Отравление таблетками и инсульт

Обновлено: 28.03.2024

Признаки и симптомы инсульта после запоя - Веримед

Алкоголизм вызывает множественные заболевания внутренних органов. Одна из часто наблюдаемых патологий — нарушение мозгового кровообращения на фоне повышенного давления, вызываемого длительным злоупотреблением алкоголя. Алкогольный геморрагический инсульт возникает после запоя или в период алкогольного эксцесса. От момента появления первых признаков состояние больного на какое-то время может улучшиться, но без своевременного лечения вскоре следует резкое ухудшение. Поэтому крайне важно вовремя распознать болезнь и буквально сразу обратиться за врачебной помощью.

Симптомы алкогольного инсульта

Симптомы алкогольного инсульта - Веримед

Первые признаки теряются на фоне абстиненции или опьянения. Такое состояние называют стертой формой алкогольного инсульта. Головная боль, головокружение и тошнота не вызывают подозрений в этот период. Но при присоединении внезапно возникшей сильной слабости, усилении болевого симптома, рвоты, стоит насторожиться. Проявления идентичны у женщин и мужчин, одновременно к ним присоединяются следующие признаки клинической картины:

  • одностороннее онемение лица и конечностей;
  • сосудистая цефалгия не купируемая медикаментозно;
  • нарушение координации, неуверенность движений, шаткая походка;
  • постоянная слабость и тошнота;
  • спутанность сознания, бессвязная смазанная речь;
  • вегетативные нарушения — приливы жара, потливость, появление сухости во рту, тахикардия.

Человек не понимает и не способен объяснить свое состояние. Теряет связь с реальностью, перестает ориентироваться во времени, совершает непонятные движения и поступки. Возможны резкие перепады настроения. Такие клинические проявления игнорировать нельзя.

Выраженность симптомов инсульта после запоя и тяжесть патологического состояния напрямую зависят от степени и локализации нарушения кровотока, а также участка мозга, в котором оно произошло. Если в этот момент рядом нет трезвого человека, а окружающие тоже пьяны и не могут оказать первичную помощь или вызвать врача, развиваются тяжелые мозговые нарушения. Поздно начатое лечение снижает положительный прогноз и вероятность восстановления с минимальными последствиями.

Причины возникновения

Причины возникновения - Веримед

Продолжительное потребление спиртных напитков вызывает микроповреждения сосудистых стенок, при восстановлении которых происходит разрастания соединительной ткани и образование микроаневризм, за счет чего снижается эластичность. Повышение артериального давления и ускорение сердечного ритма вызывают увеличение объема пропускаемой крови. Поврежденные стенки сосудов не способны адекватно отреагировать на растяжение, поэтому происходит разрыв и местное кровоизлияние. Окружающие ткани страдают от гипоксии, происходит массовая гибель нейронов пострадавшей области. Сформировавшаяся гематома давит на соседние структуры, вызывая еще большие повреждения.

Выделяют два патологических типа острого нарушения кровообращения мозга:

  • геморрагический, происходящий вследствие разрыва сосудистой стенки;
  • ишемический, возникающий по вине закупорки сосуда или выраженного ангиоспазма, в результате которых прекращается поступление крови к какому-либо участку головного мозга.

Состоянию предшествуют ТИА (транзиторные ишемические атаки) — кратковременные нарушения мозгового питания, зачастую являющиеся первыми признаками инсульта после запоя. При продолжительном токсическом воздействии алкоголя снижаются компенсаторные возможности организма. Состояние после алкогольного инсульта гораздо тяжелее, чем у больных не принимавших алкоголь.

Этапы лечения

Этапы лечения - Веримед

При обнаружении признаков инсульта во время или после запоя, доврачебная помощь заключается в следующем:

  • вызвать неотложную скорую помощь;
  • исключить дальнейший прием спиртного;
  • успокоить пострадавшего и ограничить его движения уложив в кровать до приезда врачей.

Для сохранения целостности клинической картины запрещено давать какие-либо лекарственные средства, заставлять пить воду или приводить человека в чувство тормошением, похлопыванием по щекам. Состояние острого инсульта несет угрозу жизни человека, требует незамедлительной врачебной, порой реанимационной помощи.

Нахождение в стационаре

Обязательное условие лечения инсульта после запоя — полный отказ от любых спиртных напитков.

Лечение включает неотложную помощь на догоспитальном этапе, терапию в стационаре до стабилизации основных жизненных показателей, неврологического статуса и гемодинамики. Далее необходим период реабилитации.

Гипотензивные средства - Веримед

В стационаре применяют препараты следующих групп:

  • гипотензивные средства для нормализации артериального давления;
  • антикоагулянты для снижения свертываемости крови, снижения риска образования и растворения существующих сгустков;
  • медикаменты для нормализации неврологического статуса и сосудистые препараты для улучшения кровообращения и питания головного мозга;
  • антиоксиданты для снятия постишемического оксидантного стресса.

Лечение алкогольного инсульта длительное, прогноз индивидуален в каждом конкретном случае.

Восстановительная терапия

После стабилизации патологического состояния и улучшения, больному назначают восстановительное медикаментозное лечение, курс массажа и лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и соблюдение режима дня. Для возврата речи необходимы регулярные занятия с логопедом-дефектологом.

Применяют препараты для нормализации функций нервной системы — Церебролизин, Глицин, Пирацетам и комплекс витамин и минералов. При возникновении депрессии и нарушений сна показаны антидепрессанты.

Прогнозы

Прогнозы - Веримед

Повторный инсульт у страдающих алкоголизмом развивается в 2 раза чаще. Смертность составляет практически 50% от общего количества случаев. Инвалидность с полной или частичной парализацией наступает у 43 пациентов из 100 перенесших инсульт на фоне употребления алкоголя.

Если в семейном анамнезе зависимого человека есть случаи острого геморрагического или ишемического нарушения кровообращения, стоит пересмотреть образ жизни и навсегда отказаться от употребления спиртного.

Пентобарбитал натрия: чем опасна передозировка - Веримед

Пентобарбитал натрия — препарат из группы барбитуратов. Обладает быстрым снотворным эффектом, действие начинается уже через 15–35 минут после приема и продолжается примерно в течение 6 часов. В России входит в список лекарственных средств с ограниченным оборотом. Незаконно применяется для достижения состояния наркотического опьянения. Иногда используется для совершения суицидальных попыток.

Эффекты пентобарбитала

Барбитураты оказывают угнетающее действие на ЦНС, ускоряют засыпание, устраняют судороги. В дозах, превышающих терапевтические, вызывают психическое и физическое расслабление, ощущение спокойствия и умиротворения . После приема медикамента наркоман чувствует уверенность в благополучном будущем.

Существующие проблемы кажутся незначимыми, собственные силы — безграничными. Человеку кажется, что он достиг состояния нирваны, приблизился к просветлению. Меняется восприятие зрительных образов, звуков и тактильных ощущений, реальный мир покрывается мистическим флером.

Распространенность передозировок

Распространенность передозировок - Веримед

Отравление препаратами, входящими в группу барбитуратов, диагностируется почти у четверти больных, поступающих в специализированные токсикологические центры. Передозировки с летальным исходом достигают 3% в структуре смертности от интоксикаций. В этой статистике учитывается не только пентобарбитал, но и другие препараты на основе барбитуровой кислоты. Тем не менее, данные выглядят тревожными и свидетельствуют о высокой опасности приема препарата с целью наркотического опьянения.

Факторы риска

Чаще всего передозировка пентобарбитала диагностируется при наличии следующих обстоятельств:

  • нецелевое использование лекарства (с целью достижения эйфории);
  • сочетание с употреблением алкогольных напитков;
  • самостоятельный прием без назначения врача или по назначению специалиста, но не в соответствии с рекомендациями (изменение дозировок и частоты приема).

В группу риска входят люди с нарушениями социальной адаптации, невротическими расстройствами, алкоголизмом. При длительном приеме барбитураты вызывают зависимость. Со временем возникает толерантность — прежние дозы перестают производить желаемый эффект, что влечет за собой необходимость увеличения дозировок и, как следствие, повышение вероятности отравления.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки - Веримед

Первым признаком отравления является сон, что затрудняет своевременное распознавание опасного состояния. В начальной фазе сна рефлексы сохранены, в последующем способность к восприятию внешних стимулов снижается: человек не реагирует на прикосновения и болевые ощущения, не слышит звуки.

Простым способом определить степень передозировки считается исследование зрачкового и роговичного рефлексов . В норме зрачок расширяется в темноте и сужается на свету. При раздражении роговицы одного глаза (например, прикосновении ватной палочкой) резко смыкаются оба века. Отсутствие перечисленных рефлексов свидетельствует о выраженной интоксикации.

Посткоматозное состояние - Веримед

Пентобарбитал угнетает дыхательный центр, расположенный в головном мозге. В зависимости от тяжести отравления возможно уменьшение частоты дыхательных движений, поверхностное или прерывистое дыхание. При критической передозировке дыхание отсутствует. Другими объективными признаками отравления являются слабый нитевидный пульс и снижение артериального давления. Различают четыре фазы отравления:

  • Засыпание. Сопровождается сонливостью, безразличием, вялой реакцией на внешние раздражители. При достаточной настойчивости с пациентом можно установить контакт.
  • Поверхностная кома. Сознание нарушено. Зрачки расширены, глотательный и кашлевой рефлексы ослаблены. Возможно западание языка, незначительное повышение температуры тела.
  • Глубокая кома. Рефлексы отсутствуют, функции основных органов и систем нарушены. Выявляются усугубляющиеся нарушения дыхания.
  • Посткоматозное состояние. Сознание возвращается. Могут наблюдаться угнетенность, упадок сил, капризность, расстройства сна. Иногда обнаруживается нерезко выраженное двигательное возбуждение.

При незначительном превышении дозы вторая и третья фазы могут отсутствовать. При развитии глубокой комы и отсутствии квалифицированной медицинской помощи наступает летальный исход вследствие приема смертельной дозы пентобарбитала.

Осложнения

Осложнения - Веримед

Наибольшую угрозу для жизни пострадавшего представляют дыхательные расстройства. Перечень других негативных последствий в раннем периоде отравления включает:

  • развитие коматозного состояния;
  • неврологические расстройства;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • угнетение работы почек.

После проведения реанимационных и детоксикационных мероприятий у 25% пациентов выявляется респираторная недостаточность, обусловленная трахеобронхитом или воспалением легких. Из-за трофических нарушений формируются буллезный дерматит и некродерматомиозит, наблюдается повышенная склонность к образованию пролежней.

Причины гибели

С учетом степени распространенности выделяют следующие причины смерти от передозировки бентобарбиталом:

  • прекращение дыхания вследствие паралича респираторной системы;
  • острая печеночная недостаточность;
  • шок, остановка сердца.

Первая помощь

Искусственно вызывают рвоту - Веримед

Даже легкая передозировка пентобарбитала является поводом для немедленного вызова бригады СМП, поскольку нарушения могут усугубляться с течением времени. Важнейшая задача на этапе первой помощи – выведение токсического вещества из пищеварительного тракта. Если пациент находится в сознании, ему дают выпить смесь воды и адсорбента (активированного угля), а потом искусственно вызывают рвоту. Процедуру повторяют до появления чистых вод.

Другие мероприятия (очищение кишечника, прием мочегонных, коррекция респираторных нарушений) должны осуществляться специалистами, поскольку неправильная оценка состояния пострадавшего, ошибки при подборе типа и дозы препарата чреваты серьезными осложнениями. Единственное действие, которое необходимо выполнять до приезда скорой помощи – искусственное дыхание рот в рот при параличе респираторной системы.

Специализированное лечение

В стационарных условиях выполняют зондирование желудка, осуществляют ИВЛ, назначают инфузионную терапию для выведения токсинов, восстановления кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Применяют мочегонные средства. Проводят гемодиализ и гемосорбцию . Эффективность лечебных мероприятий и вероятность благополучного исхода определяются тяжестью передозировки и временем начала терапии. В больших дозах пентобарбитал смертельно опасен, но раннее обращение за медицинской помощью повышает шансы на выздоровление.


Спирт является сильным ядом, разрушающим все ткани и системы организма. Алкогольный инсульт – это острое нарушение кровообращения из-за повышенного артериального давления, которое происходит на фоне постоянного отравления этанолом при длительном запое. Без оперативно оказанной помощи состояние приводит к инвалидизации или смерти.

Причины, виды, симптомы алкогольного инсульта

Токсины этанола при длительном злоупотреблении спиртным любой крепости разрушают эритроциты, что приводит к ухудшению кровоснабжения, свертываемости крови. Стенки сосудов теряют эластичность и не способны выдерживать повышенное давление. Происходит разрыв и кровоизлияния.

Алкогольный инсульт делится на два типа:

1. Ишемический. Встречается у 85 % алкоголиков. Случается вследствие закупорки артерий головного мозга тромбом, в результате чего к отдельным участкам перестает поступать кровь. Происходит кислородное голодание. Клетки мозга начинают погибать. При несвоевременном оказании помощи 25 % пациентов погибают. Еще 18 % больных умирают после повторного ишемического инсульта в ближайшие 1-5 лет.

2. Геморрагический инсульт. Встречается реже, но намного опаснее. Его причиной является разрыв стенок артерии головного мозга из-за резкого скачка артериального давления.

Первым признаком алкогольного инсульта является транзиторная ишемическая атака (ТИА), или микроинсульт. Это кратковременное нарушение мозгового питания, которое у непьющего человека может пройти самостоятельно. Так как в организме алкоголика истощены возможности и ресурсы для восстановления, после проявления ТИА максимум в течение суток наступает инсульт. ТИА можно распознать по таким симптомам:

  • потеря равновесия, ориентации в пространстве, невозможность самостоятельного передвижения;
  • помутнение или временная утрата зрения;
  • нарушение речи;
  • расстройство восприятия;
  • резкая головная боль, которая может сопровождаться сильным головокружением, повышением температуры;
  • онемение конечностей;
  • возможна потеря сознания.

После появления первых признаков инсульта наблюдается улучшение самочувствия на небольшой период. Затем симптоматика нарастает, и состояние резко ухудшается. Опасность инсульта заключается в том, что его симптомы напоминают сильную абстиненцию и формируются обычно на ее фоне. На начальном этапе состояния легко перепутать. Именно поэтому при проявлении признаков абстиненции или похмелья у алкоголиков рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу. Несвоевременное оказание помощи может стоить больному жизни.

Последствия алкогольного инсульта

Инсульт приводит к гибели клеток головного мозга, что в некоторых случаях вызывает необратимое нарушение его функций. Последствия зависят от степени поражения, типа инсульта и скорости оказания неотложной медицинской помощи:

  • нарушение двигательных функций на несколько месяцев или даже лет;
  • расстройство речи;
  • депрессивное состояние, агрессивное поведение;
  • психические расстройства;
  • частичная или полная потеря памяти, которая может и не восстановиться;
  • невозможность самостоятельно обслуживать себя, выполнять элементарные действия вроде причесывания и чистки зубов.

Риск частичной и полной инвалидизации, смертности у запойных алкоголиков в 2 раза выше, чем у непьющих людей. Чтобы предотвратить осложнения, многие из которых необратимы, стоит отказаться от вредной привычки.

При подозрении на алкогольный инсульт нужно немедленно вызвать скорую. Чем быстрее окажут помощь пациенту, тем больше шансов на восстановление и спасение жизни.

Лечение инсульта

Первичное лечение после инсульта проводится в стационарных условиях. Оно включает медикаментозную и восстановительную терапию. Основные препараты для стабилизации жизненных показателей вводятся врачами скорой. Первую помощь нужно оказать в течение 5-6 ч после приступа. Тогда шансы на восстановление значительно увеличиваются.

Медикаментозная терапия включает:

  • препараты для понижения давления;
  • медикаменты для разжижения крови и предотвращения дальнейшего тромбообразования;
  • препараты для нормализации кровообращения;
  • антиоксиданты.

После улучшения состояния проводится реабилитационная терапия:

  • лечебная гимнастика с индивидуально подобранным комплексом упражнений для восстановления двигательной активности;
  • занятия с логопедом-дефектологом для восстановления речевых функций;
  • лечебный массаж, в том числе водный.

В течение всего восстановительного периода пациент принимает препараты для стабилизации деятельности нервной системы, антидепрессанты. Реабилитация – это длительный процесс, который зависит от стараний самого больного, выполнения врачебных предписаний, индивидуальных особенностей организма. Только 5-10 % пациентов восстанавливаются после алкогольного инсульта при условии, что поражение было незначительным, а помощь оказана оперативно и профессионально.

Можно ли пить алкоголь после инсульта

После инсульта и реабилитации образ жизни придется изменить раз и навсегда, чтобы исключить его повторения. Помимо соблюдения диеты и постоянной поддерживающей терапии, необходимо навсегда отказаться от алкоголя. Малейшая доза спиртного может вызвать новый приступ и смерть. Если человек после болезни все еще испытывает тягу к спиртному, которую не может преодолеть самостоятельно, нужно обратиться к врачу-наркологу. Кодирование после инсульта запрещено, так как может вызвать осложнения.

В клинике доктора Шорина проводится безопасное лечение алкогольной зависимости любой степени тяжести психотерапией. Есть групповые, индивидуальные сеансы, а также реабилитационный центр с санаторными условиями. Одновременно с основным лечением алкозависимости проводятся занятия умеренной физической активностью, йогой, прогулки, физиотерапия, что также способствует восстановлению после инсульта. При необходимости проводятся консультации узкоспециализированных врачей.

Алкогольный инсульт лучше предотвратить, чем проходить длительную восстановительную терапию или погибнуть от приступа. Поэтому при запойном алкоголизме лучше не медлить с лечением и обратиться в наркологическую клинику, чтобы избежать смертельно опасного осложнения.

You are currently viewing Интоксикация: стадии, причины и лечение

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

  • Запись опубликована: 27.06.2019
  • Reading time: 2 минут чтения

Интоксикация — это отравление организма, вызванное воздействием какого-либо вещества.

Стадии отравления

В зависимости от тяжести интоксикации принято выделять три стадии течения патологического процесса.

  1. Первая стадия (легкая степень). Симптоматика в этом случае ограничивается изменением дыхания: оно становится частым и неритмичным. Характерно появление преходящих хрипов при дыхании. Наблюдается появление немотивированной эйфории, апатии и их чередование. Такие изменения психоэмоционального фона провоцируются отёком головного мозга. Для этой стадии характерны сердечно-сосудистые нарушения в виде тахикардии и/или незначительная артериальная гипотензия.
  2. Вторая стадия. Такое состояние характеризуется головными болями, ознобом, мышечными спазмами и судорогами. Больной жалуется на бессонницу на фоне слабости и усталости, снижение аппетита вплоть до его отсутствия, тошноту.
  3. Третья стадия. Это тяжёлая лихорадка, способная привести к летальному исходу. Человека беспокоят мышечные боли, озноб, выраженная тахикардия и снижение артериального давления. Галлюцинации и бредовые состояния на этой стадии не редкость. При отсутствии адекватной терапии возможна кома.

Клиническая картина острой интоксикации

Характерная черта этого расстройства — появляется оно сразу, незамедлительно. В этом случае важно оказать помощь на ранней стадии.

Возникновение острой интоксикации связано с проникновением в организм большого количества веществ, обладающих токсическим действием, употреблением пищи или воды ненадлежащего качества или выраженной передозировкой лекарственных препаратов. Характер течения и степень тяжести интоксикации определяется разновидностью токсического вещества, попавшего в организм.

Проявления острой интоксикации

Наиболее характерные проявления острой интоксикации:

  • выраженная резкая боль в области желудка;
  • неудержимая рвота;
  • остро появившийся жидкий стул.

Рвота и понос в этой ситуации — реакция организма на отравление, с помощью которой он старается очиститься от токсического вещества. Поэтому первое время после появления такой симптоматики нет смысла стараться ее заблокировать.

Особенности клинической картины в зависимости от происхождения интоксикации могут варьироваться. Это помогает при диагностике, когда необходимо отличить экзогенную интоксикацию от эндогенной.

Экзогенная интоксикация

Токсические вещества, вызывающие расстройства, могут проникать в организм различными способами: через пищеварительный тракт, слизистые оболочки, кожный покров, через дыхательные пути.

Заподозрить экзогенную интоксикацию помогут следующие симптомы:

  1. Выраженная гипертермия.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Острая реакция со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, выраженная изжога. При отравлении растворами, имеющими щелочную или кислую реакцию, в рвоте могут присутствовать сгустки крови.
  4. Судорожные сокращения мышц конечностей.
  5. Ухудшение картины рефлексов.

В случае трансдермального проникновения яда в организм или попадания его через слизистую оболочку, в большинстве случаев наблюдается местная реакция в виде выраженных аллергических проявлений: покраснений, очагов высыпаний, напоминающих ожоги.

Важным признаком экзогенной интоксикации синдрома является острое кислородное голодание всех тканей организма. Оно обусловлено способностью токсинов блокировать возможность эритроцитов переносить кислород. Гипоксия приводит к расстройству всех систем жизнеобеспечения организма человека:

  • снижается частота пульса;
  • развивается распространённый отёчный синдром, наиболее опасны отёк лёгких и головного мозга.

Эндогенная интоксикация

Интоксикационный синдром эндогенного происхождения — не самостоятельное заболевание. Он сопровождает многие заболевания и является частью их патогенеза.

Эндотоксинами или аутоядами называются вещества, которые вырабатываются внутри организма в результате распада молекул или клеточных структур. Обладая токсическими свойствами, эти вещества вызывают развитие недостаточности работы жизненно важных органов: почек, печени, сердца.

Проявления эндогенной интоксикации:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • исчезновение аппетита.

Такой симптомокомплекс часто наблюдается при интоксикационном синдроме, сопровождающем инфекционно-воспалительные заболевания.

В случае более выраженной степени интоксикации добавляются следующие симптомы:

  • снижение суточного объёма мочи;
  • головокружение;
  • ощущение прогрессирующей накопившейся хронической усталости;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • галлюцинации — признак тяжёлого интоксикационного синдрома, который сопровождается лихорадкой, в частности, этот симптом характерен для ожоговых травм при поражении большой площади тела с глубиной ожогов 3–4 степени.

В некоторых случаях к указанной симптоматике общего характера добавляются специфические признаки, которые могут помочь при диагностике. Например, желтушное окрашивание склер и кожных покровов при поражении печени билирубином.

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

  • промывание желудка;
  • приём сорбентов;
  • форсированный диурез;
  • гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного. Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии.

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

Читайте также: