Пастереллез у уток симптомы и лечение

Обновлено: 23.04.2024

Заражение пухопероедами может нанести непоправимый урон здоровью птицы и значительный экономический ущерб хозяйству. Ведь вследствие заражения уменьшается продуктивность, слабеет иммунитет, у молодняка замедляется рост. А в ранках, которые оставляют пухопероеды на коже кур, развивается инфекция, способная стать причиной тяжелых заболеваний.

Что представляют собой пухопероеды

Это овальные насекомые размером 2–3 мм, которые обитают в пуху и на коже птицы. Из-за желто-коричневого цвета они практически незаметны на теле курицы. Питаются пухом, молодыми перьями, частицами кожи.

На одной птице может находиться несколько тысяч паразитов, а заражение поголовья происходит в считанные дни. Именно поэтому важно своевременно начать лечение от пухопероедов. Заражение возможно:

на выгуле;
от инфицированных особей;
от дикой птицы;
через подстилку;
через корм.

Пухопероеды проходят несколько стадий развития. Самка откладывает яйца кучками на кожу или перо. Спустя 3 недели из них появляются личинки, которые распространяются по всему телу, становясь причиной сильного зуда. Личинки достигают половой зрелости в среднем за 20 дней, после чего также начинают размножаться.

Как определить, что у птицы пухопероед

К первым признакам заражения относят:

беспокойное поведение особей — из-за выраженного зуда они не могут найти себе места, часто перемещаются;
частичный отказ от корма;
снижение веса у взрослых птиц;
замедление роста у молодняка;
снижение яйценоскости у несушек.

Залысины, которые появляются на теле птицы, свидетельствуют об уже значительном влиянии пухопероедов. Особи выщипывают перья или те выпадают сами, стержень обычно выеден. На поздней стадии на расчесанных и расклеванных участках тела птицы заметны очаги воспаления.

Лечение маллофагоза у кур

При первых симптомах особей изолируют от остального поголовья. Дальнейшие действия должны одновременно развиваться в двух направлениях:

обработка кур от пероедов;
обработка помещений, в которых содержится поголовье.

Оптимально использовать противопаразитарные препараты одного производителя, чтобы достичь максимальной эффективности. Продукция компании NITA-FARM отлично зарекомендовала себя в борьбе с различными видами куриных эктопаразитов. В частности, ГНУ ВИГИС и МНИЦ ОЗОС на практике подтвердили 100 % эффект от применения следующих средств.

Препараты от пухопероеда

Основу составляет ивермектин — он безопасен для птицы и быстро уничтожает различные виды кожных паразитов в стадии личинок и половой зрелости. Препарат выпаивают птице раз в сутки из расчета 0,04 мл препарата / 1 кг массы тела. Уже через час активное вещество достигает максимальной концентрации в крови.

Препарат задается двухкратно с интервалом 24 часа. В зависимости от степени инвазированности, вида содержания птицы, может потребоваться повторная задача препарата. Выведение из организма происходит с пометом. Спустя 9 суток после последнего выпаивания мясо можно использовать в пищу.

Профилактика

Пастереллез – опасное для уток и других видов птиц бактериальное заболевание. Оно протекает в острой, подострой, хронической форме, наносит хозяйствам значительный урон. Вспышки болезни выявляются во всех регионах России, но больше она распространена в средней полосе.

Описание болезни и источники заражения

Болезнетворные бактерии из рода Pasteurella имеют овальную форму, не способны к образованию спор, во время жизнедеятельности выделяют экзотоксины. У птицы пастереллез вызывают два вида пастерелл – Multocida и Haemolytica. Каждый из этих видов имеет несколько биологических типов. Некоторые из них в норме присутствуют на слизистой носоглотки и начинают активно размножаться лишь при сильном снижении иммунитета.

В окружающую среду бактерии попадают через помет и выделения из носоглотки больных и переболевших особей (утки остаются бациллоносителями). Патогенные микроорганизмы сохраняются в телах павших птиц. Переносчиками становятся также паразитарные насекомые, грызуны. Возможен перенос на одежде и обуви персонала.

при вдыхании инфицированной пыли (через слизистую верхних дыхательных путей) – это наиболее частый путь передачи;
при употреблении зараженных кормов и воды (через слизистую глотки и пищеварительного тракта).

Микробы способны проникнуть и через поврежденную кожу. Попав в организм, они начинают активно размножаться. Пастереллез наиболее опасен для утят. Возможно одновременное его течение с кокцидиозом, пуллорозом, оспой, ларинготрахеитом и другими инфекционными болезнями.

Жизнеспособность бактерии

Пастереллы около года сохраняют жизнеспособность в замороженном мясе и до четырех месяцев – в трупах. В воде и в навозе бактерии живут до трех недель. Не выдерживают они воздействия солнечных лучей. Уничтожению инфекции способствуют растворы на основе карболовой кислоты (5%), хлорной извести (1%).

Формы заболевания и симптомы

Холера у уток протекает в разных формах, поэтому симптомы отличаются. Инкубационный период занимает от двенадцати часов до двух недель. При сверхостром течении утята заболевают пастереллезом внезапно, погибают из-за острой интоксикации. Какие-либо признаки проявиться не успевают.

При острой форме основные симптомы пастереллеза у уток:

повышение температуры;
вялость;
цианоз (синюшность кожи и слизистых на фоне дефицита кислорода);
пенистые желтоватые выделения из носа;
отсутствие аппетита;
повышенная потребность в воде;
слизистый понос зеленого цвета со сгустками крови.

Птицы гибнут в течение одного-трех дней. При подостром течении наблюдаются следующие симптомы пастереллеза у уток:

вялость, малоподвижность;
поверхностное затрудненное дыхание, сопровождающееся хрипами;
пенистые истечения из носа и клюва;
понос желтоватого или зеленого цвета.

До летального исхода проходит от четырех до семи дней.

Хроническая форма обычно развивается после подострой. Может казаться, что утка выздоровела, но на самом деле инфекция продолжает развиваться. Поражаются суставы крыльев и ног, абсцессы вскрываются, возникают некрозы. Возможны вязкие выделения из клюва. Падает яйценоскость. Хроническое течение занимает до трех недель, к гибели приводит в редких случаях. Если птица выживает, то носительство сохраняется.

Признаки пастереллеза при вскрытии

Пастереллез у утят и взрослых уток с относительной точностью диагностируется при проведении вскрытия павших особей. Выявляются следующие признаки:

сильное истощение;
синюшность мышц и слизистых;
участки некроза в печени и миокарде;
крупозная пневмония;
серозно-фибринозные артриты и кровоизлияния на серозных оболочках яичников (при хронической форме).

Постановка диагноза

Поскольку вскрытие не позволяет сделать однозначное заключение, для уточнения диагноза проводят бактериологическое исследование. Оно позволяет дифференцировать пастереллез от болезни Ньюкасла, колисептицемии, стрептококкоза, пуллороза. Для взятия проб в лабораторию доставляют павших и больных птиц.

Лечение пастереллеза уток

Поскольку после выздоровления утка остается пожизненным носителем бактерии, лечить больных нецелесообразно – их уничтожают. Условно здоровых птиц переводят в чистое помещение и дают антибиотики – показаны препараты пролонгированного действия. Лекарство и схему выбирает ветеринар – обычно назначают макролиды, сульфаниламиды, фторхинолоны, тетрациклиновую группу (амоксигард, доксилокс, лексофлон, флорокс, энронит). После окончания курса показана вакцинация. Продолжительность иммунитета – 6-8 месяцев, после чего проводят ревакцинацию.

Вакцина от пастереллеза противопоказана больным и подозрительным на заболевание уткам. Не вводят ее во время линьки.

Профилактика

Пастереллез уток наносит серьезный экономический урон, поэтому стоит предпринять меры для предотвращения заражения. Основной метод профилактики в неблагополучных хозяйствах – вакцинация. Уток можно иммунизировать с пятнадцатидневного возраста. Предпочтение отдается инактивированным вакцинам, поскольку живые могут вызвать осложнения.

Другие меры предупреждения болезни:

регулярная уборка в птичниках;
дезинфекция поверхностей и инвентаря – используются Дезоклин, Фулгард и другие подобные препараты;
соблюдение санитарных норм персоналом;
обязательное прохождение карантина новыми особями при пополнении поголовья;
приобретение птиц и инкубационного материала в благополучных по пастереллезу хозяйствах;
регулярный контроль состояния птиц, принятие немедленных мер при выявлении подозрительных на заболевание (их отсаживают, птичник внепланово дезинфицируют).

Заключение

Пастереллез уток лечить нецелесообразно – птицы теряют продуктивность, носительство сохраняется. Выздоровевшие утки представляют угрозу для здорового поголовья. После нейтрализации вспышки заболевания в течение года запрещается пополнять стадо невакцинированными особями.

В качестве возбудителя пастереллеза (холеры) у птиц выступает грамотрицательная бактерия Pasteurella multocida, у которой имеется 12 серологических типов к К- и О-антигенам.

Эпизоотология

Данное заболевание может поражать любую птицу. Заражение происходит от переболевших или больных особей. Даже если птица является носителем, ее нельзя вылечить ни вакцинированием, ни использованием сульфаниламидных средств и антибиотиков. Бактерии находятся в отделяемом носовой полости и в помете. Умершие особи являются наиболее опасным распространителем инфекции, передача чаще всего происходит аэрогенным, редко — алиментарным методом.

Установлено, что у птиц возможно одновременное течение холеры с оспой, НБ, РМ, пуллорозом, кокцидиозом, ИЛТ.

В большинстве случаев заболевание принимает стационарный характер. Переносятся бактерии насекомыми (клопами, клещами, мухами), грызунами, обслуживающим персоналом.

Клинические признаки

Пастереллез у птицы может протекать в острой, подострой, сверхострой и хронической форме. Инкубационный период составляет от 0,5 до 14 суток. Симптомы патологии:

При остром течении — общее угнетение, цианоз бородок и гребня, изменение цвета помета на зеленоватый, появление в нем сгустков крови. Период инкубации — сутки-двое. Птица болеет 3-4 дня. Период смертности в этом случае составляет 4-7 суток.
При подостром течении — птица вялая, возникают хрипы, поверхностное дыхание, из клюва и носовых отверстий появляется пенистая слизь, учащена дефекация, помет становится зеленоватого либо желтого цвета, наблюдается цианоз сережек и гребня. Летальный исход наступает в течение 4-7 дней.
Сверхострая форма — птица гибнет внезапно без каких-либо видимых симптомов. В некоторых случаях наблюдается посинение гребня.
Хроническая форма, которой болеет птица на стационарно неблагополучных фермах. Наблюдается воспалительный процесс бородок, суставов ног, гребня, сережек: размер бородок у петухов увеличивается в 5-10 раз, они становятся похожи на созревшую сливу, в некоторых случаях некротизируются; снижается яйценоскость (на 5-15 %); абсцессы, расположенные на суставах ног и бородках, могут вскрываться, после чего из них вытекает экссудат; из клюва также заметны вязкие выделения. При хронической форме патологии птица гибнет редко.

Патоморфология

Острое течение проявляется цианозом сережек, гребня, геморрагическим диатезом, серозно-фибринозным перикардитом, крупозной пневмонией, некрозами в миокарде и печени, септицемией, разрывом желтков, спленомегалией, катарально-геморрагическим дуоденитом.
Подострая форма проявляется также, но ее выраженность слабее. Трупы при этом сильно истощенные.
Хроническое течение характеризуется фибринозно-некротическим воспалением бородок, их некрозом, крупозной пневмонией с очагами некроза, фибринозно-гнойными и серозно-фибринозными артритами, отеком лицевой части головы, перикардитами, фибринозными плевритами.

Диагностика

Для выявления холеры у птиц проводится комплекс диагностических мер с определением клинических проявлений и патологоанатомических изменений. Для этого делается бактериологическое исследование. Важно дифференцировать патологию от стрептококкоза, болезни Ньюкасла, пуллороза, стафилококкоза, колисептицемии.

Меры профилактики

С целью предотвращения распространения инфекции важно регулярно проводить дезинсекцию птичника и прилегающей территории средством Цифлунит ON, и дезинфекцию птичников средствами ГАН или Фулгард и Дезоклин. Иммунизация поголовья ремонтного молодняка осуществляется в стационарно неблагополучных хозяйствах, в большинстве случаев инактивированными вакцинами, поскольку живые вакцины имеют остаточное действие и есть риск появления осложнений.

Инактивированные вакцины используются для здоровой птицы, в возрасте от 30 дней сразу после окончания курса задачи антибиотиков. Чаще назначаются сульфаниламидные и антибактериальные средства тетрациклиновой группы, группы пенициллинов, макролидов, плевромутилинов, амфениколов и фторхинолонов (Амоксигард WS, Доксилокс OR, Доксилокс WS, Энронит OR, Лексофлон OR, Флорокс OR, Тиалонг 45%WS). Иммунитет будет присутствовать в течение 6-8 месяцев, затем необходима повторная вакцинация. Если птица больная, она подлежит не лечению, а выбраковке.

Сальмонеллез птиц - инфекционная болезнь, протекающая в виде септицемии и расстройства кишечника у молодняка и скрытого бактерионосительства у взрослых. Имеет эпидемиологическую значимость, так как вызывает пищевые токсикоинфекции у человека.

Этиология . Возбудитель - некоторые виды сальмонелл: S. enteritidis, S. typhimurium и S. Infantis . Короткие грамотрицательные, подвижные палочковидные бактерии. Нагревание до 100°С, а также действие обычных дезинфицирующих средств быстро инактивирует возбудителя. В свежем помете сохраняют свои биологические свойства в течение 210-ти дней, на инфицированной скорлупе яиц, помещенных в инкубатор, - 17-24 дня, инфицируя при этом выведенных цыплят.

Эпизоотология. Болеют все виды птиц. Основные источники – больные и переболевшие птицы, выделяют возбудителя с пометом и истечениями из клюва. При горизонтальной передаче заражение происходит алиментарным путем, в выводных инкубаторах — аэрогенным. Трансовариальное заражение за счет очень длительного сальмонеллоносительства у взрослых кур. Факторы передачи: дикие птицы, животные, грызуны, кровососущие насекомые.

Клинические признаки. В зависимости от пути заражения инкубационный период от суток (аэрогенный путь) до недели (алиментарный путь). Течение молниеносное или острое, у взрослых птиц — подострая, чаще хроническая форма.

При молниеносном течении симптомы не успевают проявиться, цыплята гибнут спустя несколько часов после вылупления.

При остром течении - затрудненное дыхание, общая слабость, сонливость, снижение аппетита, нервные явления, катарально-гнойный или фибринозный конъюнктивит, помутнение роговицы, диарея. Характерно для цыплят до 10-дневного возраста. Смертность достигает 70-80%.

При подостром течении те же клинические признаки, но проявляются они слабее.

При хроническом течении у взрослых птиц клинические признаки не выражены, иногда хромота, припухлость суставов, у молодняка старше 1,5-месячного возраста отмечают симптомы поражения легких.

Патоморфология . Изменения зависят от возраста птиц и формы проявления болезни. При заражении S. enteritidis у цыплят в печени, почках и сердце расстройство гемодинамики, дистрофические изменения и некрозы с последующим формированием гранулем; увеличение желчного пузыря, мочекислый диатез, в легких гиперемия и отек; большой нерассосавшийся желток, катаральный энтерит, кутикулит, катарально-фибринозный колит, гиперплазия селезенки; в головном мозге — гиперемия, дистрофия нервных клеток. У взрослой птицы — поражение яичников и яйцеводов, перитониты, клоациты.

При инфекции S. typhimurium у эмбрионов воспаление желточной и хорионаллантоисной оболочек. Увеличение печени в 1,5 раза, наличие серовато-белых очагов некроза, дистрофические изменения. При молниеносной (септико-токсической) форме болезни печень увеличена, селезенка гиперплазирована, катаральная пневмония, катаральный энтерит, гиперемия паренхиматозных органов. У взрослой птицы поражение яйцеводов и яичников.

Диагностика. Комплексная. Обязательно подтверждается бактериологически. Для выявления бактерионосителей проводят ККРНГА на стекле с эритроцитарным антигеном сальмонеллы тифимуриум. Дифференцируют от колибактериоза, инфекционного синусита, инклюзионного гепатита, кокцидиоза, пастереллеза, пуллороза.

Ремонтный молодняк племенных птицефабрик иммунизируют живыми или инактивированными вакцинами. Живые вакцины стимулируют гуморальный и клеточный иммунный ответ, снижают степень колонизации внутренних органов и желудочно-кишечного тракта и уменьшают выделение сальмонелл с экскрементами. Инактивированные вакцины стимулируют выраженный гуморальный иммунный ответ, индуцируют высокий уровень циркулирующих антител, обеспечивая защиту от инфекций внутренних органов и половых путей, а также накопление в яйце высокой концентрации материнских антител (МА). Вакцинация двукратная, первый раз в 55-60 дней.

Схема вакцинопрофилактики против сальмонеллеза ремонтного молодняка

Ожидаемые средние титры после вакцинации ремонтного молодняка (данные компании БиоЧек)

Пастереллез – острое зоонозное инфекционное заболевание бактериального генеза. Протекает с вовлечением кожи, подкожной клетчатки, суставов и костей. Состояние проявляется высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией, поражением внутренних органов; описаны случаи хронического течения. Диагностика патологии проводится преимущественно бактериологическими методами, в качестве вспомогательных применяются серологические методики. Лечение пастереллеза включает этиотропную антибактериальную терапию, дезинтоксикационные, жаропонижающие и другие симптоматические средства.

МКБ-10

Общие сведения

Пастереллез (геморрагическая септицемия) относится к инфекциям с контактным механизмом передачи. Впервые нозология была описана в 1878 году. Бактериальная природа возбудителя была установлена в 1880 году Луи Пастером, в честь которого и была названа данная инфекционная патология. Пастереллез распространен повсеместно, четкой сезонности у людей не имеет, заболеваемость преимущественно спорадическая. Группами риска считаются сельскохозяйственные работники, ветеринары, лица пожилого возраста, больные сахарным диабетом, циррозом печени, ХОБЛ, ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа, патологиями сердечно-сосудистой системы и злокачественными новообразованиями, а также пациенты, проходящие гемодиализ. Считается, что пастереллезу наиболее подвержены люди в возрасте 10-19 лет, заболевание чаще регистрируется среди женщин.

Причины

Возбудителем инфекции является бактерия Pasteurella multocida, продуцирующая экзотоксин. Пастереллы устойчивы в окружающей среде, до 2-3 недель сохраняются в воде и навозе, до 4-12 месяцев – в трупах животных и замороженном мясе. Погибают при воздействии солнечного света, кипячении, обработке дезинфицирующими средствами. Источниками инфекции становятся бактерионосители и больные сельскохозяйственные, домашние животные и птицы. Чаще всего пастереллез регистрируется у крупного рогатого скота, кур, кроликов и буйволов, при этом пастереллоносительство отмечается у 80% кошек, 70% коров, 50% овец и кроликов, 45% овец, 35% куриц в неблагополучных хозяйствах. Пастереллы выделяются с калом, мочой, носовым отделяемым, кровью, молоком животного, заражение человека обычно происходит при укусах и оцарапывании кожи кошками и собаками. Описаны воздушно-капельный и трансплацентарный пути инфицирования; предполагается возможность трансмиссивной передачи пастереллеза при укусах зараженных слепней.

Патогенез

При попадании бактерий через поврежденные кожу и слизистые образуется первичный очаг воспаления. Активное размножение пастерелл, выделение экзотоксина и продукты жизнедеятельности микробов провоцируют скопление иммунокомпетентных клеток, развитие гнойного процесса, тромбозы мелких сосудов, отек. Проникновение инфекционных агентов вглубь дермы и подлежащих тканей приводит к распространению процесса на кости и суставы, возникновению артритов и остеомиелита. Гематогенная диссеминация пастерелл наблюдается при вовлечении стенок кровеносных сосудов и проникновении возбудителей в системный кровоток. При попадании в кровь большого количества экзотоксина, продуктов распада бактерий и иммунных клеток возможно развитие инфекционно-токсического шока. Во внутренних органах пастереллы продолжают активно размножаться, нарушая структуру клеток и тканей, что приводит к критическим функциональным расстройствам.

Классификация

Пастереллез протекает остро или хронически. Обычно изменения локализуются в пределах входных ворот инфекции либо приобретают вид вялотекущего воспалительного гнойного процесса. Гематогенное распространение возбудителя возможно только при истощении защитных сил организма. В основе классификации лежит степень инвазивности патологии:

Кожная форма. Самая распространенная разновидность болезни. Представляет собой гнойное поражение кожи на месте укуса, ослюнения либо царапины, других повреждений кожных покровов, оставленных больным животным, с тенденцией к распространению вглубь подлежащих тканей.
Легочная форма. При аэрогенном механизме заражения может возникать первично, но чаще является следствием гематогенной диссеминации возбудителя. Клиническая картина обусловлена воспалением стенки бронхов, поражением альвеолярного дерева и соединительной ткани.
Септическая форма. Жизнеугрожающее состояние, при котором происходит контаминация организма с массивной бактериемией. В пораженных органах развиваются дисфункциональные изменения вплоть до полного прекращения деятельности.

Симптомы пастереллеза

При недостаточном иммунном ресурсе организма возбудитель распространяется по организму с формированием висцеральных гнойных очагов. Лихорадка усиливается, приобретает волнообразный характер. Нарастают признаки интоксикации, Отмечается сильная головная боль, нарушения или изменения сознания, возможны судороги и параличи. Нередко возникает шок, сопровождающийся резким снижением артериального давления, потерей сознания, отсутствием мочевыделения, иногда – спонтанными кровотечениями.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями пастереллеза являются гнойные поражения кожи, мышц, подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны), суставов и сухожильно-связочного аппарата (бурситы, тендовагиниты, артриты), костных структур (остеомиелиты). Хронические бронхоэктазы приводят к амилоидозу внутренних органов. Возможна септикопиемия с формированием гнойных очагов в различных органах, тромбогеморрагические проявления, инфекционно-токсический шок. Описаны единичные случаи фульминантной пурпуры с высокой летальностью. В исходе гнойных артритов (особенно – поражения коленного сустава) нередко наблюдается нарушение функции, обуславливающее необходимость эндопротезирования.

Диагностика

Диагноз устанавливается инфекционистом. В зависимости от имеющейся симптоматики могут потребоваться консультации терапевта, дерматовенеролога, хирурга. При поражении респираторного тракта необходим осмотр пульмонолога, фтизиатра, при наличии жизнеугрожающих состояний – реаниматолога. Перечень диагностических мероприятий включает следующие объективные, лабораторные и инструментальные методики:

Физикальное исследование. В очаге поражения при кожной форме обнаруживается участок гиперемии, резкая болезненность, отек кожи, пустула с мутным содержимым, струп, нередко определяется флюктуация. При поражении суставов отмечается увеличение их размеров, ограничение движений, вынужденное положение конечности. Интерстициальная пневмония при аускультации проявляется жестким дыханием, крепитацией, укорочением перкуторного звука. При бронхоэктазах наблюдается диффузное ослабление легочного дыхания с обилием влажных хрипов, уменьшающихся при откашливании.
Лабораторные исследования. В общем анализе крови при пастереллезе выявляется лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, увеличение СОЭ, нередко – тромбоцитопения, анемия. Изменения в биохимических показателях включают повышение АЛТ, АСТ, общего билирубина, СРБ, мочевины, креатинина, снижение общего белка, нарушения со стороны свертывающей системы. Общеклиническое исследование мочи подтверждает увеличение плотности, микрогематурию, лейкоцитурию, реже пиурию. В ликворограмме при патереллезных менингоэнцефалитах обнаруживается нейтрофильный плеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация.
Выявление инфекционных агентов. Основной методикой является ПЦР. Бактериологические методы посева на питательные среды используются с любым биологическим материалом, полученным от больного (отделяемое кожных язв, кровь, спинномозговая жидкость, пунктат абсцесса), включая секционный. ИФА и другие серологические методики необходимы для ретроспективной диагностики пастереллеза, поскольку требуют исследования парных сывороток с интервалом не менее 14 дней для детекции роста титра антител.
Лучевая диагностика. При поражениях респираторного тракта назначается рентгенография грудной клетки. Часто проводится УЗИ мягких тканей, суставов, костных структур с целью своевременного обнаружения гнойных процессов. Для визуализации септикопиемических очагов в области внутренних органов используется УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза. МРТ и КТ головного мозга применяются при симптомах поражения ЦНС, особенно у иммунодефицитных лиц.

Дифференциальную диагностику проводят с инфекционными болезнями: сибирской язвой, кожным и висцеральным лейшманиозом, эризипелоидом. Кроме того, симптомы пастереллеза схожи с клиникой листериоза, токсоплазмоза, рожи. Генерализованные поражения возможны при туберкулезе, органных микозах и сифилисе, могут наблюдаться при туляремии, цитомегаловирусной, пневмококковой инфекции. Сепсис может быть вызван стафилококками, стрептококками, кокциеллами. В ряде случаев требуется дифференцировка с облитерирующим эндартериитом, трофическими язвами, бактериальными гнойными поражениями. Соматическими заболеваниями, сходными с пастереллезом, являются бронхоэктатическая болезнь, злокачественные новообразования ЦНС, геморрагические инсульты. Иногда необходимо исключить кожные болезни: стафилодермию, псориаз, экзему.

Лечение пастереллеза

Больным геморрагической септицемией показано стационарное лечение, особенно при принадлежности к группе риска. Постельный режим соблюдается до 3-4 дней устойчиво нормальной температуры тела. Режим питания предполагает ограничение трудноперевариваемой пищи, отказ от алкоголя. Обязательным является увеличение количества употребляемой жидкости с целью оральной дезинтоксикации. При наличии признаков артрита рекомендуется наложение бандажей, ортезов, фиксирующих повязок с использованием эластичного бинта.

Этиотропное лечение включает антибактериальные средства. Наиболее эффективными препаратами считаются пенициллины (ампициллин+сульбактам, амоксициллин+клавулановая кислота), цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, тетрациклины, фторхинолоны, ко-тримоксазол. У пациентов, страдающих пастереллезной инфекцией вследствие контаминации диализного катетера, были зафиксированы случаи рецидива при прохождении курса монотерапии аминогликозидами, поэтому их применение в качестве единственного средства лечения сомнительно.

План лечения пастереллеза также может предполагать инфузионное введение растворов для уменьшения выраженности интоксикационного синдрома (глюкозо-солевые, сукцинат-содержащие растворы, ацесоль), прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Хирургическое лечение показано при возникновении ограниченных либо разлитых гнойных процессов. Обычно производится вскрытие и дренирование гнойных очагов. При тяжелых поражениях требуется ампутация конечности.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном варианте пастереллеза и неотягощенном преморбидном фоне благоприятный. Согласно исследованиям, около 70% случаев септического течения болезни наблюдалось у лиц старше 50 лет и лишь в 21% случаев – у больных 20-50 лет. Летальность у животных достигает 80%, у людей – 1,79%. Средняя продолжительность болезни составляет 8 дней. При наличии гнойного поражения суставов и костных структур возможна длительная реабилитация (более 1-2 месяцев), в случае ампутации конечности – инвалидизация.

Специфическая профилактика существует в виде вакцин и гипериммунной сыворотки для животных; вакцинные препараты для людей не разработаны. К мерам неспецифической профилактики относят строгий ветеринарный контроль, изоляцию больных животных, запрет на продажу молока и мяса из очагов пастереллеза. Необходимо использовать средства индивидуальной защиты (маски, щитки, перчатки) при работе с животными, проводить обработку укусов, царапин с помощью антисептических средств, тщательное мытье рук с мылом после контакта с животными.

3. Pasteurella multocida line infection: a case report and review of literature / T. C. S. Martin, J. Abdelmalek, B. Yee, S. Lavergne, M. Ritter // BMC Infecious Diseases – 2018 - №18.

Читайте также: