Патогенез лишая у кошек

Обновлено: 22.04.2024

Узнайте как выглядит лишай у кошки или котенка на фото. Мы подобрали для Вас 30 подробных фотографий на различных участках тела кошек. Распознайте первые признаки заражения у вашего питомца. Что нужно знать, чтобы не заразиться самому и вылечить питомца.

Как выглядит лишай у кошек

Лишай у кошек может выглядеть совершенно по разному и располагаться на разных частях тела. Нажмите на фото, чтобы увеличить изображение, это даст Вам представление как выглядят участки тела пораженные лишаем.

Показать еще фото -->

Все виды лишая у кошек объединяет общий признак: местами выпадает шерсть и меняется пигментация кожи. На этом сходство заканчивается: причины, характер очагов поражения, методы лечения у них отличаются. Предупредить болезнь помогут профилактические меры.

Виды лишая у кошек

Виды кошачьего лишая и опасность для человека:

Стригущий, или дерматофитоз. Возбудителями становятся грибки дерматофиты. На котах паразитируют микроорганизмы рода Microsporum, Trichophyton, они вызывают заболевания микроспория и трихофития. Грибки питаются кератином, который входит в состав шерсти, кожи, когтей. Споры в тёплой и влажной внешней среде живут до 2 лет. Дерматофитоз передаётся человеку и млекопитающим.
Отрубевидный, или разноцветный. Болезнь вызывают дрожжеподобные грибы Pityrosporum, они обитают на коже и здоровой кошки. Патологические изменения начинаются, когда иммунитет перестаёт сдерживать их размножение. Людям и животным с крепким иммунитетом разноцветный лишай не передаётся, но опасность заражения не исключается, когда защитные силы слабеют.
Розовый, или болезнь Жибера. Этиология до конца не выявлена. Одни врачи считают её вирусной инфекцией, другие – аллергической реакцией. Патология передаётся животным. У человека тоже встречается, но заразиться от кошки он не может.
Мокнущий, или экзема. Это заболевание неинфекционного происхождения, не заразно для людей и млекопитающих. Причины до конца не ясны. Предположительно развивается из-за нарушений эндокринной, иммунной, нервной систем или как проявление аллергии на пищу, моющие средства, паразитов.
Опоясывающий лишай не встречается у кошек. Это заболевание вызывается вирусом Varicella-zoster и случается только у людей.

Что будет если не лечить лишай у кошки

Любой лишай нарушает целостность кожного покрова животного, что в свою очередь ведет к росту вероятности инфицирования бактериями. Если совсем не лечить кота от стригущего лишая, то первый очаг будет разрастатья. Затем на теле появятся новые очаги облысения, которые животное будет расчесывать. При появлении сильного зуда кот перестанет нормально питаться и начнет худеть. Похудение в свою очередь вызовет ослабление иммунитета. Вероятно загноение расчесов. В результате чего, с большой долей вероятности кот погибнет, но не сразу, а в диапазоне 3-12 месяцев.

Кроме того, больное животное заражает здоровых, кторые проживают рядом, а также может служить источником заражения человека если речь идет о грибковых видах.

Источники заражения, факторы риска и патогенез

Лишай грибкового и вирусного происхождения передаётся контактным способом: после соприкосновения с больным животным, через общие предметы.

Споры дерматофитов живут и в почве, поэтому попадают в дом на уличной обуви и одежде или с уличным воздухом. Разносчиками становятся мыши и крысы.

Лишай независимо от разновидности чаще встречается у животных с ослабленным иммунитетом.

Предрасполагающие факторы:

хронические заболевания;
вирусные и бактериальные инфекции;
несбалансированное питание; и эктопаразиты;
длительный приём лекарств.

В группу риска относят котят, пожилых и молодых кошек до года: у них иммунная система или не успела окрепнуть, или ослабела. Вероятность заражения грибком повышается у длинношерстных животных и тех, кто гуляет без присмотра.

Лишай – это кожное заболевание у животных, вызванное грибком. Раньше болезнь считалась неизлечимой, поэтому зараженных кошек и котов просто усыпляли. Хотя лишай – это и неприятное заболевание, на сегодняшний день оно поддается лечению, к тому же, случается, что патология проходит сама собой, без какого-либо врачебного вмешательства. Очень важно определить болезнь на ранней стадии и вовремя оказать питомцу помощь. Необходимо также помнить об угрозе заражения людей, контактирующих с больным животным, поэтому при первых подозрениях на лишай обратитесь к ветеринару для точной диагностики и ни в коем случае не занимайтесь лечением кошки самостоятельно. Ознакомившись со статьей, вы узнаете о симптомах лишая у котов и кошек, его разновидностях, методах лечения и превентивных мерах.

Что такое лишай

Лишаем у кошек обобщенно называют кожные болезни, при которых образуются мелкие зудящие узелки сыпи, страдает шерсть, ногти. Природа образования недуга может быть различной: вирус, инфекция, аллергия или просто снижение иммунитета. Болезни подвержены и другие животные: собаки, кролики, морские свинки, хорьки.

Заражение происходит как при непосредственном контакте, так и через предметы обихода. Коты, которых владельцы выпускают гулять на улицу, обычно заражаются лишаем от бездомных животных либо от грызунов. Бывают случаи, когда кошка является переносчиком инфекции, сама при этом не болеет.

Лишай у кошек и котов достаточно легко вылечить, особенно если его вовремя обнаружить. Обычно выздоровление происходит в течение 3 недель, но, если поражены глубокие слои кожи, то на восстановление может уйти до полугода. Инкубационный период составляет от нескольких дней до 3-4 месяцев. В это время кошка уже заражена, но какие-либо признаки лишая отсутствуют.

Причины возникновения

Самой частой причиной лишая у кошек является заражение грибковой инфекцией таких разновидностей, как Trichophyton Microsporum canis, Microsporum gypseum. Попадая на шерсть животного, микробы начинают размножаться, поскольку теплая и влажная среда создает благоприятные условия для этого. Если у кошки крепкий иммунитет, то ее организм самостоятельно справится с инфекцией и подавит ее, не допустив каких-либо видимых проявлений.

Но если животное ослаблено, болеет или только восстановилось после какого-то недуга, то с высокой долей вероятности произойдет распространение лишая по кожному покрову. Кроме того, риску подвержены котята и молодые кошки, у которых еще не до конца сформировался иммунитет. Некоторые искусственно выведенные породы, например, персидская и шотландская, не имеют врожденной защиты от лишая, поэтому также попадают в группу риска.

Факторы риска развития лишая у домашних кошек и котов:

свободный выгул на улице;
лечение иммунодепрессантами;
погрешности питания, неполноценный рацион;
инфицирование паразитами;
злокачественные новообразования.

Разновидности лишая

Розовый, или опоясывающий лишай, имеет аллергическую природу, проявляется при снижении иммунитета. Считается незаразным и неопасным для человека, тем не менее, у ученых нет единого мнения на этот счет. Есть основания предполагать, что розовый лишай может быть вызван каким-то вирусом, на данный момент четко не изученным. Недуг передается по наследству, после излечения иногда возвращается с новой силой, поэтому лучше ограничить контакты заболевшего кота с людьми, особенно детского и пожилого возраста.

Мокнущий лишай, или экзема, – это незаразный вид лишая, проявляющийся у кошек как аллергическая реакция на какой-то раздражитель. Это может быть внешнее воздействие, например, бытовая химия, моющие средства, либо внутренние факторы, такие как гормональный сбой, стресс. Для человека данный вид лишая не представляет опасности.

Симптомы

Имеется ряд общих симптомов для всех видов лишая у кошек и котов:

выпадение шерсти;
шелушение и воспаление кожи;
изменение пигментации;
воспаление;
сильный зуд.

Симптомы стригущего лишая

При стригущем лишае у кошки теряются отдельные участки шерстяного покрова. Но начинается заболевание с едва заметной мелкой сыпи под шерстью. Признаками, которые должны насторожить хозяина, являются повышенная тревожность животного и частое почесывание. Развитие стригущего лишая у кошек и котов характеризуется следующим:

на коже появляются круглые шелушащиеся пятна, образуются корочки;
шерсть в местах проявления сыпи редеет, волоски становятся ломкими;
под отпавшими чешуйками видна гладкая покрасневшая кожа;
пятна расширяются, принимают овальную форму;
распространение серозно-гноистых корочек приводит к образованию струпней;
на участках кожи под ними полностью отсутствует шерсть, после выздоровления она уже не восстановится;
если кошку не лечить, то пятна разрастаются, образуя обширные очаги облысения.

Пятна болезненны, зудят, кошки часто их грызут и расцарапывают. Бывает и такая форма стригущего лишая, при которой все описанные признаки либо отсутствуют, либо явно не выражены. Такая клиническая картина называется атипичной. Поражаются только отдельные волоски шерсти. Лишай незаметен, соответственно, человек не принимает никаких мер до тех пор, когда болезнь будет уже запущена.

Симптомы стригущего лишая различаются в зависимости от конкретного возбудителя. В некоторых случаях поражается только голова и морда кошки, в других пятна распространяются на все тело.

Симптомы разноцветного (отрубевидного) лишая

Разноцветный лишай вначале выглядит как небольшое бледное овальное пятнышко на коже кошки или кота. Но уже через несколько дней количество пятен увеличивается, они срастаются между собой, образуя очаги поражения неправильной формы. Если грибок попал в коготь, то происходит его деформация.

Интересно, что зуд при данной форме лишая практически отсутствует. А при похолодании пятна могут и сами по себе исчезать. Пораженная поверхность может быть как гладкой, так и чешуйчатой. В остальном отрубевидный лишай практически не отличается от других его видов.

Симптомы розового (опоясывающего) лишая

Розовый лишай может проявляться как множество мелких пятен наподобие аллергической сыпи, а может быть выражен в виде крупных розоватых пятен до 2 см в диаметре. Наиболее часто очаги поражения появляются на животе, внутренней стороне бедер, в паху животного. Зуд может быть незначительным, а иногда и отсутствует вовсе.

В центре пятна шелушатся, а по краям кожа гладкая. При тяжелом течении и отсутствии терапии может возникнуть сепсис, если в очаги поражения попадают и приживаются патогенные микроорганизмы. Иногда розовый лишай у кошки сопровождается повышением температуры тела, болью в суставах, увеличением лимфоузлов, общим недомоганием.

Симптомы мокнущего лишая (мокнущей экземы)

Мокнущий лишай у кошек и котов также начинается с пятен красного цвета. Кожа в этих местах горячее, чем вокруг, а также очень болезненна. Сыпь представляет собой пузырьки, наполненные жидкостью. При разрыве этих пузырьков их содержимое высвобождается, из-за чего происходит инфицирование кожи, образование гнойников и корочек. Иногда мокнущий лишай сопровождается лихорадочным состоянием. Для людей такой вид заболевания неопасен.

Что делать при подозрении на лишай у кошек и котов

Первое, что необходимо сделать при подозрении на лишай у домашней кошки или кота, это изолировать больное животное. Не нужно запирать его в клетку или любое другое тесное замкнутое пространство. Подойдет отдельная комната либо лоджия, если она теплая.

Далее нужно в срочном порядке обратиться к ветеринару для проведения точной диагностики. Ее цель – получить данные о причине и возбудителе лишая. На основании проведенного исследования доктор сможет подобрать правильную терапию.

Важно: категорически запрещается купать питомца, если вы заметили у него признаки лишая. Вместе с водой споры лишая распространятся на все тело, таким образом, вы во много раз увеличите площадь поражения.

Весь период диагностики и лечения лишая у кошек необходимо соблюдать следующие рекомендации:

используйте отдельную посуду для больного питомца;
если в доме есть другие животные, то их нужно изолировать, а лучше на время вывезти из помещения, чтобы предотвратить эпидемию;
почаще проводите дезинфицирующую уборку, особое внимание уделяя тем местам, где больше всего любит находиться ваша кошка;
постирайте в дезинфицирующем растворе все подстилки и коврики;
обработайте мягкую мебель раствором воды и уксуса.

Для дезинфекции используются следующие средства:

кварцевая лампа – необходимо включить ее в зараженном помещении на 20-25 минут;
горячая вода с добавлением белизны или любого другого хлорсодержащего отбеливателя для стирки белья и полотенец;
горячий пар для обработки мягкой мебели;
вода с добавлением хлорки, спирта, йода, уксуса, мыльно-содовой смеси или 3-4% хлоргексидина для мытья поверхностей.

Помните, что промывать нужно не только пол, но и по возможности стены, двери, столы, плинтусы, особое внимание уделяя углам, щелям и прочим труднодоступным местам.

Диагностика

Диагностика лишая у кошек и котов начинается с визуального осмотра у ветеринара. Врач опрашивает владельца и изучает медицинскую карту при ее наличии, чтобы получить представление об общем состоянии животного, наличии факторов риска и предрасположенностей к заболеванию.

После клинического осмотра применяется один или несколько методов обследования.

Флуоресцентная Лампа Вуда. Под воздействием лучей пораженные участки подсвечиваются зеленым цветом. Но этот метод определения лишая у кошек эффективен лишь частично и не имеет 100% достоверности. Некоторые виды грибка не издают свечения, и наоборот, безвредные споры могут давать ложноположительный сигнал.
Исследование под микроскопом соскоба с кожи или пораженных волосков. Это более точный метод, чем лампа Вуда, а результат также будет известен сразу. Минус обследования в том, что не всегда можно увидеть патогенный организм, поэтому отрицательный результат не означает отсутствие лишая у кошки.
Выделение возбудителя в питательной среде – наиболее точный способ определения лишая. Образцы кожи животного помещают в специальный состав, благоприятный для размножения инфекции. Некоторое время проводится наблюдение, далее под микроскопом изучается выращенная микрофлора. Недостатком метода является длительное время проведения – на получение результата уйдет до 3 недель.

Дополнительно у кошки с подозрением на лишай берется анализ крови, проверяется наличие паразитов и хронических заболеваний.

Лечение лишая

Лечение лишая у кошки зависит от его разновидности. В некоторых случаях можно обойтись мазями, в других потребуется комплексная терапия с таблетками и уколами. На начальных стадиях болезнь победить намного проще. Выбор, чем лечить лишай, зависит от следующих факторов:

степени тяжести заболевания;
состоянии иммунитета и породы кошки;
размера пораженных участков.

Заживление ран происходит примерно в течение 1-2 недель. При отсутствии гнойных процессов полное обновление шерсти закончится за 4-5 недель. В противном случае могут остаться пигментные пятна либо рубцы. Исчезновение симптомов не гарантирует излечения от лишая. Достоверно это могут подтвердить лабораторные анализы.

Лечение стригущего лишая

Стригущий лишай в запущенной форме может вызвать у кошек и котов серьезные осложнения, поэтому после подтверждения диагноза сразу назначается комплексная терапия, включающая следующие средства:

противогрибковые мази, шампуни и кремы;
таблетки;
уколы.

Перед местной обработкой края пораженных участков выбриваются. На стриженных местах лучше контакт лекарства с кожей, поэтому повышается эффективность воздействия. Обычно используются следующие препараты:

Важно: таблетки можно применять исключительно по назначению ветеринара. Все используемые лекарства предназначены для людей, поэтому точную дозировку для кошки может рассчитать только врач.

Лечение разноцветного лишая

Принципы лечения разноцветного лишая у кошек примерно те же, что и у предыдущего вида. Проводится противогрибковая терапия, соблюдается гигиена, укрепляется иммунитет. Используются как препараты местного действия, так и принимающиеся внутрь в виде таблеток или инъекций.

Из-за высокой токсичности вещества необходимо соблюдать меры предосторожности:

при обработке используйте маску и защитные перчатки;
не допускайте попадания лекарства в глаза и на слизистые оболочки кошки;
помещение, в котором производится обработка, должно быть хорошо проветриваемым;
применяйте специальный воротник, чтобы не допустить слизывания препарата кошкой.

Лечение розового лишая

Легкая форма розового лишая у кошек и котов может пройти и без специального лечения. Порой достаточно применения мер по общему оздоровлению организма животного: корректировка питания, ограничение посещения улицы, исключение водных процедур и воздействия солнечных лучей.

Терапия, прежде всего, направлена на борьбу с симптомами, а именно на ослабление зуда. Могут быть назначены антигистаминные препараты, а в более серьезных ситуациях – нестероидные противовоспалительные средства. Применяться они должны исключительно по назначению ветеринара, поскольку неконтролируемый прием и превышение дозировки могут привести к снижению иммунитета, что вызовет обратный эффект и развитие лишая.

Можно применять местные средства, в том числе различные масла, например облепиховое или абрикосовое. Они снижают зуд, увлажняют кожу, уменьшают шелушение. Самое главное при лечении розового лишая – это соблюдение комплекса мер по повышению иммунитета кошки и исключение воздействия негативных факторов.

Лечение мокнущего лишая

В лечении мокнущего лишая у котов важно точно провести диагностику, поскольку среди его причин могут быть гормональные нарушения либо инфицирование паразитами. К местной терапии необходимо добавить лечение выявленной причины возникновения лишая. При данном виде заболевания самостоятельно лечить питомца недопустимо.

Для местного применения используются подсушивающие средства:

Салициловая мазь – антисептик с вяжущим эффектом. Дважды в день мазь наносится вокруг пораженных участков. Снятие воспаления и восстановление кожи происходит в течение 10-14 дней.
Серная мазь эффективно борется с воспалениями, имеет противомикробное и противогрибковое действие, справляется с таким паразитом, как кожный клещ. Обработка производится дважды в день в течение 1-3 недель. Чтобы кот не слизывал мазь, можно делать марлевые аппликации и крепить их пластырем.
Ихтиоловая мазь – средство эффективное, но имеющее неприятный запах. Улучшает регенерацию, снимает воспаление, имеет противомикробное действие. Наносится также дважды в день.
Дегтярная мазь – природное средство, способствующее восстановлению кожного покрова. Полное выздоровление обычно наступает в течение 7-10 дней.

Народные методы лечения

В некоторых случаях, например, при беременности кошки, лечение лишая агрессивными препаратами проводить нельзя, чтобы не нанести вред будущим котятам. В таких ситуациях используются лекарственные растения, спирт, йод и различные масла. Проводить лечение народными рецептами можно лишь на начальных стадиях заболевания.

В фитотерапии лишая используются душица, валериана, фиалка трехцветная, лопух, ромашка, подорожник, тысячелистник и многие другие растения. Рецепты предполагают изготовление отваров для принятия внутрь либо растворов для местного применения.

Существует несколько полезных рецептов для лечения лишая у кошек.

В равных частях смешайте листья крапивы, череды, душицы и фиалки. 2 столовые ложки смеси залейте 200 мл кипятка, дайте отстояться 20 минут, затем процедите. Давать кошке этот напиток нужно в теплом виде 3-4 раза в день перед едой.
В одинаковых пропорциях смешайте цветки ромашки, траву хвоща полевого, корень валерианы, траву тимьяна ползучего и корень солодки. 1 столовую ложку сбора залейте 200 мл кипятка и проварите на водяной бане в течение 25-30 минут, после чего процедите. Давайте кошке отвар аналогично предыдущему рецепту до полного выздоровления.
В 30 мл спирта разведите измельченную таблетку аспирина. Обрабатывайте полученным раствором пораженные участки один раз в 5-7 дней.
Для местного применения хорошо подходит йод. Его можно наносить в чистом виде, а можно предварительно смешать с валерианой и растительным маслом.
Эфирное масло чайного дерева имеет антигрибковые свойства и способствует улучшению общего состояния кожи у котов при лишае. Применяется оно в разбавленном виде: 3-4 капли необходимо развести в столовой ложке оливкового масла.

Профилактика

Лучшим способом профилактики лишая у кошки является вакцинация. За нее говорит и тот факт, что многие разновидности грибка устойчивы к противомикробным препаратам, а правильно подобрать эффективное средство у ветеринара получается не всегда. Своевременное проведение прививок способно на длительный срок обезопасить домашнее животное от заболевания.

Кроме прививок есть ряд обычных профилактических рекомендаций по предотвращению заражения лишаем:

Контагиозная грибковая болезнь домашних животных, характеризующаяся образованием на коже округлых, резко ограниченных пятен с обломанными у основания волосами или экссудативным дерматитом и гнойным фолликулитом с толстой отрубевидной коркой на поверхности пораженного участка. Болеет им и человек.

Значительный вклад в разработку специфических средств борьбы с болезнью внесли ученые А. X. Саркисов, В. В. Петрович, Л. И. Никифоров, Л. М. Яблочник, предложившие первую в мировой практике противогрибковую вакцину ТФ-130.

Этиология. Возбудителями трихофитоза являются патогенные грибки из рода Trichophyton: у парнокопытных — Тг. verrucosum; у лошадей — Tr. equinum; у свиней, пушных зверей, кошек, собак, грызунов, реже у лошадей и крупного рогатого скота — Tr. mentagrophytes, gypseum; у верблюдов — Tr. sarcisovii Ivan, et Pol.

В препаратах из пораженных, волос и чешуек кожи при увеличении в 400 — 500 раз все перечисленные грибки обнаруживаются в виде тонких ветвящихся нитей, располагающихся рядами по длине волоса (вегетативная форма), и цепочек из круглых или овальных спор диаметром 3 — 8 мкм, локализующихся внутри и снаружи волоса в виде чехла. Грибки выращивают при 22 — 28°С на среде Сабуро, сусло-агаре, агаре Литмана (рН 6,5 — 6,8), где они на 5 — 30-й день образуют погруженные в среду, покрытые пушистыми ворсинками круглые, плотные колонии.

Из лабораторных животных к трихофитозу восприимчивы морские свинки и кролики.

Возбудители трихофитоза чрезвычайно устойчивы во внешней среде. В пораженных волосах сохраняются 4 — 7 лет, в патологическом материале — 1,5 года. В инфицированных помещениях, предметах ухода за животными, кормах остаются жизнеспособными 4 — 8 лет, навозе и навозной жиже – 3 — 8 мес, почве – 3 — 4 мес. Устойчивы к замораживанию, высушиванию, воздействию прямых солнечных лучей. При кипячении инактивируются через 2 мин, при температуре 80°С – 7 — 10 мин. Под действием сухого жара при 110°С гибнут через 1 ч, при 80°С — через 2 ч.

Разрушаются щелочами (1 — 3%-ный раствор), формальдегидом (1 — 3%-ный раствор), серо-карболовой смесью (5%-ный раствор) за 15 — 30 мин.

Эпизоотологические данные. Стригущий лишай чаще поражает собак, кошек, крупный рогатый скот, лошадей, реже — мелкий рогатый скот, грызунов, свиней. Более чувствителен к заражению молодняк.

Источником возбудителя болезни являются больные и переболевшие животные, а также мышевидные грызуны, суслики, которые выделяют возбудитель во внешнюю среду с чешуйками, корочками, волосами с пораженных участков кожи.

Заражение здоровых животных происходит при непосредственном соприкосновении с больными, а также через контаминированные грибками предметы окружающей среды, одежду и руки обслуживающего персонала. Споры грибка могут переноситься по воздуху. Больные животные чешутся и распространяют возбудителя на другие участки кожи. Распространению болезни способствуют зоогигиенические нарушения в содержании животных, несвоевременное лечение, отсутствие должного ухода за кожей. Заболевание пушных зверей может появиться после скармливания боенских отходов от больных трихофитозом животных. От больных животных могут заражаться люди.

Трихофитоз регистрируют в любое время года, но чаще в зимне-весенний период на фоне снижения резистентности организма, а также при смешивании во время перегруппировок здоровых животных с переболевшими. Заболевание проявляется в виде спорадических случаев или энзоотии; в хозяйствах промышленного типа может охватить большое количество животных.

Течение и симптомы болезни. Инкубационный период продолжается 6 — 30 дн. Течение болезни в большинстве случаев доброкачественное.

У собак и кошек клинические признаки болезни очень сходны. Поражается кожа в области головы, шеи, конечностей, у основания хвоста. Пятна вначале мелкие, постепенно увеличиваются, охватывая значительные участки кожи, покрыты толстыми плотными корками. Волосы ломкие, легко выдергиваются и выпадают, обнажая плотные красно-бурого или сероватого цвета пораженные очаги. Иногда стригущий лишай у собак протекает с образованием на щеках круглых болезненных участков, выступающих над облысевшими участками кожи.

У человека стригущий лишай возникает в результате контакта с больным человеком или животным. Возбудитель может передаваться через зараженные предметы ухода за больными животными, одежду, обувь. Тяжело болеют дети, которые чаще заражаются от больных собак и кошек. В местах поражения кожи появляются приподнятые округлые розовато-красные пятна, с более яркой окраской по краям, покрытые сухими отрубевидными шелушащимися корочками. Поражаются волосистая часть головы, ногти. Иногда наблюдается глубокое поражение кожи и подкожной клетчатки, увеличение подкожных лимфоузлов.

Патогенез. При попадании на кожу споры прорастают, начинается размножение грибка в роговом слое эпидермиса и волосах, что сопровождается воспалительными реакциями кожи, различной степени выраженности, нарушением питания волоса и его выпадением. Возможно распространение возбудителя по организму лимфогенным и гематогенным путями, образование диссеминированных микотических процессов в легких, печени, селезенке и других органах, нарушение, обменных процессов, обусловливающих истощение и даже гибель животного.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков заболевания, результатов лабораторных исследований патологического материала, а также эпизоотологических данных.

Лабораторные исследования проводят путем микроскопии патологического материала и выделения возбудителя на питательных средах. В лабораторию в пробирках с пробками или в небольших целлофановых пакетиках направляют волосы, корочки и чешуйки, отобранные с периферии пораженных участков кожи, не подвергавшихся лечению.

Дифференциальный диагноз. Исключают микроспороз, паршу, чесотку, экземы и дерматиты неинфекционной этиологии.

При микроспорозе зуда не бывает, кожа на пораженных участках гладкая, пятна имеют неправильную форму, волосы обламываются на некотором расстоянии от кожи. При микроскопическом исследовании внутри пораженного волоса обнаруживают только мицелий грибка; мелкие споры (диаметр 2 — 3 мкм) располагаются мозаично в виде чехла снаружи волоса, у его основания. При люминесцентном исследовании в затемненном помещении под переносной ртутно-кварцевой лампой ПРК-2 с фильтром Вуда волосы, пораженные грибком микроспорум, под действием ультрафиолетовых лучей дают ярко-зеленое изумрудное свечение, чего не бывает при трихофитии.

Чесотка сопровождается сильным зудом; отсутствуют характерные для трихофитии ограниченные округлые пятна; при микроскопии обнаруживают чесоточных клещей.

При экземах и дерматитах не бывает ограниченных пятен, волосы не обламываются. Отрицательны результаты микологического исследования.

Лечение. Больных животных изолируют и лечат вакцинами, которые предварительно разводят согласно наставлению по их применению. Препараты, такие как Вакдерм или Поливак вводят внутримышечно двукратно, с интервалом 10 дней, также параллельно применяют противогрибковые мази – Фунгибак-Ям, Унисан и др.

Лечебный эффект после введения перечисленных вакцин наступает через 7-10 дн после второго введения и проявляется в утончении и отторжении трихофитийных корок. Для ускорения отторжения корок пораженные участки надо смазать размягчающими средствами — вазелином, рыбьим жиром.

Мелким животным с кормом назначают антибиотик гризеофульвин в дозе 40 мг на кг массы в течении 30 — 50 сут. Кожные поражения обрабатывают 10%-ной салициловой мазью, 10%-ным салициловым спиртом, 20% раствором медного купороса в нашатырном спирте, йодоформом, серным ангидридом, нитрофунгином, фукузаном.

Иммунитет. После переболевания трихофитозом у животных формируется длительный, напряженный иммунитет.

Стригущий лишай — это высококонтагиозное, антропозоонозное заболевание человека и животных, в том числе и кошек вызываемое микроскопическими грибками из рода микроспоридиум и трихофитон.

Стригущий лишай у кошек сопровождается образованием на теле кошки бесшерстных участков, шелушением, покраснением и зудом пораженного грибком участка.

Заражение кошки стригущим лишаем происходит при попадании спор грибка на поврежденные участки кожи .

Больные животные с чешуйками и шерстью выделяют во внешнюю среду громадное количество спор грибка, которые могут сохранять свои патогенные свойства длительное время (до 10 лет).

Кошка может заразиться стригущим лишаем через инфицированные грибками предметы ухода, подстилку, воду и так далее. Во внешней среде постоянным резервуаром патогенных грибков служит инфицированная почва, трава. В крупных городах в переносе и возможности заражения стригущим лишаем большую роль играют бездомные кошки, крысы, мыши и разнообразные эктопаразиты (клещи, блохи). Стригущим лишаем преимущественно болеют кошки в возрасте до одного года.

К заболеванию стригущим лишаем предрасполагает:

неполноценное кормление;
различные заболевания (инфекционные, паразитарные), приводящие к иммунной недостаточности;
наличие злокачественных заболеваний;
генетическая предрасположенность (персы болеют чаще).

Стригущий лишай у кошек протекает в двух видах:

Трихофития у кошек

Встречается у кошек редко. Инкубационный (скрытый) период длится от 7 до 40 дней. При трихофитии у кошки обычно наблюдается поражение кожи головы и шеи, иногда встречается поражение в области хвоста и лапок.

Клиническая картина. Больная кошка угнетена, часто отказывается от корма, быстро худеет. При осмотре отмечаем образование на коже чешуек и корок, у кошки сильный зуд. При клиническом осмотре ветеринарный специалист регистрируют покраснение пораженных участков кожи, участки облысения покрыты отрубевидным налетом. Одновременно отмечаем наличие мелких, резко очерченных пятен и бугорков, которые по мере развития болезни достигают значительных размеров. У отдельных больных трихофитозом кошек может наблюдаться поражение волосяного фолликула, куда попадает та или иная гноеродная микрофлора. В дальнейшем на месте поражения образуются фолликулярные пустулы, которые спустя некоторое время лопаются, приводя к обширным гнойным поражениям кожи.

Микроспория у кошек

Микроспория у кошек имеет большое эпидемиологическое значение, ввиду того, что кошки являются источником заражения и причиной появления эпидемий среди людей (микроспория человека). При микроспории очаги поражения в виде шелушащихся или покрытых корочками поверхностей располагаются на голове, около ушей, на внутренней поверхности ушных раковин, туловище, у основания хвоста. Характерным является то, что микроспория вызывает ломкость волос примерно на одном уровне от самой кожи, на всем протяжении участка поражения. При визуальном осмотре такого очага у владельца кошки создается впечатление, будь то шерсть пострижена, из-за чего такой лишай получил название – стригущий. Такие волосы легко и безболезненно выдергиваются. Основание волос одето небольшим чехлом из спор гриба.

Заболевание у кошек протекает в поверхностной, глубокой и стертых формах.

Поверхностная форма при полном клиническом проявлении у кошки сопровождается выпадением волос и шелушением кожи на едва заметных или обширных участках тела. При клиническом осмотре такая кожа отечная, с синюшным оттенком. У отдельных кошек поверхностная форма протекает с ясно выраженной воспалительной реакцией и образованием корок.

Глубокая форма микроскопии у кошек встречается редко.

Стертая форма — наиболее часто встречается у кошек, длиться месяцами (7-9 месяцев). При этой форме поражаются лишь отдельные волоски на усах, в носу, ушах, на надбровных частях головы, на шее, у основания хвоста и на других местах.

Диагноз на стригущий лишай диагноз ставят на основании клинической картины заболевания и результатов лабораторного исследования пораженных участков кожи, которые не подвергались лечению. В ветеринарной лаборатории патологический материал исследуют под микроскопом, затем высевают на специальные питательные среды. В ветеринарной клинике специалисты проводят экспресс диагностику с использованием лампы Вуда (при микроскопии регистрируем изумрудно-зеленое свечение, при этом при трихофитии свечения не бывает).

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить демодекоз, дерматит, пиодермию, аллергию.

Лечение. Стригущий лишай предполагает изоляцию больной кошки, в отдельное помещение, которое необходимо периодически проветривать и периодически проводить влажную уборку с дезинфицирующими препаратами.

Лечение зависит от тяжести заболевания, количества пораженных участков и состояния иммунной системы организма. В начале болезни ветеринарные специалисты получают хороший результат от применения лечебно — профилактических вакцин. В том случае, когда у кошки имеет место поражение обширных участков кожи, применяют противогрибковые препараты (Гризеофульвит, Дермикоцид- выпускают в виде растворов в ампулах по 5 мл, вводят в дозе 1-2 мл в область бедра 2-3 раза с интервалом 3-5 дней). При генерализованном процессе данные препараты применяют как наружно, так и внутрь.

Медикаментозная терапия при стригущем лишае кошек

Наружно применяется фунгин (спрей препарата). Действующим веществом является клотримозол и прополис. Во время лечения владелец ватным тампоном обрабатывает большую часть пораженной кожи, захватывая при этом и пограничные участки здоровой кожи (не больше 2см от очага поражения). Данный препарат применяют в течение 2-х недель 1 раз в день.
Мазь Ям. Применяют 2 раза в день до начала отделения корочек и начала роста новой шерсти. Из-за того, что данный препарат сильнодействующий, владельцы не должны проводить обработку данной мазью кожи ушей (вызовет ожог).
Мазь Санодерм – применяют 2 раза в день. Курс лечения составляет 2-4 недели.

В качестве лечебного купания используют противогрибковые шампуни с хлоргексидином и миконазолом. (Доктор; Synergy LABS; Alezan ). Мытье больных стригущим лишаем кошек шампунями проводят 1 раз в 3дня в течение 6 недель.

При лечении стригущего лишая используют лекарственные препараты содержащие серу, креолин и деготь (Зоомиколь, креолин, березовый деготь серная мазь, эпилконазол).

Как предупредить появление и распространение стригущего лишая у кошек?

Как и при других инфекционных заболеваниях животных, профилактика стригущего лишая у кошек строится на своевременной вакцинации против данного заболевания. Вакцинации подвергаются котята до года.

При вакцинации кошек против стригущего лишая в ветеринарных клиниках применяют такие противогрибковые вакцины как Микродерм, Вакдерм F, Поливак. Применение данных вакцин дает высокий лечебно- профилактический эффект. Инъекции вакцин делаются 2-х или 3-х кратно с интервалом 14 дней. У кошек вакцинированных данными вакцинами выработка иммунитета происходит к 25 дню после вакцинации. Если ветеринарному специалисту приходится вакцинировать кошку с лечебной целью, то вакцину вводят 5 раз с интервалом 10-14 дней.

Споры стригущего лишая легко разносятся по воздуху, поэтому они находятся в тех местах, где в комнате имеется пыль и шерсть. Если у Вас в комнате имеется больная стригущим лишаем кошка, Вы ни в коем случае не должны ни в коем случае производить уборку в комнате с использованием пылесоса, ввиду того, что споры легко проникают через мешок для пыли и выбрасываются через заднюю часть пылесоса. Владелец кошки должен проводить влажную уборку помещения с использованием швабры. Имеющиеся в комнате ковры необходимо обрабатывать горячим паром и подвергать дезинфекции. Шторы и мягкие ткани хозяин должен тщательно вытрясти на улице.

Для дезинфекции применяют любые моющие средства содержащие хлор. При этом необходимо использовать более высокую концентрацию раствора (1:10). Уборку помещения Вы должны проводить только в резиновых перчатках и хорошо проветриваемых помещениях. После уборки необходимо тщательно вымыть руки и лицо теплой водой с мылом. Больное животное на весь период лечения должно быть изолировано.

После проведенного курса лечения необходимо провести в ветеринарной лаборатории анализ волосистых участков кожи подвергнутых лечении. Если ветеринарная лаборатория даст отрицательный результат исследования на грибки, то лечение прекращают не сразу. Необходимо получить несколько отрицательных результатов исследования на грибки. После проведенного лечения у кошки в местах, где были очаги поражения, могут остаться пятна безволосые или депигментированные.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Микроспория – высококонтагиозная дерматофития, вызываемая грибами рода Microsporum.

Классификация

- микроспория, обусловленная антропофильными грибами Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
- микроспория, обусловленная зоофильными грибами M. canis, M. distortum;
- микроспория, обусловленная геофильными грибами M. gypseum, M. nanum.

По глубине поражения выделяют:
- поверхностную микроспорию волосистой части головы;
- поверхностную микроспорию гладкой кожи (с поражением пушковых волос, без поражения пушковых волос);
- глубокую нагноительную микроспорию.

Этиология и патогенез

Наиболее часто выделяемыми возбудителями микроспории являются грибы Microsporum canis, которые относятся к повсеместно распространенным в мире зоофильным грибам, вызывающим дерматофиты у кошек (особенно у котят), собак, кроликов, морских свинок, хомяков, в более редких случаях – у обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней, лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц. Заражение происходит в основном при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью.
Заражение человека от человека наблюдается крайне редко, в среднем в 2% случаев.

Microsporum audouinii – распространенный антропофильный возбудитель, который может вызывать у человека преимущественно поражение волосистой части головы, реже - гладкой кожи. Чаще болеют дети. Возбудитель передается только от больного лица к здоровому непосредственно при контакте или опосредовано через зараженные предметы ухода и обихода.

Для микроспории характерна сезонность. Пики выявляемости микроспории наблюдаются в мае-июне и в сентябре-ноябре. Возникновению заболевания могут способствовать различные эндогенные факторы: химизм пота, состояние эндокринной и иммунной систем. Кроме того, у детей имеется недостаточная плотность и компактность кератина клеток эпидермиса и волос, что также способствует внедрению и развитию грибов рода Microsporum.

Микроспория является заболеванием, обладающим наиболее высокой контагиозностью из всей группы дерматофитий. Болеют преимущественно дети, нередко новорожденные. Взрослые болеют реже, при этом часто заболевание регистрируется у молодых женщин. Редкость заболевания микроспорией у взрослых лиц связана с наличием в коже и ее придатках фунгистатических органических кислот (в частности, ундициленовой кислоты).

В последние годы наблюдается увеличение числа больных с хроническим течением микоза на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

поражает волосы, гладкую кожу, очень редко – ногти; очаги заболевания могут располагаться как на открытых, так и на закрытых частях тела. Инкубационный период заболевания составляет 5–7 дней.

На гладкой коже очаги поражения имеют вид отечных, возвышающихся эритематозных пятен с четкими границами, округлыми или овальными очертаниями, покрытых сероватыми чешуйками. Постепенно пятна увеличиваются в диаметре, и по их периферии формируется возвышающийся валик, покрытый пузырьками и серозными корочками. У 80-85% больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы. Могут поражаться брови, веки и ресницы. При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.

При микроспории волосистой части головы очаги поражения располагаются чаще в затылочной, теменной и височной областях. В начальном периоде заболевания на месте внедрения патогенного гриба возникает очаг шелушения. В дальнейшем характерно образование одного или двух крупных очагов округлых или овальных очертаний с четкими границами размером от 3 до 5 см в диаметре и нескольких мелких очагов – отсевов, размером от 0,3-1,5 см. Волосы в очагах обломаны и выступают над уровнем кожи на 4-5 мм.

При инфильтративной форме микроспории очаг поражения на волосистой части головы несколько возвышается над окружающей кожей, гиперемирован, волосы чаще обломаны на уровне 3-4 мм. Слабо выражен чехлик из спор гриба у корня обломанных волос.

При инфильтративно-нагноительной форме микроспории очаг поражения обычно значительно возвышается над поверхностью кожи за счет резко выраженной инфильтрации и образования пустул. При надавливании на область поражения сквозь фолликулярные отверстия выделяется гной. Разряженные волосы склеены гнойными и гнойно-геморрагическими корками. Корки и расплавленные волосы легко удаляются, обнажая зияющие устья волосяных фолликулов, из которых, как из сот, выделяется светло-желтого цвета гной. Инфильтративно-нагноительная форма встречается чаще других атипичных форм, иногда протекает в виде кериона Цельса - воспаления волосяных фолликулов, нагноения и образования глубоких болезненных узлов.

За счет всасывания продуктов распада грибов и присоединяющейся вторичной инфекции наблюдается интоксикация организма больных, что проявляется недомоганием, головными болями, лихорадочным состоянием, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов.

Формированию инфильтративной и нагноительной форм микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, серьезные сопутствующие заболевания, а также позднее обращение за медицинской помощью.

Экссудативная форма микроспории характеризуется выраженной гиперемией и отечностью, с располагающимися на этом фоне мелкими пузырьками. Вследствие постоянного пропитывания чешуек серозным экссудатом и склеивания их между собой образуются плотные корки, при удалении которых обнажается влажная эрозированная поверхность очага.

При трихофитоидной форме микроспории процесс поражения может охватить всю поверхность волосистой части головы. Очаги многочисленные мелкие, со слабым отрубевидным шелушением. Границы очагов нечеткие, островоспалительные явления отсутствуют. Эта форма микоза может приобретать хроническое вялое течение, продолжаясь от 4-6 месяцев до 2 лет. Волосыразряжены или имеются участки очагового облысения.

При себорейной форме микроспории волосистой части головы отмечается главным образом разряженность волос. Очаги разряжения обильно покрыты желтоватыми чешуйками, при удалении которых можно обнаружить незначительное количество обломанных волос. Воспалительные явления в очагах минимальны, границы поражения нечетки.

Диагностика

Диагноз микроспории основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований:
- микроскопического исследования на грибы (не менее 5 раз);
- осмотра под люминесцентным фильтром (лампой Вуда) (не менее 5 раз);
- культурального исследования для идентификации вида возбудителя с целью правильного проведения противоэпидемических мероприятий;

При назначении системных антимикотических препаратов необходимо проведение:
- общего клинического анализа крови (1 раз в 10 дней);
- общего клинического анализа мочи (1 раз в 10 дней);
- биохимического исследования сыворотки крови (до начала лечения и через 3-4 недели) (AЛT, AСT, билирубин общий).

Дифференциальный диагноз

Микроспорию дифференцируют с трихофитией, розовым лишаем Жибера, себореей, псориазом.

Для псориаза более характерна четкость границ, сухость очагов поражения, серебристый характер чешуек, отсутствие муфтообразных наслоений чешуек на пораженных волосах.

Лечение

- клиническое излечение;
- отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы.

Общие замечания по терапии
При микроспории гладкой кожи (менее 3 очагов поражения) без поражения пушковых волос применяют наружные антимикотические средства.
Показанием к назначению системных антимикотических препаратов являются:
1. микроспория волосистой части головы;
2. многоочаговая микроспория гладкой кожи (3 и более очагов поражения);
3. микроспория с поражением пушковых волос.
Лечение этих форм основано на сочетании системных и местных антимикотических препаратов.
Волосы в очагах поражения сбривают 1 раз в 5-7 дней или эпилируют.

Схемы лечения

Рекомендованные схемы лечения
Гризеофульвин (В) перорально с чайной ложкой растительного масла 12,5 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема (но не более 1 г в сутки) ежедневно до второго отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (3-4 недели), затем через день в течение 2 недель, далее 2 недели 1 раз в 3 дня [2, 3, 5, 8, 12,19, 20, 25-28, 30, 33, 37, 38, 49, 50].
Лечение считается законченным при трех отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5-7 дней.

Дополнительно проводится терапия местно действующими препаратами:
- циклопирокс, крем (В) 2 раза в сутки наружно в течение 4-6 недель [22]
или
- кетоконазол крем, мазь (В) 1–2 раза в сутки наружно в течение 4-6 недель [22]
или
- изоконазол, крем (D) наружно 1 раз в сутки в течение 4-6 недель [51]
или
- бифоназол крем (D) наружно 1 раз в сутки в течение 4-6 недель [51]
или
- 3% салициловая кислота и 10 % серная мазь (D) наружно вечером + 3% спиртовая настойка йода местно утром [39].
- серно (5%)-дегтярная(10%) мазь (D) наружно вечером [27]

При лечении инфильтративно-нагноительной формы изначально применяют антисептики и противовоспалительные лекарственные средства (в виде примочек и мазей (D)):
- ихтиол, мазь 10% 2–3 раза в сутки наружно в течение 2–3 дней
или
- калия перманганат, раствор 1:6000 2–3 раза наружно в сутки в течение 1–2 дней
или
- этакридин, раствор 1: 1000 2–3 раза в сутки наружно в течение 1–2 дней
или
- фурацилин, раствор 1:5000 2–3 раза в сутки наружно в течение 1–2 дней [39].
Затем лечение продолжают вышеуказанными противогрибковыми лекарственными средствами.

Альтернативные схемы лечения
- тербинафин (В) 250 мг перорально 1 раз в сутки после еды (взрослым и детям с массой тела > 40 кг) ежедневно в течение 3-4 месяцев [14, 17, 19, 20, 21, 24, 25, 30, 38, 40]
или
- итраконазол (С) 200 мг 1 раз в сутки перорально после еды ежедневно в течение 4–6 недель [15, 29, 38, 39].

Особые ситуации
Беременность и лактация
Применение системных антимикотических препаратов во время беременности и лактации противопоказано.
Лечение всех форм микроспории во время беременности проводится только местно-действующими препаратами.

Лечение детей
Рекомендованные схемы лечения
Гризеофульвин (В) перорально с чайной ложкой растительного масла 21-22 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема ежедневно до первого отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (3-4 недели), затем через день в течение 2 недель, далее 2 недели 1 раз в 3 дня [2, 3, 5, 8, 12, 19, 20, 25-28, 30, 33, 37, 38, 49, 50].
Лечение считается законченным при трех отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5-7 дней.
Дополнительно проводится терапия местно-действующими препаратами:
- циклопирокс, крем (В) 2 раза в сутки наружно в течение 4-6 недель [22]
или
- кетоконазол крем, мазь (В) 1–2 раза в сутки наружно в течение 4-6 недель [22]
или
- изоконазол, крем (D) наружно 1 раз в сутки в течение 4-6 недель [51]
или
- бифоназол крем (D) наружно 1 раз в сутки в течение 4-6 недель [51]
или
- 3% салициловая кислота и 10 % серная мазь (D) наружно вечером + 3% спиртовая настойка йода местно утром [39]
- серно (5%)-дегтярная (10%) мазь (D) наружно вечером [27].

Альтернативные схемы лечения
- тербинафин (В): детям с массой тела >40 кг - 250 мг 1 раз в сутки перорально после еды, детям с массой тела от 20 до 40 кг - 125 мг 1 раз в сутки перорально после еды, детям с массой тела или
- итраконазол (С): детям в возрасте старше 12 лет - 5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки перорально после еды ежедневно в течение 4–6 недель [15, 29, 38, 39].

Требования к результатам лечения
- разрешение клинических проявлений;
- отсутствие свечения волос под люминесцентным фильтром (лампой Вуда);
- три отрицательных контрольных результата микроскопического исследования на грибы (микроспория волосистой части головы - 1 раз в 5-7 дней; микроспория гладкой кожи с поражением пушковых волос – 1 раз в 5-7 дней, микроспория гладкой кожи – 1 раз в 3-5дней).

Ввиду возможности рецидивов, после окончания лечения, пациент должен находиться на диспансерном наблюдении: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с поражением пушковых волос - 3 месяца, при микроспории гладкой кожи без поражения пушковых волос - 1 месяц.

Контрольные микроскопические исследования при диспансерном наблюдении необходимо проводить: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с вовлечением в процесс пушковых волос - 1 раз в месяц, при микроспории гладкой кожи - 1 раз в 10 дней.

Заключение о выздоровлении и допуске в организованный коллектив дает врач-дерматовенеролог.

Госпитализация

- отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;
- инфильтративно-нагноительная форма микроспории;
- множественные очаги с поражением пушковых волос;
- тяжелая сопутствующая патология;
- микроспория волосистой части головы;
- по эпидемиологическим показаниям: больные из организованных коллективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц (например, при наличии микроспории у лиц, проживающих в интернатах, детских домах, общежитиях, дети из многодетных и асоциальных семей).

Профилактика

Профилактические мероприятия при микроспории включают санитарно-гигиенические, в т.ч. соблюдение мер личной гигиены, и дезинфекционные мероприятия (профилактическая и очаговая дезинфекция).
Очаговая (текущая и заключительная) дезинфекция проводится в местах выявления и лечения больного: на дому, в детских и медицинских организациях.
Профилактические санитарно-гигиенические и дезинфекционные мероприятия проводятся в парикмахерских, банях, саунах, санитарных пропускниках, бассейнах, спортивных комплексах, гостиницах, общежитиях, прачечных и т.д.

Информация

Источники и литература

Информация

МЕТОДОЛОГИЯ

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Уровни доказательств	Описание
1++	Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок
1+	Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок
1-	Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок
2++	Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2+	Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2-	Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
3	Неаналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев)
4	Мнение экспертов

Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.

Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Сила	Описание
А	По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++ , напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов
В	Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+
С	Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++
D	Доказательства уровня 3 или 4; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.

Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.

Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.

Читайте также: