Паразитарный доктор судзунэ генезис
Обновлено: 18.04.2024
Список фильмов, которые по мнению зрителей похожи на фильм Жены якудза (2013): Игра оборотня, Ночь цвета клубники, Убийца внутри неё, Паразитарный доктор Судзунэ: Генезис, Yo ni mo Kimyô na Monogatari: Kessaku Fukkatsu-hen, В огонь и в воду, The Eyes of Jukai, Yonimo kimyô na monogatari - Spring 2012, Ультрамен: Сага, Видеофобия.
Теги: фильмы типа, наподобие Жены якудза (2013)
| Оценка | imdb: 5.2 КП: 5 |
| Жанр | триллер |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Нанами Сакураба, Тайга, Сэйка Такетоми |
| Режиссёр | Идзуру Кумасака |
Аири учится в старшей школе, и как-то по дороге из школы домой её похитили. Но не только ёё, а еще девятерых старшеклассников. Неизвестный вынуждает школьников играть в игру оборотня, а на кону — их жизни.
| Оценка | imdb: 6.2 КП: 5 |
| Жанр | триллер |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Юко Такэути, Сёта Сомэтани, Такао Осава |
| Режиссёр | Ючи Сато |
Рейко Химекава расследует убийства, связанные с убийством члена банды преступников. Полиция подозревает, что виной тому стали споры возникшие в банде, но доказательств не хватает, и дело заходит в тупик. Но вдруг поступает телефонный вызов, и звонящий утверждает, что убийцей является Кенто Янай. Начальник приказывает Рейко не трогать Кенто, ей это кажется подозрительным и она пытается сама во всем разобраться. Затем она встречается с одним из членов верхушки банды, Исао, он помогает ей, и это расследование сближает их.
| Оценка | imdb: 4.7 КП: 5 |
| Жанр | триллер, драма, криминал |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Рин Асука, Сёка Осима, Аири Матсуяма |
| Режиссёр | Хидео Наката |
Когда Кёко было 10 лет, она убила отчима-педофила, столкнув его с крыши. 20 лет спустя девушка живёт с тремя подругами — Наоми, Юкари и Хару — своими личностями. Лесбиянка Наоми ревнует Кёко и запрещает ей общаться с мужчинами, Юкари не прочь закрутить роман с первым встречным, а замкнутая Хару — ещё совсем ребёнок. Когда выясняется, что по соседству живёт любимый писатель Кёко, хрупкий баланс её расщеплённой психики оказывается под угрозой.
| Оценка | imdb: 3.6 КП: 5 |
| Жанр | фантастика, триллер |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Мотоки Фуками, Акари Хосино, Юкидзиро Хотару |
| Режиссёр | Рю Канеда |
| Оценка | imdb: 6.2 КП: 5 |
| Жанр | ужасы, фантастика, триллер, фэнтези |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Тамори, Коичи Домото, Икки Косакай |
| Режиссёр | Ёсукэ Гото, Казуюки Ивата |
| Оценка | imdb: 5.5 КП: 5 |
| Жанр | триллер, мелодрама, драма |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Кико Мидзухара, Хонами Сато, Йоко Маки |
| Режиссёр | Рюйти Хироки |
У лесбиянки Рэй спокойная и устроенная жизнь — она работает в клинике пластической хирургии и живёт с любимой женщиной. Но когда ей внезапно звонит бывшая одноклассница Нанаэ, безответная школьная любовь, с которой они не виделись 10 лет, и просит о встрече, Рэй готова пустить свою жизнь под откос. Узнав, что муж Нанаэ её избивает, девушка решается на убийство.
| Оценка | imdb: 5 КП: 5 |
| Жанр | ужасы, триллер, детектив |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Стефен МакКинни, Нохара Андо, Marc Wilkinson |
| Режиссёр | Marc Wilkinson |
| Оценка | КП: 5 |
| Жанр | ужасы, фантастика, триллер, фэнтези |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Тамори, Гаку Хамада, Кейко Хориути |
| Оценка | imdb: 6.3 КП: 5 |
| Жанр | фантастика, боевик, триллер |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Дайго, Такеши Цуруно, Таиё Сугиура |
| Режиссёр | Хидэаки Оба, Уильям Винклер |
| Оценка | imdb: 5.9 КП: 5 |
| Жанр | триллер |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Сумирэ Асина, Томона Хирота, Шуго Ошинари |
| Режиссёр | Дайсукэ Миядзаки |
| Оценка | imdb: 5.5 КП: 5 |
| Жанр | ужасы, триллер, детектив |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Tatsuji Sugiyama, Tomoya Mochizuki, Daiki Tanaka |
| Режиссёр | Шуго Фудзий |
| Оценка | imdb: 6.7 КП: 5 |
| Жанр | триллер, криминал |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Гаку Хамада, Аими Сатсукава, Гоу Морита |
| Режиссёр | Кеисуке Ёсида |
Окада ведёт скучную и заурядную жизнь — днём работает уборщиком зданий, а вечером ему даже заняться нечем — ни друзей, ни хобби, ни девушки. Однажды напарник Андо признаётся, что ему ужасно нравится официантка Юка из кафе, где они обедают, и что он готов жизнь положить, лишь бы добиться её расположения. Но сам Андо дико стесняется заговорить с ней, поэтому просит Окаду. В том же кафе Окада встречает бывшего одноклассника Мориту, который, как думает Андо, преследует девушку его мечты.
| Оценка | imdb: 5.5 КП: 5.5 |
| Жанр | боевик, триллер |
| Страна | Япония, США |
| В главных ролях | Kelly Connaire, Стефани Пирсон, Rod Hernandez |
| Режиссёр | Рюхэй Китамура |
| Длительность | 01:34 |
Группа молодых людей путешествует на автомобиле, когда у них вдруг пробивает колесо. Они делают остановку для замены и попадают под обстрел сумасшедшего снайпера.
| Оценка | imdb: 6.3 КП: 5 |
| Жанр | триллер |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Рёко Фудзино, Mizuki Itagaki, Анна Исий |
| Режиссёр | Идзуру Нарусима |
| Оценка | imdb: 5.2 КП: 5 |
| Жанр | ужасы, фантастика, триллер |
| Страна | США, Великобритания, Япония, Франция, Канада, Бразилия, Филиппины, Сингапур |
| В главных ролях | Роберт Пикардо, Бриана Уайт, Майкл Пульезе |
| Режиссёр | Расс Эмануэл |
Режиссёр документальных фильмов Энни Кёртис расставила по всему своему дому камеры, чтобы снимать их с мужем повседневную жизнь. Но при просмотре записей выясняется, что камеры снимают жизнь какой-то другой пары в параллельной реальности.
| Оценка | imdb: 6.3 КП: 5 |
| Жанр | триллер, драма |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Мансай Номура, Теруюки Кагава, Мицухиро Оикава |
| Режиссёр | Кацуо Фукузава |
Тамио Хаккаку - руководитель подразделения крупной компании. Он уже длительное время не продвигается по службе, хотя весь его отдел, в том числе менеджер Макото Китагава, трудится на совесть. Однажды нанимают нового помощника управляющего - Мандзи Харасиму, и он узнаёт, что внутри компании есть секрет.
| Оценка | imdb: 5.9 КП: 7 |
| Жанр | триллер, драма, криминал |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Хироси Абе, Christopher Bayon, Акира Эмото |
| Режиссёр | Нобухиро Дои |
В офисе балетной труппы найден мертвый человек. Подозреваемым в его убийстве становится танцор балета. Представитель труппы настаивает, что этот инцидент является защитой и руководство труппы само разберется с этим. Но в ходе расследования появляются сомнения в этом заявлении. Затем, умирает в результате отравления директор труппы. Связаны ли эти случаи. А рядом еще постоянно крутится лучшая подружка подозреваемого.
| Оценка | КП: 5 |
| Жанр | триллер |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Сэйка Такетоми, Кента Суга, Minehiro Kinomoto |
| Режиссёр | Сюскэ Канэко |
| Оценка | imdb: 5.5 КП: 5 |
| Жанр | ужасы, триллер, комедия, драма, детектив |
| Страна | Япония |
| В главных ролях | Кадзуки Като, Аими Сатсукава, Кэнто Каку |
| Режиссёр | Шота Сасаки |
Действие фильма происходит в заброшенной школе, где 25 лет назад было совершено массовое убийство. 12 августа 2010 года в заброшенную школу вбегает мужчина, за ним следом бежит детектив Фуджимото. Молодой человек прячется в классе, но прямо позади него оказывается школьница, истекающая кровью.
| Оценка | imdb: 7.7 КП: 7.1 |
| Жанр | ужасы, триллер, детектив |
| Страна | США, Япония |
| В главных ролях | Дэниэл Калуя, Эллисон Уильямс, Кэтрин Кинер |
| Режиссёр | Джордан Пил |
| Длительность | 02:43 |
Знакомство с родителями подружки не предвещает молодому фотографу из Нью-Йорка ничего хорошего, ведь семья девушки принадлежит к элитному обществу и живет в уединенном загородном доме. Если бы он только знал истинную причину своего приглашения, то немедленно бросился бы прочь
| Оценка | imdb: 5.1 КП: 5.6 |
| Жанр | триллер, драма, криминал |
| Страна | Великобритания, США, Китай, Швеция, Япония |
| В главных ролях | Майкл Фассбендер, Ребекка Фергюсон, Шарлотта Генсбур |
| Режиссёр | Томас Альфредсон |
| Длительность | 02:36 |
2004 год. Основой дела, которое расследует детектив Харри Холе, становятся несколько загадочных убийств, произошедших в Осло. Опыт, полученный им на учебном курсе в ФБР, заставляет искать взаимосвязи между преступлениями. Наконец, Холе их находит: все жертвы были замужними женщинами с детьми, а вскоре после убийства на месте расправы неизменно появлялся снеговик. Обратившись к старым нераскрытым делам, Холе обнаруживает и другие случаи, в которых фигурировали пропавшие замужние матери, а из всех улик находили только снеговика. Все это дает основание полагать, что детектив вышел на след первого серийного убийцы Норвегии. Теперь Холе предстоит непростая задача найти преступника и заставить его понести заслуженное наказание.
Что такое тениоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, паразитолога со стажем в 14 лет.
Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина
Определение болезни. Причины заболевания
Тениоз (Taeniosis) — паразитарное заболевание человека, вызываемое половозрелой стадией ленточного гельминта (свиного цепня), который проникает в организм человека при употреблении плохо приготовленного мяса, паразитирует в тонком кишечнике и вызывает расстройства пищеварения. В некоторых случаях может осложняться цистицеркозом — паразитированием в тканях организма личинок свиного цепня, что приводит к серьёзным последствиям и даже смерти.
Возбудитель
- домен — эукариоты;
- царство — животные;
- тип — плоские черви;
- класс — ленточные черви;
- отряд — циклофиллиды;
- семейство — тенииды;
- род — Taenia;
- вид — свиной цепень (Taenia solium).
Свиной цепень (устаревшее название "cолитёр") — это плоский (ленточный) паразитический червь, длина которого в кишечнике человека достигает 3 метров, а по данным Ц ентра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) его длина может достигать 7 метров. Как правило, паразитирует только 1 червь. Паразит имеет головку, шейку и тело. Тело червя (стробила) состоит из члеников (п роглоттидов), их число может достигать 1000 . Головка (сколекс) размерами до 2 мм в диаметре имеет хоботок и 4 мышечные присоски (органы прикрепления), расположенные крестообразно. На хоботке есть крючья в количестве от 22 до 32, из-за этого есть второе название паразита — вооружённый цепень.
Яйца паразита попадают с калом человека в окружающую среду. Животные (свиньи, собаки, кошки и даже человек при несоблюдении гигиены) поедают яйца, зародыши проходят через кишечную стенку и разносятся кровью по всему организму, после чего оседают в тканях (в основном в соединительной ткани между мышцами). Через пару месяцев яйца превращаются в финны (цистицерки), которые живут до 5 лет, после чего они погибают и обызвествляются (накапливают минеральные вещества, соли кальция). Цистицерки имеют вид полупрозрачных беловатых пузырьков диаметром до 1,5 см, внутри видна мелкая сформированная головка.
Для полноценного развития свиного цепня необходима смена хозяев за его жизнь. Человек является окончательным хозяином. В его кишечнике паразитирует взрослый гельминт, который развивается за 2 месяца из финны (личинки червя в тканях), съеденной с мясом. Паразит прикрепляется к стенке тонкого кишечника и растёт, поглощая пищу и постепенно наращивая членики (от шейки), которые по мере созревания отрываются и выходят в окружающую среду при дефекации. Паразит может жить в кишечнике десятки лет.
Человек может стать и промежуточным хозяином (при поедании яиц). В этом случае для паразита наступит "экологический тупик" — он не сможет развиться до половозрелой стадии и продолжить свой род, потому что мясо человека с финнами никто не ест.
Яйца выживают в окружающей среде в течение нескольких месяцев в зависимости от условий. Высыхание могут выдерживать в течение 10 месяцев, способны зимовать под снегом, в воде живут до 4 месяцев. При кипячении погибают практически мгновенно, при 65 °С сохраняют жизнеспособность в течение 3 минут, при 20-25 °С под воздействием прямых солнечных лучей сохраняются до 2 дней, если они закрыты травой — до полутора месяцев. Раствор хлорной извести 10-20 % убивает яйца за 5-6 часов. Цистицерки в мясе погибают при его замораживании при температуре -12 °С и поддержании в толще мяса температуры не ниже -10 °С в течение 10 дней [1] [2] [9] [10] .
Эпидемиология
Тениоз является одним из древнейших известных заболеваний. Первые упоминания встречаются ещё в 16 веке до нашей эры (Древний Египет), имеются записи Аристотеля и Гиппократа (финноз свиней). В настоящее время ВОЗ относит тениоз и цистицеркоз к группе забытых ("пренебрегаемых") болезней, т. е. тех, о которых мало говорят и обращают внимание развитые страны.
Распространение повсеместное, но наиболее поражены отдельные регионы: Индия, Африка, Южная Америка, Азия, Северный Китай, Восточная Европа, Белоруссия, Украина. Это регионы, где уровень дохода низкий или ниже среднего, где люди едят много плохо приготовленной свинины и недостаточно соблюдается гигиена. Здесь цистицеркоз является причиной эпилепсии в 30 % случаев, а в некоторых областях, где свиньи и люди живут вместе — до 70 %, по данным ВОЗ [3] . В РФ в среднем выявляется до 500 случаев в год [11] . Есть тенденция к повышенной заболеваемости сельских жителей и работников свиноводческих хозяйств.
Механизм передачи фекально-оральный, путь заражения пищевой. Источник инфекции и окончательный хозяин — заражённый человек, выделяющий с фекалиями яйца гельминта. Промежуточные хозяева — иногда человек, но чаще животные, которые поедают корм, загрязнённый фекалиями человека: свиньи (отсюда происходит название вида), кабаны, обезьяны, собаки, кошки.
Факторы передачи:
- При тениозе — недостаточно термически обработанное мясо свиней или диких кабанов. Наиболее опасно мясо, не прошедшее ветеринарный контроль. В этом случае человек заражается, поедая финны, т. е. зародыши червя, с инфицированным мясом.
- При цистицеркозе — загрязнённые яйцами пища и объекты внешней среды при несоблюдении людьми правил гигиены. Фактором передачи также может быть аутоинвазия, когда у человека с паразитом в кишечнике из-за нарушения перистальтики ЖКТ яйца из кишечника попадают в желудок. Т. е. яйца свиного цепня заразны и опасны для человека сразу, как только покидают организм с каловыми массами. Поэтому риск заражения цистицеркозом есть для любого человека, особенно если пренебрегать правилами гигиены и правилами обработки пищевых продуктов (тщательное мытьё) [1][3][5][7][11] .
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы тениоза
Множество случаев заражения и болезни проходит бессимптомно или малосимптомно. Жалобы таких больных обычно незначительны и связаны в основном с расстройствами пищеварения. Примерно через 1-1,5 месяца от момента заражения (а может и раньше) может наблюдаться лёгкое недомогание, головокружение, слабость, нарушения сна, умеренные головные боли, раздражительность, сниженный или повышенный аппетит, тошнота, дискомфорт и несильные боли в разных отделах живота. Развиваются запоры, чередующиеся с диареей, возможен анальный зуд, больной может умеренно худеть.
Характерной особенностью является периодическое (раз в несколько месяцев) выделение с калом оторвавшихся члеников паразита начиная с 2-3 месяцев паразитирования и так десятки лет. Их хорошо видно невооружённым глазом. Могут быть симптомы гипохромной анемии (недостатка железа): бледность кожи и слизистых, быстрая утомляемость при физической нагрузке, шум в ушах, обмороки, чувство мурашек по коже. Развивается гиповитаминоз В1 (тёмно-красный сухой язык со сглаженными сосочками). В результате отравления организма продуктами жизнедеятельности паразита, а также из-за расстройства пищеварения повышается склонность к необъяснимым высыпаниям токсико-аллергического характера на коже.
Тениоз у беременных
У беременных заболевание может протекать более тяжело, что обусловлено характерными физиологическими процессами в организме женщины этого периода. Наиболее часто наблюдаются расстройства пищеварения (запоры, диарея), тошнота, рвота, снижение гемоглобина, зуд кожи, перианальный зуд. Может быть плохой набор веса у плода. Вследствие более частого нарушения желудочно-кишечной перистальтики (моторики) повышается риск заброса яиц паразита в желудок и развития цистицеркоза [1] [4] [6] [10] .
Патогенез тениоза
Во время паразитирования свиной цепень повреждает слизистую при помощи крючьев и присосок, что вызывает расстройство пищеварения и нарушает моторику кишечника. Кроме того, гельминт потребляет много важных для человека питательных веществ, микроэлементов и отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности, что приводит к токсико-аллергическому отравлению.
При заглатывании яиц паразита извне или при рефлюксной болезни, когда нарушается моторика кишечника и яйца из кишки попадают в желудок, развивается цистицеркоз. В различных органах и тканях развиваются соединительнотканные капсулы, содержащие зародыш — цистицерк. Вокруг наблюдаются воспалительные изменения в виде аллергической реакции и дистрофически-атрофические изменения из-за механического давления на окружающую ткань.
При локализации в головном мозге вокруг капсулы наблюдается воспаление мелких сосудов и инфильтрация окружающей ткани плазматическими клетками, что вызывает расстройство движения спинномозговой жидкости (ликвора), отёк мозговой ткани, развитие менингита и энцефалита. При паразитировании в оболочках мозга у его основания возможно развитие рацемозной (ветвистой) формы цистицеркоза до 25 см в длину.
С течением времени (до 5 лет) цистицерк претерпевает дегенеративные изменения — происходит его набухание и разложение (расплавление), что сопровождается усилением токсического и местного воспалительного воздействия. Исходом гибели личиночной формы паразита является кальцификация и местное рубцевание. Специфичных симптомов при этом процессе нет, после полной гибели цистицерков болезнь заканчивается, если, они не находятся в жизненно важных органах [1] [5] [6] [9] .
Классификация и стадии развития тениоза
По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10):
- Тениоз:
- B68.0 Инвазия, вызванная Taenia solium.
- B68.9 Тениоз неуточнённый (при подозрении на болезнь, но отсутствии лабораторного подтверждения).
- Цистицеркоз:
- B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы (судороги, эпилепсия, необъяснимая рвота).
- B69.1 Цистицеркоз глаза (нарушения зрения, слепота).
- B69.8 Цистицеркоз других локализаций.
- B69.9 Цистицеркоз неуточнённый [1][2] .
Осложнения тениоза
Острый аппендицит. В правой половине живота снизу постепенно нарастают боли, появляется тошнота, характерен субфебрилитет (температура тела от 37,1 до 38,0 °С). В анализе крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево — повышенный уровень нейтрофилов с преобладанием незрелых форм, которые не могут в полной мере осуществлять защитную функцию.
Панкреатит ( воспаление поджелудочной железы) . Характеризуется тошнотой, рвотой, опоясывающими болями в животе.
Кишечная непроходимость. Симптомы — с хваткообразные боли в животе без связи с приёмом пищи, запоры, метеоризм, вздутый живот, учащение пульса, рвота, бледность кожи.
Холангит ( воспаление жёлчных протоков) . Субфебрильная или фебрильная лихорадка, выраженные боли в правом подреберье, озноб, повышенная потливость, тошнота и рвота, желтуха и кожный зуд.
Гипохромная анемия. Бледность кожи и слизистых оболочек, повышенная утомляемость, чувство мурашек и покалывания, головокружения, шум в ушах, обмороки.
Цистицеркоз. Может быть осложнением тениоза, а может быть отдельным заболеванием. В основном симптоматика проявляется при поражении центральной нервной системы (ЦНС) — головного и спинного мозга и глаз. В зависимости от локализации возникают головные боли различной интенсивности, рвота, эпилептические припадки, нарушения речи, расстройства личности, бред и галлюцинации, деменция. При поражении глаз могут наблюдаться воспалительно-дистрофические процессы в различных отделах глаз — рецидивирующие конъюнктивиты, увеиты, отслоение сетчатки, атрофия глазного яблока, что может привести к слепоте. При поражении сердца могут возникать нарушения ритма. При поражении мышц и подкожной клетчатки иногда может наблюдаться некоторая болезненность при ощупывании и приподнятость этого участка в виде подкожного плотного опухолевидного бугорка [1] [5] [5] [8] .
Диагностика тениоза
Тениоз или цистицеркоз может быть заподозрен на основании следующих признаков:
- эпиданамнез — проживание на территории развитого свиноводства, употребление плохо приготовленной свинины, низкий социально-экономический уровень страны или региона;
- расстройства пищеварения;
- астено-невротические проявления — слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, повышенная потливость;
- выход с калом неподвижных члеников паразита;
- развитие неврологической симптоматики (эпилепсия), патологии органов зрения.
Дифференциальная диагностика
Основывается на данных анамнеза, типичном виде члеников паразита и их микроскопическом исследовании.
Лабораторная диагностика
Клинический анализ крови — изменений может не быть, иногда наблюдаются гипохромная анемия, умеренное повышение эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), редко выявляется небольшое повышение лейкоцитов за счёт сегментоядерных клеток (наиболее большой группы иммунных клеток).
Общий анализ мочи — как правило, без отклонений.
Биохимический анализ крови — возможны отклонения при развитии осложнений:
- При холангитах — повышение маркеров нарушения выработки или оттока желчи: АСТ, ГГТ, ЩФ, общего билирубина.
- При панкреатитах — повышение амилазы.
- При поражении сердца — повышение ЛГД и КФК-МВ.
Серологические специфические исследования:
- Иммуноферментный анализ (ИФА) антител IgG — в основном применяются с целью диагностики внекишечного поражения — цистицеркоза, результаты могут быть ложноположительными;
- Иммунный блоттинг — более точный метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител , который применяют для подтверждения результатов ИФА. Этот метод позволяет снизить число ложных результатов, но в РФ он недоступен.
ПЦР кала — выявление антигенов свиного цепня. Это достаточно чувствительный метод, однако может дать ложноотрицательный результат ввиду ограниченного количества материала в кале.
Копроовоскопия — микроскопическое изучение кала с целью обнаружения яиц и зрелых члеников паразита. По яйцам невозможно установить точный диагноз, т. к. они очень похожи на яйца других представителей этого рода, проводится не менее трёх раз в разные дни. Для определения вида паразита необходимо исследование члеников.
Инструментальная диагностика
Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), прямая офтальмоскопия — применяются для выявления цистицеркоза. КТ лучше выявляет кальцификаты цистицерков (особенно небольшие). МРТ больше подходит для обнаружения цистицерков в некоторых трудновизуализируемых местах мозга, также МРТ указывает на местные окружающие изменения (отёк) и возможную гибель паразита.
Исследования спинномозговой жидкости при поражении цистицерками ЦНС (лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение уровня эозинофилов, белка).
Биопсия — морфологическое исследование биоптатов при оперативном вмешательстве [1] [3] [6] [10] .
Лечение тениоза
Госпитализации подлежат больные с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, а также больные с цистицеркозом ЦНС и глаз. Остальные больные могут лечиться амбулаторно.
В качестве этиотропной терапии (направленной на уничтожение возбудителя) применяется Празиквантел и Никлозамид. Есть данные об эффективности Альбеназола, но они ограничены. Продолжительность лечения — 3 дня.
При лечении цистицеркоза выбор способа уничтожения паразита зависит от его локализации и количества. При локализации под кожей и в тканях (кроме ЦНС и глаз) лечение, как правило, не проводят, так как риск последствий от приёма препарата выше пользы от лечения. Однако, если наличие паразита ведёт к каким-то физическим и эстетическим недостаткам, лечение назначается.
При локализации цистицерков в ЦНС и глазах лечение проводят только в условиях неврологического стационара, применяются Празиквантел и Альбендазол в сочетании с глюкокортикостероидами (т. к. есть риск местного воспаления и повреждения нервной системы и глаз).
В качестве мер патогенетической и симптоматической терапии при тениозе могут назначаться средства нормализации моторики кишечника (прокинетики) и микрофлоры кишечника (пре- и пробиотики).
При цистицеркозе головного мозга применяют противосудорожные препараты.
Возможно хирургическое лечение (удаление цистицерков при поражении головного и спинного мозга).
Контроль излеченности тениоза:
- визуальный — осмотры кала (о выздоровлении говорит отсутствие периодического отделения члеников червя);
- 4 отрицательных анализа кала на яйца гельминтов с интервалом в 1 месяц [2][4][5][8] .
Прогноз. Профилактика
При изолированном тениозе прогноз благоприятный. При развитии осложнений, особенно цистицеркозе ЦНС и глаз, прогноз серьёзный: возможно развитие тяжёлых стойких поражений (эпилепсия, слепота) и летальный исход.
Гостиница Окко
Гостиница Окко (сериал)
Хлопушки - колотушки (сериал)
Путешествие к берегу
Проклятие: Начало конца
Tky Densetsu: Yuganda Ikei Toshi
Tky Densetsu: Kyfu no Ningen Jigoku
Моя сестренка последнее время сама не своя (сериал)
Плохие парни Джей
Извратная маска
Лира Орфея
Девушки и танки (сериал)
Паразитарный доктор Судзунэ: Эволюция
Паразитарный доктор Судзунэ: Генезис
Вот такая Хара
Настоящий мужчина с рисовых окраин
Признания
Читайте также: