меня заверили, что даже думать о какой-то опасности не стоит.

Сразу после процедуры Иванов не испытывал каких-либо недомоганий, сходил в торговый центр, зашел в кафе за гостинцами детям и к вечеру вернулся в гостиницу, а затем лег спать, потому что накатила внезапная усталость. В 04.00 мужчина проснулся от внезапного приступа тошноты.

Вернувшись в номер, Иванов уже не выходил из ванной, где его тошнило каждую минуту. В итоге медики, приехавшие на вызов мужчины, отреагировали на обращение неоднозначно — они возмутились, что их вызвали из-за простого отравления.

«Они сделали кардиограмму, померили давление, оно оказалось повышенное. Я уже начал понимать, что это не просто отравление. Видимо, сработал инстинкт самосохранения и я решил ехать в больницу. Привезли меня в ГБУЗ ГКБ им. С. П. Боткина в инфекционное отделение.

Так получилось, что своими силами я уже добраться до приемного покоя не мог, резкий упадок сил — шнурки даже не смог завязать.

«У нее резко поменялось лицо, как-будто она увидела что-то ужасное. Сразу подняла реанимационную бригаду, а я уже практически не мог двигаться. Положили на носилки, привезли в палату. Начали манипуляции, проливали меня огромным количеством капельниц с калием. В итоге меня уже хватил паралич — не мог пошевелить даже мизинцем. Я мог говорить с ними только глазами, моргая. При этом я находился в сознании, но боль была в ногах и грудной клетке.

В один момент у всех медиков изменилось настроение. По словам Андрея, они вышли в коридор и, не стесняясь, обсуждали, смогут ли спасти его. Затем в палату вошел завотделением реанимации и стал звонить в клинику на Сикейроса.

Потом Андрей почувствовал, что не может дышать, хотя его подключили к аппарату ИВЛ. Врачи не понимали, что с ним не так, и тогда, по его словам, он начал готовиться к смерти.

Ни извинений, ни компенсации

На протяжении трех дней мужчина лежал полностью парализованный, потом постепенно начал приходить в себя — сперва начал шевелить пальцами, потом руками и ногами, а позже вернулась и способность разговаривать.

При этом с мужчиной до сих пор не связалась клиника, где он проходил процедуру рентгена — не извинились, не предложили реабилитацию.

Стало известно еще о нескольких погибших, проходивших рентгеноскопию с барием в Петербурге


Сперва семья не связала смерть женщины с посещением клиники — при вскрытии причиной назвали сердечную недостаточность, однако дочери решили перепроверить и заказали химическую экспертизу, а также отправили на исследование жидкость, которой тошнило погибшую.

Собеседница утверждает, что сгустки рвоты по-прежнему не поддаются никаким способам утилизации.

О том, что смерть матери связана с клиникой, родственники предположили уже после того, как стало известно о январских жертвах. В медицинском учреждении после звонка дочери подтвердили, что умершая женщина проходила процедуру, где нужно было принять сульфат бария. Виктория предполагает, что декабрьские смерти изначально никто не связал с барием, поскольку люди почувствовали недомогание не в самой клинике, как в случае с январскими летальными исходами.

В пятницу, 28 января, девушка написала обращение в Следственный комитет, однако пока ответа ей не поступило.

К такому выводу девушка пришла, поскольку в консультативно-диагностический центр №1 отправляют на исследование людей, проживающих в северных районах Санкт-Петербурга. Запись у них ведется за месяцы, а ежедневно через процедуру проходили десятки пациентов.

Чистый сульфат бария не представляет опасности для человека, однако в случае, если это техническое вещество, то последствия употребления могут быть летальными, подтверждает кандидат технических наук, профессор кафедры общей и неорганической химии Губкинского университета Владимир Рыбальченко.

По его словам, все зависит от чистоты продукта: если это чистый сульфат бария, то растворимость ничтожно мала — его дают как рентгеноконтрастное вещество. Это безопасно.

Контрафактный барий

Росздравнадзор приостановил обращение препарата, а в медучреждении временно отказались от проведения гастрофагии с применением сульфата бария.

Главврача медучреждения Евгения Попова задержали 28 января. Дело рассматривал Октябрьский районный суд города. В этот же день его арестовали.

По официальной версии, за две недели (с 10 января по 26 января) вред здоровью из-за применения бария нанесли 23 пациентам, трое из них умерли.

Читайте также: