Паратрахома что это такое

Обновлено: 27.03.2024

Конъюнктивит с включениями - паратрахома. Менингококковая инфекция у детей

Конъюнктивит с включениями (паратрахома) в начальных стадиях трудно отдифференцировать от трахомы. Паратрахома— подострая инфекция, в клинической картине которой имеются элементы острого процесса. Так же как при трахоме, в эпителии конъюнктивы определяются тельца Провацека — Хальберштедтера. Морфологические изменения в эпителии конъюнктивы одинаковы. Наиболее четкое отличие в морфогенезе трахомы и паратрахомы выявляется в собственной (аденоидной) ткани конъюнктивы, где, по данным И. П. Хорошиловой-Масловой, морфологические изменения протекают в виде двух фаз: 1) начальная воспалительная фаза, характеризующаяся нейтрофильно-гистиоцитарной реакцией, при которой гистиоциты-макрофаги и нейтрофилы фагоцитируют хламидии, и 2) гиперпластическая, характеризующаяся лимфобластической реакцией, при которой происходит пролиферация плазматических клеток, отображающая гуморальный иммунитет, и лимфоцитарной, которая морфологически характеризует реакцию гиперчувствительности замедленного типа [формирование узелков и диффузной инфильтрации из средних лимфоцитов, в которых выявляется гиперплазия рибосом и полирибосом].

Процесс, чаще односторонний, резко выражен в конъюнктиве нижнего века (при трахоме — верхнего века), сопровождается незначительным увеличением околоушных лимфатических узлов. Процесс длится от 4 до 5 нед, но может продолжаться более года и заканчивается во всех случаях полным выздоровлением (в отличие от трахомы — отсутствие рубцов).

Бленнорея у новорожденных является результатом инфицирования глаз при прохождении через родовые пути. У новорожденных быстро развивается гнойный конъюнктивит со значительной инфильтрацией и отеком нижнего века. Острая стадия заболевания длится 10—15 сут, выделения продолжаются в течение 2 мес, а инфильтрация конъюнктивы может сохраняться до 1 года. Процесс проходит без остаточных явлений.

Менингококковая инфекция у детей

Возбудитель менингококковой инфекции (Neisseria meningitidis) — бобовидный диплококк, нередко располагающийся внутри лейкоцитов. В мазках из органов трупа микробы окрашиваются по Граму как положительно, так и отрицательно. Выделяются следующие варианты менннгококковой инфекции:

I. Локализованные формы: 1) бессимптомное носительство; 2) острый назофарингит.
II. Генерализованные формы: 1) молниеносная менингококцемия; 2) типичная менингококцемия; 3) менингит и менннгоэнцефалит; 4) редкие формы: эндокардит, артрит и полиартрит, хроническая менингококцемия.

менингококковые инфекции

Генерализация происходит у незначительного числа инфицированных— менее 0,1 — 1%. Способствуют этому случайные неспецифические стрессовые влияния — охлаждение, психическая травма и т. д., а также респираторная вирусная инфекция. Клиника заболевания развивается при этом уже через несколько часов.

Декомпенсация кровообращения сопровождается и усугубляется декомпенсацией гормональной регуляции тонуса сосудов. Клинически это выражается в синдроме Уотерхауса — Фридсриксена. Таким образом, молниеносная менингококцемия является проявлением патологии иммунных процессов и декомпенсации трех систем — кровообращения, свертывания крови, гормональной регуляции.

Типичная менингококцемия характеризуется меньшей выраженностью геморрагии, что связано с меньшей распространенностью мнкроангиопатий. Ведущими являются воспалительные изменения в головном мозге и его оболочках, миокарде и других органах.

Менингококковый менингит возникает при гематогенном проникновении менингококков в мозговые оболочки. В результате адекватного общего иммунного ответа из крови они затем исчезают, но сохраняются в полости черепа.
Таким образом, реакция макроорганизма является определяющей в развитии и течении всех форм менингококковой инфекции.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Иконка обновить

Обновлено: 28.01.2022

Иконка список

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

Получите консультацию офтальмолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-офтальмологом Мельниковой Л.П., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Паратрахома — фолликулярный конъюнктивит с включениями, вызванный хламидиями.

Причины и патогенез паратрахомы

Симптомы паратрахомы

В отличие от трахомы при паратрахоме чаще всего поражается один глаз. Также поражаются органы мочеполовой системы и др. Паратрахома начинается остро. Среди характерных симптомов — слизисто-гнойное отделяемое, образование фолликулов, гипертрофия сосочков слизистой, отек и гиперемия век и конъюнктивы. Если при трахоме фолликулы созревают, а затем распадаются, образуя рубцы, то при паратрахоме фолликулы рассасываются без рубцевания.

Диагностика паратрахомы в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании характерной клинической картины. Большое значение имеет дифференциальная диагностика с трахомой, которая имеет сходные симптомы.

Для уточнения диагноза проводится:

  • бактериологическое исследование мазка
  • биомикроскопия глаза
  • имуноферментный анализ
  • цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы
  • ПЦР-исследование соскоба
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба
  • цветная слезно-носовая проба.

Лечение паратрахомы в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты нашего медицинского центра проводят комплексное лечение паратрахомы. Консервативная терапия заключается в назначении антибиотиков, сульфаниламидов, иммуномодуляторов, интерферона, индукторов интерферона в виде капель, мазей, препаратов для приема внутрь. Для повышения эффективности лечения возможно проведение экспрессии фолликулов (выдавливание фолликулов из конъюнктивы).

Хирургическое лечение требуется при развитии осложнений, таких, как трихиаз (загибание ресниц в направлении глазного яблока), ксерофтальмия (сухость конъюнктивы и роговицы), хронический гнойный дакриоцистит (воспаление слезного мешка).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги офтальмолога

  • Стандартные консультации
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 3 900 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 3 500 руб.
  • Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 5 000 руб.
  • Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна 7 000 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна 2 500 руб.
  • Телеконсультации
  • Удаленная консультация врача-офтальмолога первичная 2 500 руб.
  • Удаленная консультация врача-офтальмолога повторная 2 500 руб.
  • Обследования
  • Ультразвуковое исследование новообразования орбиты в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 100 руб.
  • Определение времени разрыва слезной пленки 800 руб.
  • Скиаскопия 1 200 руб.
  • Авторефрактометрия с узким зрачком 1 000 руб.
  • Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса 300 руб.
  • Исследование аккомодации 1 200 руб.
  • Тонометрия бесконтактная Icare 1 100 руб.
  • Проведение пробы с лекарственными препаратами 900 руб.
  • Исследование диплопии 500 руб.
  • Измерение угла косоглазия 300 руб.
  • Тонометрия бесконтактная 1 000 руб.
  • Видеокератотопография 1 200 руб.
  • Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 300 руб.
  • Визометрия 600 руб.
  • Комплекс исследований для диагностики нарушения зрения 3 600 руб.
  • Тест Ширмера 800 руб.
  • Массаж век 700 руб.
  • Экзофтальмометрия 500 руб.
  • Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 600 руб.
  • Исследование цветоощущения 900 руб.
  • Исследование сред глаза в проходящем свете 600 руб.
  • Гониоскопия 1 200 руб.
  • Осмотр глазного дна на расширенном зрачке 2 000 руб.
  • Компьютерная периметрия 2 400 руб.
  • Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 1 000 руб.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба 1 200 руб.
  • Пупилометрия 300 руб.
  • Комплекс исследований для диагностики глаукомы 3 600 руб.
  • Кератоэстезиометрия 1 200 руб.
  • Ультразвуковое исследование слезной железы в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 100 руб.
  • Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) 1 200 руб.
  • Ультразвуковое исследование глаза В-режим (один глаз) 1 300 руб.
  • Определение характера зрения, гетерофории 800 руб.
  • Дуплексное сканирование экстраокулярных сосудов (ЦДК) (один глаз) 2 300 руб.
  • Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана 2 400 руб.
  • Ультразвуковое исследование содержимого орбиты (зрительный нерв, экстраокулярные мышцы) в B-режиме (один глаз) 2 100 руб.
  • Кератопахометрия 800 руб.
  • Манипуляции
  • Биомикроскопия глазного дна 800 руб.
  • Промывание слезных путей 3 600 руб.
  • Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей 1 100 руб.
  • Удаление инородного тела конъюнктивы 1 200 руб.
  • Удаление инородного тела роговицы 2 400 руб.
  • Эпиляция ресниц 800 руб.
  • Зондирование слезно-носового канала 4 800 руб.
  • Соскоб конъюнктивы 1 700 руб.
  • Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек 4 800 руб.
  • Промывание конъюнктивной полости 1 200 руб.
  • Иссечение пингвекулы (1 элемент) 7 200 руб.
  • Удаление птеригиума (1 элемент) 9 600 руб.
  • Субконъюнктивальная инъекция (1 инъекция) 2 600 руб.
  • Пара- и ретробульбарные инъекции (1 инъекция) 3 500 руб.
  • Оперативные вмешательства
  • Удаление халязиона 12 900 руб.
  • Лазериспарение при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 4 700 руб.
  • Лазерэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 5 900 руб.
  • Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века (1 элемент) 3 500 руб.
  • Удаление новообразования век (1 элемент) 7 200 руб.
  • Удаление ксантелазм век (1 веко) 5 900 руб.
  • Иссечение, репозиция основания ресниц (1 элемент) 7 000 руб.
  • Иссечение обызвествленной мейбомиевой железы (1 элемент) 6 600 руб.
  • Эндовитреальная пункция (1 глаз) 19 100 руб.
  • Подбор контактной коррекции зрения
  • Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза дизайна ESA), 1 шт. 9 600 руб.
  • Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), 1 шт. 14 400 руб.
  • Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза асферического дизайна), 1 шт. 11 900 руб.
  • Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза торического дизайна), 1 шт. 18 000 руб.
  • Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная минисклеральная линза индивидуального дизайна), 1 шт. 22 800 руб.
  • Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity (3 линзы) 2 400 руб.
  • Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity XR (3 линзы) 3 000 руб.
  • Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity FA (3 линзы) 3 000 руб.
  • Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity MF (3 линзы) 3 400 руб.
  • Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежедневной замены MyDay DD (30 линз) 3 100 руб.
  • Подбор медицинских очков
  • Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 500 руб.
  • Подбор очковой коррекции зрения (1 рецепт), включен в стоимость заказа очков 1 500 руб.
  • Медицинские очки 0 руб.
  • Организация изготовления медицинских очков 1 200 руб.
  • Получение средств оптической коррекции 1 800 руб.
  • Организация ремонта очков 0 руб.
  • Определение параметров контактной коррекции (1 рецепт) 0 руб.
  • Подбор ортокератологических линз (1 рецепт) 3 400 руб.
  • Подбор минисклеральных линз (1 рецепт) 3 600 руб.
  • Подбор жестких газопроницаемых линз (1 рецепт) 3 200 руб.
  • Подбор контактной коррекции зрения (1 рецепт) с обучением 2 000 руб.
  • Подбор оптических аксессуаров
  • Подбор футляра для очков 1 700 руб.
  • Окклюдер ORTOPAD (50 шт.) 5 800 руб.
  • Подбор салфетки безворсовой (Бельгия) (1 упаковка) 400 руб.
  • Контейнер для жестких газопроницаемых линз (1 шт.) 400 руб.
  • Манипулятор для жестких контактных линз (1 шт.) 600 руб.
  • Растворы и средства ухода
  • Уход за линзами с использованием препарата AoSept 360 мл. 600 руб.
  • Уход за линзами с использованием препарата OptiFree 300 мл. 600 руб.
  • Уход за линзами с использованием препарата Artelac 10 мл. 900 руб.
  • Уход за линзами с использованием препарата Гилан 0,3% №30 900 руб.
  • Использование препарата Ever Clean SELF ACTION 225 мл. + 30 таблеток 1 000 руб.
  • Комплексный уход за линзами с использованием препаратов AoSept + OptiFree + NaCl 1 400 руб.
  • Помощь на дому
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах МКАД 10 500 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

Дедиашвили Натия Георгиевна

ДедиашвилиНатия Георгиевна Врач-офтальмолог
Принимает пациентов с 7 лет
Стоимость приема: 3900 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Исмаилова Джавгарат Магомедрасуловна

ИсмаиловаДжавгарат Магомедрасуловна Врач-офтальмолог
Прием пациентов с 0 лет Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 3900 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Мельникова Лилия Павловна

МельниковаЛилия Павловна Врач-офтальмолог
Стоимость приема: 3900 ₽

По сравнению с прочими хламидиями, С. trachomatis представляет наибольшую проблему в медицине в связи с высокой заболеваемостью и особенностями передачи возбудителя.

Различные серовары возбудителя трахомы вызывают разные клинические синдромы.

Трахома — инфекционный, часто эндемический кератоконъюнктивит, начинающийся с острого воспаления конъюнктивы и роговицы, и приводящий к формированию грубых рубцов [греч. trachys, шероховатый] и слепоте.

Трахому вызывают С. trachomatis серовары А, В, В и С, открытые С. Провацеком и Л. Хальберштёдтером (1907) в клетках эпителия конъюнктивы.

Трахома. Возбудитель трахомы. Хламидийное поражение глаз. Диагностика трахомы. Лечение трахомы.

Возбудитель трахомы передаётся контактным путем, особенно при несоблюдении правил личной гигиены. Хламидии быстро погибают при нагревании до 50 °С; при комнатной температуре могут сохраняться до 1 мес.

Трахома распространенв повсеместно (ежегодно заболевают до 400-500 млн человек; потерю зрения отмечают у 10—20 млн). Более характерно для слаборазвитых стран, образующих эндемичные области.

Патогенез поражений трахомы обусловлен репродукцией С. trachomatis в клетках конъюнктивы и прилегающих тканей с образованием сосочков и фолликулов, токсическим действием (приводящим к рубцеванию конъюнктивы), первичным поражением нервных окончаний в конъюнктиве и регионарных лимфатических узлах.

Клиническая картина трахомы разнообразна. Трахома протекает хронически. Выделяют четыре стадии. В I стадии наблюдают прогрессирование воспалительного процесса, во II — начало регрессивных изменений, а в III и IV — процессы рубцевания роговицы.

Относительно более доброкачественно протекает паратрахома. Его возбудители — серовары, вызывающие поражения мочеполового тракта. Трахома с трудом поддаётся лекарственной терапии.

Препараты выбора при лечении трахомы — сульфаниламиды и тетрациклины — назначаются внутрь и местно.

Основа профилактики трахомы — санация больных и проведение санитарно-просветительной работы о необходимости соблюдения правил гигиены при контактах с ними.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.


Трахома – хронический конъюнктивит, вызываемый Chlamydia trachomatis и характеризующийся прогрессивным течением с периодическими ремиссиями. Данное заболевание является ведущей причиной предотвратимой слепоты во всем мире. Начальные симптомы включают гиперемию конъюнктивы, отек век, фотофобию и повышенное слезоотделение. Позже развиваются неоваскуляризация и рубцевание конъюнктивы, роговицы и век. Диагноз обычно ставится на основе клинических данных. Лечение местными или системными антибиотиками.

Трахома является эндемичным заболеванием для бедных регионов Северной Африки, Ближнего Востока, Индийского полуострова, Австралии и Юго-Восточной Азии, поражая 40 миллионов человек. Возбудитель – Chlamydia trachomatis (серотипы A, B, Ba и С). В США данное заболевание встречается редко, в основном у коренных американцев и иммигрантов. Чаще отмечается у детей, особенно в возрасте от 3 до 6 лет. Дети более старшего возраста и взрослые менее подвержены данному заболеванию благодаря более развитой иммунной системе и соблюдению правил личной гигиены. Трахома на ранних стадиях является высококонтагиозным заболеванием и передается при контактах глаз, глаз с руками, с мошкой или пользовании общими предметами (например, полотенцами, носовыми платками, косметикой).

Симптомы и признаки трахомы

Трахома обычно поражает оба глаза. В системе классификации Всемирной Организации Здравоохранения описано 5 стадий заболевания.

Трахоматозное воспаление-фолликулярное (TF): характеризуется 5 или более фолликулами на верхней части тарзальной конъюнктивы

Трахоматозное воспаление-интенсивное (TI): характеризуется выраженным воспалительным утолщением тарзальной конъюнктивы, скрывающим более половины глубоких тарзальных сосудов

Трахоматозное рубцевание (TS): характеризуется рубцеванием тарзальной конъюнктивы

Трахоматозный трихиаз (ТТ): характеризуется трихиазом как минимум одной ресницы

Помутнение роговицы (СО): характеризуется хотя бы одним участком помутнения роговицы над зрачком

В редких случаях неоваскуляризация роговицы проходит самостоятельно без лечения и прозрачность роговицы восстанавливается. При лечении и регрессировании заболевания конъюнктива вновь становится гладкой и приобретает серовато-белый цвет. В ходе обследования населения, проживающего в дельте Нила в Египте, трахома была выявлена у 6,5% взрослых, из них 13% имели нарушения зрения и 8% были слепыми.

Диагностика трахомы

Клиническая картина (лимфоидные фолликулы на конъюнктиве век, линейные рубцы, паннус роговицы)

Диагноз трахома ставится на основании клинической картины, поскольку лабораторные исследования обычно недоступны в эндемичных регионах. В этом случае диагностическими критериями считаются лимфоидные фолликулы на конъюнктиве век или вдоль лимба роговицы, линейные рубцы на конъюнктиве и паннус роговицы.

Если диагноз сомнительный, C. trachomatis может быть выделена при посеве или определена с помощью метода амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или иммунофлуоресцентного метода. На ранних стадиях трахому от нехламидийного конъюнктивита можно отличить по маленьким базофильным включениям в цитоплазме клеток эпителия конъюнктивы при окраске мазков по Гимзе. Подобные включения также обнаруживают при инклюзивном конъюнктивите у взрослых Паратрахома Паратрахома вызывается Chlamydia trachomatis, передающейся половым путем. Симптомы заболевания включают хроническую одностороннюю гиперемию и слизисто-гнойные выделения. Диагноз ставится на. Прочитайте дополнительные сведения , но регион возникновения и клиническая картина отличают его от трахомы. Проявления пальпебрального весеннего конъюнктивита похожи на фолликулярную гипертрофическую стадию трахомы, однако некоторые симптомы различаются, например, имеются молочные, с уплощенными верхушками сосочки, в соскобах обнаруживаются эозинофилы (не базофильные тельца включений).

Лечение трахомы

Антибиотики, местно или иногда системно

Операции при деформациях век и/или помутнении роговицы

Программа SAFE (хирургия, антибиотики, чистота лица, улучшение состояния окружающей среды) в эндемичных районах

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует частные или спорадические случаи трахоматозного фолликулярного воспаления лечить местно. ВОЗ также рекомендует местное лечение интенсивного трахоматозного воспаления, но следует рассмотреть и системное лечение. Само по себе трахоматозное рубцевание не требует лечения, пока оно не прогрессирует и вызывает трахоматозный трихиаз.

Для местного лечения можно использовать 1% тетрациклиновую мазь в оба глаза 2 раза в сутки в течение 6 недель. При системной терапии эффективен (в 78–95% случаев) пероральный прием разовой дозы азитромицина 20 мг/кг (максимум 1 г). Дополнительным преимуществом использования перорального азитромицина является достоверное снижение общей детской смертности. Альтернативой является эритромицин по 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней или доксициклин по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней (не следует использовать беременным или кормящим женщинам или детям в возрасте до 8 лет).

Пересадка роговицы

ВОЗ рекомендует операцию на веках при трахоматозном трихиазе (заворот век). Если помутнение роговицы достигло её центральной части, это считается стадией необратимой слепоты, которая не поддается лечению. В богатых ресурсами странах трансплантация роговицы Пересадка роговицы Пересадка роговицы выполняется с целью: Восстановления целостности роговицы (например, при перфорации роговицы) Облегчения боли, не поддающейся стандартной терапии (например, при ощущении инородного. Прочитайте дополнительные сведения может восстановить зрение. Сложность процедуры и длительный и интенсивный курс реабилитации, направленный на предотвращение отторжения трансплантата и инфицирования, делает пересадку роговицы нецелесообразной для многих пациентов в большинстве стран с ограниченными ресурсами.

Контроль случаев трахомы в эндемичных районах

ВОЗ одобрила 4-х шаговую программу для контроля трахомы в эндемичных районах. Эта программа известна как SAFE:

Хирургическое вмешательство для коррекции деформации века (например, энтропион и трихиаз), которая создает у пациентов угрозу слепоты

Антибиотики для лечения отдельных пациентов и массовое назначение лекарственных препаратов для уменьшения тяжести заболевания в обществе

Чистота лица для снижения риска передачи от инфицированных лиц

Улучшение условий окружающей среды (например, доступ к питьевой воде и улучшение санитарных условий) для уменьшения передачи заболеваний и повторного инфицирования пациентов

В гиперэндемичных районах эффективным средством лечения и профилактики было массовое введение всему населению старше 6 месяцев одной пероральной дозы азитромицина 20 мг/кг (максимум 1 г) или применение глазной тетрациклиновой или эритромициновой мази 2 раза в сутки в течение 5 дней подряд каждый месяц на протяжении 6 месяцев. Назначение азитромицина перорально однократно или в повторяющихся дозах может способствовать снижению заболеваемости трахомой в эндемичных населенных пунктах. Тем не менее, эндемических районах также часто встречается реинфекция в связи с повторным заражением. Уровни реинфицирования могут быть снижены с помощью борьбы с мухами; улучшения доступа к чистой воде, мытью и санитарии; создание более гигиенических уборных; и перемещение скота и уборных дальше от жилых помещений семьи.

Ключевые моменты относительно трахомы

Трахома – это хронический хламидийный конъюнктивит, характеризующийся прогрессивным течением с периодическими ремиссиями, который развивается обычно у детей 3–6 лет в определенных регионах во всем мире при значительном количестве бедного населения.

Симптомы развиваются по стадиям и включают конъюнктивит, формирование тарзальных фолликулов,утолщение и рубцевание тарзальной конъюнктивы, трихиаз и неоваскуляризацию роговицы и образование рубцов.

Нарушения зрения и слепота развиваются у 5% больных; трахома – самая распространенная причина предотвращаемой слепоты в мире.

Диагноз ставится на основании клинической картины, но при возможности стоит провести стандартное исследование на хламидии.

Лечение местными или системными антибиотиками.

Для эндемичных районов Всемирная организация здравоохранения также пропагандирует корректирующие операции, массовое назначение антибиотиков, особо подчеркивая при этом важность гигиены лица, а также экологические мероприятия с целью снижения частоты передачи инфекций.

Читайте также: