Паразиты человека правда и вымысел корнакова

Обновлено: 19.04.2024

Елена Евгеньевна Корнакова, научный сотрудник ЗИН

Елена Корнакова. Выпускница Ленинградского Университета (выпуск 1978 года). Биолог. Зоолог. Занимается изучением плоских червей - и "вольных", и паразитических.

Автор двух книг, ставших бестселлерами - "Паразиты человека. Правда и вымысел", "Осторожно, паразиты". Одноклассница и приятельница известного нам Андрея Руденко (читайте "Пять вечеров"). Любезно согласилась провести серию о паразитах животных в "ЗооПрайсе".

Меня, как паразитолога, в принципе беспокоит ситуация с паразитами животных и человека у нас в городе, да и в целом в стране.

А что, плохая ситуация?

Просто ужасная. Болеют люди, болеют животные. Достоверной информации, доступной всем, очень мало. У нас с животными довольно много общих паразитов. Какими из них человек может заразиться и при каких условиях, знают очень немногие. В то же время сейчас огромную популярность приобрели книги о паразитах человека, написанные людьми, весьма далекими и от паразитологии, и от профессиональной медицины вообще. В этих книгах я с ужасом увидела призывы избавляться от домашних животных как источника всех зараз. Для меня, человека, нежно любящего домашних звериков, совершенно неприемлемо выкидывать на улицу кошек и собак, чтобы избежать опасности заражения. На самом деле, при увеличении количества бродячих животных, риск заражения для людей только возрастет. Да и ни один психически нормальный хозяин не выкинет свое животное на улицу! А если, запуганный до сумасшествия этими авторами, он это сделает - результатом будет такой стресс, который неизбежно приведет к болезням.

С одной стороны - общие паразиты. С другой - неизбежное сосуществование рядом. Так что же делать? Может быть, достоверную информацию должны нам давать врачи?

Теоретически должны. В реальности большинство практических врачей очень плохо знают паразитарные заболевания человека. А уж об особенностях тех же заболеваний у животных они, как правило, не знают вообще. Вот пример. Недавно на одной из лекций о паразитах человека одна слушательница мне сказала, что, когда она ждала ребенка и анализ на токсоплазмоз показал, что она не заражена, врач женской консультации стала настойчиво предлагать ей избавиться от домашней кошки, чтобы избежать заражения токсоплазмозом. Могу сказать, что это еще далеко не самый безграмотный врач. Она хотя бы знает о роли кошек в распространении этой болезни. Когда я сама ждала ребенка, не будучи заражена токсоплазмозом, я ни слова не услышала от своего врача о путях заражения и о трагических последствиях заражения токсоплазмозом именно во время беременности. Я не хочу никого запугивать.

Но любой культурный человек, подчеркиваю, любой, а не только владелец домашних животных, должен знать о паразитарных заболеваниях и людей, и животных. Выполнение определенных гигиенических правил должно быть не тупо затверженным, а совершенно осознанным, только тогда они входят в подсознание и становятся не принудительным "мойте руки перед едой", а просто образом жизни. Поэтому я очень рада предложению написать цикл статей о паразитах животных для "ЗооPrice". Для меня это - продолжение моих книг о паразитах человека.

Но ведь любой разумный владелец животного при первых же признаках болезни потащит его к ветеринару. Ведь большая часть заболеваний у животных благополучно лечится. Так что, может быть, все не так плохо?

Плохо, потому что у животных, как и у людей, чаще всего паразитарные болезни протекают бессимптомно. Вернее, есть некая неспецифическая симптоматика, по большей части маскирующаяся под незначительные соматические расстройства. Слегка понос? Что-то не то съела собачка. Кошка стала что-то вялой? Авитаминоз, подаем витаминчики. А многие ли из владельцев животных регулярно определяют состояние их лимфоузлов? Да я сама этого не делаю у своей кошки. Как и у человеческих детей, симптомы заболеваний гораздо сильнее выражены у щенков и котят. А взрослые животные часто остаются вполне энергичными и жизнерадостными даже уже при далеко зашедшем заболевании. А потом вдруг могут погибнуть за несколько дней. При сильном заражении, например, гельминтами, у собаки может появиться зуд в области анального отверстия, тогда она будет ерзать задом по земле. Могут появиться позывы на рвоту. Но, повторяю, четкие признаки неблагополучия появляются далеко не всегда.

Плохо, потому что, как и у людей, инвазии - болезни паразитарного происхождения, оказывают не местное, а системное воздействие на организм животного. Постепенно развивается комплекс взаимозависимых патологий, опять же маскирующихся под самые различные болезни. Нейротоксическое воздействие токсинов гельминтов приводит к нарушению нервной регуляции не только физиологических, но и психических функций животного. Наиболее глубокие и трудно поддающиеся лечению нарушения развиваются в иммунной системе.

А иммунодефицит приводит не только к ослаблению защиты животного от всех других инфекций, но и, в конечном счете, к его преждевременному старению. Плохо, потому что, как и в ситуации с инвазиями человека, в последние годы происходит постепенное увеличение заболеваемости теми паразитами, которые раньше у нас не встречались. Теперь за рубеж ездят не только люди. Животные путешествуют вместе со своими хозяевами. При выезде из страны - оформление ветеринарного паспорта, прививки, анализы, при необходимости дегельминтизация. Людей не проверяют так строго на выезде, как животных! И это правильно! А вот возвращение.

Ну не знают люди, чем можно заразиться во время отдыха в той или иной стране. Между прочим, в западных странах при оформлении тура фирма обязана информировать клиента о потенциально опасных заболеваниях, в том числе и инвазиях, и о мерах профилактики в стране назначения. А наши туроператоры просто не владеют этой информацией. В Москве даже открыли "Кабинет путешественника" для жертв вояжей в тропики. Там ведут прием врачи-специалисты по тропическим болезням. Но, если в Москве таких врачей еще можно найти, то, боюсь, больше их нигде нет. А на всю Россию одного такого центра мало! Ведь если практические врачи наших "родных" паразитов знают плохо, то уж тропических-то знают в лучшем случае только по названиям. Для животных-путешественников таких центров вообще нет.

Кроме того, животных завозят из зарубежных питомников для разведения. Приток новых генов, конечно, необходим. Только нужно знать, что далеко не все инвазии обнаруживаются легко и сразу. У животных в этом отношении ситуация опять же совершенно сходная с людьми. Ну взяли у животного все анализы, ничего не выявили. Пронаблюдали положенное количество дней, вроде никаких патологий не наблюдается. И вперед, милые, плодитесь и размножайтесь. А анализы при отрицательном результате нужно повторять как минимум трижды, это западный стандарт для людей, поскольку яйца многих паразитических червей, например, выводятся не постоянно, а порциями, циклически. То же самое касается и цист паразитических простейших.

И исследовать нужно не маленькую порцию, а всю кучу фекалий. Личинки дирофилярий в кровь тоже выводятся периодически, а не сплошным потоком, причем эта гадость, например, приспособлена к распространению от одного хозяина к другому с помощью кровососов-комаров. Активность комаров наиболее высока в ночное время, так что и паразит приспособился выбрасывать личинок в кровь ночью. Вы слышали когда-нибудь о том, чтобы кровь на анализ у животного брали ночью? Я лично нет. И исследовать нужно не венозную кровь, а артериальную, это тоже связано с особенностями биологии паразита. А теперь мы имеем вспышку дирофиляриатоза у собак с массовым падежом. И множество случаев в стране дирофиляриатоза у людей, причем с так называемой извращенной локализацией, что особенно опасно.

Ну вот, хоть и обещали не запугивать, а все равно стало как-то не по себе. Давайте разбираться по порядку. Прежде всего, какие паразиты у наших животных самые распространенные?

Если по порядку, то давайте сначала договоримся о терминах. Я не буду загружать читателей излишней специальной терминологией, но без некоторых терминов нам все же не обойтись. Итак, Паразиты - это такие организмы, которые используют другие живые организмы в качестве источника пищи и/или среды обитании. Слово это греческого происхождения и означает в переводе "нахлебник". Инвазии, в отличие от инфекций - это болезни, вызываемые паразитами, в основном простейшими и червями, круглыми - нематодами, и плоскими - цестодами и трематодами.

Специфичность паразита к хозяину - это степень приуроченности определенных видов паразитов к определенным видам хозяев. Эта степень приуроченности может быть различной. И среди паразитов имеются все градации от форм строго специфичных, способных обитать только в одном хозяине, до видов, круг хозяев которых весьма обширен. Понятие специфичности в практическом плане важно потому, что чем более специфичен паразит к своем хозяину, тем меньший вред он наносит. Направление эволюции паразитов - паразитировать с наименьшим вредом для хозяина.

Это вполне логично - лучше жить в хозяине долго, успеть произвести как можно больше цист или яиц, чтобы заразить как можно больше других хозяев, чем быстро привести хозяина к смерти. Это в интересах выживания вида-паразита, его наиболее широкого распространения. Паразитировать совсем уж безвредно не получается, но можно постараться свести ущерб к минимуму. А вот когда в организм попадает неспецифичный паразит, отношения с которым в эволюции еще не "притерлись", тут ситуация может развиваться по разным сценариям.

Есть паразиты, которыми животные в принципе не могут заразиться. Или условия в организме совершенно не подходят для паразита и он погибает, или же у животного есть к нему врожденный, вписанный в генетическую программу, иммунитет. Тогда паразит будет убит с помощью иммунных реакций организма животного. А есть неспецифичные паразиты, которыми животное может заразиться. И тогда паразит ведет себя в организме, как наглый оккупант, вызывая намного более тяжелые патологии, чем при заражении специфичными паразитами.

Ну ладно, это все теория, нам бы поближе к практике. Так все же, какими паразитами заражаются наши кошки и собаки и какими болезнями они при этом болеют?

Из паразитических простейших это цистоизоспороз и саркоспоридиоз, которыми заражаются и собаки, и кошки. Пироплазмоз и лейшманиоз - болезни собак. Токсоплазмозом заражаются и собаки, и кошки, но у них это заболевание протекает по-разному. Способы заражения токсоплазмозом человека от собаки и от кошки тоже различны. В последние годы стало ясно, что домашние животные заражаются и лямблиозом. Так что кошки и собаки вносят свой вклад в распространение этой инвазии. Правильное современное название этой болезни жиардиоз, но я предлагаю придерживаться привычного людям наименования, чтобы было сразу понятно, о чем идет речь. Лямблиоз - это особенно тяжелая тема для нашего города. Он очень трудно выявляется. А зараженность людей, судя по последним данным, недопустимо высока. Между прочим, туристы, едущие в наш город, обязательно информируются о том, что культурная столица России, Санкт-Петербург - это "жиардиа-сити". У нас вероятность подхватить эту инвазию очень высока.

Наиболее распространные паразитические черви - гельминты с прямым способом заражения, то есть через яйца. Это круглые черви, или нематоды. Некоторые из этих паразитов у нас общие с собаками и кошками, другими заражаются только животные. Легче сначала перечислить, чем болеют только животные. Это капилляриоз, унцинариоз, спироцеркоз, диоктофимоз и токсаскаридоз собак, томинксозом - некишечным гельминтозом - болеют и собаки, и кошки. А вот трихинеллезом кошки, собаки и люди заражаются одинаково, не через яйца, а через зараженное мясо. Некоторые из нематод животных опасны и для человека. Например, у собак паразитируют два вида власоглавов, вызывающих заболевание трихоцефалез. Один из этих видов заразен для человека. Токсокарозом болеют и собаки, и кошки, но у каждого из них паразит специфичный, так что перекрестного заражения не происходит.

Собачьим токсокарозом может заражаться и человек, причем для нашего города токсокароз превратился в очень серьезную медицинскую проблему. Токсокароз у человека сопровождается поражением личинками токсокар всех систем органов с очень тяжелыми последствиями. Об этом заболевании я расскажу подробно в отдельной статье. А вот токсокарами кошек человек пока не заражается. Интересно, что из плоских паразитов собаки и кошки в основном заражаются ленточными червями, или цестодами. Заражение их трематодами происходит крайне редко. Это тоже связано с особенностями биологии этих паразитов. Поражающие наших животных цестоды менее специфичны, то есть у собак и кошек паразитируют в основном одни и те же виды.

Это возбудители дифиллоботриоза, дипилидиоза, мезоцестоидоза. Этими же паразитами могут заражаться и люди. Как - расскажу подробно в отдельных статьях. Для кошек специфична гидатигера, возбудитель гидатигероза. А вот паразиты собак - альвеококк и эхинококк, - страшны тем, что вызывают смертельно опасные заболевания человека. Причем, у собак паразитируют совсем маленькие черви, длиной до полутора сантиметров, для собак они мало опасны. А в человеке развиваются огромные пузыри, содержащие личинок этих паразитов.

А как обстоят дела с наружными паразитами? Блох, клещей, вшей знают все хозяева животных. Их и невооруженным глазом можно обнаружить. А, кстати, вши могут заражать человека?

Нет, вши животных строго специфичны к виду хозяев, так что на людей они не переходят. Блохи тоже на нас не живут. Временно запрыгнуть, укусить могут, но постоянно обитать в наших волосах - нет. Это именно тот случай, когда хозяин абсолютно непригоден в качестве среды обитания. Все другое - толщина волос и кожи, глубина залегания кровеносных сосудов. О демодекозе собак и отодекозе кошек большинство хозяев тоже наслышаны. Отодекоз для человека незаразен. Собачий демодекс тоже не передается человеку, также, как и его ближайший родственник - человеческий вид - неопасен для животных. А вот некоторые клещи, поражающие живой, неороговевший слой кожи, опасны и для собак, и для человека. Это возбудители саркоптоза и нотодекоза. Менее известны хейлетиоз и тромбикулез, также вызываемые паразитическими клещами. А еще встречается такая экзотика, как пентастомоз - это заболевание вызывают членистоногие паразиты, внешне имеющие вид червей, которые обитают в носовой полости и лобных пазухах собак.

Зачем нужен витамин D и что мешает его усвоению?

— Для нормального функционирования организма нужны не только белки, жиры и углеводы, но также микроэлементы и витамины. Основная функция витамина D — регулирование в организме уровня содержания кальция и фосфора , что напрямую влияет на здоровье опорно-двигательного аппарата человека . Проще говоря, при дефиците уровня витамина D, кальций может усваиваться не так эффективно.

В коже ( под действием солнечного света ) и в пище витамин D присутствует в неактивной форме. Далее через кровь он транспортируется в печень, где модифицируется в первый раз , з атем в почки, где происходит вторая модификация, и лишь потом становится активным (работающим на пользу организму).

Вот почему проблемы с печенью или почками влияют на усвоение этого витамина в организме.

При наличии болезней желудочно-кишечного тракта, которые уменьшают всасывание пищи, витамин D из еды также усваивается плохо.

Разберем 5 неочевидных фактов о популярном витамине:

— Одна из особенностей витамина D в том, что он жирорастворимый. Поэтому его деятельность в организме подобна работе стероидных гормонов. Витамин D воздействует на большое количество (около 200) генов и участвует в сотнях процессов . Поэтому его дефицит не имеет четкой клинической картины. А вот симптомы, возникающие на фоне дефицита витамина D, известны всем:

Частые простудные заболевания (более 3-4 раз в год)
Депрессии
Астения (нервно-психическая слабость, снижение работоспособности)
Мышечная слабость
Боль в суставах

— Имеются данные о том, что длительно существующий дефицит витамина D способствует увеличению риска онкологических заболеваний.

Суточные нормы потребления витамина D:

Детям до года рекомендуется — 400 МЕ (международных единиц)

Взрослым (в том числе беременным женщинам) — 600 МЕ

Людям после 70 лет — 800 МЕ. С возрастом синтез витамина D через кожу и получение через ЖКТ уменьшается, вот почему суточная потребность у пожилых — больше.

Беременным и кормящим женщинам — 600 МЕ.

Ситуацию по норме потребления сложно контролировать, потому что есть 2 источника: пища и солнце (синтез в организме происходит через кожу). Плюс у каждого из нас есть депо (запас) витамина D в организме.

— Чтобы избежать дефицита, нужно в меру проводить время на солнце и есть определенные продукты.

Сколько находиться на солнце, каждый решает сам, все зависит от типа кожи. Также от времени, проведенном на солнце, и страны, где человек загорает. Важно лишь помнить, что чрезмерное воздействие солнечных лучей со временем может привести к раку кожи.

— Что касается продуктов, высокое содержание витамина D есть в:

— Белорусы не могут получать достаточное количество витамина D только из продуктов или только после инсоляции. Все дело в том, что мы живем в стране, где солнца мало. В самом солнечном городе — Брагине — всего 35 солнечных дней в году.

Для здоровья организм нуждается в постоянной умеренной инсоляции и правильном питании. Депо, как мы говорили, есть, но оно довольно быстро истощается.

— Наша страна находится ближе к северу, чем к югу. Поэтому, да, зимой недостаток витамина D ощущается сильнее: в холодное время года световой день уменьшается, света на кожу попадает меньше и синтез витамина также снижается.

— Для этого вначале доктор назначает анализ крови на витамин D и по его результатам принимает решение. Нормальный уровень витамина D в крови — 30 нг/мл (нанограмм на миллилитр), верхняя граница — до 80/100 нг/мл.

В холодное время года дозы больше, в теплое — меньше. Ведь с солнцем можно получить до 250 микрограмм витамина D в день.

Особенность организма в том, что при получении витамина D естественным образом его избытка не будет. Так работает наш организм: всегда есть обратная связь. Лишний витамин D в коже будет превращен в неактивную форму и только необходимая часть будет использована и попадет в печень. Поэтому передозировка возможна лишь при неправильном лечении или самолечении.

Вот почему прежде, чем принимать лекарства (в том числе и витамины), нужно консультироваться с врачом.

— Это миф. Кожа таких людей содержит больше меланина — вещества, которое находится в клетках кожи. Оно распадается на мелкие гранулы под действием солнечного света. Меланин нейтрализует жесткое воздействие ультрафиолета и ионизирующих излучений, защищая эпидермис.

Соответственно, люди со смуглой кожей получают меньше ультрафиолета и витамина D также. Но зато, как правило, живут ближе к экватору, где солнца больше.

Немного против нас работают и санскрины (защитные крема) с высокой степенью защиты. Они способны блокировать часть ультрафиолета, в том числе — и с той длиной волны, которая стимулирует синтез витамина D в коже. Поэтому санскрины желательно использовать умеренно. Также не следует забывать и о правильном подборе этих косметических средств.

Самые распространенные виды глистов — острицы и аскариды

— Марина Зеноновна, о каких видах глистов стоит знать в первую очередь?

— Думаю, многие слышали о так называемом энтеробиозе — это разновидность гельминтоза, вызываемого червями из рода остриц (полостной червь некрупного размера, относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета). По последним данным, из большинства известных случаев до 37% людей страдают от поражения именно этими глистами. Хотя лично я уверена, что цифра занижена, так как, в основном, исследуются группы детей, но ведь взрослые заражаются тоже.

На втором месте аскаридоз — это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащими к классу нематод, семейству аскариды (круглый червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Распространенность в популяции у него в несколько раз ниже, однако течение аскаридоза более тяжелое и характеризуется рядом серьезных осложнений.

Всего в Беларуси встречается около 20 видов гельминтов. Кроме того, заражение может быть комбинированным, когда в организме выявляются разные группы гельминтов.

Симптомы заражения редко проявляют себя сразу

— Где конкретно в теле человека живут эти паразиты?

— Их локализация сложная, существует много классификаций и в зависимости от вида, а также миграции личинок, обосноваться глисты могут где угодно: в печени, кишечнике, легких и даже головном мозге.

— Чем опасны гельминты?

— Опасность будет определяться степенью инвазированности, то есть количеством попавших в организм личинок и степенью их развития. Большую роль играет иммунитет, так как большинство паразитов погибает уже при поступлении благодаря слюне, желудочному соку, ферментам и так далее. Те гельминты, которым все-таки удалось выжить, поражают организм и мешают его гармоничной работе.

Симптомы и у детей, и у взрослых могут быть самыми разными:

отсутствие аппетита;
расстройство желудка;
тошнота и рвота;
неприятный запах изо рта;
непроходящий насморк и кашель;
высыпания на коже;
ночной зуд вокруг ануса;
боли в области пупка;
повышенная утомляемость

Обычно вышеперечисленные сигналы организм подает на более поздних стадиях развития глистной инвазии. На ранних этапах заподозрить что-то достаточно сложно.

Глисты не любят лук и чеснок

— Почему считается, что дети больше подвержены заражению, чем взрослые?

— Во-первых, у взрослых организм крепче. Иммунитет, как правило, выше, и он лучше справляется с непрошеными гостями.

Во-вторых, уровень pH в желудке у малышей и их родителей разный. У деток он нейтральный. У взрослых — кислотность выше, а гельминты очень не любят кислую среду.

В-третьих, у взрослых другой рацион питания. Что повышает кислотность? Лук, чеснок, горчица, острые специи, горькие травы (вроде полыни, трифоли, зверобоя) и…алкоголь. При употреблении данных продуктов желудочный сок становится особенно едким, что не дает шансов на жизнь многим паразитам, попавшим туда. Хотя взрослые употребляют и термически не обработанные рыбу, мясо и морепродукты, в которых как раз-таки могут содержаться гельминты. Это определенный риск.

С модой на здоровый образ жизни на столах многих людей появились свежевыжатые соки. Это хорошо, они содержат фитонциды, которые подавляют развитие паразитов и даже убивают их. Особенное внимание я бы рекомендовала обратить на морковный, капустный и свекольный соки.

За питанием мальчиков и девочек следят родители, которые, скорее, согласятся дать младшеньким конфетку, нежели лук (хотя в маленьком количестве, если ребенок хочет, ему вполне можно разрешить попробовать этот овощ, разумеется, учитывая индивидуальные особенности здоровья малыша).

К сожалению, сегодня появился красивый и вкусный фастфуд, который дети очень любят. А ведь подобная пища — это быстрые, легко усвояеемые углеводы, которые меняют кислотность желудка не в сторону повышения, а как раз готовят уютную и приятную среду обитания для паразитов.

— Какое назначается лечение?

— Не стоит принимать решений самостоятельно, особенно по отношению к своим деткам. Если возникли какие-то подозрения, обратитесь к терапевту или педиатру. Врач назначит анализ, по результатам которого определит, есть ли заражение и какова его степень.

Для диагностики необходимо исследование кала на наличие гельминтов (кал на яйца глист). Помогает и общий анализ крови. О возможной проблеме говорит: пониженное содержание гемоглобина, повышенное СОЭ, повышенное количество эозинофилов. Эффективен также современный метод лабораторной диагностики — исследование крови с помощью ИФА.

Исходя из полученных данных, а также из особенностей конкретно вашего организма или организма ребенка, специалист подберет подходящий препарат и (что очень важно) его дозу.

Важно! Так как энтеробиоз отличается достаточно высокой контагиозностью (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей или животных здоровым восприимчивым людям (животным), то необходимо обследование и родственников инвазированного. Поэтому может понадобиться лечение не только человеку, у которого выявлен гельминтоз, но и всем членам семьи (и взрослым, и детям, и даже домашним животным).

Глисты достаточно долго живут в открытой среде, передаются при контактах и через предметы от инвазированного к здоровому человеку. Вот почему так важна личная гигиена.

Кормящим мамам и беременным женщинам нужно быть особенно внимательными

— Назначаются ли такие препараты беременным женщинам?

— Гельминтоз — это крайне нежелательная ситуация для беременных женщин. Хорошо бы постараться все проверить и уладить вопрос еще на стадии планирования беременности.

Если все же выявилось заражение, конечно, процесс нельзя запускать. Проблему необходимо решать. Специальных противогельминтных препаратов для беременных нет. Поэтому врач, внимательно изучив состояние женщины, пойдет по пути наименьшего сопротивления. Он должен подобрать индивидуальную схему лечения, которая будет эффективной, но при этом щадящей для организма в каждом конкретном случае.

— Передаются ли глисты от мамы к ребенку через молоко?

— Нет. В молоке как раз наоборот содержатся иммуноглобулины, защищающие ребенка. Но ведь мама контактирует с малышом, поэтому через прикосновение, бутылочки, одежду и так далее она все равно может передать личинки паразитов.

Кстати, думаю, все понимают, что если кормящей маме назначили противогельминтный препарат, ее должны предупредить, что на этот период необходимо перевести ребенка на искусственное питание, так как вместе с молоком выводятся и токсичные вещества принимаемого лекарственного средства. Организм малыша к таким серьезным нагрузкам не готов.

Глисты собак более опасны для человека, чем глисты кошек

— Как часто нужно сдавать анализ на наличие глистов?

— Мнения специалистов тут разнятся. Многие эпидемиологи считают, что необходимо проводить курсовые приемы профилактических препаратов целым группам (в детских садах, школах, рабочих учреждениях). Но ведь если хотя бы один человек отказался от этих действий, смысла в них особо нет. Даже если останется единственный инвазированный, как я уже говорила, шансы на дальнейшее распространение гельминтов очень высоки.

Но это не значит, что не стоит время от времени обследовать свой организм и помогать ему, если вдруг что-то не так. Вспышка заболевания наблюдается обычно весной (апрель-май) и осенью (октябрь-ноябрь). В данные периоды хорошо бы самостоятельно обратиться к педиатру, терапевту, сдать анализ и проверить, все ли хорошо, а заодно (если говорить о детях) при выявлении проблемы было бы неплохо предупредить об этом воспитателя группы в детском саду или учителя в школе, чтобы они сообщили всем другим родителям и приняли меры.

— Передаются ли гельминты от животных к хозяевам?

— Да, притом кошки, как правило, передают больше их видов, чем собаки, но гельминты последних более серьезны. Так, например, собаки могут стать причиной токсокароза у человека. Это гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией, эозинофилией.

Если у вас есть домашнее животное, не забывайте о следующих правилах:

не целуйте питомцев;
не пускайте их в свою постель;
не забывайте часто мыть руки, особенно перед едой;
своевременно проводите осмотр животного у ветеринара;
если у собаки обнаружились глисты, обратитесь к врачу, скорее всего, пропить лекарства будет необходимо всей семье;
старайтесь выгуливать любимцев в положенном месте.

Хочу обратить внимание любителей всего необычного на тот факт, что прежде, чем приобрести экзотическое животное, подробно изучите информацию о его физиологии, убедитесь, что оно здорово, узнайте о возможных рисках. Ведь черепашки, обезьянки, игуаны, лемуры и так далее могут принести в ваш дом паразитов, с которыми совершенно незнаком наш организм. Все это иногда приводит к большим трудностям как в диагностике, так и в лечении.

Мед нельзя добавлять в чай, белому сахару лучше предпочесть коричневый, сырые овощи полезнее вареных, а ананас сжигает жир! То, что порой принимается за истину, далеко не всегда правдиво. Мы собрали 15 распространенных утверждений и попросили диетолога Аллу Манайкину прояснить ситуацию.

1. Кофе можно пить только до обеда, иначе будут проблемы со сном

— Организм каждого человека по-разному реагирует на кофе. Многое зависит от индивидуальной предрасположенности. Кому-то кофе помогает проснуться, а есть и те, на кого кофеин действует не хуже снотворного. Но в любом случае этот горячий напиток имеет быстрое действие. Например, если говорить о первом случае, бодрящий эффект длится от 30 минут до часа, а далее как раз следует второй этап — спад, когда появляется еще большая усталость.

Совершенно неважно, когда вы пьете кофе. Механизм работает одинаково в любом временном промежутке. Однако если вы ощущаете действительно активизирующий эффект от этого напитка, лучше все же не употреблять его перед сном. Что касается утра — все зависит только от вашего желания.

2. Мед нельзя добавлять в чай. Так он становится вредным

— Действительно, мед нежелательно класть в кипяток, так как при этом образуется оксиметилфурфурол. В принципе, он формируется при нагревании любых углеводных соединений.

Однако, как правило, мед мы кладем не в кипящий, а в слегка остывший чай. И даже если это вещество и выделяется, то в ложке меда содержание его будет настолько ничтожным, что организм вообще этого не ощутит.

Вывод: вреда особого нет, но и пользы тоже. Ведь такой способ разрушает некоторые полезные макроэлементы. Лучше скушайте ложечку-другую просто так. И, конечно, обращайте внимание на качество меда. Вот это действительно важно.

3. Коричневый сахар полезнее обычного

— Коричневый сахар — это, как правило, тростниковый сахар. И он тоже может быть белым.

Все дело в степени очистки при получении. Коричневый так не рафинируют, и в нем остаются примеси, отсюда и цвет. Да, в нем чуть больше природных микроэлементов, но их количество настолько мало, что, в принципе, прочувствовать реальную разницу практически невозможно. Часто этих компонентов едва хватает для того, чтобы придать продукту оттенок, не более, да и калорийность белого и темного подсластителей одинаковая.

4. Поваренная соль вредна для организма

— Соль должна присутствовать в рационе. Она участвует в ряде биохимических процессов в организме. ВОЗ рекомендует употреблять не более 2 г в день. Не стоит забывать, что соль содержится почти в каждом продукте из магазина. И это нужно учитывать.

Утверждение, что поваренная соль вредна, слишком громкое. Скорее, просто принесет поменьше пользы. Я бы рекомендовала отдавать предпочтение гималайской или морской соли, так как в этих вариантах сохранено больше полезных микроэлементов и витаминов.

Время от времени не стоит пренебрегать и йодированной солью, ведь в нашей местности люди действительно испытывают недостаток йода.

5. Белый хлеб более калорийный, чем черный

— Здесь, как и в случае с сахаром, не в цвете дело. Внимательно читайте состав. Для приготовления белого хлеба часто используется мука высшего сорта, которую нельзя назвать полезной. Нередко люди считают, что серый хлеб полезнее, хотя часто его готовят из той же муки.

Лучше всего выбирать продукты из цельнозерновой муки или муки второго сорта. Они будут иметь более низкий гликемический индекс и больше натуральных компонентов, заложенных природой.

Что касается калорийности — она, как правило, и у белого, и у черного хлеба одинаковая.

6. Сливочное масло наносит организму вред

— Я так не считаю. Это важный продукт, которому обязательно должно быть место как минимум в детском рационе, так как он богат витамином А. Каша с кусочком масла — прекрасный завтрак для малышей.

Взрослым масло тоже нужно. Главное не переборщить, так как его высокую жирность никто не отменял. Избыток насыщенных жиров приводит к увеличению веса, атеросклерозу и другим проблемам. Соблюдайте меру. Примерно, 10-20 г масла в день будет вполне достаточно.

— Лучший процент жирности для масла — 82-83%. Если он меньше, значит, скорее всего, в таком продукте частично использован маргарин низкого качества.

— Не нужно во всех грехах обвинять этот продукт. Два-три яйца в день вреда организму не причинят, даже наоборот! Если холестерин высокий, нужно пересматривать весь рацион. Насыщенные жиры много где прячутся. Яйца не влияют на повышенный холестерин (если употреблять их в приведенной норме).

Я знаю, что некоторые люди выкидывают желток, оставляя для себя лишь белок. Это неправильно. В желтке и витамин D, и витамин А, и другие важные компоненты. Яйцо само по себе идеально. Не нужно из него ничего изымать.

Кстати, раньше даже яичную скорлупу измельчали в порошок и добавляли его в детские обеды. В скорлупе много кальция, и он прекрасно усваивается. Правда, я бы не рекомендовала поступать так с магазинными яйцами. А вот если десяток вам передала ваша бабушка из деревни — то почему бы и нет.

8. В красном мясе нет ничего полезного. Лучше заменить его на белое

— Ну, конечно же, нет. Это отличный источник белка, железа, витамина В12 и других полезных элементов. Но есть и вторая сторона медали. В красном мясе много насыщенных жиров. ВОЗ не рекомендует его для частого употребления.

Доказано, что красное мясо относится к продуктам второй категории канцерогенности. К первой относится все обработанное мясо — колбасные изделия. Допустимая периодичность употребления красного мяса — раз в неделю.

Белое мясо и морепродукты действительно в этом отношении несут меньший риск. Тем не менее, утверждать, что в красном мясе нет абсолютно ничего полезного, ни в коем случае нельзя.

9. Сырые овощи полезнее, чем термически обработанные

— Не стоит относить это утверждение ко всем овощам. Некоторые из них, например, морковь, тыква и любые другие овощи, которые содержат бета-каротиноиды, в вареном виде будут приносить больше пользы, так как те самые бета-каротиноиды лучше усвоятся организмом. Полезные компоненты белокочанной капусты тоже лучше усвоятся после термической обработки.

Конечно, мы сейчас не говорим об интенсивной обработке. Крахмалистые овощи (например, картофель) и вовсе не стоит переваривать, так как полезный в сыром виде крахмал при слишком долгой варке преобразуется в простые углеводы. Лучше запекайте в мундире.

А вот свекла полезна в любом виде. Хотите — варите, хотите — ешьте сырой.

10. Любые фрукты прекрасно подходят для того, чтобы утолить голод

— И снова неточно. Для кого-то яблоко будет отличным перекусом, а у кого-то только еще больше разгуляется аппетит.

Да, действительно фрукты лучше принимать отдельно от основного приема пищи, так как в одиночку они прекрасно усваиваются, а в сочетании с другими продуктами могут замедлять пищеварение, запуская в желудке процесс брожения. Поэтому лучше перекусывать фруктами за час до еды либо после 2 часов после приема пищи.

— Не забывайте, что в некоторых фруктах много сахара (манго, банан, виноград). Это важно для тех людей, которые хотят сбросить вес.

В любом случае фрукты — это отличный источник клетчатки и витаминов. Конечно, они куда полезнее различных сладких батончиков или печенек. Единственное, я не рекомендовала бы есть именно на голодный желудок цитрусовые и фрукты с ярко выраженной кислинкой, так как они достаточно агрессивно провоцируют выделение желудочного сока, и если пищи внутри нет, то в опасности оказываются стенки желудка.

11. Ананас и сельдерей сжигают жир

— На сегодняшний день достоверных доказательств того, что фрукты или овощи могут сжигать жир, нет. Существует другое понятие — продукт с отрицательной калорийностью. То есть на переваривание таких продуктов организм тратит больше энергии, чем получает от него. Так говорят о сельдерее.

В ананасе же содержится вещество бромелайн — протеолитический фермент, который ускоряет обмен веществ. Возможно, поэтому ходят подобные легенды.

12. Наш организм накапливает токсины и нуждается в регулярной чистке (детоксе)

Кушайте больше овощей, продуктов, содержащих клетчатку и пектины. Это будет содействовать постепенному и естественному выведению из организма так называемых токсинов.

13. В день нужно пить 2 литра воды

— У каждого норма своя. Оптимальный вариант — 30 мл воды на кг веса. Но она лишь рекомендуемая.

Слушайте свой организм, старайтесь пить по требованию. Мучить себя и глотать воду через силу не стоит! Если решили увеличить привычный выпиваемый объем, делайте это постепенно, чтобы организм привык.

14. Во время еды нельзя пить

— Этот миф возник из-за предположения, что вода разбавляет желудочный сок, и это замедляет пищеварение. Но это не так. По сути, и супы тогда есть вредно.

У каждого человека свои привычки. На самом деле нет ничего плохого в том, чтобы пить воду во время еды, особенно если пища очень сухая или твердая.

15. Суши и роллы — это диетические продукты

— Абсолютно нет. Рис и сливочный сыр делают эти блюда калорийными.

Кроме того, если вы еще и налегаете на соевый соус (а в нем нередко много соли), жидкость в организме будет задерживаться и приятный вечерний ужин рискует с утра подарить вам легкую отечность.

— Операция по удалению паразита альвеококка из организма человека — рядовое явление для нашего региона или уникальный прецедент?

— Операции по удалению паразитов, в том числе из печени, легких и головного мозга, в Тюмени проводятся не один десяток лет. Тяжелых пациентов у нас в первую очередь всегда брала областная больница №1.

— Часто ли у тюменцев встречается альвеококкоз?

— Заболевание эхинококкоз вызывается двумя видами паразитов: сам эхинококк и альвеококк. Эти паразиты как два брата. Они очень опасны, так как вызывают деструктивные изменения в различных органах. В 70% случаев поражается печень, в остальных случаях — легкие, также могут страдать головной мозг, кости, мышцы, кожа, суставы, сердце.

— Как именно они поражают организм?

Альвеококкоз и вовсе считается паразитарным раком. Вылечить на 100% невозможно, он дает очень много метастазов, да и в любой момент может возникнуть рецидив заболевания. При этом его можно обнаружить лишь тогда, когда он достигнет больших размеров, на что требуется очень много времени. Первые 3–5 месяцев после заражения происходит формирование паразита, который достигает не больше 5 сантиметров. Он сидит тихо и долго без каких-либо клинических проявлений. Человек ни на что не жалуется. Затем наступает вторая стадия — клиническая. Тогда паразит начинает расти, но опять же маскируется под банальные кисты или, если заражена печень, под гемангиому этого органа. Иногда врачи думают, что это диффузное изменение печени, а на самом деле паразит просто растёт. Самое опасное, что до момента, когда мы можем без сомнений поставить точный диагноз, может пройти не один десяток лет.

— Как альвеококк проникает в оргазм?

— Механизм заражения этим паразитом — фекально-оральный. Мы должны употребить в пищу продукты питания, которые инвазированы, то есть заражены его личинками. Также альвеококком можно заразиться во время общения с домашними животными. Наиболее опасны собаки. На втором месте в Тюменской области — овцы, козы и олени. Один из крупных очагов болезни находится в Пуровском районе ЯНАО. Помимо этого мы можем заразиться эхинококкозом, когда собираем в лесу грибы и ягоды и тут же, без термической обработки, едим их. Это очень опасно, ведь на них могут быть паразиты, которых принесли животные. Из фекалий паразит может расползаться на расстояние до 50 сантиметров.

— Какие паразиты, помимо альвеококков, встречаются в Тюменской области?

— В мире насчитывается около 250 паразитарных болезней, которые опасны для человека. В России ежегодно регистрируется порядка 90 видов. В Тюменской области на первом месте по распространению находятся пять паразитов: энтеробиоз, токсокароз, лямблиоз, описторхоз и дифиллоботриоз.

— А в еде, которую любят тюменцы, этих паразитов можно встретить? Например, в суши?

— В суши других паразитов полно. Красная рыба, которая используется при приготовлении этого блюда, может одновременно передавать несколько паразитов. В первую очередь это дифиллоботриоз, второй паразит — анизакидоз. Если первый мы хорошо лечим, то анизакидоз не знаем, как лечить. Препараты для него ещё не изобретены. В Голландии, например, был случай, когда женщина поела слабосолёную скумбрию и умерла от анафилактического шока. Также аназакидозом можно заразиться при употреблении кальмаров, приготовленных без термической обработки.

— Свежая рыба, которую продают в Тюмени, также опасна?

— Нам в этом плане немного повезло. Паразиты погибают в условиях холодильных агрегатов при –32 градусах через 24 часа, но не в наших бытовых морозильных камерах. Пока до Тюменской области из Дальнего Востока доедет рыба, то яйца паразитов погибнут.

— Что опаснее — рыба или мясо?

— И то, и другое опасно. Без разницы, какая рыба и какое мясо. Впрочем, рыба более безопасна. Почему? Самый простой пример — в нашем язе может содержаться только один паразит, а в мясе может быть от двух паразитов и более.

Самое опасное для нас — это мясо диких животных, особенно кабанина и медвежатина. У этих зверей есть такое заболевание, как трихинеллез, которое смертельно для человека. Если через 56 дней после предполагаемого момента заражения мы не начнем лечить, то человек или умрёт, или врачам придётся вырезать личинок из мышц.

Очень опасны овощи, а также некипяченая вода. Все овощи и фрукты надо обязательно ошпаривать или можно выдерживать в слабокислом уксусном растворе в течение 15 минут. Продукт никаких свойств не теряет, но зато вы себя обезопасите.

— Стейки с кровью опасны?

— Конечно. Бычьего цепня, который достигает в длину 15 метров, и токсоплазмоз никто не отменял. У нас были пациенты, которые любили есть хлеб с сырым мясным фаршем. Также опасно непрожаренное, непроваренное мясо. В нём может жить такой паразит, как токсоплазма. Он нейтрализуется в куске мяса только после того, как проварится 3–4 часа.

— Тогда как правильно есть рыбу и мясо?

— Почему мы всегда говорим, что в хозяйстве надо иметь разные разделочные доски для мяса, рыбы и хлеба, а также разные ножи для резки? Потому что очень часто с их помощью происходит заражение, в том числе и маленьких детей. Например, бабушка почистила рыбу, потом плохо промыла ножик, а доска тоже деревянная, и туда внедрились микрочастицы мяса, она тут же порезала хлеб и дала ребенку. Случаи заболевания хроническим описторхозом среди детей до года регистрировались у нас вплоть до 2008 года.

— С другой стороны, большинство людей не особо хорошо моют фрукты и овощи, чистят мясо и рыбу на одинаковых досках. При этом массовых случаев заражения нет.

— Почему вы так решили? За год через врачей нашего клинического отделения прошло более 21000 человек. И эта статистика только по нашему учреждению. А сколько человек идут не к нам, а в городские поликлиники.

— Регулярное мытье квартиры хлоркой поможет?

— Я бы не советовала регулярно мыть квартиру хлоркой. Есть много других дезинфицирующих средств, которые более безопасны. Одно из лучших — обыкновенное хозяйственное мыло. Оно и безопасно, и не сушит, и у него очень хорошие дезинфицирующие свойства. Сейчас есть даже жидкое хозяйственное мыло

— По каким симптомам можно заподозрить, что в организме живут паразиты?

— Первый симптом — это аллергия. Она может быть явной и скрытой. Например, внезапно началась аллергия на продукты или бытовую химию, которой раньше не было. Пользовался порошком всю жизнь, и всё было нормально, а тут появилась сыпь. Второй симптом — необъяснимый астенический синдром (повышенная утомляемость). Также в том месте, где живёт паразит, периодически могут возникать боли. Это и становится поводом для обращения к врачам. Только, к сожалению, пациенты часто приходят уже тогда, когда боль становится нестерпимой. Всё же лучше в плановом порядке лечить, чем экстренно.

— Болезнь возможно сразу определить? Или иногда возникают трудности с постановкой диагноза?

— Может ли иммунитет человека самостоятельно защититься от паразитов?

— Бытует мнение, что в каждом человеке живут паразиты. Это правда?

— Нет. По данным Всемирной организации здравоохранения, паразитами поражены около 4,5 миллиарда человек на земле, но большинство больных находится в Африке. Там каждый человек поражен тремя и более видами паразитов. Антисанитарные условия дают о себе знать. Россияне могут заразиться на нашем любимом Средиземном и Черном море, просто пройдясь босиком по пляжному песочку. Есть такой паразит стронгилоидоз. Его личинки живут в почве и могут внедриться через даже неповрежденную кожу.

— Паразиты могут самостоятельно вывестись из организма человека? Грубо говоря, посидели внутри нас, им не понравилось, и они ушли.

— А зачем им выходить? Вы их постоянно кормите мясом, рыбкой. Паразиты никогда не пропадают самостоятельно. Их нужно выводить. Иначе это может привести к смертельному исходу. Глупо умереть, когда есть безопасные препараты, способные быстро вас вылечить.

— С какими еще стереотипами по поводу паразитов вы сталкивались?

— Во-первых, бытует мнение, что паразиты живут у нас до определенного возраста, после чего выходят из организма. Нет! Паразиты живут у нас всю жизнь. Самоизлечения не существует.

Во-вторых, есть стереотип, что можно излечиться народными средствами или биологически активными добавками, которые сейчас распространены. Но невозможно избавить организм от паразита, который живёт в глазу или кишечнике, с помощью желчегонных трав.

В-третьих, есть мнение, что лечить паразитов не нужно, якобы их существование внутри нас — естественно. Но и это неправда. Паразиты для нас — чужие. Они, если говорить простым языком, выделяют внутри нас продукты своей жизнедеятельности и аллергены, которые подавляют нашу иммунную систему, ухудшают качество жизни и пагубно влияют на все функции нашего организма. От них страдает система желудочно-кишечного тракта, зрение. Если не лечить такое заболевание, как токсокароз глазной формы, то это в 100% случаев приведёт к потере зрения.

Также распространено мнение, что надо лечить людей только определенной возрастной категории — от 20 до 50 лет. Нет! Уничтожать паразитов надо в любом возрасте, но, главное, надо знать принципы лечения. Некоторые люди очень любят лечиться, проконсультировавшись с провизорами.

— Какие простые правила надо соблюдать, чтобы уменьшить риск заражения паразитами?

1. Надо соблюдать правила личной гигиены. Надо мыть руки. Огромное количество яиц паразитов передается через руки. Садимся за стол что-то поесть — надо обязательно помыть руки.

2. Употреблять продукты только после термической обработки. Если хотите слабосоленую рыбу, то только ту, которая безопасна. В щуке живут одни паразиты, в красной рыбе — другие. Сиговые рыбы считаются самыми безопасными — это муксун, нельма, пелядь или ряпушка.

3. Обязательно иметь индивидуальные разделочные доски и ножи для мяса и рыбы.

Читайте также: