Отравление вызывающее судороги может быть вызвано

Обновлено: 25.04.2024

Клиника отравления нервно-паралитическими газами

а) Экспозиция глаз. Симптомы появляются в течение 2—3 мин.

б) Экспозиция органов дыхания. Симптомы появляются за 2—5 мин. Летальная доза убивает менее чем за 15 мин.

в) Поглощение кожей. Достаточное для гибели человека количество может быть поглощено за 1—2 мин.

г) Мускариновые и никотиновые эффекты:

- Умеренная экспозиция. Средней тяжести или тяжелые мускариновые эффекты выражаются в непроизвольных мышечных подергиваниях, рассеянных фасцикуляциях и иногда мышечных спазмах. Кожа может бледнеть, а кровяное давление повышаться из-за транзиторного сужения сосудов, обусловленного холинергической стимуляцией симпатических ганглиев, и, не исключено, выделения адреналина.
Классификацию последствий вдыхания нервно-паралитических веществ и их воздействия на кожу в зависимости от степени тяжести предложил Sidell.

- Сильная экспозиция. Фасцикуляции (обычно сначала в мышцах век, лица и икр) могут становиться генерализованными, т. е. подергивания будут наблюдаться под кожей и во всех частях тела. За этим следует тяжелая генерализованная мышечная слабость, затрагивающая и дыхательную мускулатуру.

Вентиляция затрудняется, становится поверхностной и учащенной, а затем замедленной и прерывистой. Слабость дыхательных мышц иногда прогрессирует до такой степени, что способствует дыхательной недостаточности. Но, вероятно, одной из главных причин остановки дыхания является угнетение дыхательного центра.

д) Действие на центральную нервную систему, острая токсичность у животных:

- Премедикация пиридостигмином. Премедикация пиридостигмином, по-видимому, защищает морских свинок от летального действия зомана и зарина. Премедикация одним пиридостигмином, если и обеспечивает некоторую защиту от активности или гибели в результате действия зомана или зарина, то очень слабую.

- Клонидин. Клонидин, по-видимому, защищает подопытных животных от острой и хронической интоксикации зоманом, включая ее поведенческие, вегетативные и сердечно-сосудистые проявления.

е) Антидоты. Обобщенные данные по антидотам к веществам нервно-паралитического действия приведены в таблице ниже.

ж) Детоксикация в случае отравления зоманом:

- HI-6. HI-6 считается самым мощным оксимовым антидотом при отравлении подопытных животных, обусловленном зоманом. В препаратах человеческих мышц лечебное введение HI-6 восстанавливает лишь 5 % контрольной активности, тогда как профилактическое — 50 %.

Судороги, индуцируемые зоманом у крыс, вероятно, обусловлены быстрым накоплением ацетилхолина в головном мозге после ингибирования ацетилхолинэстеразы. Нейронные процессы с участием мускариновых рецепторов, по-видимому, более чувствительны к вызываемым судорогами изменениям, чем те, которые связаны с бензодиазепиновыми рецепторами.

з) Механизм действия нервно-паралитических отравляющих веществ. На рисунках ниже показана двухэтапная реакция между фосфорорганическими соединениями и ацетилхолинэстеразой. Симптомы интоксикации и летальный исход при действии нервно-паралитических веществ, вероятно, обусловлены необратимым фосфорилированием содержащего серии активного центра этого фермента.

Фосфорорганические соединения, вероятно, ингибируют и ряд протеаз (например, химотрипсин, трипсин). При отравлении зоманом у кроликов наблюдаются небольшие изменения параметров свертывания (протромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени, уровня фибриногена). Существенно меняются концентрации щелочной фосфатазы и кальция, а также активность креатинфосфокиназы.

Зарин может индуцировать мионекроз. Накопление ацетилхолина способствует избыточному поступлению кальция в скелетные мышечные волокна при антихолинэстеразном отравлении. Этот феномен в случае фосфорорганических антихолинэстераз, возможно, связан с индуцированной ими миопатией.

У крыс лечение только сульфатом атропина или HI-6, по-видимому, защищает от эффектов зомана, однако применение одного пралидоксина хлорида или атропина метилнитрата — нет. Сочетание атропина сульфата с HI-6 усиливает защиту. HI-6 поддерживает периферическую холинэстеразную активность, что, возможно, важно для выживания подопытных животных после экспозиции к зоману.

Реакция между фосфорорганическими соединениями и ацетилхолинэстеразой (AChE) протекает в 3 этапа.
Этап I — обратимое образование комплекса фермент/ингибитор.
Этап II — фосфорилирование и инактивация молекулы фермента.
Этап III — реакция "старения", включающая образование связанного с ферментом остатка монофосфорной кислоты.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Экстрапирамидные нарушения при отравлении лекарственными препаратами. Эпилептические припадки от лекарственных препаратов.

Спектр экстрапирамидных нарушений, обусловленных приемом лекарственных препаратов, велик. Поэтому каждого больного с экстрапирамидными нарушениями необходимо расспросить о препаратах, которые он принимал.

Среди непроизвольных движений медикаментозного происхождения вьщеляют следующие формы: тремор, миоклонии, дистонию, акатизию, торсионную дистонию, хорею, атетоз и паркинсонизм.

Лекарственные средства, наиболее часто вызывающие экстрапирамидные нарушения, — это симпатомиметики, нейролептики, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, противопаркинсонические средства, литий и вальпроевая кислота.

Эпилептические припадки от лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты могут провоцировать эпилептические припадки вследствие разных причин:
- Снижение порога судорожной готовности у предрасположенных лиц, например, у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе или отягощенным семейным анамнезом.
- Припадки могут быть следствием чрезмерно высоких доз препаратов (как реакция на передозировку, нарушение метаболизма препарата или взаимодействие нескольких препаратов друг с другом).

- Припадок может входить в структуру синдрома отмены лекарственного средства.
- Припадок может быть косвенным показателем токсического воздействия на другие органы и системы или нарушений обмена веществ.

Большинство эпилептических припадков, вызванных лекарственными средствами, генерализованные, хотя некоторые из них начинаются как фокальные, а затем переходят во вторично генерализованные.

Среди препаратов, способствующих развитию припадков, можно выделить следующие: анальгетики (кокаин и меперидин*), анестетики (лидокаин и кетамин), антибиотики в высоких дозах (пенициллин, ампициллин, имипенем и цефалоспорины), противосудорожные средства (в токсических дозах), бронходилататоры, иммуносупрессанты и средства химиотерапии (циклоспорин А, метотрексат и винкристин), симпатомиметики (эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин), баклофен, бензодиазепины (клоназепам) и барбитураты.

Вегетативные нарушения от лекарственных препаратов.

Артериальная гипотензия нередко наблюдается при приеме антидепрессантов, диуретиков, нитратов и препаратов, обладающих антихолинергическими свойствами.
Нарушение тазовых функций (кишечника и мочевого пузыря) в виде недержания мочи, задержки мочи, неполного опорожнения пузыря и запоров часто встречается при приеме препаратов с антихолинергическими свойствами (например, антигистаминные средства и антидепрессанты). Чаще тазовые нарушения наблюдаются у больных с предшествующим субклиническим дефицитом функции этих органов, например, при сахарном диабете, рассеянном склерозе, доброкачественной гипертрофии предстательной железы.

В некоторых случаях наблюдаются нарушения половой функции. Они обусловлены приемом тех же препаратов, которые приводят к артериальной гипо-тензии и тазовым нарушениям.

Нарушения нервно-мышечной передачи от лекарственных препаратов.

Многие лекарственные препараты вызывают изменения нервно-мышечной передачи, пациенты с уже имеющимся скрытым дефицитом подвержены большему риску развития осложнений. У предрасположенных людей антибиотики из группы аминогликозидов, миорелаксанты и средства, блокирующие нервно-мышечную передачу, могут привести к длительным нервно-мышечным расстройствам. Следует подчеркнуть, что эти средства могут вызывать преходящую слабость и у здоровых людей. Больным миастенией и синдромом Ламберта-Итона противопоказаны средства, обладающие потенциальным влиянием на нервно-мышечную передачу. Пеницилламин может вызывать нарушение нервно-мышечной передачи, которое клинически не отличается от миастении.

Тем больным, которым требуется проведение искусственной вентиляции легких, часто вводят седативные средства в сочетании с препаратами, блокирующими нервно-мышечную передачу, что может привести к длительной ее блокаде. Это нарушение следует заподозрить при так называемой вентиляционной зависимости, если больной дольше, чем это требует его заболевание, нуждается в ИВЛ. Диагноз подтверждают при помощи электромиографии (ЭМГ). Лечение заключается в отмене седативных средств и препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу. ИВЛ продолжают до тех пор, пока не восстановится нормальная нервно-мышечная передача.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Судороги при отравлении - признаки, причины

а) Эпилептические припадки при отравлении. К обычным причинам фармакогенных эпилептических припадков относятся отмена веществ (этанола, барбитуратов, бензодиазепинов) и несоблюдение эпилептическими больными назначенного режима противосудорожной терапии.

В одном из исследований главными причинами припадков, связанных с отравлениями, были (в порядке убывания частоты) трициклические антидепрессанты, кокаин, изониазид, теофиллин и амфетамины.

б) Эпилептический статус при отравлении. Первоначальные (неотложные) диагностические процедуры должны включать определение уровня антиэпилептического средства; анализ химического состава сыворотки, в том числе концентрации глюкозы, натрия, кальция и магния, и определение азота мочевины в крови.

Нужно взять пробы мочи и крови для токсикологического скрининга. Оксигенацию проверяют с помощью оксигемометрии или периодического анализа газов артериальной крови. Если нет противопоказаний из-за тяжелой внутричерепной гипертензии, подозрения на объемное повреждение головного мозга или обструкцию тока цереброспинальной жидкости (например, гидроцефалию), необходимо сделать поясничную пункцию.

Обычно перед поясничной пункцией взрослым проводят сканирование головного мозга методами компьютерной томографии или ядерного магнитного резонанса. Это обычная и в конечном итоге необходимая процедура у взрослых с впервые появившимися припадками, детей с афебрильным эпилептическим статусом и всех больных с неконтролируемой эпилепсией. Менингит у больных с эпилептическим статусом наблюдается относительно редко.

Вторая фаза диагностического исследования начинается, когда припадки прекращаются или становятся спорадическими, а сердечно-сосудистая функция больного стабилизируется.

Лекарства вызывающие судороги - эпилептические припадки:

а) Антидепрессанты и соли лития:
Трициклические антидепрессанты (часто), включая классические и "новые" (миансерин, мапротилин, амоксапин)
Ингибиторы моноаминоксидазы

б) Антипсихотические средства:
Фенотиазины
Бутирофеноны (не так часто)
Антигистаминные средства (антагонисты Н,-рецепторов), чаще у детей
Антиэпилептические средства и их парадоксальная проконвульсивная активность

в) Стимуляторы центральной нервной системы:
Кортикальные стимуляторы
Теофиллин
Кокаин (факторы — гипертермия и сердечные аритмии); (разрыв кондомов с кокаином у контрабандистов, провозящих его внутри собственного тела)
Амфетамины (при высоких дозах у "дискотечных" потребителей)

г) Стимуляторы ствола головного мозга:
Пентатетразол, пикротоксин (используется редко)
Спинальные стимуляторы: стрихнин
Стимуляторы, отпускаемые без рецепта: кофеин, L-фенилпропаноламин, эфедрин

д) Средства общей анестезии:
Ингаляционные анестетики
Энфлуран
Изофлуран
Внутривенные и ненаркотические анестетики: кетамин, этомидат, метогекситал Местные анестетики
Лидокаин (в высоких дозах)

е) Антиаритмические средства (включая лидокаин):
Мексилетин
Токаинид
Аджмалин
Дизопирамид (тяжелая гипогликемия)
Хинидин
Хинин (примесь к "уличным" наркотикам)
Пропранолол (после высоких доз)

ж) Опиоиды и другие наркотические анальгетики:
Морфин (в высоких дозах у новорожденных и младенцев)
Меперидин (нормеперидин)
Декстропропоксифен
Фентанил и суфентанил
Партазон

з) Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты:
Аспирин и салицилаты (отравление - дефицит глюкозы в головном мозге?)
Мефенамовая кислота (при передозировке)

и) Антимикробные средства:
Бета-лактамовые антибиотики
Пенициллин
Цефалоспорины (редко)
Имипенем/циластатин

к) Противотуберкулезные средства:
Изониазид (передозировка или терапевтическая доза)
Циклосерин

л) Противогрибковые средства:
Амфотерицин В, миконазол (редко)

м) Антималярийные средства:
Хлорохин, пириметамин (оба при передозировке)

н) Противоопухолевые средства (не часто):
Алкилирующие средства: хлорамбуцил, бисульфат, мехлорэтамин
Антиметаболиты: высокие дозы метотрексата, цитарабин
Алкалоиды барвинка: винкристин
Прочие: цисплатин, кармустин, аспарагиназа (не часто)

о) Иммуносупрессоры:
Циклоспорин (в 10 % случаев побочные неврологические эффекты)
Глюкокортикоиды (иногда, чаще при использовании с циклоспорином)

п) Рентгенологические контрастные средства

Неотложная помощь при судорогах

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 27.06.2019
Reading time: 2 минут чтения

Интоксикация — это отравление организма, вызванное воздействием какого-либо вещества.

Стадии отравления

В зависимости от тяжести интоксикации принято выделять три стадии течения патологического процесса.

Первая стадия (легкая степень). Симптоматика в этом случае ограничивается изменением дыхания: оно становится частым и неритмичным. Характерно появление преходящих хрипов при дыхании. Наблюдается появление немотивированной эйфории, апатии и их чередование. Такие изменения психоэмоционального фона провоцируются отёком головного мозга. Для этой стадии характерны сердечно-сосудистые нарушения в виде тахикардии и/или незначительная артериальная гипотензия.
Вторая стадия. Такое состояние характеризуется головными болями, ознобом, мышечными спазмами и судорогами. Больной жалуется на бессонницу на фоне слабости и усталости, снижение аппетита вплоть до его отсутствия, тошноту.
Третья стадия. Это тяжёлая лихорадка, способная привести к летальному исходу. Человека беспокоят мышечные боли, озноб, выраженная тахикардия и снижение артериального давления. Галлюцинации и бредовые состояния на этой стадии не редкость. При отсутствии адекватной терапии возможна кома.

Клиническая картина острой интоксикации

Характерная черта этого расстройства — появляется оно сразу, незамедлительно. В этом случае важно оказать помощь на ранней стадии.

Возникновение острой интоксикации связано с проникновением в организм большого количества веществ, обладающих токсическим действием, употреблением пищи или воды ненадлежащего качества или выраженной передозировкой лекарственных препаратов. Характер течения и степень тяжести интоксикации определяется разновидностью токсического вещества, попавшего в организм.

Проявления острой интоксикации

Наиболее характерные проявления острой интоксикации:

выраженная резкая боль в области желудка;
неудержимая рвота;
остро появившийся жидкий стул.

Рвота и понос в этой ситуации — реакция организма на отравление, с помощью которой он старается очиститься от токсического вещества. Поэтому первое время после появления такой симптоматики нет смысла стараться ее заблокировать.

Особенности клинической картины в зависимости от происхождения интоксикации могут варьироваться. Это помогает при диагностике, когда необходимо отличить экзогенную интоксикацию от эндогенной.

Экзогенная интоксикация

Токсические вещества, вызывающие расстройства, могут проникать в организм различными способами: через пищеварительный тракт, слизистые оболочки, кожный покров, через дыхательные пути.

Заподозрить экзогенную интоксикацию помогут следующие симптомы:

Выраженная гипертермия.
Лихорадочное состояние.
Острая реакция со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, выраженная изжога. При отравлении растворами, имеющими щелочную или кислую реакцию, в рвоте могут присутствовать сгустки крови.
Судорожные сокращения мышц конечностей.
Ухудшение картины рефлексов.

В случае трансдермального проникновения яда в организм или попадания его через слизистую оболочку, в большинстве случаев наблюдается местная реакция в виде выраженных аллергических проявлений: покраснений, очагов высыпаний, напоминающих ожоги.

Важным признаком экзогенной интоксикации синдрома является острое кислородное голодание всех тканей организма. Оно обусловлено способностью токсинов блокировать возможность эритроцитов переносить кислород. Гипоксия приводит к расстройству всех систем жизнеобеспечения организма человека:

снижается частота пульса;
развивается распространённый отёчный синдром, наиболее опасны отёк лёгких и головного мозга.

Эндогенная интоксикация

Интоксикационный синдром эндогенного происхождения — не самостоятельное заболевание. Он сопровождает многие заболевания и является частью их патогенеза.

Эндотоксинами или аутоядами называются вещества, которые вырабатываются внутри организма в результате распада молекул или клеточных структур. Обладая токсическими свойствами, эти вещества вызывают развитие недостаточности работы жизненно важных органов: почек, печени, сердца.

Проявления эндогенной интоксикации:

головная боль;
нарушение сна;
исчезновение аппетита.

Такой симптомокомплекс часто наблюдается при интоксикационном синдроме, сопровождающем инфекционно-воспалительные заболевания.

В случае более выраженной степени интоксикации добавляются следующие симптомы:

снижение суточного объёма мочи;
головокружение;
ощущение прогрессирующей накопившейся хронической усталости;
нарушение ритма работы сердца;
галлюцинации — признак тяжёлого интоксикационного синдрома, который сопровождается лихорадкой, в частности, этот симптом характерен для ожоговых травм при поражении большой площади тела с глубиной ожогов 3–4 степени.

В некоторых случаях к указанной симптоматике общего характера добавляются специфические признаки, которые могут помочь при диагностике. Например, желтушное окрашивание склер и кожных покровов при поражении печени билирубином.

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

промывание желудка;
приём сорбентов;
форсированный диурез;
гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного. Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии.

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

Другая, еще более серьезная, причина – легкомысленное отношение матери к здоровью собственного ребенка, ее невнимательность и расчет на русский “авось”.

Годовалый малыш проснулся рано и вылез из кроватки. Мама одела его и пустила на “свободный выпас”, а сама легла досыпать.

Скажете: такого не может быть? К сожалению, может, как и все остальные случаи из личной врачебной практики.

Малыш, оставшись без присмотра, с удовольствием хозяйничал на кухне, рассыпал крупу, разлил масло, а потом забрался на стул и достал с полочки бабушкин клофелин. Через час, когда проснулась мама, спал уже малыш, зажав в кулачке флакончик с таблетками.

В гости к маме пришла подружка, с которой давно не виделись. Накопилось столько новостей, требующих немедленного обсуждения за чашкой кофе и сигаретой. Но ведь пассивное курение вредно для ребенка. Поэтому его оставили в комнате, а сами удалились на кухню. Сколько длился перекур, неизвестно. Мама утверждает, что совсем недолго. Но малышу хватило времени, чтобы из сумки гостьи достать противозачаточные таблетки и полакомиться ими.

Двухлетняя девочка играла на полу с игрушками и вдруг там же на полу уснула. Мама перенесла ее в кроватку, и занялась домашними делами, довольная, что ребенок не мешает. Через какое-то время мать обратила внимание, что сон девочки беспокоен, она плачет, не просыпаясь, производит беспорядочные движения конечностями, словно отбиваясь от кого-то.

Врач скорой помощи заподозрил медикаментозное отравление, и на полу среди игрушек был обнаружен пузырек с амитриптилином (применяется при депрессиях). Беспокойное поведение ребенка объяснялось возникновением галлюцинаций.

Мама налила в чайник “Антинакипин” и оставила на ночь, чтобы растворился весь осадок. Когда рано утром малыш потребовал законную бутылочку, полусонная мама развела молочную смесь водой из злополучного чайника и дала ребенку. Спохватилась она, лишь заметив, что смесь в бутылочке свернулась хлопьями. А за это время малыш уже успел отхлебнуть изрядную дозу.

Подобных примеров можно привести тысячи.

Но есть и другие случаи, когда мама собственной рукой превышает дозу лекарства или по ошибке дает ребенку другое средство.

В каждой семье есть аптечка с набором самых необходимых и, казалось бы, безобидных лекарств. Но так ли они безобидны?

Знакомые всем препараты димедрол, супрастин, пипольфен, кроме аллергического, обладают успокаивающим и снотворным действием, что делает их весьма популярными у некоторых родителей.

Желая, чтобы ребенок поспал подольше в выходной или праздничный день, мама дает малышу димедрол в повышенной дозе.

Вопреки ожидаемому результату ребенок не засыпает, и получает еще одну таблеточку. После этого ребенок не только не успокаивается, но напротив, становится возбужденным, не находит себе места в кроватке, отбивается от кого-то невидимого руками, извивается, плачет. Кожа у него покраснела и стала сухой, зрачки расширились, сердечко бьется учащенно. И виной всему стала передозировка димедрола.

У грудничка насморк. Он не может сосать грудь, плохо спит. Доктор назначил малютке сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, галазолин или санорин. После первой же процедуры малыш свободно задышал носом, хорошо поел и спокойно заснул. Довольная мама стала закапывать ему капли перед каждым кормлением, а потом еще перед тем, как уложить спать. К вечеру ребенка словно подменили: он стал вялым, сонливым, отказывался от еды и просился в кроватку. Кожа стала бледной, холодной, усилилось потоотделение. Измерив температуру, мама пришла в ужас: 34,7 С. Так интенсивное лечение насморка привело к отравлению малыша.

Все чаще сосудосуживающие капли выпускаются в пластиковых флаконах, снабженных носиком-капельницей. Делается это для удобства потребителей: снял колпачок, надавил на податливые стенки, закапал лекарство в нос, и никакой возни с пипеткой. Для маленьких детей такой способ не годится, так как, применив усилие, можно впустить лекарство струей, значительно превысив дозу. Воспользуйтесь обычной пипеткой, набирая в нее столько капель, сколько назначил врач.

К сожалению, отравления у детей не ограничиваются лекарственными средствами. В быту нас окружают химические вещества, призванные улучшить и облегчить нашу жизнь. Сколько бед и несчастий принесла и еще принесет детям уксусная эссенция, используемая в каждой семье для домашнего консервирования!.Ни в одной стране мира не выпускается уксусная кислота такой концентрации для бытовых целей, а у нас - пожалуйста, пей - не хочу.

Но малыш читать не умеет, зато хорошо помнит, что вчера на прогулке папа наливал ему вкусную водичку из такой бутылки.

У детей до одного года двигательная активность и поле деятельности ограничены кроваткой или манежем. Самостоятельно достать и проглотить лекарства или токсические вещества они не могут. Поэтому причина отравлений у малышей первого года жизни - это невнимательность и беспечность родителей, когда, перепутав посуду, они дают ребенку вместо воды спиртные напитки или другие токсические вещества; вместо капель для носа закапывают глазные капли с клофелином; выполняя назначения врача, превышают дозу лекарств, а нередко лечат ребенка самостоятельно, не советуясь с врачом, полагаясь на собственные знания или советы подруг.

Способность малыша к самостоятельному передвижению увеличивает риск несчастных случаев, в том числе и отравлений. Недоступных мест для ребенка становится все меньше, а предметов и веществ с привлекательным видом все больше. Разве можно пройти мимо пузырька с такими красивыми разноцветными таблетками? Надо немедленно достать их и попробовать. О, да они еще и в сладкой оболочке, настоящие конфеты!

Добавьте сюда неряшливость матери в быту, небрежность взрослых при хранении лекарств и химических веществ, и картина будет полной.

Судьба ребенка с острым отравлением нередко зависит от правильного поведения матери или окружающих. Что должна сделать мать, если ребенок принял какое-то лекарственное или химическое вещество?

Если факт приема ядовитого вещества установлен, немедленно вызывайте скорую помощь, а до приезда бригады освободите ротовую полость ребенка от таблеток, которые он не успел проглотить, постарайтесь прополоскать ему рот и напоить большим количеством воды (до 200мл) с двумя растолченными таблетками активированного угля или другого адсорбента, например, полифепана (1—2 чайные ложки).

Не поите ребенка молоком, так как некоторые яды являются жирорастворимыми, и жир, содержащийся в молоке, ускорит всасывание яда.

Попробуйте собрать и сосчитать оставшиеся таблетки, прикиньте, сколько таблеток успел проглотить малыш. Каждому ясно, чем больше доза, тем тяжелее отравление, тем серьезнее прогноз.

Но не стоит успокаиваться, если не досчитались “всего одной” таблетки. Некоторые лекарственные препараты обладают таким сильным и быстрым действием, что и одна таблетка может привести к тяжелым нарушениям жизненно важных функций. К таким препаратам относятся нитроглицерин, аминазин, дигоксин, гемитон, клофелин, амитриптилин.

Ни в коем случае не вызывайте рвоту у ребенка, если отравление произошло концентрированной кислотой или едкой щелочью, вызывающими ожоги полости рта, глотки и пищевода. Едкое вещество при прохождении в обратном направлении неизбежно увеличит площадь и глубину ожога, а также может попасть в дыхательные пути. Постарайтесь напоить ребенка водой (1,5 - 2 стакана), чтобы уменьшить концентрацию едкого вещества в желудке.

Бытующее в народе мнение, что при отравлении кислотой надо пить щелочные напитки, а при отравлении щелочами - слабокислые растворы, неверно, так как образующийся в результате такой реакции углекислый газ является причиной перерастяжения желудка и ухудшения состояния ребенка.

Если отравление произошло газом или испарениями ядовитого вещества, ребенка срочно следует вывести из загазованного помещения, освободить от стесняющей одежды, очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс.

При попадании ядовитого вещества в глаза необходимо провести промывание глаз струей теплой воды с помощью шприца (без иглы) или резиновой груши в течение 5 минут.

Если отравляющее вещество попало на кожу, ребенка надо раздеть и тщательно промыть кожу теплой проточной водой с мылом, сначала обрабатывая загрязненные участки, а затем всю поверхность тела.

Порой факт приема ребенком лекарственных или химических веществ остается неизвестным матери или другим взрослым членам семьи, что существенно затрудняет диагностику, приводит к несвоевременному оказанию помощи, и ухудшает прогноз.

Настораживающим моментом, заставляющим мать подумать об отравлении, является изменение поведения ребенка: обычно активный и веселый, он вдруг становится вялым, сонливым, засыпает в неурочное время. Сон такой глубокий и крепкий, что его невозможно разбудить. Или, наоборот, во сне ребенок совершает активные движения, ползает по кровати, отбивается от кого-то руками и ногами, плачет, кричит, не просыпаясь. Такое поведение свидетельствует о галлюцинациях. Могут возникнуть судороги, потеря сознания.

Подумайте об отравлении, если.

- у вашего малыша насморк, и вы, не жалея лекарства, закапываете ему в нос сосудосуживающие капли, а ребенок становится вялым, отказывается от еды и просится спать;

- среди полного здоровья внезапно ухудшается состояние ребенка, нарушается сознание, появляются судороги, а признаки острого воспалительного заболевания отсутствуют.

Вызывайте скорую помощь и расскажите о своих наблюдениях и подозрениях врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше для ребенка.

Неужели ничего нельзя сделать, чтобы уберечь детей от воздействия токсических веществ? Можно и даже нужно!

Профилактика отравлений чрезвычайно проста и не требует от родителей ни моральных, ни материальных затрат.

Чистящие и моющие средства, аэрозоли для борьбы с насекомыми, пятновыводители и растворители, технические жидкости храните в закрытом помещении или в запертом на ключ шкафу.

Не допускается переливание потенциально ядовитых веществ в тару из-под пищевых продуктов.

Жидкость для снятия лака, дезодоранты, косметические лосьоны должны храниться на высокой полке, куда ребенок не сможет добраться даже со стула.

Не оставляйте в рюмках недопитые алкогольные напитки. Пока вы провожаете гостей, дети могут продолжить праздничное застолье, следуя вашему примеру.

Все вышесказанное в большей мере относится к малышам, отравления которых носят, в основном, случайный характер.

Читайте также: