Парвовирусная инфекция canine parvovirus feline panleukopenia

Обновлено: 27.03.2024

Панлейкопения, чумка, парвовирусный энтерит – разные названия опасного заболевания, поражающего представителей семейства кошачьих. Среди проявлений заболевания: поражение органов дыхания, пищеварительной системы, сердечная недостаточность, обезвоживание. Эта инфекционная болезнь панлейкопения кошек характеризуется высокой контагиозностью, острым течением, большим процентом смертности.

Несмотря на схожие названия, вирусы чумки у котов и собак имеют существенные отличия, не переходя от одного вида животных к другому.

Возбудитель инфекции, патогенез

Вирус (virus panleukopenia feline), отвечающий за возникновение панлейкопении у котов, – ДНК-содержащий парвовирус (семейство Parvoviridae). Форма этого создания природы – многогранник с 20-ю гранями, поперечным размером 0,020-0,025 микрометров.

Парвовирусы (parvovirus) котов и собак схожи между собой, но имеют различающиеся ДНК и антигенные характеристики.

Возбудитель болезни приводит к образованию у животного нейтрализующих антител. Вирус размножается в клетках почек и селезенке котенка. Для взятия биологических проб используют котят, умерших в течение недели после рождения с симптомами диареи. Вирус характеризуется устойчивостью к дезинфицирующим средствам (кислоте, эфиру, фенолу), сохраняется в окружающей среде (обивке мебели, подстилках, коврах) до одного года. Парвовирус (FPV) можно обезвредить с помощью формальдегида, бельевого отбеливателя, глютаральдегида.

panleikopenija-simptomy-vaksina-ot-chumki-dlja-kotjat-parvovirusnyi-enterit-u-koshek

Способы заражения котов лейкопенией

Чаще всего болеет кошачий молодняк. Вирусоносителями могут стать больные коты или животные, которые переболели без симптомов. Заразны бродячие животные, а также дикие норки, еноты, хорьки – постоянные разносчики инфекции. Какие пути передачи болезни, причины:

  • через испражнения;
  • через слюну и жидкости, выделяющиеся из носа или глаз;
  • внутриутробно;
  • через общую кормушку животных;
  • при непосредственном контакте котов;
  • при укусах кровососущих насекомых;
  • через зараженные поверхности.

Наибольшему риску инфицирования подвержены молодые котята в возрасте 1-3 месяца. В этот период малыши перестают питаться материнским молоком, поэтому в организме у детенышей снижается содержание антител. Даже если кошка уже взрослая, животное не застраховано от заболевания, пока не проведена вакцинация.

Опасность инфицирования кошек зависит от сезона. Частота заболевания возрастает летом и в конце осени. Смертность зависит от возраста кошек. При инфицировании в пренатальный период или сразу после рождения умирает до 90 % котят.

Могут ли люди заразиться чумкой? Для человека вирус панлейкопении кошек не представляет опасности. Этот возбудитель видоспецифичен, то есть поражает только котов, норок и енотов. Собаки также находятся вне опасности подцепить болезнь у кошек.

koshachja-chumka-panleikopenija-u-koshek

Симптомы панлейкопении у кошек

После попадания в организм кота вирус панлейкемии начинает быстро репродуцироваться в лимфоидной ткани, костном мозге и эпителии кишечника. Следствие размножения парвовируса – расстройство функций пораженных органов в организме кошки. У молодых котят уязвима сетчатка глаза и ткани мозжечка. Инфицирование парвовирозом беременной самки часто приводит к поражению и гибели эмбриона. Последствием поражения лейкоцитарных клеток внутри костей и лимфоцитов в лимфе становится панлейкопения. Повреждение кишечного эпителия приводит к исчезновению адсорбирующих клеток на ворсинках. Тяжесть течения болезни определяется тем, насколько поражены каёмчатые клетки кишечника.

chumka-u-kotov-virusnyi-enterit-panleikopenija-chto-eto-parvovirus-u-koshek

Формы течения кошачьей чумки

Инкубационный период панлейкопении у кошек длится от 9 до 12 дней. Известны следующие типы протекания болезни — это:

  1. Сверхострое течение встречается нечасто. В основном такой характер болезни проявляется у котят младше года и выступает в форме нервного поражения. Наблюдаются расстройства поведения. Котенок излишне возбужден и напуган, не спит, не ест (истощение) и не пьет. Частая пенистая рвота, иногда диарея. Можно отметить ухудшение внешнего состояния шерсти и кожного покрова: сухость, тусклые оттенки, ломкие волосы.

Нервная форма болезни плотоядныхбыстро перетекает в судороги на отдельных участках или по всему телу животного. Возможен частичный паралич лапок или внутренних органов. Без помощи врача прогноз этой формы – летальный исход в течение 1-2 суток после начала проявления симптомов.

  • Острое течение бывает в форме болезни дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

Легочная форма хронической панлейкопениисопровождается поражением слизистых оболочек рта, глаз и носа. Можно увидеть язвы, гнойные пленки, которые засыхая закупоривают ноздри и слезные железы. Наблюдается одышка и кислородное голодание.

  • Тяжелое течение характеризуется бледностью и частичным посинением слизистых оболочек, симптомами сердечной недостаточности. У кота сухой и горячий нос.

Для кишечной формы характерен инкубационный период от двух дней до недели. Основные симптомы по которым можно понять болезнь: потеря аппетита, частая рвота желтого цвета с пеной и желчью, позднее с кровью.

Температура тела повышена (больше 40 ⁰C). Кошка не может пить. Если животному удастся сделать несколько глотков жидкости, тут же начнется рвота. Болевые ощущения заставляют кошку прижиматься к полу. Характерная поза животного – распластавшись на животе с вытянутыми лапами. При прикосновении к животу кошку может вырвать.Жидкий стул с хлопьями, кровянистый или бесцветный, источающий зловоние. У некоторых котов понос не появляется.

Симптоматика зависит от сопутствующих инфекций. Повышенная температура свидетельствует о наличии бактериального поражения на фоне падения иммунитета, вызванного панлейкопенией. Смерть кота наступает максимум через пять дней после появления начальных признаков. Старшие животные болеют дольше и гибнут в основном от энтерита, приводящего к обезвоживанию. После болезни кот продолжает оставаться распространителем инфекции.

panleikopenija-koshek-chumka

Диагностика болезни

Для правильного диагноза необходимо провести весь комплекс исследований, предписанных ветеринарной эпидемиологией:

  • анализ симптомов с целью выявления признаков панлейкопении;
  • тесты ПЦР для анализа ДНК или РНК;
  • серологические исследования для выявления антител и антигенов;
  • гематологический анализ для определения изменений в составе крови;
  • пробы гистологии для выявления повреждений на тканевом уровне;
  • диффференциальная диагностика с целью проверки и исключения альтернативных диагнозов, которые могут вызывать аналогичные проявления болезни (механические повреждения желудочно-кишечного тракта, интоксикацию, токсоплазмоз). Вирус панлейкопении выдает свое присутствие резким снижением числа лейкоцитов. При токсоплазмозе содержание белых кровяных телец не снижается менее 3000 на кубический миллиметр.

ekspress-test-vetexpert-fpv-ag-dlja-vyjavlenija-antigena-virusa-panleikopenii-koshek

Фото — Экспрес тест для определения FPV Ag

Лечение котов

Как и чем вылечить чумку? Успех лечения болезни зависит от трех факторов: своевременности начала терапевтических мероприятий, интенсивности лечения и применения комплексного подхода.

Прежде всего нужно обеспечить для животного комфортные условия содержания. Больного кота надо изолировать в прогреваемом помещении, без яркого солнечного света и защитить от сквозняков. Температура в комнате должна поддерживаться в интервале от 20°С до 24°С. Нельзя допустить ситуации, в которой кот сможет выйти из дома.

Народные рецепты лечения чумки (водка с яйцом) могут привести только к преждевременной кончине питомца!

Диета в домашних условиях. После проявления первичных симптомов нужно ограничить рацион питания больного питомца до минимума. У кота должен быть непрерывный доступ к тёплой кипяченой воде, в которую разрешается добавлять настои и отвары растений, известных своим антивоспалительным и отхаркивающим действием. Можно даввть питье с добавлением витамина С (аскорбинка). Чтобы дополнить рацион питомца некоторым количеством калорий, можно приготовить для кота ненасыщенный бульон на основе говядины, курицы или рыбки. Не следует заставлять питомца утолять жажду через силу.

После третьего дня терапии коту можно предложить некоторое количество жидкой кашки из риса или овсянки, которая готовилась на воде или жидком мясном наваре. Если первая небольшая порция хорошо усвоилась и не привела к рвоте или поносу, рекомендуется увеличение частоты приема пищи и размера порции. На сто миллилитров кашки можно добавлять чайную ложку белкового фарша. Через день можно ввести в рацион сырое или вареное яйцо. Через неделю лечения, при отсутствии тревожных симптомов больного питомца можно вернуть к обычному рациону.

Хозяину питомца следует помнить о целебном воздействии клизм на воспаленный кишечник для того, чтобы освободить организм от ядовитого содержимого. В прямую кишку кота вводится слабый раствор пищевой соды (0,1% раствор натрия бикарбоната), после чего можно повторить процедуру с использованием лечебных настоев из ромашки, коры дуба или зверобоя. Температура раствора должна быть в интервале 20°С — 30°С, чтобы вызвать сужение сосудов и сокращение мускулатуры кишечника. Клизма с эффектом очищения должна содержать объем целебной жидкости в интервале от 20 до 200 миллилитров. Уточнить объем поможет ветеринар в зависимости от веса питомца. Следующий этап лечения – клизмы с питательным бульоном, которые ставятся 3-4 раза в течение суток. При варке говяжьего или куриного бульона после первого закипания всю жидкость следует слить, добавить воды и дождаться вторичного кипения. Хозяин питомца должен продолжать ставить питательные клизмы до устранения тревожных симптомов и восстановления у кота аппетита.

virusnyi-enterit-panleikopenija-parvovirus-u-koshek

Дополнительные лечебные меры заключаются в применении разнообразных иммуноглобулинов для поддержания естественного иммунитета кошек. Среди таких препаратов важное место занимает сыворотка витафен с широким спектром действия, применяемая против хламидиоза, ринотрахзеита, калицивироза у котов.

Используют также иммуноглобулин специфического действия против панлейкопении котов. Современные методики лечения предусматривают применение разнообразных стимуляторов иммунной системы (тимолин, альверзан, апистимулин и другие).

Комплексная терапия включает методику для борьбы с второстепенной бактериальной микрофлорой. На этом этапе терапевтических мероприятий используются разные виды антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и нитрофураны. Сульфаниламиды (сульгин, бисептол, септрим, фталазол, сульфадиметоксин и другие) дозируются на три дозы в течение суток. При желудочных интоксикациях антибиотики следует вводить методом подкожных или внутримышечных инъекций. Наименьшим токсичным эффектом обладают антибиотики пенициллиновой группы: ампициллин. ампиокс, оксациллин, а также цефалоспорины: клафоран, цефамезин, лагоцеф. Курс лечения составляет от пяти суток до недели.

Не рекомендуется применение стрептомицина, левомицетина, тетрациклина, хинолонов. Эти средства противопоказаны для котов и с высокой степенью вероятности вызывают аллергию. Использование нитрофуранов рекомендовано по большей части для изготовления средств, при помощи которых проводится дезинфекция слизистой оболочки глаз, урерты, прямой кишки, носа и рта. Перед применением иммуноглобулинов, антибиотиков и сульфаниламидов следует ввести антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин).

Чтобы снять спазм мускулатуры или избежать рвоты у котов , врач должен ввести раствор но-шпы (2%) в дозировке 1 миллилитр. При отсутствии но-шпы можно использовать церукал или папаверин. Для поддержки организма животного вводятся поливитамины, микроэлементы, витамины В и С. Для поддержания сердечной деятельности назначают камфорное мало, кофеин, кордиамин. При выраженных симптомах дегидратации в холку или внутривенно вводится глюкоза (5%), растворы Рингера и подобные вещества (дозировка от десяти до ста миллилитров) от двух до шести раз ежедневно. При назначении медикаментов следует учитывать, что одновременное введение большого количества лекарств может навредить пушистому пациенту. Поэтому, с учетом совместимости препаратов, следует назначать капельницы с общим регидратационным раствором для внутривенного применения.

Чрезмерное использование противомикробного лечения может привести к угнетению полезной микрофлоры желудка и кишечника. С учетом такого фактора, больному животному следует назначать препараты для поддержания оптимального баланса микрофлоры (линекс, хилак) и ферменты для нормальной деятельности желудка (панкреатин, фестал). Эти вещества следует принимать во время еды. В критических ситуациях рекомендовано переливание крови.

Предписания для котенка возрастом от двух до трех месяцев включают инъекции глюкозы (5%-я – 1 мл), витаминов В6 (0,1 мл) и В12 (0,1 Мл), рибоксина (0,2 мл), витамина С (0,2 мл), кокарбоксилазы (четверть ампулы), раствора Рингера-Локка (8 мл). Из антибиотиков можно давать раствор цефотаксима (растворить 1 гр. в 5 мл Рингера-Локка, уколы по 0,4 мл 2 раза в день инсулиновым шприцом, курс – неделя – десять дней).

parvovirusnyi-enterit-chumka-u-koshek-simptomy

Формирование иммунитета

Кошки, пережившие болезнь, получают устойчивый иммунитет до старости. При этом в течение 14 дней после выздоровления животные представляют опасность для своих собратьев, распространяя (носительство) вирус в окружающей среде.

Правильное решение, позволяющее предупредить болезнь кота и распространение панлейкопении, – вакцинация. Привитая кошка может заболеть панлейкопенией, однако, у привитых нет тяжелой формы протекания болезни. Котят первично прививают в возрасте от полутора до двух месяцев, затем повторяют вакцинацию через каждые 4 месяца, затем каждый год. Если животное находилось в группе повышенного риска, первая прививка осуществляется при достижении возраста шести недель. Далее прививку повторяют через две недели до четырехмесячного возраста.

Если кошка не вакцинирована, но уже ожидает потомства, в период беременности животное можно прививать с использованием ослабленных вакцин.

На сколько спасает от заражения прививка? Современная практика вакцинирования предусматривает введение малышам комплексной вакцины против чумки, хламидий, ринотрахеита и калицивироза, позволяющей сохранить иммунитет животных против панлейкопении в течение года.

Схема вакцинации от калицивироза, ринотрахеита панлейкопении, когда делать:

  1. Первичное вакцинирование проводится в возрасте около двух месяцев (6 – 8 недель);
  2. Повторно вакцина вводится при достижении животным 12 недель;
  3. Затем прививка – в 12 — 15 месяцев, далее прививать каждый год.

panleikopenija-koshek-skhema-lechenie-priznaki-chumki-u-koshek

Профилактические меры

Меры профилактики вирусной панлейкопении чрезвычайно просты и включают соблюдение элементарных требований гигиены, регулярную очистку поверхностей с использованием дезинфицирующих средств (фенола, раствора хлорамина, гипохлорита натрия). При первом подозрении на болезнь животное следует оградить от контактов со здоровыми котами и пушистыми малышами.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вам также может понравиться

Герпес у кошек | ринотрахеит — симптомы, схема лечения

Герпес у кошек | ринотрахеит — симптомы, схема лечения

Саркомы мягких тканей у кошек, вирусная и постинъекционная, что это такое?

Внезапная смерть новорожденного котёнка — причины, возраст, как избежать

Гноятся глаза у кота, что делать?

Что такое вирусный иммунодефицит у кошек?

Парвовирусная инфекция кошек часто ведет к их гибели. Болезнь проявляется апатией, диареей, рвотой; заболевание длительное время именовали кошачьей эпизоотией. Впоследствии была установлена вирусная, а затем парвовирусная (FPV) природа болезни.

Свойства вируса.

Вирус реплицируется в ядрах клеток; он во многом сходен с парвовирусом собак. Вирус довольно устойчив по отношению к факторам внешней среды и ряда химикатов; при комнатной температуре FPV сохраняет свою инфекционность на протяжении года.

Дезинфекцию рекомендуется проводить растворами формалина.

Парвовирусная инфекция кошек характеризуется наличием нескольких серотипов, он иммунологически близок к парвовирусу собак, вирусу энтерита норок. FPV с успехом культивируется на клеточных культурах кошек, собак, норок.

Патогенез.

Интенсивная репликация FPV в тканях с высокой митотической активностью, в том числе в костном мозге и лимфатической ткани, сопровождается резким уменьшением продуцирования лейкоцитов, что проявляется столь характерным для данной болезни признаком как лейкопения. Последняя преобладает в организме котят в возрасте от 6 недель до 4-х месяцев.

Внутриматочная инфекция сопровождается абортами или же рождением живых, но дефектных котят.

У кошек-вирусоносителей при бессимптомном течении инфекции происходит заражение плодов с последующим нарушением развития мозжечка, а также сетчатки. Гипаплазия мозжечка у новорожденных котят сопровождается двигательными нарушениями, что отрицательно сказывается на их развитии.

Парвовирусная инфекция кошек более старшего возраста сопровождается возникновением невыразительных симптомов. Однако при наличии у них иммунной супрессии, обусловленной FLV-инфекцией, парвовирусная болезнь протекает весьма тяжело и нередко приводит к смерти.

Ряд авторов указывают, что в индуцировании выраженной клинической картины болезни важная роль принадлежит секундарному микробному инфицированию.

Симптомы.

Панлейкопения наиболее отчетливо проявляется у котят в возрасте от 6 недель до 4-х месяцев.

  • сверхострое;
  • острое;
  • субклиническое течение.

При сверхостром течении смерть наступает через несколько часов; еще с вечера здоровых котят утром обнаруживают мертвыми.

При остром течении наблюдается понос и рвота, сопровождающиеся апатией, залеживанием, явлениями колик, отказом от корма и воды, часто имеет место выпадение третьего века. Фекалии жидкие, зловонные, часто с примесью крови. В кишечнике скапливаются жидкость и газы; мезентериальные лимфоузлы увеличиваются. Обезвоживание и интоксикация через несколько дней приводят к шоку и смерти.

Подострое течение характеризуется выраженной апатией, незначительным, но нередко длительным поносом. Поражение кишечного эпителия и понос, обусловленные FPV, сопровождаются наслоением секундарной бактериальной инфекции, усугублением и хронизацией диареи.

Заболевшие животные выделяют вирус с секретами и экскретами, преимущественно с калом на протяжении трех недель после исчезновения клинических симптомов болезни.

Определенную роль в распространении болезни играют скрытые вирусоносители, как среди квартирных, так и среди свободно живущих кошек.

Иммунитет.

Следует отметить, что парвовирусная инфекция заметно ослабляет иммунную систему; в частности у растущих животных имеет место определенное нарушение функции Т-лимфоцитов.

Диагноз.

Ведущим клиническим симптомом панлейкопении является выраженная лейкопения; число лейкоцитов в крови снижается до 2000 - 3000/мл. При тяжелом течении болезни общее число лейкоцитов может снизиться до 400/мл.

Тяжести течения болезни во многом обусловлена уровнем лейкопении; чем меньше лейкоцитов содержится в крови, тем тяжелее протекает болезнь.

Исчезновение симптомов болезни, как правило, происходит через 2 - 4 дня после нормализации числа лейкоцитов при одновременном левостороннем ядерном сдвиге.

Для доказательства наличия FPV используют реакцию гемагглютинации с эритроцитами свиньи или обезьяны, электронную микроскопию, а также изолирование вируса на клеточных культурах и обнаружение его иммунофлюоресцентным методом.

В настоящее время для выявления вируса в основном применяют метод ELISA (100% эффективность) и латексный гемагглютинационный тест (90% эффективность).

Постановка диагноза возможна также путем выявления копроантител в фекалиях при помощи латексного теста. Нередко диагноз ставят на основании наличия характерных симптомов болезни.

Парвовирусная инфекция у невакцинированных кошек может быть диагностирована серологически, причем забор крови необходимо производить в острой фазе болезни — не позже, чем через 8 - 20 дней от ее начала.

Эпизоотология.

Заболевшие панлейкопенией кошки выделяют FP-вирус в острой фазе болезни в составе различных жидких секретов и экскретов, преимущественно с фекалиями. При бессимптомном течении отдельные вирусоносители могут выделять небольшие количества вируса весьма продолжительное время. Котята, инфицированные FPV в утробе матери, выделяют возбудитель на протяжении недели; такие животные в известной степени являются иммунотолерантными.

Заражение происходит путем прямого контакта, а также непрямым путем через контаминированную посуду для кормления кошек, кошачьи ящички, клетки, выгульные дворики, посредством паразитов и насекомых.

Для отдельных кошачьих популяций вирус весьма патогенен; гибель кошек может достигать сотен и тысяч голов. Для кошек, содержащихся изолированно поодиночке в квартирах, эти цифры значительно ниже. Так, в Швейцарии от парвовирусной инфекции гибнет около 18% кошек, в Германии 16,6%, причем преимущественно в возрасте до 1 года.

Парвовирусная инфекция кошек проявляется в основном летом, что, по-видимому, связано с тем, что кошки в основном рожают поздней весной и к началу лета появляется восприимчивое поголовье.

Патологическая анатомия.

Трупы кошек, погибших от парвовирусной инфекции, выглядят обезвоженными и исхудавшими, со следами рвоты и поноса. Макроскопически обнаруживают воспаление гортани, в отдельных случаях — изъязвление пищевода. На слизистой желудка находят кровь и желчь. В тонком кишечнике выявляют гиперемию серозной и слизистой оболочек, петехиальные кровоизлияния. Содержимое кишечника серо-желтого цвета, чаще всего жидкое, вонючее. Мезентериальные лимфатические узлы увеличены и геморрагичны.

При сверхостром течении (молниеносном) патологоанатомические изменения не выражены!

Гистологические изменения выявляются во всех органах и тканях, отличающихся интенсивной клеточной пролиферацией. Слизистая оболочка кишечника утолщена, покрыта некротизированными разжиженными массами. Отмечается некроз либеркюновых желез, эрозирование и десквамация кишечного эпителия.

В клетках кишечного эпителия выявляются внутриядерные тельца-включения.

Фолликулы лимфатических узлов, как и сами лимфоузлы, а также тимус и селезенка, выраженно обеднены лимфоцитами. Отдельные мононуклеарные клетки содержат тельца-включения.

В костном мозгу, что весьма характерно, выявляется отсутствие предшественников зрелых гранулоцитов. У внутриматочно инфицированных животных имеет место гипоплазия или аплазия мозжечка. Гистологически это проявляется заметной гиперплазией ядрышкового слоя и отсутствием клеток Пуркинье.

У новорожденных котят, погибших в результате парвовирусной инфекции, кроме дегенерации тимуса, другие изменения отсутствуют. У 3/4 животных, погибших от панлейкопении, обнаруживается диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Вакцинация.

Предлагаются различные вакцины, в частности такие, которые применяют дважды — в возрасте 8 - 9 и 12 недель. В эпизоотически неблагоприятных очагах показано также третье введение вакцины в возрасте 16 недель. В годичном возрасте рекомендуется проведение ревакцинации. Применяемые сегодня вакцины обычно являются комбинированными и содержат FPV вместе с FHV, а также FeHV (тип 1).

Вакцинация выполняется подкожно или внутримышечно.

Профилактические мероприятия.

Парвовирус чрезвычайно устойчив, поэтому в профилактике данной инфекции важную роль играет соблюдение требований гигиены и регулярное проведение надлежащей дезинфекции. Для практикующих ветеринаров и ветеринарных клиник особенно важно, чтобы столы для исследования кошек и клетки, в которых животные содержатся, после каждой кошки были старательно вычищены и продезинфицированы (натрия гипохлоритом, NaOH, формалином).

Дифференциальный диагноз.

Кошачья лейкемия: применяют относительно простой специальный FeLV-тест, который тут же показывает наличие или отсутствие данной инфекции; однако, необходимо учитывать возможное наличие у животного одновременно обеих инфекций (FFV и FeLV);

Коронавирусная инфекция: несмотря на наличие диареи, она характеризуется отсутствием лейкопении;

Токсоплазмоз: важным отличительным признаком является отсутствие диареи и рвоты при наличии в ранней фазе острого токсоплазмоза анорексии, апатии, лихорадки; в случае наличия выраженной лейкопенни, как правило, одновременно отмечается заметная лимфопения. Симптомы пневмонии, частые при токсоплазмозе, при сочетании последнего с FPV-инфекцией, становятся особенно выраженными;

В числе других инфекционных поражений те обходимо исключить бактериальный гастроэнтерит, а также следует учитывать, что тяжело протекающие бактериальные инфекции нередко сопровождаются выраженной лейкопенией.

Лечение.

Задачей лечения является всемерное поддержание жизнедеятельности животного, так как шансы полного выздоровления при парвовирусной инфекции у кошек весьма невелики.

В первую очередь борются с обезвоживанием организма путем внутривенного (иногда подкожного или внутрибрюшинного) введения растворов электролитов (регидратацнонная терапия): изотонического раствора натрия хлорида, раствора Рингера и др.

Далеко не все авторы рекомендуют проведение пассивной иммунизации путем инъецирования гипериммунной сыворотки, однако все они единодушны во мнении о необходимости проведения трансфузии цельной крови, особенно при выраженной потере протеинов и крови в связи с непрекращающейся диареей.

В борьбе с секундарной бактериальной инфекцией применяют антибиотики, преимущественно широкого спектра действия (особенно рекомендуется внутривенное их введение).

Для прекращения диареи используют пероральную дачу соответствующих лекарств, в том числе отвары лекарственных трав. После прекращения диареи показано ежедневное многократное кормление кошки небольшими порциями. В случае потери аппетита, его стимулируют внутривенным введением диазепама.

В большей степени болезни подвержены щенки в первые полгода жизни. Вирус в основном поражает эпителий тонкого кишечника, вызывая гастроэнтерит. Из-за этой особенности болезнь получила название парвовирусный энтерит.

Что такое парвовирус у собак

Парвовироз – опасное заразное заболевание вирусной этиологии, вызываемое инфекционным агентом из семейства парвовирусов (Parvoviridae).

К возбудителю особенно чувствительны эпителий тонкого кишечника, костный мозг и сердечна мышца.

Энтерит

В природе существуют две разновидности парвовируса собак (Canine parvovirus, сокращённо – CPV) − 1 и 2 типа. Первый не патогенен для представителей псовых.

Опасность представляет Canine Parvovirus type 2 − мелкий ДНК-содержащий вирус без оболочки. При низких температурах возбудитель сохраняет инфекционную активность в течение нескольких лет. Погибает при обработке формалином или 30% раствором кальцинированной соды.

Парвовирус типа 2 вызывает миокардит или гастроэнтерит у собак. Вторая форма патологии наиболее распространена.

Группа риска

У щенков в возрасте от 1,5 месяцев до года парвовирусный энтерит диагностируется чаще всего. Взрослые собаки редко подвергаются болезни. Особенно восприимчивы к парвовирусу представители декоративных пород. В группу риска также попадают собаки с ослабленным иммунитетом.

Этиология возникновения

Парвовирус собак широко распространен в окружающей среде. Однако не каждый питомец, вступив в контакт с возбудителем, заражается. Будет инфицирована собака или нет, оказывают такие факторы, как условия содержания, кормление, наличие эндо- или эктопаразитов, внутренние патологии, подверженность стрессу.

Высокий процент заболеваемости среди щенков отмечается из-за не полностью сформированной иммунной системы. Также отмечено, что парвовирус склонен поражать молодые делящиеся клетки. Поэтому молодняк более подвержен болезни.

Пути передачи CPV 2 – фекально-оральный. Также существует версия о возможности внутриутробного инфицирования.

Заражение парвовирусным энтеритом чаще всего происходит при контакте с кормом, водой, объектами внешней среды или вещами, которыми пользовалась больная собака (игрушки, подстилки и т.п.). Животное инфицируется в момент облизывания или обнюхивания заражённых предметов.

Опасен ли парвовирус

CPV 2, вызывающий парвовирусный энтерит собак, не заразен для людей. Однако возбудитель парвовироза Canine parvovirus имеет антигенное родство с Virus panleukopenia feline, который провоцирует чумку у кошек. В результате сложилось мнение, что собачий парвовирус может передаваться представителям кошачьих, вызывая клинические признаки панлейкопении. Эта гипотеза оказалась ошибочной. Классический собачий парвовирус представляет угрозу только для семейства псовых.

Научно доказано, что при контакте с больным животным, вирус не передается человеку и кошкам.

Патогенез

Инкубационный период от момента заражения до проявления первых симптомов парвовирусной инфекции составляет от 3 до 10 дней. Как быстро проявится болезнь зависит от иммунного статуса и возраста особи.

Зараженная собака выделяет вирус в окружающую среду на 3 день после инфицирования и потенциально опасна для других животных.

В первую очередь вирус поражает лимфатические узлы горла или миндалины. Затем CPV 2 проникает в кровоток, откуда попадает в костный мозг и эпителий тонкого отдела кишечника.

У щенков парвовирус часто оседает на сердечной мышце, провоцируя аритмию и миокардит.

При поражении костного мозга парвовирусной инфекцией наблюдается гибель лейкоцитов, отвечающих за иммунный статус организма собаки.

Обосновавшись на слизистой тонкого кишечника инфекционный агент выделяет токсины, блокирует усвоение питательных веществ и всасываемость воды. Это в свою очередь приводит к истощению, обезвоживанию организма, общей интоксикации.

Эпителий кишечного тракта при парвовирусном энтерите воспаляется, иногда наблюдаются эрозивные поражения.

Как проявляется болезнь

Парвовирусный энтерит классифицируют у собак на 3 типа: кишечный (гастроэнтеральный), сердечный (миокардинальный) или смешанный, протекающие в молниеносной или острой форме.

У взрослых животных симптоматика стёрта, часто клинические признаки вовсе отсутствуют.

При молниеносном течении гибель щенков в возрасте 1,5-3 месяцев происходит спустя несколько часов после наступления угнетённого состояния. В острой форме период инкубации составляет 5-6 дней.

Первые признаки парвовирусного энтерита гастроэнтеральной формы:

  • угнетённое состояние;
  • отказ от корма и воды;
  • развитие анорексии;
  • острый живот;
  • сильная рвота;
  • понос (часто с примесями крови);
  • зловонный запах фекалий;
  • повышение температуры до 41 градуса (не всегда).

Миокардинальная форма встречается крайне редко. Обычно проявляется у щенят в возрасте до 1 месяца и ведёт к внезапной смерти.

При комбинированном типе парвовирусного энтерита происходит поражение сердечной, дыхательной и пищеварительной систем одновременно. К вышеперечисленным признакам, характерным для кишечной формы, присоединяется одышка.

Последствия

Парвовирус у щенков младше 3 месяцев при поражении миокарда часто вызывает сердечную недостаточность, которая может привести к летальному исходу спустя несколько недель или месяцев после болезни.

Иногда инфекция оказывает негативное влияние на половую систему собак. Переболевшие кобели утрачивают репродуктивную функцию на несколько месяцев или становятся бесплодными на всю жизнь.

Способность к размножению теряют суки, у которых вирус привел к поражению тканей яичника. У щенных собак, больных парвовирусным энтеритом, может наблюдаться аномалии развития эмбрионов.

При поражении костного мозга нарушается выработка лейкоцитов, что ведёт к лейкопении.

Парвовирусный энтерит на фоне снижения иммунного статуса организма нередко провоцирует вторичные бактериальные инфекции, при которых может возникать альвеолит, отёк лёгких.

Дифференциальная диагностика

Предварительный диагноз ветеринар ставит на основании анамнеза и осмотра животного.

У больной собаки берут анализ кала на парвовирус. Диагностика также включает в себя исследование сыворотки крови.

Парвовирусный энтерит у собак следует дифференциировать от гастроэнтеритов токсического, бактериального, паразитарного и коронавирусного происхождения.

Как лечить парвовирусный энтерит

Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях развития парвовирусного энтерита.

В первые 2 дня после заражения применяют сыворотки с иммуноглобулинами, которые содержат антитела против CPV 2 (Витакан, Иммуновет, Глобкан-5 и др.). Использовать их позднее 3 дня от начала заболевания нерационально и опасно для здоровья питомца.
Схема лечения парвовирусного энтерита у собак:

  • применение противовирусных сывороток в самом вначале болезни;
  • регидратация (восполнение жидкости в организме);
  • детоксикационная терапия;
  • устранение рвоты и диареи;
  • стимулирование иммунитета;
  • предупреждение развитие вторичных инфекций;
  • восстановление работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Лечить животное можно в домашних условиях после составления схемы терапии ветеринаром.

Капельницы и уколы

Регидратационные растворы направлены на восполнение жидкости и восстановление щелочного баланса крови в организме собаки.

Постановка капельницы щенкам

Внутривенно или подкожно показаны раствор Рингера или Трисоль. Также используют регидратационную смесь, которую готовят из 200 мл физраствора, 20 мл глюкозы (40%) и 4 мл раствора аскорбиновой кислоты (5%). Дозировка составляет от 30 до 100 мл в сутки на 1 кг массы тела животного в зависимости от тяжести протекания болезни.

Вывести токсические продукты распада парвовируса помогают растворы Гидролизина или Сирепара, которые вводят внутримышечно или инфузионным методом (капельница). Применяют в первые 3-5 дней парвовирусной инфекции.

Противорвотные и кровеостанавливающие препараты

При сильной рвоте собакам показан Церукал или введение внутримышечно/ подкожно препарата Серения.

При наличии крови в рвотных массах или фекалиях дают Викасол, Этамзилат и другие аналогичные препараты с кровеостанавливающим эффектом.

Сердечные препараты

Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы показаны Кордиамин, Рибоксин, Сульфокамфокаин в течение 2-4 недель.

Болеутоляющие и спазмолитики

При сильных болях собаке назначают препараты Белластезина, Но-Шпы или Дротаверина.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты

Назначают антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефазолин, Цефтриаксон и др. Длительность применения от 5 до 7 дней.

В некоторых случаях антибактериальные препараты могут быть заменены на противомикробные средства: Бисептол, Сульгин и др.

Иммуномодуляторы и витамины

В период болезни собаке показаны витамины группы B, витаминные комплексы (Гемобаланс, Кетозал), имунномодуляторы с противовирусной активностью – Гликопин, Ронколейкин. Препараты этой категории способствуют более быстрому выздоровлению.

Реабилитационный период

После окончания острого течения парвовирусного энтерита животному необходимо обеспечить щадящую диету. Дополнительно дают курсом пробиотики и гепатопротекторы для восстановления нормальной работы кишечника и печени.

Диетотерапия

Начинать кормить собаку следует со второго или третьего дня после прекращения рвоты и поноса. До этого момента животное держат на голодной диете.

Режим кормления должен быть щадящим для желудочно-кишечного тракта. Важно включать в рацион только легкоусвояемые продукты. Для этих целей подойдёт детское питание из овощей и мяса.

Вначале собаке дают маленькие порции пищи (1-2 ч. л. пюре) до 4 раз в сутки. Если питомец чувствует себя хорошо, на следующий день увеличивают количество потребляемой еды в 2-3 раза.

Животному начинают давать воду также после прекращения рвоты и поноса. Выпаивают каждые 30-60 мин. Объём воды на один прием – 5-10 мл, для крупных собак можно больше.

Через 5-7 дней питомца переводят на диетический корм, показанный при гатроэнтерите (Advance Gastro Enteric, Royal Canin Gastro Intestinal и др.).

Пробиотики

В течение месяца после болезни животному дают препарат с бифидобактериями: Бифидумбактерин, Ветом или Фортифлору для собак и др.

Гепатопротекторы

Для восстановления работы печени показаны Гепатовет, Гепатолюкс, Гепатиале Форте и т. п. Продолжительность лечения − 3-4 недели.

Профилактика и прогноз

Парвовирусная инфекция у собак– коварное заболевание с высокой смертностью среди щенков (до 70-90%).

Выживаемость прогнозируется у животных, которые не погибли в первые 5 дней острого течения болезни.У переболевших собак вырабатывается стойкий иммунитет.

Парвовирус сохраняется на лапах, шерсти и в фекалиях переболевшей особи до 1 месяца. Такие собаки являются источником заражения для других представителей псовых и должны быть изолированы на этот период.

Вылечить инфекцию препаратами очень сложно, и не всегда прогноз благоприятный. Поэтому важную роль отводят профилактике, которая заключается в проведении вакцинации против парвовирусного энтерита.

Александра Максимовна Палагина

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина, факультет ветеринарной медицины, специальность – ветеринарный врач

Панлейкопения у кошки

Панлейкопения (чумка, парвовирусный энтерит) кошек является наиболее опасной болезнью, характеризующейся высокой летальностью. Выжившие в течение ста часов становятся вирусоносителями. Наибольшее распространение парвовирусный энтерит получает в тёплую погоду. Заболевает молодняк. Полновозрастные кошки приобретают иммунитет к парвовирусу, но старые ослабленные животные вновь становятся беззащитными.

Возбудитель панлейкопении чрезвычайно устойчив к дезинфицирующим веществам и способен сохранять во внешней среде контагиозность на протяжении года. Источником заражения являются больные и выздоровевшие кошки, а также кровососущие насекомые. Возбудитель присутствует во всех выделениях из естественных отверстий тела.

Панлейкопения у кошки

Патогенез

Парвовирус проникает в кишечник или дыхательные каналы и разносится кровью по всему телу. Мишенями для возбудителя панлейкопении становится костный мозг, и ткани, ответственные за лейкопоэз. Развивается лейкопения. Организм кошки становится беззащитным против секундарной микрофлоры.

Размножившемуся вирусу панлейкопении недостаёт лейкоцитарной пищи, и он переключается на кишечник кошки, вызывая энтерит. Плацентарного барьера для парвовируса не существует, поэтому происходит внутриутробное заражение котят. В зависимости от стадии развития эмбриона происходит выкидыш, рождение детёнышей с поражением роговицы или гидроцефалией. При внутриутробном заражении, с 14 дней наблюдают дрожь и аномалию координации движений.

Панлейкопения передаётся внутриутробно

Инкубационный период продолжается 2…10 дней. Сначала кошка становится апатичной, отказывается от еды и воды, хотя чувство жажды испытывает. Наблюдается рост температуры >41° С. Возникает рвота. Брюшная полость кошки раздута и болезненна. Двое суток спустя, температура падает ниже нормы, развивается водянистый понос, который приводит к обезвоживанию и потере солей. Коэффициент летальности составляет 25…75%.

Гидроцефалия у котёнка

Симптомы

Признаки панлейкопении разнообразны, потому что поражаются все системы организма. При молниеносной форме гибель кошки происходит внезапно без проявления патологических симптомов. Острое течение заболевания продолжается не более 10 дней. Среди многочисленных признаков заболевания наиболее характерны следующие:

  • Анорексия. Кошка голодает.
  • Животное испытывает жажду, сидит наклонившись над миской, но не пьёт.
  • Развивается лихорадка. Температура повышается >41°С, а спустя 2…3 суток падает
  • Наступает рвота. Сначала масса жидкая — желтого либо коричневатого цвета, затем появляется слизь с прожилками крови.
  • Появляется диарея. Сначала водянистая, затем жидкая. Экскременты зловонные, наблюдают примеси крови.
  • Нарастает обезвоживание. Отмечают сухость слизистых.
  • Дёсны синеют. Опухает гортань. Учащается дыхание.
  • Кожа теряет упругость.
  • Шерсть кошки взъерошена.
  • Развиваются нервные симптомы. Появляются судороги.
  • Конъюнктивит.
  • Ринит.
  • Кардиососудистая несостоятельность.
  • Кошки прячутся в тёмные прохладные места.

Рвота у кошки

Лёгочная форма панлейкопении характеризуется выделениями гнойного экссудата из уголков газ, носового зеркала. На слизистых появляются мутные плёнки, язвы, кровоизлияния.

Диагностика

Панлейкопению необходимо отличать от токсоплазмоза, ротавирусного, коронавирусного энтеритов и воспаления кишечника алиментарной этиологии.

Для постановки диагноза используют данные ветеринарной службы по эпизоотической обстановке, клиническую симптоматику, лабораторные исследования. Анализ крови обнаруживает снижение концентрации лейкоцитов до 3*10 9 /л при норме 5,5…18,5*10 9 . Нейтрофилы практически исчезают из периферийной крови, а количество лимфоцитов, остаётся неизменным.

Внимательный феллинолог, заметивший изменение в поведении кошки, обязан измерить температуру. Если она повышена, необходимо обратиться к ветеринарному специалисту. Падение температуры — угрожающий симптом.

Лечение

Правильно установленный диагноз и своевременно начавшееся лечение позволяют добиться позитивного результата за 4…10 дней. В противной ситуации терапевтические мероприятия затягиваются, развиваются осложнения. Не следует применять для лечения медицинские препараты. Их действие на человека и кошку не одинаково. Необходимо понимать, что для успешного лечения требуются особые зоогигиенические условия:

  • Изоляция в тёплом затемнённом помещении. На улицу кошку не выпускать.
  • Предотвращение сквозняков.
  • Обеспечение температуры воздуха 20…24° C.

Стратегия лечения, разрабатываемая ветеринарным специалистом, предусматривает следующие направления:

  • Противовирусная терапия.
  • Симптоматическое лечение:
  1. Борьба с обезвоживанием.
  2. Антимикробная терапия.
  3. Общеукрепляющая терапия.
  4. Восстановление пищеварительной функции.

Противовирусная терапия

Гипериммунный глобулин против панлейкопении

Все препараты вводятся парентерально из-за рвоты и нарушения всасывания в кишечнике. Показаны иммуностимуляторы — фосфпренил, циклоферон, гамавит и пр. Они помогают кошке бороться с возбудителем заболевания и вторичной микрофлорой. Специфические глобулины, содержащие готовые антитела против вируса оказывают положительный эффект в первые дни заболевания.

Борьба с обезвоживанием

Проводится по двум направлениям:

  • Устранение причин. Без прекращения рвоты все дальнейшие мероприятия не имеют смысла. Эффективны препараты, которые вводятся парентерально, например, Метоклопрамид.
  • Борьба с последствиями. Параллельно с противорвотными мероприятиями необходимо восстанавливать потери жидкости и солей. Внутривенно, лучше всего капельно, вводят солевые препараты — раствор Рингера-Локка, кровезаменители или другие средства, назначенные врачом.

Антимикробная терапия

Вирус ослабляет организм кошки и делает его уязвимым для условно-патогенной микрофлоры. Поэтому параллельно с противовирусными средствами применяют антибактериальные — антибиотики, производные сульфоновой кислоты, иммуностимуляторы.

Общеукрепляющая терапия

Нагрузка на сердце, перекачивающее загустевшую при обезвоживании кровь, возрастает, поэтому необходимо использовать кардиостимулирующие и спазмолитические средства. Для борьбы с инфекционным агентом организму кошки требуются витамины в повышенных количествах. Подвергающиеся атаке вируса слизистые оболочки нуждаются в аскорбиновой кислоте, для нормального функционирования системы свёртывания крови необходим филлохинон, за проводимость нервных импульсов отвечает тиамин. Поэтому без использования витаминных препаратов не обойтись. Для предотвращения анемии применяют медикаменты, содержащие железо.

Восстановление пищеварительной функции

Кошки плохо переносят голодание. Поэтому после прекращения рвоты, нужно возобновлять кормление. Сначала кошке выпаивают нежирный куриный бульон, овсянку или рисовую кашу слизеобразной консистенции, нежирный кефир, творог. Применяют корма для больных и ослабленных кошек.

Противомикробные препараты убивают не только патогенную микрофлору, но и полезную, без которой нормальное пищеварение у кошки невозможно. Такое состояние вызывающее диарею, называют дисбактериозом. Поэтому кишечник выздоравливающей кошки заселяют необходимыми микробами в составе препаратов-пробиотиков, например, бифитрилака.

Профилактика

Вакцина Нобивак

Наибольшим предупредительным эффектом обладает своевременная вакцинация. Котят прививают с восьминедельного возраста. В течение двух недель иммунизацию дублируют. Это происходит потому что защитная система котят несовершенна, а риск заболеть в этом возрасте велик. Для четырёхмесячного котёнка достаточно однократной иммунизации. Следующую прививку проводят в годовалом возрасте. Востребованы комплексные вакцины — мультифел -4 (панлейкопения+ринотрахеит+калицивироз +хламидиоз) и нобивак (то же, кроме хламидиоза).

Приглашаем вступить в наш Дзен-канал и группу во Вконтакте или Одноклассниках, где публикуются новые статьи для владельцев домашних животных.

Парвовирусная инфекция – антропонозное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом. Часто протекает бессимптомно. Может проявляться общеинтоксикационным синдромом, катаральными явлениями, диспепсическими симптомами и сыпью. Для взрослых характерно наличие признаков артрита. При трансплацентарной передаче возбудителя развивается неиммунная водянка плода, на ранних сроках возможны выкидыши. Диагностика основана на обнаружении специфических антител. Используется ПЦР, дополнительно назначаются общеклинические методы исследования. Специфическое лечение не разработано, проводится симптоматическая терапия.

МКБ-10

Парвовирусная инфекция

Общие сведения

Парвовирусная инфекция

Причины

Возбудитель – ДНК-содержащий вирус В 19 семейства Parvoviridae. Патоген достаточно устойчив во внешней среде, нечувствителен к замораживанию, воздействию множества дезинфицирующих средств (эфир, спирт), выдерживает нагревание до 56° С в течение часа. Подобные свойства обусловлены отсутствием в капсиде вируса липидного компонента. Вирус мгновенно инактивируется при кипячении, использовании для обеззараживания формальдегида, гипохлорида.

Источник инфекции – больной человек. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем. Возможна реализация вертикального пути при поступлении вируса от матери к плоду через плаценту, гемоконтактного механизма при переливании зараженных компонентов крови, особенно VΙΙΙ и ΙΧ факторов свертывания, а также при пересадке инфицированных органов и тканей. Больной заразен до появления сыпи. Для этого периода характерна виремия, кроме того, патоген обнаруживается в секрете верхних дыхательных путей.

Патогенез

Патогенез парвовирусной инфекции изучен недостаточно. Считается, что основным звеном развития заболевания является поражение клеток-предшественниц эритроцитов. Место первичного размножения возбудителя не установлено. Через 7-8 дней после контакта с источником заболевания вирус проникает в кровь и красный костный мозг. Причиной поражения клеток красного ростка является наличие на их поверхности специфического Р-белка, благодаря которому инфекционный агент способен проникать внутрь клеток, вызывая их лизис. Р-белок также расположен на поверхности клеток эндотелия, трофобласта, ворсин хориона, мегакариоцитах, гепатоцитах.

Люди с врожденным дефектом или отсутствием данного белка невосприимчивы к парвовирусу. Длительная персистенция патогена у лиц с иммунодефицитными состояниями способствует аплазии соответствующей клеточной культуры. Угнетается эритропоэз, снижается количество эритроцитов, ретикулоцитов, гемоглобина, развивается анемия. Одним из клинических симптомов инфекции является наличие сыпи и возникновение артритов. Подобные состояния объясняются образованием иммунных комплексов, их отложением в коже и синовиальной оболочке.

Классификация

По тяжести течения в зависимости от выраженности интоксикации выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени заболевания. По длительности различают острый (до 1 мес.), подострый (до 3 мес.) и хронический, рецидивирующий или непрерывный (свыше 3 мес.) варианты течения. Существуют следующие формы патологического процесса:

  • Врожденная инфекция. Формируется в результате передачи вируса трансплацентарным путем. Риск инфицирования плода составляет 30%. Наиболее опасным периодом является срок с 10 по 28 недели гестации. Гибель плода, по разным данным, возникает в 3-8% случаев. При передаче парвовируса трансплацентарно отмечены случаи самопроизвольных абортов, внутриутробной гибели плода. Основной причиной нарушения развития становится гипоксия из-за снижения кислородной емкости крови. Часто наблюдается вирусный миокардит с нарушениями ритма, сердечной недостаточностью, при поражении клеток печени выявляется гипоальбуминемия.
  • Приобретенная инфекция. Чаще диагностируется у детей. Среди взрослых больных превалируют женщины. У беременных клиническая картина не имеет специфических особенностей. Приобретенная парвовирусная инфекция делится на типичную и атипичные (артралгическая, гепатитная, бессимптомная) формы.
  • Хроническая инфекция. Развивается у пациентов с первичными или приобретенными иммунодефицитами. Возникает из-за неспособности организма человека элиминировать вирус. Типична постоянная виремия. Патоген обнаруживается в красном костном мозге.

Симптомы парвовирусной инфекции

Далее высыпания распространяются по всему телу. Элементы склонны к слиянию, сыпь часто сопровождается зудом. Наиболее типичными локализациями являются разгибательные поверхности конечностей, шея, туловище. Спустя 5-10 дней высыпания начинают бледнеть в центре, приобретая характерный кружевной вид. Постепенно сыпь сходит без шелушения, однако провоцирующие факторы (горячие ванны, солнечное облучение) способны вызвать ее рецидив. После выздоровления формируется пожизненный иммунитет.

Поражение суставов и развитие артралгической формы типично для женщин. Течение артритов доброкачественное. Вовлекаются преимущественно пястно-фаланговые, межфаланговые, голеностопные, коленные суставы. Беспокоят боли при движении. Определяется локальная болезненность, отечность, гиперемия околосуставных областей. Выздоровление наступает спустя 1-3 месяца. Деструктивные изменения нехарактерны. Описаны случаи острого гепатита (гепатитная форма) при заражении парвовирусом. Обнаруживается интоксикация с наличием или отсутствием слабо выраженной желтухи, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз и незначительное увеличение размеров печени.

Осложнения

Поскольку патогенез инфекции связан с угнетением красного ростка крови, осложнения наиболее часто наблюдаются у больных гемолитическими анемиями (талассемией, серповидно-клеточной анемией, с недостаточностью пируваткиназы). Развивается апластический криз. В крови отсутствуют ретикулоциты, резко снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина. Наблюдается выраженная слабость, одышка, тахикардия, спутанность сознания. Криз продолжается 7-12 дней. Полное восстановление показателей крови наступает через месяц. При отсутствии специфического лечения смертность составляет 2,2%. Существуют данные о способности парвовируса вызывать менингит, энцефалит.

Диагностика

Объективно отмечается наличие специфических элементов сыпи с соответствующей локализацией, бледность носогубного треугольника, при развитии артралгической формы – отечность, гиперемия пораженных суставов, при гепатите – желтуха, увеличение печени. Для диагностики парвовирусной инфекции используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Клиническое исследование крови. Определяется легкая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, ускорение СОЭ. Для апластического криза характерна выраженная анемия с критическим снижением содержания гемоглобина, отсутствие ретикулоцитов.
  • Идентификация инфекционных маркеров. Применяются серологические методики. Определяют титры IgM и IgG. IgM в крови появляется спустя 7-10 дней после заражения и циркулирует до 6 мес. IgG образуется через 2-3 дня после появления IgM. Таким образом, уровень IgM не является строгим показателем острой парвовирусной инфекции. Обычно используют нарастание титра IgG в динамике. Разработана ПЦР-диагностика.

Дифференциальный диагноз проводят со скарлатиной, корью, краснухой. В ряде случаев требуется дифференцировка с аллергическими реакциями, болезнью Кавасаки, лихорадкой скалистых гор. При преобладании желудочно-кишечной симптоматики болезнь отличают от псевдотуберкулеза, энтеровирусной инфекции. При развитии гепатита необходимо исключить другие возможные причины патологического состояния. Артралгичекая форма может напоминать ревматоидный артрит, поражение суставов при болезни Лайма.

Лечение парвовирусной инфекции

Препараты для этиотропного лечения не разработаны. Назначается симптоматическая терапия. В случае выраженной лихорадки применяют жаропонижающие средства, при выраженном зуде используют антигистаминные препараты. Проводят дезинтоксикационную терапию. При апластическом кризе необходимо срочное переливание эритроцитарной массы под контролем данных общего анализа крови. Возможны повторные гемотрансфузии до восстановления собственного эритропоэза. Дополнительно показана оксигенотерапия. При хронической парвовирусной инфекции хорошие результаты дает применение внутривенного иммуноглобулина. Требуется отмена препаратов или коррекция состояний, вызвавших иммунодефицит. При формировании водянки плода возможны внутриматочные обменные переливания.

Прогноз и профилактика

Прогноз относительно благоприятный. Инфекция имеет доброкачественное течение, исключение составляют случаи внутриутробного инфицирования плода и развития патологии у пациентов с гемолитическими анемиями, иммунодефицитами. Тактика ведения в указанных состояниях определяется индивидуально. Диспансерное наблюдение после перенесенного заболевания не проводится. Специфическая профилактика не разработана, вакцина находится на стадии клинических испытаний. Изоляция не требуется, поскольку больные заразны только до появления высыпаний. Скрининг беременных на перенесенную парвовирусную инфекцию пока не осуществляется, необходима разработка мероприятий, направленных на выявление серонегативных беременных и предупреждение их заражения.

1. Парвовирусная инфекция – современная проблема в эпидемиологии и клинической медицине / Никишов О.Н., Кузин А.А., Антипова А.Ю., Лаврентьева И.Н. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика – 2015 – Т.14, №4.

2. Парвовирусная (В19V) инфекция у беременных и детей раннего возраста / Васильев В.В., Мурина Е.А., Сидоренко С.В., Мукомолова А.Л., Куюмчъян С.Х., Воронина О.Л., Мирошниченко И.Г., Мацко В.А. // Журнал инфектологии – 2011 – Т.3, №4.

3. Парвовирусная инфекция / Абросимова А.А., Анохин В.А., Хасанова Г.Р., Степанова Е.Ю. // Инфекционные болезни – 2010 – Т.8, №1.

Читайте также: