Отравления альдегидами глутаровый альдегид

Обновлено: 19.04.2024

Отравление формальдегидом и его побочные эффекты

Синонимы формальдегида — формалин, метиловый альдегид, метиленоксид, метаналь, муравьиный альдегид. Его эмпирическая формула — НСНО. При комнатной температуре это бесцветный газ с резким, раздражающим запахом, различимым с концентрации примерно 0,5 млн-1. Коммерческий формалин представляет собой 37—50 % водный раствор формальдегида, содержащий до 15 % метанола в качестве ингибитора полимеризации.

а) Источник. Формальдегид представляет собой соединение с высокой реактивной способностью, широко применяющееся в медицине, чаще как дезинфицирующее средство, консервант для биологических тканей и сырье для химического синтеза. Он повсеместно присутствует в окружающей среде как компонент дымов и фотохимического смога. Его используют для производства феноло-, меламино- и мочевиноформальдегидных смол (применяются для аппретирования тканей, т. е. придания им жесткости и несминаемости, производства лаков, клеев, литейных форм, мипоры и т. п.), синтетического каучука, пигментов, полиформальдегидных конструкционных пластмасс и волокон, пигментов и т. д.

В медицине формальдегид служит дезинфицирующим средством, антисептиком, дезодорантом, фиксатором тканей и бальзамирующим веществом. Согласно данным ведомств по гигиене труда, среди всех производственных помещений его концентрация выше всего в больничных секционных. Сильно загрязнена им атмосфера на предприятиях по производству пластмасс, красителей, текстиля, удобрений, бумаги, в литейных и дубильных цехах. В быту он может выделяться из древесно-стружечных плит, газовых конфорок и ковровых изделий. Выделению формальдегидных паров из содержащих его материалов способствуют жара и влага. Такое загрязнение атмосферы в домах-трейлерах приводило к головным болям, раздражению органов дыхания и кожи. Пенополиуретан (поролон) выделяет формальдегид при горении.

Мипора — это широко применяемый тепло- или звукоизоляционный пенопласт, производимый из мочевиноформальдегидной смолы, обработанной другими химикатами. В зависимости от температуры, влажности и присутствия кислот формальдегид может выделяться как во время производства мипоры, так и при ее разложении. Это служит его источником в жилых домах: средний уровень формальдегида в новых постройках с мипоровой изоляцией составляет 0,049 млн""1 по сравнению с 0,034 млн-1 в контрольных зданиях.

Однако за 1—3 года эксплуатации этот уровень снижается до контрольных величин. Относительно вреда мипоры для здоровья ясности нет: исследования, продемонстрировавшие симптоматику у пациентов с экспозицией к этому материалу, методологически недостаточно строги, чтобы делать вывод о наличии причинно-следственной связи.

- Сигареты. Формальдегид — один из основных побочных продуктов в процессах горения, в том числе при курении табака. Он поглощается человеком как при "активном", так и при "пассивном" курении. Концентрация формальдегида в сигаретном дыме колеблется от 1,5 до 1,95 млн-1. Суммарная суточная доза, получаемая курильщиком, варьирует от 188 до 2400 мкг. Сигареты или "косяки" с марихуаной пропитывают формальдегидом из-за его якобы галлюциногенного эффекта.

В одном случае проглатывание двух сигарет с такой пропиткой привело к энцефалопатии, острому некрозу скелетных мышц, отеку легких и коме.

б) Острая токсичная доза формальдегида:

- Прием внутрь. После приема внутрь 4 унций (около 115 мл) формалина одни взрослые умирали, другие выживали. Вероятно, средняя летальная доза для взрослых составляет 1 — 2 унции. Смерть может наступить в течение 3 ч; если человек жив спустя 48 ч, он обычно выздоравливает.

Прием формалина внутрь чреват обширным коррозивным повреждением пищеварительного тракта, циркуляторным шоком, метаболическим ацидозом, дыхательной и острой почечной недостаточностью в сочетании с высоким плазменным уровнем муравьиной кислоты (главного метаболита формальдегида) и гиперлактатемией. Повышается также концентрация метанола в крови.
В таблице ниже обобщена связь между дозой принятого внутрь формальдегида и реакцией человека.

Многие люди уже при уровне ниже 1 млн-1 страдают от раздражения конъюнктивы (0,01—0,05 млн"') и легких (0,03—3 млн-1). Однако исследование с контролем действия газообразного формальдегида (концентрация не выше 3 млн-1) на пациентов с подозрением на индуцированную им астму не показало уменьшения объема форсированного выдоха за 1 с или обострения астматических симптомов. Эффекты хронической экспозиции к низким дозам остаются неясными, однако не исключена ее опасность, поскольку формальдегид является канцерогеном для подопытных животных и мощным сенсибилизирующим агентом. Экспозиция к уровням выше 10 млн-1 приводит к сильному раздражению дыхательных путей и одышке.

- Действие на кожу. Жидкость с концентрацией формальдегида выше 300 млн-1 может вызвать клиническое раздражение кожи. При более низких концентрациях у некоторых людей он связывается с белками эпидермиса (например, клеток Лангерганса), образуя комплекс гаптен — белок, способный сенсибилизировать Т-лимфоциты. Последующая экспозиция вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа (аллергический контактный дерматит).

в) Клиника отравления формальдегидом:

- Острая ингаляция. Формальдегид — умеренный по силе сенсорный раздражитель и мощный сенсибилизатор. Чувствительность людей к нему широко варьирует. Хотя в жилых домах его концентрация обычно слишком низка, чтобы вызвать симптоматику, выделение формальдегида из мипоры иногда приводит к головным болям, риниту и одышке. При уровнях 1—4 млн-1 формальдегид сильно раздражает слизистые оболочки, вызывая жжение и слезотечение. Для некоторых он является мощным аллергеном, приводящим к астме и дерматиту. Экспозиция к уровням 5—30 млн-1 часто вызывает кашель, боль в груди, одышку и стридор.

- Прием внутрь. Быстро развиваются тяжелые коррозионные поражения пищеварительного тракта и системные эффекты. Воспаление и изъязвление полости рта, пищевода и желудка приводят к сильной боли в животе, диарее и рвоте; возможно образование стриктур. Быстрое превращение формальдегида в муравьиную кислоту обусловливает тяжелый ацидоз. Не исключены такие осложнения, как кома, гипотензия, почечная недостаточность и апноэ.

- Хронические эффекты формальдегида. Рак. Формальдегид является мутагеном и канцерогеном для лабораторных животных, однако его связь с профессиональным раком не ясна. У крыс вдыхание формальдегида концентрацией 6—15 млн-1 вызывает плоскоклеточные карциномы носовых проходов при одновременном воздействии хлористого водорода. Формальдегид приводит к внутриклеточным повреждениям ДНК бронхиального эпителия. У мужчины в возрасте 57 лет после 25 лет профессиональной экспозиции к этому веществу развился ллоскоклеточный рак носовой полости. Однако в двух британских исследованиях по гигиене труда статистически значимый рост заболеваемости раком носовой полости и легких при работе с формальдегидом не подтвержден, хотя частота рака легких в таких условиях и была выше.

Эти работы касались 7716 человек, занятых на связанном с формальдегидом производстве с 1965 по 1982 г. Американское ретроспективное исследование с участием 256 работников, занимавшихся изготовлением аппретированной формальдегидом одежды, не выявило у них рака носовых ходов, хотя наблюдалось повышение заболеваемости раком полости рта и множественной миеломой. Ретроспективное исследование смертности от карцином носовой полости и околоносовых пазух в Дании показало небольшое ее повышение (относительный риск 2,3 против 2,2) у мужчин, подвергавшихся профессиональной экспозиции к формальдегиду. Озабоченность раздражающим действием и канцерогенным потенциалом паров формальдегида породила предложение запретить мипоровую изоляцию.

Впоследствии Пятый окружной аппеляционный суд США (Новый Орлеан) отклонил этот запрет на том основании, что Комиссия по безопасности потребительских продуктов не сумела доказать рост риска раковых заболеваний, связанный с выделением формальдегида из мипоры. Несмотря на широкое применение формальдегида, точных эпидемиологических данных о его канцерогенности для человека пока нет. Окончательные выводы в этом плане требуют обследования более крупных выборок пациентов и более продолжильного наблюдения.

Формальдегид способен, соединяясь с хлористым водородом, образовывать мощный легочный канцероген бис(хлорметил)-эфир. Однако исследования по гигиене труда показывают, что это соединение вряд ли образуется, если и формальдегид, и хлористый водород присутствуют в концентрациях ниже принятых ПДК.

Предварительные данные Национального института рака США по смертности бальзамировщиков и работников похоронных услуг наводят на мысль об увеличении у них злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной систем. Однако для исключения артефактической корреляции необходимы дополнительные исследования.

- Легочная патология. На сегодняшний день нет доказательств того, что продолжительная экспозиция к формальдегиду на производстве приводит к необратимому хроническому обструк-тивному заболеванию легких. Формальдегид раздражает дыхательные пути и может вызвать острое уменьшение объема форсированного выдоха за 1 с у лиц с аллергической патологией легких. Это соединение поглощается главным образом в верхних дыхательных путях, однако курение и вынужденное дыхание ртом могут перенести содержащие формальдегид частицы и в нижние отделы трахеобронхиального дерева. Эпидемиологическое исследование работников похоронных услуг, контактирующих с формальдегидом, не продемонстрировало у них значимого роста заболеваемости хроническим бронхитом или снижения функциональных показателей легких.

- Сенсибилизация. Неоднократная экспозиция к формальдегиду может вызвать у некоторых людей сенсибилизацию, которая проявится через несколько дней, недель или месяцев после первого контакта. Будет возникать раздражение глаз или верхних дыхательных путей'при концентрации формальдегида, слишком низкой, чтобы вызвать симптомы у большинства людей. Реакция бывает довольно тяжелой, с отеком, зудом, стридором и стеснением в груди.

- Гемодиализ. Пациенты, находящиеся на поддерживающем гемодиализе, почти всегда анемичны. Хотя главный механизм развития анемии — неадекватное образование эритроцитов, часто наблюдается и сокращение срока их жизни. Не исключено, что присутствие формальдегида в системе фильтрования воды индуцирует специфическое нарушение в метаболизме больных, ведущее к быстрому истощению резервов АТФ. Случайное попадание формальдегида в организм при гемодиализе чревато серьезными нарушениями, включая припадки, генерализованную эритему, остановку сердца и анафилактический шок.

- Анти-N-подобные антитела. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, подвергаются хроническому воздействию следовых количеств формальдегида, остающихся в диализаторе при его стерилизации формалином. Эритроциты характеризуются фенотипами MN, аналогичными системе АВО. Нормальное соотношение фенотипов ММ, NN и MN приближается к 25:25:50 %. Только у 25 % населения могут образовываться анти-N-антитела. Экспозиция к формальдегиду иногда приводит к появлению анти-N-подобных антител, вероятно, в результате реакции с растворенной формой формальдегида метиленгликолем. Такие антитела наблюдаются и после экспозиции к гипохлориду натрия.

- Нейропсихические изменения. Сообщалось, что как профессиональная, так и непрофессиональная экспозиция к формальдегиду сопровождается нарушениями памяти, сна и перепадами настроения (неуравновешенностью). Однако многие такие исследования проведены методом нерандомизированного сбора данных.

г) Аналитические методы диагностики отравления формальдегидом. Разработана аналитическая схема, позволяющая специфически количественно определять формальдегид и глутаровый альдегид в одной пробе путем их разделения с помощью жидкостной хроматографии высокого разрешения. Для объема воздуха 5 л предел выявления формальдегида составляет 0,05 мл/м3, а для глутарового альдегида — 0,02 мл/м 3 .

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление ацетальдегидом алкоголя и его побочные эффекты

а) Клиническая картина отравления ацетальдегидом алкоголя. Ацетальдегид, образующийся при всех известных способах окислительной метаболизации этанола, в свою очередь превращается в ацетат с участием альдегиддегидрогеназы.

У азиатов в организме часто присутствует неактивный вариант этого фермента, из-за чего после употребления спиртного сильно повышается уровень ацетальдегида в крови с последующим развитием непереносимости этанола и приливом крови к лицу. Дисульфирам, являющийся ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы, приводит к аналогичным результатам у большинства принимающих его лиц после потребления алкоголя, вызывая прилив крови к лицу и другие отрицательные последствия.

Сходные результаты наблюдаются и после приема внутрь карбамида кальция. Среди других ингибиторов ацетальдегиддегидрогеназы можно назвать метронидазол, сульфанилмочевинные антидиабетические средства, фунгицид тирам и шляпочный гриб навозник серый (Coprinus atramentarius). Ацетальдегид является также метаболитом паральдегида.

Патология, отмечаемая при летальном отравлении ацетальдегидом, включает отек легких, тошноту, наркоз, дыхательную недостаточность, дилатацию сердца, сердечно-сосудистый коллапс, застойную сердечную недостаточность, припадки и внезапную смерть. У юноши в возрасте 17 лет, скончавшегося после приема внутрь спиртного, уровень ацетальдегида в крови составлял 1 мг/мл, а этанола - 110 мг/100 мл.

б) Механизм действия ацетальдегида алкоголя. Концентрация ацетальдегида в крови падает в результате его реакций с соединениями, содержащими сульфгидрильные и аминогруппы (например, d-пеницилламином). Сердечно-сосудистые последствия развиваются как результат симпатомиметических эффектов, включающих высвобождение катехоламинов (положительные инотропная и хронотропная реакции, сужение сосудов и гипертензия) и, возможно, обусловленных взаимодействием ацетальдегида с сульфгидрильными группами в тканях.

В почках он угнетает функцию митохондрий и окисление жирных кислот, усиливает гликогенолиз и ослабляет глюконеогенез из глицерола. Эти эффекты могут наблюдаться при концентрациях этанола, соответствующих острой алкогольной интоксикации. Вероятно, ацетальдегид способствует и некоторым гепатотоксическим последствиям хронического алкоголизма.

Он также индуцирует нарушения круговорота норадреналина в головном мозге и изменения метаболизма других моноаминов, включая дофамин и серотонин.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление глутаральдегидом и его побочные эффекты

Глутаральдегид широко применяется как стерилизующее средство в медицинских учреждениях. Он обеспечивает эффективную дезинфекцию против многих микроорганизмов и вирусов, включая ВИЧ, и обычно безвреден для медицинского оборудования. По-видимому, глутаральдегид сильно раздражает нос и еще сильнее — глаза.

а) Структура и классификация. Глутаральдегид представляет собой насыщенный диальдегид с формулой СНО-СН2-СН2-СН2-СНО. Его молекулярная масса равна 100,12. К синонимам относятся GTA, глутараль, 1,5-пентандиаль, 1,5-пентандион, глута-ровый диальдегид и Cidex (2 % щелочной водный раствор глутаральдегида).

б) Стандарты. ACGIH рекомендует для глутаральдегида ПДК 0,2 млн-1 (0,8 мг/м 3 ); OSHA и NIOSH своих ПДК не устанавливают.

в) Применение. Некоторые направления использования глутаральдегида перечислены в таблице ниже. Хотя в продаже есть его растворы концентрацией 50, 25, 10 и 2 %, большинство больниц применяют 2 % раствор, забуференный перед употреблением до рН 7,5—8,5.

Эти растворы содержат также поверхностно-активные вещества, улучшающие смачивание и мытье поверхностей, нитрит натрия как ингибитор коррозии, масло перечной мяты в качестве отдушки и красители FD&C желтый и синий как индикаторы активации раствора.

Одним из недостатков забуференных растворов глутаральдегида является их устойчивость менее 2 нед, т. е. их надо датировать и лучше готовить перед применением. Второй недостаток — то, что при 20 °С у 50 % раствора глутаральдегида давление паров составляет 0,015 мм рт.ст., т. е. он может создать атмосферу, содержащую до 20 млн-1 этого вещества. Такая концентрация намного выше уровня, известного отрицательным воздействием на подопытных животных и человека.

г) Лекарственные формы глутаральдегида. Cidex представляет собой 2 % щелочной раствор глутаральдегида в воде.

д) Токсичная доза. У глутаральдегида резкий запах, порог различения которого соответствует 0,04 млн -1 по объему в воздухе. Раздражение глаз и дыхательных путей отмечается при 0,3 млн -1 .

е) Профессиональная экспозиция. У медицинских работников после экспозиции к глутаральдегиду часто наблюдается профессиональный контактный дерматит. Широко распространена экзема кистей рук. Резиновые перчатки, похоже, не обеспечивают защиты. Глутаральдегид одновременно и раздражает, и сенсибилизирует ткани.

Возможны раздражение глаз, носа и глотки; тошнота и головная боль; носовое кровотечение; профессиональная астма. Прекращение экспозиции приводит к исчезновению вызванных ею сердцебиения и тахикардии.

ж) Беременность и лактация. Глутаральдегид бывает фетотоксичным у подопытных животных.

з) Механизм действия глутаральдегида. Поперечные сшивки пептидогликанов в стенке бактериальной клетки в результате образования химических связей между цепочками техоевой кислоты и глутаральдегида могут вызвать частичную герметизацию и сжатие наружной клеточной оболочки.

и) Клиническая картина отравления глутаральдегидом. Содержащие глутаральдегид дезинфекционные растворы могут вызвать раздражение, растрескивание или кровоточивость кожи, раздражение глаз, дискомфортные ощущения в носу и глотке, стеснение в груди, кашель и головную боль. Это вещество является контактным раздражителем и сенсибилизатором. У многих бальзамировщиков наблюдается положительная реакция на глутаральдегид при аппликационной кожной пробе. Раздражение слизистой оболочки носа чревато носовым кровотечением.

После применения глутаральдегида для дезинфекции гибкого сигмоскопа в одном случае отмечен проктит. Через несколько часов после такого обследования данным инструментом у пациентов возможны острые тенезмы и кровавый понос. Прогноз благоприятный. Выздоровление наступает через 2—3 нед.

к) Лабораторные данные отравления:

- Аналитические методы. Жидкостная хроматография высокого разрешения позволяет количественно определять формальдегид и глутаральдегид в одной и той же пробе.

- Техника безопасности. Следует избегать вдыхания паров глутаральдегида. Если есть опасность попадания его брызг в глаза, необходимо пользоваться защитными очками. Чтобы исключить контакт с кожей, применяют защитную одежду. Если она загрязняется глутаральдегидом, ее надо побыстрее снять и не надевать снова, пока это вещество не удалено. Работники, занимающиеся чисткой или стиркой такой одежды, должны быть предупреждены о вредных свойствах глутаральдегида.
Загрязненную глутаральдегидом кожу нужно немедленно вымыть.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Хлор в первую очередь поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей и бронхов, глаз и кожи.

К отдаленным последствиям вдыхания хлора следует отнести хронические катары слизистых оболочек

верхних дыхательных путей, хронические рецидивирующие бронхиты и перибронхиты с последующим

возникновением пневмосклероза, эмфиземы, бронхоэктатической болезни, легочно-сердечной

недостаточности. Это всегда бывает при длительном контакте медперсонала с хлорсодержащими

препаратами. Хлор коварен своей видимой неактивностью по отношению к человеку. Но работать с

хлорсодержащими препаратами нужно с очень большой осторожностью, постоянно помнить, что каждая

попавшая в организм человека молекула хлора для человека неблагоприятна.

средств для очистки канализации.

Основные опасности, возникающие при смешении хлорных дезинфектантов с аммиачными продуктами.

После смешения хлорных препаратов с аммиачными продуктами происходит выделение токсичных

газообразных хлораминов. При вдыхании паров хлораминов могут наблюдаться следующие токсические

эффекты: кашель; одышка; боли в груди; хрипение, тошнота, резь в глазах и слезотечение; раздражения

носоглотки; пневмония; появление жидкости в легких.

При смешении хлорных препаратов с кислотами выделяется газообразный хлор, который при

растворении в воде образует соляную и хлорноватистую кислоты. Выделение газообразного хлора, даже на

низких концентрациях, почти всегда приводит к раздражению слизистых оболочек (глаза, горло и нос), а

также к кашлю. Помимо этого могут наблюдаться проблемы с дыханием, резь в глазах, слезотечение,

появление жидкости в носу. Более высокие концентрации хлора могут вызвать боль в груди, сильные

затруднения дыхания, рвоту, пневмонию, а также появление жидкости в легких. Очень высокие

концентрации хлора могут приводить к смерти. Хлор может проникать через кожу, вызывая болезненные

ощущения, воспаление, набухание и образованием вздутий. Соляная кислота также вызывает ожоги кожи,

глаз, носа, горла, рта и легких.

Х лорные препараты также реагируют с перекисными препаратами, некоторыми инсектицидами, а также

моющими средствами для удаления жира.

АЛЬДЕГИДСОДЕРЖАЩИЕ.

белки на поверхности обрабатываемых инструментов и материалов образуя труднорастворимые массивы

вещества, прикреплённые к поверхности инструментария или плавающие в толще раствора. Кроме того,

активность альдегидов снижается в присутствии органических материалов.

Применение альдегидов в медицинской практике требует предочистки специальными ферментативными

моющими средствами, рекомендованными для эндоскопии. Даже более чем для других дезинфектантов,

для альдегидов предочистка является абсолютно необходимой. Если не применять предочистки, то вполне

вероятны блокировки продуктами фиксации внутренней поверхности трубки или шланга или канала

Высокая активность в отношении теплокровных. Низкая устойчивость при хранении. Необходимость

активации в разных средах.

Токсикология альдегидсодержащих препаратов.

Воздействие на человека: Жидкие альдегиды и пары жидкости признаются как яды: на коже вызывают дерматиты, на глазах вызывают конъюнктивиты, на лёгких вызывают риниты, на дыхательном тракте
вызывают синуситы, могут являться причиной астмы.
Воздействие на окружающую среду: альдегиды губительны для любого живого существа в природе. Жизнь в атмосфере, содержащей следы альдегидов невозможна, даже для высших животных и растений.
Воздействие на материалы: Альдегиды вызывают коррозию металлов и их сплавов, реагируют с аминосодержащими пластиками и другими материалами.

Вдыхание паров альдегидов вызывает раздражение конъюнктивы, а также слизистой оболочки верхних

дыхательных путей; в наиболее тяжелых случаях развивается отек голосовых связок и даже легких.

Характерны цианоз, пневмония. Появляется раздражение, а через короткий промежуток времени возможны

утрата сознания и летальный исход. При вдыхании паров метальдегида наблюдаются сомноленция,

расстройства координации, головокружение, тошнота, судороги.

При определенных обстоятельствах больной впадает в кому. После попадания внутрь формалина и

других, местно раздражающих альдегидов появляются, ожоги на слизистых оболочках рта, пищевода,

верхнего отдела желудочно-кишечного тракта; возникают интенсивные боли в области пораженных

слизистых оболочек, дисфагия, рвота (возможно кровавая), понос и тенезмы; в тяжелых случаях —

оглушение, помрачение и утрата сознания (длительно удерживающаяся).

Летальный исход возможен в течение 1/4 —24 ч вследствие коллапса и паралича дыхательного Центра,

При работе с альдегидами и альдегидсодержащими препаратами потребители должны защищать глаза,

пользоваться защитой органов дыхания (противогазы) и защитой кожных покровов. При работе с этими

веществами обязательно наличие приточно-вытяжной вентиляции.

Отдельным, представителем альдегидов является ФОРМАЛЬДЕГИД – самый популярный и наиболее

известный во всём мире дезинфектант и

консервант (в виде водного раствора). Формальдегид является раздражителем для слизистых оболочек и

общепризнанным канцерогенным веществом, как и другой альдегид – глиоксаль.

Глутаровый альдегид – встречается в рецептурах многих препаратов для стерилизации. Этот альдегид в

концентрациях, применяемых для дезинфекции оказывает токсическое, раздражающее, наркологическое,

сенсибилизирующее действия и, кроме того, действия с отдаленными последствиями. Одновременно с

мощным действием на микроорганизмы альдегиды так же мощно действуют на организмы человека и

Великобритании, осуществлявшего дезинфекционные мероприятия с применением дезинфицирующих

средств, основным действующим веществом которых является глутаровый альдегид (Glutaraldehyde),

Инспекция по охране труда Великобритании (HSE) поставила вопросы по использованию данного

Исследования, проведенные токсикологами Великобритании, выявили негативное воздействие

Glutaraldehyde на кожу, глаза и дыхательные пути персонала ЛПУ. В результате, применение

альдегида было законодательно запрещено в Великобритании с мая 2002 года. Однако в России

продолжается реклама и продажа препаратов на его основе.

ГУАНИДИНСОДЕРЖАЩИЕ .

В гуанидинсодержащих препаратах в качестве АДВ используют полигексаметиленгуанидин гидрохлорид

Недостатки: Высокая активность в отношении теплокровных.

Токсикология гуанидинсодержащих препаратов:

Воздействие на человека: Соли ПГМГ из препаратов кристаллизуются при высыхании рабочих растворов

в виде стеклоподобных образований, т.е. при высыхании рабочих растворов (пленок рабочих растворов)

происходит образование хрупких стеклоподобных пленок. Эти тончайшие пленки способны разрушаться при

механическом (ходьба, подметание полов и т.д.) воздействии на них с образованием пылинок в виде тонких

Эти легчайшие как пушинки стеклышки поднимаются в атмосферу помещения и плавают в ней,

способны долго находиться во взвешенном состоянии. Попадание таких стеклышек в органы дыхания

медперсонала и больных приводит к аллергии дыхательных путей. Регулярное попадание при ежедневной

работе быстро переходит в хроническую форму, а затем и в бронхит, далее в хроническую форму бронхита и

Воздействие на материалы: Рабочие растворы коррозируют металлические поверхности, многократное

применение приводит к выходу из строя оборудования, изменению внешнего вида поверхностей из

Воздействие на окружающую среду: Неблагоприятно. Свободный гуанидин, как продукт распада ПГМГ,

является сильнейшим основанием и способен к сильному воздействию на природные объекты с

ФЕНОЛЫ

Недостатки: Наличие кумулятивных и некротических свойств в отношении тканей человека. Для ряда

вирусов и для большинства спор активность фенолов несколько ограничена даже при высоких

концентрациях. Работа с фенолами требует предочистки. Синтетические фенолы несовместимы с

катионоактивными моющими средствами. Это заставляет пользователя постоянно помнить об этом и

внимательно относиться к выбору моющих средств, применяемых для предочистки.

Токсикология фенолсодержащих препаратов.

Воздействие на человека: Фенолы при частом употреблении опасны для кожи – вызывают некроз, как и обычный фенол. Поэтому нужно помнить о том, что поверхности, обработанные фенолами, не должны соприкасаться с кожными покровами. То же относится и к слизистым оболочкам.
Воздействие на материалы: Интересная особенность синтетических фенолов – способность быстро растворяться и, соответственно, накапливаться в каучуках, резинах и пластмассах.
Воздействие на окружающую среду: Фенолы обладают щелочной реакцией и неблагоприятно влияют на объекты живой природы как на суше, так и в водной среде. Синтетические фенолы могут применяться для экологического и
спользования только на самых низких уровнях и в строго оговоренных пределах.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА И КИСЛОРОДСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

В настоящее время перекись водорода как дезинфектант вряд ли представляет серьезную ценность.

Перекись водорода и препараты с источниками свободного кислорода, неустойчивы при хранении, способны

разлагаться при действии на них света, тепла, щелочной среды, а так же при взаимодействии как с

окислителями, так и с восстановителями.

Недостатки: Высокая летучесть паров перекиси водорода. Опасность для медперсонала и пациентов при

длительной работе. Фиксирование белковых субстратов.

Токсикология кислородсодержащих препаратов.

Воздействие на материалы: Из отрицательных качеств продукции, содержащей перекись водорода и пероксипроизводные в качестве источника активного кислорода можно назвать высокую коррозионную активность по отношению к металлам и сплавам. Перекиси окисляют многие органические вещества (волосы, шерсть, текстильные волокна и т.п.), это свойство отбеливать и обесцвечивать предметы, на которые направлено действие дезсредств.
Воздействие на человека: Перекиси приводят к сворачиванию (денатурации) белков крови и опасны при попадании внутрь. Растворы вызывают ожоги кожи, слизистых оболочек. Опасно и необратимо влияние перекисей на глаза и органы дыхания.
Воздействие на окружающую среду: Отрицательное действие на окружающую среду вызвано высокой окисляющей активностью перекиси водорода. Как правило, это воздействие приводит к необратимым последствиям для животных и растений.

Положительные свойства: Удобство применения, высокая активность в отношении микроорганизмов.

АМИНОСОДЕРЖАЩИЕ

Амины — производные аммиака, в котором атомы водорода замещены органическими радикалами.

Триамины – относительно новый тип АДВ. Препараты на основе триаминов, как правило, применяются в

смеси с другими АДВ или в композициях с ПАВ.

Недостатки: Высокая активность по отношению к теплокровным. Наличие трех активных аминогрупп в

одной молекуле создает опасность применения для человека. Высокая упругость пара низкомолекулярных

триаминов. Наличие мутагенных свойств.

Токсикология триаминсодержащих препаратов.

Воздействие на материалы: Из отрицательных качеств продукции, содержащей триамин является высокая растворимость в пластиках, резинах и каучуках. В кислотсодержащих средах триамины образуют солеобразные продукты, обладающие высокой устойчивостью к хранению.
Воздействие на человека: Триамины обладают мутагенными свойствами, низкомолекулярные триамины способны преодолевать гематоэнцефалический барьер, триамины опасны при попадании внутрь. Растворы вызывают ожоги кожи, слизистых оболочек. Опасно и необратимо влияние триаминов на репродуктивный аппарат человека.
Воздействие на окружающую среду: Попадание в окружающую среду опасно для биообъектов по причине наличия мутагенных свойств у вещества.

Отравления аминами возникают при вдыхании паров и проникновении их через кожу. Проявляется

снижением веса тела, катарами верхних дыхательных путей, головными болями, нарушением сердечной

деятельности, поражением почек, печени, алергическими заболеваниями. При ежедневной работе с

аминосодержащими препаратами отмечаются слабость, общее недомогание, головные боли, изменения

крови (уменьшение содержания гемоглобина, числа эритроцитов), расстройство пищеварения, поражение

печени и почек, неустойчивость функции сердечно-сосудистой системы, психические расстройства.

При соответствующей концентрации вторичных и третичных аминов вызывают тяжелое поражение кожи и

слизистых оболочек (воспаление, некроз), подобно N-иприту. Некоторые амины могут вызывать

Положительные свойства: Хорошая совместимость триаминов с другими АДВ. Высокая биоцидная

ЧЕТВЕРТИЧНЫЕ АММОНИЕВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ (ЧАС)

Применение ЧАС для дезинфекции никогда не требует предочистки. Можно добиться еще большего

усиления дезинфицирующего действия путем увеличения температуры рабочих растворов с

ЧАС не обладают фиксирующим действием по отношению к белоксодержащим материалам (кровь,

лимфа и т.д.). Применение ЧАС гарантирует безопасность медперсонала и пациентов при ежедневной

работе в течение длительного промежутка времени. Дезинфицирующие средства на основе ЧАС не требуют

защиты органов дыхания при проведении дезинфекции в режимах замачивания, протирания, погружения.

Обработку изделий медицинского назначения, мединструментария, эндоскопов, медицинских отходов

можно проводить в условиях оперблока и при отсутствии приточно-вытяжной вентиляции ежедневно без

последствий и для персонала и для пациентов.

Для профилактической дезинфекции ЧАС удобны уже тем, что пациенты могут оставаться в палате в

ходе процесса дезинфекции. Немаловажно также свойство ЧАС быть стабильными и не разрушаться в

течение длительного периода времени. Как правило, сроки хранения составляют 5 лет. Рабочие растворы

ЧАС хранятся долго в закрытых емкостях, до последней минуты сохраняя свои полезные свойства. При

хранении из концентратов ЧАС не выделяется никаких вредных веществ. Эти вещества стабильны и в этом

гарантия качества их надежной работы в реальных условиях. Препараты обладают моющими свойствами.

Недостаток ЧАС: При дезинфекции методом распыления в воздухе необходимо защищать органы

дыхания и зрения от контакта с веществом.

Токсикология ЧАС-содержащих препаратов.

Воздействие на человека: Препараты на основе ЧАС не агрессивны по отношению к человеку. Рабочие

растворы препаратов малоопасны. ЧАС (четвертично-аммониевые соединения) – нетоксичны и менее

опасны, чем остальные АДВ. Причина этого проста и кроется в том, что препараты на основе ЧАС не

содержат летучих веществ и не отравляют медперсонал и пациентов в ходе процедуры дезинфекции.

Воздействие на материалы: ЧАС не агрессивны по отношению к материалам, оборудованию, не

изменяют цвет окрашенных тканей, не действуют на пластик, каучуковые и резиновые трубки, на все

современные материалы в медицине.

Воздействие на окружающую среду: Препараты с ЧАС относятся, как правило, к 4 классу опасности. В

природных условиях ЧАС не агрессивны по отношению к биообъектам. Оказывают щадящее действие на

экосистемы, растения и животных.

Положительные свойства:

Длительный срок хранения рабочих растворов и концентратов без потери активности. Высокая

совместимость с другими АДВ в разных препаратах. Низкая активность по отношению к человеку. Низкая

летучесть, фактически отсутствие паров АДВ в обрабатываемых помещений. Безопасность при работе с

пациентами и для медперсонала. Наличие моющих свойств у самих ЧАС.

Информация взята из открытых источников в сети интерне т.

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ТОКСИКОЛОГИЯ АКТИВНЫХ ДЕЙСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ ДЕЗИНФЕКТАНТОВ.

Альдегиды – летучие жидкости. В производственных условиях чаще всего встречаются: формальдегид, ацетальдегид, паральдегид кротоновый и некоторые другие предельные альдегиды, а также непредельные (акролеин).

Это наркотики, оказывающие выраженное раздражающее действие, особенно на слизистые глаз и органов дыхания, а при контакте с кожей и на кожные покровы. С увеличением числа углеродных атомов наркотическое действие альдегидов усиливается, а раздражающее – ослабляется. Непредельные альдегиды обладают более сильными раздражающими свойствами, чем предельные.

К альдегидам относятся:

формальдегид,
глиоксаль,
глутаровый альдегид.

Высокая активность в отношении теплокровных.
Низкая устойчивость при хранении.
Необходимость активации в разных средах.

Токсическое воздействие альдегидосодержащих веществ

Воздействие на человека: Жидкие альдегиды и пары жидкости признаются как яды: на коже вызывают дерматиты, на глазах вызывают конъюнктивиты, на лёгких вызывают риниты, на дыхательном тракте вызывают синуситы, могут являться причиной астмы.
Воздействие на окружающую среду: альдегиды губительны для любого живого существа в природе. Жизнь в атмосфере, содержащей следы альдегидов невозможна, даже для высших животных и растений.
Воздействие на материалы: Альдегиды вызывают коррозию металлов и их сплавов, реагируют с аминосодержащими пластиками и другими материалами.

Вдыхание паров альдегидов вызывает раздражение конъюнктивы, а также слизистой оболочки верхних дыхательных путей; в наиболее тяжелых случаях развивается отек голосовых связок и даже легких. Характерны цианоз, пневмония. Появляется раздражение, а через короткий промежуток времени возможны утрата сознания и летальный исход. При вдыхании паров метальдегида наблюдаются сомноленция, расстройства координации, головокружение, тошнота, судороги.

При определенных обстоятельствах больной впадает в кому. После попадания внутрь формалина и других, местно раздражающих альдегидов появляются, ожоги на слизистых оболочках рта, пищевода, верхнего отдела желудочно-кишечного тракта; возникают интенсивные боли в области пораженных слизистых оболочек, дисфагия, рвота (возможно кровавая), понос и тенезмы; в тяжелых случаях — оглушение, помрачение и утрата сознания (длительно удерживающаяся).

При работе с альдегидами и альдегидсодержащими препаратами потребители должны защищать глаза, пользоваться защитой органов дыхания (противогазы) и защитой кожных покровов. При работе с этими веществами обязательно наличие приточно-вытяжной вентиляции.

Отдельным, представителем альдегидов является ФОРМАЛЬДЕГИД – самый популярный и наиболее известный во всём мире дезинфектант и консервант (в виде водного раствора). Формальдегид является раздражителем для слизистых оболочек и общепризнанным канцерогенным веществом, как и другой альдегид – глиоксаль.

Глутаровый альдегид – альдегид в концентрациях, применяемых для дезинфекции оказывает токсическое, раздражающее, наркологическое, сенсибилизирующее действия и, кроме того, действия с отдаленными последствиями. Одновременно с мощным действием на микроорганизмы альдегиды так же мощно действуют на организмы человека и животных.

Влияние альдегидов на организм

Формальдегид — бесцветный газ с едким неприятным запахом, имеющий свойство растворяться в воде, относящийся к высокотоксичным ядам класса А.

В воздухе постоянно присутствует определенная концентрация формальдегида, источниками которой являются: растительность, вулканические газы, выделения животных, выхлопы техногенных производств: ТЭЦ, систем ЖКХ, добыча природных ископаемых, автотранспорт.

Формальдегид выделяется в атмосферу в результате лесных пожаров, промышленных выбросов, выхлопные газы автотранспорта повышают концентрацию вещества в воздухе. В малой дозировке он содержится в косметике, используется в строительстве, фармацевтике, медицине, промышленности.

В широком применении находится водный 40% раствор химиката, именуемый формалин. В быту источником отравлениямогут быть открытые камины, смог, лакокрасочные изделия, газовые плиты, клей, удобрения, медикаменты, мебель из фанеры или других клееных компонентов. Для взрослого населения летальный исход наступает при отравлении 50-90 мл вещества, для пожилого и детского организма смертельная доза гораздо ниже. Главная особенность формальдегида в его высокой канцерогенности для человека.

Фенол широко используется в химической промышленности и в качестве консерванта, имеет вид кристаллического порошка с запахом гуаши. Отравление фенолом происходит на химических предприятиях, при утечке вещества в окружающую среду в процессе синтеза. Интоксикация случается при вдыхании паров, пыли, при попадании вещества на слизистые, кожу, внутрь через органы пищеварения. При интоксикации фенол вызывает химические ожоги, нарушения в работе ЦНС, вызывая паралич дыхательного центра. Смертельная доза для взрослого населения составляет 1-10 г перорально, для детей летальный исход наступает при приеме от 0,05 до 0,5 г вещества внутрь.

Ацетальдегид, который составляет значительную часть табачного дыма, относится к ядам первого класса. Он повреждает ДНК человека, нарушает белковое равновесие организма, вследствие чего происходит гипертрофия мышечной массы, несоизмеримая с общей массой тела человека. Канцерогенность ацетальдегида ниже, чем у формальдегида, при попадании в организм он частично окисляется до уксусной кислоты и выводится. В воздух вещество поступает от автомобильных выхлопов, процессов горения, курения.

Отравиться феноловыми испарениями или альдегидными растворами можно в домашних условиях при покупке мебели низкого качества из клееных плит. При кератиновом выпрямлении волос допускается присутствие формальдегида, однако его концентрация при грамотном изготовлении раствора безопасна для здоровья.

Симптомы и признаки отравления формальдегидом

Существует немного способов поступления формальдегида в организм. Среди них:

несоблюдение техники безопасности на производстве, канцероген попадает на слизистые оболочки, в дыхательные пути, на кожу;
случайное поступление в организм химикатов или чистящих средств, в состав которых входит формальдегид;
отравление вследствие приема в пищу мяса и рыбы, обработанных химикатом с целью скрыть следы разложения продукта и тухлый запах.

Отравление может носить острый, хронический характер. Длительное воздействия альдегидов на организм влечет онкологические заболевания, дыхательную недостаточность и другие проблемы органов дыхания, сбои в работе центральной нервной системы, слабость, быструю утомляемость, бессонницу, ночные судороги, потерю веса без видимых причин, головные боли, аллергические дерматозы.

Острое отравление формалином и другими альдегидами диагностируется по следующим симптомам:

жжение, волдыри и зуд при попадании канцерогенов на кожу;
чрезмерная слезоточивость и слюноотделение;
тошнота, рвота;
пощипывание в голове при вдыхании паров химикатов;
кашель, отек гортани, затрудненное дыхание, удушье, першение и жжение в горле;
расширенные зрачки, покалывания в глазах;
боль в области пищевода и спазмы в животе;
сниженное давление и учащенный пульс;
дрожь в конечностях, шаткость походки, дискоординация в движениях;
потеря сознания;
при попадании канцерогена на кожу — появление волдырей, наполненных прозрачной жидкостью, болевой синдром и покраснение на обожженном участке;
при поступлении яда в организм через органы пищеварения — ожог гортани, слизистой рта, желудка, боль в животе, черная рвота, внутренние кровотечения, жидкий стул черного цвета, острая печеночная недостаточность, проявляющаяся пожелтением кожных покровов, острая почечная недостаточность характеризующаяся отсутствием мочи, отеками, появлением прыщей возле глаз.

Воздействие токсических веществ группы альдегидов на организм человека — опасное для жизни пострадавшего состояние. Первые признаки интоксикации проявляются уже через полчаса после вдыхания ядовитого вещества, симптоматика выраженная, сигнализирующая об острой фазе поражения.

Способы очищения организма от формальдегида

Как удалить опасное вещество из организма, чтобы оно нанесло меньший урон здоровью, решает бригада первой медицинской помощи. В зависимости от способа отравления, очищение организма от формальдегида происходит следующими методами:

Для избавления от поражающего воздействия яда вводят антидоты, с помощью которых нейтрализуют попавшие внутрь вещества.
Проводят мероприятия по форсированию диуреза, поскольку альдегиды выводятся преимущественно почками.

Промывание желудка является главным способом очистить организм от канцерогенов. Врачи используют антидот, в качестве которого принимается 2% раствор хлорида, карбонат аммония, ацетат. Окисление формальдегида до безопасного уротропина производит нашатырный спирт, который пострадавший до приезда скорой помощи должен нюхать или принимать капли вместе с обильным питьем внутрь.

Читайте также: