Отравление нафталином у животных

Обновлено: 28.03.2024

Проявление отравления: слизистая оболочка ротовой полости собаки приобретает серую или белую окраску; собака сидит сгорбившись, стонет; отмечается рвота белыми массами, которые затем темнеют; понос, каловые массы черного цвета; могут быть судороги.

Помощь: дать собаке поваренной соли, приготовленной из расчета на 1 литр воды 1/2 чайной ложки соли; в солевой раствор можно добавить мелкие кусочки льда; обильно дается молоко; ставится клизма из молока.

Отравление анальгином, пирамидоном, фенацетином

Проявление отравления: собаку тошнит, вялость животного; зрачки расширены; могут быть судороги; дыхание затруднено; на коже возможно появление сыпи.

Первая помощь: собаке надо дать холодную воду с активированным углем, обильное количество молока, чай.

Отравление анилином (химическим карандашом)

Проявление отравления: у собаки начинается рвота; животное вялое; кожные покровы, слизистые оболочки вначале бледные, затем серо-синие; зрачки расширены, дыхание затруднено; температура понижается; мочеиспускание затруднено, часто в моче имеется кровь; в тяжелых случаях отравления — судороги.

Первая помощь: необходимо вынести собаку на свежий воздух; внутрь дать крепкий холодный чай, молоко; на голову положить пузырь со льдом или холодный компресс.

Отравление борной кислотой

Проявление отравления: собаку тошнит, рвота; температура тела понижена — 36—37°; упадок сердечной деятельности; на коже живота может высыпать сыпь.

Первая помощь: собаке дают молоко, жидкий клейстер из крахмала, жженую магнезию.

Отравление вератрином (чемерицей белой)

Часто возникает при купании собак в этих растворах с целью борьбы с блохами.

Проявление отравления: слюнотечение, жажда, рвота, понос, судороги; слизистые бледные; дыхание расстроено.

Первая помощь: внутрь — раствор танина, крепкий чай, йодная вода (на 1 стакан — 2 капли йода).

Отравление горчицей

Проявление отравления: на кожных покровах образуется краснота, животное теряет зрение — резкий конъюнктивит; при слизывании сухой горчицы с шерстного покрова — слюнотечение, рвота, понос, одышка, дрожь.

Первая помощь: с шерстного покрова животного по возможности стряхнуть порошок горчицы, при невозможности — смыть нейтральными маслами (оливковым, подсолнечным, вазелиновым); при попадании горчицы внутрь собаке напоить ее слизистым отваром, дать активированный уголь.

Отравление ядовитыми грибами

Проявление отравления: собаку тошнит, рвет, она стонет из-за болей в животе, понос обычно кровавый; повышенная жажда; температура тела понижается до 36°; пульс замедлен, еле улавливается; сознание при тяжелых состояниях неясное; собака не узнает владельца, на кличку не реагирует.

Первая помощь: промыть желудок водой или бледно-розовым раствором марганцовки; дать животному активированный уголь, напоить крепким чаем, кофе, затем внутрь — касторовое масло от 1 чайной ложки до 100 граммов, в зависимости от породной принадлежности; если животное возбуждено, то положить на голову холодный компресс, грелку с холодной водой или пузырь со льдом.

Отравление железным купоросом

Проявление отравления: рвота, понос черным калом, стопы из-за колик в животе.

Необходимая помощь: поить большим количеством молока, слизистыми отварами, яичным белком, раствором столовой соды (из расчета на 1 стакан воды — чайная ложка соды); давать слабительное.

Отравление йодом (йодной настойкой

Проявление отравления: обильное слюнотечение; рвота коричневыми или синими массами (в зависимости от содержания в пище крахмала); понос; слизистая оболочка ротовой полости, язык — бурого цвета, отечны; возможны носовые кровотечения; сыпь, судороги.

Необходимая помощь: промывание желудка водой, затем собаке дается жидкий крахмальный клейстер, слизистые отвары, молоко, активированный уголь.

Отравление карболовой кислотой (креолином, лизолом и др.)

Отравление возникает часто при купании животных с добавлением препаратов на основе карболовой кислоты в целях борьбы с кожными паразитами.

Проявление отравления: при больших концентрациях раствора на теле собаки образуются пузыри, язвы, экзематозные высыпания; при попадании ядовитого вещества внутрь — рвота, сужение зрачков, упадок сердечной деятельности, понижение температуры тела.

Необходимая помощь: при поражениях кожи — наложение компрессов с нейтральными маслами (растительным, оливковым, вазелиновым); если яд попал внутрь — дать собаке жженой магнезии, воды с кусочками льда, яичный белок, активированный уголь, слизистый отвар, глауберову соль (10 г соли на 200 г воды); согреть собаку.

Отравление марганцовокислым калием

Проявление отравления: если имело место наружное применение крепких растворов, например протирание полости рта., наблюдается отек слизистой полости рта, гортани.

Необходимая помощь: при ожоге слизистых — обработать место ожога слабыми растворами перекиси водорода; если очень крепкий раствор марганцовки попал внутрь, необходимо дать собаке активированный уголь, молоко, яичный белок; при упадке сердечной деятельности — напоить животное кордиамином (2—20 капель, в зависимости от веса собаки).

Отравление нафталином

Проявление отравления: повышенная жажда, рвота; животное дрожит, возбуждено; возможен понос; в тяжелых случаях наблюдается синюшность слизистых оболочек, непроизвольное мочеиспускание и отхождение кала; в моче может быть кровь.

Необходимая помощь: обильное питье воды с раствором перманганата калия (бледно-розовый раствор марганцовки) или активированным углем, затем солевое слабительное. Жиры и пищу, содержащую их, давать собаке категорически воспрещается.

Отравление никотином

Отравление никотином возникает обычно у щенят при поедании окурков.

Проявление отравления: обильное слюнотечение, рвота;. животное лежит, конечности дрожат или подергиваются; зрачки сужены, пульс замедлен..

Необходимая помощь: промывание желудка, внутрь — активированный уголь, солевое слабительное.

Отравление папоротником

Отравление папоротником (его препаратами) возникает при. неумелом использовании лекарств для изгнания глистов.

Проявление отравления: слюнотечение, рвота, понос с кровью, нарушение дыхания, повышение температуры.

Необходимая помощь: внутрь — активированный уголь, слизистые отвары; поместить животное в затемненное помещение; молоко и другую пищу, содержащую жиры, давать пострадавшей собаке категорически запрещается.

Пищевые отравления возникают у собак, вследствие поедания продуктов, содержащих ядовитые вещества бактериального и небактериального происхождения.

Проявление отравления: жажда, рвота, понос, повышение температуры тела до 39,7—40°.

Необходимая помощь: дать собаке активированный уголь, бледно-розовый раствор марганцовокислого калия, затем слабительные и лекарственные средства, дезинфицирующие кишечник; поставить очистительную клизму.

Отравление селитрой калийной (азотнокислым калием)

Проявление отравления: понос, рвота, колики в животе; нарушение дыхания, сердечной деятельности; возможны судороги.

Необходимая помощь: внутрь — активированный уголь, раствор пищевой соды (1 чайная ложка на 0,5 литра воды), воду с кусочками льда.

Отравление свинцом (свинцовой водой для примочек)

Проявление отравления: жажда, беловатая окраска слизистых оболочек ротовой полости; рвота беловато-серыми массами; понос.; кал вначале черного цвета, затем — кровянистого; дыхание тяжелое; пульс резко выражен; стоны из-за болей в животе; возможны судороги.

Необходимая помощь: по возможности; промыть желудок; обильно поить собаку молоком, крепким чаем, кофе, дать ей яичный белок, раствор пищевой соды (1 чайная ложка соды на 1 литр воды).

Отравление снотворными

Проявление отравления: состояние сонливости, переходящее в глубокий сон; бледность слизистых оболочек, замедленное дыхание, слабый и редкий пульс; температура понижается; кожный покров, слизистые оболочки ротовой полости и глаз — бледные; дыхание замедленное и поверхностное; пульс еле прощупывается, редкий; в тяжелых случаях слизистые оболочки и язык синеют, собака впадает в бессознательное состояние.

Необходимая помощь: по возможности промыть собаке желудок и напоить любым слабительным, крепким чаем, кофе (холодными), согреть животное, дать лекарство — 5—30 капель кордиамина (в зависимости от породы собаки).

Отравление соланином (позеленевшим или проросшим картофелем)

Проявление отравления: рвота, понос; животное сидит сгорбившись или лежит, стонет; дыхание тяжелое, пульс неравномерный — аритмичный.

Необходимая помощь: промывание желудка, слабительные, клизмы, кордиамин в каплях (5—30 капель, в зависимости от породы собаки); холодный крепкий чай, кофе. Чтобы предупредить подобные отравления, в пищу животным нельзя употреблять зеленый или проросший картофель. Хранить картофель следует в недосягаемом для собак месте.

Отравление стрихнином

Проявление отравления: все мускулы собаки напряжены; периодически возникают судороги; животное лежит, запрокинув голову назад; пульс слабый, но частый.

Необходимая помощь: промыть желудок собаки водой с активированным углем или раствором йодной воды (10 капель на 0,5 литра воды), или бледно-розовым раствором марганцовокислого калия. Ни в коем случае не давать животному чай или кофе.

Отравление сулемой (каломелем)

Необходимая помощь: по возможности промывание желудка водой с измельченным активированным углем, жженой магнезией, молоком с яичным белком; дать воду с кусочками льда; кордиамин (5—30 капель, в зависимости от породной принадлежности собаки).

Отравление сульфадимезином, стрептоцидом (сульфаниламидными препаратами)

Проявление отравления: отказ от пищи, вялость, дрожь, рвота, зуд тела; температура несколько повышена; возможна желтуха.

Необходимая помощь: прекратить давать собаке данный препарат; применить масляное слабительное, напоить раствором столовой соды (1 чайная ложка на литр воды). При посинении слизистых ротовой полости напоить животное крепко заваренным остуженным чаем, кофе; дать кордиамин (5—30 капель, в зависимости от породы собаки).

Отравление полициклическими ароматическими углеводородами (ПАУ) и их лечение

Полициклические ароматические углеводороды состоят из трех или большего числа бензольных колец в различных положениях, которые содержат только углерод и водород. Нафталин, являющийся компонентом каменноугольного дегтя и используемый для изготовления шариков от моли, не считается полициклическим ароматическим углеводородом, поскольку содержит только 2 конденсированных бензольных кольца.

Основными источниками полициклических ароматических углеводородов (ПАУ) в окружающей среде являются лесные пожары и сжигание природного топлива, когда под действием высоких температур органические вещества превращаются в ПАУ. Морские продукты и продукты сельского хозяйства содержат ПАУ вследствие их осаждения из воздуха и последующего проникновения в водные системы. В необработанном кокосовом масле, в чрезмерно копченой ветчине, жареном кофе, чае и мясе, жаренном на древесном угле, ПАУ содержатся в концентрациях до 20-40 мкг/кг.

Все рабочие, имеющие дело с коксовальными печами, каменноугольным дегтем, пеком, асфальтовыми парами и сажей, подвергаются воздействию ПАУ. Канцерогенная форма ПАУ образуется в результате их окисления до диолэпоксидных производных под каталитическим воздействием системы оксидаз со смешанными функциями. Эти соединения содержат отличающиеся высокой реакционной способностью "ниши", которые, по-видимому, ковалентно связываются с ДНК.

б) Патофизиология отравления полициклическими ароматическими углеводородами (ПАУ). Прямое ковалентное связывание канцерогенного агента с ДНК, приводящее к образованию канцерогенных продуктов присоединения к ДНК, возможно, является существенным этапом в развитии рака. Продукты присоединения полициклических ароматических углеводородов (ПАУ) к ДНК были обнаружены в ткани легких у пациентов с раком легких. Уровень бензо[я]пирена (БП) часто используется в качестве индикатора экспозиции к ПАУ и, возможно, является фактором, обусловливающим повышенный риск развития рака легких у курильщиков, литейщиков и рабочих, имеющих дело с коксовальными печами.

Измерение концентраций продуктов присоединения БП к сывороточным белкам, по-видимому, служит надежным методом биологического мониторинга групп людей, подвергшихся экспозиции к БП. Перспективным экологическим маркером экспозиции к ПАУ является обнаруживаемый в моче 1-гидроксипирен (1-ОНР). После приема пиши с высоким содержанием ПАУ маркер 1-ОН-РУ появляется в моче с периодом полувыведения 4,4 ч. Максимальные концентрации обнаруживаются через 6,3 ч.

Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ)

в) Клиника отравления полициклическими ароматическими углеводородами (ПАУ). О случаях острой токсичности сообщалось редко. Экспозиция к сопряженным с высоким риском ПАУ, происходящая посредством абсорбции через кожу и легкие, приводит к увеличению частоты заболеваний раком кожи и легких. Некоторые ПАУ считаются канцерогенными, в то время как другие — нет (например, антрацен и фенантрен). Эмиссии из коксовальных печей представляют собой сложные смеси угля и коксового материала, которые включают ПАУ.

Эпидемиологическое исследование, в котором изучалось их воздействие на рабочих, выявило повышенную заболеваемость раком легких и мочевых путей. Сажа, деготь и креозот содержат разнообразные побочные продукты и загрязнители, которые включают ПАУ, и эпидемиологическое исследование выявляет повышенное число случаев развития рака кожи, легких, мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта. Данные исследований на животных, в которых выявлена повышенная заболеваемость раком кожи, легких и печени после экспозиции к бензо[а]антрацену, бензо[д]пирену и дибензо[о,h]пирену, позволяют считать эти вещества предположительными канцерогенами.
- Хроническая экспозиция. Ниже представлены последствия хронической экспозиции к каменноугольному дегтю и его побочным продуктам.
- Кожа. Эритема, ожоги, бородавки на участках кожи, подвергавшихся солнечному облучению с последующим развитием рака. Токсические эффекты каменноугольного дегтя усиливаются при экспозиции к ультрафиолетовому свету.
- Глаза. Раздражение и светочувствительность.
- Дыхательная система. Кашель, бронхит и бронхогенный рак.
- Желудочно-кишечный тракт. Лейкоплакия, щечно-фарингеальный рак и рак губы.
- Гематопоэтическая система. Лейкемия (вывод не окончателен) и лимфома.
- Мочеполовая система. Гематурия, рак почек и мочевого пузыря.

г) Лечение отравления полициклическими ароматическими углеводородами (ПАУ):

- Острая экспозиция. Как можно скорее снять загрязненную одежду. Осторожно вымыть кожу мылом и водой. В случае экспозиции глаз их следует промыть и полностью обследовать у офтальмолога. В случае острой ингаляционной экспозиции следует обеспечить вентиляционную поддержку.

- Хроническая экспозиция. Рекомендуется проводить периодическое обследование здоровых пациентов, которые подвергались значительной экспозиции к ПАУ, даже в отсутствие симптомов, что обеспечит раннюю диагностику и своевременное врачебное вмешательство в случае выявления злокачественных опухолей.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление гамма-бутиролактоном и его лечение

Гамма-бутиролактон — это химический растворитель, входящий в состав жидкости для снятия лака с ногтей. Он может повысить чувствительность рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в центральной нервной системе. Его прием внутрь приводит к быстрой потере сознания. Летальные исходы не известны.

Гамма-бутиролактон (дигидро-2(ЗН)-фуранон; 1,2-бутанолид) является промежуточным соединением, используемым в синтезе поливинилпирролидона, D,L-Meтионина, пиперидина, фенилмасляной и тиомасляной кислот. Его применяют в качестве растворителя для полимеров, например полиакрилонитрила, ацетилцеллюлозы, полиметилметакрилата и полистирола, он входит в продукты для смывания красок, составы для обработки текстиля и смазочно-охлаждающие жидкости для сверления.

а) Физические свойства гамма-бутиролактона. Гамма-бутиролактон представляет собой вязкую жидкость, которая смешивается с водой и растворяется в метаноле, этаноле, ацетоне, эфире и бензоле. Это вещество гидролизуется горячими щелочными растворами.

б) Структура и классификация гамма-бутиролактона. Синонимы гамма-бутиролактона: дигидро-2[2Н]-фуранон, 1,2-бутанолид, 1,4-бутанолид, лактон гамма-гидроксимасляной, 3-гидроксимасляной кислоты и 4-гидроксибутановой кислоты.

в) Применение гамма-бутиролактона. В последние годы гамма-бутиролактон (ГБЛ) широко применяется в качестве растворителя для клея (особенно цианакрилатного) и средства для снятия лака с ногтей. Эти продукты широко применяются в быту. Случаи отравления ГБЛ отмечались в Скандинавии.

г) Источники гамма-бутиролактона. ГБЛ можно получить из гамма-гидроксимасляной кислоты.

д) Механизм действия гамма-бутиролактона. В опытах на животных ГБЛ быстро превращается в гамма-гидроксибутират. Это может объяснить его действие как депрессанта центральной нервной системы. ГБЛ является анестетиком, приводящим к избирательному повышению уровня дофамина в головном мозге, тормозя высвобождение этого нейромедиатора из окончаний нефронов. Он образуется там и как эндогенный метаболит, вероятно, из глутамата через ГАМК. ГБЛ индуцирует у подопытных животных гипертермию во время анестезии и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к их агонистам.

Гамма-бутиролактон

е) Клиника отравления гамма-бутиролактоном:

- Клиническая фармакология. Пероральный прием 2,5 г ГБЛ нормальными добровольцами вызывал у них сон (поведенчески и на электроэнцефалограмме) в среднем через 20 мин после введения дозы, длящейся 1 ч. У двоих взрослых, проглотивших по 50 мл ГБЛ, наблюдались потеря сознания и развитие брадикардии. Через несколько часов они выздоровели.

Исследования на животных показывают, что ГБЛ быстро превращается в гамма-гидроксибутират. Это, возможно, объясняет последующее угнетение центральной нервной системы.

Fogh и соавт. в Скандинавии описали отравление ГБЛ детей в возрасте 1 год — 5 лет. Пероральные дозы составляли от 2 до 8 мл. Наблюдались головокружение, быстрая (в течение 15 мин) потеря сознания и в одном случае угнетение дыхания (после приема 5 мл). Все дети выздоровели.

У одного пациента отмечены цианоз, припадки и синусовая аритмия; у другого — узловой сердечный ритм; еще у одного — мидриаз. Данные электроэнцефалограммы и компьютерного томографического сканирования, состав газов артериальной крови и электролитов были нормальными. Рентгенография грудной клетки показала минимальные аномалии. Пациентов лечили по-разному, применяя кислород, атропин, инфузионную терапию, промывание желудка, активированный уголь, бикарбонат натрия и метилпреднизолон.

- Средство для снятия лака с ногтей (30 % гамма-бутиролактон). Девочка в возрасте 1,5 лет проглотила неизвестное количество жидкости для снятия лака с ногтей, через 30 мин впала в кому; ей провели интубацию и внутривенно ввели бикарбонат натрия. Рентгенограмма грудной клетки показала признаки легочной аспирации; температура тела была слегка повышена. Через несколько часов ребенок пришел в себя, а через день ее выписали домой.

ж) Лечение отравления гамма-бутиролактном. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Всех пациентов необходимо госпитализировать и наблюдать в отделении интенсивной терапии с обеспечением кислорода, инфузионных жидкостей и кардиомониторинга. Следует позаботиться о проходимости дыхательных путей, адекватности вентиляции и кровообращения. Не исключен аспирационный пневмонит.

Применение интенсивных терапевтических и диагностических процедур зависит от клинического состояния. Во всех известных случаях пациенты выздоравливали в течение 24 ч при консервативном лечении.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление фосфорорганическими веществами — это острая интоксикация, возникающая при ингаляционном, трансдермальном или пероральном поступлении в организм некоторых инсектицидов (карбофос, хлорофос, тиофос) или боевых отравляющих веществ (зарин, зоман, ВИ-газы). Основные признаки: миоз, боль в области глаз, рвота, усиленное потоотделение, абдоминалгия и болезненность в груди, брадикардия, атаксия, паралич дыхания, судороги. Патология диагностируется на основании анамнеза, клинической картины и информации, полученной в ходе лабораторного обследования. Лечение включает холинолитики, реактиваторы холинэстеразы, симптоматическую терапию.

МКБ-10

Отравление фосфорорганическими веществами

Общие сведения

ФОВ — фторангидриды фосфорной или метилфосфоновой кислоты. Отравления ими составляют 1-2% от общего числа острых экзотоксикозов. Яд способен проникать сквозь кожу, не повреждая ее. При высоких концентрациях ксенобиотика патологическая симптоматика возникает уже через несколько минут. Распыленные в воздухе фосфорорганические соединения образуют стойкое облако, расположенное около поверхности земли, которое сохраняется на протяжении 4-6 часов. Военные отравляющие вещества способны удерживать токсическую концентрацию нескольких дней. Летальные дозы сильно различаются в зависимости от свойств конкретного соединения.

Отравление фосфорорганическими веществами

Причины

Абсолютное большинство случаев связано с нарушением правил техники безопасности при обработке полей или помещений от насекомых. Отравление фосфорорганическими веществами возникает при отказе от использования противогаза, недостаточной герметичности защитных костюмов, направлении распылителя на людей. Подобные интоксикации обычно бывают легкими или среднетяжелыми, поскольку доза полученного средства сравнительно мала. Другие возможные причины:

  • Токсикомания. Пик встречаемости приходился на 80-90-е годы XX века. Сегодня отмечается устойчивая тенденция к снижению числа подобных случаев. Производные фосфорной кислоты способны вызывать галлюцинации и измененное состояние сознания, что до определенного момента делает их востребованными среди наркозависимых лиц.
  • Военные действия. При проведении военных кампаний и террористических актов могут использоваться боевые отравляющие вещества: зоман, зарин. Отравление тяжелое, поскольку применяются стойкие, способные к долговременному поддержанию высокой концентрации формы ФОВ. Полулетальная доза зарина — 1,7 г, зомана — 60 мг.
  • Суицид. Попытки покончить с собой с помощью фосфорорганических соединений сравнительно редки, их частота не превышает 3-4% от общего количества суицидов. Как правило, используются распространенные инсектициды, обладающие средней или малой токсичностью: карбофос, хлорофос, бромофос и демуфос, поэтому эффективность способа не слишком высока.

Патогенез

Основным патогенетическим механизмом действия ФОВ является подавление активности холинэстеразы на 30-80%, нарушение процессов синтеза и гидролиза ацетилхолина. Отравление фосфорорганическими веществами крайне тяжелой степени приводит к 100% ингибированию фермента. Происходит накопление АЦХ в синапсах, что сопровождается их перевозбуждением, нарушением работы головного мозга, сердца, гладкой и поперечнополосатой мускулатуры. Полное восстановление ЦНС наступает через 147 суток, системы крови — через 48 суток.

Токсикант обладает и прямым возбуждающим влиянием на холинергические структуры, поэтому тяжесть интоксикации не всегда соответствует количеству заблокированной холинэстеразы. Также ФОВ сенсибилизирует холинорецепторы организма к собственной ХЭ, что ведет к рецидиву симптоматики после полного очищения от отравляющего вещества. Последний механизм включает ускоренное высвобождение накопившегося ацетилхолина, что провоцирует его чрезмерное накопление на пресинаптических мембранах.

Классификация

Отравление фосфорорганическими веществами может подразделяться по наименованию токсиканта (зарин, карбофос, зоман); путям поступления яда (ингаляционный, трансдермальный, пероральный); механизму возникновения (непредумышленное поражение, суицид, военные действия); периоду интоксикации (скрытый, острый, осложнений и последствий). В клинической практике распространена классификация по степени тяжести:

  1. Легкая. Заблокировано не более 20-30% холинэстеразы. Ведущими являются следующие синдромы: невротический, миотонический, кардиальный, желудочно-кишечный, нарушения дыхания. Возникает при кратковременном пребывании на зараженном участке, чаще при неаккуратном применении бытовых инсектицидов.
  2. Средней тяжести. Объем заблокированного фермента варьируется от 30 до 80%. Основные синдромы: психоневротический, бронхоспастический. Возможно появление признаков, соответствующих легкой интоксикации. Встречается при попытках суицида с применением малотоксичных веществ или при длительном пребывании в зоне, обработанной инсектицидами.
  3. Тяжелое и летальное. Основу клинической картины составляет судорожно-паралитический синдром. Присутствует выраженное нарушение дыхания, гемодинамики. Развивается при попадании в зону действия боевых газов, пероральном или ингаляционном приеме высокотоксичных ФОВ. Сопровождается ранними и поздними осложнениями.

Симптомы отравлений ФОС

Отравление фосфорорганическими веществами проявляется симптоматикой поражения нескольких органов и систем. Со стороны респираторного аппарата отмечается бронхоспазм, экспираторная одышка, кашель с отделением большого количества мокроты, диспноэ, отек легких. Нарушение работы ЖКТ приводит к возникновению рвоты, тошноты, схваткообразных абдоминальных болей, непроизвольной дефекации. Потовые и слюнные железы реагируют увеличением секреции – наблюдается слюнотечение, повышенная потливость.

Поражение сердечно-сосудистой системы сопровождается брадикардией, ослаблением гемодинамики, транзиторным ростом уровня АД с его последующим падением. Реакция органов зрения заключается в появлении миоза, анизокории, спазма аккомодации (пострадавший теряет способность видеть на большом расстоянии). При тяжелых интоксикациях определяется резкая слабость, непроизвольные подергивания изолированных групп мышц, параличи и парезы. Возможны судороги, угнетение сознания вплоть до комы, признаки подавления активности дыхательного и сосудодвигательного центра.

Осложнения

Все осложнения подразделяются на ранние и поздние. Ранние возникают на 1-2 сутки с момента интоксикации. Поздние могут быть диагностированы с 3 до 150-200 дня. К первым относятся центральный паралич дыхания, обусловленный поражением соответствующего центра головного мозга, рецидивирующий бронхоспазм, острая пневмония, миокардиодистрофия, интоксикационный психоз, нефропатия и гепатопатия с развитием полиорганной недостаточности. Частота встречаемости ранних осложнений составляет около 5-7%.

На поздних сроках может формироваться периферический паралич дыхательной мускулатуры, токсическая энцефалопатия, полиневрит, астеновегетативный синдром. У некоторых пациентов определяются сохраняющиеся парезы и гемипарезы конечностей, поражение нервов, сопровождающееся нарушением функции внутренних органов, недержание кала, мочи. Также возможен рецидив клинической картины интоксикации. Отравление фосфорорганическими веществами осложняется поздними патологическими явлениями в 3-4% случаев.

Диагностика

Основа диагностики — клиническая картина и анамнез пациента. Постановкой диагноза занимается врач скорой помощи или токсиколог специализированного центра (при самостоятельном обращении пострадавшего). Требуются консультации гастроэнтеролога, невролога и других специалистов. Патологию дифференцируют с отравлением наркотиками, нейротоксическими ядами, веществами, способными воздействовать на активность холинэстеразы (ингибиторы овуляции, миорелаксанты, мышьяк, глюкокортикостероиды). Методы обследования:

  • Физикальные. Отмечается спутанность сознания, заторможенность, кома. При осмотре — цианоз или бледность кожи, спонтанные подергивания отдельных групп мышц или клонико-тонические судороги. АД выше или ниже нормы, дыхание затруднено, пульс урежен. При аускультации легких могут выслушиваться влажные хрипы, присутствует продуктивный кашель.
  • Лабораторные. Изменение цвета индикатора при лабораторной пробе составляет 22-40 минут. Отмечается сдвиг pH крови в кислую сторону, нарушение электролитного баланса. Парциальное давление кислорода снижено, нарастает содержание углекислого газа. При поражении почек накапливается мочевина, креатинин. На фоне печеночной патологии отмечается повышение АСТ, АЛТ.
  • Аппаратные. Используются преимущественно для диагностики осложнений. Отек легкого проявляется летучими тенями на рентгенограмме, при бронхоспазме резко снижен объем форсированного выдоха. На ЭКГ — мерцательная аритмия, тахикардия, обусловленная непосредственным поражением миокарда или гипотонией.

Лечение отравлений ФОС

До прибытия медиков следует эвакуировать пострадавшего из зоны химического загрязнения, уложить, обеспечить приток свежего воздуха. Если токсикант попал на незащищенную кожу, этот участок необходимо протереть 10% раствором аммиака. Случаи поражения глаз требуют промывания 2% натрия гидрокарбонатом с последующим закапыванием атропина. Последствия перорального употребления яда можно уменьшить, если сразу после контакта с ним промыть желудок беззондовым методом и дать активированный уголь. Доза сорбента рассчитывается по формуле 1 таблетка на 10 кг веса.

Первая помощь

Первую помощь оказывают бригады СМП. Основным мероприятием считается введение атропина, который нейтрализует влияние фосфорорганических соединений. Препарат вводят внутривенно, при выраженной тахикардии – внутримышечно по 1 мл 0,1% раствора каждые 15 минут. При пероральных интоксикациях проводится зондовое промывание желудка, введение энтеросорбентов, инфузия солевых средств. Симптоматическая терапия включает антиконвульсанты, прессорные амины, бронхолитики, диуретики. При нарушении сознания и дыхания осуществляется интубация трахеи с последующим переводом на ИВЛ.

Стационарное лечение

Основой терапевтической схемы являются реактиваторы холинэстеразы и холинолитики. К числу последних относится атропин. Пациенты получают его с интервалом 15 минут. Оценочный критерий достаточного объема антидотной терапии — возникновение атропинового делирия, для этого может потребоваться 20-30 мл препарата. Реактиваторы ХЭ (изонитрозин, дипироксим) используют на всех этапах отравления. Схема подбирается индивидуально, зависит от тяжести патологии и категории пациента (дети, взрослые, старики).

Для борьбы с возникающими нарушениями больной получает симптоматическое лечение. Назначаются препараты янтарной кислоты, стимуляторы дыхания, антидепрессанты, нейролептики, антиоксиданты, противосудорожные медикаменты, блокаторы кальциевых каналов. Для ускоренного выведения ксенобиотика используется метод форсированного диуреза и стимуляция кишечника (солевые слабительные). При необходимости осуществляется реанимационное пособие (интубация, ИВЛ, гемодиализ, титрованное введение дофамина, мониторинг).

Реабилитация

После выписки пациенту назначается амбулаторное долечивание. Он должен тщательно отслеживать свое состояние, регулярно посещать врача общей практики или терапевта. Медикаментозная поддержка предусматривает прием ноотропов, антипсихотических и сердечных средств. Рекомендуется посещение санаторно-курортных учреждений, расположенных в хвойных лесах. При наличии парезов требуется наблюдение невролога, прием лекарств, улучшающих нервно-мышечную проводимость, лечебная физкультура.

Прогноз и профилактика

Полное восстановление занимает около двухсот дней. На протяжении этого периода могут возникать отсроченные осложнения. Время госпитализации больных с легкой и средней степенью поражения обычно не превышает 10-15 суток. Длительность стационарного лечения тяжелых пострадавших зависит от течения соматической стадии экзотоксикоза и регенеративных возможностей организма. Смертность составляет 12,9%. Основная причина летальных исходов — паралич центра дыхания, несвоевременно оказанная медицинская помощь.

Чтобы предотвратить отравление фосфорорганическими веществами, необходимо строго соблюдать требования техники безопасности. Во время работы с пестицидами и гербицидами используются изолирующие противогазы, одежда, не позволяющая токсиканту попасть на кожу. Солдаты, принимающие участие в боевых действиях, должны быть обучены навыкам распознавания химической опасности и обеспечены средствами защиты. Дома ФОВ нужно хранить в закрытых помещениях, куда не имеют доступа дети и люди с нестабильной психикой.

3. Руководство по скорой медицинской помощи/ Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Верткин А.Л., Хубутия М.Ш. — 2007.

отравление нафталином

Нафталин – ароматическое вещество, полученное химическим путем. Используется для уничтожения вредных насекомых. Отравление нафталином происходит по разным причинам, часто диагностируется у детей. Как проявляется интоксикация? Чем помочь человеку?

Нафталин – вещество белого цвета со специфическим запахом. В природе вырабатывается термитами. В быту и промышленности используется синтетически созданное соединение.

Относится к веществам 4-го класса опасности – малоопасные соединения. Однако при попадании в организм нафталин поражает кровь и печень. Его точное действие на организм окончательно не выяснено. Выводится из организма вместе с мочой.

Вреден ли нафталин? При попадании яда внутрь спустя небольшой промежуток времени развивается гемолиз с желтухой. Смертельной дозировкой для взрослого человека считается три грамма вещества. У детей и людей со слабой иммунной системой опасное количество вещества будет меньше.

Пути проникновения нафталина

Вещество применяется в быту и промышленности, острые передозировки диагностируются нечасто. Как происходит интоксикация нафталином? Выделяют несколько путей отравления подобным соединением:

  1. В промышленных условиях интоксикация происходит в результате несоблюдения правил безопасности во время работы с подобным токсином.
  2. В домашних условиях передозировка возможна при вдыхании паров ядовитого соединения.
  3. У детей отравление нафталином возникает при проглатывании нафталиновых шариков.

В настоящее время некоторые молодые мамы до сих пор используют нафталин для дезинфекции детских вещей. У младенцев отравление возможно даже от нахождения в обработанных пеленках, токсичное соединение проникает внутрь через кожные покровы.

Интоксикация бывает в острой и хронической форме. Симптоматика передозировки зависит от способности иммунной системы человека противостоять действию токсического вещества.

Симптомы отравления нафталином

Симптомы отравления нафталином

Как проявляется отравление, вызванное нафталином? Симптоматика зависит от способа поступления ядовитого вещества в организм. Передозировка испарениями нафталина более безопасна, чем при попадании соединения в желудок.

Концентрация опасного токсина в воздухе не достигает слишком высоких цифр. Через слизистые оболочки дыхательных путей нафталин стремительно проникает в кровь и разносится по всем системам, оказывая негативное воздействие на внутренние органы.

При этом у пострадавшего отмечается наличие характерных симптомов:

  • интенсивная боль в теменной и височной областях головы;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • сбои в функциональности головного мозга;
  • рвотные рефлексы;
  • сильное выделение пота;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • усиленное выделение мочи;
  • нарушение работы почек.

Интоксикация при проглатывании токсина в твердом виде характеризуется появлением признаков поражения органов желудочно-кишечного тракта:

  1. расстройство кишечника и сильная диарея;
  2. болезненность в желудке;
  3. головокружение;
  4. тошнота, рвота;
  5. судорожные проявления;
  6. потеря сознания.

Если воздействие нафталина не длительное, то не исключено развитие разрушения кровяных клеток. Происходит распад эритроцитов, высвобождается гемоглобин. Последствия от подобных разрушений проявляются позже.

Хронический тип интоксикации, спровоцированной нафталином, часто диагностируется у людей, чья работа связана с подобным веществом. После того как токсин проникает внутрь организма, у человека отмечается сильная утомляемость и повышенное желание спать. Однако в ночное время пациента часто мучает бессонница.

Признаки хронического отравления:

  • состояние оцепенелости;
  • сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • интенсивные болезненные ощущения в животе;
  • образование в моче большого объема специфических белков – цилиндров;
  • повышенное содержание крови в моче;
  • поражение глазной сетчатки;
  • нарушение работы почек.

Спустя двое суток после попадания токсина в организм у человека наблюдается гипоксия тканей, спровоцированная повышенным содержанием окисленного гемоглобина. Из-за негативного влияния нафталина на кровь у пациента постепенно возникает гемолитическая анемия. Патология характеризуется стремительной гибелью эритроцитов. У пострадавшего отмечается изменение температуры тела, желтуха, увеличение размера селезенки и печени. В редких ситуациях не исключается появление цианоза.

Лечение интоксикации нафталином

отравления нафталином лечение

При обнаружении симптоматики отравления требуется оказать пострадавшему первую помощь и вызвать врачей. В зависимости от способа проникновения токсина в организм допустимо провести некоторые действия в домашних условиях:

  1. Если отравление вызвано токсичными парами, то отравившегося выводят на свежий воздух.
  2. При попадании нафталина на кожные покровы пораженное место тщательно промывают прохладной водой.
  3. Если ядовитое соединение проникло в глаза, то их очищают под прохладной водой.
  4. При проглатывании нафталина недопустимо употреблять любые лекарственные препараты в течение суток из-за возможных негативных последствий, возникающих в результате реакции токсина и таблеток.

После оказания первой помощи пострадавшего отправляют в лечебное учреждение. При поступлении пациента, проводят тщательную диагностику, после которой подбирают подходящее лечение. Основная терапия включает:

    при помощи зонда.
  • Назначение сорбентов – активированный уголь, Полисорб, Смекта, Энтеросгель.
  • При тяжелой форме анемии осуществляют переливание крови.
  • При серьезном повышении уровня окисленного гемоглобина в крови внутривенно вводят синий метилен.
  • При необходимости используют аппарат для искусственной вентиляции легких.
  • Проводят ощелачивание плазмы.
  • Назначают препараты для устранения неприятных симптомов.

Лечение продолжают до полного восстановления всех функций внутренних органов. Подбирают витаминные комплексы, уделяют внимание питанию.

Возможные осложнения

Интоксикация часто возникает в результате употребления средств для уничтожения моли. Неприятные симптомы отравления нафталином быстро приводят к развитию негативных последствий. Что может быть после отравления? Последствия:

  1. нарушение работы почек и печени;
  2. возникновение желтухи;
  3. сбои в работе нервной системы;
  4. судорожные проявления;
  5. состояние комы.

Избежать отравления получится при соблюдении правил безопасности. Нафталин не хранят рядом с продуктами питания, после использования соединения хорошо отмывают руки. В промышленных условиях требуется надевать средства индивидуальной защиты: очки, перчатки. В помещении требуется установка хорошей вентиляции.

Отравление нафталином взрослых и детей - какие могут быть последствия

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Интоксикация нафталином опасна для человека. Она провоцирует изменение состава крови и приводит к сбоям в работе многих внутренних органов. При соблюдении техники безопасности интоксикации возможно избежать.

Читайте также: