Отравиться от несчастной любви

Обновлено: 24.04.2024

Несколько лет назад в СМИ подняли шумиху, якобы ВОЗ включила любовь в список психических расстройств. Однако эта новость оказалась уткой, потому что в реестре заболеваний такого пункта не нашли. Несмотря на то что любовь остается прекрасным возвышенным чувством, неудачные романы и болезненные разрывы все же могут значительно ухудшить ваше здоровье и даже спровоцировать серьезные болезни.

Мое сердце разбито

Эту фразу говорил каждый человек, который испытывал разочарование в любви. Так мы поэтично выражаем душевную боль после расставания. Но у некоторых страдальцев сердце действительно принимает нехарактерную форму и выглядит разбитым. Эта болезнь называется кардиомиопатией такоцубо, по-другому - "синдром разбитого сердца". Симптомы похожи на проявления инфаркта: проблемы с дыханием, резкая боль в груди. Болезнь встречается достаточно редко, но иногда приводит к летальному исходу. Намного чаще болезненный разрыв может спровоцировать панические атаки и вегетососудистую дистонию.

Все равно люблю, несмотря ни на что

Случалось ли вам встречать человека, который заразился навязчивым влечением к другому человеку настолько, что забыл про все на свете? Он даже был готов терпеть унижения и полное безразличие объекта своего обожания. На ваши попытки вразумить его он говорил что-то вроде: "Жить без него не могу, отстань". Скорее всего, рано или поздно вы просто махнете на него рукой, но все эти мазохистские выходки могут быть симптомами серьезного заболевания - лимеренции.

Лимеренция - это "застревание" в начальной горячо эмоциональной стадии влюбленности, когда гремучая смесь гормонов вырабатывается без устали в лошадиных дозах. У нормального человека это состояние быстро проходит, потому что так невозможно здраво мыслить и жить. Но у больного лимеренцией появляются симптомы аритмии, боли в груди, жажды и проблем со сном, приобретающие все более острый характер. Все это требует серьезного лечения у эндокринолога и психиатра.

Обычно болезнь протекает около 3–4 лет, затем затихает до следующего приступа влюбленности. Однако профессор психологии Альберт Уэйкин описывал у своей пациентки случай непрерывной лимеренции в течение 60 лет.

Для кого-то любовь — это сила, счастье, взаимность, поддержка, близость, для кого-то — слабость, болезнь, сон, беспомощность и так далее. У каждого из нас есть свое представление, своя эмоциональная окраска и свой опыт переживания этого чувства. Разбираемся, что делать с безответной любовью.

Ольга Горюшкина, психолог, специалист сервиса Alter

Безответная любовь — это романтическое чувство, которое по тем или иным причинам не находит видимого отклика в объекте, на который оно направлено. Иногда объект может быть и не нужен — все самые важные переживания происходят внутри. В литературных и музыкальных произведениях она часто предстает перед нами как нечто очень светлое: муза, вдохновение, любовь без границ, кто-то даже называет ее настоящей, глубокой любовью, нежно храня и оберегая внутри.

Негативно безответную любовь мы начинаем воспринимать тогда, когда однажды вместе с ней мы испытаем боль, разочарование, тоску, гнев, сожаление, смущение и другие неприятные чувства. Как правило, именно эти переживания становятся точкой размышления и трансформации, именно об этой любви написаны многие книги, и именно с ней приходят на консультацию к психологам.

Подумайте и запишите на листочке или в заметках телефона ваши мысли. В том, что вы написали, уже можно увидеть вашу историю, связанную с этим чувством, и ваше отношение к нему.

Важно отметить, что, с точки зрения психологии, безответная любовь — это просто одно из чувств. Его особо выделяют для обсуждения, потому что оно усиливает суицидальный риск, но по сути это такое же чувство, как и любое другое — например, вина или стыд. Если у человека есть навык переживать сложные чувства, то и безответная любовь для него не представляет сложности. Неприятно, но управляемо.

Итак, каким бы ни был ваш предыдущий опыт, обратите внимание на ваше состояние сейчас, когда вы прочитали, что безответная любовь — это просто чувство. Возникло ли у вас сопротивление? Или, может быть, дискомфорт? Или печаль? Ваши реакции — это то, как вы справляетесь и переживаете его.

Какой бывает безответная любовь

1. Любовь к недоступному объекту

2. Любовь к реальному человеку, который не знает о ваших чувствах

В этом случае важно, что объект любви реален. Может быть, это даже тот, с кем вы пересекаетесь регулярно (новый знакомый, коллега или старый друг, к которому у вас вдруг проснулись романтические чувства). Почему же кто-то выберет оставаться инкогнито и не говорить о том, что внутри? Причин может быть множество: человек уже с кем-то в паре или он боится быть отвергнутым, а может, просто не знает, как признаться в своих чувствах.

3. Любовь к человеку, которому вы рассказали о ваших чувствах, но он или она не ответил взаимностью

У вас были надежды на развитие отношений, но они не реализовались. Отказ другого может ощущаться как отвержение, крушение надежд, безысходность, чувство, что вы недостаточно хороши. Здесь включается процесс переживания потери, который может занять значительное время. Важно не остаться во власти захвативших вас чувств и найти способ пережить эту ситуацию.

4. Любовь к партнеру, с которым вы расстались

5. Любовь к партнеру в отношениях, когда один любит, а другой — нет

Некоторые авторы называют такой вариант любви любовной зависимостью, дисфункциональными отношениями, но этот вид безответной любви тоже существует, а внутренняя психическая структура человека может его поддерживать. Здесь нужно искать ответ на несколько вопросов:

что такая любовь дает любящему?
что его удерживает, когда он видит, что его чувства и действия не находят отклика у партнера?
что заставляет партнера оставаться в отношениях, в которых он не испытывает чувств?

Что делать, если вы испытали чувство безответной любви

Существуют различные механизмы, с помощью которых мы обходимся с данным чувством.

Частый вариант — переключение: загрузить себя работой, найти новое хобби, срочно уехать в отпуск, начать ремонт в квартире, заняться спортом, скачать приложения для знакомств и ходить на несколько свиданий в неделю, чтобы увлечься кем-то еще.

В варианте переключения есть две возможности:

1. Разумная сбалансированная жизнь, которая будет дополнением к текущей ситуации безответной любви. Этот вариант позволит вспомнить многогранность жизни, найти источники позитивных эмоций, радоваться, мечтать, увлекаться, реализовывать другие цели и удовлетворять свои внутренние потребности. В этом варианте есть пространство для разных чувств: и радости от того, что у вас есть, и грусти или злости от безответной любви.

2. Отключение чувств и полная перегрузка, которая заглушит боль внутри. Это вариант тоже возможен, когда уровень переживаний запредельный. Если вы выбираете этот вариант, то стоит помнить, что вы создаете себе двойной стресс: переживания от безответной любви и стресс от нагрузки. В краткосрочной перспективе — отлично работающий выбор, но в долгосрочной организм попросит отдыха от стресса.

Самая опасная грань здесь — остановка в точке, где ситуация кажется неразрешимой; потому именно она может стать причиной различных форм саморазрушающего поведения: употребления алкоголя, отказа от еды, нанесения себе порезов для облегчения душевной боли или даже попыток самоубийства.

Если вы нашли себя в этой точке, то стоит вспомнить, что каждый из нас хоть раз переживал чувство безответной любви и каждый ощущал эту боль. Поддержка своей раненой части, забота о себе, сочувствие, сопереживание — это то, что позволит пройти этот период в жизни и выйти в ту точку, где вы будете ощущать ресурсы и будете счастливы.

Представьте себе, что вам звонит ваш лучший друг и рассказывает о том, что он влюбился и его любовь безответная. Вы чувствуете его переживания и находите добрые слова, которые позволяют ему поверить в себя. Что вы ему скажете? Каким голосом? Какие слова для него будет важно услышать в тот момент времени? Те слова, которые вы сказали бы лучшему другу, адресуйте себе, вложив в них всю заботу, тепло, доброту и поддержку, которые у вас есть сейчас внутри. Вы для себя самый лучший друг.

Почему кто-то быстро справляется с этим чувством, а кто-то может переживать его месяцы или годы

Здесь нужно обратиться к нашему опыту взаимодействия со сложными эмоциями — мы переживаем стресс так, как умеем.

Возможные источники стратегии переживания:

родительская семья (мама, папа, родственники, с которыми есть частый контакт);
значимые взрослые (любимый учитель в школе или тренер в спортивной секции);
окружение (компания, с которой мы общаемся, соседи, с которыми пересекаемся во дворе или подъезде);
собственный опыт (сложные истории из подросткового возраста или кризисы в более взрослой жизни).

Наши стратегии реагирования — это выбранные правила, убеждения, допущения, которые работали в прошлом. Эффективно или не очень, но они позволяли пережить сложные моменты в жизни и поэтому остались внутри нас.

Если вы видели взрослого, который годами страдал от неразделенной любви, и наблюдали, как он терпел, надеялся, фантазировал, что однажды его чувства найдут ответ, то внутри вас уже есть опция ожидания объекта любви продолжительное время.

Если вы видели взрослого, который использовал страдания как опцию получения позитивных вещей от окружающих: сочувствия, поддержки, внимания, любви — это тоже вариант, который мог бы быть усвоен вами. Да, иногда свои эмоциональные потребности мы закрываем непрямым способом.

Как пережить безответную любовь

Первое, о чем стоит помнить, — для переживания любого чувства требуется время и пространство.

Пространство — то, как вы позволяете себе переживать самые разные и сложные чувства, грустить, злиться, мечтать и так далее. Любые эмоции нормальны и могут быть прожиты. Для своей безответной любви можно даже выделить время в расписании. Все остальное время стоит уделить другим сферам жизни: семья, друзья, работа, здоровье, отдых, развитие и так далее. Безответная любовь — это лишь одно из событий, но сама жизнь гораздо больше и разнообразнее. Структуру своей жизни мы создаем сами, и в наших силах создать несколько опор, которые в сложные периоды послужат источником ресурсных эмоций.

Когда стоит обратиться за помощью

Решение получить помощь должно быть вызвано субъективным ощущением, что вам дискомфортно, этот дискомфорт длится уже какое-то время (дни, недели, месяцы) и вы уже что-то пробовали изменить в вашем состоянии, однако значительного улучшения не наступало. Вы по-прежнему много переживаете, постоянно прокручивая в голове негативные мысли, и со временем замечаете, что состояние ухудшается (нарушился сон, аппетит, большую часть времени вы чувствуете апатию, стали меньше общаться с окружающими, не хочется ничего делать, ваша жизнь стала менее интересной, чем прежде).

Ваши размышления о своем состоянии — это уже повод обратиться к психологу. Помощь — это не слабость, это забота о себе.

Возможно, что для понимания и нормализации состояния достаточно одной-двух консультаций. Или вы поймете, что потребуется больше встреч. Главное, у вас появится больше информации о том, что происходит с вами сейчас и почему состояние не улучшается.

Также за помощью может обратиться и тот, кто переживает за своего близкого, страдающего от безответной любви. Иногда такие консультации бывают полезны, чтобы разобраться со своими чувствами в отношении этой ситуации или подумать о плане помощи. Конечно, это будет план ваших действий в отношении близкого, и не все пункты могут в нем сработать, но у вас будет четкое понимание, что и почему вы делаете для него.

Что делать, если в вас влюблены безответно

Такие ситуации тоже бывают и они могут вызывать у нас разные переживания: чувство вины, неловкости, дискомфорта, агрессии, ярости. Кроме чувств, возникает еще вопрос действий — как поступать? Может быть, стоит изменить свою точку зрения или попробовать помочь влюбленному? Внутренние схемы могут подталкивать вас к разным поступкам.

К сожалению, наша жизнь не идеальна: иногда мы влюбляемся безответно, иногда в нас влюбляются безответно, а иногда наши чувства совпадают.

Каждый раз, когда мы обижены, расстроены, влюблены или счастливы, включается наша детская эмоциональная часть. Кроме нее, в нас есть и взрослая часть, которая нас может поддержать, утешить или похвалить. У нас есть внутренние ресурсы, чтобы переживать ситуации взрослой жизни и не оставаться в точке, где мы несчастливы. И один из важных внутренних ресурсов — умение попросить дополнительную поддержку и помощь вовне.

Название фильма о Бонде хочется использовать как послание всем, кто по тем или иным причинам задумался о том, чтобы свести счеты с жизнью. Как понять, что человек склонен к суициду? Как избавиться от мыслей о самоубийстве? И почему суицид — не выход?

Суицидальные мысли хоть раз в жизни посещают многих, и это не говорит о чем-либо угрожающем. Тем не менее, если эти мысли становятся настойчивыми и человек видит в совершении самоубийства способ выйти из трудной жизненной ситуации, — стоит заволноваться и предпринять действия, направленные на предотвращение непоправимого. Как можно действовать, рассказывает психотерапевт.

Алена Голзицкая, научный сотрудник Психологического института РАО, системный семейный психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter

Что такое суицид

Суицид (самоубийство) — это преднамеренное лишение себя жизни. Мировая статистика самоубийств у большинства исследователей этой проблемы не вызывает доверия. Так, по официальным данным, в России в 2017 году от суицида погибло 7529 человек, а в 2016-м — 8972. Вероятнее всего, реальные цифры в десятки раз больше, но из-за особенностей законодательства и иногда в связи с другими обстоятельствами происходит неверное установление причин смерти человека, что существенно влияет на статистические данные.

Виды суицида

Условно суицид можно разделить на две формы: истинный и псевдосуицид (демонстративный). Если первая из них подразумевает реализацию намерения убить себя с целью действительно сделать это, то вторая форма направлена на то, чтобы обратить внимание окружающих на свои проблемы. Иными словами, суицид может служить попыткой достучаться до близких, если других способов человек не видит.

Грустно осознавать, что люди могут идти на такие рискованные шаги, чтобы обратить на себя внимание тех, кто рядом.

Мысли о суициде

Как правило, устойчивые мысли о самоубийстве имеют люди, которые некоторое время находятся в трудно переносимой для себя ситуации — например, после значимых утрат (близких, положения, источника средств к существованию и так далее) или насилия (морального или физического). Таким людям может казаться, что они не справляются, все бессмысленно, они никогда не обретут почву под ногами и никогда уже не будут жить как прежде.

На самом деле, чаще всего это катастрофизирующие мысли, слишком усугубляющие ситуацию. И даже если все действительно плохо, можно облегчить страдания и найти варианты того, как сделать свою жизнь лучше. Но некоторым людям трудно увидеть позитивные перспективы, особенно если у них нет поддерживающего окружения.

Признаки, позволяющие заподозрить вероятность совершения суицида

Частые рассуждения о возможности совершения суицида
Упоминания о бессмысленности своего существования
Подавленное, апатичное настроение, ощущение, что ушла радость жизни
Слишком сильная тревога на протяжении долгого времени
Упоминание, что человек чувствует себя одиноким, беспомощным
Трудности со сном (слишком долгий сон или бессонница), пищевым поведением (переедание или сильные ограничения себя в еде) на протяжении длительного времени (от трех недель)
Сильный набор или потеря веса
Вовлечение человека в опасное поведение — чрезмерный риск, употребление алкоголя или наркотиков
Социальная изоляция — нежелание поддерживать дружеские и иные контакты с окружающими
Поступки, свидетельствующие о том, что человек завершает основные дела: составление завещания, продажа имущества, избавление от личных накоплений
Самоповреждающее поведение (нанесение себе порезов, ударов, царапин).

Как говорить с человеком, который собирается совершить суицид

Не бойтесь, что спровоцируете человека на активные действия. Чаще всего люди стараются не делиться своими тяжелыми мыслями о суициде, боясь напугать близких. Обнаруживая свои подозрения, вы снимаете сильную напряженность вокруг этой темы.

Помните, что, если человек действительно думает о нанесении себе непоправимого вреда, вы сможете ему помочь, только если откровенно поговорите и услышите об этом от него самого.

Во время такого разговора не пытайтесь обесценить тяжелые переживания, стоящие за мыслями о суициде. Говорите с близким в поддерживающей манере, не стремитесь сразу же переубедить его — это, скорее всего, невозможно сделать здесь и сейчас.

Подтвердите, что сочувствуете его состоянию, ни в коем случае не стыдите близкого и не выражайте открытую агрессию.

Постарайтесь дать близкому понять, что вы рядом, готовы его поддержать, что поможете ему как минимум найти нужного специалиста — психотерапевта или психолога, с которым он сможет обсудить свое состояние и получить профессиональную помощь.

Существуют ситуации, в которых ваша помощь может быть критична, например:

если вы становитесь свидетелем непосредственных действий близкого, связанных с приобретением оружия или других средств, с помощью которых он может совершить суицид, и при этом вы уже слышали от него о планах на причинение себе вреда;
если вы видите, что после периода долгого отчаяния без видимых причин человек становится очень спокоен, будто внутри уже принял важное для себя решение;
это сопровождается попытками попрощаться с важными людьми, а также желанием раздать/подарить значимые для него вещи или активы.

В таких ситуациях постарайтесь не оставлять человека одного. Если он наблюдается у психотерапевта, вы можете побудить близкого вам человека позвонить или написать специалисту или сделать это самостоятельно, если близкий это сделать не в состоянии. В России существует скорая психиатрическая помощь, позволяющая госпитализировать человека в случае, если он опасен для себя или окружающих.

Подростковый суицид

По некоторым данным, у людей в возрасте от 15 до 34 лет смерть от суицида входит в тройку самых частых причин смерти. Ежегодно каждый 12-й подросток в мире в возрасте от 15 до 19 лет совершает попытку самоубийства. Россия, увы, одна из стран — лидеров по числу подростковых суицидов.

Еще одно отличие — в том, что категоричность и импульсивность, часто свойственные подросткам, могут вести к тому, что причинами суицидальных попыток становятся несущественные (особенно с точки зрения взрослых) причины. Например, конфликт с одноклассниками или учителями, невзаимная влюбленность, проблемы в отношениях с родителями.

Также особенностью подросткового возраста является склонность к рискованному поведению — подростки пытаются нащупать для себя границы дозволенного, иногда переходя их. В результате они могут рисковать жизнью, и этот риск зачастую фатален.

Основные причины, побуждающие подростков к совершению суицида:

Психические расстройства
Тяжелые соматические заболевания
Проблемы в семье
Неудачи в романтических отношениях
Проблемы с самооценкой, нелюбовь к себе
Трудности самореализации в группе сверстников
Злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Депрессия и суицид

Одной из самых частых причин совершения суицида в мире является депрессия. Люди, страдающие этим психическим расстройством, предрасположены к частым и настойчивым размышлениям об отрицательных сторонах реальности, к тому, что они начинают ненавидеть себя, не стремятся общаться с окружающими, не обращаются к ним за помощью, чувствуют бессмысленность происходящего и, как результат, — всерьез задумываются о добровольном уходе из жизни.

Особенностью суицида депрессивных больных является то, что они часто совершают попытку самоубийства в первые недели после назначения медикаментозного лечения. Это происходит потому, что к человеку, ранее не имевшему сил для самоубийства, они, наконец, начинают возвращаться. Именно поэтому рекомендуется обязательно сочетать лекарственную терапию с психотерапией и иметь возможность экстренно обратиться к специалистам в случае, если вы или ваш родственник начали лечение от депрессивного расстройства.

Доведение до суицида

Доведение до самоубийства является уголовно наказуемым преступлением. Среди наиболее распространенных причин — длительные конфликтные ситуации в семейных и партнерских отношениях, которые приводят человека к ощущению безысходности. Поводом к совершению самоубийства нередко является преступное, аморальное поведение кого-то из родственников. Подавляющее большинство (87%) преступлений, связанных с доведением до суицида, совершено в ходе жестокого обращения в семье и систематического унижения человеческого достоинства.

В последнем случае родителям очень важно всегда быть в курсе происходящего в жизни ребенка, особенное внимание уделять возможным резким перепадам настроения, навязчивым страхам, стремлению подростка к резкому обособлению или особой скрытности. Общение с ребенком в доверительной манере на повседневной основе может быть хорошей профилактикой возникновения, в том числе, суицидального поведения.

Почему самоубийство — не выход

Самоубийство никогда не может быть выходом из сложной ситуации, хотя бы потому, что всегда есть несколько возможных вариантов того, как ее можно разрешить. Даже если речь идет об огромной потере — например, близкого или дорогого человека, жизнь без которого не представляется возможной, — все равно когда-нибудь наступит день, когда станет легче и ситуация не будет выглядеть беспросветно.

Это актуально и для всех остальных жизненных трудностей. Суицидальным мыслям и попыткам очень способствует ощущение, что позитивных изменений никогда не случится. Но это неправда. Человеческие эмоции имеют волнообразную конфигурацию: если вы испытали чувство отчаяния, рано или поздно оно обязательно потеряет свою насыщенность. В нашей природе заложено умение приспосабливаться ко всему — даже самому ужасному. Это значит, что со временем неизбежно произойдет адаптация и человек научится жить в новых условиях.

Очень важно помнить, что тот, кто планирует суицид, всегда сомневается в том, что это именно то, что ему нужно. И если помочь человеку удержаться от того, чтобы совершить непоправимое, то затем ему можно будет помочь посмотреть на происходящее с новых сторон — и, возможно, он навсегда откажется от своей идеи.

Если вам или кому-то из ваших близких необходима срочная помощь психолога, вы можете воспользоваться этими телефонами или найти горячую линию экстренной психологической помощи в вашем городе.

И помните: абсолютно ничего нельзя изменить лишь в одном-единственном случае — если нас физически не стало. Пока мы живем, можно найти множество выходов и путей развития. Наша жизнь и без того быстротечна, а мир — слишком интересен и разнообразен, чтобы покидать его раньше срока.

С помощью эксперта разбираемся в видах лекарств от депрессии и нюансах применения.

Что такое антидепрессанты

В России средства от депрессии — относительно новый тренд, хотя с 2000-х годов прием этих лекарств вырос во всех странах мира [1]. Средства назначаются на основании диагноза лечащего врача-психиатра, под строгим контролем и с возможностью менять схему лечения. Ученые пока не пришли к однозначному выводу, из-за чего появляется депрессия: существует несколько теорий, большинство из которых упоминают сбои в работе нейромедиаторов. Это вещества, передающие сигнал между нервными и мышечными клетками и способные положительно влиять на настроение и самочувствие [2]. Во многих случаях депрессия — следствие нарушения выработки серотонина либо способности организма его усваивать. Гормон должен усиливать контакты между нейронами, поэтому антидепрессанты не поднимают настроение мгновенно, как, например, вкусная еда, а начинают действовать в среднем через две недели приема [3].

Увеличение количества пациентов, употребляющих антидепрессанты, связано не только с ритмом жизни и хроническими стрессами, но и с новыми поколениями лекарств. Так, препараты старого поколения отличаются многими побочными эффектами, в то время как современные лекарства можно пить без вреда для организма.

Психофармакология развивается с 1876 года, когда компания BASF создала краситель — метиленовый синий (раствор которого известен как синька медицинская), который пытались использовать для лечения малярии и применяли в ветеринарии. Производители еще не знали, что они получили фенотиазин, официально синтезированный лишь в 1883 году. С 30-х годов его использовали как антигистаминное средство, а в 1947-м году с его помощью изобрели прометазин. У последнего обнаружили сильный седативный эффект, в результате чего врачи стали применять средство для наркоза. Для усиления этого свойства в 1950-м году создали хлорпромазин, который вскоре стали использовать в психиатрии. В 1952-м году появится ипрониазид, созданный как лекарство от туберкулеза. От болезни он не помог, зато делал пациентов заметно счастливее. Вещество стало первым антидепрессантом из группы ингибиторов моноаминоксидазы.

Для чего нужны антидепрессанты

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из сети нейронов и включает в себя головной и спинной мозг. Антидепрессанты балансируют химические вещества в мозге — нейротрансмиттеры. Норадреналин, серотонин и дофамин влияют на работу органов и систем, на сосуды, мышцы и настроение. При депрессии уровень гормонов-нейромедиаторов снижается.

Реакция на антидепрессанты индивидуальна, поэтому нередко врачам приходится менять схему лечения, подбирая нужное вещество и дозировку. Депрессия не обязательно служит показанием к применению этих препаратов, и в каждом конкретном случае терапию должен назначить лечащий врач. Кроме того, антидепрессанты редко используют без вспомогательных средств: параллельно назначается психотерапия, корректируется образ жизни и подбираются дополнительные методы лечения.

Антидепрессанты без рецепта врача

Депрессия — это диагноз, а не просто временные перепады настроения. Термин стал популярным настолько, что люди нередко используют его как описание состояния подавленности и усталости. На самом деле, диагностировать истинную депрессию может только врач на основании изучения анамнеза пациента и с учетом всех сопутствующих симптомов. Это длительное (от двух недель) снижение не только настроения, но и когнитивных способностей. Если вас не радуют привычные вещи, трудно собраться с мыслями, вы ощущаете отсутствие мотивации и теряете смысл жизни — это повод обратиться к врачу. Ни в коем случае не стоит самостоятельно выбирать и назначать себе антидепрессанты на основании отзывов и инструкций. Все лекарства имеют различные нюансы терапевтических эффектов, поэтому неправильно подобранный препарат в лучшем случае не поможет, в худшем — сильно навредит и психике, и физическому состоянию. Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о лечении составляют врачебную тайну и не разглашаются.

Врач выписывает рецепт на основании диагноза, подбирает дозировку и назначает время повторного приема. Это необходимо для контроля эффективности препаратов, вынесения решений о дальнейшей терапии. Лекарства можно купить по рецепту в аптеке в течение срока, указанного в бланке. Там же обозначена дозировка. При продаже препарата фармацевт либо забирает рецепт, либо делает в нем отметку, чтобы пациенту не отпускали большее количество средства, чем обозначено врачом.

Существуют легкие безрецептурные препараты, но тем не менее стоит проконсультироваться с лечащим врачом перед началом приема.

Афобазол — селективный небензодиазепиновый анксиолитик с противотревожным и стимулирующим эффектами. Он повышает биоэнергетический потенциал нейронов, восстанавливает и защищает нервные клетки.
Глицин — регулятор обмена веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в ЦНС, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность.
Ново-Пассит оказывает анксиолитическое, седативное действие. Это экстракт на основе лекарственного растительного сырья с преимущественно седативным действием.

Как работают антидепрессанты

Существует несколько видов антидепрессантов, используемых во врачебной практике. Каждый из них обладает особыми свойствами и имеет побочные эффекты разной степени тяжести.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС — наиболее часто назначаемый класс антидепрессантов. Эти препараты борются с симптомами депрессии, уменьшая обратный захват серотонина в мозге.

К препаратам класса СИОЗС относятся:

сертралин;
флуоксетин;
циталопрам;
эсциталопрам;
пароксетин;
флувоксамин.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)

СИОЗСН помогают повысить уровень серотонина и норадреналина в мозге, тем самым снижая симптомы депрессии.

К препаратам класса СИОЗСН относятся:

десвенлафаксин;
дулоксетин;
левомилнаципран;
венлафаксин.

Помимо лечения депрессии, некоторые СИОЗСН также являются обезболивающим для мышц. Это важно, потому что хронические физические симптомы нередко приводят к депрессии или усугубляют ее.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

ТЦА часто назначают, когда СИОЗС или другие антидепрессанты не действуют. Они блокируют обратный захват нейромедиаторов и показаны при лечении умеренной и тяжелой эндогенной депрессии, которая выражается в психомоторных и соматических симптомах (расстройства сна и аппетита).

К препаратам класса ТЦА относятся:

амитриптилин;
амоксапин;
доксепин;
кломипрамин;
дезипрамин ;
имипрамин;
нортриптилин;
протриптилин;
тримипрамин.

Блокатор обратного захвата дофамина

Бупропион — мягкий блокатор обратного захвата дофамина и норадреналина. Применяется при депрессии и сезонном аффективном расстройстве. Он также используется при отказе от курения.

Антагонист рецептора 5-HT1A

Препарат этого класса — вилазодон. Он работает, уравновешивая уровень серотонина и других нейромедиаторов. Редко используется в качестве лечения депрессии первой линии. Обычно его назначают только в том случае, если другие лекарства не помогли или вызвали неприятные побочные эффекты.

Антагонисты рецептора 5-HT2

Два антагониста рецептора 5-HT2, нефазодон и тразодон — препараты старого поколения. Они изменяют химические вещества в мозге и имеют множество побочных эффектов.

Антагонист рецептора 5-HT3

Антагонист 5-HT3 рецепторов вортиоксетин лечит депрессию, влияя на активность химических веществ мозга.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

ИМАО — препараты старого поколения. Они работают, останавливая распад норадреналина, дофамина и серотонина. Эти лекарства нельзя сочетать со стимуляторами или другими антидепрессантами.

К препаратам класса ИМАО относятся:

изокарбоксазид;
фенелзин;
селегилин в виде трансдермального пластыря;
транилципромин.

Норадренергический антагонист

Миртазапин изменяет определенные химические вещества в мозге, чтобы облегчить симптомы.

Атипичные лекарства

Другие препараты не относятся к обычным классам. Их называют атипичными антидепрессантами. В зависимости от состояния пациента врач может выбрать одну из альтернатив. Например, оланзапин — атипичный антидепрессант. Его используют для лечения биполярного расстройства и глубокой депрессии, которые не поддаются лечению другими лекарствами.

Побочные эффекты

Возможные риски могут быть как минимальными (или не затронуть пациента вообще), так и достаточно серьезными, представляющими угрозу здоровью и жизни. Принимающие антидепрессанты общего типа могут испытывать физические побочные эффекты, такие как :

сексуальная дисфункция;
проблемы со сном;
увеличение / снижение веса.

Об этих побочных эффектах сообщалось при длительном приеме антидепрессантов, и они могут усиливаться с возрастом. От 25% до 80% людей, принимающих антидепрессанты, сталкивались с сексуальной дисфункцией в течение первых 2-6 недель после начала приема [4].Симптомы обычно проходят к 12 неделе с начала лечения примерно у 30% тех, кто испытывает побочные эффекты.

Многие люди, принимающие антидепрессанты, отмечают прибавку в весе. Однако в некоторых случаях, например, при употреблении бупропиона, наблюдается потеря аппетита и веса. Другие потенциальные побочные эффекты, которые возникают при приеме антидепрессантов, включают:

тошноту;
проблемы с ЖКТ;
нервозность;
тремор.

К более серьезным побочным эффектам относятся:

низкое кровяное давление;
нерегулярная частота сердечных сокращений;
эпилептические припадки.

В некоторых случаях симптомы проходят самостоятельно в течение первых дней и недель адаптации организма к препарату. В других — остаются и усиливаются. Поэтому врачу важно контролировать прием антидепрессантов и вовремя вносить изменения в назначенный лечебный комплекс.

Синдром отмены

Когда препараты начинают работать и человек чувствует себя лучше, у него может возникнуть идея прекратить прием антидепрессантов. В большинстве случаев пациенту кажется, что состояние уже нормализовалось и не требует терапии. На самом деле, оно поддерживается лекарствами. Вот почему важно продолжать лечение, назначенное врачом, и отказываться от препаратов постепенно. Если пациент считает, что готов прекратить прием антидепрессантов, ему следует попросить врача составить план действий, который поможет ему привыкнуть к отсутствию лекарства.

Считается, что нельзя прекращать принимать антидепрессанты самостоятельно. Может показаться, что лекарство больше не нужно, но с прекращением приема симптомы могут вернуться. В случае рецидива могут потребоваться недели на восстановление физического и психоэмоционального состояния.

Синдром отмены антидепрессантов возникает, когда человек резко прекращает их прием. Многие люди чувствуют симптомы, схожие с гриппом или кишечным вирусом. Нередко возникает тревожность, появляются навязчивые образы. Резкая отмена препарата чревата появлением суицидальных мыслей, головных болей, бессонницы. От некоторых антидепрессантов необходимо отказываться постепенно, снижая дозировку в соответствии с рекомендациями врача.

Передозировка

При употреблении дозы большей, чем рекомендовано врачом, могут проявиться или усилиться побочные эффекты. Часто возникают тошнота, рвота, проблемы со зрением и координацией. Одновременный прием слишком большого количества антидепрессантов опасен для жизни. Многое зависит от особенностей организма и типа принимаемых препаратов. Трициклические антидепрессанты входят в число 25 распространенных лекарств, связанных с наибольшим числом смертей от передозировки [5]. Другие классы антидепрессантов, включая СИОЗС и СИОЗСН, также включены в этот список.

Симптомы передозировки

Легкие симптомы передозировки антидепрессантами включают тошноту, рвоту и лихорадку. Появление тех или иных симптомов зависит от типа и дозы антидепрессанта, взаимодействия лекарства с алкоголем или наркотиками.

Легкие симптомы передозировки антидепрессантами включают:

тошноту и рвоту;
помутнение зрения;
жар;
спутанность сознания;
головную боль;
сонливость;
высокое кровяное давление;
тремор и дрожь в конечностях.

К серьезным симптомам передозировки антидепрессантами относятся:

учащенное сердцебиение;
припадки;
галлюцинации;
критично низкое кровяное давление;
затрудненное дыхание;
остановка сердца;
кома.

В некоторых случаях передозировка может привести к смерти. Когда человек принимает два лекарства, которые увеличивают выброс серотонина одновременно, в его организме накапливается слишком много гормона. То же самое может произойти, если пациент превышает дозу одного лекарства, повышающего уровень серотонина.

Первая помощь при передозировке антидепрессантами

Если у пациента была передозировка антидепрессантами, ему нужно неотложно вызвать скорую помощь. Врачи могут предложить следующие виды лечения:

адсорбенты (активированный уголь для впитывания лекарства);
очищение желудка для удаления препарата;
бензодиазепины для уменьшения перевозбуждения.

При подозрении на передозировку антидепрессантами необходимо обратиться к врачу, даже если симптомы незначительны. Безопасная дозировка варьируется в зависимости от многих факторов, увеличивать или снижать количество препарата можно только по назначению специалиста.

Антидепрессанты и алкоголь

Употреблять алкогольные напитки во время лечения антидепрессантами не стоит по нескольким причинам:

Усиление побочных эффектов. Неприятные симптомы часто связаны с токсическим действием лекарств, которое возрастает при добавлении спиртосодержащих жидкостей.
Усиление симптомов депрессии и тревожности. Алкоголь сам по себе является депрессантом, поэтому может аннулировать эффект от лекарств.
Несовместимость с некоторыми типами антидепрессантов. Например, при приеме алкоголя на фоне терапии ИМАО может произойти резкий неконтролируемый скачок давления.
Усиление седативного эффекта. Алкоголь может в несколько раз усилить действие препаратов, нарушить режим сна и надолго выбить организм из рабочего ритма.
Галлюцинации. Совместный прием психоактивных веществ может повлиять на ЦНС, вызывая тяжелые галлюциногенные состояния, требующие немедленной госпитализации и лечения в стационаре.

Некоторые типы препаратов совместимы с небольшим количеством алкоголя (в дозах, которые не провоцируют похмельный синдром), с другими употреблять его строго запрещено.

Комментарий эксперта

Антидепрессанты относятся к учетным препаратам (рецепт, как правило, остается в аптеке). Депрессию должен лечить только психиатр. Терапевт, невролог из районной поликлиники тоже подойдут, если, конечно, они возьмут на себя ответственность за постановку диагноза. Когда антидепрессанты не помогают, нужно менять схему лечения; правильно подобранное лекарство будет работать. Если во приема приема вы замечаете ухудшение состояния, незамедлительно обратитесь к врачу.

Можно ли употреблять антидепрессанты при беременности, перед зачатием и во время кормления грудью? А подросткам и детям?

При беременности и кормлении грудью большинство антидепрессантов противопоказано, но в каждом конкретном случае решение о назначении препарата остается за психиатром. Есть антидепрессанты, совместимые с беременностью и кормлением. Антидепрессанты назначаются и детям и подросткам, но исключительно психиатром, в зависимости от тяжести состояния.

Можно ли сочетать антидепрессанты с кофе и энергетиками? Как они взаимодействуют с другими лекарствами, БАДами, продуктами?

Каждый отдельный препарат имеет свои показания, противопоказания, совместимость или несовместимость. И в каждом конкретном случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил препарат.

Что делать, если человек на фоне приема антидепрессантов выпил алкоголь, а потом узнал, что нельзя?

Обращаться к врачу нужно в зависимости от симптомов и остроты состояния. Но в любом случае прием антидепрессантов и алкоголь несовместимы.

Действительно ли антидепрессанты вызывают зависимость?

Не все антидепрессанты вызывают зависимость, но тут нужно учитывать еще и индивидуальные особенности организма.

Как долго нужно пить антидепрессанты?

Вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от тяжести состояния и от самого препарата. Это определяет лечащий врач. Как правило, минимальное время приема препарата — один месяц. В зависимости от тяжести состояния и сопутствующих заболеваний, этот срок увеличивается по указанию психиатра.

Действительно ли стресс от переживаний, связанных с расставанием, прекращением отношений или любовными размолвками, может оказаться смертельным? Ты удивишься, но это не фигура речи, умереть от несчастной любви, к сожалению, вполне реально. Впрочем, губительными могут оказаться и вполне положительные события, например неожиданный подарок или долгожданная встреча.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Что такое синдром разбитого сердца?

При синдроме разбитого сердца миокард – сердечная мышца – начинает сокращаться хуже, а часть левого желудочка, одного из отделов сердца, становится похожа на эту самую ловушку для осьминогов. Сердце, ранее работавшее как слаженный организм, перестает функционировать нормально. Пока большая часть сердечной мышцы сокращается как прежде или даже сильнее, участок левого желудка остается раздутым и перестает выполнять свою роль.

В результате нормальная работа сердца нарушается, оно оказывается неспособно перекачивать кровь в полном объеме. Развиваются симптомы сердечной недостаточности, появляются головокружение, боли в груди, одышка, избыточное потоотделение. Эти признаки могут появиться как спустя несколько минут после возникших изменений, так и через несколько часов.

Почему он возникает?

Кардиомиопатия такоцубо, которую также называют стрессовой кардиомиопатией, может быть последствием как физического, так и эмоционального стресса. Страх, злость, тяжелая утрата, приступ астмы, высокая температура, инсульт могут спровоцировать проявление синдрома разбитого сердца. Нередки случаи, когда нарушения возникают из-за стресса, связанного с каким-то положительным, но очень эмоциональным событием: внезапным сюрпризом, поздравлением с важной датой, получением долгожданного известия или, например, выигрышем в лотерею. Впрочем, каждый третий пациент, столкнувшийся с этим заболеванием, не смог идентифицировать триггер, вызвавший болезнь.

Пока у ученых нет однозначного ответа о причинах и механизме развития синдрома разбитого сердца, однако совершенно очевидно, что изменения в работе сердца связаны с повышением уровня так называемых гормонов стресса, главным образом адреналина.

Ряд последних исследований указывает на то, что синдром разбитого сердца может развиваться у пациентов на фоне коронавирусной инфекции. Заболевание часто не замечают, однако оно может значительно ухудшить состояние пациентов, а также снизить их шансы на скорое выздоровление.

Синдром разбитого сердца появляется внезапно как реакция на какой-то стрессовый фактор, неважно – негативный или направленный на положительные эмоции. Загрудинные боли, одышка, тахикардия, головокружение в любом случае должны стать поводом для обращения к врачу.

Однако в том случае, если такое состояние возникает часто, вряд ли оно связано со стрессовой кардиомиопатией – это, впрочем, не исключает необходимости обращения к кардиологу или терапевту.

Синдром разбитого сердца может привести к смерти?

Большинство пациентов с синдромом разбитого сердца – женщины в постменопаузе. Мужчины сталкиваются с заболеванием достаточно редко, хотя патология может возникать и у них, и даже у детей. Кроме женского пола и возраста дополнительными факторами риска являются неврологические заболевания в анамнезе, депрессия и повышенная тревожность.

Из-за того, что симптомы инфаркта и синдрома разбитого сердца схожи – оба заболевания проявляются болями в груди, затрудненным дыханием, а также сходной картиной на электрокардиограмме – часть случаев кардиомиопатии такоцубо принимают за инфаркт. Каждый двадцатый пациент, госпитализированный с инфарктом, на самом деле страдает от стрессовой кардиомиопатии.

Однако никаких тромбов, мешающих поступлению крови к миокарду, как это происходит при инфаркте, при синдроме разбитого сердца не обнаруживается, а потому отмирания части сердечной мышцы не происходит.

Изменения, вызванные кардиомиопатией такоцубо, обратимы. Большинство пациентов, у которых развился синдром разбитого сердца, со временем восстанавливаются, а работа сердечной мышцы приходит в норму. Пациенты обычно испытывают всего один эпизод стрессовой кардиомиопатии в жизни, повторные случаи встречаются довольно редко – не более чем в 5% случаев.

Однако в каждом втором случае при синдроме разбитого сердца развиваются осложнения, а в некоторых случаях болезнь действительно оказывается смертельной. Один из самых известных случаев – смерть актрисы Дэбби Рейнольдс, которая умерла спустя день после своей дочери Кэрри Фишер.

Вероятность летального исхода повышается, если у пациента есть сопутствующие заболевания: сердечная недостаточность, вызванная иными причинами, пониженное давление, нарушения сердечного ритма.

Читайте также: