Отравление гелем для стирки

Обновлено: 18.04.2024

Отравление косметическими средствами и его лечение

В косметической промышленности используется более 5000 различных ингредиентов.

а) Краски для волос. В составах для стойкого окрашивания волос содержатся окислитель (обычно 6 % перекись водорода) и предшественник красителя (р-фенилендиамин, резорцин, ами-нофенолы) вместе с водой, аммиачным глицерином, изопропанолом и пропиленгликолем. Полустойкие продукты (для закрашивания седины) содержат пропилен-гликоль, изопроланол, жирные кислоты, отдушку, алка-ноламины и красители. Некоторые составы (например, Grecian Hair Formula) включают свинец.

б) Средства для завивки волос. Лосьоны для завивки содержат тиогликолевую кислоту и сульфид аммония, тогда как большинство нейтрализующих растворов включает в свой состав перекись водорода, бромат или перборат натрия в слабокислой среде. Некоторые составы для "перманентной" завивки содержат 2—8 % (масса/объем) хлорида ртути, а случайный прием внутрь 125 мл 2 % раствора этого вещества вызвал у одного взрослого человека тяжелое ртутное отравление.
Броматы (например, калия) крайне токсичны и в дозах 240—500 мг/кг приводят к серьезным расстройствам (тугоухость, почечная недостаточность).

в) Распрямители волос. Раствор гидроксида натрия с концентрацией 1—3 % — это очень едкая щелочь (рН 13,0). Прием его внутрь детьми вызывает слюнотечение, рвоту, напухание и покраснение губ, волдыри на коже. Большинство случаев остается бессимптомным. Эзофагоскопия результатов не дает.

г) Аэрозоли для волос. Эти продукты содержат спиртовые растворы полимерных смол (например, винилацетатной, акриламидной, метилвинилэфирной).

д) Бальзамы-кондиционеры. В их состав входят синтетические катионные ПАВ, отдушки и спирты.

е) Средства для ванн. Пена для ванн обычно содержит слаботоксичные анионные и неионные ПАВ со спиртами и консервантами. Присутствие мягчителя воды (фосфата натрия) усиливает едкие свойства продукта. Соли для ванн могут содержать буру, которая вызывает отравление борной кислотой при приеме большого количества внутрь, а также раздражает слизистые. Масла для ванн бывают растительными и минеральными. Прием внутрь больших количеств концентрированных растворов летучих эфирных масел может привести к системным жалобам.

ж) Декоративная косметика. Эти продукты не содержат токсичных или едких ингредиентов и продаются в мелкой расфасовке, поэтому в принципе безвредны, если не учитывать возможности местных аллергических реакций.

з) Лак для ногтей и жидкости для снятия лака. Лак для ногтей содержит углеводородные (ксилол, толуол, ацетон) и спиртовые (метанол, этанол) растворители, пластификаторы и смолы, например нитроцеллюлозу. Главные компоненты средств для снятия лака — такие растворители, как ацетон и этанол. По токсичности эти продукты близки, однако, поскольку емкость пузырьков с лаками меньше, они менее опасны в быту.

и) Одеколон, духи, туалетная вода. Токсичность этих продуктов зависит от концентрации в них этанола, которая варьирует от 50 до 95 %.

к) Средства для ухода за зубами. Зубные пасты, порошки и жидкости содержат нетоксичные ингредиенты (например, фосфаты кальция, глинозем, абразивы) и анионные ПАВ. Концентрация в них фторида слишком низка, чтобы вызвать острую интоксикацию. Жидкости для полоскания рта и освежения дыхания обычно содержат спирт, отдушки и подсластители.

Их токсичность определяется концентрацией этанола. Средства для отбеливания зубов содержат бикарбонаты, бораты, фосфаты и карбонаты, ряд из которых обладает едкими свойствами. Метилметакрилатный компонент акриловых зубных пломб может вызывать контактный дерматит у стоматологов, даже если они работают в перчатках.

л) Дезодоранты. Алюминий и цинк, включаемые в дезодоранты для придания им антиперспирантных свойств, низкотоксичны в связи с особенностями химического состава и упаковки этих средств.

м) Клиника отравления косметическими средствами. Большинство случайных пероральных экспозиций не приводит к симптомам или, в худшем случае, вызывает слабые желудочно-кишечные расстройства. Системные симптомы редки. В клинических исследованиях краски для волос не продемонстрировали ни системного эффекта, ни тератогенности.

Продукты для ухода за кожей и волосами (включая краски), а также макияж чаще прочих косметических средств приводят к контактному дерматиту. Наиболее выраженным сенсибилизирующим кожу действием обладают отдушки, консерванты (кватерний-15, формальдегид, имидазолидинилмочевина, эфиры р-гидроксибензойной кислоты), p-фенилендиамин и глицерилмонотиогликолат. Три- и диэтаноламины вызывают несильное раздражение кожи только в концентрациях около 5 %, обусловливая слабую сенсибилизацию.

- Перекись водорода. Бытовые растворы с концентрацией до 9 % при пероральном приеме обычно нетоксичны. Употребление внутрь большого количества может вызвать слабый гастрит из-за разложения перекиси с выделением значительных объемов кислорода, вызывающего растяжение желудка.

- Перборат натрия. Это соединение разлагается до бората натрия и перекиси водорода; оно менее токсично, чем бромат калия. Потенциально токсичные дозы борной кислоты для взрослых варьируют от 15 до 30 г, а для детей — от 3 до 6 г. Кожные проявления характеризуются "синдромом вареного омара" (токсическим эпидермальным некролизом) с шелушащейся эритематозной сыпью, обычно на ягодицах, мошонке, ладонях и подошвах. Это поражение может прогрессировать до эксфолиации.

Симптомы со стороны центральной нервной системы варьируют от раздражительности, беспокойства и головной боли до комы и судорог в тяжелых случаях. Обычны желудочно-кишечные проявления (анорексия, тошнота, рвота, диарея) вплоть до наличия неизмененной крови в кале. Острый почечный канальцевый некроз в средних по тяжести — тяжелых случаях чреват почечной недостаточностью.

- Бромат калия. Это вещество без цвета, вкуса и запаха (КВrO3) крайне токсично и вызывает тошноту, рвоту, диарею, тугоухость, острую почечную недостаточность, гипотензию, угнетение центральной нервной системы и гемолиз. Желудочно-кишечные симптомы обычно начинаются в течение 1,5 ч после приема вещества внутрь. Дисфункция как слуха, так и почек бывает необратимой. Почечные биоптаты демонстрируют первичное поражение канальцев, которое может прогрессировать до интерстициального фиброза и гломерулосклероза.

- Летучие, или эфирные, масла. Эвкалиптовое, терпентиновое, хвойное, коричное масла, а также масла мускатного шалфея и кудрявой мяты — бесцветные жидкости, содержащие циклические углеводороды, простые и сложные эфиры, спирты и кетоны. Эфирные масла вызывают среднее по тяжести раздражение слизистых оболочек, приводят к желудочно-кишечным расстройствам и слюнотечению. Их концентрированные растворы приводят к судорогам у взрослых и угнетению центральной нервной системы даже в дозах, не превышающих 10 мл.

Аспирация чревата химическим пневмонитом, однако высокая вязкость продуктов ограничивает поражение липоидной пневмонией. Духи, одеколоны, полоскания для рта и туалетная вода могут содержать достаточные для интоксикации количества этанола. Отравление им иногда осложняется гипогликемией, особенно у детей.

н) Лечение отравления косметическими средствами:

1. Поскольку прием внутрь большинства косметических средств не вызывает интоксикации, после него достаточно поддерживающей терапии и, возможно, разбавления желудочного содержимого. Решение об индукции рвоты принимают с учетом характера продукта, его проглоченного количества, времени, истекшего с момента приема, массы тела пациента и наблюдаемой симптоматики.

В большинстве случаев перорального приема косметических средств такой процедуры не требуется. Рвота может облегчить последствия потребления катионогенных ПАВ, перборатов и значительных объемов (больше одного-двух глотков чистого раствора) эфирных масел. Риск достижения сывороточного уровня этанола выше 50 мг/100 мл снижается, если применить сироп ипекакуаны в течение 1 ч после приема спиртосодержащего продукта.

Этот сироп стоит использовать при потреблении углеводородов (например, толуола, ксилола) в составе клея, только если их общая доза больше 1—2 мл/кг.

2. Бромат калия может привести к серьезному отравлению. Токсичность не коррелирует с сывороточным уровнем бромида. Обычные приемы очистки пищеварительного тракта (сироп ипекакуаны, промывание желудка) полезны, если с момента приема внутрь прошли считанные часы.

Промывание 2 % раствором бикарбоната натрия и внутривенное введение 10—50 мл 10 % препарата тиосульфата натрия (1,5 — 3 мл/кг) с максимальной скоростью 3 мл/мин теоретически восстанавливают бромат до менее токсичного бромид-иона. Альтернативный вариант — введение от 100 до 500 мл 1 % раствора тиосульфата натрия внутривенно.

Всех симптоматических пациентов необходимо госпитализировать и наблюдать по поводу возможного развития почечной и слуховой дисфункции. Роль раннего диализа в предупреждении нефро- и ототоксичности остается неясной, и применение этой процедуры зависит от клинической тяжести отравления.

3. Неотложная помощь при острой пероральной экспозиции к косметическим средствам дает врачу повод для консультирования пациента по вопросу профилактики бытовых интоксикаций.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

По статистике по меньшей мере один ребенок в сутки оказывается в больнице, проглотив капсулу с гелем для стирки. Не удивительно: такие капсулы ярко-зеленого или синего цвета похожи на конфеты, и к тому же часто оказываются в зоне доступности для малыша, пока мама закидывает белье в барабан стиральной машины.

Наряду с литиевыми батарейками стиральный порошок, гель и прочие ему подобные бытовые химикаты - самое опасное, что может попасть в детский организм. Итак, что же делать, если ребенок проглотил гель для стирки? Как действовать? Первое правило: не паникуйте и действуйте по инструкции ниже.

Ребенок проглотил капсулу для стирки: симптомы

Сначала осмотрите всё вокруг и проследите за самочувствием ребенка. Есть ли на полу следы геля? Как ведет себя ребенок? Впрочем, все будет очевидно по симптомам:

Покраснение/ожоги вокруг рта;

Зуд в глазах и слезотечение;

Трудности с дыханием.

Состав стиральных капсул включает в себя целый спектр химикатов (как правило, щелочные основания), предназначенных для выведения устойчивых пятен. Кроме того, жидкость внутри капсулы находится под некоторым давлением, и если ее раскусить, немедленно выплеснется внутрь рта, может попасть на глаза.

Ещё более опасно, если ребенок все-таки проглотит капсулу для стирки, а не раскусит её. В этом случае возможны химический ожог пищевода и желудка

При этом при контакте с щелочью любой человек инстинктивно вдохнет воздух, и пары моющего средства окажутся в трахее или даже легких. И это самое грозное последствие. В общем, от проглатывания стиральной капсулы действительно возможен летальный исход, поэтому нужно действовать быстро.

Как действовать, если ребенок проглотит гель для стирки

Как уже было сказано в начале: сохраняйте спокойствие и не паникуйте. Сначала убедитесь, что малыш больше не контактирует со стиральной капсулой. Немедленно вымойте его руки или тщательно протрите их спиртовой салфеткой.

Вначале назовите оператору адрес;

Опишите состояние ребенка (дышит/не дышит, в сознании/без сознания, задыхается, кашляет и т.д.);

Отвечайте на все уточняющие вопросы оператора коротко и спокойно;

После приезда врачей покажите или опишите, какое именно средство проглотил ребенок.

Ребенок съел порошок
Здравствуйте, ребенку год как говорится отвлеклась на минуту и случилась беда. Сын рассыпал стиральный порошок , сам был весь в нем. Волосы руки лицо. Конечно первым делом всего его помыла . Вот съел ли он его или нет не знаю . Позвонила в скорую сказали смотрите за поведением. Но ни рвота ни каких других признаков отравления нет . Что делать в таких случаях? Нужно ли вызывать рвоту самостоятельно ?

Вызывать рвоту нужно в 1й час - 1,5 после возможного применения порошка, после истечения этого срока нет смысла вызывать рвоту, так как вещество уже в кишечнике. На данный момент наблюдайте за ребенком, если ребенок станет вялым, капризным, поднимется температура, то срочно вызывайте скорую помощь для госпитализации ребенка в стационар и оказания медицинской помощи.

Перед употреблением молока, нужно обязательно проконсультироваться с вашим педиатром.
Молоко не только оказывает положительное влияние в терапии при отравлении. Также, отмечает нежелательный эффект, в случае раздражения стенки пищеварительной системы. Может усилить диарею и рвоту. В таких случаях, запрещено не только само употреблением молока, но и его продукты.
Если Вы отмечаете кровотечение, после постановки зонда, обратитесь к врачу. Возможно, при промывании желудка, были затронуты мягкие ткани, слизистая оболочка языка, глотки.

Ребенок выпил пару капель жидкости для стирки Ариэль
Здравствуйте! Ребенок 2 года возможно выпил остатки жидкого стирального порошка Ариэль.
В мерном стаканчике могли быть остатки, а могли и не быть, вроде его даже слегка ополаскивали после применения.
Напоили полисорбом, дали сабсимплекс. Ребенок ведет себя нормально.
Стоит ли вызывать врача или ехать в больницу?

Да, если есть подозрение на то, что малыш мог проглотить жидкость для стирки - обращение на приемный покой обязательно.
Лучше сутки провести под наблюдением врача, чем остаться дома и потом получить серьезную травму и длительное восстановление.

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Ребёнок съел стиральный порошок консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Отравление отбеливателем и его лечение

Большинство бытовых отбеливателей (например, Clorox) содержит менее 5 % гипохлорита натрия и вызывает раздражение слизистой оболочки средней тяжести. Гранулированные продукты считаются более токсичными, поскольку твердые частицы дольше контактируют с эпителием и концентрация активного вещества в них, как правило, выше.

Коммерческие препараты содержат и другие отбеливающие вещества (например, пероксид, перборат, карбонат натрия и щавелевую кислоту), поэтому лечение отравлений требует точного знания их состава.

а) Клиника отравления отбеливателем:

- Местная симптоматика. Бытовые отбеливатели вызывают раздражение слизистой оболочки от слабого до умеренно тяжелого. Продукты с рН ниже 12,5 не являются особо едкими, но длительный контакт живых тканей даже с умеренно щелочными жидкостями (скажем, с рН 11,0—12,0) чреват сильными химическими ожогами, особенно при умышленном их приеме внутрь в большом количестве.

- Системная симптоматика. Среди всех бытовых моющих и чистящих средств отбеливатели дают максимальный процент тошноты, рвоты и боли в животе у принявших их внутрь пациентов. Гипохлоритные составы промышленной концентрации (15 - 20 % растворы) могут привести к ожоговым травмам. При массивных приемах внутрь с суицидальными целями отмечались летальный гиперхлоремический метаболический ацидоз и аспирационный пневмонит.

Пероксид натрия разлагается в желудке с выделением кислорода и может вызвать гастрит. Перборат натрия метаболизируется до пероксида и бората, который обладает слабым раздражающим слизистую действием и обусловливает системные эффекты.

- Легочная симптоматика. Растворы гипохлорита натрия могут выделять небольшие количества хлорноватистой кислоты и газообразного хлора, но обычно концентрации этих токсичных веществ слишком низки, чтобы причинить человеку вред. Смешанные растворы гипохлоритов натрия и аммония дают пары монохлорамина (NH₂Cl) и дихлорамина (NHCl₂).
В непроветриваемом помещении их вдыхание приводило к химическому пневмониту. Длительная ингаляция хлораминовых паров чревата обструктивной легочной недостаточностью, инфильтратами в грудной полости и острым отеком легких.

б) Лечение отравления отбеливателем:
1. Оптимальная мера первой помощи при подозрении на прием внутрь едкого вещества — немедленное разбавление водой или молоком. Потенциально едкими следует считать, например, гипохлоритные растворы промышленной концентрации и перборат.
2. Кожу и глаза промывают большим количеством солевого раствора. Нужно снять всю загрязненную продуктом одежду (включая памперсы, испачканные хлорноватистым отбеливателем). Глаза обследуют на повреждение роговицы путем флюоресцентного окрашивания.
3. В случаях приема внутрь борной кислоты (кроме очень небольших ее количеств) показаны индукция рвоты или промывание желудка и слабительные средства. Активированный уголь эту кислоту не адсорбирует.
4. Экспозиция к хлору требует проверки кислотно-щелочного баланса и дыхательной функции.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление стиральным порошком и другими детергентами

а) Поверхностно-активные вещества (ПАВ). Детергенты содержат синтетические органические ПАВ, получаемые из продуктов переработки нефти.

- Анионогенные ПАВ. Примерами таких веществ служат алкилсульфаты (например, лаурилсульфат) натрия, арилалкрилсульфонаты натрия, диоктилсульфосукцинат и олеат натрия, линейные алкилбензолсульфонаты и тетрапропиленбензолсульфонаты. Анионогенные ПАВ обладают раздражающими свойствами, за исключением продуктов для электрических посудомоечных машин, которые включают компоненты, усиливающие щелочность.

- Неионогенные ПАВ. В эту группу входят электрически нейтральные средне-и длинноцепочечные полиэфирсульфаты, спирты или сульфонаты (например, алкиларилполиэфирсульфаты, алкилэтоксилат, алкилфеноксиполиэтоксиэтанолы, по-лиэтиленгликоля стеарат). Неиногенные ПАВ обладают менее выраженными местными раздражающими свойствами, чем анионогенные.

- Катионогенные ПАВ. Примерами служат бензалкония хлорид (Zephiran), бензэтония хлорид (Phemerol), цетилпиридиния хлорид (Ceepryn), алкилдиметил-3,4-дихлорбензоламмония хлорид. Концентрированные катионные растворы (10— 15 %) являются едкими жидкостями, и даже в разбавленном виде (0,1 — 0,5 %) такие средства вызывают сильное раздражение слизистых оболочек. Прием внутрь большого их количества чреват симптомами со стороны центральной нервной системы.

- Амфотерные ПАВ. Эти вещества содержат как катионогенные, так и анионогенные молекулы ПАВ и применяются главным образом в составе промышленных моющих и чистящих средств.

б) Мягчители. Производители часто добавляют к детергентам неорганические компоненты, которые улучшают их смачивающие и эмульгирующие свойства в жесткой воде, содержащей много катионов магния и кальция. К умягчителям относятся фосфаты, карбонаты, силикат, цитрат натрия и алюмосиликаты.

После умышленного приема внутрь низкофосфатного детергента в одном случае зафиксирован летальный исход.

в) Добавки. Детергенты содержат разнообразные добавки (например, отбеливатели, бактерициды, ферменты, отдушки, красители, мягчители ткани), но их концентрации слишком низки, чтобы привести к первичному раздражению. Однако у чувствительных лиц эти вещества могут вызвать контактный дерматит вследствие сенсибилизации.

г) Жидкие детергенты. Три столовые ложки жидкости для мытья посуды (но не для белья и не для электрических посудомоечных машин) рекомендуются в качестве подручного рвотного средства в отсутствие сиропа ипекакуаны.

д) Клиническая картина отравления моющими средствами (детергентами):

- Системные жалобы. Большинство обращений в центры борьбы с отравлениями в связи с приемом внутрь бытовых моющих средств не связано с симптомами. У симптоматических пациентов чаще всего отмечаются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея). Гранулированные стиральные порошки, а также жидкие средства для стирки и мытья посуды чаще приводят к таким жалобам, чем другие продукты (например, мягчители для ткани, кусковое мыло). Симптомы исчезают в течение 1 сут. Катионогенные детергенты могут вызвать системную интоксикацию, в редких случаях — со смертельным исходом (согласно оценкам, летальная доза для взрослого составляет 1—3 г).

- Местные жалобы. Катионогенные детергенты обладают более выраженными раздражающими свойствами, чем анионо- и неионогенные.

е) Лечение отравления моющими средствами (детергентами):

1. В большинстве случаев приема внутрь детергентов и мыла требуется только разбавление продукта водой или молоком. Пациенту необходимо наблюдение на дому в вертикальном положении на случай спонтанной рвоты.

2. Прием внутрь катионогенных детергентов (четвертичных аммонийных соединений, например хлоридов бензалкония [Zephiran], цетилпиридиния [Ceepryn] и бензэтония [Phemetol]) требует очистки пищеварительного тракта, если только не проглочено очень малое их количество (меньше глотка), их концентрация в препарате не ниже 1 %, а время после приема не превышает нескольких часов. Средства, содержащие более 5 — 10 % катионного детергента, следует рассматривать как едкие вещества (немедленное разбавление и по показаниям эзофагоскопия). Кратковременный контакт с этими веществами требует только их разбавления.

3. Глаза надо промывать большим количеством солевого раствора в течение 20 мин. Следует убедиться в отсутствии гранул детергента под веками в сводах конъюнктивы. Каждому пациенту рекомендуется обследование глаз, включая флюоресцентное окрашивание для выявления возможных повреждений роговицы.

4. В случае приема внутрь катионогенных детергентов, помимо рвоты, вероятно, полезны активированный уголь и слабительные средства, хотя их эффективность клиническими испытаниями не доказана.

5. Редкими осложнениями при пероральном приеме фосфатсодержащих детергентов являются гипокальциемия и тетания.

6. Публикаций, подтверждающих способность слабого мыльного раствора связывать четвертичные аммонийные соединения, нет. Поскольку большинство видов мыла сейчас содержит анионогенные ПАВ, рекомендовать их для приема внутрь с такой целью не следует.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: