Памятка по профилактике гемофильной инфекции

Обновлено: 19.04.2024

Гемофильная инфекция (ХИБ – инфекция) — это группа острых инфекционных заболеваний с аэрогенным механизмом заражения, поражающая преимущественно детскую возрастную группу. Возбудитель — гемофильная палочка Афанасьева - Пфейффера (Haemophilus influenzae) типа В (отсюда и название ХИБ-инфекция). Это микроорганизм очень мелких размеров (диаметр до 1 мкм), способный образовывать защитную полисахаридную капсулу. Именно эта капсула позволяет гемофильной палочке длительно выживать в организме человека, уклоняясь от иммунной системы, а также от действия антибактериальных препаратов. Возбудитель этой инфекции может стать причиной тяжелых заболеваний:

гнойных менингитов (воспаление головного мозга);
эпиглоттитов (воспаление надгортанника);
сепсиса (заражения крови);
пневмоний (воспаление легких);
отитов (воспаление уха);
артритов (воспаление суставов);
острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и др.

Причины распространения гемофильной инфекции.

Источником инфекции является больной с клинически выраженной формой заболевания (от ОРЗ до воспаления легких, менингитов и сепсиса). Также источником инфекции являются здоровые носители гемофильной палочки. В очаге гемофильной инфекции частота носительства может достигать 70% у детей и 30-40% взрослых.

Механизм заражения — аэрогенный, а путь — воздушно-капельный, распространение возбудителя происходит при чихании, кашле, разговоре со слизью. Наибольшая вероятность инфицирования у лиц, находящихся в непосредственной близости с источником инфекции (3 метра и менее). Больной становится заразен с появлением симптомов болезни. Дополнительный путь инфицирования — контактно-бытовой (через предметы обихода — полотенца, посуду, игрушки).

Путь гемофильной палочки в организме человека.

Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых симптомов болезни) определить практически невозможно, ведь гемофильная палочка может длительно находиться на слизистой носоглотки, не вызывая никаких изменений (бессимптомное течение) и только при снижении защитных сил начинает размножаться.

Начало инфекции может быть схожим с острым респираторным заболеванием (ОРЗ), затем может наступить генерализация процесса (палочка проникает в кровь и разносится по организму) и возникает одна из клинических форм заболевания.

Низкая эффективность антибиотиков против гемофильной палочки привела к необходимости создать другие методы воздействия на микроорганизм. Оптимальной защитой на сегодня считается своевременная вакцинация против инфекции. Поэтому в странах Запада вакцинация внесена в Национальный календарь прививок уже более 25 лет. В России с 2011 года у родителей появилась возможность защитить своих детей.

Иммунопрофилактику проводят не всем детям. Приоритет отдаётся малышам с трёх месяцев и до пяти лет. Это самый опасный период в жизни ребёнка, когда гемофильная палочка может привести к развитию наиболее опасных инфекций. В России прививка от гемофильной инфекции детям входит в национальный календарь, но только для тех, кто находится в группе риска:

С дефицитными состояниями иммунитета (онкозаболевания, ВИЧ);
Имеющих анатомические дефекты, либо отсутствие органа (например, селезенки);
Длительно получающих иммуносупрессивную терапию;
Рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей;
Находящихся в детских приютах;

Рекомендуемый возраст начала иммунизации — 3 месяца с интервалом 1,5 мес: 3-4,5-6 месяцев. Ревакцинирующая доза через 1 год от последней. После трехразовой вакцинации — защита на 95%, после ревакцинации — практически на 100%. При позднем начале вакцинации количество вводимых доз уменьшается до однократного введения. Вакцина вводится внутримышечно.

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Профилактика гемофильной инфекции - Памятки для населения

Памятки для населения

Профилактика гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция – группа острых инфекционных болезней, вызванных гемофильной палочкой Пфайфера. Возбудитель инфекции локализуется преимущественно на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Источником и резервуаром инфекции является человек, в том числе здоровый носитель гемофильной палочки. Больной становится заразен с появлением симптомов болезни. Для данного заболевания характерно острое начало, температура до 39 С, озноб, слабость, одышка, посинение кожи, регидность затылочных мышц, светобоязнь, сухой кашель, боли в груди, судороги, сонливость.

Путь распространения инфекции – воздушно-капельный (от зараженного человека здоровому). Не исключен контактно-бытовой путь передачи возбудителя (через предметы обихода – полотенца, посуду, игрушки).

Наиболее тяжелыми осложнениями гемофильной инфекции являются: гнойный менингит, часто возникают различные поражения ЦНС ( центральной нервной системы), острая пневмония, острый артрит.

Единственное надежное и действенное средство для профилактики данной инфекции – вакцинация. Следует сказать, что около трети переболевших остаются пожизненными инвалидами либо имеют стойкие нарушения ЦНС, суставов, лор-органов. Среди основных критериев показаний для вакцинации против гемофильной палочки выделяют следующее:

возраст от 3 месяцев;

начало посещения дошкольных учреждений;

наличие в организме любого иммунодефицита (ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний);

проживание в условиях большого коллектива детей (детский дом, многодетная семья).

По рекомендациям ВОЗ, прививка против гемофильной инфекции показана всем детям. Эффективность вакцинации сегодня оценивается на уровне 95-100%. Благодаря иммунизации против гемофильной инфекции достигается высокий уровень защиты от данного заболевания, который сохраняется длительное время.

Гемофильная инфекция чаще проявляется в раннем детском возрасте, поэтому вакцинация этой группе населения не просто показана, это важный этап защиты маленького человека от грозных последствий. Следует помнить, что ответственность за здоровье ребенка лежит на его родителях. Защитите своих детей от гемофильной инфекции с помощью своевременной вакцинации.

Новорождённый ребенок в первые 3 месяца сохраняет материнский иммунитет против гемофильной инфекции, поскольку он через плаценту получил антитела IgG. Позже их концентрация в организме снижается, а риск заражения возрастает. Гемофильная инфекция у детей ввиду их несовершенного иммунитета нередко оканчивается генерализированным поражением систем с последующей комой, смертью.

Легкие формы болезни могут протекать под маской ОРЗ, однако в любом случае в дальнейшем проявится или синусит, или гайморит, или бронхит, или отит. То есть при обращении к врачу должны будут назначены антибиотики. Если этиотропного лечения не будет, то в большинстве случаев сформируется какая-то клиническая форма гемофильной инфекции, то есть прогноз будет с утяжелением заболевания.

Выделяется несколько типичных форм гемофильной инфекции:

·гнойный менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки)
·острая пневмония (воспаление легких)
·сепсис, в частности одна из его форм – септицемия (системное заболевание)
·целлюлит или панникулит (воспаление подкожной клетчатки)
·эпиглоттит (поражение надгортанника)
·острый артрит (поражение суставов).

Госпитализация больного гемофильной инфекции осуществляется по клиническим показаниям.

Все лица, общавшиеся с больным в коллективе или семье, подвергаются медицинскому осмотру. Обращается особое внимание на детей и взрослых с ОРЗ, отитами, назофарингитами, гайморитами. При выявлении таких детей в коллективе они изолируются на дому, а при выявлении в семьях - они не допускаются в детские коллективы до полного выздоровления. Взрослые больные указанными заболеваниями освобождаются от работы до излечения. Здоровые дети и взрослые допускаются в организованные коллективы без ограничений. В детских дошкольных учреждениях и домах ребенка в группах, включающих детей моложе 5 лет, устанавливается карантин сроком на десять дней с момента изоляции больного гемофильной инфекцией. В течение этого срока запрещается приём новых или временно отсутствовавших детей, а также перевод детей и персонала в другие группы.

В очаге организуются дезинфекционные мероприятия, как и при других острых бактериальных респираторных заболеваниях.

Единственным средством профилактики гемофильной инфекции является иммунопрофилактика.

В Российской Федерации проводятся прививки против гемофильной инфекции, которые включены в национальный календарь профилактических прививок.

Вакцинация против гемофильной инфекции проводится детям, относящимся к группам риска:

·с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
·с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию;
·детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией;
·детям с ВИЧ-инфекцией;
·детям, находящимся в домах ребенка.

Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

Классическая схема иммунизации включает 4 прививки против гемофильной инфекции: вакцинация - в 3 месяца, 4,5 и в 6 месяцев, ревакцинация – в 18 месяцев. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ-менингитом и пневмонией возрасту 6–12 месяцев.

При нарушении сроков вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, прививки проводят согласно инструкции к препарату. Если прививки от гемофильной инфекции начали проводить детям достигшим 6 месяцев, то достаточно двукратного введения вакцины, интервал между прививками составляет 1,5 месяца. Ревакцинацию в этом случае проводится через 12 месяцев после последней вакцинации против гемофильной инфекции.

Детям, не привитым на первом году жизни, прививки против гемофильной инфекции проводят в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Детям старше 1 года достаточно сделать одну прививку от гемофильной инфекции. Прививку от гемофильной инфекции взрослым проводят однократно.

Не бойтесь вакцинации, ответственно и серьезно относитесь к этой важной мере защиты Вашего здоровья и здоровья Ваших детей!

Принципы и цели вакцинации

Гемофильная инфекция типа b является предотвращаемой путем вакцинации причиной возникновения серьезных заболеваний (менингита и пневмонии) и смерти среди младенцев и детей раннего возраста.

Вакцинация остается единственным эффективным методом профилактики - ХИБ-инфекции, который становится все более важным в свете возрастающей резистентности возбудителя к антибиотикам. В отличие от детей старшего возраста и взрослых дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ.

К концу 2013 года вакцина против ХИБ была введена в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 52%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В Америке охват оценивается на уровне 90%, в то время как в регионах для стран западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии он составляет лишь 18% и 27% соответственно.

Хорошая переносимость позволяет сочетать и комбинировать ХИБ-вакцины с другими вакцинами календаря прививок и ,в частности, с АКДС-вакцинами.

Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействовать так называемый бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии. Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с однократной ревакцинацией.

Эффективность вакцин

Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых. В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми пневмотропными заболеваниями (ОРИ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз.

Эффективность вакцинации сегодня оценивается как 95 – 100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991—1993) показало снижение на 87 % заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.

Поcтвакцинальные реакции

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.

Противопоказания

Обострение хронических заболеваний, аллергия к ингредиентам вакцины (особенно к столбнячному анатоксину), аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (ХИБ-инфекции). Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию можно проводить сразу же после нормализации температуры.

Когда прививать?

Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Читайте также: