Отравление на духовном плане

Обновлено: 23.04.2024

Смиренное принятие болезни, терпеливое несение этого периода, надежда на помощь не только врачей, но и Того, Кто силен врачевать все болезни - все эти качества были всегда типичны для людей высокого духа в период болезни. Каждый человек должен иметь такое отношение к болезни как образец для подражания. Именно такое принятие болезни открывает возможность духовного возрастания, служит успокоению человека пред лицом труднопереносимых страданий, является источником утешения; самопознания и духовного подъема в несчастии (Ясперс). Биологическое понимание болезни, как одной из форм проявления нарушений всеобщего закона приспособления к условиям существования, требует объективного выяснения причин и механизмов этого (в данном случае нарушенного) приспособления, знание причин и механизмов развития этих нарушений является основой для помощи организму в преодолении повреждений, внесенных болезнью, и мобилизации защитных, компенсаторных механизмов, помогающих устранить или, по крайней мере, уменьшить проявления болезни. Общечеловеческое отношение к болезни, как оно отразилось в жизни, философских и художественных произведениях, связано с пониманием несовершенства человеческой природы, какого-то исходного ее нарушения и повреждения. Для одних (как Ницше) это повреждение изначальное, выявляющее порочность самой человеческой личности. Для других оно-результат какой-то глубокой метафизической духовно-нравственной катастрофы, совершившейся в глубинах человеческого духа и извратившей первозданную гармонию человеческой личности, которая теперь является для человека заданной и искомой. Всякая болезнь и особенно психическая, вызывает недоумение. удивление, протест. Человек проходит ряд ступеней - уровней от дисгармонии, декоординации структурных частей его личности, до их распада, дезинтеграции, деградации. В ряде случаев на разных этапах болезни происходит заострение отдельных качеств личности, выявление ранее незамеченных творческих возможностей и даже какой-то особой мудрости и нравственной высоты этих людей (примеры ДОН Кихота, Гамлета, князя Мышкина и многих других). Эти общечеловеческие и философские попытки определять сущность здоровья и болезни могут иметь определенный интерес.

безусловных рефлексов -врожденных биологических потребностей и инстинктов,
условных рефлексов, отражающих конкретный опыт личности и
третьей инстанции - второй сигнальной системы, отражающей в речевой и обобщенной абстрактной форме высшие достижения человеческой истории и культуры.

Религиозные переживания человека, как проявления болезни, когда больной воспринимает их как откровение, как реальность, ложная мистика по терминологии западных психологов и психиатров состояние прелести, прельщения по терминологии православных подвижников.
Религиозные переживания больного человека, их роль в борьбе с болезнью и значение их для компенсации последствий болезни.
Религиозные переживания, связанные с болезнью: могут ли они быть источником положительного религиозного опыта?

Ответ на эти вопросы требует внимательного анализа соотношения духовных и душевных процессов при различных психических заболеваниях (патологических формах) с учетом характера течения и стадии болезни, а также клинического состояния (синдрома), в котором болезнь проявляется на той или иной стадии развития. Для нашей задачи целесообразно иметь в виду современное разделение трех видов психических заболеваний в зависимости от их течения и степени участия органически деструктивных мозговых процессов в их развитии.

1-я группа болезней, в основе которых лежат соматические заболевания и органические процессы в головном мозге. Психопатологические проявления здесь отражают установленные физические изменения. Их точная квалификация, а не только психопатологический анализ является конечной целью врача: правильно поставленный диагноз открывает пути к лечению и помощи больному. Эти органические заболевания мозга в собственном смысле дают около 28% всех больных, находящихся на лечении в психиатрических больницах и диспансерах. Сюда относятся травмы и опухоли мозга, последствия энцефалитов и менингитов, мозговые специфические инфекции (сифилис мозга и прогрессивный паралич), склероз головного мозга, атрофические старческие и предстарческие заболевания, состояния врожденного слабоумия и умственной отсталости. Эта сравнительно простая для понимания группа болезней, оставляет еще нерешенные вопросы в связи с отсутствием совпадения и параллелизма между тяжестью болезни мозга и психическими нарушениями. Есть тяжелые психозы при умеренно выраженном страдании мозга, и есть тяжелые соматические мозговые поражения при умеренно выраженных нарушениях психики и даже при ясном сознании и душевном здоровье до самой смерти.

Маниакально-депрессивный психоз, циклотимия, вся группa аффективных психозов, типичные и атипичные формы их.
Шизофрения с различными ее формами и вариантами течения (медленно текущие. так называемые вялые - благоприятные формы, периодические приступообразно-рецидивирующие формы, непрерывно текущие бредовые формы и юношеские злокачественно-текущие заболевания).
Генуинная наследственная эпилепсия.

При всех этих заболеваниях установлено определенное значение наследственного предрасположения, что дает основание признавать их эндогенную природу при определенном значении факторов внешней среды, воспитания, психических травм, защитных механизмов и сопротивляемости личности для выявления этого наследственного предрасположения, которое не считается роковым. Анатомические находки в мозгу отсутствуют при маниакально - депрессивном психозе, не характерны для шизофрении, при эпилепсии коррелируют с течением болезни и возможно являются не причиной, а следствием повторяющихся припадков, (эпилепсические заболевания при органических процессах в мозгу относятся к 1-й группе болезней).

Психопатии, патологические характеры (врожденные и приоб ретенные в связи с неблагоприятными условиями воспитания) типа возбудимых, эмоционально лабильных, патологически замкнутых, эмоционально холодных, конституциональных астеников, неврастеников, инфантильных, эмоционально лабильных истеричных, эгоцентричных инертных упрямцев, склонных к сверхценным (переоцениваемым) и бредовым образованиям (одержимых идеями ревности, сутяжничества, изобретательства, реформаторов обшества), фантазеров, сексуально извращенных и т д Незрелость суждения и черты инфантильности являются общей особенностью большинства этих больных
Неврозы, невротические реакции и затяжные невротические развития личности возникающие в ответ на психотравмирующие ситуации у конституционально слабых или неуравновешенных личностей, в особенности тогда, когда они оказываются несостоятельными пред лицом непосильных требовании или сверхсильных раздражителей окружающей среды Разделяют неврозы истерические навязчивые, фобические, ипохондрические, психастенические.

К этим формам врач будет подходить в поисках соматических и биологических причин и почвы, на которой они развились Психотера певт постарается устранить психотравмирующие причины или по крайней мере научить больного правильно на них реагировать Опытный духовник поможет больному преодолеть моральные причины, дефекты воспитания, помочь больному достигнуть здорового уровня в духовной жизни, найти посильные и вызывающие интерес занятия и профессию, преодолеть моральные затруднения Здесь психотерапевтическая работа часто связана с глубоким анализом душевных переживании и многолетним воспитанием, ведением больного, психагогика (от греческого ago веду) как вид психотерапии В зависимости от убеждении и возможностей больного он часто обращается за этим к духовнику Но даже и врачи психотерапевты в этих случаях аппелируют к моральной стороне личности и обязательно обращают внимание на наличие совести и чувства вины у больного.

Один человек видит в болезни выход и выгоду для себя (при истерии), у другого моральная реакция на симптом болезни возбуждает протест, будит совесть, способность к критике (Вайцзеккер). Американскии психиатр Карпмен в своей классификации пограничных состоянии (неврозов и психопатии) даже полностью отходит от медико-биологической точки зрения и придает решающее значение моральной самооценке больного и той реакции, которую вызывает только отрицательную реакцию, ибо психопаты бездушны, беззаботны, лишены чувства вины Жизнь у них проходит в примитивном животном плане Они не считаются с внешними обстоятельствами Их поведение определяется животными инстинктами неподчиняющимися диктату сознания. Они не способны на сложные эмоциональные реакции. Карпмен даже предложил заменить термин "психопатия" термином "анэтопатия" (патологическое отсутствие морального чувства). Один из последователеи его Р.Миллер на этом основании предложил такой дифференциально-диагностический признак:

Если у больного есть совесть и чувство вины, это не психопатия, а только невроз. У психопата нет совести и чувства вины. В лучшем случае только чувство неудобства от тех или иных проявлении психопатического характера. Мы так подробно привели здесь эту крайнюю чисто морализирующую точку зрения для того, чтобы показать, что она далека от объективной медико биологической и социальной характеристики психопатии, от научно медицинского и психотерапевтического подхода. Ибо христианский подход не заменяет, не подменяет медико-биологического подхода, а лишь его дополняет и обогащает. Эта морализирующая точка зрения по существу чужда и христианскому подходу к больным с психическими аномалиями; она противоречит всему многовековому опыту православной Церкви и в частности, монастырской психиатрии, заветам Христа о помощи больным и приведенному выше правилу епископа Игнатия Брянченинова. Но подробнее об этом речь 6удет идти в последуюших главах, при описании отдельных форм заболеваний и конкретных примеров. Здесь в заключение этих вводных глав необходимо сказать о том, важном что объединяет усилия всех трех представителей науки и религии, которые призваны врачевать душевные недуги, врача, представляющего медико-биологическую точку зрения, психотерапевта, используюшего методы психического воздействия на больного и духовника, представляющего религиозную точку зрения и использующего методы духовно-душевного воздействия. Все они в процессе работы с больными имеют одну общую задачу: помочь больному осознать свою болезнь, критически отнестись к симптомам болезни, к своим недостаткам, дефектам психики (интеллекта, темперамента, характера и поведения). Врач, использующий методы биологического и лекарственного (психофармакологического) воздействия для подавления бреда, галлюцинаций, возбуждения или депрессии, будет видеть успех своего лечения, если больной начинает понимать болезненное происхождение этих симптомов, относиться к ним, как к явлениям чуждым его личности. Такое критическое отношение говорит о выздоровлении. В других случаях больной говорит врачу: это было в прошлом (голоса, бред воздействия, колдовства, одержимости), а теперь этого нет. они меня оставили и не беспокоят. Такие больные иногда так и не понимают болезненного происхождения симптомов, но зная, что лекарство помогает их преодолеть, сами приходят к врачу в момент обострения или начинают вновь принимать назначенное ранее и помогавшее ранее лекарство. Врач в этих случаях констатирует неполное выздоровление, временное послабление хронической болезни, ремиссию с неполной критикой к болезни, с двойственным амбивалентным колеблющимся, неустойчивым отношением к ее симптомам.

Врач-психотерапевт сосредоточит внимание на тех симптомах, которые имеют психическое психогенное происхождение, которые связаны с психотравмирующими переживаниями (депрессия, навязчивые идеи, страхи, ипохондрические идеи) или с тяжелой реакцией на физическое или психическое заболевание, имеющие органическое, мозговое происхождение (склероз мозга, эпилепсия, шизофрения) или обусловлены конституцией, болезненным предрасположением (патология характера, психопатия). Во всех этих случаях задачей психотерапевта является выяснить путем детального исследования происхождение болезни, явные или скрытые психологические и конституциональные корни болезни объяснить их больному, довести до его сознания, помочь их осознать, критически оценить, преодолеть методами психотерапии, рациональной психотерапии разъяснением, разубеждением, внушением, гипнозом. самовнушением. аутогенной тренировкой, наконец воспитательной работой психологическими методами и т.д. Осознание с помощью врача порою давно забытых или вытесненных из сознания травмирующих переживаний помогает больному освободиться от их влияния (katarsis-древних греков). Правильное разумное отношение к психопатическим чертам характера или к болезненным влечениям с применением необходимой биологической терапии также облегчает состояние таких больных. В этих стадиях болезни нужна систематическая психотерапия и продолжение лекарственной, называемой теперь поддерживающей терапией.

Пред духовником стоит та же задача: помочь больному правильно критически отнестись к психической болезни, осознать ее и активно ей противостоять, пользуясь в необходимых случаях помощью врача. Верующий человек, живущий здоровой духовной жизнью, постоянно контролирует себя, состояние своего сердца, слышит голос совести, по мере духовного роста осознает свои грехи, может тяжело переживать раскаяние (плач о грехах), но в молитве, в покаянии, в литургии находит облегчение, освобождение и радость (печаль, которая от Бога производит неизменное покаяние ко спасению - ведет к духовному оздоровлению. Совсем иная печаль мирская, депрессия, которая не проходит от молитвы и покаяния, приводит человека в состояние тоски, отчаяния, уныния, "производит смерть".

Духовник должен уметь показать пришедшему к нему болезненный характер такой депрессии, является ли она результатом чрезмерной болезненной реакции на ту или иную потерю (близких людей, дорогих вещей, состояния) или результатом нарушения мозговой деятельности, витальной депрессией, эндогенной, циркулярной или даже шизофренической (т.е. происходит от природы, от естества). В таких случаях необходимо кроме лекарственной терапии постоянно и терпеливо напоминать больному, что это болезнь и она пройдет (аффективные психозы теперь доступны терапии). Также необходимо привести больного к осознанию болезни при противоположных состояниях -возбуждения, переоценки своих сил. горделивых бредовых мыслей о своем богатстве, об исключительных способностях, об изобретениях мирового значения, об исключительном понимании и праве всех учить, обличать (паранойя - бред изобретательства, реформаторства. сутяжничества. ревности и т.п.). В этих случаях, задача длительного и упорного лечения привести больного к самокритической оценке своего состояния. То же самое и при галлюцинациях, бредовых идеях воздействия, навязчивых идеях, осо бенно тягостных для верующего человека непреодолимых навязчивых идеях и автоматических, нерегулируемых волей идеях хульного содержания, (т.н. хульных мыслях). Они требуют длительного лечения. Духовник своим авторитетом должен помочь больному понять, что эти идеи не являются результатом воздействия злого духа, бесоодержимости, а происходят от болезненного состояния центральной нервной системы, от естества, от природы То же самое относится и к галлюцинациям и голосам ободряющего, критикующего, императивного характера или типа повторяющихся озарений,, откровений. Во всех этих случаях нужна особая трезвость оценки, правильный духовный диагноз и умение различить духовные явления от болезненных На примерах в дальнейшем изложении будет показано, что опыт в частности православных подвижников помогает отличить подлинно духовные переживания от болезненных, которые при отсутствии критического к ним отношения неизменно приводят верующего в состояние прелести.

Изменения психики при отравлении - причины

Глаза при отравлении. Нистагм вызывают фенциклидин и фенитоин; поплавковые движения глазных яблок — литий, алкоголь, толуол, фелбамат.

Агрессивность при отравлении. К веществам, которые могут индуцировать или обострять агрессивность, относятся алкоголь, амитриптилин, амфетамины, барбитураты, бензодиазепины, галлюциногены, опиаты, фенциклидин и пропранолол.

Мания при отравлении. Фармакогенная мания чаще всего связана с приемом стероидов, леводопы и других дофаминергических средств, ипрониазида, симпатомиметических аминов, триазолобензодиазепинов и галлюциногенов.

Буйство при отравлении. Буйством считаются действия, характеризующиеся агрессивным нападением и драчливостью. Они могут стимулироваться психической болезнью, ситуационной фрустрацией или органической патологией.

К веществам, индуцирующим буйную реакцию, относятся этанол (интоксикация, непереносимость и отмена), амфетамины, антихолинергики, ароматические углеводороды, кокаин, кортикостероиды, ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), фенциклидин, седативные и снотворные средства (интоксикация или отмена). Факторами, способствующими буйству, могут стать анемия, слабоумие, нарушения электролитного баланса, эндокринопатии, травма головы, гипогликемия, гипоксия; послеприпадочное состояние и авитаминозы.

Психотические состояния. Психотические состояния индуцируются амфетаминами, кокаином и фенилциклидином, хотя стоит подозревать также другие психотропные средства, терапевтические препараты и производственные химикаты. Многие буйные пациенты могут оказаться параноидальными шизофрениками.

Запахи не часто помогают диагностировать отравления. Некоторые разрозненные данные по этому вопросу приведены в таблице ниже.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление водой - водная интоксикация

а) Водная интоксикация — нечастое клиническое состояние, возникающее при избыточном парентеральном или энтеральном введении воды силами медицинского персонала, принудительном поении ребенка, многократном погружении в воду (уроки плавания для младенцев) и добровольном приеме внутрь ледяной воды для облегчения зубной боли.

Такое отравление возможно во время марафонского бега, при клинических испытаниях лекарств (добровольцы пьют много воды для скорейшего выведения их с мочой) или как одно из проявлений психоза. Важнейший предрасполагающий к нему фактор у младенцев — голод при отсутствии адекватного питания. Механизмы развития гипонатриемии обобщены в таблице ниже.

Механизмы гипонатриемии:

I. Уменьшение клиренса свободной воды, вызванное АДГ: - Введение вазопрессина или его аналогов
- Неадекватная секреция АДГ (злокачественные опухоли, поражения центральной нервной системы, туберкулез легких, пневмония и искусственная вентиляция с перемежающимся положительным давлением)
- Адекватная секреция в ответ на снижение объема внеклеточной жидкости
- Секреция в ответ на "снижение эффективного внеклеточного объема" (например, при застойной сердечной недостаточности, циррозе и нефротическом синдроме)
- Секреция в ответ на повышение активности симпатической нервной системы
- Стимуляция барорецепторов
- "Стресс"

II. Уменьшение клиренса свободной воды, вызванное другими средствами (например, окситоцином, диуретиками)

III. Задержка воды, вызванная болезнью почек

IV. Уменьшение клиренса свободной воды, вызванное местными обратимыми причинами в почках:
- Уменьшение поступления растворенных веществ в зону разведения из-за ослабления почечного кровотока, снижения скорости клубочковой фильтрации и усиления реабсорбции натрия в проксимальных канальцах
- Изменение проницаемости для воды петли Генле и собирательной трубочки, вызванное не АДГ (например, дефицитом стероидов)

V. Переход воды из внутриклеточного компартмента во внеклеточный:
- Истощение запасов калия
- Инфузия (например, маннитола и декстрана)
- Гипергликемия

Finberg обобщил процессы, происходящие при водной интоксикации. Чтобы развилось такое расстройство, должна быстро понизиться внеклеточная концентрация растворенных веществ (осмоляльность), создав градиент концентрации между внеклеточным и внутриклеточным пространством, в том числе и между внутрисосудистой жидкостью в головном мозге и прочими находящимися там растворами.

Мозг поражается в первую очередь, поскольку в отличие от других тканей эндотелиальные клетки церебральных капилляров соединены между собой плотными контактами, что создает так называемый гематоэнцефалический барьер.

Возникающий градиент осмоляльности не может быстро компенсироваться путем поступления в сосуды ионов натрия и хлорида из внеклеточной жидкости мозга, поэтому равновесие достигается за счет проникновения воды во внеклеточную жидкость, а оттуда — и в клетки мозга. В результате он "всасывает" по сравнению с другими органами непропорционально много воды. Его разбухание приводит к конвульсиям, но только если разбавление происходит за считанные часы.

Если снижение осмоляльности крови идет медленно (примерно на несколько миллимолей за каждые 12 ч), диффузия хлорида натрия через гематоэнцефалический барьер успевает компенсировать возникающий градиент, поддерживая тем самым постоянство соответствующих объемов и предупреждая развитие судорог. Таким образом, скорость разбавления для клинической картины гипонатриемии важнее, чем амплитуда изменения концентрации.

б) Грудные дети. У одного младенца развилась водная интоксикация, поскольку он пил слишком много водопроводной воды из детской бутылочки емкостью около 240 мл. Доза составляла примерно 7,5 л/м2 в сутки, а период потребления — обычно от 2 до 8 ч в сутки. Иногда ему давали не просто воду, а детскую смесь, разведенную в 3—4 раза сильнее, чем рекомендовано. Это объяснялось недостатком питания, желанием спровоцировать понос или успокоить ребенка. Часто младенца кормили разные люди, не сообщавшие друг другу о содержимом предыдущих бутылочек.

в) Острая симптоматическая гипонатриемия. Острая симптоматическая гипонатриемия у младенцев проявляется генерализованными тонико-клоническими припадками, гипотермией и дыхательной недостаточностью. Припадки продолжительные и слабо поддаются лечению обычными дозами противосудорожных средств. Обычно они начинаются при сывороточной концентрации натрия ниже 125 ммоль/л.

Гипонатриемию следует подозревать у младенцев, которые впервые демонстрируют эпилептическую активность в отсутствие других ее предполагаемых причин.

У пациентов с гипонатриемическими припадками высок риск развития эпилептического статуса и дыхательной недостаточности, а противосудорожные препараты действуют на них слабо.

г) Психогенная водная интоксикация. В 1938 г. Barabal описал первый случай водной интоксикации у больного шизофренией. В 1974 г. Raskind сообщил о летальном исходе самостоятельно вызванной водной интоксикации. Такая патология наблюдается исключительно (80 % случаев) у людей с психиатрическими расстройствами.

От 7 до 18 % пациентов, содержащихся в психиатрических клиниках разных штатов США, испытывают компульсивную тягу к потреблению воды; половина из них страдают от осложнений водной интоксикации. За 2 года наблюдений смертность от такого самоотравления составила 10 %. Двумя важнейшими этиологическими факторами являются первичная полидипсия (называемая также компульсивным питьем воды, или психогенной полидипсией) и неадекватное антидиуретическое состояние организма.

д) Компульсивное питье воды (синонимы: психогенная полидипсия, первичная полидипсия). Компульсивное питье воды (КПВ) обычно означает непрерывное или привычное питье ее в количестве, превышающем нормальное, а психогенная полидипсия — ее избыточное потребление за относительно короткий период; в последнем случае вероятность водной интоксикации выше.

- Предполагаемые причины расстройства. КПВ наблюдается, как правило, среди пациентов психиатрических лечебниц. К предполагаемым его причинам относятся полидипсия как неотъемлемая составляющая психоза (дофаминергическая аберрация); жажда, индуцируемая нейролептиками; феномен нейролептической гиперчувствительности; реакция на ятрогенную ксеростомию; реакция на бред отравления, навязчивую идею и т. п.; скука в сочетании с доступностью воды в клинике, где ее питье рассматривается как дешевый способ развлечения.

По тяжести симптомов больных можно разделить на 4 группы. У первой, самой тяжелой группы в анамнезе присутствует тяжелое поражение головного мозга (эпилептические припадки, делирий и кома), плотность утренней и вечерней мочи не превышает 1,003, а потребление воды, вероятно, соответствует более 10 л/сут. Во второй группе нарушения водного баланса и церебральной функции в общем слабее, а плотность вечерней мочи не превышает 1,005. Эти пациенты, вероятно, пьют в день от 5 до 10 л воды. В третьей группе полидипсия слабая (3—5 л воды в сутки), а лабораторные аномалии наблюдаются редко. У представителей четвертой группы при слабо выраженной полидипсии осложнения и лабораторные аномалии отсутствуют.

е) Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНАДГ). Banter и Schwartz в 1967 г. описали характерные признаки СНАДГ следующим образом:
1) гипонатриемия с гипоосмоляльностыо сыворотки;
2) продолжающаяся почечная экскреция натрия, несмотря на гипонатриемию;
3) отсутствие клинических симптомов обезвоживания;
4) разведение мочи ниже максимального, т. е. она гипер-тоничнее плазмы;
5) нормальная функция почек и надпочечников.

Среди факторов, сочетающихся со СНАДГ, указываются стресс, табакокурение, травма головы, прием психотропных средств (например, амитриптилина, флуфе-назина, галоперидола, хлорпромазина и тиотексина), противосудорожных лекарств (например, карбамазепи-на), диуретиков, противораковых средств и различные патологические состояния (в первую очередь злокачественные опухоли).

СНАДГ сходен с психогенной полидипсией в том, что уровень натрия в сыворотке, ее осмоляльность и концентрация мочевинного азота крови низки из-за избытка внеклеточной воды, возникающего вследствие ее усиленной реабсорбции почками. Следовательно, моча при СНАДГ концентрированная, с высокой осмоляльностью, тогда как при психогенной полидипсии она разбавлена из-за избытка воды по всему организму.

ж) Водное самоотравление. Самоиндуцированную водную интоксикацию, или водное самоотравление, диагностируют по неврологическим симптомам в сочетании с низким уровнем натрия в сыворотке и/или ее осмоляльности и недавней полидипсией в анамнезе при отсутствии других предполагаемых причин неврологических расстройств и гипонатриемии.

- Клиническая картина. К ранним признакам водной интоксикации относятся головная боль, затуманенное зрение, полиурия, рвота, тремор и обострение психоза. Более серьезные симптомы включают мышечные спазмы, атаксию, делирий, ступор, кому и судороги. У психиатрических пациентов наиболее распространенным проявлением водного самоотравления являются большие эпилептические припадки, наблюдаемые примерно в 80 % случаев.

Таким образом, эту интоксикацию следует учитывать при дифференциальной диагностике недавно начавшихся эпилептических припадков, особенно у пациентов психиатрических лечебниц.

- Лечение. Лечение водного самоотравления основано на выявлении его причины, ограничении приема воды на ранних стадиях и применении фуросемида. СНАДГ, сочетающийся с полидипсией, можно лечить антидиуретическим гормоном, демеклоциклином (600—1200 мг/сут) или карбонатом лития (900—1200 мг/сут). Судя по данным одного предварительного контролируемого исследования, инъекции налоксона могут ослабить компульсивную тягу к воде у психиатрических пациентов с психозом, перемежающейся гипонатриемией и полидипсией.

з) Центральный понтинный миелинолиз. Клинические проявления этой патологии могут включать в себя снижение ясности сознания, поведенческие отклонения без очаговых симптомов, спастическую квадриплегию и надъядерный паралич нервов ромбовидного мозга, что сочетается с повышением сывороточного уровня натрия более чем на 0,5 ммоль/л в 1 ч. По-видимому, наибольший риск осложнений, связанных с быстрой коррекцией гипонатриемии, испытывают пациенты, у которых она соответствует концентрации натрия ниже 105 ммоль/л.

Arieff и соавт. считают, что ЦПМ редко сочетается с гипонатриемией, и такой диагноз часто ставят ошибочно в результате неправильной оценки рентгенологических данных. На сегодняшний день однозначно связать лечение гипонатриемии с развитием ЦПМ нельзя. Этот вопрос требует дальнейшего изучения.

Тем не менее пациентам показана диета, исключающая избыточное потребление воды.

Центральный понтинный миелинолизис - клинические признаки:
• Тетрапарез: обычно спастический, хотя бывает и вялый, особенно вскоре после наступления
• Псевдобульбарный паралич: дизартрия, дисфагия, слабая подвижность языка и неба, усиленный подбородочный рефлекс и эмоциональная лабильность
• Раннее уменьшение ясности сознания
• Прогрессирование до синдрома "изоляции"
• Другие связанные со стволом головного мозга симптомы в зависимости от масштабов миелинолизиса; невозможность двигать глазами, отсутствие зрачковых реакций
• Мозжечковая атаксия, если поражаются ножки или полушария мозжечка
• Если одновременно присутствует гипонатриемическая энцефалопатия, возможны эпилептические припадки

Лечение отравления водой (водной интоксикации)

Swales предложил следующий подход к лечению острой и хронической гипонатриемии.

При хронической гипонатриемии (например, вследствие мочегонной терапии или синдрома неадекватной секреции АДГ), если симптомов нет, неотложное лечение не обязательно. Оно должно быть направлено в первую очередь на устранение причины патологии.

При наличии симптомов назначения определяются тяжестью клинической картины. Если симптоматика слабая (например, летаргия, спутанность сознания), следует устранить причину расстройства и ограничить потребление воды.

Ударные дозы калия перорально (если его сывороточная концентрация ниже нормы или у ее нижнего предела) повышают сывороточный уровень натрия, увеличивая главным образом внутриклеточную осмоляльность.

Острая гипонатриемия обычно возникает вследствие ятрогенной перегрузки организма жидкостью в послеоперационный период или избыточного ее потребления в результате психиатрического расстройства. В течение 24 ч после начала опасность, связанная с ее коррекцией, вероятно, невелика.

И напротив, сама по себе тяжелая гипонатриемия сравнительно опасна. Необходимо экстренное повышение уровня натрия до 120—130 ммоль/л путем ограничения поступления воды и вливания рассчитанного количества солевого раствора. Сывороточную концентрацию натрия надо увеличивать не более чем на 10 ммоль/л в сутки.

По-видимому, вполне адекватен инфузионный раствор с осмолярностью, вдвое превышающей изотоническую. Резких скачков осмоляльности сыворотки, вызываемых более высокой его концентрацией, надо избегать. Сывороточные уровни электролитов измеряют с интервалом 2—3 ч. Если гипонатриемия связана с перегрузкой жидкостью, вливание следует сочетать с внутривенным введением фуросемида.

Схема первой помощи при гипонатриемии

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Пищевое отравление – распространённое явление. Число методик лечения заболевания увеличивается. Активно развивающимся направлением медицины стала психосоматика. Наука практикует изучение отравлений с другой позиции, чем официальная медицина. Суть заключается в поиске причин болезней в эмоциональном и психологическом состоянии человека.

Психосоматика заболеваний

Психосоматика основывается на предупреждении. Если разобраться, при способности вырабатывать и накапливать большие количества токсических веществ человеческий организм способен отравить жизнь. Это происходит за счёт проецирования тяжёлых негативных размышлений и суждений непосредственно на тело.

Нерешённый конфликт способен провоцировать развитие реальных заболеваний, которые служат отвлекающим маневром для психики человека в состоянии напряжения. Вероятно, подобным образом человек пытается закрыться от окружения. Либо наоборот, пытается привлечь внимание к собственной персоне.

На фоне эмоционального расстройства повышают активность жизнедеятельные системы организма: все внутренние органы и железы вырабатывают вредные вещества. Происходящее аналогично симптоматике проникновения энтеротоксинов, растительных либо животных ядов в тело из окружающей среды.

Предрасположенность на эмоциональном уровне

Подоплекой пищевого отравления психология считает боязнь одиночества и желание быть незаметным для окружения. Но подсознание блокирует подобные желания ещё до того, как нервная система успеет отреагировать. Т.е. позыв головного мозга не реализуется, тем не менее, остаётся существовать в соматической системе.

Естественно, психосоматика отравления далеко не всегда обнаруживает ярко выраженные симптомы. Но неразрешённый конфликт с сильной эмоциональной окраской после нескольких месяцев или лет существования образует соматические патологии.

Чаще подобное явление характерно для:

Дыхательной системы – бронхиты, хронические гаймориты и риниты.
Сердечно-сосудистой системы – нарушения сердечного ритма и поступления крови к миокарду, сердечные заболевания.
Желудочно-кишечного тракта – гастродуодениты, гастриты, панкреатиты, нарушения перистальтики, кишечное расстройство либо изжога.
Мочеполовая система – циститы, гломерулонефриты, пиелонефриты, нарушения выделения урины или функционирования половых органов.
Печень и желчевыводящая система – гепатиты, холециститы, цирроз.
Кожный покров – атопические дерматиты, крапивницы, высыпания и кожные сыпи.

Болезнь появляется, когда эмоциональное напряжение достигает предела. Кто-то месяцами пытается решить накопившиеся проблемы, а иногда первые симптомы появляются уже спустя несколько недель.

Связь психосоматики и симптомов отравления

Пищевое отравление психосоматика приписывает чувству незащищённости. Для составления целостной картины нужно рассмотреть отдельную симптоматику отравления:

Приступы тошноты.
Периодическая рвота.
Ощущение вздутия и болевые спазмы в области живота.
Диарея.

Периодическое повышение температуры тела.
Изредка ботулизм.

Симптомы обладают психологическими причинами.

Тошнота

Симптом свидетельствует о категорическом неприятии жизненных событий. Тошнота бывает спровоцирована антипатией к кругу лиц либо отдельному человеку – на работе, дома, в местах отдыха.

Иногда тошноту приписывают слишком радостному состоянию человека. Положительные эмоции считаются стрессовой ситуацией для организма.

Рвота

Тошнота и рвота напрямую взаимосвязаны с точки зрения медицины, психосоматические причины явлений похожи и демонстрируют схожие корни. Желудочные спазмы приводят к отторжению содержимого, являются признаком, что человек не хочет либо не может принять что-то: людей, идеи, новые правила или информацию.

Появление рвотного рефлекса весьма распространено у детей, начинающих познавать и изучать окружающую среду, когда им нужна родительская забота и внимание. Влияет чрезмерный контроль над ребёнком, что вызывает эмоциональное напряжение у маленького человека.
Рвота у ребёнка может означать неприятие пищи, которую его заставляют кушать. Одновременно для взрослого организма рвота становится признаком отвращения к окружающим людям.

Увеличенное выделение слюны, предшествующее рвоте, показывает, что человек хочет скорее выплюнуть накопившийся негатив.

Вздутие и боли в животе

Подобная симптоматика считается проявлением ощущения вины. На этом фоне интоксикация, вызванная внешним контролированием, появление чувства вины объяснимы. Руководствуясь чужими наставлениями, человек испытывает определённый уровень дискомфорта от собственного бессилия.

Если болит верхняя часть живота – это означает, что больной боится и беспокоится за будущее собственной персоны, близких и родных ему людей. Ощущение абдоминального дискомфорта обозначает чувство унижения и подчинения.

Если болит нижняя часть живота – признак страха быть растоптанным.

Лууле Виилма – эстонский врач-эзотерик, ассоциирует толстый кишечник с энергетикой мужского начала и большими делами, внутрисемейными проблемами, чаще с отцом. А состояние тонкого кишечника напрямую зависит от отношений с матерью и женскими бытовыми обязанностями.

Психолог Владимир Жикаренцев полагает, что метеоризм и вздутие живота взаимосвязаны с непретворёнными в жизнь мыслями и идеями. Влияние характеризуется непониманием человеческих мотивов и логики.

Понос

Диарея при интоксикации, согласно мнению большинства авторов, возникает при сильном желании чем-либо поделиться. Выделение жидкого стула в больших количествах относится к страху или отказу от помощи, совета хорошо относящихся к нему людей.

Понос зачастую символизирует тягу к самоотверженным действиям, аскетичности и минимализму, низкую самооценку. Люди с подобной жизненной установкой полагают, что не достойны лучшего в жизни.

Увеличение температуры и общая слабость

Температура тела, превышающая норму, символизирует желание устранить все разрушающие жизнь человека отрицательные эмоции. Наличие гипертермии свидетельствует, что виновник найден. Часто прилив злости направляется непосредственно на себя самого.

Повышенная температура означает, что человек находится в состоянии эмоционального кипения. При интоксикации, вызванной зависимым положением от человека либо обстоятельств, гнев за собственную слабость и вызывает жар.

Состояние слабости – признак развивающейся апатии, отсутствия стремления к самостоятельности, потери интереса к жизни.

Ботулизм

Первый признак ботулизма – нарушение в способности проглатывать пищу. Согласно психосоматике, это означает, что человек не желает заглатывать обиду на некие жизненные ситуации или конкретных людей. От накопленных обид появляется ощущение кома в горле.

Наступление паралича дыхательной системы свидетельствует о полном отсутствии свободы, необходимой человеку как воздух. Когда у человека начинает пропадать голос, это означает, что он хочет, но не может высказать собственное мнение о конкретной ситуации.

Пересыхание слизистой оболочки рта, как правило, вызвано ощущением страха перед тяготами жизни и, возможно, боязнью потери покровительства.

Нарушения в работе зрительной системы свидетельствуют об откровенном нежелании замечать накопившиеся в жизни проблемы. А если человек постоянно хочет пить, это признак потребности в любви и заботе.

Мнения психологов

Первым человеком, у которого хватило смелости выдвинуть теорию о зависимости жизненных систем организма от состояния психики, является Луиза Хей. Согласно её предположениям, любая плохая мысль и эмоция становятся разрушающим фактором для здоровья, т.к. провоцируют развитие заболеваний.

Изучение теории Хей продолжил психолог и гомеопат Валерий Синельников. Учёный создал специальную таблицу, с помощью которой человек сможет выявить соотношение физических и эмоциональных недомоганий.

Также одним из основателей психосоматического направления в нетрадиционной медицине является Лиз Бурбо. Однако её трактовка психологических причин отличается от вышеописанных авторов. Бурбо считает, что болезни людей появляются от неправильного ментального и эмоционального наставления самих себя. Т.е. при отрицании или нежелании замечать собственные ошибки недомогания попросту проявляются на физическом уровне, как бы напоминая о себе.

В определении истинной причины заболевания поможет специальная таблица.

Признаки психосоматической симптоматики

Постоянное пищевое, токсическое или алкогольное отравление – это сигнал для человека, что в жизни нужно что-то менять. Центральная нервная система при постоянном влиянии раздражающих факторов либо частых конфликтных ситуациях провоцирует появление физической симптоматики отравления. И если вовремя не отреагировать на подаваемые организмом сигналы, самочувствие больного может резко ухудшиться.

Врачи-психосоматики рекомендуют применять персональную ментальную блокировку. Главный психологический метод лечения – настраиваться на то, что помочь себе сможет лишь сам человек. Полагается запомнить, что никто из посторонних не сможет нанести вред здоровью человека. Главное, любить и беречь себя, осознавать собственную силу и как можно сильнее желать быстрого восстановления.

Понять, что причиной заболевания стала психосоматика, можно по следующим признакам:

Фармакологические препараты не производят ожидаемой эффективности. Ни одно из назначенных врачами лекарств не помогает устранить заболевание. Если временное облегчение и наступает, признаки патологии вскоре возвращаются с новыми проявлениями болезни.
Отсутствует причина появления патологии. Хотя продукция, которая употреблена, свежая, всё равно происходит развитие клинической картины, характерной для пищевого отравления.

Важно запомнить, что проявление отрицательных мыслей и эмоций может стать причиной дисфункции иммунной системы. Поэтому не нужно держать в себе, а наоборот, стараться непременно выплеснуть накопившийся негатив.

Читайте также: