Отравление спорыньей у животных

Обновлено: 22.04.2024

Заболевание сельскохозяйственных животных, возникающее из-за поедания кормов, пораженных грибком спорыньи. Распространенным симптомом является сухая гангрена дистальных отделов конечностей, кончика хвоста и ушей.

Вид животного: КРС
Категория болезни: Отравления
Зооантропоноз: Нет
Заразная: Нет
Лечится: Да
Природно-очаговое: Нет
Возрастные группы: Все

Заболеванию подвержены сельскохозяйственные животные и птица любого возраста.

Эрготизм — распространенное во всем мире заболевание сельскохозяйственных животных, возникающее в результате поедания кормов, пораженных грибком спорыньи Claviceps purpurea.Твердые, черные, удлиненные склероции могут содержать различные количества алкалоидов спорыньи, из которых эрготамин и эргоновин (эргометрин) являются наиболее важными с фармакологической точки зрения. Крупный рогатый скот, свиньи, овцы и домашняя птица поражаются в результате спорадических вспышек.

Крупный рогатый скот заражается при употреблении в пищу сена или зерна, зараженного спорыньей, а также при выпасе на засеянных пастбищах, зараженных спорыньей. У пораженных животных отмечается:

Хромота;
Сухая гангрена дистальных отделов конечностей (линия на границе здоровой и пораженной ткани), кончика хвоста и ушей;
Гипертермия и гиперсаливация;
Снижение продуктивности;
Агалактия (чаще свиньи и лошади);
Судороги (чаще у овец).

На основании клинических признаков.
Лабораторные исследования кормов.

Симптоматическое;
Удаление пораженных кормов с последующей дачей кормов хорошего качества и воды;
Сухая подстилка.

Лабораторные исследования качества кормов и недопущение скармливания некачественного корма.

Источники: справочник ветеринарного терапевта 4-е издание Данилевская Н. В., Коробов А. В., Старченков С. В., Щербаков Г. Г. 2005 г.

Автор – Толочко Петр (КубГАУ, практик с 2012 г.), главный ветеринарный врач животноводческого хозяйства.

В Канаде, климатические условия которой близки к российским, отмечается рост проблем со спорыньей в кормовых травах.

Алкалоиды спорыньи производятся группой грибов рода Claviceps, а изучение токсикозов спорыньи усложнено из-за зависящих от климата колебаний в популяциях грибов, а также генетических изменений в грибах, которые могут изменить концентрацию и типы образующихся алкалоидов, что может привести к ранее нехарактерным алкалоидам.

Корм, зараженный спорыньей, опасен для всего домашнего скота, поскольку он ограничивает кровоток, следствием чего и становится хромота, а также гангрена, аборты, судороги и даже гибель животных.

Хотя симптомы отравления в легкой форме проходят при удалении опасного корма, потребление загрязненных кормов даже в сублетальных дозах ограничивает рост и потребление пищи, восприимчивых к отравлению спорыньей.

В первую очередь, это касается свиней, лошадей, молодняка КРС и стельных коров. У коров алкалоиды, такие как эргокорнин, могут снижать выброс пролактина в гипофизе и нейтрализовать стимулирующее действие эстрогена на концентрацию пролактина, значительно снижая выработку молока. Следовательно, выделение сыворотки из цельной крови и проведение анализа пролактина могут быть полезны при обнаружении алкалоидов спорыньи, так как низкая концентрация пролактина может указывать на отравление алкалоидами спорыньи.

По сравнению с млекопитающими, домашняя птица, например, бройлер, обладает большей способностью к детоксикации алкалоидов за исключением пекинской утки. Когда пекинских уток подвергли воздействию корма с содержанием спорыньи через 2 недели утята показали значительное снижение роста.

Распространенность спорыньи в Канаде в последние годы возрастает.

Исторически обычно рожь поражалась грибом спорыньи, но сейчас в зоне риска оказались пшеница, ячмень, овес, овсяница, тимофеевка и другие кормовые травы.

Восприимчивость к спорынье на зерновых (от большинства к наименьшему) оценивается как: рожь, пшеница, тритикале, ячмень и овес.

Рожь, открытый опылитель, более восприимчива к инфекции спорыньи, тогда как пшеница и ячмень являются самоопылителями. Загрязнение спорыньи обычно снижает урожай на 5–10% (рожь и пшеница, соответственно), но снижение качества составляет основную часть экономических потерь, связанных с загрязненным зерном.

Чтобы идентифицировать спорынью, следует осмотреть колоски на наличие темно-коричневых, пурпурных или черных грибных склероций. Размер тела спорыньи может варьироваться от нескольких миллиметров до более 4 см в зависимости от размера растения-хозяина.

В конечном итоге, склероции упадут на землю и загрязнят поля и пастбища в последующие годы.

Пораженные полевые и пастбищные угодья подвергают глубокой вспашке - спорыньи не могут прорасти, если заделаны более чем на 3 см, и, следовательно, не выпустят свои споры в воздух.

Поскольку частота и серьезность будущих вспышек спорыньи будут варьироваться в зависимости от климатических условий, экономика может заставить производителя ждать и определять присутствие и серьезность проблемы каждый год путем тщательного полевого осмотра и использовать ротационный выпас, чтобы минимизировать риск для скота.

В отличие от других микотоксинов, которые способны образовываться после уборки в результате порчи во время хранения, спорынья образуется только перед сбором урожая, причем концентрации алкалоидов остаются относительно постоянными во время хранения.

Когда нет других вариантов, кроме как кормить скот потенциально загрязненным сеном или зерном, учитывайте, что свиньи имеют нулевую терпимость к спорынье, в то время как для всех других видов сельхозживотных максимальный предел составляет одно зерно со спорыньей на 1000 или 0,1 процента по весу (10 тел спорыньи на литр зерна). Однако, даже при низкой норме животные могут отказаться от корма.

Опасно ли будет молоко и мясо?

Тканевое накопление алкалоидов спорыньи, хотя и вызывает озабоченность, мало изучено, в основном из-за отсутствия подходящих анализов. Молочный скот, получавший 125 мг алкалоидов спорыньи / кг веса в течение 2-недельного периода, показал перенос токсинов в молоко, хотя было обнаружено менее 10% проглоченных алкалоидов спорыньи.

В аналогичном эксперименте при кормлении свиней 1–10 г спорыньи / кг веса остатков алкалоидов в мясе не обнаружили.

Надо отметить, что современные процедуры очистки зерна позволяют удалять до 82% тел спорыньи из необработанного зерна (сломанная склероция спорыньи менее надежно удаляется, поскольку размер частиц похож на размер зерна), но такие улучшения сопряжены с существенными затратами для производителя на покупку подобной техники.

Эрготизм – это отравление алкалоидами спорыньи, попавшими в муку, либо принимаемыми в качестве лекарственного средства. Типичными симптомами являются судорожные мышечные сокращения, интенсивная диарея, сильные мышечные боли, парестезии, галлюцинации, бред. В тяжелых случаях возникает некроз тканей. При хронической патологии у женщин наблюдается аменорея. Диагностика болезни основана на клинических данных, тщательном сборе анамнеза, обнаружении токсинов в продуктах питания. Лечение эрготизма симптоматическое и патогенетическое, специфического этиотропного антидота не существует.

МКБ-10

T62.2 Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах. В другом(их) съеденном(ых) растении(ях)

Общие сведения

Эрготизм представляет собой грибковый токсикоз. Первые упоминания о патологии встречаются в летописях VI века, подробнее симптомы и связь с зараженной мукой описал французский врач Тулье в 1650 году. В Российской империи последняя массовая вспышка эрготизма датируется началом ХХ века. Заболевание распространено в странах с развитых сельским хозяйством, во влажном и прохладном климате с сезонами обильных дождей, однако в настоящее время случаи пищевого отравления единичны. Проблему представляет растущее число лекарственного эрготизма. Половозрастных различий не описано.

Причины эрготизма

Возбудитель заболевания – токсин, вырабатываемый спорыньей (Claviceps purpurea Tul). Гриб поражает колосья злаков, чаще ржи, в которых образуются ядовитые склероции, или рожки, главными компонентами которых являются алкалоиды на основе лизергиновой кислоты. Основное действие ядовитых веществ – сокращение гладкой мускулатуры и спазм кровеносных сосудов, галлюциногенное воздействие.

Путь передачи – пищевой, через плохо обработанное зерно. Основные факторы риска эрготизма:

употребление в пищу муки из зерна непромышленного производства, дикорастущих зерновых и хлебобулочных изделий из неё;
одновременный прием препаратов, включающих эрготоксин, и некоторых других лекарственных средств – ненуклеозидных ингибиторов обратной танскриптазы ВИЧ, антиаритмиков, макролидных антибиотиков, противогрибковых азолов, ингибиторов протеазы ВИЧ, антидепрессантов, а также пищи (грейпфрутовый сок).

Патогенез

Патогенез микотоксикоза окончательно не изучен. Считается, что попадание токсина с пищей приводит к всасыванию его слизистой оболочкой пищеварительного аппарата. Воздействие, оказываемое на вегетативную нервную систему, сходно с адренолитическим; параллельно нарушается передача нервного импульса. Патологическое действие на ЦНС – угнетение сосудодвигательного центра, угнетение нейрональных связей.

Патогистологическое описание поражения нервных волокон при эрготизме – дегенеративные процессы в задних столбах спинного мозга (чаще Бурдаха), диффузные инфильтраты в головном мозге. Отмечается умеренный геморрагический диатез и застойная гиперемия в паренхиматозных органах, ЦНС, кровоизлияния в слизистой оболочке желудка, кишечника, печени, селезенке, ткани мозжечка.

Классификация

Эрготизм классифицируется в зависимости от типа течения болезни. При высокой дозе токсина, проникнувшего в организм, симптомы возникают в течение нескольких часов, реже суток. Постоянное поступление незначительных доз ядовитого вещества, например, при его назначении с лекарственной целью, приводит к его накоплению и клиническим проявлениям хронической интоксикации. Таким образом, выделяют:

Острый эрготизм. Протекает с высокой летальностью, преимущественным поражением пищеварительного тракта, тяжелыми расстройствами центральной нервной системы. Длительность состояния редко превышает сутки.
Подострый эрготизм. Развиваются разнообразные нарушения ЦНС с психопатиями либо судорогами или гангренозный вариант с формированием глубокого некротического очага и сухой, реже влажной, гангрены.
Хронический эрготизм. Характеризуется периодическими расстройствами желудочно-кишечного тракта, стертыми интоксикационными симптомами, преходящими неврологическими синдромами, аменореей у женщин.

Симптомы эрготизма

Подострое течение характеризуется слабостью, периодической тошнотой и диареей, дискомфортом в животе, головокружением, неприятными ощущениями покалывания или жжения на коже. Возникают болезненные судороги, спазмы глотательных мышц, повторяющиеся ритмичные движения руками. Возможные проявления – депрессивные симптомы, галлюцинаторные, бредовые расстройства, мания. Длительность состояния достигает 3-6 недель.

Гангренозный эрготизм развивается на 3-7 сутки болезни, начинается с болей в конечности, которая приобретает со временем синюшно-красноватый, затем черный оттенок, появляются деформации ногтевых пластин, выпадение волос, сухость и дряблость кожи, спонтанная кровоточивость. Далее боль исчезает, температура тела нормализуется, пациенты чувствуют недомогание, слабость, возникают различные нарушения сознания.

Хроническое течение отравления проявляется разнообразием симптомов. Больные предъявляют жалобы на периодические нарушения в работе пищеварительной системы, слабость, апатию, снижение работоспособности. Сопровождают состояние нарушения чувствительности кожи, тянущие боли в мышцах, сбои менструального цикла у женщин вплоть до аменореи. Нарушается работа головного мозга, почек, возникает хроническая ишемия конечностей (холодные кисти, стопы).

Осложнения

Эрготизм, как нозология с прогрессирующим вазоспазмом, чаще всего приводит к осложнениям, связанным с нарушением кровоснабжения тканей. Так, сухая гангрена при контаминации и неправильном уходе может привести к развитию влажной, в том числе анаэробной. Длительное течение болезни приводит к почечной, сердечной недостаточности, нарушению когнитивных функций головного мозга, психозам.

Нарушения чувствительности создают условия для проникновения инфекции (через ссадины, порезы, ожоги или царапины), частых гнойно-воспалительных поражений конечностей. Из-за постоянного сокращения сосудистого русла увеличивается риск образования тромбов и тромбоэмболических симптомов. Аменорея при хроническом протекании эрготизма служит причиной женского бесплодия.

Диагностика

Диагностика и лечение эрготизма преимущественно осуществляется токсикологами либо реаниматологами. Другие специалисты привлекаются по показаниям. Обязателен тщательный сбор анамнеза на предмет употребляемой пищи, приема токсинсодержащих препаратов, наличия ВИЧ-инфекции. Основные клинико-инструментальные и лабораторные обследования при отравлении:

Физикальный осмотр. Объективно определяются симптомы диспепсии, оценивается нервно-психический статус. Пациенты возбуждены либо находятся в сопоре. Возможны тонические судороги, гиперкинезы, бред, галлюцинаторные нарушения. Конечности могут быть гиперемированы, с резкой болезненностью, буллами, либо некрозом и отсутствием чувствительности.
Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, умеренная анемия при хроническом течении. Выявляется усиление активности СРБ, АЛТ, АСТ, общего билирубина, креатинина, мочевины. Общий анализ мочи с повышением плотности, протеинурией, иногда цилиндрурией, эритроцитурией.
Исследование биологических сред. Для дифференциального диагноза назначается микроскопия окрашенных мазков роговицы, посевы промывных вод желудка, кала, рвотных масс, мочи и крови на питательные среды для острых бактериальных кишечных инфекций, ПЦР-диагностика биологического материала (на ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и др.).
Инструментальные методы. По показаниям выполняется УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. Из лучевых методов используется рентгенография черепа, исследование виллизиева круга с контрастным усилением. Рекомендуется проведение электромиографии, ультразвукового допплерографического исследования магистральных артерий головного мозга, сосудов конечностей.

Дифференциальный диагноз эрготизма проводится с пищевыми отравлениями, главным отличием от которых служат трехкратные отрицательные результаты бактериологического и вирусологического исследования биологических жидкостей. Отравления иной этиологии клинически малоотличимы, необходим тщательный лабораторный анализ подозрительных продуктов и напитков. Иногда схожие проявления имеет болезнь Рейно, при которой нет интоксикационного агента.

Лечение эрготизма

Лечение пациентов с подозрительными симптомами должно осуществляться в стационаре. Одной из главных мер является отмена препаратов, содержащих эрготоксин, пищевых продуктов, промывание желудка до чистых вод, сифонная клизма. Если больной в сознании, на доврачебном этапе разрешается самостоятельно вызывать рвоту после приема 3-4 стаканов теплой воды, внутрь принять сорбенты. Сомнительные продукты нужно сохранить для экспертизы.

При нестабильном психическом состоянии нужно обеспечить безопасность больного и окружающих. Лечебно-охранительный режим зависит от степени тяжести состояния, чаще - постельный. Диета щадящая, с исключением жирной, маринованной, жареной пищи, приправ, молока, кофе, алкоголя. Питьевой режим увеличивают, если нет противопоказаний, с помощью полиионных оральных растворов, чистой питьевой воды. Важно избегать переохлаждений.

Консервативная терапия

Терапевтические процедуры при подозрительных симптомах должны быть начаты немедленно. Стандартов лечения эрготизма не разработано. Борьба с токсином проводится в направлении купирования вазоконстрикции и уменьшения количества эффекторного вещества в организме, также проводится терапия осложнений. Основными мерами лечебного воздействия на симптомы являются:

Этиотропное лечение. На сегодняшний момент не разработано. Рекомендуется отказ от одновременного приема кофеина, никотиновой кислоты, бета-блокаторов. Показано внутривенное введение хлорида кальция и паратиреоидина.
Патогенетические методы. Описано положительное влияние препаратов простагландинов, блокаторов кальциевых каналов, нитроглицерина, пентоксифиллина, особенно при критической ишемии тканей. Показано дезинтоксикационное лечение с помощью инфузионных растворов, применяются энтеросорбенты.
Симптоматическая терапия. Осуществляется обезболивающими, седативными, десенсибилизирующими, улучшающими реологические свойства и микроциркуляцию крови, противосудорожными, тромболитическими препаратами, по показаниям производится введение глюкокортикостероидов и другие противошоковые мероприятия.
Физиотерапия. В период выздоровления показана физиотерапия. Пациенты получают лечебные массажи, ультратонотерапию, электрофорез с вазодилататорами. Эффективны лазеротерапия, баротерапия, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

При появлении начальных симптомов сухой гангрены пациенты госпитализируются в хирургический стационар, где проводится профилактика перехода во влажную гангрену: покой конечности, перевязки, средства, улучшающие трофику тканей, циркулярные новокаиновые блокады для снижения ангиоспазма. После появления демаркационной линии конечность ампутируют, далее проводят реконструктивные, пластические операции.

Описаны случаи тяжелого прогрессирующего ангиоспазма у пациентов с ВИЧ-инфекцией и эрготизмом. Этим больным применялось лечение методами баллонной ангиопластики, интервенционной терапии с аспирацией тромботического материала и тромболизисом.

Экспериментальное лечение

Зафиксированный казуистический случай церебрального эрготизма у ВИЧ-положительного пациента проявлялся левосторонним гемипарезом с подтвержденным симметричным сужением сонных артерий на МРТ с контрастированием при отсутствии эмболических поражений. Был купирован с помощью отмены эрготамина, однократного приема ацетилсалициловой кислоты и покоя. При этом приступ транзиторной ишемической атаки длился 20 минут, затем симптомы спонтанно исчезли.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от количества токсина, попавшего в организм, и преморбидного состояния человека; при острой форме летальность достигает 90%. Специфической профилактики (вакцинации) не разработано. Неспецифическими способами являются: засев полей невосприимчивыми к спорынье сортами, контроль над выращиванием зерновых культур, дезинфекцией зерна и муки, борьба с сорняками, ветеринарный контроль над сельскохозяйственными животными.

Важно исключить из употребления молоко от больных животных, обязательно при получении препаратов с эрготамином озвучивать ВИЧ-статус и состав принимаемой антиретровирусной терапии. Необходимо сообщать лечащему врачу и про другие фармакологические формы для лечения иной хронической патологии с целью исключения лекарственного эрготизма, который на сегодняшний день выходит на первый план.

2. Ergotism in Thailand Caused by Increased Access to Antiretroviral Drugs: A Global Warning/ Anchalee Avihingsanon, Reshmie A. Ramautarsing, Gompol Suwanpimolkul, Ploenchan Chetchotisakd, Chureeratana Bowonwatanuwong, Supunnee Jirajariyavej, Patcharee Kantipong, Hutsaya Tantipong, June Pirapon Ohata, Chusana Suankratay, Kiat Ruxrungtham, David M. Burger// Top Antivir Med.- 2013 Dec; 21(5).

3. Holy fire in an HIV-positive man: a case of 21st-century ergotism/ Georg Fröhlich, Vladimir Kaplan, Beatrice Amann-Vesti // CMAJ. - 2010 Mar 9; 182(4).

4. Transient ischemic attack caused by cerebral ergotism/ Gustavo Andrés Gaye-Saavedra, Federico Preve, Silvana Albisu, Mariana Legnani// Arq. Neuro-Psiquiatr. vol.74 no.3 São Paulo Mar. 2016 Epub Nov 24, 2015.

Распространенность спорыньи в Канаде в последние годы возрастает.

В конечном итоге, склероции упадут на землю и загрязнят поля и пастбища в последующие годы.

Опасно ли будет молоко и мясо?

Читайте также: