Паралич лап при отравлениях

Обновлено: 27.03.2024

Периферическая полиневропатия при отравлении - признаки, причины

Аксонопатия проявляется в дегенерации аксонов, миелиновых оболочек, неполном выздоровлении и "сухоточной" невропатии.

Примеры веществ, которые могут ее вызывать: акриламид (сенсорная, двигательная), углеводороды (n-гексан, метил-n-бутил [сенсорно-двигательная и вегетативная с локализацией по типу "носков и перчаток"]), сероуглерод (сенсорно-двигательная), трио-крезилфосфат (двигательный паралич), металлы (таллий, мышьяк, ртуть и платина [двигательная]), колхицин, подофиллин, винкристин, таксол, этанол, вакор, дисульфирам, изониазид, закись азота, метронидазол и дапсон.

При миелопатии аксон остается целым, но миелин разрушается. Нарушаются проприоцепция, осязание и восприятие вибраций (крупные волокна). Болевые, температурные и вегетативные реакции интактны, наблюдаются арефлексия и быстрое выздоровление.

К вызывающим такую патологию агентам относятся свинец (двигательная невропатия, слабость в запястьях), жостер (восходящий паралич), дифтерийные токсины, гексахлорофен, амиодарон и трихлорэтилен.

Нейронопатия может вызываться доксорубицином (ганглии задних корешков, вегетативные ганглии) и пиридоксином (потеря чувствительности, атаксия).
К токсинам, нарушающим функцию нервов без их повреждения, относятся ботулинотоксин, столбнячный токсин, стрихнин, яды аспидов и паука "черная вдова". Некроз базальных ганглиев вызывается метанолом, дисульфирамом, угарным газом и 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридином (МРТР) (сконструированные психоактивные препараты).

Лекарства вызывающие периферическую невропатию

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Вернуться в оглавление раздела "Токсикология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вегетативные нарушения при интоксикациях. Кома при острой интоксикации

При многих интоксикациях наряду с психоневрологической симптоматикой отмечаются вегетативные нарушения и симптомы, указывающие на поражение периферической нервной системы. Особенности тех или иных сочетаний психоневрологической и вегетативной симптоматики, вовлечение в патологический процесс периферической нервной системы в большинстве случаев дают возможность поставить диагноз и правильно оценить степень тяжести интоксикации.

Так, при интоксикациях ФОС отмечаются выраженные вегетативные нарушения (миоз, гипергидроз, бронхорея, бронхоспазм и усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта и др.). При тяжелых интоксикациях к указанной патологии присоединяется парез (паралич) мускулатуры туловища и конечностей (синдром токсической миопа-тии или миастении). Миопатический синдром наблюдается также при отравлениях курареподобными ядами (па-хикарпином, бромистым метилом и др.). При интоксикации атропина сульфатом или другими холинолитиками вегетативные нарушения характеризуются мидриазом, сухостью кожных покровов, тахикардией и др.

При некоторых интоксикациях выявляется избирательное действие яда на те или иные отделы нервной системы. Так, при отравлениях метиловым спиртом страдает преимущественно зрительный нерв и сетчатка глаза, при отравлениях салицилатами, хинином, передозировке некоторых антибиотиков — слуховой нерв.

При некоторых интоксикациях поражение периферической нервной системы проявляется в более поздние сроки — на 2—3-й нед после отравления (токсические полиневриты при интоксикациях ФОС, таллием, мышьяком, свинцом и др.).

интоксикация

В периоде острой интоксикации и при коматозных состояниях нередко развиваются осложнения как со стороны центральной нервной системы (отек мозга, кровоизлияния в вещество мозга), так и со стороны других органов (пневмония, ателектазы в легких и др.). Непосредственной при чиной некоторых осложнений является бессознательное состояние и нарушение защитных рефлексов, в результате чего развивается так называемый обтурационный синдром. Он возникает вследствие западения языка, скопления слизи в дыхательных путях, аспирации рвотных масс, слизи и т. д.
Все указанные осложнения ведут к гипоксии и значительно ухудшают течение интоксикации.

При поражении нервной системы ядом нередко наблюдаются судороги. Они могут быть результатом действия самого яда на нервную систему (фосфорорганические соединения, стрихнин и др.) и вторичных изменений в нервной системе (отек мозга, гипоксия и др.).

Судороги и двигательное беспокойство нарушают дыхание, увеличивают гипоксию, истощают больного и создают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Судороги являются источником травм (прикус языка, ушибы головы, туловища и т. д.), затрудняют уход, за больным и надлежащую терапию.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Нарушения походки (двигательные нарушения) при отравлении - причины

Фармакогенные двигательные расстройства возникают на ранней стадии нейролептической терапии (антипсихотические средства, основные транквилизаторы). Паркинсонизм клинически неотличим от идиопатической болезни Паркинсона; он развивается в течение первых 3 мес лечения, чаще у пожилых пациентов.

Акатизия. Основной причиной акатизии служит прием антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы, флуоксетина, лития, буспирона и леводопы.

Дистонии. Дистонии связаны главным образом с применением фе-нотиазинов, бутирофенонов, метоклопрамида и трициклических антидепрессантов; с приемом фенитоина, карбамазепина и пропранолола в больших дозах, противорвотных средств, кокаина, хлорохина и гидроксихлорохина.

Хорея. Хорея чаще всего возникает при использовании проти-восудорожных средств, особенно фенитоина. Она также наблюдалась при лечении анаболическими стероидами, бензгексаном, амфетаминами, метилфенидатом, пемолином, циметидином, леводопой и дофамином, а также при воздействии этанола, толуола, марганца и кокаина.

Средства вызывающие двигательные нарушения

Поздняя дискинезия. Основной группой лекарств, связанных с этим расстройством, являются фенотиазины. Подозрение падает также на метоклопрамид.

Тремор. Тремор покоя наиболее выражен у человека в неподвижном состоянии, а при движении ослабевай Подозревать можно любой агент, ведущий к фармакогенному паркинсонизму.

Постуральный тремор наиболее выражен при вытянутых руках. Вызвать его могут любые бета-агонисты, фенитоин, вальпроевая кислота, циклические антидепрессанты, однозамещенный глюконат натрия, литий, мышьяк и синдром отмены алкоголя.

Кинетический тремор наиболее заметен при движении. Можно подозревать алкогольную дегенерацию мозжечка, интоксикацию ртутью, литием, седативными и снотворными средствами.

Хорейный тремор заключается в повторяющихся, на поминающих танец движениях. Его причинами могут быть противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), антихолинергики, агонисты дофамина (амантадин, бромокриптин), этанол, толуол, марганец и симпатомиметики (амфетамин, кокаин).

Дистонический тремор заключается в спазмах отдельных групп мышц (окулогирный криз, кривошея, тортипелос ["кривобокость"], опистотонус). Можно подозревать нейролептики, противорвотные средства, кокаина хлорохин и гидроксихлорохин.

Миастенический криз. Фармакогенный миастенический криз иногда бывает обусловлен аминогликозидами, полимиксином, пеницилламином, тетрациклином, хинидином, лидокаином, хинином, морфином, меперидином, кураре, сукцинилхолином и прокаинамидом. Выздоровление может наступить через несколько недель после отмены препарата.

Миопатии. Фармакогенные миопатии бывают связаны с непосредственным токсическим действием — местным, когда лекарство вводят в мышцу, или более распространенным, когда оно вводится системно. Такие миопатии могут также обусловливаться нарушениями электролитного баланса, сдавлением мышц, их ишемией и развитием направленной против них иммунологической реакции. Неоднократные инъекции антибиотиков или вызывающих зависимость медикаментов часто ведут к тяжелому мышечному фиброзу и контрактурам.

Клофибрат и е-аминокапроновая кислота вызывают острую и подострую болезненную некротическую миопатию с миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. К. другим лекарственным средствам, индуцирующим токсическую миопатию, относятся гиполипидемические средства, сукцинилхолин, галотан, кортикостероиды и хлорохин. Среди веществ, вызывающих гипокалиемическую миопатию, заслуживают упоминания тиазидные диуретики, амфотерицин, карбеноксалон, эметин и алкоголь. Воспалительные миопатии наблюдались после применения D-пеницилламина, прокаинамида, гидралазина, фенитоина и пенициллина.

Средовые агенты, связанные с миозитом, включают пищевые продукты (некачественное рапсовое масло, L-триптофан, сигуатеровый токсин), производственную экспозицию (например, к кремнезему) и медицинские протезы (коллагеновые и силиконовые имплантаты).

Паркинсонизм. В таблице ниже приведены средства, экспозиция к которым ассоциировалась с паркинсонизмом. К индуцирующим его медикаментам и токсинам относятся клебоприд, МРТР ("авторское" психоактивное средство), дисульфирам, литий, фосфорорганические соединения, метоклопрамид, фенилпропаноламин и антигистаминные средства. Самые частые его причины — вещества группы фенотиазина или бутирофенона, а также большие транквилизаторы.

Средства вызывающие паркинсонизм

Патология двигательных нейронов. Возбуждающие аминокислотные нейромедиаторы типа глутамата связаны с патогенезом некоторых нейродегенеративных расстройств. Аналоги глутамата, например бета-метиламиноаланин, бета-N-оксалиламино-L-аланин и домоевая кислота, нейротоксичны и приводят к неврологическим нарушениям у людей. Глутамат и его аналоги действуют на N-метил-D-аспартатные (NMDA) рецепторы или нейроны. Глицин, будучи тормозным нейромедиатором, может усилить опосредованную NMDA нейротоксичность.

Расстройства двигательных нейронов

а) Латиризм:
Расстройства кортикоспинального тракта: слабость, мышечная спастичность, судороги, обычно в ногах
Чина посевная (Lathyrus sativa), семена
Африка и Азия; эндемично в Майсуре и центральной части Индии
Нейротоксин: бета-N-оксалиламин-L-аланин (ВОАА)

б) Паркинсонизм, комплекс деменция — боковой амиотрофический склероз:
Семена саговника завитого (Cycas circinalis)
Народ чаморро на Гуаме
Нейротоксин бета-N-метиламино-1-аланин (ВМАА)
Отсрочка возникновения (неподтвержденная связь)
Паркинсонизм у наркоманов
Синтетические опиаты, загрязненные 1-метил-4-фенил-1,2,3,6- тетрагидропиридином
Избирательное действие на дофаминергические нейроны черного вещества

в) Мантакасса:
Спастический парез Север Мозамбика, 1981 г.
Потребление цианогенных гликозидов, содержащихся в неправильно приготовленном маниоке
Болезнь двигательных нейронов у кожевенников
Кожевенники Великобритании
Растворители

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Чем подвижнее и игривее питомец – тем он здоровее. Конечно, это утверждение справедливо не всегда. Если пес как-то странно движется или вообще предпочитает лежать без движения, то с его здоровьем явно что-тот не так. Подобным образом у собаки проявляется паралич.

Причины развития паралича у собак

Ветеринары обычно выделяют следующие причины развития паралича у собак:


  • Инфекционные заболевания. Опасна практически любая вирусная патология, так как ее возбудитель может пройти через гематоэнцефалический барьер и повредить головной (или спинной) мозг.
  • Менингиты и энцефалиты любого происхождения.
  • Сотрясения мозга и контузии.
  • Поражение не головного, а спинного мозга. Особенно это характерно для старых животных. У них часто развиваются дегенеративные патологии скелета и позвоночника. В частности, артрозы, грыжи межпозвоночных дисков и т.д. Из-за этих заболеваний корешки спинного мозга сдавливаются, развивается их атрофия, что и приводит к параличу.
  • Отравления, особенно при попадании в организм нейротропных ядов.
  • Новообразования в головном или спинном мозге.
  • Инфаркты, инсульты (у собак они тоже случаются).

Симптомы и первые тревожные признаки

К первым симптомам, указывающим на развитие у паралича у собак (и неважно, полного или частичного):

Основные виды паралича у собак

Некоторые виды паралича у собак сравнительно безобидны и лечатся, в других же случаях паралич указывает на функциональные повреждения головного/спинного мозга.

Паралич передних и задних конечностей

Передние лапы у собак отказывают не слишком часто. В этом случае причинами могут быть:

  • Травмы грудного отдела позвоночника и передних лап.
  • Энцефалиты/менингиты любой этиологии.
  • Преклонный возраст. В это время у собак часто изнашиваются позвонки, что сопряжено с риском защемления и даже обрыва корешков спинного мозга.

А вот паралич задних конечностей – патология очень типичная. Причины:

  • Травмы крестцового отдела позвоночника и повреждения самих конечностей.
  • Все те же менингиты и энцефалиты.
  • Возрастные изменения, причем в этом случае ярко проявляется породная предрасположенность. Параличи задних лап – печальная особенность собак крупных пород (слишком велики нагрузки на позвоночник) и такс (особенности анатомического развития).

Частичный и полный паралич

Выделяют частичный и полный виды параличей. В первом случае у собаки может отняться одна конечность, хвост, а в ряде случаев паралич затрагивает половину тела. Частичная разновидность чаще возникает вследствие травм.

При полном параличе тело может быть парализовано полностью, или же полностью отнимается плечевой/тазовый пояс. В этом случае причины чаще куда опаснее – функциональные повреждения головного или спинного мозга, отравления, тяжелые инфекционные болезни, дающие осложнения на ЦНС.

Функциональный паралич

Как ни странно, но функциональный паралич – одна из самых простых и безобидных разновидностей этой патологии. Так называется паралич, при котором конечность нормально функционировать не может, но при этом нервная система в порядке. Бывает после сильных ушибов, падений, иногда развивается на фоне продолжительных стрессов.

Считается, что это временный паралич, то есть функциональность органа полностью восстанавливается после устранения причин. Но, к сожалению, не в запущенных случаях.

Периферический паралич

Паралич (парез) различных нервов

К отдельной группе относится паралич (парез) различных нервов. В этих случаях с мышцами, лапами и прочими частями тела все в порядке, а вот с их иннервацией не все так хорошо.

Бывает такое при передавливании нервных стволов, их повреждениях ядами, опухолями, паразитами, едкими веществами и т.д. Во многих случаях полное излечение невозможно.

Провоцирующие факторы параличей

От укуса клеща

После укуса клеща бывает паралич, но сам клещ тут ни при чем. Первопричина – кровепаразитарные заболевания, переносчиками которых являются эти паразиты. В запущенных случаях они могут давать осложнения в виде параличей.

Отравление

Инсульт

Кровоизлияние в мозг, то есть инсульт, у собак тоже случается. Характеризуется тяжелыми органическими повреждениями мозга. Для этой патологии характерен полный или двусторонний паралич. Состояние животных после инсульта крайне тяжелое, полное восстановление функций практически невозможно.

Травма

Как мы уже неоднократно писали, именно травма – главная причина многих случаев параличей. Чаще всего это:

  • Тяжелые переломы конечностей.
  • Повреждения позвоночника (особенно грудного и крестцового отделов).
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Огнестрельные ранения у служебных и охотничьих собак.
  • Глубокие кусаные раны и т.д.

Заболевания, вызывающие развитие паралича

Перечислим заболевания, вызывающие развитие паралича у собак:

  • Инсульты.
  • Миелиты и энцефалиты.
  • Синдром Гийена-Барре.
  • Амиотрофические склерозы и прочие нейродегенеративные заболевания.
  • Болезнь Ауески и бешенство.
  • Ботулизм.
  • Как уже говорилось выше, к параличу приводят некоторые отравления.
  • Тяжелые артриты, артрозы, грыжи межпозвоночных дисков, прочие патологии скелета.

Примерная схема лечения при параличах

Каждая схема лечения уникальна и разрабатывается ветеринаром, исходя из особенностей каждого отдельного случая паралича.


Но все же общие моменты лечения всегда одинаковы:

  • Иммобилизация парализованных конечностей. Это делается для предотвращения дополнительных травм и повреждений органа. С этой целью лапы подвязывают, иногда применяют наложение гипса или иных видов контрактур.
  • Электростимуляции. Это крайне важно, так как без использования этой методики у животного неизбежно разовьется мышечная атрофия. Кроме того, в этом случае восстановление нервных волокон происходит значительно быстрее.
  • Тренажеры, позволяющие ускорить восстановление функциональности пострадавших органов. Суть методики – многократное повторение одних и тех же движений. Отметим, что этот способ был целиком и полностью позаимствован из медицины. Лучше всего себя зарекомендовала HAL-терапия.
  • Физиотерапия. В последние годы все популярнее становится методика Бобата, но и обычный массаж дает очень неплохие результаты.
  • Диатермогальванизация. Ветеринары советуют использовать для увлажнения электродов не только простой солевой раствор, но и 0,5% раствор стрихнина. Эта методика позволяет очень быстро вернуть чувствительность и ригидность мышц пострадавшей части тела.
  • Новокаиновые блокады. Лучший результат получают, используя теплый 0,5% раствор новокаина.
  • Лечение дополняют назначением инъекционных форм витаминов группы В. Они крайне важны для нервной системы, а потому способствуют ускорению выздоровления больного питомца.

Отдельно нужно остановиться на питании выздоравливающей собаки. В рационе обязательно должны содержаться полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты, в роли источника которых выступает морская рыба. Ее необходимо или слегка проваривать, или же просто ополаскивать кипятком. Кроме того, в рационе должно содержаться достаточное количество качественного, хорошо усвояемого белка. Так как подобрать такое питание бывает проблематично, рекомендуем использовать специальные ветеринарные холистики.

Массаж и физиотерапия при лечении параличей

Классическим методом лечения параличей являются массаж и физиотерапия. Отметим, что интенсивность того и другого должен определять ветеринар, так как излишнее усердие или недостаточно активное лечение только затянут лечение или способствуют развитию осложнений.

Наиболее простым и достаточно действенным методом является обычный массаж. Делают его не реже 3 раз в день. Основная цель – улучшение кровоснабжения парализованного органа и предотвращение атрофии мышц в этом месте.

В летнее время питомца полезно выносить на солнце утром и вечером (днем не стоит, так как это чревато тепловым ударом). Отлично себя зарекомендовала акупунктура, при условии, что в ветеринарной клинике найдется соответствующий специалист.

Восстановление собаки после паралича

Сразу предупредим, что восстановление собаки после паралича – процесс крайне трудоемкий и в ряде случаев очень длительный. Конкретные рекомендации дать сложно: каждый конкретный случай должен рассматриваться ветеринаром в индивидуальном порядке. Впрочем, общие рекомендации все же есть:

Профилактика паралича у собак, или как защитить питомца

К сожалению, 100% эффективная профилактика паралича у собак отсутствует, но вероятность его развития можно существенно снизить:

Параличом называют полную утрату произвольных движений в различных частях тела. Этот симптом возникает при многих заболеваниях нервной системы.

Произвольными движениями скелетной мускулатуры человека управляет моторная область коры головного мозга. В ней находятся гигантские нервные клетки (их называют пирамидными нейронами), отростки которых спускаются в спинной мозг.

В спинном мозге отросток каждой пирамидной клетки передает нервный импульс следующему нейрону, который несет его к соответствующей мышце. Если эта цепочка прерывается в результате врожденного порока развития, травмы или заболевания, возникает паралич.

3cfe0d676a34063d7fa364fb5c203709.jpg

Причины и механизм развития

  • объёмных образований в головном или спинном мозге;
  • острого нарушения мозгового или спинального кровообращения;
  • абсцессов мозга;
  • спинальных и черепно-мозговых травм;
  • демиелинизирующих заболеваний (рассеянного энцефаломиелита, рассеянного склероза);
  • воспаления спинного или головного мозга.

Произвольными движениями скелетных мышц управляет моторная зона коры головного мозга. В ней находятся пирамидные нейроны – гигантские нервные клетки, отростки которых спускаются в спинной мозг. Там отросток каждой пирамидной клетки передаёт нервный импульс следующему нейрону, который несёт его к соответствующей мышце. При прерывании цепочки в результате врождённой аномалии развития, патологического процесса или повреждения возникает паралич.

Двигательные нервные клетки, которые находятся в спинном мозге, не только принимают и передают нервные импульсы от головного мозга. Они сами осуществляют простые рефлексы, частично регулируют тонус мышц. Например, когда человек неосознанно отдёргивает руку от горячего предмета, его головной мозг почти не принимает в этом участия, поскольку нервная цепочка замыкается в спинном мозге.

Поэтому при повреждении коры головного мозга мышцы становятся вялыми лишь на некоторое время. Затем их тонус повышается, рефлексы усиливаются, но произвольные движения по-прежнему невозможны. Этот вид двигательного расстройства называют спастическим параличом.

Когда повреждаются двигательные нервные клетки спинного мозга или периферические нервы, к соответствующим мышцам вообще перестают поступать нервные импульсы. Они становятся вялыми, со временем уменьшаются в размерах. Развивается атрофия мышц. Такой паралич неврологи называют вялым.

В каких мышцах может развиваться паралич?

Параличи, в зависимости от повреждения того или иного отдела нервной системы, могут развиваться в разных частях тела. Параличи в разных группах мышц имеют следующие названия:

паралич одной верхней или нижней конечности – моноплегия;

паралич обеих ног или рук – параплегия, (возникает при повреждении спинного мозга);

паралич левой или правой половины тела – гемиплегия, (развивается у пациентов, страдающих инсультом);

тетраплегия – паралич всех четырёх конечностей,

Симптомы

Основной признак паралича – отсутствие мышечной силы в поражённой мышце или группе мышц. В зависимости от того, какая мышца поражена, у пациента может нарушаться походка, свисать голова, стопа, отсутствовать мышечная сила в конечностях. Параличи черепно-мозговых нервов проявляются следующими симптомами:

нарушением движения глазных яблок;

другими симптомами, которые связаны со слабостью или полным нарушением функции лицевых мышц.

Признаки центрального паралича прямо зависят от уровня поражения. Если патологический процесс развивается в центральной извилине коры головного мозга, функция верхней и нижней конечности выпадает с противоположной стороны патологического очага. При повреждении пирамидальных волокон ствола мозга головы возникает гемиплегия с противоположной стороны, сочетающаяся с центральным параличом мышц лица и половины языка. Двустороннее поражение центрального двигательного нейрона черепно-мозговых нервов проявляется псевдобульбарным параличом.

Центральный паралич проявляется следующими признаками:

повышением сухожильных рефлекторных восприятий, которое сопровождается расширением рефлексогенной зоны;

возникновением патологических рефлексов и синкинезий (непроизвольных движений конечностью или иными частями тела, которые сопутствуют другому пассивному или произвольному движению).

Повышение тонуса мышц происходит рефлекторно. При этом мускулатура находится в постоянном напряжении. Сопротивление осуществлению пассивных движений требует приложения значительных усилий.

Периферический паралич – результат поражения второго двигательного нейрона. Наблюдается послабление или полное отсутствие сухожильных рефлексов, снижение мышечного тонуса, атрофия мышц, дегенерация нервного волокна. Из-за гибели нервных волокон происходит разбалансировка мышцы. Клиническая картина периферического паралича зависит от уровня и степени поражения периферического нейрона. Если в патологический процесс вовлекаются передние рога и ядра черепных нервов, периферический паралич сочетается с мышечной атрофией и характерными фасцикулярными подёргиваниями.

Двигательные расстройства, обусловленные патологией ядер и ствола мозга, черепно-мозговых нервов, представляют собой бульбарный паралич. В случае деформации периферического нерва возникает паралич иннервируемой им мышцы. Из-за того, что периферические нервы содержат чувствительные волокна, у пациентов нарушается чувствительность. При поражении шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений возникает периферический паралич мышц, которые иннервируются данным сплетением, и отсутствие чувствительности.

Обследование пациентов

Для того чтобы установить причину и вид паралича, неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. Во время опроса врач спрашивает у пациента, в каких мышцах отсутствует сила, когда он заметил расстройство двигательной функции и по какой причине оно возникло. Невролог уточняет, не было ли аналогичных заболеваний у родственников больного, не связывает ли он развитие патологического процесса с наличием вредных веществ (органических растворителей, солей тяжёлых металлов) в окружающей среде.

  • оценку мышечной силы по пятибалльной шкале;
  • поиск других симптомов неврологической патологии (асимметрии лица, отсутствия рефлексов, истончения мышц, косоглазия);
  • определение чувствительности, высоты рефлексов.

Обследование пациентов в клинике неврологии Юсуповской больницы проводят с помощью инновационных методов исследования. Электронейромиографию выполняют ведущие специалисты в области физиологии нервной системы – нейрофизиологи. Они с помощью компьютерной программы проводят оценку скорости проведения нервного импульса по нервным волокнам, определяют блоки проведения.

Анализируя данные электроэнцефалографии, оценивают электрическую активность разных участков головного мозга. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного и спинного мозга послойно изучают строение этих анатомических структур, выявляют нарушение структуры их ткани, определяют наличие абсцессов (полостей, заполненных гноем), кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани. Магнитно-резонансная ангиография позволяет оценить проходимость и целостность внутричерепных артерий, обнаружить объёмные процессы головного мозга. При наличии показаний пациенты имеют возможность получить консультацию нейрохирурга.

вертикализатор.jpg

Комплексная терапия

Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Схему терапии составляют в зависимости от заболевания, вызвавшего паралич, степени и уровня поражения нервной системы. Лечение центрального паралича проводят одновременно с терапией основного заболевания. Лекарственная терапия параличей направлена на усиление обмена веществ в нервах, микроциркуляции крови, улучшение нервной и синаптической проводимости.

Специалисты клиники реабилитации широко применяют физиотерапевтическое лечение параличей, различные виды массажа, лечебную физкультуру, рефлексотерапию. С помощью электрофореза в организм вводят медикаменты, улучшающие кровоснабжение поражённого участка мозга. При воспалительных заболеваниях нервной системы используют УВЧ и СВЧ-терапию. Электростимуляция в районе обездвиженной конечности, выполненная по двигательным точкам мышц-антагонистов, снимает повышенный тонус и снижает ответную рефлекторную реакцию парализованных мышц.

Электростимуляцию совмещают с иглорефлексотерапией и приёмом мышечных релаксантов. Чтобы снизить риск возникновения контрактур, физиотерапевты выполняют тепловые процедуры – аппликации тёплого озокерита или парафина. Положительную динамику иногда наблюдают при использовании холода.

Медикаментозную терапию центрального паралича проводят бензодиазепинами, баклофеном, дантроленом, антихолинэстеразными средствами. Физическую реабилитацию начинают с массажа. Спустя одну или полторы недели начинают занятия лечебной физкультурой.

Прогноз восстановления нарушенной двигательной функции зависит от заболевания, которое стало причиной паралича, степени тяжести и объёма поражения нервной системы. Для ускорения выздоровления пациента в Юсуповской больнице используют эрготерапию, механотерапию с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей, обеспечивают психологическую поддержку пациента.

Результат лечения пациента во многом зависит от того, своевременно ли начато восстановительное лечение и адекватна ли терапия. Поэтому при появлении первых признаков паралича звоните по телефону контакт-центра. Пациентов с остро развившимся параличом в клинику неврологии Юсуповской больницы госпитализируют ежедневно круглосуточно. Если нарушение двигательной функции развивается медленно, можно получить консультацию невролога в удобное время.

Читайте также: