Отравление магнием в6 при беременности
Обновлено: 27.04.2024
Природа взяла на себя слаженную работу всех
механизмов формирования нового организма, поэтому основная задача будущей мамы - забота о здоровье,
комфорте
и безопасности.
Но как убедиться в том, что эмбриону с первых недель хватает всех необходимых “строительных материалов” для роста и развития?
Современные научные исследования выявили несколько ключевых микронутриентов, потребность
в которых возрастает во время беременности. Среди них 2 :
- магний
- йод
- витамин B6
- кальций
- фолиевая кислота (витамин B9)
- витамин D
4 из 5 беременных женщин могут иметь дефицит магния. Поэтому важно убедиться, что магний
в необходимом количестве поступает в организм
с пищей и, в случае дефицита, начать прием лекарственных препаратов 6 .
При установленном дефиците магния по рекомендации специалиста.
В каких процессах в организме участвует магний?
Магний присутствует во всех тканях организма, поэтому важен
для регуляции физиологических механизмов. Мы уже рассказывали, зачем организму магний 4 .
А еще магний играет исключительную роль в женском здоровье. Во время беременности этот микронутриент участвует в формировании
плаценты — особого органа, который обеспечивает связь между матерью
и ребенком 8 .
Кроме того, магний нужен для
построения белковых структур
организма плода
и формирования
его нервной системы, способствует повышению стрессоустойчивости будущей мамы
и регулирует тонус матки 7,8 .
- В ткани плаценты существует более 100
магний-зависимых белков, контролирующих
ряд важнейших процессов. - Магний участвует в процессах имплантации
и плацентации. - Матка и плацента являются органами с наибольшим содержанием магния.
Физиологическая суточная потребность в магнии для взрослого человека составляет 350-500 мг
в сутки, или приблизительно 5 мг
на килограмм веса. Согласно позиции экспертов 7 , рекомендуемая суточная норма магния при беременности
и грудном вскармливании должна быть выше, чем у взрослых женщин. Таким образом, у будущих мам потребность возрастает в полтора раза.
Из-за низкого содержания магния
во многих продуктах, входящих
в повседневный рацион
современного человека, фактическое поступление магния с пищей в два раза ниже необходимого 7 . Другими словами, почти каждый житель крупных городов, который покупает еду в супермаркетах, рискует ощутить
на себе последствия
дефицита
магния.
К чему приводит дефицит магния у будущих мам?
Доказано, что недостаток магния может обернуться осложнениями беременности 8,9 . При этом симптомы зачастую проявляются на уже ранних сроках.
Так, дефицит магния может приводить
к повышенной мышечной возбудимости, которая проявляется спазмами, чаще всего — в икрах
по ночам. Есть
и другие
симптомы такие, как: 7
- учащенное сердцебиение;
- повышенная психическая возбудимость;
- чувство беспричинного беспокойства;
- повышенная утомляемость.
- учащенное сердцебиение;
- повышенная психическая возбудимость;
- чувство беспричинного беспокойства;
- повышенная утомляемость.
Истощение запасов магния является одним из факторов риска развития эклампсии
и преэклампсии — тяжелых форм позднего токсикоза, угрожающего жизням мамы
Женщины могут ощутить первые признаки дефицита магния уже на раннем сроке беременности.
С 12-й до 40-й недели недостаток магния влияет на рост плода,
что может привести к задержке внутриутробного развития.
К отдаленным последствиям дефицита магния относятся преждевременное созревание плаценты, гестационный сахарный диабет, угроза прерывания беременности, преждевременные роды, нарушение родовой деятельности 8 .
Что дает восполнение дефицита магния?
Поскольку этот макроэлемент участвует в формировании генетически здорового плода, прием препаратов магния
с первых недель беременности помогает предотвратить случайные генетические аномалии, которые становятся причиной более 85% случаев невынашивания 11 беременности ранних сроков 8 .
Таким образом, дефицит магния необходимо восполнять на любом сроке беременности, но элемент особенно необходим на первом триместре, когда происходит формирование и развитие плода 6
Таким образом, дефицит магния необходимо восполнять на любом сроке беременности, но элемент особенно необходим на первом триместре, когда происходит формирование и развитие плода.
Продолжать курс препарата имеет смысл до третьего триместра включительно, когда происходит интенсивный рост и развитие плода.
Восполнение дефицита магния снижает риски
Ученые доказали, что восполнение дефицита магния как в ранний,
так и в поздний периоды беременности позволяет снизить риск преждевременных родов на 66%, задержки развития плода– на 56% , а угрозы прерывания беременности - на 61% 12 .
Чем отличается магний в различных препаратах?
Эксперты считают,
что для восполнения дефицита магния лучше подходят препараты
с его органическими солями 7 :
Они значительно лучше усваиваются организмом, чем неорганические (оксид, карбонат, сульфат и др), которые часто содержатся
в мультивитаминных комплексах.
Они значительно лучше усваиваются организмом, чем неорганические (оксид, карбонат, сульфат и др), которые часто содержатся в мультивитаминных комплексах.
Биоусвояемость солей магния
Магне В6 проверен в 22 исследованиях в акушерстве и гинекологии
с участием 3000 пациенток.
Более того, даже одинаковые по составу препараты могут иметь различную терапевтическую эффективность и безопасность из-за разного состава вспомогательных веществ, качества сырья, стандартов производства. Поэтому важно также обращать внимание на доказательную базу препарата
и количество исследований.
Более того, даже одинаковые
по составу препараты могут иметь различную терапевтическую эффективность и безопасность
из-за разного состава вспомогательных веществ, качества сырья, стандартов производства. Поэтому важно также обращать внимание на доказательную базу препарата и количество исследований.
Магне В6 проверен в 22 исследованиях в акушерстве и гинекологии
с участием 3000 пациенток.
Симптомы передозровки магния (гипермагниемии) и ее лечение
Влияние препаратов магния на биохимический состав крови. Обычно для появления каких-либо симптомов избытка магния его концентрация в плазме должна превысить 4 мэкв/л (2 ммоль/л). Парентеральное введение магния снижает плазматическую концентрацию кальция как при гипопаратиреозе, так и в его отсутствие. Анионный дефицит при этом может не меняться, а осмоляльный интервал — возрастать.
Влияние магния на нервно-мышечные структуры. Избыток магния ухудшает проведение импульсов в нервно-мышечных синапсах. При его уровне в крови 4 мэкв/л (2 ммоль/л) глубокие сухожильные рефлексы ослабевают или исчезают. При 4—7 мэкв/л (2—3,5 ммоль/л) наблюдается сонливость, а при 10 мэкв/л (5 ммоль/л) и выше — периферический паралич произвольных мышц. Это может привести к нарушению дыхательной функции и апноэ — эффекту, снимаемому кальцием. При отсутствии глубоких сухожильных рефлексов необходим тщательный мониторинг дыхания.
Влияние магния на сердечно-сосудистую систему. При концентрации магния 4—5 мэкв/л (2—2,5 ммоль/л) могут наблюдаться брадикардия и гипотензия, обусловленные его прямым сосудорасширяющим и блокирующим ганглии действием, проявляющимся на уровне периферических артерий и артериол. При уровне магния в плазме 5—10 мэкв/л (2,5—5 ммоль/л) возможно удлинение интервалов P—R, QRS и Q—T. При 15 мэкв/л (7,5 ммоль/л) и более наблюдались полная блокада сердца и его остановка из-за асистолии.
Ранними симптомами передозировки магния могут стать остановка сердечной и дыхательной деятельности с комой, отсутствием зрачковых реакций, вялостью конечностей, утратой глубоких сухожильных рефлексов и невосприимчивостью к болевым стимулам. У нормальных людей внутривенное введение 4 г сульфата магния в 20 мл 5 % раствора глюкозы, по-видимому, увеличивает минутный сердечный выброс и частоту сердечных сокращений, снижая систолическое артериальное давление и системное сосудистое сопротивление. Это сопровождается расширением артериол венечной системы. Сывороточный уровень магния повышается.
Парентеральное введение сульфата магния, по-видимому, увеличивает время проведения в синусно-предсердном и предсердно-желудочковом узлах, а также удлиняет рефрактерный период последнего у здоровых людей.
У больных с трепетанием-мерцанием желудочков одна или несколько доз сульфата магния (2 г внутривенно в течение 1—2 мин с последующим непрерывным вливанием Mg по 3—20 мг/мин) помогают купировать аритмию. При позднем токсикозе беременных магний используют как противосудорожное средство: внутривенно вводят ударную дозу 4,0 г, а затем еше 1,0—2,0 г 20 % раствора.
Лечение гипермагниемии:
1. Прекратить введение магния.
2. Прекратить использование других блокаторов кальциевых каналов, которые могут действовать как синергисты магния.
3. Если магний присутствует в кишечнике, удалить его посредством клизмы (активированный уголь соли магния не адсорбирует).
4. Следить за сывороточным уровнем электролитов, кальция, фосфата, почечной функцией, поступлением в организм жидкости, диурезом и электрокардиограммой.
5. Держать наготове капельницы, кислород и аппарат кардиомониторинга.
6. Если пациент симптоматический (гипотония, угнетение центральной нервной системы) и демонстрирует электрокардиографические изменения и повышенный сывороточный уровень магния, начать лечение. Внутривенно ввести 10 % глюконат кальция (10—20 мл взрослым, 100 мг/кг детям до максимума 1 г медленно в течение 5—10 мин при мониторинге электрокардиограммы). Это может купировать гипотензию и паралич. При тяжелой гипермагниемии дать кальций, даже если его общий сывороточный уровень в норме.
7. Если почечная функция в норме, в качестве альтернативной меры можно внутривенно ввести фуросемид (40 мг взрослым, 1 мг/кг детям) с восполнением объема мочи 0,90 % физиологическим раствором. Полезно также форсирование диуреза маннитолом (быстрое внутривенное вливание 25 г).
8. Пациентам с почечной недостаточностью и сохраняющейся гипермагниемией можно назначить диализ и обменное переливание крови.
9. Аминогликозиды противопоказаны, поскольку они способны потенцировать вызванную магнием нервно-мышечную блокаду.
10. Бывает полезна терапия, направленная на восстановление функции пейсмейкера.
11. У пациентов, поступающих с паралитической непроходимостью кишечника, необходимо определить уровень магния.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Передозировка магния и его побочные эффекты
а) Клиническая картина гипермагниемии:
- Избыток магния. Гипермагниемия бывает обусловлена избыточным пероральным приемом, нарушенной экскрецией или парентеральным введением магния.
- Избыточный пероральный прием магния. Пероральная передозировка магния при здоровых почках и кишечнике встречается не часто. Она наблюдалась у новорожденных, получавших препарат Mylanta (56 мг элементарного Mg в 4 мл) или производимое фирмой Philips "магнезиевое молоко" (Milk of Magnesia) (8 чайных ложек в день, т. е. 381,6 мг/кг в сутки). Симптомы гипермагниемии иногда развиваются у пациентов, часто принимающих магнийсодержащие слабительные по поводу передозировки лекарств.
Избыток перорально вводимого магния может индуцировать диарею с повышенным уровнем этого элемента в кале. В случаях мегаколона и непроходимости кишечника ректальное введение магниевых препаратов приводило к летальной гипермагниемии.
- Нарушение выведения. Гипермагниемия наблюдалась у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получавших магний-содержащие антациды, клизмы или вливания. Избыток магния в диализате также способен привести к симптоматической гипермагниемии. При острой почечной недостаточности сывороточные уровни магния составляли 2,6—3,8 мэкв/л (1,3—1,9 ммоль/л). Способствуют гипермагниемии азотемия, ацидоз, острый некроз скелетных мышц и продолжающийся пероральный прием магния.
- Парентеральное введение. Симптомы избытка магния могут возникнуть при парентеральной магниевой терапии. Введение 250 мл жидкости, содержащей 20 г сульфата магния, одному взрослому пациенту за 15 мин привело у него к остановке дыхания, гипотензии, брадикардии, расширению комплекса QRS и интервала Q—T. Ошибки медицинского персонала при внутривенном вливании (например, флакон с 50 мл 50 % сульфата магния вместо 2 мл этого раствора) могут быстро индуцировать типичные для гипермагниемии симптомы.
б) Клинические проявления гипермагниемии:
- Биохимические показатели. Симптоматическая гипермагниемия обычно наблюдается, когда плазменная концентрация магния превышает 4 мэкв/л (2 ммоль/л). Его парентеральное введение снижает плазменный уровень кальция у нормальных и у гипопаратиреоидных пациентов. Анионный дефицит может не меняться, а осмоляльный увеличиваться.
- Нервно-мышечные структуры. Избыток магния замедляет проведение импульсов через нервно-мышечные синапсы. При его уровне в крови 4 мэкв/л (2 ммоль/л) наблюдается ослабление или исчезновение глубоких сухожильных рефлексов. При 4— 7 мэкв/л (2—3,5 ммоль/л) отмечается сонливость, а при 10 мэкв/л (5 ммоль/л) и выше — вялый паралич произвольной мускулатуры. Это может привести к нарушению дыхательной функции и апноэ, чему противодействует кальций. При отсутствии глубоких сухожильных рефлексов необходим внимательный мониторинг дыхания.
- Сердечно-сосудистая система. При плазменных уровнях магния 4—5 мэкв/л (2— 2,5 ммоль/л) возможны брадикардия и гипотензия, обусловленные его непосредственным сосудорасширяющим и блокирующим ганглии влиянием на уровне периферических артерий и артериол. При плазменных концентрациях 5—10 мэкв/л (2,5—5 ммоль/л) наблюдается расширение интервалов Р—R, QRSw Q—T на ЭКГ. Полная сердечная блокада и остановка сердца из-за асистолии возможны при уровне 15 мэкв/л (7,5 ммоль/л) и выше.
При передозировке магния уже на ранних стадиях иногда наблюдаются остановка кровообращения и дыхания с комой, нереактивные зрачки, вялые конечности, утрата глубоких сухожильных рефлексов и отсутствие реакции на болевые стимулы.
У нормальных индивидов 4 г сульфата магния, растворенного в 20 мл 5 % раствора глюкозы, при внутривенном введении, по-видимому, увеличивают сердечный выброс и частоту сердечных сокращений, снижая систолическое артериальное давление и системное сосудистое сопротивление. Это сопровождается расширением венечных артериол. Парентеральное введение сульфата магния, вероятно, замедляет проведение в синусном и предсердно-желудочковом узлах; оно также увеличивает рефрактерный период предсердно-желудочкового узла у нормальных индивидов и может быть полезно при лечении пароксизмальной предсердной фибрилляции, быстро давая желательный ответ.
Для купирования пируэтной тахикардии однократно или многократно внутривенно вводили сульфат магния (2 г за 1—2 мин) с последующим непрерывным вливанием при скорости 3—20 мг Mg/мин. При преэклампсии это средство применялось как противосудорожное: внутривенно 4,0 г (насыщающая доза), а затем 1,0—2,0 г/ч.
в) Лечение гипермагниемии:
1. Прекращение введения магния.
2. Если магний находится в кишечнике, удаление его с помощью клизмы.
3. Активированный уголь соли магния не адсорбирует.
4. Мониторинг сывороточных электролитов, кальция, фосфора, почечной функции, потребления жидкостей, диуреза и электрокардиограммы.
5. Готовность к катетеризации вены, кислородотерапии и кардиомониторингу.
6. Если пациент симптоматический (гипотония, угнетение центральной нервной системы), присутствуют изменения ЭКГ, а сывороточный уровень магния выше 2,9 мг/100 мл (2,3 мэкв/л, или 1,1 ммоль/л), надо начинать лечение.
7. Внутривенно 10 % глюконат кальция: 10—20 мл взрослым, 100 мг/кг детям до максимума 1 г (медленно, за 5—10 мин, при электрокардиографическом мониторинге). Это может купировать гипотензию и паралич. При тяжелой гипермагниемии кальций показан, даже если общий сывороточный уровень в норме.
8. Если почечная функция в норме, в качестве альтернативы можно внутривенно ввести фуросемид (40 мг взрослым, 1 мг/кг детям), замещая объем мочи 0,89— 0,90 % физиологическим раствором. Полезен был также диурез, форсированный маннитолом (быстрое внутривенное вливание 25 г).
9. Возможно, эффективен диализ, а одному новорожденному с тяжелой магниевой интоксикацией проведено обменное переливание крови.
10. Аминогликозиды противопоказаны, поскольку они способны потенцировать вызываемую магнием нервно-мышечную блокаду.
11. Бывает полезна кардиостимуляция.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Отравление препаратами магния и их антидоты
Сульфат магния — конкурентный антагонист кальция. Концентрации магния в сыворотке, составляющие 9— 12 мэкв/л, могут вызвать остановку дыхания и сердечнососудистый коллапс. Ингибиторы кальциевых каналов способны усилить действие обоих веществ.
При глубокой нервно-мышечной блокаде иногда сохраняются слух, зрение и осязание. Это наблюдалось при концентрации магния в сыворотке, равной 9,85 ммоль/л (24 мг/100 мл) (нормальный диапазон равен от 0,75 до 1,5 ммоль/л (9,5—14,8 мг/100 мл). Кома отмечалась при концентрации в сыворотке 9,5 ммоль/л (23 мг/100 мл).
Сильно выраженная гипермагниемия может вызвать парасимпатическую блокаду и фиксированное расширение зрачков, а также нервно-мышечную блокаду, напоминающую синдром поражения среднего мозга, и в конечном счете коматозное состояние.
Введение гипертонических клизм с сульфатом магния младенцам может привести к абсорбции Mg2+ из ободочной кишки. Могут наблюдаться остановка дыхания, потеря сознания и подавление глубоких сухожильных рефлексов с электрокардиографическими изменениями, типичными для магниевой интоксикации.
Концентрации магния в сыворотке достигают уровня 5,87 ммоль/л (норма 0,7—1,0 ммоль/л), что эквивалентно 14,3 мг/100 мл (норма 1,7—2,4 мг/100 мл). Введение кальция (10 мл 10 % глюконата кальция внутривенно) может снять подавление дыхания, улучшить сознание, восстановить глубокие сухожильные рефлексы до нормы и реактивность зрачков. Смерть может наступить независимо от введения кальция.
а) Магний в составе лекарственных средств:
- Слабительные средства, содержащие магний. Многократное введение цитрата магния с активированным углем в качестве слабительного средства может привести к магниевой интоксикации, уровень магния при этом достигает 4,0 мкг/л или выше. Не рекомендуется многократное применение магниевых слабительных пациентам с почечной недостаточностью, которая обусловлена хронической почечной дисфункцией или дегидратацией.
Если показано многократное введение, следует рассмотреть возможность применения слабительных средств, не содержащих магний. Для пациентов, которые могут часто принимать содержащие магний слабительные средства, необходим контроль глубоких сухожильных рефлексов, сократительной способности кишечника, почечной функции, содержания кальция и магния в сыворотке. Следует помнить об опасности магниевой интоксикации в тех случаях, когда, несмотря на введение содержащих магний слабительных средств, не происходит очищения кишечника вследствие ослабления его функции.
- Слабительные средства, содержащие гидроксид магния. Введение младенцам и новорожденным слабительных средств, содержащих гидроксид магния, может индуцировать тяжелую магниевую интоксикацию, при этом происходит повышение концентрации магния в сыворотке. У взрослых в отсутствие заболеваний почек или кишечника ятрогенная магниевая интоксикация встречается редко. У младенцев и новорожденных решающим фактором может стать неразвитость почек.
Дополнительной причиной гипермагниемии может стать ошибочное назначение "одной ампулы" сульфата магния внутривенно; вместо стандартной ампулы, содержащей 2 мл 50 % раствора (4,03 ммоль — 1 г, или 8,06 мэкв) магния, иногда ошибочно вводят 50 % сульфат магния из флакона емкостью 50 мл. Магний иногда вводят вместо 50 мл 50 % раствора декстрозы в воде из-за сходного размера и этикетки с обозначением сульфата магния. Подобные инциденты чреваты тяжелой магниевой интоксикацией и смертью.
Чтобы их предотвратить, возможно, следует отказаться от использования флаконов сульфата магния объемом 50 мл.
б) Токсикокинетика отравления магнием. Кишечник абсорбирует около 30 % дозы, введенной перорально. Клубочковые фильтры и проксимальные канальцы реабсорбируют 95 % фильтрующейся нагрузки. Если скорость клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин, это способствует развитию гипермагниемии у пациента. Резорбция кальция и магния в почках тесно взаимосвязана. В дополнение к раздельным активным процессам у кальция и магния существует общий носитель. Гипер-кальциемия и потребление натрия в большом количестве усиливают экскрецию магния.
в) Клиника отравления магнием:
- Злоупотребление слабительными средствами. Гипермагниемия нарушает нервно-мышечную синаптическую передачу, так как уменьшается выделение ацетилхолина из пресинаптической мембраны, ослабляется деполяризующее действие ацетилхолина в постсинаптическом соединении и нарушается чувствительность постсинаптического соединения к ацетилхолину. В таблице ниже приведены краткие сведения о влиянии избытка магния на сердечно-сосудистую и нервную системы.
г) Лабораторные данные отравления магнием:
- Усиление выведения. Гемодиализ эффективно удаляет магний, и часто требуется коррекция сопутствующей дисфункции почек. Концентрации магния в сыворотке, превышающие 8 мэкв/л, свидетельствуют о необходимости диализа.
д) Антидоты магния и лечение отравления. Кальций — антагонист магния. Точный механизм его действия неизвестен, но кальций может вытеснять магний из клеточных мембран.
Лечение кальцием следует проводить, когда концентрации магния в сыворотке превышают 5 мэкв/л и у пациентов есть соответствующие симптомы. Доза глюконата кальция для взрослых составляет 10 мл 10 % раствора при введении в течение нескольких минут. Дозу можно ввести повторно; затем следует вновь проверить уровень кальция. При внутривенном введении глюконат кальция вызывает меньшее раздражение, чем хлорид кальция.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Магне B6® применяется при дефиците магния, который может сопровождаться симптомами:
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Магне B6®
Регистрационный номер: ЛСР-007053/09
Торговое название препарата: Магне B6 ®
Международное непатентованное название: нет
Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой.
Состав/Описание
Ядро таблетки:
- действующие вещества:
- магния лактата дигидрат*;
- пиридоксина гидрохлорид;
- сахароза,
- каолин тяжелый,
- акации камедь,
- карбоксиполиметилен 934,
- тальк (магния гидросиликат),
- магния стеарат.
Оболочка таблетки:
- акации камедь,
- сахароза,
- титана диоксид,
- тальк (магния гидросиликат),
- воск карнаубский (порошок).
* - эквивалентно содержанию магния (Mg++)
Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с гладкой блестящей поверхностью.
Код АТХ: A11JB.
Фармакологические свойства
Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток, участвует в большинстве реакций обмена веществ. В частности, он участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц. Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (диета), при увеличении потребности в магнии или при дисбалансе поступления, метаболизма и выведения магния (например, при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, в период беременности, при применении диуретиков)
Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Витамин В6 улучшает всасывание магния из желудочно-кишечного тракта и его проникновение в клетки.
содержание магния в сыворотке:
- от 12 до 17 мг/л (0,5 – 0,7 ммоль/л) - умеренная недостаточность магния;
- ниже 12 мг/л (0,5 ммоль/л) - тяжелый дефицит магния.
Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте составляет не более 50% от принимаемой внутрь дозы. 99% магния в организме находится внутри клеток. Примерно 2/3 внутриклеточного магния распределяется в костной ткани, 1/3 находится в гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани. Магний выводится преимущественно с мочой (по меньшей мере, 1/3 от принятой дозы магния).
Показания к применению
Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как:
- повышенная раздражительность,
- незначительные нарушения сна,
- желудочно-кишечные спазмы,
- учащенное сердцебиение,
- повышенная утомляемость,
- боли и спазмы мышц,
- ощущение покалывания в мышцах.
Противопоказания
- При средней степени почечной недостаточности, так как существует риск развития гипермагниемии.
Применение при беременности и в период кормления грудью
Клинический опыт применения препарата у достаточного количества беременных женщин не выявил какого-либо неблагоприятного влияния на возникновение пороков развития плода или фетотоксического действия. Препарат Магне В6 ® может применяться в период беременности только при необходимости и по рекомендации врача.
Период грудного вскармливания
Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период лактации и кормления грудью.
Способ применения и дозы
Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Взрослым рекомендуется принимать 6-8 таблеток в сутки.
Детям старше 6 лет (массой тела более 20 кг) 4-6 таблеток в сутки.
Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема, принимать во время еды.
Таблетки следует запивать стаканом воды.
Лечение следует прекратить сразу же после нормализации концентрации магния в крови.
Читайте также: