Паразитарные заболевания полости рта

Обновлено: 19.04.2024

Инфекционные болезни полости рта

Полость рта спереди ограничена красной каймой губ, сзади — местом соединения твердого и мягкого неба. В ней располагаются слизистая оболочка щек, верхние и нижние альвеолярные отростки с располагающимися на них зубами, ретромолярный треугольник, твердое небо, дно полости рта и ротовая часть языка.

В 1 мл слюны находится около 100 миллионов микроорганизмов нормальной флоры полости рта, представителей более 700 видов. В большинстве случаев причиной одонтогенных инфекций является условно-патогенная флора, в то время как вызывать поражение полости рта могут и патогенные микроорганизмы, например, вирус простого герпеса, Candida albicans и вирус папилломы человека.

а) Одонтогенные (зубные) инфекции. К инфекционным заболеваниям зубов относятся кариес, периапикальный абсцесс, пульпит, гингивит, периодонтит. Микробный состав представлен полифлорой, со значительным содержанием облигатных анаэробов. Более чем в 80% случаев высеиваются представители видов Streptococcus, Peptostreptococcus, Veillonella, Lactobacillus, Corynebacterium и Actinomyces, в развитии зубного кариеса особая роль принадлежит Streptococcus mutans.

Условно-патогенная флора способна вызвать инфекционное воспаление только в том случае, если ей удастся закрепиться на слизистых оболочках или поверхности зубов, избежать механического удаления, проникнуть вглубь тканей и противостоять защитным реакциям организма. Инфекционный агент с зубов может распространяться гематогенным путем к сердцу и протезным устройствам, также больные зубы могут стать причиной развития инфекции глубоких фасциальных пространств шеи. Основой лечения является использование антибиотиков широкого спектра действия, эффективных против грамположительной и анаэробной флоры.

Свищ на десне

б) Кандидоз полости рта. Представители рода Candida могут стать причиной инфекции верхних отделов дыхательного и пищеварительного трактов. Наиболее часто возбудителем становится Candida albicans, но в некоторых случаях ими могут быть Candida tropicalis, Candida glabrata и Candida krusei. Заболевание характеризуется наличием на слизистой полости рта белесоватых творожистых налетов, при удалении которых шпателем обнажается болезненная, гиперемированная слизистая оболочка. Налеты представляют собой пленку, состоящую из кератина, слущенного эпителия, остатков пищи, лейкоцитов и бактерий.

Кандидоз полости рта часто сочетается с ангулярным стоматитом. Для постановки диагноза обычно достаточно сбора анамнеза и данных осмотра, возможно проведение микроскопии соскоба с гидроксидом калия или окрашивания по Граму, при которых определяются гифы, псевдогифы, наличие дрожжевых форм возбудителя. Кандидоз представляет собой оппортунистическую инфекцию, которая свидетельствует о низком уровне клеточного иммунитета, особенно у лиц с падением CD4+ до уровня 200-300 клеток/мл 3 . Поэтому особенно часто кандидоз развивается у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией или онкологическими заболеваниями.

В некоторых случаях кандидоз полости рта развивается у больных с бронхиальной астмой, использующих ингаляционные кортикостероиды, даже при отсутствии нарушений иммунитета; у данной категории пациентов симптомы обычно разрешаются самостоятельно, без специфического лечения или отмены кортикостероидов. В остальных случаях используются противогрибковые препараты группы триазолов. Серьезной проблемой является возрастающая в последние годы резистентность грибов к флуконазолу.

Кандидоз полости рта

в) Вирус простого герпеса. Вирус простого герпеса 1 типа является наиболее частой причиной появления язв на слизистой полости рта, ежегодно в США регистрируется около 600000 новых случаев. Чаще всего вирус передается контактным путем от человека, страдающего острой острой формой заболевания или обострением хронического процесса. Вирус оседает на слизистых оболочках, подвергается эндоцитозу, а затем размножается внутри клетки и вызывает ее лизис. Выход вирусных частиц за пределы клетки клинически проявляется образованием везикул.

Также вирус простого герпеса может быть захвачен нейронами, где он способен пребывать в латентном состоянии и через некоторое время рецидивировать. Диагноз ставится на основе клинических данных, для подтверждения диагноза или отслеживания течения процесса возможно выполнение тестов на содержание титров антител, анализ содержимого везикул, вирусные культуры. Патогномоничным признаком является обнаружение многоядерных клеток Тцанка, в которых находятся сгруппированные частицы вируса.

Маленькие пузырьки могут сливаться, сохраняясь в течение 1-2 дней с последующим изъязвлением и образованием корок. Заживление занимает 5-7 дней, у лиц с нормальным иммунным статусом рубцов обычно не остается. В большинстве случаев герпетического стоматита лечение системными противовирусными препаратами не требуется, но при локализации процесса на губах могут использоваться топические мази с доконазолом или пенцикловиром.

Герпес на губе

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Развитие стоматологических патологий, как правило, выступает следствием прогрессирования аномальных процессов, протекающих внутри организма человека. На фоне ослабления иммунитета влияние внешних негативных факторов усиливается, что приводит к образованию проблемных участков. Причины болезней могут быть разными – определить источник беспокойства позволяют симптомы, проявляющиеся на языке, губах и деснах, а также результаты клинической диагностики, в том числе проведенной с использованием профессионального оборудования. Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта помогает поставить корректный диагноз, и своевременно начать терапию, предотвращающую более серьезные негативные последствия.

Общее представление

Категория рассматриваемых патологических проявлений достаточно обширна. Характерными признаками в данном случае выступают воспалительные процессы, поражающие структуру тканей, окружающих зубочелюстной аппарат. В зависимости от типа, симптоматика может включать в себя гиперемию, отечность, чрезмерный объем выделяемой слизи, а в более сложных ситуациях – образование язвенных и некротических очагов. Продолжительное игнорирование симптомов приводит к ухудшению общего состояния организма, выражающемуся в повышении температуры тела, возникновении болевого синдрома, чувстве слабости и тревожности, а также нежелании принимать пищу.

Факторы, провоцирующие болезни слизистой оболочки полости рта

Образ жизни и привычки пациента, а также системные изменения, протекающие в скрытой или выраженной форме, способны повысить вероятность развития таких патологий, как стоматит, гингивит, глоссит, и т.д. К числу потенциальных источников риска относятся:

Чрезмерное употребление спиртной и табачной продукции.
Гормональный и иммунный сбой, в том числе вызванный ВИЧ.
Механические повреждения тканей, приводящие к воспалению.
Дегидратация, или общее обезвоживание организма.
Врожденная предрасположенность.
Избыточное потребление витаминов определенной группы.
Влияние внешней среды — резкие температурные перепады.
Инфицирование на фоне стоматологических болезней.
Некорректно подобранный рацион питания.
Самостоятельный прием антибиотиков и препаратов сильного действия.
Нарушение функционального состояния внутренних органов.

Воспаление слизистой оболочки полости рта, как правило, становится результатом воздействия негативных факторов на условно-патогенные микроорганизмы, формирующие естественную микрофлору. Подобное влияние приводит к развитию вирусных и инфекционных патологий, а также может спровоцировать дисбактериоз, грибковые и воспалительные процессы.

Симптомы и их проявление

Симптоматика, характерная для заболеваний рассматриваемой категории, в большинстве случаев позволяет самостоятельно диагностировать факт наличия отклонений от нормы. К числу заметных изменений относятся:

Возникновение зуда и жжения.
Появление болевого синдрома.
Образование отеков тканей.
Формирование язв и гнойников.
Кровоточивость десен.
Нарушение структуры эмали.
Постоянный неприятный запах.
Чувство слабости и усталости.

Виды патологий

В соответствии с классификацией МКБ-10 для стоматологии, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта проводится по четырем категориям. Выделяют воспалительные, инфекционные, вирусные и грибковые болезни. Лечебный план зависит как от степени выраженности негативной симптоматики, так и от индивидуальных особенностей организма пациента, проявляющихся, в том числе, в реакции на определенные группы медицинских препаратов.

Инфекционно-вирусные процессы

Форма развития напрямую связана с источником возникновения — так, для патологических циклов, спровоцированных занесением вирусной инфекции, характерны следующие разновидности:

Катаральная – состояние, характеризующееся выраженными отеками и высыпаниями, на поверхности которых формируется налет серого оттенка.
Афтозная – поражение слизистой оболочки полости рта, сопряженное с образованием болезненных пузырей, оставляющих после себя участки эрозии.
Язвенная – схожа по симптоматике с первым вариантом, однако отличается более выраженным болевым синдромом.

Рассмотрим основные заболевания, относящиеся к категории инфекционных.

Фарингит

Воспалительный процесс, поражающий область глотки, вызываемый как занесением вируса пневмококка, так и систематическим вдыханием дыма, загрязненного или холодного воздуха. Сопровождается дискомфортом при глотании, обострением восприимчивости и непреходящим чувством першения, а также общим недомоганием и повышением температуры. Диагностируется при визуальном осмотре и с помощью исследования пробы мазка. В сложных случаях лечится антибиотиками, однако в большинстве ситуаций достаточно терапевтического курса, включающего регулярные ингаляции, полоскания и компрессы.

Глоссит

Заболевание слизистой поверхности языка, приводящее к изменению его структуры и оттенка. Вероятность занесения инфекции повышается при систематическом употреблении горячих или спиртных напитков и острой пищи, несоблюдении гигиенических норм, а также ожоговых и механических повреждениях тканей. Первичная симптоматика характеризуется дискомфортом и чувством жжения. По мере развития патологии образуются участки покраснения, усиливается интенсивность выделения слюны, а также ухудшается вкусовое восприятие.

Продолжительное отсутствие врачебного вмешательства ведет к обширному отеку, затрудняющему выполнение привычных функций, а также к формированию наростов. Медикаментозный курс лечения глоссита предусматривает особый диетический режим, исключающий из рациона твердые продукты.

Гингивит

Воспалительное заболевание слизистой оболочки десен, наиболее часто диагностируемое в подростковом периоде, а также у беременных пациенток. Разнообразные формы проявления обусловливают наличие дополнительной классификации:

Язвенно-некротическая – поражает ткани полости рта, провоцирует увеличение лимфоузлов и характеризуется выраженным болевым синдромом.
Катаральная и атрофическая – вызывают отечность, зуд, кровотечение, острую реакцию на температурные изменения, а также ослабление структуры.
Гипертрофическая – проявляется заметным увеличением размеров десневых сосочков, сопровождается кровоточивостью и болезненными ощущениями.

Сроки лечения гингивита зависят от стадии, на которой выявляется патология. Приоритетной задачей стоматолога выступает удаление зубного налета и купирование воспалительных процессов.

Стоматит

Занесение инфекции осуществляется разными способами, чаще всего – выступает следствием механического повреждения тканей. По мере развития образуются характерные округлые язвы, локализующиеся с внутренней стороны губ и щек, а также в области корня языка.

При диагностировании рекомендуется проводить лечение слизистой оболочки полости рта, предварительно исключив из повседневного обихода средства, содержащие лаурилсульфат натрия, поскольку активный компонент провоцирует дополнительное раздражение. Снятию болевого синдрома способствуют анестетики, а для удаления пленки применяются антисептические и противовоспалительные составы.

Вирусные патологии

К данной категории относятся аномальные процессы, спровоцированные вирусами папилломы или герпеса, также характеризующиеся неприятной симптоматикой, и требующие врачебного вмешательства. Выбор терапевтической методики зависит от показаний клинической картины, и учитывает индивидуальные рекомендации, составленные по итогам изучения анамнеза пациента.

Герпес

Согласно данным статистических исследований, диагностика заболеваний слизистой рта выявляет данную патологию в 90% случаев. Обычно патоген присутствует в организме в скрытом состоянии, проявляясь только при воздействии на него внешних триггеров, таких как ухудшение иммунитета, стрессовые нагрузки, простуда или перенесенная операция.

При достаточном уровне сопротивляемости наблюдается появление небольших прыщиков, локализующихся в области губ, и сохраняющихся на протяжении 10-14 дней. Аномалия сопровождается зудом и покалыванием, покраснением тканей и образованием небольших отеков. В сложных ситуациях характерным признаком является выраженный болевой синдром, связанный с формированием пузырей и язв. На ранних стадиях рекомендуется охлаждение проблемного участка с помощью льда, а также обработка проблемной поверхности пенцикловиром или тетрациклиновой мазью.

ВПЧ (в ирус папилломы человека )

Заболевание способно проявляться на различных участках тела, в том числе – в ротовой полости. В этом случае наблюдаются образования и бляшки светлого оттенка, визуально напоминающие цветную капусту. При продолжительном развитии возможны такие негативные последствия, как изменение голосового тембра и нарушение дыхательной функции, связанные с распространением в горловой области.

Современные методики не позволяют полностью вылечить папиллому, однако успешно справляются с ее симптоматическими проявлениями. Исходя из степени выраженности, назначается иммунотерапия, хирургические или цитостатические процедуры, либо применяются комбинированные протоколы.

Грибковые заболевания

Еще один распространенный патоген, пассивными носителями которого являются около 50% людей – грибок Candida. Его активность связана с ухудшением функций иммунной системы. Лечение болезни слизистой оболочки полости рта зависит от типа кандидоза – в соответствии с действующей классификацией, выделяют несколько разновидностей.

Молочница

Чрезмерная сухость внутренней поверхности языка, щек и губ, а также образование белого налета. Сопровождается дискомфортом и жжением, часто наблюдается у пациентов младшей возрастной группы.

Атрофическая форма

Наиболее болезненная патология, сопряженная с обширным покраснением пораженных участков. Охватывает небо и уголки рта, создавая сложности в реализации речевой функции, а также неудобства при приеме пищи.

Гиперпластический кандидоз

Характеризуется появлением утолщенного поверхностного бактериального слоя, в процессе удаления которого высока вероятность кровотечения на пораженных участках.

Красный плоский лишай

Язвенная аномалия, признаками которой, помимо изменения естественного оттенка, выступают формирующиеся пузырьки и бляшки. Зачастую выступает побочным проявлением болезней печени, диабета, а также нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Другие виды заболеваний

Существуют и другие болезни слизистой ткани ротовой полости, не относящиеся к указанной классификации. Одной из них является дисбактериоз, возникающий на фоне систематического приема антибиотиков или использования антисептических средств. Характерные симптомы – появление стойкого неприятного запаха и трещин в уголках рта, однако при продолжительном развитии есть вероятность нарушения структуры эмалевого покрытия элементов зубного ряда. Лечение направлено на нормализацию внутренней микрофлоры, и назначается в индивидуальном порядке.

Стоматологические болезни зубов представляют собой группу патологий, поражающих эмаль, десны, ротовую полость, а также челюстные и жевательные мышцы. Стоматологи называют их неопасными для человека, поскольку процент летальных исходов ничтожен. Однако именно эти расстройства определяют общее самочувствие пациента: влияют на самооценку, внутреннее ощущение комфорта.

Специалисты рекомендуют не запускать ситуацию и пристально следить за состоянием зубных рядов. Должное внимание позволяет избежать возникновения серьезных осложнений, а также своевременно выявлять дефекты, нуждающиеся в коррекции.

В статье подробно разбираем наиболее распространенные проблемы, а также методы их лечения.

Основные термины в стоматологии: названия и причины воспалительных заболеваний зубов и полости рта

Она играет важнейшую функцию в процессе пищеварения: отвечает за размалывание пищи и оказывает влияние на последующее ее расщепление ферментами. Кроме того, здесь находится огромное число микроорганизмов, создающих естественную микрофлору, но при этом считающихся условно-патогенными. Данный нюанс и обуславливает тот факт, что любые стоматологические нарушения крайне быстро прогрессируют.

Среди ключевых факторов возникновения зубных болезней выделяют:

некачественную гигиену;
механические травмы и повреждения;
хронические недуги;
обменные расстройства и отклонения;
наличие термических раздражителей в организме;
плохую экологию;
наследственную предрасположенность.

Раздел медицины, занимающийся изучением вопросов появления и развития патологий, называют этиологией. Частично он соотносится с диагностическими манипуляциями, так как помогает в определении патогенеза.

Классификация: виды основных стоматологических заболеваний зубов

с имеющимися поражениями кариесом;
некариозные отклонения.

Второй вариант считается наиболее простым и удобным в лечении при обнаружении проблемы на ранней стадии. Кроме того, пациентам проще соблюдать предписания, что упрощает процесс реабилитационных мероприятий.

Заметим, что особняком стоят врожденные и наследственные патологии. Они формируются еще в утробе матери, очень тяжело корректируются.

Список всех видов самых распространенных болезней зубов и полости рта в стоматологии – воспаление пульпы и периапикальных тканей

Как показывает практика, чаще всего диагностируются заболевания кариозного характера. Они начинаются бессимптомно, возникают по причине активной деятельности болезнетворных бактерий и патогенных микроорганизмов, стремительно размножающихся и углубляющихся в межзубные промежутки и мягкие ткани.

Следствием выступает полное либо частичное разрушение эмали, затем регистрируются поражения дентина. Если проигнорировать все на начальных стадиях, есть риск, что инфекция проберется к сосудисто-нервным пучкам. Оттуда она спустится в каналы. Если в этот момент не оказать экстренную эндодонтическую помощь, восстановить десну вокруг корня будет невозможно.

Кариес

Болезнь заключается в деминерализации и повреждении твердых тканей, постепенно приводящих к формированию дырок в зубах. Это самый часто встречаемый недуг, от которого страдают как дети, так и взрослые. Сопровождается появлением светло-коричневых или желтых пятен, неприятным запахом.

Пульпит

Патология, развитие которой определяется ранее запущенными кариозными процессами. Как правило, влечет за собой разрушение зубов, эмалевое истончение, а также изменения пигмента. В отдельных случаях может становиться следствием травмирования, разорвавшего целостность пульпы. В острой стадии сопровождается практически неустранимым пульсирующим ощущением боли.

Периодонтит

Следующая патология, развивающаяся на фоне запущенного пульпита. Основной фактор ее возникновения – патогенные микроорганизмы, механические травмы и повреждения, а также медикаментозная терапия. У пациентов возникают воспаления слизистых и соединительных тканей, выступающих за корневые пределы. Болезненный дискомфорт проявляется при надкусывании и пережевывании жестких продуктов (яблок, моркови, орехов).

Периостит

В народе более известен как флюс. Представляет собой воспалительный процесс, разворачивающийся в костной ткани. В случае игнорирования первичных симптомов высок риск прогрессирования. Тогда зубы, располагающиеся в очаге инфекции, сначала расшатываются, а затем начинают выпадать. Все дополняется сильнейшими отеками, перетекающими на губы и щеки.

Гранулема

Патология, сопровождающаяся воспалениями и наростами, которые образуются в верхних частях корней. При отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует, достигает грануляционных тканей. Как правило, возникает вследствие некорректного функционирования защитных механизмов организма, направленных на борьбу с инфекцией.

Киста

Запущенное осложнение не до конца вылеченного пульпита. Клиническая картина выглядит следующим образом: на полой корневой верхушке появляется некое углубление, которое быстро наполняется гноем. Довольно долго беспокоит пациента. Боли имеют нарастающий характер.

Нарушения развития и прорезывания

Какие есть разные опасные заболевания зубов? Пожалуй, наиболее серьезные проблемы провоцируют врожденные либо наследственные причины. В этих случаях обострение начинается не из-за патогенных бактерий, болезнетворных микроорганизмов или других факторов. Такие патологии, как правило, играют симптоматическую роль. Они сигнализируют о сбоях, происходящих в организме, заставляют немедленно принять меры.

Адентия

Патологический процесс, сопровождающийся утратой отдельных единиц или полноценных рядов. В крайне тяжелых стадиях отмечается полное выпадение зубов. Заболевание начинает развиваться еще во внутриутробном развитии. Основной фактор – плохая наследственность либо серьезные болезни, перенесенные матерью при вынашивании плода. Из-за челюстной перегрузки могут расшатываться даже здоровые зубы.

Сверхкомплект

Недуг, при котором в ротовой полости возникают лишние элементы, что крайне отрицательно сказываются на состоянии прикуса, провоцирует дополнительные речевые и жевательные проблемы. Стоматологи рекомендуют удалять такие единицы, причем чем раньше, тем лучше.

Сращение и Слияние

Довольно редко встречаемое отклонение, выражающееся в соединении зачатков зубов зубным цементом. Основные процессы разворачиваются еще при формировании элементов. Склонность к этой болезни имеет всего 1% людей. Как правило, недуг диагностируется в рамках временного прикуса. Во взрослом возрасте болезненные ощущения примерно в 5-6 раз меньше, поэтому пациенты часто не подозревают о наличии проблемы до визита к дантисту.

Копьевидные зубы

Заболевание, поражающее коронки. Считается нечастым – фиксируется на один случай из тысячи. Доставляет как эстетические, психологические, так и физиологические неудобства. Обычно является следствием хронического травмирования внутренней поверхности щек и губ, языка. У некоторых пациентов сопровождается гипоплазией.

Ретинированные зубы

Недомогание, при котором зубные ряды не в состоянии прорезаться в полной мере. Как показывает врачебная практика, проблема начинает беспокоить людей из-за перекрытия десен костными слоями. Еще одна причина – преждевременная утрата элементов.

Дистопированные зубы

Недуг, при котором фиксируется неверное расположение единиц. Смещение проявляется в результате отклонений альвеолярных гребней от нормы. Заставляет испытывать психологический дискомфорт, нарушает красоту улыбки, препятствует корректной работе жевательных мышц.

Макродентия и микродентия

Врожденные наследственные аномалии, определяющие специфику развития. Проявляются в неправильном формировании и масштабировании зубов. Оказывают негативное влияние на прикус, эстетичность улыбки. Также встречаются крайне редко – у каждого 20 человека (в контексте не отдельного государства, а всего мира).

Болезни, связанные с эмалью

Какие бывают проблемы с зубами из-за эмалевых повреждений? В подавляющем большинстве случаев они связаны с нарушениями структуры и целостности рядов. Обычно являются следствием внутренних сбоев в организме. Устраняются только в тот момент, когда исчезает фактор, спровоцировавший их обострение.

Флюороз

Заболевание хронического характера, развивающееся при прорезывании. Сопровождается структурными повреждениями, потемнениями, а также убылью дентина. Причина – избыток фтора, объясняется длительным употреблением фторированной воды, медикаментов и пр.

Трещины

Отклонение, обычно локализующееся на переднем жевательном ряду. Выглядит как вертикально или горизонтально расположенные дефекты некариозной природы. Появляется из-за резких температурных перепадов, агрессивного химического воздействия либо вследствие травм.

Зубы Тернера

Запущенная форма локальных проявлений гипоплазии. Фиксируется задолго до первых прорезываний, не имеет ничего общего с кариозными поражениями. Внешне выглядит как эмалевого слоя. Иногда дополняется чрезмерной чувствительностью.

Гипоплазия

Патологические явления врожденного характера, которое отличается полным либо частичным отсутствием эмали. Если говорить о внешней картине, то стоит отметить депигментированные или белые пятнышки, довольно крупные бороздки, базирующиеся на поверхности, а также мелкие углубления. Вызывается некорректным строением твердых зубных тканей. При отсутствии лечения дополняется острыми формами кариеса.

Клиновидный дефект

Другие заболевания зубов: список зубных болезней с фото

Далее предлагаем разобрать недуги, которые могут проявиться вследствие прорезывания либо возрастных изменений.

Сошлифовывание

Патология, при которой отмечается стремительное уменьшение твердых тканей. Провоцирует истончение эмали, повреждения дентина. Может поражать как отдельно стоящие единицы, так и полноценные ряды.

Эрозия

Процесс, при котором фиксируется нарушение эмалевой целостности. Какие-то участки повреждаются симметрично. Основные признаки: изменение пигмента, разнообразные косметические дефекты, болезненная реакция на холод или острую пищу.

Патологическая резорбция

Убыль корневых тканей, вызванная хроническими заболеваниями, запущенным периодонтом или прогрессирующей пульпой. Бывает односторонней или комбинированной. При отсутствии реабилитационной и лечебной терапии наблюдается выпадение зубов.

Отложения и наросты

Представляют собой минерализованные остатки, которые образуются над или под деснами. Основной материал для формирования – частицы еды, результаты деятельности патогенных микроорганизмов, а также компоненты слюны. Запускают процессы, провоцирующие пародонтит.

Список зубных стоматологических заболеваний невротического характера

Стрессовые периоды особенно пагубно сказываются на состоянии организма. Кроме того, как показывает практика, резко ухудшается качество гигиены ротовой полости. Человек попросту забывает о чистке либо выполняет ее недостаточно тщательно, что повышает риск развития кариеса. Параллельное употребление успокаивающих медикаментов нарушает выработку слюны, вызывает ощущение сухости.

Постепенно все это отражается на психосоматике – обнаруживаются мышечные спазмы и боли. Наиболее частое явление – чрезмерное сжатие челюсти.

Бруксизм

Нарушение, при котором отмечается неконтролируемый зубной скрежет, вызванный эмоциональным перенапряжением. Как правило, дает о себе знать во время сна. К причинам появления относят стрессы, затяжные депрессии, сбои в работе жевательного аппарата.

Скрежетание

Это не столько полноценное расстройство, сколько симптом. Возникает при спазмах мускулатуры, когда пациент сильно сжимает челюсть. В подавляющем большинстве случаев человек даже не знает о наличии проблемы. Выявляется она во время плановых осмотров у дантиста.

Основные болезни зубов у человека: какими бывают и как их лечить

пломбирование;
хирургическое вмешательство;
протезирование;
имплантацию;
эстетическую коррекцию.

Кроме того, применяются методы профессиональной гигиены: отбеливание, реставрация и т.п.

Профилактика

Выше мы подробно рассмотрели, как называются болезни зубов, каковы основные причины их появления. Теперь поговорим о профилактических мероприятиях, позволяющих избежать серьезных проблем и патологий.

Если в ротовой полости возникают странные ощущения, рекомендуется немедленно записаться на прием к дантисту. Он проведет первичный осмотр, составит индивидуальную программу лечения. Однако в некоторых случаях удается не прибегать к агрессивным мерам воздействия – ограничиться поддерживающими манипуляциями.

Итак, что же нужно делать, чтобы предупредить развитие заболеваний?

Не игнорируйте появляющиеся симптомы – сразу отправляйтесь к врачу.
Не запускайте болезнь, следуйте всем стоматологическим рекомендациям и предписаниям.
Проходите профессиональные обследования каждые шесть месяцев.
Поддерживайте гигиену в домашних условиях, используйте только качественные средства.
Не забывайте о профгигиене – ультразвуковые чистки стоит делать раз в полгода-год.

Кроме того, важно придерживаться принципов правильного питания, отказаться от вредных привычек.

Подведем итоги

Стоматология занимается изучением этиологии, симптоматики, а также особенностей лечения самых распространенных заболеваний зубов. Существует огромное количество причин, провоцирующих проблемы ротовой полости. Одни из них легко устраняются, другие подлежат лишь частичной коррекции. Однако для обоих случаев справедливо правило: чем раньше вы начнете работать над лечением зубных рядов, тем выше вероятность благоприятного исхода. Именно поэтому важно не пускать все на самотек, регулярно проходить медицинские осмотры.

Кариес и воспаление десен — это самые распространенные заболевания полости рта, но они далеко не единственные. Разбираемся с врачом, какие еще болезни зубов и десен существуют и чем они опасны?

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Олеся Кудоярова

Врач-стоматолог, терапевт
Стаж более 20 лет
Профиль эксперта

Симптомы заболеваний полости рта

Заболевания полости рта – достаточно обширная группа заболеваний, включающих поражение зубов, десен и слизистой оболочки. К сожалению, многие недооценивают их опасность и не спешат записываться на прием к стоматологу, хотя тот же кариес может представлять серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека.

За медицинской помощью стоит обращаться при появлении следующих симптомов:

боль в зубах и деснах;
кровоточивость десен;
неприятный запах изо рта;
афты (язвы) на слизистой оболочке полости рта;
увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов;
отек щеки и лица.

Чтобы предотвратить заболевания полости рта, используйте серию средств для гигиены и профилактики полости рта Пародонтоцид ® . Они способствуют устранению воспалений и кровоточивости десен, появления неприятного запаха изо рта. Эти средства не нарушают естественную микрофлору полости рта, не окрашивают зубы и пломбы. Средства Пародонтоцид ® можно использовать для гигиены, профилактики и в комплексном лечении.

Какие бывают заболевания полости рта

Все анатомические структуры и органы полости рта находятся в тесном взаимодействии с другими системами, особенно эндокринной, иммунной, пищеварительной. Поэтому болезни внутренних органов влияют на состояние полости рта и наоборот.

В целом все болезни полости рта можно условно разделить на поражения зубов, слизистой оболочки и пародонта.

Поражения зубов

Это обширная группа болезней, которые можно условно разделить на некариозные поражения, кариес и его осложнения. Главное отличие между ними не только в механизме поражения и причинах, но и во времени формирования. Например, некариозные поражения формируются еще до прорезывания зубов – чаще еще во время внутриутробного развития, а вот кариес и его осложнения – только после прорезывания зубов.

К числу некариозных поражений относят гипоплазию и аплазию эмали, флюороз. К кариозным – кариес, пульпит, периодонтит и периостит, а также киста зуба.

Некариозные поражения зубов

Гипоплазией называется недоразвитие эмали молочных или постоянных зубов. Чаще всего эта патология встречается из-за проблем с обменом веществ в организме и проявляется в виде изменения формы и внешнего вида зуба. На эмали появляются белесоватые участки, бороздки. При крайней форме гиперплазии – аплазии, когда эмаль полностью отсутствует, человека может беспокоить боль (например, во время приема пищи). Гипоплазия эмали часто приводит к таким осложнениям, как кариес, пульпит, периодонтит, а также может влиять на формирование неправильного прикуса и вызывать патологическую стираемость зубов.

- При лечении гипоплазии эмали зубов очень важно вовремя ее обнаружить. Поэтому нужно, чтобы даже маленькие дети регулярно проходили осмотр у стоматолога. Если врач обнаружит изменения, то поставит малыша на учет и будет наблюдать за ним, - говорит врач-стоматолог Олеся Кудоярова.

Какие существуют способы лечение гипоплазии эмали? В первую очередь, это реминерализация зубов (насыщение тканей кальцием и фторидом), зашлифовка эмали, пломбирование дефектов. Чтобы скрыть ярко-выраженные дефекты эмали и дентина, назначается ортопедического лечение с установкой металлокерамических коронок или виниров.

Аплазия зубной эмали – это наиболее тяжелая форма гипоплазии, при которой эмаль полностью или частично отсутствует на зубах. Также аплазия зубной эмали может быть самостоятельной патологией. По сути, при аплазии эмаль атрофируется, утрачивая все свои защитные функции. Это чревато не только гиперчувствительностью, например, к холодным напиткам или горячей пище, но и может постепенным разрушением всего зуба.

Флюороз – это поражение зубов, связанное с избыточным поступлением фтора в организм. Из-за этого на зубах образуются белые или желто-коричневые пятна. Самые сложные формы флюороза приводят к разрушению и потере зубов.

Обратите внимание на питьевую воду в вашем регионе. Если в ней содержится слишком много фтора, то на зубной эмали сначала появятся пятна, которые со временем превратятся в полости, и зубы начнут разрушаться. Флюороз может поражать как молочные, так и постоянные зубы.

На первом этапе флюороза на зубной эмали появляются участки (штрихи, полосы) с измененным цветом. Сама эмаль становится шершавой, теряется ее блеск. Пациент может жаловаться на чувствительность к холодной или горячей пище, хрупкость и быструю стираемость зубов, подверженность кариесу. С развитием патологии пораженные участки становятся обширными, эмаль приобретает желтоватый или коричневатый оттенок.

Лечение флюороза зависит от того, насколько сильно повреждена эмаль зубов. На начальной стадии поможет щадящее отбеливание с последующей реминерализацией зубов. Если затронут дентин, то может потребоваться установка металлокерамических коронок или виниров. Это решит не только эстетическую проблему, но и защитит зубы от внешних воздействий и дальнейшего разрушения.

Грибковые и вирусные инфекции полости рта. Острое афтозное изъязвление

Candida albicans — самая частая причина возникновения грибковых инфекций полости рта. В последние годы частота кандидозов рта увеличивается, и это особенно характерно для больных с ВИЧ-инфекцией и вторичными иммунодефицитными состояниями. Недостаточное образование слюны у лиц с синдромом Шегрена или прием некоторых средств увеличивают риск кандидоза.
Участки кандидоза наблюдаются на щечной и нёбной слизистой оболочки рта, языке и обрабатываются антимикотическими средствами.

Антимикотические средства, применяемые для лечения кандидоза:
• местные антимикотические средства: нистатин, клотримазол, амфотерицин В и хлоргексидин;
• системные антимикотические средства: флуконазол, итраконазол и кетоконазол.

Нистатин — препарат выбора при остром кандидозе полости рта.

Средством выбора для лечения острого кандидоза полости рта является нистатин в виде раствора для полоскания, мази или таблеток. Также эффективно полоскание с хлоргексидином. Кандидозы на зубных протезах можно обрабатывать нистатином местно, но инфекция может сохраниться, т.к. грибы прикрепляются к основанию протеза, и это создает мощный источник повторного заражения. Обычно приходится погружать протез в раствор нистатина или хлоргексидина, или заменять протез. У некоторых больных местное применение может быть затруднено, поэтому может потребоваться системное использование кетоконазола или флуконазола в случаях:
• некомплаентных больных;
• лечения хронического атрофического кандидоза;
• кандидоза у больных иммунодепрессией.

Вирусы герпеса являются причиной большинства вирусных инфекций полости рта. Начальная герпетическая инфекция может проявляться у взрослых и детей в виде острого герпетического гингивостоматита или у взрослых в виде фаринготонзиллита, сопровождаемого лихорадкой и лимфаденопатией, сильной болью и острыми язвоподобными дефектами. Однако самое обычное проявление герпетической инфекции — рецидивирующий герпес лабиалис (простудная язва, лихорадочные пузыри), который начинается с продромальных симптомов покалывания или жжения, протекает обычно с образованием и вскрытием пузырьков, болью и завершается формированием корки.

Другие представители вирусов герпесной группы, такие как герпес зостер, вирус Эпштейна-Барр и редко вирусы Коксаки, также могут вызывать повреждения в полости рта. Лейкоплакия, которая наблюдается у больных ВИЧ, связана с вирусом Эпштейна-Барр.

Лечение начальных герпетических инфекций, как правило, симптоматическое и включает применение местных анестетиков, системных анальгетиков и растворов хлоргексидина. Рецидивирующий герпес лабиалис иногда реагирует на системный ацикловир. Местный ацикловир, или пенцикловир, примененный на ранней продромальной стадии, может уменьшить боль и площадь поражения. Валацикловир можно использовать для системного применения.

Острое афтозное изъязвление

Возвратный афтозный стоматит (гангренозные язвы) — вероятно, одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, с частотой в общей популяции 20%. Мелкие афтозные язвы — самые обычные и проявляются как небольшие ( 1 см) менее распространены и очень болезненны.

Герпетиформные язвы встречаются в виде гроздей изъязвленных дефектов на нёбе, но они возникают редко. Их этиология остается неизвестной, однако эмоциональные стрессы, травмы и нехватка пищевых компоненетов играют роль в патологическом процессе. Язвы полости рта связаны с мальабсорбцией. Персистирующие и не реагирующие на лечение язвы часто иссекают для исключения рака полости рта.

Лечение афтозных язв только симптоматическое, как правило, препаратами местного действия. При часто повторяющихся эпизодах иногда требуется назначение системных глюкокортикостероидов.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: