Отравление феназепамом смертельная доза

Обновлено: 16.04.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Феназепам – сильнодействующий транквилизатор, который воздействует на лимбическую систему, таламус и гипоталамус головного мозга, изменяя их функции. Длительное применение нарушает проводимость нервных импульсов, вызывая множество побочных явлений со стороны всех органов и систем человеческого организма. Наиболее неприятным последствием применения Феназепама становится лекарственная зависимость, которая часто приводит к передозировке. Превышение дозы нередко заканчивается необратимыми осложнениями вплоть до инвалидизации и летального исхода.

Негативные последствия для организма

Феназепам при соблюдении врачебных рекомендаций может вызывать развитие побочных реакций со стороны всех систем организма. Так, при наличии гиперчувствительности могут развиваться аллергические реакции с зудом, жжением, шелушением, в тяжелых случаях вызывает отек Квинке. Ангионевротический отек опасен остановкой дыхательной активности и смертью.

Последствия длительного применения Феназепам со стороны органов кроветворения – это снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Снижаются защитные свойства организма – человек становится более уязвимым к инфекционным заболеваниям, изменяется свертываемость крови.

Со стороны нервной системы Феназепам провоцирует сонливость, усталость, слабость, головокружение, сильные головные боли, ухудшение памяти и внимания, спутанность сознания, проблемы с двигательной активностью и ориентацией в пространстве, дрожание конечностей, мышечные спазмы, бессонницу, агрессию. В тяжелых случаях возможны галлюцинации, поверхностная и глубокая кома.

Со стороны органов пищеварительного тракта последствия приема Феназепама проявляются в виде интоксикации различной степени выраженности с тошнотой, рвотой, запорами или поносом. Возможна сухость слизистых ротовой полости и глотки, изжога, повышенное слюноотделение, а также изменение функций печени.

Феназепам может задерживать мочеиспускание или учащать позывы к опорожнению, а при сниженном клиренсе креатинина может привести к почечной недостаточности. Реже вызывает изменение либидо, нарушение менструального цикла и боли в молочных железах.

Также Феназепам вызывает последствия и со стороны сердечно-сосудистой системы (перепады артериального давления, тахикардия), зрительных органов (расширение зрачков, отсутствие реакции на раздражители).

Сильное воздействие Феназепам оказывает на психическое состояние пациента и при длительном или бесконтрольном применении вызывает эйфорию, депрессивные расстройства, подавленное состояние, эмоциональную нестабильность, суицидальные мысли.

В качестве корректора, который уменьшает или снимает побочные действия феназепама, эффективен мезокарб (сиднокарб), а также специфический антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил.”

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Феназепам относится к снотворным и транквилизирующим средствам. Его применяют при для лечения расстройств сна, при повышенной тревожности, неврозов и в комплексе при абстинентном синдроме у больных алкоголизмом. Несмотря на использование при лечении зависимости, совмещать Феназепам и алкоголь опасно для жизни.

Особенности Феназепама

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (действующее вещество Феназепама) был изобретен в 1970 году учеными СССР, а в 1978 уже использовался в военной медицине. Но позже из-за большого количества побочных эффектов его применение ограничили.

Феназепам влияет на рецепторы ГАМК в головном мозге, нарушая проводимость нервных импульсов. Действие на центральную нервную систему и их видимые проявления реализуются за счет следующих механизмов:

уменьшение тревожности, страха и беспокойства за счет влияния на миндалевидный комплекс лимбической системы;
седация через торможение ядер таламуса и ретикулярной формации;
снотворный эффект при помощи подавления импульсов ретикулярной формации ствола мозга;
противосудорожное действие путем усиления пресинаптического торможения возбужденных нервных очагов, но сам патологический очаг не устраняется;
прямое торможение функции мышц и двигательных нейронов за счет влияния на афферентные пути спинного мозга.

У этанола нет специфических рецепторов в головном мозге, его влияние на нервную систему связано с токсическим повреждением нейронов и их отростков, опосредованном влиянии на уровень нейромедиаторов. Но если принимать Феназепам с алкоголем, негативное влияние обоих веществ усиливается.

После приема внутрь бромдигидрохлорфенилбензодиазепин хорошо всасывается в ЖКТ, Tmax в плазме крови 1–2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 бромдигидрохлорфенилбензодиазепина от 6 до 18 ч. Выводится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в основном почками в виде метаболитов.”

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Побочные эффекты и противопоказания

Нежелательные эффекты лекарственного средства на организм вытекают из его механизма действия и способности влиять на нервную систему. Являясь аналогом ГАМК, он может образовывать устойчивые связи с рецептором, нарушая выработку эндогенной гамма-аминомасляной кислоты. Поэтому у человека формируется зависимость, а попытка прекратить прием таблеток приведет к синдрому отмены. Действие Феназепама с алкоголем помогает смягчить абстиненцию после запоя, но вызывает другие тяжелые нарушения.

Те, кто продолжительно принимают препарат, могут столкнуться со следующими побочными эффектами:

сонливость, усталость и головокружение
нарушение способности концентрироваться
замедление двигательных реакций
нарушение координации движений
дизартрия, миастения
судорожные припадки
двоение в глазах
изменение кровяного давления, тахикардия
нарушение функции почек
задержка мочи или недержание
диспепсические расстройства
ухудшение аппетита
нарушение пищеварения, диарея

Влияние на нервную систему может быть парадоксальным. Вместо седации и уменьшения тревожности у больного появляется агрессия, психомоторное возбуждение, спазм мышц, галлюцинации. Сонливость сменяется бессонницей и суицидальными мыслями.

Пациентам с нарушением структуры сна, которое бывает после злоупотребления спиртным, бензодиазепины позволят заснуть, но не дадут ощущения отдыха. Поэтому совместимость Феназепама и алкоголя низкая из-за большого количества упомянутых выше побочных эффектов.

Учитывая миорелаксирующее влияние, у некоторых больных с патологией сердечно-сосудистой системы бензодиазепины способны вызвать угнетение сердечной деятельности и дыхания. Список противопоказания к лекарственному средству включает следующие состояния:

острое отравление алкоголем или наркотическими веществами
миастения
тяжелая обструктивная болезнь легких
острая дыхательная недостаточность
тяжелая депрессия
беременность и кормление грудью

Пить Феназепам с алкоголем не рекомендует инструкция к препарату. Но в перечне показаний имеется комплексное лечение абстинентного синдрома.

Что будет, если выпить Феназепам с алкоголем

Люди, страдающие хроническим алкоголизмом, стараются пить Феназепам после алкоголя, чтобы облегчить свое состояние после продолжительного запоя. Но нужно помнить, что после пробуждения похмелье не всегда означает отсутствие этанола в крови. Чаще всего его концентрация поддерживается на высоком уровне, поэтому стоит ожидать тяжелых побочных реакций.

В некоторых случаях зависимые сознательно принимают транквилизаторы с алкоголем, это могут быть напитки с невысоким содержанием этанола (пиво) или крепкие спиртные напитки. Препарат достигает максимальной концентрации в плазме в течение часа, а эффект может сохраняться до 6 часов и больше. У тех, кто решил сочетать Феназепам и алкоголь, последствия могут быть следующие:

затуманенность сознания
ретроградная амнезия
галлюцинации
бредовые идеи
скачок артериального давления
угнетение дыхания

Если сочетать Феназепам с алкоголем, может возникнуть тяжелое отравление, которое приведет к патологическому опьянению – психическому расстройству, которое сопровождается сумеречным помутнением сознания, искажением восприятия окружающей обстановки, тревогой, гневом и страхом. В тяжелых случаях сон под транквилизаторами в состоянии опьянения ведет к угнетению дыхания, коме и летальному исходу.

По фармакологической классификации феназепам относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда. Благодаря относительной безопасности, широкому спектру терапевтического действия его применяют не только в неврологической и психиатрической практике, но и в терапевтической медицине для купирования сопутствующих тревожных расстройств. Его отличает сравнительно низкий риск развития побочных реакций, хорошая переносимость. Но с учетом механизма его действия, у многих пациентов возникают вопросы о совместимости феназепама с алкоголем. Каковы последствия подобного сочетания? Насколько высок риск осложнений и побочных реакций?

Описание препарата

Средство используется в практической медицине уже более 40 лет (его синтезировали еще в 1974 году). Но наряду с высокой эффективностью, доктора все чаще сталкиваются с рядом сложностей. Связаны они преимущественно с бесконтрольным длительным приемом медикамента, что нередко приводит к формированию психологической и физической зависимости. С одной стороны, феназепам должен отпускаться из аптек исключительно по рецепту врача, но ни для кого не секрет, что далеко не всегда для его покупки требуют соответствующие документы с подписью врача. Так, самолечение, несоблюдение режима дозирования, правил приема, в частности взаимодействие феназепама с алкоголем и другими психостимуляторами может привести к весьма серьезным последствиям, самым опасным из которых является передозировка.

Механизм действия, фармакологические характеристики

Препарат оказывает такое лечебное действие:

противотревожное;
анксиолитическое;
снотворное;
седативное;
миорелаксантное;
противосудорожное.

Спиртное взаимодействует с ГАМК-ергической системой схожим образом, поэтому употребление алкоголя после феназепама значительно усиливает его активность, что сопровождается ощущением общей сонливости, сильнейшей усталости, замедлением реакций, скорости мышления.

Режим дозирования

При приеме внутрь быстро всасывается из пищеварительного тракта, пиковая концентрация в крови достигается приблизительно через 1–1,5 часа после употребления. Но терапевтический результат сохраняется на протяжении длительного времени, что обеспечивает нормальный сон, устранение беспокойства, патологического возбуждения и других неврологической и психической симптоматики.

Для лечения в амбулаторных условиях назначают в суточной дозе 0,75–1,5 мг (делят на 2–3 приема), в условиях стационара ее повышают до 3–5 мг в день (в тяжелых случаях — до 10 мг). Во избежание синдрома отмены, прием медикамента прекращают постепенно, медленно снижая дозу.

Показания к применению

Медикамент эффективен при любых заболеваниях (как психического, так и соматического генеза), сопровождающиеся страхом, тревогой, беспокойством, раздражительностью, неустойчивым психоэмоциональным состоянием.

Показаниями к его назначению являются:

фобии;
панические атаки, причем его применяют не только для купирования острой симптоматики приступа, но и для его профилактики;
психозы;
бессонница;
премедикация: обычно используют для подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству под местной анестезией, так как лекарство усиливает эффект средств для общего наркоза;
неврастении, неврозоподобные расстройства;
шизофрения (исключительно в составе комплексной терапии);
резистентная форма эпилепсии (в сочетании с антиконвульсантами);
вегетативная дисфункция, которая сопровождается приступами аритмии, тахикардии, потливостью, головокружением, одышкой (однако прежде всего следует исключить хронические заболевания, протекающие со схожей симптоматикой).

Противопоказания

индивидуальная непереносимость;
тяжелые заболевания респираторного тракта;
хронические декомпенсированные поражения печени;
закрытоугольная глаукома (в том числе и предрасположенность к ее развитию);
тяжелая депрессия;
шоковые состояния.

Последствия употребления феназепама с алкоголем

Лекарство также используют и в наркологии для облегчения последствий отказа от спиртного — абстинентного синдрома (в том числе и при алкогольных психозах). Но одним из условий безопасного лечения является категорический запрет на выпивку. Употребление алкоголя с феназепамом может привести к таким последствиям:

спутанность сознания;
замедление дыхания, сердцебиения, одышка, чувство нехватки воздуха;
гипотония;
тремор;
нарушения координации движений и речи;
сильная сонливость;
в тяжелых случаях (при наличии сопутствующих болезней, передозировке медикамента) взаимодействие феназепама с алкоголем может привести к коме.

Одновременное употребление спиртного повышает вероятность побочных реакций:

снижение памяти и когнитивных функций;
психомоторное возбуждение, приступы немотивированной злобы, агрессии, раздражительности;
психозы с галлюцинациями, навязчивыми мыслями о суициде;
мышечные спазмы (при сопутствующей эпилепсии — судорожные припадки);
тяжелая бессонница;
головная боль;
рвота;
расстройства стула;
тяжелые нарушения фильтрационной функции печен;
поражения мочевыделительной системы.

Как лекарственный препарат феназепам практически безопасен, однако многие зависимые принимают его специально для усиления эйфорического эффекта наркотика. Американская FDA обнародовала данные о нескольких летальных исходах, вызванных одновременным употреблением этого транквилизатора и психостимуляторов (за рубежом лекарство выпускается в форме аэрозоля). Не менее опасно и сочетанное действие феназепама с алкоголем.

В среднем, период полувыведения препарата составляет от 8 до 10 часов. Но у некоторых пациентов этот срок может достигать и 18–20 часов. Метаболизм лекарства происходит в печени и, соответственно, при сопутствующих патологиях гепатобилиарной системы (что часто встречается при злоупотреблении спиртным) этот процесс замедляется. Поэтому отвечая на вопрос, через сколько после феназепама можно пить алкоголь, доктора рекомендуют выждать минимум 2–3 суток после окончания лечения.

Употребление спиртного во время курса лечения транквилизаторами противопоказано. И вопрос, после феназепама когда можно алкоголь, лучше решать с врачом в индивидуальном порядке.

Феназепам — рецептурный лекарственный препарат со снотворным и анксиолитическим действием. Устраняет бессонницу, стабилизирует эмоциональное состояние, уменьшает выраженность психологических изменений при тревожных расстройствах, навязчивостях, абстинентном синдроме у больных алкоголизмом. В перечень побочных эффектов входят перепады настроения, обморочные состояния, суицидальные мысли. При длительном приеме медикамента развивается зависимость, что объясняет достаточно частые передозировки таблетками феназепама.

Почему возникает передозировка

В число провоцирующих факторов входят:

Самовольное превышение дозы. Некоторые люди считают, что лекарство недостаточно им помогает, поэтому пытаются скомпенсировать дефицит путем изменения дозировки или учащение приема.
Суицидальные намерения. Препарат часто назначают больным с пониженным фоном настроения и депрессивными проявлениями. Подталкиваемый мрачными переживаниями, пациент может сорваться и принять смертельную дозу.
Зависимость. Из-за привыкания прежние эффекты исчезают, люди пытаются компенсировать изменения путем увеличения количества таблеток. Наркоманы с помощью одновременного приема феназепама и алкоголя стараются смягчить явления абстиненции.

Медикамент усиливает действие антидепрессантов, антипсихотиков, обезболивающих средств и этанола. Особую опасность представляет последний вариант — совместное действие феназепама и спиртного может спровоцировать угнетение дыхания с последующим развитием комы и летальным исходом.

Признаки

Симптомы передозировки фенозепамом варьируются в зависимости от количества и частоты приема, общего состояния, наличия других факторов. Существует четыре степени тяжести отравления. При легкой форме явные признаки отсутствуют, наблюдается незначительное ухудшение самочувствия, которое больной объясняет другими причинами.

Среднетяжелая степень проявляется западанием языка, ухудшением глотания, мышечной слабостью, исчезновением кашлевого рефлекса. Зрачки сужены, реакция на свет отсутствует. При касании роговицы глаз рефлекторно не закрывается. Иногда отмечаются нарушения сознания, напоминающие сон, из которого невозможно вывести даже при воздействии сильных раздражителей. Контакт полностью утрачивается.

При тяжелом отравлении зрачки расширены, рефлексы отсутствуют. Обнаруживаются тахикардия, выраженное снижение АД, общая гипотермия, угнетение или отсутствие дыхания. При отсутствии немедленной медицинской помощи пациент впадает в глубокую кому и погибает.

Наряду с острыми отравлениями у пациентов, принимающих феназепам, могут развиваться хронические. Об их наличии говорят повышение тревожности, сонливость, слабость, утомляемость, дрожание рук, головная боль. При тяжелом течении возникают галлюцинации и судорожные припадки.

Несмотря на достаточно высокую распространенность отравлений, смертельные случаи встречаются редко, обычно обусловлены попыткой суицида или передозировкой феназепама с алкоголем. На риск летального исхода влияет возраст и наличие хронических заболеваний, особенно в стадии обострения или декомпенсации.

Что делать

Отравление любой степени тяжести является поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи. При сохранности сознания и способности к продуктивному контакту нужно вызвать рвоту, чтобы удалить из желудка еще не всосавшийся препарат. Для предотвращения всасывания в кишечнике пострадавшему дают энтеросорбенты.

При первых признаках нарушения сознания необходимо обеспечить бодрствование пациента. Можно дать понюхать нашатырь, растереть уши, похлопать по щекам. Затем до приезда скорой рекомендуется поддерживать разговор с больным, не позволяя ему заснуть.

Пострадавшего в бессознательном состоянии следует уложить на бок, чтобы избежать аспирации рвотных масс. При отсутствии самостоятельного дыхания и сердцебиения показан непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.

Специализированная помощь

Факт наличия передозировки, сколько феназепама оказалось в организме больного, устанавливают по результатам осмотра и данным дополнительных методик. Назначают спектрофотометрию для оценки количества препарата в крови. Осуществляют неврологический осмотр для определения расстройств со стороны центральной и периферической нервной системы. Выполняют ЭКГ для исследования работы миокарда. Проводят анализ для выявления нарушений кислотно-щелочного баланса.

Лечебная программа включает промывание желудка, внутривенную инъекцию антагониста феназепама. Показаны детоксикационные мероприятия — обильное питье или инфузионная терапия (с учетом тяжести состояния) в сочетании с форсированным диурезом.

Последствия

Наряду с наиболее тяжелыми последствиями — комой и летальным исходом, что делает передозировку феназепамом крайне опасной для жизни, возможны такие осложнения, как пневмония на фоне нарушений дыхания, аспирации слюны и рвоты, ухудшения функций печени и почек, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. В будущем возможно снижение когнитивных способностей, неврологические расстройства и психические нарушения.

Феназепам — серьезное лекарство, которое нельзя принимать не по назначению врача. Самовольное использование или увеличение дозы без предварительного одобрения специалиста могут привести к серьезным нарушениям здоровья и даже гибели.

Читайте также: