Отравления литием в человеческом организме

Обновлено: 18.04.2024

Начинать лечение следует с дозы 300 мг 2-3 раза в день.

Как быстро действует

Ответ на острую манию может наступить в течение 7-14 дней.

Терапевтический эффект: 1-3 недели.

Ожидаемый результат

Если не работает

Проверить уровень вещества в крови;

Перейти на другой препарат или добавить другой препарат;

Уточнить, нет ли коморбидного состояния

Как прекратить прием

Снижать дозу в течение трех месяцев. Если прекратить прием резко, может повыситься риск суицида [1].

Лечебные комбинации

Вальпроевая кислота
Атипичные антипсихотики
Ламотриджин
Антидепрессанты (с осторожностью, т. к. есть риск дестабилизации настроения) [1].

Предостережения и противопоказания

Токсичный уровень вещества легко достигается. Признаки интоксикации: тремор, атаксия, понос, рвота, седация
Нужно следить за признаками обезвоживания; если есть признаки инфекции, потение, понос – снизить дозу
Внимательно наблюдать за пациентами с заболеваниями щитовидной железы
При появлении необъяснимой синкопы и сердцебиения, нужно обратиться к кардиологу
Литий противопоказан, если у пациента: тяжелое заболевание почек, тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, синдром Бругада, состояние обезвоживания, гипонатриемия, аллергия на литий.

Особые группы пациентов

Пациенты с больными почками

Не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью [1].

Пациенты с больной печенью

Применять в обычной дозировке [1].

Пациенты с больным сердцем

Не рекомендуется пациентам с серьезными заболеваниями сердца [1].

Пожилые пациенты

Для достижения терапевтической концентрации лития в крови, пожилым пациентам достаточны низкие дозы [1].

У пожилых сильнее выражены побочные эффекты.

Нейротоксические эффекты, включая делирий, могут проявиться даже на терапевтических дозах у предрасположенных к этому пожилых пациентов.

Часто адекватной плазменной концентрацией лития для пожилых является

Дети и подростки

Эффективность и безопасность у детей до 12 лет не доказаны [1].

Беременные

Доказан повышенный риск дефектов развития плода (в 2-3 раза), хотя и меньшей, чем у других стабилизаторов настроения (вальпроевой кислоты) [1].
Доказан риск аномалий развития сердца ребенка
Если лечение литием продолжается, следует оценивать уровень в крови каждые четыре недели, с 36-й недели каждую неделю.
Утренняя тошнота беременных повышает уровень лития в крови.
Прием лития во время родов вызывает гипотонию у ребенка; рекомендуется прекратить прием лития за 24-48 часов до родов
Во время родов важно следить за балансом жидкости
После родов 48 часов следить, не появятся ли признаки мышечной гипотонии
Применение лития у женщин, планирующих беременность, требует взвешенного подхода с оценкой всех рисков
Отменять литий во время беременности следует, постепенно снижая дозу
Имея в виду риск рецидива, литий следует возобновить сразу после родов
Лучше использовать атипичные антипсихотики во время беременности вместо лития
Симптоматика биполярного расстройства во время беременности может ухудшиться

Грудное вскармливание

Рекомендуется прекратить прием лития или перестать кормить грудью

Взаимодействие с другими веществами

Нестероидные противоспалительные средства, включая ибупрофен, а также диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать уровень лития в крови, поэтому, их нужно использовать с осторожностью, если достигнута стабилизация состояния пациента на определенной дозе лития
Метронидазол повышает токсичность лития
Ацетазоламид, щелочи, ксантин и мочевина снижают уровень лития
Метилдопа, карбамазепин и фенитоин могут повысить токсичность лития
С осторожностью использовать антагонисты кальция, т. к. они могут повысить токсичность лития
СИОЗС могут повысить вероятность головокружения, спутанности сознания, ажитация, поноса, тремора
Галоперидол с литием может привести к энцефалопатическому синдрому

Анализы во время лечения

До начала лечения: проверка функций почек и щитовидной железы, пациентам старше 50 – ЭКГ;

1-2 раза в год повторять проверку работы почек;

Нужно часто измерять уровень лития в крови (через 12 часов после последнего приема; для лечения острого состояния показатель должен быть 1.0-1.5 mEq/L, для хронического состояния 0.6-1.2 mEq/L.

В начале лечения мониторинг уровня лития проводится каждые 1-2 недели до достижения желаемой концентрации; затем каждые 2-3 месяца в течение полугода, затем каждый 6-12 месяцев.

Проверить уровень лития нужно через неделю после изменения дозы, после изменения течения болезни, после изменения лечебной комбинации.

Так как литий часто приводит к набору веса, до начала лечения надо определить индекс массы тела пациента.

До начала лечения надо выяснить, нет ли у пациента предиабета, диабета, дислипидемии, чтобы учитывать эти факторы в ходе лечения.

Побочные эффекты и другие риски

Механизм появления побочных эффектов

Причины появления побочных эффектов лития неизвестны и сложны.

Побочные эффекты

Атаксия, дизартрия, делирий, тремор, проблемы с памятью
Полиурия, полидипсия
Понос, тошнота
Опасные побочные эффекты: отравление литием, почечная недостаточность, несахарный почечный диабет, аритмия, брадикардия, гипотензия, уплощение или инверсия зубца T
Набор веса: да, и может быть значительным
Седация: да, и может быть значительной

Что делать с побочными эффектами

Ждать;
Снизить дозу;
Принимать всю дозу вечером;
Принимать не 3 раза в день, а 2 раза в день;
Чтобы не раздражать желудок, принимать с едой;
Чтобы избежать тремора, отказаться от кофе;
Тремор поможет убрать пропраналол (20–30 мг 2–3 раза в день);
Перейти на другой препарат [1].

Длительное использование

Назначается для длительного использования

Привыкание

Передозировка

Может быть фатальной; тремор, дизартрия, делирий, кома, судороги, расстройство автономной нервной системы.

Преимущества

Хорошо помогает при эйфорической мании, резистентной депрессии;

Снижает риск суицида;

Хорошо работает в комбинации с атипичными антипсихотиками и стабилизаторами настроения [1].

Слабости

Плохо работает при дисфорической мании, смешанной мании, депрессивной фазе биполярного расстройства [1];

Требует лабораторного мониторинга и контроля над функцией почек.

Советы эксперта

Литий – стабилизатор настроения, который работает не хуже более современных препаратов, а для эйфорической мании это лучший препарат.

При биполярном расстройстве маниакальные эпизоды лечит лучше, чем депрессивные.

Предотвращает суицид не только у пациентов с биполярным расстройством I типа, но и с биполярным расстройством II типа и униполярной депрессией.

Побочные эффекты, возникающие из-за токсичности лития, проявляются на терапевтических дозах.

Для гиперактивных, возбужденных психотических пациентов с манией лучше использовать антипсихотики, а не литий.

Острый приступ мании лучше лечить антпсихотиками или бензодиазепинами или вальпроевой кислотой. Литий можно использовать как добавление, которое останется после снятия острого приступа.

Только у трети пациентов с биполярным расстройством состояние полностью улучшается при использовании монотетарапии, остальным требуются комбинации препаратов.

Эффективность добавления лития к антипсихотиками при лечении шизофрении не доказана.

Отравление литием и его побочные эффекты

Литий применяется в качестве лекарства выбора при маниакально-депрессивных аффективных расстройствах, в качестве вспомогательного средства при лечении депрессивных нарушений, для лечения маний у детей и подростков, алкоголизма, контроля шизоаффективных расстройств, профилактики приступов мигрени и корректировки нейтропении, индуцированной химиотерапией. Это обусловливает расширение круга лиц, подверженных риску интоксикации.

Хотя литий применяют в промышленном производстве охладителей для ядерных реакторов, щелочных аккумуляторных батарей и сплавов, случаи профессиональной литиевой интоксикации редки. Для лития характерен узкий токсический терапевтический индекс, отравления чаще всего являются следствием изменения кинетики лекарственных средств в процессе регулярного терапевтического применения.

В число побочных эффектов входят чувство жажды, полиурия, статический тремор, акне, гипотиреоз и в редких случаях дизартрия, атаксия, нарушение познавательной способности и ложные опухоли головного мозга, облысение, кератодермия, псориаз на ногтях, синдром усталых ног и рабдомиолиз, обусловленный гиперосмолярным состоянием вследствие пониженной способности почечных канальцев к концентрированию.

а) Токсичная доза. Однократное проглатывание 40 мг литиевой соли на 1 кг массы тела пациентом, который ранее применял литий, способно индуцировать токсичные концентрации лития в крови (>2 мэкв/л).

б) Токсикокинетика лития:
- Биодоступность: более 95 %
- Пиковый уровень в плазме: 0,8—1,5 ммоль/л
- Время достижения пикового уровня в плазме: от 30 мин до 2 ч; при передозировках — до 72 ч
- Объем распределения: 0,6 л/кг
- Связывание с белками плазмы: < 10 %
- Период полувыведения: 24 ч

в) Взаимодействие лекарственных средств с литием. В таблице ниже представлены многочисленные виды взаимодействия лития с другими лекарственными средствами. Воздействие цисплатина на клубочки и канальцы может повысить или понизить концентрацию лития в сыворотк. Лизиноприл способен вызвать повышение концентраций лития в сыворотке и оказать токсическое действие на ЦНС. Дополнительные примеры взаимодействия с лекарственными средствами приведены в таблице ниже.

г) Беременность и отравление литием. Проспективные контролируемые исследования с участием беременных женщин, принимавших литий в I триместре беременности, позволяют сделать вывод, что прием лития не вызывает существенного увеличения числа непроизвольных или терапевтических абортов или частоты серьезных пороков развития. Если и существует связь между аномалией Эбштейна и литием, то она незначительна.

Литий ингибирует выделение гормона щитовидной железы и стимулирует образование тиреотропного гормона. У новорожденных выявлялся зоб.

По данным покогортных исследований, наилучший показатель риска серьезных врожденных аномалий детей, рожденных от женщин, принимавших литий в начале беременности, составляет около 4—12 %. Частота врожденных аномалий в контрольной группе лиц, не принимавших литий, составляет 2—4 %. Пациентки, принявшие решение забеременеть в процессе приема лития и продолжающие принимать его, должны быть уведомлены о несколько повышенном риске появления сердечно-сосудистых и других дефектов у плода.

Не выявлено различий между исследуемой и контрольной группами в отношении основных стадий развития. В еще одном исследовании отмечено повышение частоты сердечных аномалий у новорожденных, подвергавшихся внутриутробному действию карбоната лития.

Schou рекомендует соблюдать следующие общие правила: женщинам, способным рожать, в процессе лечения литием применять противозачаточные средства, перед планируемой беременностью следует прекратить прием лития; кроме того, его следует также прекратить в случае установления факта незапланированной беременности. Если анамнез женщины свидетельствует о высоком риске рецидива маниакально-депрессивного психоза, можно вновь начать лечение по завершении первой половины беременности, т. е. по завершении морфогенеза.

Беременных женщин, принимающих литий, должны обследовать акушер и гинеколог по поводу проблем и вопросов, касающихся беременности и родов. Бывает необходимо прекратить прием лития за 2— 3 дня до родов, чтобы снизить его концентрацию в организме новорожденного и предотвратить его накопление, обусловленное нарушением водно-солевого баланса в процессе родов. Лечение литием следует возобновить через несколько дней после родов, снизив при этом принимаемую дозу.

У младенцев концентрации лития в крови варьируют в пределах от 1/10 до 1/2 концентрации лития в материнском молоке. Имеется мало данных о противопоказаниях к грудному вскармливанию при приеме лития.

В период беременности следует контролировать концентрации лития и корректировать дозы. Диеты с ограниченным содержанием натрия и диуретики нужно применять с осторожностью. Дозы лития должны быть снижены с наступлением родов. Матери, решившие вскармливать детей грудью, должны следить за возможными признаками интоксикации у своих младенцев.

д) Новорожденные и литий. Литий легко проникает через плаценту. Концентрации лития в сыворотке плода примерно равны концентрациям лития в сыворотке матери. Интоксикация отмечалась у детей, родившихся у матерей, принимавших литий. Ее проявлениями были гипотонус, летаргическое состояние и цианоз. Литий может стать одной из причин синдрома "вялого младенца". Литий попадает в организм младенца с грудным молоком.

е) Локализация поражений при отравлении литием:

- Центральная нервная система. При передозировках лития прежде всего поражается центральная нервная система.

- Почки. До 5 % пациентов, в течение длительного времени принимавших литий, страдают почечной недостаточностью. Нарушены функции как клубочков, так и канальцев.

Не вызывает сомнения, что литий способен индуцировать серьезное нарушение водно-солевого обмена, проявляющееся в виде полиурии и вторичной полидипсии. Очевидны пониженная способность к концентрированию (нефрогенный несахарный диабет) и нарушенная реакция дистального нефрона на действие антидиуретического гормона (вазопрессина).

Эти симптомы в значительной степени ослабляются при прекращении приема лития или при снижении его дозы. По-видимому, также обратимым является острое гистологическое поражение дистального нефрона на участке ингибирования литием действия АДГ (антидиуретического гормона), заключающееся в набухании эпителиальных клеток и отложении гликогена.
Однократное проглатывание очень большой дозы лития не индуцирует постоянной, зависимой от дозы острой или хронической нефропатии.

- Сердечно-сосудистая система. При хронических передозировках сердечные осложнения типичны, но нечасты. Аритмии редки. Гипотензия обычно является следствием комы.

При хроническом лечении литием могут наблюдаться неоднократные остановки сердца. У пациентов, у которых в анамнезе есть заболевание соединительной ткани, могут наблюдаться остановка синусового узла и асистолия, обусловленные токсическим действием сывороточного лития.

Лечение литием даже при стабильных уровнях в сыворотке ниже 1,0 мэкв может вызвать остановку синусового узла и запаздывание реполяризации (удлиненный интервал Q—Tc). Литий может индуцировать снижение концентраций сывороточного калия. Пероральный прием добавок калия способен привести к восстановлению интервала Q—Tc, т. е. к его изменению в направлении долитиевого размера при сохранении концентраций лития неизменными. Дисфункция синусового узла — наиболее распространенный дефект проведения, обусловленный литием. И остановку синусового узла, и задержку сердечной реполяризации можно лечить пероральным приемом хлорида калия.

- Дыхательная система. Следствием тяжелой литиевой интоксикации может стать опасный для жизни острый респираторный дистресс-синдром. Его можно наблюдать у пациентов, неврологически интактных и не болеющих инфекционными болезнями. Диагноз некардиогенного отека легких с нормальной функцией желудочков должен быть подтвержден эхокардиограммой и нормальным давлением заклинивания в легочных капиллярах на фоне нормальных системных показателей перфузии.

- Щитовидная и паращитовидная железы. Литий концентрируется в щитовидной железе и может достичь уровней, в 2,5—5 раз превышающих концентрации лития в сыворотке. Литий ингибирует синтез гормона щитовидной железы и метаболитов на 5 различных стадиях: а) поглощение йода, б) иодирование тирозина, в) выделение тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), г) периферическое йодирование Т4 и Т3 и изменение воздействия тиреотропина (тиреотропного гормона — ТТГ) на щитовидную железу.

В процессе проведения литиевой терапии развивался тиреотоксикоз независимо от общего подавляющего эффекта лития на синтез и выделение гормона щитовидной железы. Долговременное лечение литием может привести к выявлению лабораторных показателей, свидетельствующих о гиперпаратиреозе (повышенное содержание кальция в сыворотке, ионизированного кальция и уровня паратгормона). Литиевая интоксикация способна обострить уже существующий гипотиреоз вплоть до остановки дыхания и гипотиреоидного отека и комы.

Литий в почках. Ионы лития легко фильтруются клубочками.
Поэтому на клиренс могут влиять различные физиологические факторы, которые снижают почечный кровотоки скорость фильтрации (например, дегидратация или гипотензия).
Реабсорбция лития происходит параллельно натрию в проксимальных канальцах и в меньшей степени в петле Генле.
В дистальных канальцах и накапливающем протоке антидиуретический гормон (АДГ) и альдостерон облегчают реабсорбцию натрия и воды, но канальцевая мембрана,
по-видимому, непроницаема для лития вдоль дистальной части.
В результате введения дистально действующих диуретиков (например, тиазидов и спиронолактона) стимулируется повышение реабсорбции лития вдоль проксимальных канальцев,
в то время как диуретики с более проксимальной активностью (например, фуросемид/фрусемид) не вызывают компенсаторного повышения скоростей реабсорбции.

Видео фармакологические, побочные эффекты препаратов лития

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Лечение отравления литием

а) Стабилизация состояния при отравлении литием. Если у пациента притуплено сознание, прежде всего необходим контроль за проходимостью воздушных путей, функцией дыхания и кровообращением. Необходимо обеспечить контроль сердечной деятельности и доступ к системе внутривенных вливаний.

б) Очистка пищеварительного тракта. Активированный уголь не помогает. Данных клинических испытаний о применении слабительных средств нет.

в) Полистиролсульфонат натрия. В случаях тяжелой интоксикации литием лечением выбора является гемодиализ, но это трудно, если в учреждении нет диализного оборудования или требуется много времени для его подготовки. Длительно выделяющиеся литиевые соединения всасываются долго, из-за чего возникает необходимость в повторном диализе.

У здоровых добровольцев полное промывание кишечника подавляет абсорбцию лития. Если здоровым добровольцам после проглатывания 0,5 мэкв/кг (18,5 мг/кг) карбоната лития вводили полистиролсульфонат натрия, который содержит 4,1 мэкв натрия на 1 г смолы (для пациентов с почечной недостаточностью существует опасность натриевой перегрузки), происходило снижение абсорбции лития.

В другом подобном исследовании введение 30 г полистиролсульфоната тоже сопровождалось замедлением абсорбции лития.

Эти исследования не проводились при передозировках лития. Они позволяют предположить, что полистиролсульфонат натрия можно вводить пациентам сразу или вскоре после проглатывания сверхдозы лития, если гемодиализ нельзя провести экстренно.

Прежде чем рекомендовать повторное применение полистиролсульфоната натрия с целью снижения абсорбции при литиевой интоксикации, следует изучить действие этого вещества при повторном введении. В число осложнений могут входить натриевая перегрузка и гипокалиемия.

г) Усиление выведения — гемодиализ. Первичное лечение должно включать искусственную вентиляцию, применение противосудорожных средств и коррекцию гипотензии, дегидратации и гиповолемии. При отравлении литием гемодиализ не является экстренным методом лечения.

Jaeger и соавт. считают, что гемодиализ показан пациентам, состояние которых соответствует нескольким из следующих клинических и кинетических критериев.

- Клинические критерии. Тяжелая интоксикация (> степени 3) с комой, судорогами или дыхательной недостаточностью; прогрессирующее клиническое ухудшение; наличие основных заболеваний, способствующих развитию осложнений; острое или хроническое отравление, которое усиливает тяжесть интоксикации.

- Клинические критерии. Нарушенная почечная экскреция лития с его повышенной концентрацией в сыворотке и увеличенным периодом полувыведения; непрерывная желудочно-кишечная абсорбция с повышением уровней в сыворотке или непрерывной клеточной диффузией лития; количество лития, которое предполагается удалить 6-часовым гемодиализом, значительно выше, чем объем 24-часовой почечной экскреции.

Дополнительные показания к гемодиализу включают сывороточную концентрацию, превышающую 4 мэкв/л, у тех, кто постоянно принимает литий; концентрацию от 2,5 до 4,0 мэкв/л и тяжелые симптомы поражения центральной нервной или сердечно-сосудистой систем, а также уровни лития в сыворотке выше 6—8 мэкв/л при остром отравлении. Диализ обычно не обязателен для пациентов с уровнем лития ниже 2,5 мэкв/л. Повторный диализ может потребоваться для компенсации рикошетного повышения уровня лития в сыворотке.

Решение о проведении гемодиализа должно быть принято примерно через 8—12 ч после поступления больного в стационар с учетом клинических показаний, уровня лития в сыворотке и спонтанной кинетики лития. Гемодиализ значительно повышает клиренс лития, при этом его удаление из сыворотки происходит интенсивнее, чем из цельной крови или из красных кровяных телец. При хронической интоксикации гемодиализ снижал период полувыведения лития из сыворотки с 54 до 25 ч.

В среднем гемодиализ в течение 4 ч должен снижать концентрацию лития в плазме на 1,0 мэкв/л, поскольку после процедуры может произойти рикошетное повышение уровня лития. Предлагается проводить диализ в течение 10—12 ч.

д) Полное промывание кишечника при отравлении литием. В перекрестном исследовании было показано, что полное промывание кишечника (ППК) с применением полиэтиленгликоль (ПЭГ)-электролитного раствора для лаважа со скоростью 2 л/ч в течение 5 ч (если оно начато в течение 1 ч после проглатывания) эффективно при сильных передозировках с точки зрения устойчивого удаления лития.

Нужны дополнительные исследования, чтобы подтвердить целесообразность применения ППК при очень сильных передозировках и при острых передозировках на фоне хронического применения лития. Постоянная артериовенозная гемофильтрация (ПАВГ) может быстро удалить токсичное количество лития. Метод не требует привлечения персонала, подготовленного к проведению гемодиализа, и в настоящее время все шире применяется во многих отделениях интенсивной терапии.

Рикошетное возрастание концентрации лития после прекращения ПАВГ показывает, что оптимальная терапия этим методом должна проводиться примерно в течение 24 ч.

е) Поддерживающая терапия при отравлении литием:

1. Пациентов с уровнем лития в сыворотке ниже 2,5 мэкв/л обычно можно лечить вливанием солевого раствора при отсутствии у них умеренной или тяжелой нейротоксичности, а также основного заболевания сердца или почек. В отсутствие этих факторов врач должен сначала попытаться применить быструю ин-фузию изотонического раствора, вводя 1 или 2 л за 6 ч. Обязательно часто измерять концентрации натрия в сыворотке и контролировать возможность развития гипернатриемии.

Если при поступлении больного в стационар уровни лития в сыворотке составляют 2,5— 4,0 мэкв/л и нет признаков сильной интоксикации, следует применить гемодиализ. Инфузию изотонического раствора можно начать, если нет таких противопоказаний, как тяжелая неврологическая дисфункция, почечная или застойная сердечная недостаточность. Пациентам с концентрациями лития в сыворотке, превышающими 4,0 мэкв/л, или с тяжелыми клиническими симптомами необходим гемодиализ. Гемодиализ показан также, если пациенты бессимптомны и концентрация лития в сыворотке превышает 4,0 мэкв/л по меньшей мере через 6 ч после проглатывания.

2. При неврологических признаках и коме необходима искусственная вентиляция.

ж) Критерии для госпитализации при отравлении литием. Подлежат госпитализации симптоматичные и бессимптомные пациенты с уровнями лития в сыворотке, превышающими 2,0 мэкв/л. После серии определений с интервалом не менее 4 ч, выявляющих снижение уровня лития, бессимптомных пациентов можно выписать, если уровень лития ниже 2,0 мэкв/л. Перед выпиской желательна консультация психиатра. Необходимо выявить и скорректировать факторы, способствующие интоксикации (например, дегидратация и петлевые диуретики).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Литий – химический элемент, металл. Широко используется во многих сферах жизни. В медицине применяется для лечения маниакально-депрессивных расстройств и других заболеваний. При неправильном употреблении провоцирует развитие интоксикации. Как происходит отравление литием? Что делать в подобном случае?

Влияние лития

Окончательный механизм действия лития на организм взрослых и детей не выяснен. Однако при помощи различных исследований ученые определили, каким образом металл влияет на организм.

При приеме препаратов с литием в составе, происходит следующее:

Вещество влияет на головной мозг и нервную систему, понижает возбудимость, нормализует настроение и поведение человека.
Литий не допускает развития маниакальных и депрессивных состояний в будущем, поэтому часто применяется при психических расстройствах.
Металл благоприятно действует на иммунную систему, снижает риск от воздействия радиоактивных веществ и тяжелых металлов.

При употреблении в правильной дозировке литий безопасен для человеческого организма. Однако чрезмерное повышение принимаемого количества приводит к серьезным осложнениям и летальному исходу. Прием препаратов с металлом в составе обязательно контролируется врачом.

Пути проникновения лития в организм

Интоксикация литием происходит в результате употребления избыточного количества препарата с веществом в составе.

Попасть в организм литий также может из пищи и питьевой воды. Больше всего его содержится в водорослях. Однако, отравиться подобным способом практически невозможно, как и литием из батарейки.

Металл плохо всасывается при употреблении жареной и соленой пищи, напитков с кофеином, при курении. Поэтому при лечении требуется отказаться от употребления подобной еды.

Причины поражения организма литием

Лекарственное средство назначается медицинским работником в зависимости от состояния пациента. Почему происходит отравление? Выделяют несколько причин подобной интоксикации:

Самостоятельное изменение назначенной дозировки.
Случайное употребление избыточного количества препарата.
Преднамеренный прием повышенного объема лекарства.

У детей причиной отравления становится невнимательность родителей, которые оставляют лекарство в доступных местах.

Нередко повышение концентрации лития в крови происходит в результате нарушения баланса натрия. Спровоцировать данное состояние способны многие явления: обезвоживание, изменение питания, нарушение кровотока в почках, цирроз, сбои в работе сердечной системы.

При лечении препаратами с литием в составе требуется постоянно сдавать анализ на определение уровня металла в плазме крови. Подобное действие поможет вовремя отметить повышение показателей и предотвратить негативные последствия.

Острое и хроническое отравление литием

Отравление веществом бывает двух видов: острое и хроническое. В первом случае литий в организме отсутствует до момента употребления повышенного количества. Симптоматика зависит от количества принятого препарата и скорости его всасывания в организме.

При хроническом отравлении отмечается постоянное поступление вещества в организм в определенном количестве, сохраняется некоторый уровень соединения. При изменениях концентрации элемента в крови даже небольшое превышение дозировки приводит к отравлению.

Острая интоксикация на фоне хронической возникает, если человек принимает избыточное количество лекарства в период лечения.

Симптомы при поражении

В зависимости от вида интоксикации клиническая картина развивается быстро либо постепенно. Проявление признаков также зависит от возраста пациента, его веса, длительности приема препаратов. При острой форме отравления литием развиваются следующие симптомы:

тошнота;
позывы к рвоте;
частая диарея;
прыщи, выпадение волос;
нарушение сознания;
эпилептические проявления;
сбои в работе щитовидной железы;
недостаточность почек;
нервная возбудимость;
дрожание конечностей;
нарушение работы сердечной системы;
ступор;
проблемы с речевой функцией.

При остром отравлении наибольшему поражению подвержены желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистая система. Возникают серьезные нарушения во взаимодействии нервных и мышечных тканей.

Клиническая картина хронического отравления проявляется постепенно. Симптоматика становится заметной спустя некоторый период времени.

Признаки при интоксикации литием:

расстройства психики;
дрожание рук;
эпилепсия;
повышенная температура;
сильная жажда;
частое мочеиспускание;
постоянная сонливость;
нарушение речи;
заболевания щитовидной железы;
язвенные поражения кожных покровов.

При обнаружении симптомов отравления требуется прекратить прием лекарственного средства и обратиться в медицинское учреждение. Точно определить передозировку литием возможно при помощи диагностики.

Лечение передозировки

Терапия отравления проводится под наблюдением врачей. При появлении признаков требуется вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему первую помощь. В домашних условиях допустимо провести следующие действия:

Введение физиологического раствора или натрия.

Давать пострадавшему сорбенты не рекомендуется. В данном случае подобные препараты бесполезны, потому что не всасывают литий.

В дальнейшем лечение отравления литием подбирается в зависимости от степени отравления. Терапия включает комплекс мер, направленных на очищение организма и восстановление функциональности внутренних органов.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Меры первой помощи при передозировки:

Промывание желудка и кишечника.
Проведение гемодиализа.
Назначение Винпоцетина, Пирацетама для нормализации работы мозга.
Использование антибактериальных препаратов для профилактики пневмонии.
Контроль водно-электролитного баланса.
Применение Сибазона для устранения судорог.

Антидота не существует. Лечение передозировки литием проводят до полной нормализации уровня лития в организме. Пациенту рекомендуется пить много воды во время терапии, уделить внимание правильному питанию. Назначаются витаминные комплексы. Длительность восстановительного периода зависит от степени отравления.

Профилактика при отравлении литием

Избежать интоксикации литием возможно при соблюдении профилактических правил. К ним относят следующие действия:

Не оставлять лекарства без присмотра.
Самостоятельно не повышать дозировку.
Не принимать средства без назначения врачей.

Отравление литием способно привести к разным нарушениям работы внутренних органов. При отсутствии помощи не исключено развитие серьезных осложнений. При обнаружении признаков передозировки требуется обратиться за медицинской помощью.

Видео: литий — самый легкий металл на земле

Как правильно принимать лактофильтрум от прыщей, для похудания, при похмелье

Способы устранения отека после комариных укусов

Через сколько начинает действовать энтеросгель при разных видах отравлений

Читайте также: