Отравление за границей в китае что предпринять
Обновлено: 23.04.2024
Доброго времени. Живу в Китае. Несколько дней назад пережила классическое отравление (просто как по книжке), многократная рвота, температура, резкие боли в верхней части желудка , отрыжка (пардон)))) . Пила Сорбент (6 шт) и какие то китайские таблетки от отравления (на работе дали), сильно пахли скипидаром и были мягкие, как пластилин (выпила 5 шт, больше не стала). Второй день питаюсь овсянкой на воде и сухариками (сама делаю в духовке). Появилась нехорошее ощущение в области поджелудочной железы (чуть ниже ребер, слева). Тяжесть. Иногда боль резкая. Сейчас желудок словно раздражен (я его чувствую) и при попытке съесть что-то более существенное, кроме овсянки, появляется тяжесть , неприятные ощущения как в желудке, так и в области поджелудочной. К местным лекарям идти страшно, они все лечат горячей и холодной водой , мышьяком и прочими травами. Может посоветуете что мне можно принять в качестве средств для снятия симпотамитики, в России буду только в феврале. Возможно травы попить, могу заказать на таобао что-то. Помогите, пожалуйста. тут на такой диете я долго не вытяну)
Добрый день. Безусловно до февраля желательно каким-либо образом показаться врачу традиционной медицины очно, так как это может быть не просто отравление. Возможно, речь идет о каком-либо хроническом заболевании ЖКТ (хронический панкреатит, колит, холецистит, СРТК), но нельзя исключить острую вирусную инфекцию (ротавирусную, энтеровирусную) или бактериальную (ОКИ) или пищевую токсикоинфекцию. Методы лечения во всех этих случаях различается. Сейчас попробуйте чаще пить (до 1.2-1.5 литров воды в сутки и более, если есть такая возможность - либо минеральная вода без газа, либо частично заменять воды любым электролитным раствором - регидрон, хумана электролит), дробное питание (4-5 и более раз в день небольшими порциями с исключением острого, жирного, жареного, копченого и иного раздражающего слизистую желудка). Посмотрите диету №1 на первую неделю после предположительного отравления, а потом переходите на лечебную диету №5. Если есть возможность, стоит сейчас использовать спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил или аналоги, которые сможете найти в вашей стране- посмотрите средства на базе мебеверина гидрохлорида и симетикона, это могут быть и два разных препарата, и два в одном), ИПП (омепразол, рабепразол или декслансопразол в дозировке по возрасту и соответствующей препарату). Можно сейчас курсом пропить 10-14 дней любой ферментный препарат (Креон или Мезим, в составе должны быть панкреатические ферменты - амилаза, липаза и протеазы; средняя суточная доза по 25 000 на один прием пищи и 10 000 на перекусы).
Как вести себя во время отпускной поездки, чтобы не получить пищевое отравление, чем оно отличается от серьёзной инфекции и когда лучше не заниматься самолечением, читайте в материале РИАМО.
Почему можно отравиться
Можно спланировать отдых до мелочей, но полностью исключить вероятность отравления нельзя. Это может случиться не только в заведениях общепита, но и на морском пляже, в общественном транспорте или в другом многолюдном месте.
Врач-терапевт Светлана Ларионова говорит, что отравиться на отдыхе можно практически любой едой. В экзотических странах подключается фактор непривычности. Местные жители едят это с детства, в то время как туристы сталкиваются со многими фруктами, блюдами и сочетаниями продуктов впервые. Организм не привык к такой еде и стремится к отторжению. Поэтому отравления в коротких туристических поездках случаются гораздо чаще, чем в длительных турах и зарубежных поездках. Желудок просто не успевает перестроиться и наладить работу, а отдыхающим хочется попробовать все и сразу.
Правило первое. Приезжая на курорт, не пытайтесь попробовать всё в первые дни. Изучите местную кухню, пробуйте новые блюда небольшими порциями. Запивайте еду большим количеством чистой воды.
Чем можно отравиться
Морской водой. Сама вода безопасна – в ней содержится много соли и йода, так что патогенная микрофлора здесь не живет. Зато слизистая оболочка внутренних органов не в восторге от такого состава, отмечает наш эксперт. Эффект можно сравнить с проглоченной медузой – внутри жжет, пропадает аппетит, часто возникают тошнота и рвота. Если на поверхности воды плавают островки слизи и пузырьков, то в такую воду лучше не заходить. Это скопления нечистот или погибших организмов, в них размножаются бактерии, а значит есть риск подхватить что-то посерьезнее отравления.
Правило второе: купайтесь только в чистом месте. Лучше, если это официальный пляж, в идеале - под голубым флагом.
Местными деликатесами. Непривычная еда, неизвестные ингредиенты, специфическая обработка, плюс бактерии. Организм воспримет подобный коктейль, как угрозу, и попытается от него избавиться. Через пару часов могут появиться такие симптомы, как рвота, диарея и температура. Если она не высокая, то это признак, что иммунная система борется и серьезной инфекции нет.
Фастфудом и уличной едой. Вы не можете знать: кем, где, как и в каких условиях приготовлена еда. Антисанитария, нарушение условий хранения и температурного режима могут стать причиной того, что продукт испортился.
Правило третье: не покупайте уличную еду сомнительного вида и качества.
Любыми продуктами и напитками, если не соблюдать элементарную гигиену. Курорты – места скопления огромного числа людей, а значит грязи и микробов. Регулярно мойте руки и фрукты, носите с собой дезинфицирующий гель и салфетки. По словам врача, гель и салфетки обязательно должны быть антибактериальными, освежающие вас не спасут от микробов.
Правило четвертое: позаботьтесь о личной гигиене.
Отравление или инфекция
При отравлении морской водой появятся слабость, тошнота и рвота. Диареи быть не должно. Также не должна повышаться температура тела.
Сыпь любого вида: покраснения, волдыри, высыпания. В условиях отравления их быть не должно.
Головная боль. Если часто рвёт и присутствует диарея, то может появиться головокружение и слабость.
Высокая температура. Чем выше температура, тем сильнее идет сопротивление организма инфекции, попавшей в организм. Повышением градуса иммунная система пытается сжечь патоген, потому что вирусы и микробы некомфортно чувствуют себя в такой среде.
Потеря сознания, изменение цвета кожных покровов, резкое повышение или понижение давления, изменение пульса и дыхания - это симптомы, требующие срочного вызова врача и госпитализации.
Что делать, если отравился
Правило пятое: берите с собой в отпуск дорожную аптечку.
В ее состав обязательно должны войти: средства против диареи (Лоперамид или Лопедиум, Смекта, Энтерол), от рвоты и отравлений (активированный уголь или Фильтрум, Полифепан, Смекта или Энтеросгель), а также проверенный временем противомикробный препарат Фуразолидон. За границей эти лекарства сложно найти в аптеках, чаще всего там все по рецепту врача. Поэтому взять их лучше с собой из дома. Наш эксперт не советует брать Имодиум, так как он не лечит причину диареи, но на крайний случай сойдёт и этот препарат.
Если нет симптомов инфекции, то можно заняться самолечением. Первым делом промойте желудок большим количеством воды. Выпивая жидкость, вызывайте рвоту и так по кругу, пока вода не будет выходить относительно чистой. Вода обязательно должна быть питьевой или кипяченой!
Потом можно принять лекарства. Учтите, что те таблетки, которые требуется пить после еды, нужно принимать только после приема пищи хотя бы в небольшом количестве. Есть следует легкую, привычную пищу.
Шпаргалка для аптеки
Если нужного лекарства с собой не оказалось, загляните в аптеку. Многих привычных лекарств вы точно не встретите, придется искать аналоги.
От тошноты и изжоги - Andrews, Rennie, Disodol, Maalox, Gastribien, Aludrox, Magnesia, Alu-cap, Acigon, Iberogast.
От диареи – Reflor, Imodium, Diarex, Intestopan, Lopidum, Lopamide, Lopamine, Diarlop, Normaloe.
Практически во всех аптеках можно спросить Diosmectite - это аналог Смекты.
При отравлении поможет и знакомый всем Активированный уголь – Eucarbon.
Ряд препаратов помогут снять боль, воспаление и лихорадочное повышение температуры тела.
Аспирин - Aspirin, Upsarin, Aspro, Disprin, Carpin, Revo, Colsprin, Algo, Empirin, Salospir.
Ибупрофен - Ibuprofen, Cuprofen, Repozal, Nurofen, Advil, Moment, Emflam.
Парацетомол - Acetominofen (США), Panadol, Efferalgan, Calpol, Disprol, Neofepramol, Tylol.
Никогда не везите домой остатки купленного за границей лекарства. Это может быть запрещено законом и закончится серьезными неприятностями.
В нормальных условиях рвота и диарея должны пройти за сутки. Если симптомы сохраняются, то немедленно обратитесь к врачу.
Медстраховка
Отправляясь за границу, оформите медицинскую страховку. Перед тем, как идти к врачу, позвоните по номеру, который указан на вашем медицинском полисе. Вам ответит оператор, уточнит ваши данные и подскажет, в какую клинику следует обратиться. Если сначала обратиться к врачу, а потом в страховую, то могут не возместить потраченные на лечение деньги.
Если в клинике откажутся принимать по страховке, то оплатите услуги самостоятельно. При этом сохраните все чеки и попросить сделать выписку из карты пациента. Не забудьте заверить ее печатью и подписью врача из медицинского учреждения, в котором вы были. По возвращении домой обратитесь в страховую компанию – вам вернут деньги.
Конечно, в меньшей степени эта статья относится к посещению цивилизованных стран с умеренным климатом. Незаменима эта информация для тех, кто купил билет и отправляется в места с жарким, влажным климатом, особенно в Юго-Восточную Азию.
Путешественники попадают в чужеродную инфекционную, вирусную, паразитарную и бактериальную среду.
Кстати, по статистике к врачам за границей чаще всего обращаются туристы, отдыхающие в таких странах: Болгария, Таиланд, Индия, Индонезия, Кипр, Черногория, Турция, Испания, Италия и Греция.
Как и любую болезнь, отравление лучше предупредить, чем лечить. Самые частые причины отравления в дали от дома:
· вовремя невымытые руки;
· плохо отмытые фрукты и овощи;
· вода неизвестного происхождения;
· непривычный рацион питания;
· заражение открытых продуктов насекомыми;
· блюда с сырыми и полусырыми компонентами;
· купание в загрязненных акваториях;
· употребление продуктов с закончившимся сроком пригодности и пр.
И вот несколько базовых правил
- Личная гигиена — правило, известное с детства.
Руки следует мыть с мылом с после посещении туалета, пляжа и других общественных мест. Старайтесь меньше касаться лица, губ, и само собой не облизывать пальцы. Рекомендую всегда иметь при себе бутылочку с дезинфицирующим раствором. А еще прикупить пару пачек влажных салфеток — они спасут, когда руки негде вымыть.
2. Вода.
Чистую бутилированную воду я всегда ношу с собой и вам советую. В крайнем случае пользуйтесь остывшей кипяченой водой. Нюанс! Если вы находитесь в горах, помните, что в разреженном воздухе вода закипает при более низких температурах. Таким образом, чтобы убить микробы и вирусы, кипятить нужно дольше обычного. Время зависит от высоты. В этом случае разумно дополнительно воспользоваться обеззараживающими таблетками или каплями.
3. Лед.
Коварная ловушка, в которую попались тысячи туристов! Если не уверены, что лед приготовлен из чистой или хотя бы предварительно кипяченой воды — откажитесь от него вовсе. Особенно это касается стран Азии. Здесь рекомендую отказываться от напитков с колотым льдом. Своими глазами видела, как двое работников кафе во Вьетнаме кололи здоровенную глыбу прямо на асфальте. Более-менее безопасен лед в кубиках с дырочками, он чаще всего пищевой даже в уличных забегаловках.
4. Мясо и рыба в жарких странах
Пребывание у моря — это всегда дегустация морепродуктов. Обращайте внимание, чтобы мясные и рыбные продукты были свежими и хранились охлажденными. Например, в курортном отеле, если вы пришли к окончанию завтрака, кое-что может уже испортиться на жаре. Также желательно выбирать блюда, которые предусматривают глубокую термообработку. Заманчиво, конечно, съесть, карпаччо или суши, но тогда нужно тщательно выбрать ресторан. Я пользуюсь TripAdvisor и смотрю отзывы других посетителей.
Система Check Safety First также отдала в свободный доступ информацию о системе стандартов гигиеничности общественного питания, по которой она осуществляет проверки отелей по всем континентам. Здесь же на сайте предоставлены данные об отелях, которые внедрили в практику работы высокие стандарты безопасности продуктов питания, а также данные об этих гостиницах (контактная информация, рейтинг в звездной системе).
5. Фрукты и овощи.
Тщательно мыть! Всегда.
6. Любителям экзотики и туристам с нежным желудком.
Отнеситесь с осторожностью к экзотическими блюдами страны пребывания. Основной принцип — не навреди. На непривычные компоненты, сочетания и специи в неуемных количествах организм может бурно отреагировать диареей и другими неприятностями. Пробуйте на здоровье, но понемногу. Не перегружайте свой желудочно-кишечный тракт, деликатесы мира никуда от вас не денутся.
7. Срок годности.
Не стесняйтесь внимательно рассмотреть упаковки продуктов, которые покупаете. Маркировка пригодности — это во всех странах цифры полной даты производства или крайнего срока употребления.
8. Купание в водоемах.
Купание в открытых пресных и морских акваториях иногда приводит к пищевым отравлениям, особенно у детей. Просто держите рот закрытым :) Это более всего актуально на курортах с большим числом отдыхающих. Моря и озера не успевают восстанавливать экосистему.
9. Оформите хорошую страховку.
С этим, думаю, понятно.
10. Соберите аптечку.
Если говорить об отравлениях, то у меня под рукой: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Фуразолидон, Панкреатин, Маалокс, Линекс, Регидрон.
Самые “популярные” виды отравлений
Врага нужно знать в лицо :) Например, распространенная инфекция Crytosporidiosis прямо не связана с приемом пищи. Но она есть там, где заражена вода — водоемы, реки, бассейны, аквапарки. Ее симптомы полностью схожи с отравлением пищей.
Наберитесь терпения, предстоит немного терминологии. Итак, главные враги путешественника — это:
· E Coli 0157. Заболевание сопровождается диареей с кровью и рвотой, ощущением тошноты, которые длятся 2–3 дня. У недуга есть период инкубации — 3–4 суток после негативного воздействия. Иногда скрытый период длится до 9 суток. Причиной могут быть нечистые продукты и вода, сырая пища загрязненная мясным соком.
· Norovirus (распространенная форма инфекционного гастроэнтерита). Состояние — лихорадка и рвота, диарея с кровью. Скрытый период после инфицирования составляет около 1–2 суток. Продолжительность заболевания — до 48 ч. Источники в зараженной воде и пище. Вирус передается от человека к человеку.
· Campylobacter. Причины инфицирования — употребление не получивших должной термообработки воды и молока, мяса и морепродуктов. Симптоматика включает желудочные судороги, тяжелую диарею, в том числе с кровью, рвоту. Продолжительность: 2–7 суток. Инкубационный период — 2–5 суток.
· Сальмонелла. Симптомы недуга — рвота, сильные боли в животе, лихорадка, диарея. Латентный период — от 2 до 5 суток. Длится заболевание от 4 до 21 дня. Источник часто находится в сырых яйцах, непастеризованном молоке, недоваренном мясе птиц и животных.
· Bacillus Cereus. Возбудитель может находиться в приготовленной пище, которая плохо вымыта, сушеных и молочных продуктах. Проявления — рвота, диарея, боль в животе, тошнота, желудочные судороги. Продолжительность: 1–1,5 суток. Скрытый период — 6–15 ч после заражения.
Что делать, если пищевое “приключение” уже началось
Симптоматика пищевых отравлений имеет много общих проявлений, включая высокую температуру до 38–39 градусов, общую слабость, сухость во рту. Она может быть смазанной и начать проявляться уже через 2–3 часа. Только врач может точно установить возбудителя, а путешественник не всегда находится близко к цивилизации. Когда появляются первые симптомы пищевого отравления, важно наблюдать за состоянием и динамикой. И вот основные меры:
1. Не принимать в начале никаких антидиарейных и противорвотных средств (их действие усилит интоксикацию).
2. Выпить до 6 стаканов теплой кипяченой воды комнатной температуры. От раствора марганцовки лучше отказаться — легко ошибиться с дозировкой.
3. Вызвать рвоту и освободить желудок (пальцами во рту надавливают на основание языка). Нужно выпивать воду и вызывать рвоту, пока наружу не пойдет чистая вода. Быстрое удаление содержимого из желудка снимает бактериальную нагрузку.
4. Изолировать кишечник от токсинов. Используйте сорбенты, например, Сорбекс. Активированный уголь принимайте из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Больным с диагнозами язва двенадцатиперстной кишки и желудка показан Энтеросгель.
5. Принять жаропонижающее средство, если температура выше, чем 38,5 градуса. Когда температура ниже, организм справится сам.
7. Восстановить водно-солевой баланс. Избежать обезвоживания и его тяжелых последствий помогает частое питье кипяченой воды небольшими порциями. В воду можно добавлять соль или пищевую соду (1 ч. ложку на 1 л). Хороший эффект даст прием Регидрона (растворить 1 пакет на 1 л), раствора глюкозы. Дневной объем жидкости следует поддерживать на уровне 2–3 л. Через сутки после прекращения рвоты и поноса можно перейти на обычный прием воды.
8. Обеспечить организм больного усвояемой пищей — крепким черным чаем (без сахара), отварным рисом (немного), сухарями из ржаного хлеба. Нужно исключить из рациона тяжелую для усвоения пищу.
Алкогольную интоксикацию, которая проявляется тяжелой головной болью, общей слабостью, тошнотой устраняют продолжительным сном. Также важно восполнить дефицит связанных спиртным жидкости и электролитов. Хорошо помогают: минеральная вода, рассол, ненаваристый куриный бульон, айран, кефир. Головную боль снимает, например, Цитрамон, кровь очищает — витамин С (шипучие таблетки).
Мой опыт подтверждает, что такая последовательность действий за 1–2 дня устранит симптомы и восстановит здоровье. Однако, если улучшений нет или появились новые симптомы— это серьезный повод как можно скорее обратиться к врачу.
И еще раз напомню: страховка, аптечка и осторожность — ваши лучшие союзники против отравлений.
На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.
По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.
В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).
По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.
Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.
Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".
Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.
Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.
Самый густонаселенный город Китая – Шанхай – продолжает прилагать усилия в борьбе с вспышкой COVID-19. Многомиллионный мегаполис был помещен в условия строгого карантина. Но теперь власти решили несколько сбавить обороты и чуточку смягчить жесткие ограничения, вызывающие растущее недовольство местных жителей.
Фото: Global Look Press
Между тем ситуация в Шанхае остается далекой от идеала: город сообщил о 22 348 новых бессимптомных случаях коронавируса и 994 случаях с симптомами за 11 апреля.
В городе построено более 100 импровизированных госпиталей на 160 тысяч мест. Любой, у кого обнаруживается положительный результат теста на COVID-19, должен быть отправлен в одну из этих больниц, а не сидеть в изоляции дома. Условия в больницах сильно различаются. Так, в одном из таких учреждений, устроенных в огромном выставочном зале, четыре тысячи человек рядом друг с другом, с простыми туалетами и без душа.
В конце марта, до того, как Шанхаю было приказано закрыться на локдаун, покупатели в панике оставили полки продуктовых магазинов опустевшими. На видеокадрах видно, как люди кричат на общественных работников, умоляют их о еде, утверждая, что голодают. Другие видео показывают толпы на карантинном пункте раздачи еды, которые дерутся из-за небольшой поставки овощей.
Многие жилые комплексы создали групповые чаты со своими соседями в китайском приложении для соцсетей WeChat. Иногда есть предложения для групповых покупок еды, но варианты ограничены. Магазины закрыты, курьеры заблокированы, цепочки поставок нарушены.
Между тем китайское издание Global Times пишет, что шанхайский опыт борьбы с распространением коронавируса оказался востребован в других регионах КНР. Ряд провинций и городов по всей стране принимают более решительные превентивные меры для выявления возможных инфекций COVID-19 посредством массового тестирования нуклеиновых кислот. Некоторые города ускоряют строительство импровизированных больниц, чтобы быть хорошо подготовленными к потенциальным новым вспышкам. Столкнувшись с серьезным всплеском COVID-19, власти могут направлять пациентов с легкими симптомами во временные госпитали для коллективного карантина, чтобы сэкономить медицинские ресурсы для тех пациентов, которые находится в тяжелом состоянии.
Хотя некоторые эксперты ранее предполагали, что люди с бессимптомными случаями и те, у кого только легкие симптомы, могут оставаться дома на карантине, глава группы экспертов по COVID-19 Национальной комиссии здравоохранения Лян Ваннянь настаивает на необходимости коллективного карантина для легких и бессимптомных случаев. Мотивируется это тем, что если эти люди изолируются у себя дома, то объекты и оборудование, такие как канализация и системы вентиляции, всегда подвергаются риску передачи, тогда как коллективный карантин обеспечивает здоровье и безопасность людей.
Читайте также: