Отравление дротаверином у кошек

Обновлено: 19.04.2024

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Спазмолитик миотропного действия, производное изохинолина. В основе действия дротаверина лежит нарушение сократимости гладких мышц и их расслабление при спастических состояниях. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосходит его по эффективности и продолжительности действия. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность. Оказывает вазодилатирующее действие.

Показания к применению препарата ДРОТАВЕРИН

спазмы желудка и кишечника;
спастические запоры;
боли спастического характера при желчекаменной и почечнокаменной болезни;
боли и спазмы при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
спазмы периферических сосудов.

Порядок применения

Перорально 3-4 раза/сут.

Побочные эффекты

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к дротаверину и появлении аллергических реакций, его использование прекращают и назначают десенсибилизирующую терапию.

Противопоказания к применению препарата ДРОТАВЕРИН

Особые указания и меры личной профилактики

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется применять дротаверин в сочетании с холинолитиками.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Здравствуйте, все-таки умер мой любимый Лютик, и не дает покоя мысль о том, что я сама ему в этом помогла. Хотя теперь понимаю, что с самого начала было неправильно:неправильная ветклиника, где мне казалось лечили, а на самом деле совсем довели до тяжелейшего состояния: шесть недель назад я повезла его в клинику и ему поставили диагноз - мочекаменная, поставили катетер - вроде стало лучше, но потом опять и опять все плохо.Катетер после этого ставили еще два раза. О чем я только думала,надо было бежать из этой клиники куда глаза смотрят! Они даже анализов и УЗИ ему не сделали, а когда я задавала им вопросы - они отвечали, что здесь и так все ясно, то почка воспалилась, то атония мочевого началась. В общем верила и надеялась что станет лучше, но не понимала что в случае с котами надо не растягивать время,а бежать в другую клинику.В общем по истечении четвертой недели я нашла других врачей, но как оказалось поздно,а может еще что-то можно было сделать? А еще как назло настали праздники и удалось сделать только УЗИ,а анализы не сделали. В общем новые врачи поставили диагноз - камни в желчном и обезвоживание вследствие приема огромного количества антибиотиков, они сделали вывод из предписания предыдущих врачей.Температура тела была 32.8. Сказали, что есть шанс в 0.1%, а я сказала, что необходимо его использовать. Ставили ему капельницы, кололи лекарства до поздней ночи,а потом то же рано утром, а потом вечером. На следующий день я сделала весь комплекс только утром, а к вечеру начался кошмар - он сильно кричал грудным голосом и был в бессознательном состоянии. Позвонила врачу,та сказала, что у него отек и сказала ввести в вену фуросемид 0.5 и дексаметазон 0.5, я сделала, потом перезвонила ей через 15 минут и она сказала, что надо будет ему ввести 5 мл спирта смешанного с NaCl, но я не успела этого сделать,т.к. ввела ему но-шпу 0.7, а ввела ее по наставлению еще одного врача, который живет в другом городе, но давал советы по помощи коту.А начал задыхаться котик, когда я ему но- шпу вводила,врач сказал ввести внутривенно 1.0, а я даже не успела до конца ввести, его как-то свело судорогой,а потом он безуспешно пытался вдохнуть, а не мог и он умер. А вот теперь я не знаю помогло бы ему введение спирта, почему я сделала то, что сказала наш ветеринар,а послушала того,из другого города. Я подумала, что но-шпа повредить не может,да и тот сказал, что от нее ничего такого не могло случиться. Теперь я казню себя за все, что сделала и не сделала, не могу жить без моего Лютика, он мог бы столько еще прожить, смерть ужасно глупая.Помогите,пожалуйста,разобраться.

Почему противопоказано?

У кошки от него отнимаются задние лапы
Кошка после инъекции Но-шпы обмякла как тряпочка и только реанимация смогла её спасти
Кошка после Но-шпы может остаться хромой на всю жизнь
Но-шпа вызывает парез тазовых конечностей
Моей кошке кололи Но-шпу – потом еле ходить начала и хромала долго

Историческая справка: Дротаверина гидрохлорид был синтезирован на предприятии Хиноин в 1961 году на основе давно выпускаемого на предприятии Папаверина. Так что происхождение у препаратов — общее.

Механизм спазмолитического действия: и у Папаверина, и у Дротаверина спазмолитическое действие основано на ингибировании фермента ФДЭ -фосфодиэстеразы, от концентрации которой в тканях и зависит эффективность применения Дротаверина и Папаверина в клинической практике. Под воздействием ингибиторов ФДЭ в клетке повышается количество цАМФ (циклоаденозинмонофосфата) и снижается количество ионов кальция. А чем меньше ионов кальция в клетке, тем ниже возможность сокращения мышечного волокна. Результатом этого становится снижение тонуса и двигательной активности гладких мышц внутренних органов, что приводит к устранению их спазма.

Продолжительность и сила спазмолитического действия: у Дротаверина период полувыведения составляет 7-12 часов, а у Папаверина – всего 1,5 – 2 часа. При этом селективность воздействия на гладкую мускулатуру у Дротаверина в 5 раз выше чем у Папаверина.

рН инъекционного раствора: степень кислотности вводимого раствора Папаверина и Дротаверина составляет 3-4,5, что говорит о возможной местной реакции при внутримышечном и подкожном введении,

Метаболизм препаратов: оба препарата метаболизируются в печени и в виде метаболитов выводятся почками – Папаверин полностью, Дротаверин – более чем на 50% (примерно 30% выводится кишечником с желчью).

Проникновение в ткани: Папаверин проникает через гематоэнцефалический барьер и во все ткани, Дротаверин не проникает в ЦНС и не действует на вегетативную нервную систему, незначительно проходит через плацентарный барьер.

Как видно из сравнения, некоторые свойства препаратов Папаверина гидрохлорида и Дротаверина гидрохлорида очень близки, а имеющиеся различия определяют отдельные показания для применения того или иного препарата.

Однако, если речь идёт о механизме, вызывающем спазмолитический эффект, особенностях метаболизма и непосредственном действии на гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов, то у обоих препаратов они практически идентичны. А это значит, что нет повода говорить о том, что один препарат (Дротаверин) может вызвать у кошек реакции, которые не может вызвать другой препарат (Папаверин).

В чём разница реакции кошек на введение препаратов?

Всё зависит от нескольких важных моментов в состоянии и реакции организма определённой кошки:

Индивидуальная чувствительность кошки к лекарственному препарату
Предыдущее состояние кошки перед инъекцией спазмолитика
Местные реакции на введение препарата.

Рассмотрим подробнее каждый из этих пунктов:

Индивидуальная чувствительность кошки к лекарственному препарату

Как мы уже упоминали, чем больше в тканях животного фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ), тем сильнее будет спазмолитический эффект любого препарата – хоть Папаверина, хоть Дротаверина, но на Папаверин такая реакция будет примерно в 5 раз короче.

Аллергические и парадоксальные реакции живого организма на введение лекарственных препаратов встречаются вне зависимости от вида животного и вида лекарственного препарата.

Обильное выделение пенистой слюны изо рта может быть связано как со стрессовой реакцией животного на обстановку ветеринарной клиники и самого процесса лечения, так и на химическое воздействие вводимого препарата на организм кошки.

Выделение пены изо рта кошки на введение препаратов, как через рот, так и инъекционного, может быть парадоксальной реакцией вегетативной нервной системой кошки на стресс в результате лечебных мероприятий.

При введении Папаверина такие реакции могут быть значительно (примерно в 5 раз) слабее и короче, что связано с меньшей селективностью этого препарата, возможным седативным эффектом Папаверина и более быстрым периодом полувыведения Папаверина по сравнению с Дротаверина гидрохлоридом.

Предыдущее состояние кошки перед инъекцией спазмолитика

Особенно это касается обезвоженных животных и животных в состоянии гипогликемии. Как только благодаря инъекции спазмолитика болевой синдром резко теряет свою интенсивность, так наступает торпидная фаза болевого шока: резкое торможение всех сигналов нервной системы, влекущее за собой падение давления (коллапс). Животное резко расслабляется (повисает тряпочкой), реакции его на внешние раздражители резко уменьшаются, давление резко снижается, что ухудшает кровоснабжение головного мозга и часто без реанимационных мероприятий просто не обойтись.

Как видно из описания, это не побочное явление спазмолитика, а закономерный патогенетический процесс развития болевого шока.

Такое часто наблюдается при уретральном синдроме кошек (если отхождение мочи остро прекращалось более чем на сутки) и при некоторых видах динамической непроходимости кишечника, когда наблюдаются резкие спазмы и обильное растяжение кишечника в результате газообразования.

Именно поэтому самолечение животных в тяжелом состоянии недопустимо, ведь часто владелец не может учесть всех механизмов, которые срабатывают в организме тяжелого пациента.

Самолечение животных в тяжелом состоянии, особенно с применением спазмолитиков и анальгетиков недопустимо!

Местные реакции на введение препарата

Как уже было сказано выше, растворы как Дротаверина, так и Папаверина имеют кислую реакцию. Из-за этого кошкам крайне нежелательно вводить такие препараты в подкожную или межмышечную (межфасциальную) жировую клетчатку. Следствием такой инъекции будет болезненная зона раздражения в месте введения препарата вплоть до образования воспалительного инфильтрата.

Но бывает, что из-за слишком маленьких и слабо развитых мышц (например, у котёнка) препарат попал в межфасциальную, параневральную или околососудистую жировую клетчатку. В этом случае возникает местная реакция окружающих тканей на кислый раствор. Возможна короткая болезненность, которая сопровождается хромотой, а также развитие реактивного воспалительного инфильтрата.

Такой инфильтрат будет более болезненным, если он охватывает веточку нерва или прилежит к сосудистой стенке, где болевых рецепторов больше. При этом, если учесть возможное (реактивное) замедление всасывания и длительность полувыведения препарата, станет ясно, что реакция на Дротаверин может быть ярче и дольше, чем на Папаверин.

Если учесть, что, как правило, инъекции кошкам делают именно в тазовые конечности, то становится понятно, почему пациент через несколько дней лечения инъекциями спазмолитика может просто отказаться ходить на лапах, каждое движение которых вызывает болевые ощущения.

Такую проблему можно уменьшить применением сухого тепла для ускорения рассасывания постинъекционных инфильтратов.

Какой препарат предпочесть?

Чтобы разумно и осознанно выбрать, что использовать кошке в качестве спазмолитика, необходимо учесть все общие моменты и различия в свойствах Дротаверина и Папаверина, которые были отражены выше.

На что советую ориентироваться я:

Необходимая продолжительность спазмолитического действия
Наличие и сила болевого синдрома перед применением спазмолитика
Общий эффект, который ожидается от применения спазмолитика кошке
Индивидуальные реакции кошки на предыдущие применения спазмолитиков

Теперь рассмотрим все ориентиры более подробно:

Необходимая продолжительность спазмолитического действия

Если спазм несильный и/или кратковременный, то для его снятия вполне достаточно инъекции папаверина.

Так при необходимости текущего контроля небольших спазмов кишечника из-за инфекционного или инвазионного заболевания (особенно у котёнка) я предпочту применить Папаверин, а при сильных спастических болях из-за отравления, идиопатического цистита или при мочекаменной болезни и уретральном синдроме кошек выберу, безусловно, Дротаверина гидрохлорид.

Наличие и сила болевого синдрома перед применением спазмолитика

Чем выше уровень боли у пациента и чем длительнее течение этой боли, тем больше дополнительных мероприятий я предприму, чтобы не получить ту самую торпидную фазу шока. Перед применением спазмолитика я проведу катетеризацию вены для капельного введения препаратов и поддержания давления у пациента, а дальше использую тот спазмолитик, который сочту необходимым исходя из вышенаписанного. При нежелательности воздействия на ЦНС моё предпочтение будет отдано Дротаверину.

Общий эффект, который ожидается от применения спазмолитика кошке

Если я применяю спазмолитик только с целью снятия острого спазма у животного, свободного от хроническких заболеваний, то буду ориентироваться на необходимую продолжительность спазмолитического действия. Если спазмолитики применяются у животного, которое имеет ряд хронических заболеваний, то применение спазмолитика начинает ограничиваться рамками возможностей организма пациента на введение препарата.

Учитывая метаболизм рассматриваемых препаратов в печени, животным с подозрением на хроническую патологию печени я предпочту назначить Папаверин, замедление метаболизма которого может сказаться на организме моего пациента скорее, положительно, чем отрицательно. В случае же с Дротаверином замедление метаболизма препарата может стать более фатальным для пациента из-за его более длительного сохранения в организме и, соответственно, более высоких рисков кумуляции.

Индивидуальные реакции кошки на предыдущие применения спазмолитиков

Этот пункт, как мне кажется, мало нуждается в комментариях. Понятно, что если предыдущий опыт применения того или иного спазмолитика был неудачен, то в следующий раз стоит использовать другой препарат и надеяться на то, что организм пациента среагирует на него в соответствии с наилучшими ожиданиями врача и владельца.

Иногда случается, что просто смена обстановки лечения или техники инъекции существенно меняет реакции кошки на введение препарата. И это тоже стоит учитывать при планировании лечения пациента.

Заключение

Надеемся, что наши материалы показали вам, дорогой читатель, насколько много факторов следует учитывать, выбирая препараты для лечения того или иного пациента.

Поэтому, если вы владелец животного и вам кажется, что тот или иной препарат может быть для вашего питомца опасным, попросите врача мотивировать своё назначение именно этого препарата. Возможно, что после врачебного объяснения всё окажется не таким страшным, а вполне оправданным. А если что-то пойдет нее так, то связь с врачом поможет разъяснить возникшие проблемы и быстро сменить препарат с нежелательным действием или технику его применения.

Обязательно обсудите с лечащим врачом все ваши страхи и опасения по поводу применения того или иного препарата.

Это гораздо лучше, чем молча выслушать врача, а потом самостоятельно по советам из Интернет менять лечение на свой страх и риск или ругать ни в чём не виновного врача за то, чего не случится при соблюдении всех рекомендаций.

Если же вы – ветеринарный врач, то, назначая тот или иной препарат, следуйте не мифам и страхам, а знаниям фармакологии, патофизиологии и клинических дисциплин.

Мы будем рады, если вы захотите обсудит наши материалы в письмах, комментариях к статье на сайте или в наших группах!

Здравствуйте! У меня резко заболел британский кот 3,5 года ходит в туалет каждые 10 мин в итоге по одной капле. Ходили на прием к врачу назначили кот Эрвин, достаточно ли только этого лекарства? Прочла на вашем форуме что многим назначали а/б, надо ли нам их применять? Мы так переживаем, может это потому-что он кастрированный или может эту болезнь спровоцировали креветки мы стали его кормить на протяжении 1,5 мес.Еще он после туалета катается на попе.

но сперва анализы как можно скорее сдайте (мочу, кстати, можно в человеческую любую лабораторию сдать)..

креветки, рыбу и морепродукты кошкам нельзя.. если и давать, то редко..
в качестве постоянного корма, конечно, нельзя.. рыба приводит к повышенной нагрузке на почки, при этом нарушается минеральный баланс и как следствие развивается мочекаменная болезнь.. т.о., это могло спровоцировать, конечно развитие заболевания..

Мочу можно собрать из лоточка, предварительно убрав наполнитель, промыв его и обдав кипятком. Моющие средства не использовать! Кол-во мочи на анализ от 1 до 20 мл, лучше больше.
Обратите внимание, что кот не опорожняет сейчас мочевой пузырь полностью, а задержка мочеиспускания чревата развитием почечной недостаточности. Поэтому нужен спазмолитик и уже сейчас: папаверин 0,1 мл на кг веса подкожно. Можно 2-3 раза в день.
Удивляюсь врачу, который не сделал такой элементарщины.
И отпустил Вас с котей домой пить кот Эрвин.
Если после папаверина кот не сходит в туалет по нормальному, ищите хорошего врача и ставьте катетер в мочевой. Его лучше подщить на несколько дней и проводить санацию мочевого пузыря.

А с чего вы взяли что у него цистит. По моему МКБ. Тем более на фоне кормления в течение 1.5 месяца креветками. Вполне могли соли в мочевом образоваться. Но это конечно нужно по анализам определять. Кстати их нужно делать "с микроскопией осадка". так и скажите в лаборатории. Он хоть в общей сложности нормально выписывает мочи по объему? Может уже катетер пора ставить? Долгую задержку мочи нельзя допускать ни в коем случае. Во первых мочевой может переполнится, а во вторых чем больше моча находится в мочевом, тем больше становятся камни. Мне кажется одного КотЭрвина будет не достаточно.
Сейчас попробуйте дать 1/4 таблетки папаверина, чтобы снять спазм в уретре. Возможно это поможет и у кота получится нормально пописать.

нет, только папаверин, но только, если есть показания - у кота болезненное или затрудненное мочеиспускание.. притом если в таблетках будете давать (1/4 - 2 раза в день), то тщательно закатайте ее в неьольшой мякиш хлеба, например, чтобы кот не почувствовал ее вкуса.. иначе может начаться слюнотечение.. но-шпу еще можно, но ее кошки переносят хуже.. специалисты рекомендуют папаверин.. кладите на корень языка, далее. как проглотит, дайте запить водой из шприца..

насчет мочи - можно и сверху на наполнитель стелить неиспользованный полиэтиленовый пакет, разрезанный с одной стороны, и закрепить края скотчем за бортики лотка.. со временем и без скотча можно обходиться - все просто.. далее собираете в стерильный шприц и переливаете в стерильный контейнер для анализов..

denzel, что значит с чего вы взяли диагноз?
конечно, анализы В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ! цистит, МКБ или еще что - покажут ТОЛЬКО анализы. вы уже давно на форуме, должны понимать вроде..

Да я вроде и не ставил диагноз, а просто предположил. Я понимаю зимой цистит, на форточке просквозило кота. Но сейчас то откуда? К тому же морепродуктами усиленно кормили. Про анализы я кстати тоже написал. Просто мне кажется что у него камни. К тому же я ничего такого не советовал принимать. А лекарства при цисите и МКБ во многом одни и те же.

Добрый день! да креветки могли спровоцировать приступ мочекаменной болезни. Морепродукты не должны входить в рацион кота.
возможные диагнозы: цистит, мочекаменная болезнь.
необходимые обследования: анализ мочи (хотя бы 5 мл соберите), УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимический анализ крови на почечные показатели.
пока возможное лечение: спазмолитик папаверин (0,1мл/кг веса п/к или в/м 2р/день или по 1/4 табл 2р/день, инъекции эффективнее), антибиотик синулокс в таблетках 12,5мг/кг веса 2р/день, если же не найдете, то медицинский аналог амоксиклав, на кошку обычно по 1/4 табл 2р/день, а дозировка в общем-то такая же 13мг/кг веса, растительные препараты (кот Эрвин по 4,0мл 2р/день, канефрон по 1/2 табл 2р/день). Диета - пока корм Royal Canin urinary
коррекция лечения по результатам обследования.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Читайте также: