Отзывы лечения стафилококка 10 в 4 степени

Обновлено: 28.03.2024

Не перестаю удивляться тому, какое множество людей в самых разных уголках мира не имеют ни малейшего представления о животных, живущих с ними бок о бок.

Ребята, давайте жить дружно!

Стафилококки — это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека. Большинство стафилококков абсолютно безвредны: из упомянутых 14 видов только три способны вызывать болезни, но и этих трех более чем достаточно…

Маленькое, невзрачное и неподвижное зернышко — а именно так выглядит стафилококк под микроскопом — оказывается грозным противником: каждая частица, каждый элемент его структуры, каждый биохимический процесс — источник опасности.

Окружающая стафилококк микрокапсула отражает атаки фагоцитов (клеток-пожирателей микробов), способствует проникновению бактерий в ткани организма. Клеточная стенка вызывает воспалительные и аллергические реакции, нейтрализует иммуноглобулины, обездвиживает фагоциты. Многочисленные ферменты разрушают структуры клеток, обезвреживают антибиотики. А еще образуются так называемые гемолизины — вещества, повреждающие эритроциты, лейкоциты и многие другие клетки. Гемолизинов целых четыре разновидности, одна противнее другой. И без того немалый арсенал стафилококка дополняют токсины — сильнейшие яды, каждый со своим действием, а всего их не меньше десятка.

С одной стороны, становится понятным разнообразие стафилококковых болезней. Это вам не какая-нибудь дифтерийная палочка с одним-единственным токсином и одной-единственной болезнью. От вооруженного до зубов стафилококка ожидать можно чего угодно — и гнойника на коже, и менингита, и воспаления легких, и сепсиса, и кишечной инфекции…

С другой стороны, подлинная опасность конкретного стафилококка определяется именно наличием вышеупомянутых факторов патогенности. Ибо совсем не обязательно, что у данного микроба все эти ужасы присутствуют. Большинство стафилококков — ребята мирные. Мы ведь уже говорили о том, что из 14 видов, на человеке обитающих, только 3 способны вызывать болезни — именно потому, что только они имеют оружие (те самые факторы патогенности). Вот об этой троице и стоит поговорить подробнее.

Эпидермальный стафилококк менее разборчив, жить может где угодно — на любых слизистых оболочках, на любом участке кожи — это нашло отражение и в названии микроба (эпидермис — поверхностный слой кожи). Способность S. epidermidis вызывать болезни невелика — организм здорового человека любого возраста (даже новорожденного) легко с ним справляется. Парадокс: живет эпидермальный стафилококк на коже, но никаких кожных гнойничков не вызывает практически никогда. Абсолютное большинство инфекций возникают у людей ослабленных, перенесших операции, находящихся в реанимационных отделениях. Микроб с поверхности кожи через раны, дренажи, сосудистые и мочевые катетеры проникает в организм… Может возникнуть и заражение крови, и эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца). Именно эпидермальный стафилококк — подлинное наказание для хирургов, занимающихся внутренним протезированием: любые искусственные клапаны, сосуды, суставы если и инфицируются, то почти всегда именно этим стафилококком.

И наконец, самый известный, печально, к сожалению, известный стафилококк — золотистый. На его фоне все остальные представители стафилококкового племени кажутся мирными домашними зверушками. Практически все связанные со стафилококком медицинские проблемы подразумевают присутствие именно золотистого стафилококка.

Только золотистый стафилококк обладает полным арсеналом повреждающих факторов. Только он способен упорно и изобретательно отбиваться от антибиотиков и антисептиков. Никаких поблажек, никаких скидок на пол и возраст — и новорожденные, и взрослые, и старики: все уязвимы, чувствительны, подвержены… Нет такого органа в организме человека, куда бы не смог проникнуть золотистый стафилококк и где бы он не смог вызвать воспалительный процесс. Возникновение не менее ста опаснейших человеческих болезней прямо связано с золотистым стафилококком и только с ним.

Под микроскопом колонии золотистого стафилококка имеют оранжевый или желтый цвет — отсюда и название. Микроб удивительно устойчив во внешней среде. Такой устойчивостью обладают многие другие бактерии, но при воздействии неблагоприятных факторов они образуют споры — микробы погибают, споры остаются. После того как внешние условия улучшатся — споры превращаются в бактерии, а те уже атакуют организм человека. Стафилококк спор не образует. И, тем не менее, устойчив. И всегда готов.

Золотистый стафилококк не теряет активности при высушивании. 12 часов живет под воздействием прямых солнечных лучей. В течение 10 минут выдерживает температуру в 150 °С! Не погибает в чистом этиловом спирте. Не боится перекиси водорода, мало того — вырабатывает особый фермент каталазу, которая разрушает перекись водорода, а сам микроб усваивает образующийся при этом кислород.

Уникальная особенность именно стафилококка — выживать в растворах натрия хлорида, т. е. поваренной соли. 3 чайных ложки соли на стакан воды — выдержит легко. Почему это так важно? Да потому, что только стафилококк может выжить в потовой железе — соленый человеческий пот ему нипочем! А еще микроб вырабатывает фермент липазу, которая разрушает жиры вообще и сальную пробку в устье волосяного мешочка в частности. Очевидное и печальное следствие: практически 100% кожных гнойников (чирей, ячменей, фурункулов, карбункулов и т. д.) — это золотистый стафилококк и только золотистый стафилококк. Уже само знание этого факта легко убедит читателя в том, что нет на земном шаре человека, никогда не имевшего стафилококковой болезни — жизнь прожить и ни разу не обнаружить на себе какого-нибудь прыща практически невозможно.

Но есть у стафилококка и своя, правда очень-очень маленькая, ахиллесова пята: совершенно странная, толком непонятная, но очень высокая чувствительность к некоторым красителям, прежде всего к раствору бриллиантового зеленого — той самой обычной зеленке, что есть в каждом доме.

Упомянутые кожные проблемы — пример типичных для золотистого стафилококка местных инфекций. Воистину это цветочки, в сравнении с ягодками — инфекциями общими, или системными. Микроб вырабатывает особый фермент — коагулазу (этот фермент в принципе есть только у золотистого стафилококка). Когда с поверхности кожи стафилококк попадает в сосудистое русло, то, под действием коагулазы, начинается свертывание крови и бактерии оказываются внутри микротромбов — надежно спрятанные от защитных факторов иммунитета. С одной стороны, так может возникнуть стафилококковый сепсис (т. е. заражение крови, вызванное стафилококком), с другой стороны — стафилококк может попасть в любой орган и, соответственно, в любом органе вызвать гнойный воспалительный процесс.

С поверхности кожи стафилококк может проникать в грудную железу (именно он главная причина гнойных маститов), а со слизистых оболочек верхних дыхательных путей — в полость уха, придаточные пазухи носа, опускаться вниз в легкие (еще один вариант развития стафилококковой пневмонии).

И это еще не все!! Стафилококки вырабатывают сильнейшие яды (токсины), которые сами по себе способны вызывать очень тяжелые заболевания.

Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь — пищевое отравление. Почти 50% всех золотистых стафилококков выделяют энтеротоксин — яд, вызывающий сильнейший понос, рвоту, боли в животе. Стафилококки прекрасно размножаются во многих пищевых продуктах, особенно любят масляные кремы, овощные и мясные салаты, консервы. В процессе размножения в пище накапливается токсин, и именно с токсином, а не с самим микробом, связаны симптомы заболевания у неосторожного едока. Немалую роль играет устойчивость и микробов, и токсинов к консервирующим концентрациям соли, а также способность выдерживать кипячение.

Вот какое зловредное существо стафилококк! Самое же интересное состоит в том, что,

несмотря на многочисленные ферменты и опаснейшие токсины, несмотря на поразительную устойчивость во внешней среде, микроб ничего не может поделать с иммунной защитой здорового человека: против каждого яда имеется противоядие, системы общего и местного иммунитета способны нейтрализовать факторы патогенности, сдерживать размножение стафилококков, предотвращать возникновение болезней!

На поверхности кожи, на слизистых оболочках носоглотки и влагалища, в кишечнике, наконец, стафилококки могут жить годами, мирно сосуществуя с человеком и не причиняя ему никакого вреда. Знакомство со стафилококком начинается сразу же после рождения — инфицируются практически все новорожденные, но большинство в течение нескольких дней или недель от микроба избавляются. В носоглотке стафилококк постоянно живет у 20% людей, у 60% — эпизодически, и лишь каждый пятый обладает настолько сильной защитой, что носительство микроба оказывается невозможным.

Таким образом, стафилококк сплошь и рядом оказывается абсолютно нормальным и естественным представителем опять-таки абсолютно нормальной и естественной микрофлоры человека. Но, поскольку потенциальная вредность такого соседства очевидна, неудивительно, что стафилококк относят к условно-патогенным бактериям — т. е. микробам, способным вызывать болезни, но лишь при определенных обстоятельствах.

Любые обусловленные стафилококком медицинские проблемы предусматривают возникновение факторов, снижающих иммунную защиту человека. Повреждения кожи (травмы, занозы, трение об одежду, нарушение правил гигиены, аллергические дерматиты, термические и химические ожоги) — предпосылка к местным гнойным инфекциям, снижение иммунитета вследствие других болезней, расстройства питания, стрессы, гиповитаминозы — предпосылки к общим инфекциям, нарушение правил приготовления и хранения продуктов питания — предпосылки к пищевым отравлениям.

Но — и это очень (!) важно — всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция.

Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному спасению и глотанию лекарств.

При всей однозначной теоретической справедливости приведенного выше правила практические действия… На практике все очень часто происходит с точностью до наоборот. В молоке здоровой кормящей женщины обнаруживается стафилококк (как правило, вообще попавший туда с поверхности кожи), и это служит поводом для прекращения кормления! В анализе кала на дисбактериоз или в мазке из зева выявлено присутствие стафилококка, и при отсутствии даже намеков на инфекционную болезнь, при нормальной температуре тела и ненарушенном общем состоянии дитя кормят антибиотиками! Более того, стафилококку часто приписывают болезни, в принципе ему не свойственные, обвиняя его то в запоре, то в аллергическом дерматите, объясняя его присутствием повышенное газообразование в кишечнике, срыгивания, икоту, дрожание подбородка, избыточное образование слюны, хрюканье носом и т. д. и т. п.

Повторимся, учитывая важность вопроса:

лечат людей, а не анализы (вообще); лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности).

Лечение стафилококковых болезней — удивительно сложная задача, ибо нет микроба, способного сравниться со стафилококком по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Опыт первого применения пенициллина показал его эффективность именно по отношению к стафилококкам. Прошло около 70 лет, и сейчас о таких стафилококках можно только мечтать. Фармакологи синтезируют все новые и новые антимикробные средства, а микробиологи, с не меньшей частотой, обнаруживают стафилококки, к этим средствам не чувствительные.

Главная причина этого явления не только сам стафилококк, но и неоправданно широкое применение антибиотиков в ситуациях, когда без этого вполне можно обойтись. Парадокс, но даже некоторые стафилококковые болезни в лечении антибиотиками не нуждаются — например, пищевые отравления, связанные, как мы уже говорили, не с самим микробом, а с его токсинами.

Стафилококк стафилококку рознь. Самые опасные и устойчивые ко многим лекарствам обитают в больницах. Жизнь там нелегкая (и для бактерий в том числе), но стафилококки, выжившие в условиях постоянного применения дезинфицирующих средств и массового использования антибиотиков — серьезнейший фактор риска, основа так называемой госпитальной инфекции.

Повторимся: лечение стафилококковых болезней — задача сложная, путь к ее решению долог и дорог, но вполне реален. Конкретный стафилококк, устойчивый ко всем антибактериальным средствам, — явление очень редкое. Бактериологические методы позволяют не только обнаружить виновника болезни, но и определить его чувствительность к лекарствам, после чего провести курс эффективной терапии. Гнойные очаги в соответствующих органах устраняются оперативными вмешательствами, используются также антистафилококковые плазма и иммуноглобулины, посредством которых в организм вводятся уже готовые антитела. Огромное значение имеет устранение упомянутых нами провоцирующих факторов, тех, что снижают иммунную защиту и определяют принципиальную возможность возникновение болезни.

Печально, но перенесенная стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета. Уж слишком велико количество возможных факторов патогенности. К токсинам одного стафилококка в крови появились антитела, но итог встречи с другим микробом не предсказуем, ибо он может обладать другими токсинами, организму еще не знакомыми.

Человечество обречено жить в соседстве со стафилококком. Соседство это не самое приятное, но терпимое. Все, что мы можем в этой ситуации, — избегать конфликтов. Поддерживать в порядке, укреплять и вовремя латать забор (т. е. систему иммунитета) и строго соблюдать пакт о ненападении — не бросать в соседа камни (антибиотики), до тех пор, пока он нас не трогает.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте,Staphylococcus aureus 10 в 4 степени не требует лечения. Поищите лучше герпесвирусы,они могут давать такую картину и атипичные микроорганизмы. Это кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА IgG,M. А пока можете полоскать горло малавитом или рассасывать имудон.

фотография пользователя

Здравствуйте. Вам необходимо полоскание горла хлорофилиптом продолжить, можно табл фапингосепт, називин каплмюи в нос 2раза в день. Так как у вас пошло ослоднение на уши то вам необходимо сходить к лор врачу, для исключения перфорации ьарабан перепонки. Сдать мазок на чувсивительность к антибиотикам и пролечиться тем аетибиотиком к которым стафилококк чувствителен. Если не долечить то ослоднение на уши булет сильнее. Еще добавьте, тонзилгон, и линекс.

фотография пользователя

Здравствуйте! Вы сдавали мазок с чувствительностью к антибиотикам?
Если нет, то необходимо определить этот показатель. Этот вид стафилококка коварен и требует долечивания!
Продолжайте полоскания хлорофиллиптом, рассасывайте лизобакт, иммудон (местный иммуномодулятор).
Посев с чувствительностью очень важно сделать!
Выздоравливайте!

фотография пользователя

Вам определяли нашу нормальную флору бактерий живущих в ротовой полости. Поэтому ничего удиыительног. Хорошо вам ее всэ не убили там) в вашей ситуации очень важно эмоционально успокоится. Тк ваше горло отреагировпло на кусковой конфлик. Психосоматика. Поэтому вирусы и бактерии винить не надо. Они нам помогают в заживлении. Единственное можно уменьшить их пыл через полоскания рта раствором хлоргексидина. И если уж сильно пылает то пару дней антибиотики и все. Залечиваться не надо, иначе заживать будет долго.

фотография пользователя

Извените но у меня не открывается, вам необходимо выбрать наиболее чувствительный антибиотик и проколоть его лучше внутримышечно.

фотография пользователя

Здравствуйте, не нужно бактериофаг.пройдите курс :тонзилгон,иммудон,лизобакт,внутрь нормобакт л на 2 нед,затем примадофилюс на 2 недели.

фотография пользователя

Условно-допустимая концентрация золотистого стафилококка в любом биологическом материале – до 10 в 4 степени. Это нормальная флора зева. Если он увеличился в концетрации,значит снижен иммунитет. И снижать его могут выше перечисленные мною патогены.

фотография пользователя

Попробуйте без антибиотиков как вам написала выше. Должно помочь. Но лечение стстематическим должно быть обязательно!

фотография пользователя

Здравствуйте!
По всей видимости это признаки острого назо-фарингита, острого отита.
Рекомендую Вам:
1) Полоскание горла раствором соды, прополиса 1-2 раза в день 7-10 дней;
2) Таблетки Кагоцел - внутрь по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней;
3) Таблетки Амоксициллин - внутрь по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней;
4) Таблетки Парацетамол - внутрь по 1 таб. при повышенной температуре > 38,5 градусов по Цельсию;
5) Обильное горячее питье (горячий чай с лимоном и медом);
6) Горчичники на область горла;
7) Спрей Каметон - аэрозоль в носовые ходы и ротовую полость (по три раза в каждый ход) - 1-2 раза в день;
8) Промыть из шприца ушные ходы Борным спиртом - 2 раза в день;
9) Закапать в каждый ушной ход ушные капли Отипакс, заложить уши ватными шариками - 1-2 раза в день;
10) Проконсультироваться у Лор-врача поликлиники по месту жительства.
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.

фотография пользователя

Добрый день. Хлорфиллипт-- хорошо. Но нужен фаг антистафилококковый- по 30 мл-3 р. В день 10 дней пить. Имудон- рассасывать. Или вместо фага- иммуноглобулин антистафилококковый 3-х кратно по назначению лечащего врача-ибо это препарат сложный. Удачи.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте.
Лечить не нужно, до 10 в 4 ст норма.
Мы лечим не анализы, а ребенка. Если жалоб никаких нет не трогаем ребенка.Стафилакокк это условно-патогенная флора и в таких маленьких титрах не опасен, не переживайте)
Прививки , конечно можно делать.

Альбина, скажите пожалуйста, а что в поведении ребёнка должно насторожить? Какие симптомы может дать данный возбудитель?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, золотистый стафилококк в небольших количествах является частью нор­мальной микрофлоры человека, в вашем случае у вас бессимптомное носительство, что не является противопоказанием к вакцинации.

фотография пользователя

Здравствуйте. Мазок из носа мы не лечим, если нет никаких клинических проявлений и жалоб, это такой же представитель флоры. Нуждается в лечении только бета-гемолитический стрептококк группы б. Вакцинация разрешена в полном объёме

фотография пользователя

Как правило, терапия назначается если на фоне высеянного микроорганизма есть какой-либо синусит, повышенная температура тела.

фотография пользователя

Здравствуйте. Всё результаты анализов мы должны принимать во внимание, учитывая клиническую картину. При отсутствии жалоб и пограничных показателях лечения не требуется. Старайтесь соблюдать элементарные гигиенические правила:не облизывать соску, как часто делают мамы. Не давайте целовать ребёнка в лицо даже родственникам. Для этого есть другие части тела. Хотя чаще всего флора у членов семьи похожа в связи с тесным контактом. Всего доброго.

фотография пользователя

Добрый день. Лечить не нужно, 10 4 допустимые значения, тем более нет клинических проявлений у ребенка. Прививки делать можно.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте,Андрей. Стекание слизи по задней стенки глотки из носа есть? Или слизь в горле (снизу)?Кроме этого есть жалобы на лор органы? Золотистый стафилококк входит в нормофлору.Он живёт на слизистых,коже. При определённых условиях,например снижении иммунитета он начинает активнее себя вести и в посеве показывает высокую степень обсеменения.Лечить нужно не мазок,а выявлять патологию и лечить.Жалобы кроме лор органов есть у вас..Упадок сил и тд..Вы обследовались как то? были ли у терапевта?Сам стафилококк не даст такого общего ухудшения.

Марина, здравствуйте, стекание есть, нос чистый без соплей но проходимость плохая , доп обследования не делал , есть проблемы с жкт , метеоризм .

фотография пользователя

Сделайте обязательно компьютерную томографию придаточных пазух носа. Проблемы с ЖКТ тоже могут отражаться на глотке,нужна консультация гастроэнтеролога.

фотография пользователя

У вас дисбиоз в глотке, но антибиотики принимать не стоит.

Что то нарушает местный иммунитет, что разрастается различная флора. И часто это хронические скрытые персистирующие инфекции организма.

Вам нужно сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

Татьяна, спасибо, дополню картину . При чистке зубов тщательно работаю щеткой , чищу небо и стараюсь корень языка , так вот . попадаются маленькие зеленые шарики , твердые и плохо пахнущие. Анализы крови сделаю.

фотография пользователя

Маленькие дурнопахнущие шарики - это казеозные пробки из лакун небных миндалин скорее всего.

Загружайте качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки

Татьяна, сделаю -супруга поможет. У меня внутренняя убежденность что все дело в стафилококке . Симптомы состояния после похмелья, слабость , тяжелая голова и сонливость и угнетенность. плюс прыщи в волосах которые появляются в этот момент..

фотография пользователя

общий анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой,биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ,фибриноген,общий белок,СРБ,сахар), ОЖСС,железо сыворотки. Не сдавали такие анализы?Вообще их назначает терапевт.

фотография пользователя

Можно рассасывать Лизоцим по 2 т 5 раз в день 14 дней. Он приводит в норму флору полости рта и глотки.

На ночь Полиоксидоний 1т.

фотография пользователя

Здравствуйте.
Стафилококк в допустимых пограничных значениях, лечения не требует.
Есть грибок Кандида, возможен однократно приём Флюконазола 150 мг внутрь.
Остальная флора более характерна для ЖКТ и её наличие в глотке может свидетельствовать о проблемах и наличии гастроэзофагального рефлюкса (проконсультируйтесь с гастроэнтерологом).
Что касается вязкой слизи в глотке- это также часто является результатом гастроэзофагального рефлюкса, особенно в летний период, когда в рационе много фруктов и овощей с естественными кислотами.
Второй момент, возможно наличие хронического тонзиллита, сдайте кровь на АСЛО, СРБ ревматоидный фактор. Декомпенсированная форма тонзиллита может вызывать недомогание и образование слизи.
Третий момент, проблемы с носом и пазухами. Сделайте КТ пазух носа , риноцитограмму из носа, кровь на общий иммуноглобулин Е и катионный белок. Это поможет исключить аллергию и патологичесаие процессы со стороны носа.
Ещё, как вариант очага хронической инфекции, выступают нелеченные зубы. Если полость рта в плачевно состоянии, то также возможно проявления выше перечисленных жалоб.
Ну и наконец самое банальное, сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи , сывороточное железо ФЛГ, кровь на ВИЧ, Гепатит В и С

Елена, здравствуйте, по анализам понял , с носом особых проблем нет, не помню когда последний раз насморк , но нос сушит , периодически использую влажные салфетки для очистки. Полость рта санированная 10 лет назад и кстати тогда появилась слизь.

фотография пользователя

Скорее всего в организме есть множественные дефициты , которые привели к ослаблению иммунитета, если есть стресс это тоже напрямую влияет на иммунитет и самочувствие. Мазок не критичный.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бактериальный вагиноз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бактериальный вагиноз — это инфекционное полимикробное заболевание, связанное с изменением микрофлоры влагалища, при котором происходит значимое уменьшение количества или полное исчезновение палочек Додерлейна (лактобактерий) и их замещение факультативными анаэробными микроорганизмами и/или возбудителем гарднереллеза. Увеличение уровня лейкоцитов в вагинальном отделяемом и признаки воспаления стенок влагалища могут отсутствовать.

Вагиноз.jpg

Отличительной особенностью заболевания является отсутствие какого-либо одного конкретного возбудителя. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям, может быть различной и чаще всего представлена условно-патогенными бактериями. Кислотность среды влагалища смещается в сторону ощелачивания. При нарушении экосистемы влагалища формируется хорошо структурированная полимикробная пленка (биопленка - форма микробных сообществ), покрывающая вагинальный эпителий и состоящая из анаэробных бактерий, что приводит к рецидивирующему течению бактериального вагиноза. В биопленках бактерии защищены от компонентов врожденного и приобретенного иммунитета.

В норме ведущее место (95%) в вагинальном микробиоценозе занимают палочки Додерлейна, продуцирующие перекись водорода и молочную кислоту.

Они поддерживают постоянство богатой кислородом кислой рН-среды и играют роль местных факторов защиты. В случае нарушения защитных механизмов патогенные или условно-патогенные микроорганизмы транзиторной или факультативной флоры прикрепляются к клеткам влагалищного эпителия с последующим размножением и повреждением тканей.

Бактериальный вагиноз является наиболее частой причиной патологических вагинальных выделений у женщин репродуктивного возраста, однако иногда он может наблюдаться и у девочек до менархе, и у женщин в период менопаузы.

Причины появления бактериального вагиноза

Предрасполагающие факторы, ведущие к развитию бактериального вагиноза:

  • использование антибактериальных препаратов;
  • длительное применение внутриматочных контрацептивов;
  • ношение синтетического нижнего белья, злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами, которые препятствуют проникновению кислорода;
  • длительный прием антибиотиков;
  • хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз;
  • использование пероральных контрацептивов;
  • перенесенные ранее воспалительные заболевания урогенитального тракта;
  • нарушение гормонального статуса, сопровождающееся нарушением менструального цикла, преимущественно по типу олигоменореи или аменореи;
  • атрофия слизистой оболочки влагалища;
  • снижение иммунитета;
  • воздействие малых доз ионизирующего излучения;
  • стрессовые воздействия на организм.

Классификация бактериального вагиноза на основании микроскопического исследования:

  • Компенсированный бактериальный вагиноз — количество лактобактерий снижено, что является фактором риска заселения влагалища патогенными микроорганизмами.
  • Субкомпенсированный — низкий уровень лактобактерий и растущее число условно-патогенных микроорганизмов.
  • Декомпенсированный — в мазке выявляются условно-патогенные микроорганизмы, лактобактерии отсутствуют, выражены клинические симптомы бактериального вагиноза.

У большинства женщин бактериальный вагиноз протекает бессимптомно и может быть обнаружен случайно во время рутинного осмотра и взятия мазка.

Интенсивный рост факультативной флоры, образование патологических биопленок сопровождается появлением влагалищных выделений с характерным неприятным запахом.

Симптомы вагиноза.jpg

Хронический бактериальный вагиноз — это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика бактериального вагиноза

При постановке диагноза у врача есть четыре критерия, которыми он пользуется. Наличие у пациентки трех из них говорит в пользу бактериального вагиноза.

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму. Материалом для оценки состояния флоры влагалища служат гинекологические мазки (отделяемое наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, полости матки).

Читайте также: