Отравление кадмием у животных

Обновлено: 24.04.2024

Соединения кадмия (окись кадмия, сульфат кадмия и др.) используются в разных сферах народного хозяйства, и относятся к сильнодействующим и высокотоксичным ядовитым веществам. Оральная DL₅₀ (мг/кг) кадмия сульфата для крыс 280,0, кадмия хлорида для мышей 93,7. В сельском хозяйстве соединения кадмия ранее использовались в качестве фунгицидов.

Причины отравлений. Поступление в организм животных вышеуказанных соединений в токсических дозах.

Токсикодинамика. В организме соединения кадмия оказывают раздражающее и нейротоксическое действие; блокируют аминные и карбоксильные группы ферментов; не значительно - сульфгидрильные. Кадмий повреждает проксимальные канальцы почек, нарушает реабсорбцию низкомолекулярных белков, аминокислот, фосфатов и кальция; нарушаются белковый, фосфорно-кальциевый и другие виды обмена веществ. Возможен остеопороз, канцерогенез. В токсических дозах соединения кадмия инактивируют цинксодержащие ферменты, ухудшают усвоение цинка, меди, железа, кальция и фосфора из корма.

Патологоанатомические изменения. Катарально-геморрагический гастроэнтерит. Дистрофия паренхиматозных органов. При хроническом отравлении труп истощен

Лечение. Внутривенно вводят тетацин-кальций в дозах 0,01-0,02 г/кг массы, внутрь - меди сульфат в дозе 0,025 г/кг и цинка сульфат 0,01-0,02 г/кг. Применяют препараты железа, кальция; глюкозу, витамины С, D, мочегонные, антигистаминные, противорвотные, анальгетики и спазмолитики. Унитиол противопоказан: хелатный комплекс более ядовит, чем сам металл и оказывает нефротоксическое действие. При хронических отравлениях применяют серу, натрия тиосульфат, метионин.

ВСЭ. МДУ в мясе не более 0,05 мг/кг, в субпродуктах 0,3, в почках 1,0, в яйце 0,01, в молоке 0,03 и в рыбе 0,2 мг/кг. При обнаружении кадмия в продуктах убоя в пределах допустимого уровня, их используют в пищу без ограничения. При повышенном уровне утилизируют или перерабатывают на сухие корма для собак.

Профилактика. Не допускать попадание соединений кадмия в организм. В биогеохимических зонах с повышенным содержанием кадмия вводят в рацион соединения цинка, меди, железа.

4. Отравления животных соединениями таллия.

Таллий - мягкий металл цвета сливочного масла, быстро окисляется на воздухе. Соединения таллия (хлорид, сульфат, ацетат, нитрат) являются спутниками серы. Они обладают родентицидным, инсектицидным и фунгицидным действием. Таллия ацетат использовали как средство для удаления волос (наружно). Соединения талия (I) более токсичны, чем талия (III). DL₅₀ (мг/кг) талия бромида и талия йодида для животных 35,0-40,0, талия сульфата 35,0; таллия хлорида и талия ацетата 9,0-27,0 (для человека 14,0). Наиболее чувствительны овцы и молодняк.

Причины отравлений. Поступление соединений таллия с водой и кормом; поедание приманок для борьбы с муравьями и крысами.

Токсикодинамика. Соединения таллия хорошо проникают через кожу и слизистые оболочки, равномерно распределяются в организме за исключением печени и почек (десятикратное накопление). Они являются высокотоксичными протоплазматическими ядами; поражают центральную нервную систему, в том числе стриопалидарный отдел; вызывают распад миелиновой оболочки; поражают эктодермальные органы, желудочно-кишечный тракт и почки. Таллий конкурирует с ионом калия в биохимических процессах. Накапливается в митохондриях и оказывает общеклеточное токсическое действие. Соединения таллия блокируют сульфгидрильные группы Na + K + АТФ-азы и вызывают деполяризацию мембраны; нарушаются различные виды обмена веществ. Отмечается дефицит рибофлавина. До одного месяца и более задерживается в организме.

Клинические признаки. Проявления отравления зависят от дозы яда, типа экспозиции и пути поступления. В острых случаях: возбуждение, обильное слюнотечение, затруднение глотания, пульс частый, тремор мышц, позывы к рвоте, рвотные массы с примесью крови. Геморрагический гастроэнтерит, позднее развивается запор. В подострых случаях отравления: фибрилляции мышц, конъюнктивиты, полиневриты, нарушение функционального состояния центральной нервной системы, печени, почек, развиваются парезы и параличи. Уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина; лимфоцитоз, эозинопения; поражаются почки и печень, возникает желтуха. При хроническом отравлении, обычно через 20-25 дней от момента поступления яда отмечают алопеции, нарастающую мышечную слабость с атрофией, периферическую нейропатию, ретробульбарный токсический неврит. Изменяется прикорневая окраска волос, они чернеют и выпадают (симптом Види - почернение и утолщение прикорневой части волоса); роговые отростки деформируются. На деснах около зубных лунок появляется линия бирюзового цвета.

Патологоанатомические изменения. Катаральное воспаление слизистых ротовой полости, желудка и кишечника. Жировая дистрофия печени. Зернистая дистрофия почек и миокарда. Гемморрагический диатез. Алопеции.

Диагностика. Комплексная.

Дитизон применяют, в дозе 70 мг/кг массы животного, три раза в сутки, перорально. Препарат начинают задавать не позже 24 часов после поступления яда в организм. Задают калия хлорид или йодид 0,01-0,02 г/кг до 6 раз в сутки; натрия хлорид 0,15 г/кг 3-4 раза в сутки. Калия хлорид вводят и внутривенно в дозе 0,01 г/кг три раза в сутки в виде 4% раствора. Внутривенно вводят натрия тиосульфат в дозе 0,1г/кг массы животного. Диакарб задают внутрь в дозе 0,03 г/кг, 1 раз в два дня 4 раза. Витамины В₁, В₂, В₆, РР и С; прозерин (0,05-0,1 мг/кг) или галантамина гидробромид (0,2-0,5 мг/кг). Липоевую кислоту задают внутрь по 0,5-1,5 мг/кг три раза в день 20-30 дней. Выпускают в таблетках по 0,012 и 0,025 г. Можно вводить внутримышечно в виде 0,5% раствора в дозе 0,5 мг/кг; ампулы по 2,0 мл. Внутрь задают метионин в дозе 0,01-0,025 г/кг 3-4 раза в сутки, серу. Проводят регидратационную терапию.

ВСЭ. Внутренние органы утилизируют. При отрицательных результатах лабораторных исследований мясо используют как условно годное.

Профилактика. Регулярный контроль уровня таллия в объектах окружающей среды, кормах и кормовых добавках.

Причины отравлений. Поступление в организм животных вышеуказанных соединений в токсических дозах.

Патологоанатомические изменения.Катарально-геморрагический гастроэнтерит. Дистрофия паренхиматозных органов. При хроническом отравлении труп истощен

ВСЭ.МДУ в мясе не более 0,05 мг/кг, в субпродуктах 0,3, в почках 1,0, в яйце 0,01, в молоке 0,03 и в рыбе 0,2 мг/кг. При обнаружении кадмия в продуктах убоя в пределах допустимого уровня, их используют в пищу без ограничения. При повышенном уровне утилизируют или перерабатывают на сухие корма для собак.

Профилактика.Не допускать попадание соединений кадмия в организм. В биогеохимических зонах с повышенным содержанием кадмия вводят в Рациион соединения цинка, меди, железа.

Отравления животных соединениями таллия.

Причины отравлений.Поступление соединений таллия с водой и кормом; поедание приманок для борьбы с муравьями и крысами.

Токсикодинамика.Соединения таллия хорошо проникают через кожу и слизистые оболочки, равномерно распределяются в организме за исключением печени и почек (десятикратное накопление). Они являются высокотоксичными протоплазматическими ядами; поражают центральную нервную систему, в том числе стриопалидарный отдел; вызывают распад миелиновой оболочки; поражают эктодермальные органы, желудочно-кишечный тракт и почки. Таллий конкурирует с ионом калия в биохимических процессах. Накапливается в митохондриях и оказывает общеклеточное токсическое действие. Соединения таллия блокируют сульфгидрильные группы Na + K + АТФ-азы и вызывают деполяризацию мембраны; нарушаются различные виды обмена веществ. Отмечается дефицит рибофлавина. До одного месяца и более задерживается в организме.

Диагностика. Комплексная.

Внутрь задают ферроцианоферат калия в дозе 0,25 г/кг массы животного, один-два раза в сутки с маннитолом.Дитизонприменяют, в дозе 70 мг/кг массы животного, три раза в сутки, перорально. Препарат начинают задавать не позже 24 часов после поступления яда в организм.

Внутрь задают калия хлорид или йодид 0,01-0,02 г/кг до 6 раз в сутки; натрия хлорид 0,15 г/кг 3-4 раза в сутки. Калия хлорид вводят и внутривенно в дозе 0,01 г/кг три раза в сутки в виде 4% раствора. Во время терапии калия ферроцианофератом дачу солей калия прекращают. Внутривенно вводят натрия тиосульфат в дозе 0,1г/кг массы животного. Диакарб задают внутрь в дозе 0,03 г/кг, 1 раз в два дня 4 раза. Витамины В₁, В₂, В₆, РР и С; прозерин (0,05-0,1 мг/кг) или галантамина гидробромид (0,2-0,5 мг/кг). Липоевую кислоту задают внутрь по 0,5-1,5 мг/кг три раза в день 20-30 дней. Выпускают в таблетках по 0,012 и 0,025 г. Можно вводить внутримышечно в виде 0,5% раствора в дозе 0,5 мг/кг; ампулы по 2,0 мл. Внутрь задают метионин в дозе 0,01-0,025 г/кг 3-4 раза в сутки, серу. Проводят регидратационную терапию.

Профилактика.Регулярный контроль уровня таллия в объектах окружающей среды, кормах и кормовых добавках.

Соединения кадмия находят применение в разных сферах народного хозяйства. Все они относятся к сильнодействующим ядовитым веществам (окись кадмия, сульфат кадмия и др.). В сельском хозяйстве соединения кадмия ранее использовались в качестве фунгицидов (кадмий-кальций-медь-цинк-хромат-сульфат).

Причины отравлений.Поступление в организм животных вышеуказанных соединений с кормами и водой.

Токсикодинамика.Соединения кадмия относятся ко второму классу опасности. При оральном, однократном поступлении в организмLD₅₀кадмия сульфата для крыс 280 мг/кг, кадмия хлорида для мышей 93,7 мг/кг. В организме проявляются раздражающее и нейротоксическое действия, блокирующее влияние на аминные и карбоксильные группы ферментов; значительно меньше сульфгидрильные. Соединения кадмия повреждают проксимальные канальцы почек, нарушают реабсорбцию низкомолекулярных белков, аминокислот, соединений фосфора и кальция. При этом нарушаются белковый, фосфорно-кальциевый и другие виды обмена веществ. Возможен остеопороз. В токсических дозах соединения кадмия инактивируют цинксодержащие ферменты и ухудшают усвоение цинка, меди, железа, кальция и фосфора из корма.

Клинические признаки.Рвота, частая дефекация, угнетение, атаксия, остеопороз. Основную опасность для животных представляют хроническая интоксикация, которая характеризуется анорексией, снижением массы тела и продуктивности.

Лечение.Назначают внутривенно тетацин-кальций в дозах 0,01-0,02 г/кг массы. Применяют меди сульфат в дозе 0,025 г/кг, цинка сульфат 0,01-0,02 г/кг, ферроглюкин, глюкозу, витамины С,D, препараты кальция, мочегонные, антигистаминные, противорвотные, анальгетики и спазмолитики в частности атропина сульфат. Унитиол не применяют: хелатный комплекс более ядовит, чем сам металл и оказывает нефротоксическое действие. При хронических отравлениях применяют серу, натрия тиосульфат, метионин.

ВСЭ. Проводят лабораторные исследования. В мясе не должно быть более 0,05 мг/кг, в субпродуктах 0,3, в почках 1,0, в яйцах 0,01, в молоке 0,03 и в рыбе 0,2 мг/кг. При обнаружении кадмия в продуктах убоя в пределах допустимого уровня, их используют в пищу без ограничения. При повышенном уровне утилизируют или перерабатывают на сухие корма для собак.

Профилактика. Не допускать контакта животных с этими соединениями. В биогеохимических регионах с повышенным содержанием кадмия вводят в комбикорма соединения цинка, меди, железа.

2. Отравления животных соединениями талия.

Таллий представляет собой мягкий металл цвета сливочного масла, быстро окисляющийся на воздухе. Соединения таллия являются спутниками серы и представлены в форме хлорида, сульфата, ацетата, нитрата. Эти вещества обладают родентицидным, инсектицидным и фунгицидным действием. Талия ацетат используют в качестве эпилятора. Соединения трехвалентного таллия: бромид и йодид менее токсичны- LD₅₀для животных 35-40 мг/кг, чем таллия хлорид и ацетат (LD₅₀ 9-27 мг/кг, для человека 14 мг/кг). Наиболее чувствительны к соединениям таллия овцы и молодняк всех видов животных.

Токсикодинамика. Соединения таллия хорошо проникают через кожу и слизистые оболочки, равномерно распределяются в организме за исключением печени и почек; там его накапливается в 10 раз больше. Они являются высокотоксичными протоплазматическими ядами, поражающими центральную нервную систему, в том числе стриопалидарный отдел; вызывают распад миелиновой оболочки; поражают эктодермальные органы, желудочно-кишечный тракт и почки. Таллий конкурирует с ионом калия в биохимических процессах. Накапливается в митохондриях и оказывает общеклеточное токсическое действие. Соединения таллия блокируют сульфгидрильные группыNa + K + зависимой АТФ-азы, вызывая деполяризацию мембраны. Блокада тиоловых ферментов нарушает различные виды обмена веществ. Вызывают дефицит рибофлавина. До 1 мес. и более выводится из организма.

Клинические признаки.Клинические проявления токсикоза зависят от дозы яда, типа экспозиции и пути поступления. В острых случаях отмечается возбуждение, обильное слюнотечение, затруднение глотания, пульс частый, тремор мышц, позывы к рвоте, рвота с примесью крови. Геморрагический гастроэнтерит, позднее развивается запор. В подострых случаях токсикоза отмечают мышечные подергивания, конъюнктивиты, полиневриты, нарушение функционального состояния центральной нервной системы, печени, почек, развиваются парезы и параличи. Уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина, лимфоцитоз, эозинопения. Отмечают поражение почек и печени, возникает желтуха. При хроническом отравлении, обычно через 20-25 дней от момента поступления яда отмечают облысение, нарастающую мышечную слабость с атрофией, периферическую нейропатию, ретробульбарный токсический неврит. Изменяется прикорневая окраска волос, они чернеют и выпадают; роговые отростки деформируются. На деснах около зубных лунок появляется линия бирюзового цвета.

Патологоанатомические изменения.Катаральное воспаление слизистых ротовой полости, желудка и кишечника. Жировая дистрофия печени. Зернистая дистрофия почек и миокарда. Гемморрагический диатез. Аллопеции.

Диагностика.Комплексная.

Лечение. Промывают желудок 0,5%-ным раствором натрия тиосульфата и калия хлорида. Назначают солевые слабительные, вяжущие и обволакивающие. Специфическим антидотом является калия ферроцианид (желтая кровяная соль). Его назначают первые двое суток токсикоза, внутрь в дозе 0,06-0,07 г/кг. Он способствует иммобилизации внутриклеточного таллия с последующим перераспределением его в ЖКТ. Инфузионную терапию проводят поликомпонентными препаратами. Внутрь назначают калия хлорид или калия йодид 0,01-0,02 г/кг до 6 раз в сутки; натрия хлорид 0,15 г/кг 3-4 раза в сутки. Калия хлорид можно вводить и внутривенно в дозе 0,01 г/кг 3 раза в сутки в виде 4%-ого раствора. Во время терапии калия ферроцианидом прием солей калия прекращают. Внутривенно вводят натрия тиосульфат в дозе 0,1г/кг массы животного. Диакарб задают внутрь в дозе 0,03 г/кг, 1 раз в два дня 4 раза. Показаны, витамины В₁, В₂, В₆, никотиновая и аскорбиновая кислоты, прозерин, галантамина гидробромид. Липоевую кислоту назначают внутрь по 0,0005-0,0015 г/кг три раза в день 20-30 дней. Выпускают в таблетках по 0,012 и 0,025 г. Можно вводить внутримышечно в виде 0,5% раствора в дозе 0,0005 г/кг; ампулы по 2,0 мл. Внутрь назначают метионин в дозе 0,01-0,025 г/кг 3-4 раза в сутки, серу.

ВСЭ.При отрицательных результатах лабораторных исследований мясо используют как условногодное.

Профилактика. Регулярный контроль уровня таллия в объектах окружающей среды, кормах и кормовых добавках.

Соединения кадмия используются в разных сферах народного хозяйства. Все они относятся к высокотоксичным ядовитым веществам (окись кадмия, сульфат кадмия и др.). При оральном поступлении в организм LD₅₀ кадмия сульфата для крыс 280 мг/кг, кадмия хлорида для мышей 93,7 мг/кг. В сельском хозяйстве соединения кадмия ранее использовались в качестве фунгицидов (кадмий-кальций-медь-цинк-хромат-сульфат).

Причины отравлений. Поступление в организм животных вышеуказанных соединений с кормами и водой.

Токсикодинамика. В организме соединения кадмия оказывают раздражающее и нейротоксическое действие, блокируют аминные и карбоксильные группы ферментов; значительно меньше сульфгидрильные. Кадмий повреждает проксимальные канальцы почек, нарушает реабсорбцию низкомолекулярных белков, аминокислот, соединений фосфора и кальция, нарушаются белковый, фосфорно-кальциевый и другие виды обмена веществ. Возможен остеопороз. В токсических дозах соединения кадмия инактивируют цинксодержащие ферменты и ухудшают усвоение цинка, меди, железа, кальция и фосфора из корма.

Клинические признаки. Рвота, частая дефекация, угнетение, атаксия, остеопороз. Основную опасность для животных представляют хроническая интоксикация, которая характеризуется анорексией, снижением массы тела и продуктивности.

Патологоанатомические изменения. Катарально-гемморагический гастроэнтерит. Дистрофия паренхиматозных органов. При хроническом отравлении труп истощен

Лечение. Внутривенно вводят тетацин-кальций в дозах 0,01-0,02 г/кг массы. Внутрь- меди сульфат в дозе 0,025 г/кг и цинка сульфат 0,01-0,02 г/кг; ферроглюкин, глюкозу, витамины С, D, препараты кальция, мочегонные, антигистаминные, противорвотные, анальгетики и спазмолитики в частности атропина сульфат. Унитиол не применяют: хелатный комплекс более ядовит, чем сам металл и оказывает нефротоксическое действие. При хронических отравлениях применяют серу, натрия тиосульфат, метионин.

ВСЭ. МДУ в мясе не более 0,05 мг/кг, в субпродуктах 0,3, в почках 1,0, в яйцах 0,01, в молоке 0,03 и в рыбе 0,2 мг/кг. При обнаружении кадмия в продуктах убоя в пределах допустимого уровня, их используют в пищу без ограничения. При повышенном уровне утилизируют или перерабатывают на сухие корма для собак.

Профилактика. Не допускать контакта животных с соединениями кадмия. В биогеохимических зонах с повышенным содержанием кадмия вводят в комбикорма соединения цинка, меди, железа.

2. Отравления животных соединениями талия.

Таллий представляет собой мягкий металл цвета сливочного масла, быстро окисляется на воздухе. Соединения таллия являются спутниками серы и представлены в форме хлорида, сульфата, ацетата, нитрата. Они обладают родентицидным, инсектицидным и фунгицидным действием. Талия ацетат используют в качестве эпилятора. Соединения трехвалентного таллия: бромид и йодид менее токсичны- LD₅₀ для животных 35-40 мг/кг, чем таллия хлорид и ацетат (LD₅₀ 9-27 мг/кг, для человека 14 мг/кг). Наиболее чувствительны к соединениям таллия овцы и молодняк всех видов животных.

Токсикодинамика. Соединения таллия хорошо проникают через кожу и слизистые оболочки, равномерно распределяются в организме за исключением печени и почек; там его накапливается в 10 раз больше. Они являются высокотоксичными протоплазматическими ядами, поражающими центральную нервную систему, в том числе стриопалидарный отдел; вызывают распад миелиновой оболочки; поражают эктодермальные органы, желудочно-кишечный тракт и почки. Таллий конкурирует с ионом калия в биохимических процессах. Отмечается дефицит рибофлавина. Накапливается в митохондриях и оказывает общеклеточное токсическое действие. Соединения таллия блокируют сульфгидрильные группы Na + K + АТФ-азы, вызывая деполяризацию мембраны. Блокада тиоловых ферментов нарушает различные виды обмена веществ. До 1 мес. и более задерживается в организме.

Клинические признаки. Проявления токсикоза зависят от дозы яда, типа экспозиции и пути поступления. В острых случаях отмечается возбуждение, обильное слюнотечение, затруднение глотания, пульс частый, тремор мышц, позывы к рвоте, рвота с примесью крови. Геморрагический гастроэнтерит, позднее развивается запор. В подострых случаях токсикоза отмечают мышечные подергивания, конъюнктивиты, полиневриты, нарушение функционального состояния центральной нервной системы, печени, почек, развиваются парезы и параличи. Уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина, лимфоцитоз, эозинопения, поражаются почки и печень, возникает желтуха. При хроническом отравлении, обычно через 20-25 дней от момента поступления яда отмечают облысение, нарастающую мышечную слабость с атрофией, периферическую нейропатию, ретробульбарный токсический неврит. Изменяется прикорневая окраска волос, они чернеют и выпадают; роговые отростки деформируются. На деснах около зубных лунок появляется линия бирюзового цвета.

Диагностика. Комплексная.

Лечение. Промывают желудок 0,5%-ным раствором натрия тиосульфата и калия хлорида. Назначают солевые слабительные, вяжущие и обволакивающие. Специфическим антидотом является калия ферроцианид (желтая кровяная соль). Его назначают первые двое суток токсикоза, внутрь в дозе 0,06-0,07 г/кг в 50 мл 15% маннитола, два раза в день. Он способствует иммобилизации внутриклеточного таллия с последующим перераспределением его в ЖКТ. Инфузионную терапию проводят поликомпонентными препаратами. Внутрь назначают калия хлорид или калия йодид 0,01-0,02 г/кг до 6 раз в сутки; натрия хлорид 0,15 г/кг 3-4 раза в сутки. Калия хлорид вводят и внутривенно в дозе 0,01 г/кг 3 раза в сутки в виде 4%-ого раствора. Во время терапии калия ферроцианидом прием солей калия прекращают. Внутривенно вводят натрия тиосульфат в дозе 0,1г/кг массы животного. Диакарб задают внутрь в дозе 0,03 г/кг, 1 раз в два дня 4 раза. Показаны, витамины В₁, В₂, В₆, РР и С; прозерин, галантамина гидробромид. Липоевую кислоту назначают внутрь по 0,0005-0,0015 г/кг три раза в день 20-30 дней. Выпускают в таблетках по 0,012 и 0,025 г. Можно вводить внутримышечно в виде 0,5% раствора в дозе 0,0005 г/кг; ампулы по 2,0 мл. Внутрь назначают метионин в дозе 0,01-0,025 г/кг 3-4 раза в сутки, серу.

ВСЭ. При отрицательных результатах лабораторных исследований мясо используют как условногодное.

Профилактика. Регулярный контроль уровня таллия в объектах окружающей среды, кормах и кормовых добавках.

Отравление кадмием – это совокупность токсических эффектов, развивающихся в ответ на аккумуляцию высоких концентраций металла в организме. Симптомы зависят от способа попадания кадмия в организм. При вдыхании ядовитых паров развивается одышка, кашель, цианоз, отек легких. При проникновении через ЖКТ возникает понос и рвота. Хроническая интоксикация вызывает поражение почек, остеомаляцию, пневмофиброз. В диагностике используются клинико-анамнестические данные, определение металла в биоматериале, исследование биоптатов. Помощь при отравлении включает проведение детоксикации, поддержание дыхания, сердечной деятельности, почечной функции.

МКБ-10

Общие сведения

Кадмий (Cd) не является эссенциальным микроэлементом, в токсикологии он относится к веществам с высокой способностью накапливаться организме. В тканях новорожденных кадмий практически отсутствует, но к 50 годам его общее содержание в организме может достигать 20-30 мг. Избыток кадмия вызывает острое отравление или хроническую интоксикацию. Примером хронического кадмиоза является вспышка болезни итай-итай, охватившая японскую префектуру Тояма в 1950 г. Повсеместное загрязнение почв, воды и воздуха токсикантами, включая кадмий, диктует повышенную настороженность в отношении возможных массовых отравлений.

Причины

Выделяют два возможных пути проникновения токсиканта – пищевой и ингаляционный. Кадмий может попадать в организм через ЖКТ (с пищей и питьевой водой), дыхательную систему (с атмосферным воздухом и сигаретным дымом). В среднем в день с продуктами питания поступает 10-40 мкг кадмия, с водой – 2-5 мкг, с вдыхаемым воздухом – 0,1-0,8 мкг. При этом оптимальная суточная доза составляет менее 5 мкг, токсическая – 3-330 мг, летальная – более 1,5 г. Основными причинами отравления кадмием выступают:

Загрязнение грунта и воды. Опасность представляет употребление в пищу продовольственных культур, выращенных на почвах с повышенным содержанием кадмия, а также питье загрязненной воды. Кадмий способны интенсивно накапливать морские моллюски (устрицы, мидии), листовые овощи (салат, шпинат, капуста, щавель), злаки (рис), грибы, печень и почки сельскохозяйственных животных.
Табакокурение. Причиной интоксикации может являться активное курение у взрослых и пассивное курение у детей. При выкуривании одной пачки табачных изделий в легких дополнительно адсорбируется 20 мкг кадмия. В легких курильщика концентрация Cd в 7,5 раз выше, чем у некурящих.
Профессиональный контакт с кадмием. Риск развития интоксикации существенно повышен у рабочих рудных месторождений (по добыче цинка, свинца, меди), лакокрасочных производств, электротехнической, химической, металлургической промышленности, мусорных полигонов. Также в группу риска по острому отравлению парами оксида кадмия (CdO) входят сварщики, ювелиры, паяльщики.

Патогенез

С пищей через ЖКТ в организм поступает около 80% кадмия, остальные 20% человек вдыхает с воздухом и табачным дымом. При этом в тонком кишечнике всасывается примерно 5% токсиканта, а в дыхательных путях – до 50%. Недостаток других микроэлементов (кальция, цинка, селена, меди, железа), клетчатки, пектина существенно увеличивает адсорбцию Cd. В организме кадмий депонируется преимущественно в почках и печени, в меньших количествах – в селезенке, ПЖ, костной ткани. Выведение происходит крайне медленно (0,01% в сутки).

Физиологическое значение Cd изучено мало. Известно, что вместе с другими металлами он активирует ряд ферментов: триптофан диоксигеназу, дегидратазу ДАЛК, карбоксипептидазу. В тканях и органах микроэлемент присутствует в свободном или в связанном виде – в структуре белка металлотионеина, который способствует выведению тяжелых металлов. По своему воздействию на организм кадмий относится к тиоловым ядам, которые блокируют белки сульфгидрильной группы и нарушают метаболические процессы.

Нефротоксичность кадмия проявляется его способностью инициировать развитие почечного тубулярного ацидоза, блокировать реабсобцию кальция и, как следствие, приводить к кальципеническому и фосфопеническому варианту остеомаляции. Пневмотоксическое действие реализуется за счет разрушения эпителия верхних дыхательных путей, накопления в легочной ткани с развитием пневмофиброза и эмфиземы.

Кадмий может вызывать изменения в эндотелии сосудов, накопление липидов в сосудистых стенках, оксидативный стресс, воспалительные процессы (васкулиты). При длительной экспозиции Cd происходит токсическое поражение кардиомиоцитов, дилатация камер сердца. Также описаны канцерогенные, иммунотоксические, нейротоксические, мутагенные эффекты кадмия.

Симптомы отравления кадмием

Острая интоксикация

При одномоментном употреблении токсических доз кадмия с пищей возникают признаки пищевого отравления по типу гастроэнтерита с рвотой, диареей. Возможны гиперсаливация, спастические боли в эпигастрии и правом подреберье.

Вдыхание кадмийсодержащих паров или пыли является более опасным. При ингаляционном отравлении вначале появляются признаки раздражения носоглотки, першение в горле. Развивается слабость, головная боль, озноб. Присоединяется боль в груди, кашель, затруднение дыхания, цианоз, тахикардия. Острое отравление может привести к возникновению трахеобронхита, бронхиолита, бронхопневмонии, отека легких.

Хроническая интоксикация

Хроническое отравление солями кадмия было впервые зафиксировано в Японии в середине ХХ столетия в результате загрязнения водоемов тяжелыми металлами при добыче руд. Впоследствии эти водные источники использовались местным населением для ирригации полей и рыболовства, а полученные продукты (рис, соя, рыба) длительное время употреблялись в пищу.

Длительное вдыхание кадмийсодержащих аэрозолей приводит к хроническому риниту и фарингиту, аносмии, изъязвлению носовой перегородки. Происходит формирование фиброза легких, хронической дыхательной недостаточности.

Осложнения

Острое отравление Cd может закончиться летально вследствие острой почечной недостаточности и сердечно-легочной дисфункции. Кадмиевая нефропатия сопровождается развитием хронической почечной недостаточности, приводящей к инвалидности или смерти. У курящих людей, а также лиц, подвергающихся промышленной экспозиции кадмия, значительно повышен риск заболеваемости раком легких и раком почек. Возможно развитие токсической кардиомиопатии, кадмиевого гепатита, энцефалопатии. Сообщается о связи отравления кадмием с возникновением у мужчин некроза и опухолей яичек, аденомы и рака предстательной железы.

Диагностика

Пациенты с признаками острого отравления должны быть госпитализированы в ОРИТ и проконсультированы врачом-токсикологом. Дальнейшее обследование и лечение проходит с участием нефролога, пульмонолога, кардиолога. У больного уточняется профессиональный и эпидемиологический анамнез, наличие никотиновой зависимости. Для подтверждения отравления кадмием и оценки его последствий проводится:

Анализ на содержание микроэлемента. Ввиду высокой нефротоксичности кадмия предпочтительным считается определение его концентрации в моче, однако также может быть использован другой биоматериал (кровь, волосы, ногти). На повреждение почечных канальцев указывает увеличенная экскреция кадмия в совокупности с повышенным содержанием бета-2 микроглобулина в моче.
Оценка почечной функции. Для общего анализа мочи специфично обнаружение глюкозурии, протеинурии, микрогематурии, для общего анализа крови ‒ гипохромной анемии. Биохимический комплекс включает определение уровня мочевины, креатинина, альбумина, кальция, фосфора, цинка сыворотки.
Биопсия. Учитывая выраженные нефротоксические эффекты кадмия, для оценки степени повреждений органа прибегают к проведению биопсии почек. Также возможно определить концентрацию Cd в нефробиоптате. Реже выполняется биопсия печени.
Лучевая диагностика. При остром ингаляционном отравлении проводится рентген легких. При хронической интоксикации, сопровождающейся хрупкостью и деформацией скелета, осуществляется рентген трубчатых костей, позвоночника,денситометрия. В комплекс инструментальных обследований также входит УЗИ почек.

Дифференциальная диагностика

Кадмиевую нефропатию необходимо дифференцировать с нефропатиями, индуцированными другими тяжелыми металлами (свинцом, ртутью, медью, литием). Кроме этого, при обследовании больных исключают:

пищевую токсикоинфекцию;
пневмониты иной этиологии;
остеопороз, вызванный другими причинами (гиповитаминозом D, эндокринными нарушениями, алиментарным дефицитом кальция и др.).

Лечение отравления кадмием

Во всех случаях при установленном факте кадмиевой интоксикации необходимо выявить источник отравления (пищевой, водный, профессиональный) и прекратить дальнейший контакт с соединением. Последующая тактика зависит от давности и способа попадания токсического микроэлемента в организм:

Детоксикация. При остром пищевом отравлении кадмием проводят зондовое промывание желудка, больному дают антидоты, энтеросорбенты, солевые слабительные. Для ускорения выведения токсического вещества через почки осуществляют форсированный диурез.
Фармакотерапия. Наиболее эффективным является использование хелаторов, обеспечивающих выведение кадмия с мочой. При остром ингаляционном пневмоните назначают стероидные гормоны, мочегонные препараты. При токсическом поражении печени рекомендуют гепатопротекторы. В лечении хронического кадмиоза применяют витамин D, биодобавки кальция и фосфора.
Заместительная терапия. При признаках почечной недостаточности показан гемодиализ. При выраженных дыхательных нарушениях больного переводят на вспомогательную вентиляцию легких или ИВЛ.

Прогноз и профилактика

Хроническое отравление кадмием приводит к стойкой потере трудоспособности и инвалидности вследствие необратимого повреждения почек, снижения дыхательных резервов. Острое массивное поступление соединения в организм или длительная хроническая интоксикация может привести к летальному исходу.

Профилактика отравления кадмием предусматривает отказ от курения, недопущение выращивания сельскохозяйственных культур на кадмийсодержащих почвах, исключение контакта с источниками микроэлемента в быту (никель-кадмиевыми аккумуляторами и др.). На вредных производствах необходимо использовать СИЗы, соблюдать технику безопасности, ежегодно проходить периодические медицинские осмотры. Ослабить токсическое воздействие Cd поможет потребление в пищу достаточного количества пищевых волокон, пектина, белка, витаминов В6, С, D, минералов (меди, цинка, селена, фосфатов, кальция).

1. Влияние соединений кадмия на организм человека/ Арустамян О.М., Ткачишин В.С., Алексейчук А.Ю.// Медицина неотложных состояний. – 2016.

4. Накопление кадмия и его влияние на организм ребенка/ Марушко Ю.В., Таринская О.Л., Олефир Т.И., Фус С.В., Асонов А.А.// Здоровье ребенка. – 2010.

Читайте также: